ВходОт чего помогает синтомициновая мазь. Синтомициновая мазь: от чего, инструкция по применению, цена, аналоги
Синтомициновая мазь со временем не утрачивает популярности. Это средство подходит для лечения воспалительно-инфекционных заболеваний кожи, слизистых оболочек и часто назначается специалистами.
Синтомициновая мазь - описание и действие
Синтомицин, или синтомициновая мазь относится к антибиотикам для наружного применения с широким спектром действия. Препарат выпускается разными компаниями - «Нижфарм», «Микфарм», «Зеленая дубрава» и многими другими. Мазь 10% в составе имеет основное действующее вещество - хлорамфеникол, а также ряд дополнительных ингредиентов:
Цена за тюбик мази 25 г составляет 110-150 рублей в зависимости от производителя. В аптеках также можно встретить другие формы препарата - вагинальные суппозитории, линимент (эмульсию) Синтомициновую, линимент с Новокаином, раствор для наружного использования.
От чего применяется средство, полностью обусловлено его действием. Хлорамфеникол имеет выраженный бактериостатический эффект. После нанесения на пораженные участки кожи средство нарушает синтез белков микроорганизмов, следовательно, рост их колоний прекращается, бактерии погибают, воспалительный процесс стихает.
Синтомициновая мазь имеет широкий спектр действия, поэтому работает против большинства известных микробов.
Наибольшую активность лекарство проявляет против стафилококков, стрептококков, нейссерии, кишечной палочки, гемофильной палочки, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, энтеробактерий, а также протеев, рикеттсий. Синтомициновая мазь помогает даже от инфекций, вызванных нечувствительными к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам микробами.
Показания к использованию
Препарат используется для терапии десятков различных заболеваний. Его назначают в дерматологии, гинекологии, акушерстве, педиатрии, проктологии и других сферах медицины. Это обусловлено воздействием на огромное число болезнетворных бактерий и медленным развитием их устойчивости к действующему веществу.
Среди гнойных поражений кожи Синтомициновая мазь применяется для терапии:
Препаратом лечат участки кожи, подвергшиеся ожогам (термическим, химическим - для предупреждения вторичного инфицирования или для лечения уже имеющегося инфекционного процесса). В офтальмологии Синтомициновая мазь помогает от трахомы - хронической глазной патологии, которая вызвана хламидиями и приводит к поражению роговицы, конъюнктивы с риском развития слепоты.
В гинекологии средство используется от:
У кормящих женщин, рожениц мазью можно лечить трещины сосков. Препарат поможет устранить проявления гидраденита - воспаления потовых желез, а также улучшает состояние кожи при стрептококковом импетиго, вторичном заражении при опоясывающем лишае. У малышей можно лечить кожу при наличии опрелостей, у детей более старшего возраста мазь используют при бактериальном воспалении кожи и слизистых оболочек.
Инструкция по применению
Лекарственное средство нужно использовать только наружно, попадания в желудочно-кишечный тракт не допускается. Если приобрести обычную Синтомициновую мазь, ее можно наносить на кожные покровы классическим способом. Средство берут в небольшом количестве, смазывают пораженные участки тела тонким слоем без сильного втирания. Количество нанесений в день - 2-3.
Если приобретен линимент, порядок применения будет иным:
Повязки, выполненные указанным способом, нужно менять каждые 1-3 суток в зависимости от показаний и рекомендаций врача. В некоторых случаях повязки носят до 4 дней. Трещины сосков у женщин лечат таким способом:
Курс лечения данным препаратом - от 6 до 14 дней по назначению специалиста. Если пациентке были назначены влагалищные свечи, курс терапии может составлять 7-10 дней. Случаи передозировки от наружного использования Синтомицина до настоящего момента не были отмечены.
Применение в отдельных сферах медицины
При наличии прыщей у взрослых и подростков можно проводить курсовое лечение Синтомицином. Способ терапии следующий:
При тяжелом воспалительном процессе на лице можно делать с данным препаратом маску. Мазь наносят толстым слоем на чистое лицо, шею, оставляют на 30 минут (предпочтительнее захватывать только зоны поражения). После смывают остатки препарата.
