Главная / Процедуры / Чем обработать кожу после кипятка. Ожог кипятком — лечение в домашних условиях. Как правильно оценить степень ожоговой поверхности

Чем обработать кожу после кипятка. Ожог кипятком — лечение в домашних условиях. Как правильно оценить степень ожоговой поверхности

Облиться горячим супом или чаем просто. Термические ожоги часто получают любопытные малыши, которые обожают проверять кастрюли и мамины чашки. Страдают взрослые, которые любят ставить посуду с кипятком на край стола или неустойчивую поверхность. Если на кожу попала горячая жидкость, нужно не паниковать, а действовать. Чем раньше человеку окажут первую медицинскую помощь, тем выше вероятность, что все закончится легким испугом и маленькой припухлостью.

Степень поражения

С пациента, облившегося кипятком, снимают мокрую одежду. Поврежденные участки осматривают и определяют, насколько сильно пострадала кожа:

Покраснение и припухлость указывает на ожоги первой степени. Кипяток повредил только верхний слой эпидермиса, который быстро восстанавливается.
Волдыри и отеки – симптомы второй степени. Если правильно ухаживать за ранками, которые образуются из лопнувших пузырей, кожа восстановится спустя 2 недели.
При третьей степени волдыри вскрываются сразу после контакта эпителия с кипятком. Повреждаются мягкие ткани, поэтому на пораженном участке образуются глубокие язвы, в которых можно рассмотреть желтую жировую ткань.
Четвертую степень ожога получают люди, упавшие в емкость с горячей водой. При долгом контакте с кипятком повреждаются мышцы и сухожилия. Мягкие ткани отмирают, начинается их отторжение и гниение.

В домашних условиях можно лечить только ожоги первой и второй степени. В больницу нужно обращаться, если кипяток попал на лицо, голову, шею, грудь или гениталии. Запрещено заниматься самолечением, если пострадал маленький ребенок. Пациента должен осмотреть врач. Он определит степень ожога и подберет медикаменты, ускоряющие заживление и восстановление эпителия.

Холод и дезинфекция

Часть тела, на которую попал кипяток, сразу подставляют под кран и включают прохладную воду. Низкие температуры замедляют кровообращение, снимая отек, и притупляют боль. Уменьшается вероятность, что на обожженной коже появятся волдыри.

Нельзя включать ледяную воду. Резкий перепад температур – шок для травмированного эпителия. Человек получает обморожение, которое приводит к отмиранию верхнего слоя кожи. Образуются язвочки, которые долго не заживают. Повышается риск инфицирования и нагноения ожога.

Покрасневшую руку или ногу держат под струей прохладной воды 20 минут, затем на пострадавший участок наносят мыльную пену, чтобы очистить его от бактерий. Кожу аккуратно вытирают куском стерильного бинта, обрабатывают антисептиком.

Настойка календулы, водка и перекись только усиливают боль и воспаление. Спиртосодержащие препараты раздражают кожу и замедляют восстановление. Термические ожоги обрабатывают водными растворами и аэрозолями.

Жидкий антисептик можно приготовить из фурацилина. Измельчить 10 таблеток и соединить с литром горячей воды. Подождать, пока раствор остынет, полить волдыри. Нельзя, чтобы средство попадало в открытые раны. Если в аптечке нет фурацилина, препарат заменяют пенициллином. Кожу посыпают порошком из таблеток. Средство успокаивает, дезинфицирует и защищает от волдырей.

Если в доме нет прохладной воды, пригодится кусок мяса из морозильной камеры. Заготовку положить в чистый полиэтиленовый пакет, завернуть стерильным бинтом. Накрыть кожу, на которую попал кипяток, тканью, а сверху положить холодный компресс. Замороженное мясо останавливается отек и снимает боль. Заготовку запрещено прикладывать к голой коже. Ткань и марля защищает эпителий от инфицирования и обморожения.

Важно: Прикладывать лед можно только к покрасневшим участкам, на которых нет волдырей. Кожу, на которой образовались пузырьки, обрабатывают антисептиками, а затем накладывают повязку.

В волдыри и свежие раны нельзя втирать растительное масло или детский крем. Противопоказано любое средство, содержащее жир. Он образует пленку, которая не дает коже дышать. Жир – идеальная среда для размножения бактерий. Микробы попадают в ожог, начинается заражение. В язвочках образуется гной, воспаление распространяется на здоровые ткани.

Кожу вокруг ожога смазывают йодом или протирают спиртосодержащим антисептиком, например, перекисью или Хлоргексидином. Препараты не должны попадать на свежие раны. Язвочки обрабатывают гелями или аэрозолями:

Солкосерил подсушивает лопнувшие волдыри. Гель заживляет и восстанавливает кожу.
Пантенол рекомендован при термических ожогах. Препарат убирает жжение, боль и успокаивает покраснение. Помогает при отеках и мягко дезинфицирует раны. При ожогах стоит покупать Пантенол в форме аэрозоля.
Арговасна Орех – гель, который рекомендован при ожогах второй степени. Средство убирает покраснение, уменьшает волдыри и подсушивает язвочки. Обеззараживает кожу, запускает регенерационные процессы. Благодаря гелю не остается рубцов.
Рициниол – противовоспалительный антисептик, который обезболивает и восстанавливает эпителий. Ускоряет заживление ожогов, защищает от рубцов.
Олазоль – спрей, в состав которого входят противомикробные вещества и облепиховое масло. Препарат помогает при жжении, небольших отеках и волдырях. Средство удобно наносить на открытые раны.