В гинекологии средство применяют в виде лечебных тампонов - на готовый тампон малого размера наносят достаточное количество мази, ставят на ночь во влагалище, процедуры проводят курсом в 10 дней.
При наличии пигментных пятен средство наносят точечно после удаления всей косметики. Обычно рекомендуется использовать Синтомицин, если пигментация образовалась после прыщей. В проктологии средство применяют так: наносят достаточное количество мази на свернутый бинт, ставят в прямую кишку (неглубоко). Держать средство нужно не менее 20 минут, повторять дважды/день до 7-10 дней.
Когда не стоит использовать мазь
Есть ряд противопоказаний, которые следует соблюдать при назначении препарата. Нельзя пользоваться средством при острой почечной недостаточности, при последней стадии хронической почечной недостаточности, печеночной недостаточности. Прочие противопоказания:
При беременности Синтомициновая мазь используется только с осторожностью и по строгим показаниям. Часть средства может попадать в системный кровоток, особенно, при использовании на тампонах или под повязку, поэтому в первом триместре от лечения стоит полностью отказаться. Во время лактации средство используют только коротким курсом - до заживления кожи или трещин на сосках.
Среди побочных действий могут отмечаться:
У новорожденных препарат не используют, у детей до года применяют только с осторожностью - есть риск появления «серого синдрома» - кожа становится голубого или серого цвета, появляется цианоз носогубного треугольника, повышается температура, наблюдается тошнота, вздутие живота.
Любое нарушение целостности кожных покровов – это открытые ворота для проникновения инфекции, не говоря уже о прочих возможных путях заражения. В такой ситуации основной задачей является уничтожение патогенных микроорганизмов для предотвращения опасных последствий их деятельности. С этой целью активно применяются мази наружного использования на основе антибиотиков, которые и помогают бороться с инфицированием ран и слизистых оболочек. В группе таких продуктов необходимо выделить Синтомициновый линимент – давно известный и очень популярный препарат.
Состав и свойства мази Линимент синтомицина
Синтомициновая мазь имеет долгую практику применения в медицине, что обусловлено ее эффективностью и доступностью. Так, в основе препарат лежит антибиотическое вещество – хлорамфеникол, — обладающее широким спектром действия. Активное вещество разрушительно влияет на синтез белка в клетке бактерии, в результате чего они теряют способность размножаться и погибают. Выпускается препарат в концентрации 1, 5 и 10% антибиотика на один миллилитр продукта.
В числе компонентов состава – новокаин, обеспечивающий еще и дополнительное обезболивающее действие. Вспомогательные вещества: масло семян клещевины, сорбиновая кислота, кармеллоза натрия, очищенная вода и эмульгатор. Мазь имеет чистый белый или с желтым оттенком цвет, а также легкий специфический аромат.
Учитывая отдельные свойства всех компонентов линимента, можно обобщить аспекты влияния, которые он оказывает:
- высокая антибактериальная активность;
- противовоспалительное действие;
- обезболивающий эффект;
- ускорение процессов регенерации тканей.
По характеру и силе влияния на организм препарат относят к числу умеренно опасных.
От чего помогает мазь: показания к применению
Антибиотик предназначен для наружного местного использования, и его свойства будут наиболее актуальны в следующих ситуациях:
- лечение гнойных ран;
- гнойно-воспалительные процессы на кожных покровах и на слизистых оболочках;
- инфекционной трахомы (средство может применяться даже для глаз, такое заболевание подразумевает воспаление соединительной оболочки органа и очень опасно для зрения);
- гнойное воспаление волосяных фолликулов;
- инфицированные раны, некротические ткани;
- трофические язвы, которые длительное время не заживают;
- ожоги второй и третьей степени;
- в рамках лечения фурункулеза и карбункулов;
- лечение трещин на сосках у кормящих женщин;
- может использоваться и при геморрое;
- как профилактическое средство при опасности заражения повреждений кожных покровов.
Существует немало заблуждений касательно области применения продукта. Так, например, от лишая использовать его бессмысленно, так как проблема провоцируется грибками, против которых Синтомицин попросту «не работает».
Инструкция по применению препарата
Широкий спектр действия рассматриваемого препарата обусловливает его применение при целом ряде заболеваний и проблем с кожными покровами и слизистыми. Основное условие, которое объединяет все эти ситуации – наличие патогенных микроорганизмов, так как мазь все-таки антибиотическая. Предлагаем ознакомиться с правилами использования продукта в самых часто встречающихся ситуациях.
Использование при ожогах и ранах
При получении раны или ожогового поражения кожи первый шаг – это получение медицинской помощи. Врач должен осмотреть рану, первично ее обработать, при необходимости – удалить хирургическим путем отмершие ткани. Только после обработки на повреждение может накладываться линимент синтомицина. Его наносят непосредственно на раневую поверхность, накладывая сверху стерильную повязку. После хирургического вмешательства для очистки гнойной раны возможно рыхлое наполнение ее тампонами, пропитанными антибиотической мазью. Марлевые турунды с препаратом могут вводиться в ходы свищей. Замена повязки и повторное наложение препарата производится в зависимости от изначальной сложности и динамики состояния – раз в 1-4 суток.
Применение в нос при гайморите
Развитие воспаления гайморовых пазух может формироваться по разным причинам. Так, провоцировать такое заболевание могут как вирусные, грибковые агенты, так и бактериальные, что обуславливает особенности в лечении. В том случае, если источником проблемы становится бактерия, чувствительная к хлорамфениколу, использование синтомициновой мази становится действенным и часто используемым элементом комплексной терапии.
Мазь может быть применена разными способами. Так, предварительно очищенные от слизи носовые пазухи осторожно смазывают ватной палочкой с небольшим количеством мази. Второй вариант – вводить в каждую ноздрю марлевую скрутку, пропитанию линиментом синтомицина на 10-20 минут. В течение дня рекомендуется повторять процедуру 2-3 раза.
От герпеса
Возбудителем данного заболевания является одноименный вирус, а как уже было указано выше, противовирусной активность рассматриваемый линимент не обладает. Однако его использование при герпетических высыпаниях встречается довольно часто. Так, препарат не способен излечить, купировать или снизить риск развития рецидивов активности вируса, но он поможет снять воспаление и привести к наиболее быстрому заживлению имеющегося очага. Также мазь окажется незаменима, если в очаг проникла инфекция и вызвала осложнение – в такой ситуации бактерия будет уничтожена, а поражение начнет активными темпами заживать.
Применяют синтомицин при необходимости 1 раз в день, нанося тонким слоем непосредственно на пораженную область. Обычно курса в 3-4 дня достаточно. Более частое нанесение не рекомендуется, так как это может спровоцировать аллергическую реакцию. Также стоит отметить, что использование линимента не отменяет необходимость нанесения противовирусных составов.
Как использовать в гинекологии
Средство разрешается наносить на слизистые оболочки, поэтому не удивительно, что столь эффективный препарат нашел свое применение и в гинекологической практике. Так, врачи используют его в рамках терапии различных бактериальных инфекций, способных поражать женские половые органы. Синтомицин также можно встретить в списке средств, используемых в комплексной терапии эктопии шейки матки. Однако не стоит забывать, что антибиотик может назначить только врач, самостоятельное использование запрещается.
Также стоит отметить, что перед применением продукта обязательно сдается анализ для определения природы проблемы, так как, например, при грибковом поражении линимент окажется бесполезным. Дозировка зависит от конкретной проблемы, но обычно назначается 1-2 нанесения в течение дня на пораженную область (если она глубоко, то могут использоваться синтомициновые свечи или тампоны, пропитанные мазью). Средняя продолжительность курса – неделя.
Использование синтомициновой мази в косметологии
Антибактериальные свойства мази стали незаменимыми во многих сферах, в том числе и в рамках лечения ряда косметологических проблем.
Как применять для лечения прыщей
Воспалительный процесс, который лежит в основе формирования прыща, также может быть спровоцирован инфекцией. Поэтому применения Синтомицина для устранения высыпаний возможно и эффективно. Главное правило – мазь наносят точечно на сами прыщики, 2 раза в день.
Специалисты советуют наносить мазь незамедлительно, как только появляются первый дискомфорт от формирования прыща – покраснение, болезненно уплотнение, зуд и т.д. Препарат быстро приникает под кожу, и при своевременном использовании может вообще не допустить полное формирование прыща.
От пигментных пятен
Причин гиперпигментации масса, и если нет возможности использовать специализированные продукты, иногда разрешается применять линимент синтомицина для избавления о проблемы. Наносят средство исключительно точечно раз в день до достижения желаемого эффекта, но не стоит превышать срок в 10 дней, лучше сделать перерыв и после снова повторить курс. Поможет препарат и от постакне – пятен, которые остались от прыщей.
Противопоказания к лечению лекарством
Использовать препарат запрещено:
- при беременности и во время грудного кормления;
- при наличии непереносимости к компонентам состава;
- при наличии проблем с процессами кроветворения;
- для грибковых поражений кожи;
- при экземе и псориазе.
Аналоги
Препаратом-дженериком с таким же действующим компонентом является крем и гель Левомицетин. Также можно выделить ряд средств с аналогичным действием на организм:
- Ируксол;
- Фастин;
- Флуимуцил;
- Левовинизоль и пр.
ЛП-004679
Торговое наименование:
Синтомицин
Международное непатентованное или группировочное наименование:
хлорамфеникол [ D , L ]
Лекарственная форма:
линимент для наружного применения
Состав на 100 г линимента:
Действующее вещество: Хлорамфеникол [ D . L ] (Синтомицин) - 10 г; Вспомогательные вещества: касторовое масло - 20,0 г; эмульгатор № 1 - 5,0 г; сорбиновая кислота - 0,2 г; кармеллоза натрия - 2,0 г; вода очищенная -до 100,0 г.
Описание:
линимент белого или слегка желтоватого цвета, со слабым своеобразным запахом.
Фармакотерапевтическая группа:
антибиотик.
Код ATX
D 06 AX 02
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Механизм действия хлорамфеникола обусловлен нарушением синтеза белка в бактериальной клетке за счет ингибирования пептидилтрансферазы. Действует бактериостатически. Препарат обладает широким спектром действия в отношении грамположительной, грамотрицательной, аэробной и анаэробной микрофлоры: стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, синегнойной палочки, протея, клостридий, пептострептококков и др., включая госпитальные штаммы бактерии с повышенной устойчивостью к другим антибиотикам. Лекарственная устойчивость к препарату развивается медленно и, как правило, нет перекрестной толерантности к другим химиотерапевтическим средствам
. Фармакокинетика
При наружном применении всасываемость его незначительна.
Показания к применению
Инфицированные раны во второй фазе раневого процесса (отсутствие гноя, некротических тканей), длительно незаживающие трофические язвы, ожоги 2-3 степени.
Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность к хлорамфениколу или к компонентам препарата, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), I фаза раневого процесса (ввиду отсутствия осмотической активности), угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия. дефицит глюкозо-6-фосфатдегирогеназы, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, период новорожденности (до 4 нед).
С осторожностью
детский возраст от 4 недель до 3 лет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат противопоказан.
Способ применения и дозы
Наружно. После обработки раневой или ожоговой поверхности наносят линимент и сверху накладывают стерильную повязку в сочетании (или без) с пергаментной или компрессной бумагой; при лечении ран повязку меняют 1 раз в сутки, при лечении ожогов - каждый день или 2-3 раза в неделю. При лечении инфекционных заболеваний кожи линимент наносят на очаги поражения 1-2 раза в сутки.
Тампонами с линиментом рыхло наполняют полости гнойных ран после их хирургической обработки, а марлевые турунды с препаратом вводят в свищевые ходы.
Длительность лечения определяется динамикой очищения и заживления очагов поражения.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям и тому способу применения, которые указаны в инструкции по применению.
Побочное действие
Зуд, покраснение или сухость обрабатываемого участка кожи, кожно-аллергические реакции, ангионевротический отек.
Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения. тромбоцитопения, эритропения, апластическая анемия, агранулоцитоз.
При возникновении указанных эффектов применение препарата необходимо прекратить.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Передозировка
До настоящего времени сведений о случаях передозировки при применении препарата не поступало.
Взаимодействие
Не изучалось.
Особые указания
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
При нанесении на обширные поверхности с одновременным приемом этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами
Не изучалось.
Форма выпуска
Линимент для наружного применения 10 %.
По 25 г, 50 г или 100 г препарата в тубу алюминиевую или в тубу из комбинированного материала для упаковывания лекарственных средств. По 25 г в банку стеклянную для хранения лекарственных средств типа БТС с треугольным венчиком, укупоренную крышкой, натягиваемой с уплотняющим элементом.
Каждую тубу или банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
20 банок помещают в коробку из картона, с приложением инструкций по медицинскому применению в количестве, соответствующем количеству банок (для стационаров).
Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Наименование:
Синтомицина линимент (LinimentuinSynthomycini)
Фармакологическое
действие:
Антибиотик широкого спектра действия
.
Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.
Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.
Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ.
Биодоступность составляет 80%.
Быстро распределяется в организме.
Связывание с белками плазмы составляет 50-60%.
Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 1.5-3.5 ч.
Выводится с мочой, небольшие количества с калом и желчью.
Показания к
применению:
Для приема внутрь
: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в т.ч.: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы; трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит.
Для наружного применения
: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие трофические язвы, ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин.
Для местного применения в офтальмологии
: воспалительные заболевания глаз.
Способ применения:
Индивидуальный.
При приеме внутрь
доза для взрослых - по 500 мг 3-4 раза/сут.
Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет - 15 мг/кг, 3-8 лет - 150-200 мг; старше 8 лет - 200-400 мг; кратность применения - 3-4 раза/сут.
Курс лечения составляет 7-10 дней.
При наружном применении
наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.
Местно
применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями.
Побочные действия:
Cо стороны системы кроветворения
: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Со стороны пищеварительной системы
: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы
: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.
Аллергические реакции
: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Местные реакции
: раздражающее действие (при наружном или местном применении).
Противопоказания:
Заболевания крови;
- выраженные нарушения функции печени;
- дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания);
- беременность, лактация;
- детский возраст до 4 недель (новорожденные);
- повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу.
Хлорамфеникол не применяют
у новорожденных, т.к. возможно развитие "серого синдрома" (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).
С осторожностью применяют
у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг
.
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина
.
Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.
Хлорамфеникол (chloramphenicol)
Состав и форма выпуска препарата
25 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
25 г - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия. Механизм действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.
Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, сульфаниламидам.
Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80%. Быстро распределяется в организме. Связывание с белками составляет 50-60%. Метаболизируется в печени. T 1/2 составляет 1.5-3.5 ч. Выводится с мочой, небольшие количества с калом и желчью.
Показания
Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в т.ч.: , паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы; трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит.
Для наружного применения: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие , ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин.
Для местного применения в офтальмологии: воспалительные заболевания глаз.
Противопоказания
Заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания); беременность, лактация, детский возраст до 4 недель (новорожденные), повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу.
Дозировка
Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых - по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет - 15 мг/кг, 3-8 лет - 150-200 мг; старше 8 лет - 200-400 мг; кратность применения - 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.
При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.
Местно применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями.
Побочные действия
Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.
При одновременном применении с , клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.
Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с , фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
Беременность и лактация
Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие "серого синдрома" (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.