Участок, на который попал кипяток, сразу обрабатывают мазью «Сульфаргин». Препарат останавливает отмирание глубоких слоев эпителия, предупреждает появление волдырей. Дезинфицирует и успокаивает неприятные ощущения.

К подсохшим ранам, которым 2–3 дня, прикладывают мазь «Левомеколь». Средство толстым слоем наносят на отрезок стерильного бинта. Равномерно распределяют по ткани, накрывают компрессом травмированную кожу. Сверху накладывают повязку, которую снимают через 20 часов. Левомеколь обеззараживает и заживляет раны, вытягивает гной.

Язвы, смазанные антисептиком, забинтовывают. Можно наложить повязку из чистой натуральной ткани, которую несколько раз проглаживают горячим утюгом. Подождать, пока материал остынет, а затем прикладывать к обожженной коже.

Человеку, опрокинувшему на себя кипяток, рекомендуют полежать 1–2 часа. Организм должен отдохнуть после стресса. Пострадавшую конечность приподнимают, подкладывая под нее подушку или рулон из одеяла. Благодаря этому отек уменьшится.

Народные средства

Ожог первой степени обрабатывают кашицей из пищевой соды. В чашку насыпают несколько ложек порошка, разбавляют прохладной водой. К конечности прикладывают кусочек льда, а затем наносят кашицу из соды на 10–15 минут. Остатки снимают влажной салфеткой. Средство обезболивает и предупреждает появление волдырей.

Рану, которой меньше 2 дней, обрабатывают только аптечными антисептиками и мазями. Язвочки, покрытые твердой корочкой, можно лечить народными методами:

Почистить две средних моркови, натереть. Измельченную массу равномерно распределить по отрезку марли. Положить морковный компресс на обожженный участок, снять через 2 часа. Сок уберет дискомфортные ощущения и воспаление.
Поставить на слабый огонь эмалированную кастрюлю, влить в нее 100 мл нерафинированного масла. Взять оливковое, льняное или подсолнечное. Положить в емкость 100 г настоящего сливочного масла и добавить столько же свиного жира. Подождать, пока компоненты растают. Соединить с 10 г пчелиного воска. Размешать, положить в массу чайную ложку измельченного прополиса. Когда компоненты превратятся в однородную пасту, нужно положить в горячую мазь 5 г серы. Заготовку заворачивают в марлевый мешочек и окунают в массу на 15 минут. Затем средство снимают с плиты, остужают и втирают в язвы, чтобы ускорить заживление.
Сорвать несколько свежих листов подорожника. Сполоснуть траву под краном, подсушить и размять скалкой или пальцами, чтобы выступил сок. Можно измельчить растение в блендере. Подорожник прикладывают к ожогу на 20–40 минут трижды в день. Смывать остатки сока не нужно.
Отеки и воспаление убирает натуральный зеленый и черный чай. Приготовить крепкий напиток. Мед и сахар не добавлять. Подождать, пока чай остынет, смочить в средстве марлевую салфетку. Прикладывать компресс по 7–8 раз за сутки.
Свежий ожог первой степени обрабатывают куриным яйцом. Белок отделяют от желтка, взбивают и наносят на пострадавшую кожу и здоровые участки вокруг нее. Жжение, которое появляется сразу после нанесения, исчезнет через 3–5 минут. Если быстро обработать обожженный эпителий белком, волдырей не будет.
Помогает и картофельный крахмал. Можно купить готовый порошок и приготовить густую кашицу, смешав продукт с холодной водой. Дешевле очистить и измельчить две средних картофелины. Завернуть корнеплод в марлю и приложить к ране на 5–10 минут. Повторять через каждые 2–3 часа. Остатки крахмала смывать прохладной водой, наносить на поврежденную кожу антисептик.
Ожог первой степени лечат черникой. Положить в кастрюлю 100 г свежих или замороженных ягод. Добавить полстакана воды, варить 10 минут. Размягченную чернику размять вилкой, остудить и прикладывать к травмированной коже.
Залить чашкой горячей воды 40 г дубовой коры. Смесь накрыть, держать на плите 10 минут, включив слабый огонь. Холодный отвар процедить, смачивать в растительном средстве марлевые тампоны, прикладывать к ожогам.
Боль и воспаление успокаивает мякоть тыквы. Оранжевое лекарство накладывают на травмированную кожу толстым слоем, оставляют на 20 минут, чтобы сок впитался в обожженный эпителий. Снимают остатки влажной салфеткой, споласкивают прохладной водой.
Мелко нашинковать пучок зеленого лука, отварить в небольшом количестве воды. Добавить толокняную муку, чтобы получилось густое тесто. Массу толстым слоем наносить на травмированный эпителий, снимать после высыхания.
Срезать крупный лист алоэ. Удалить колючки, промыть растение под краном. Перемолоть, отжать сок, разбавить холодной кипяченой водой в соотношении 1 к 1. Пропитывать лекарством из алоэ марлевый тампон, прикладывать к ожогу первой степени. Можно обрабатывать соком и закрытые раны, которым больше трех дней. Растение ускоряет регенерацию кожи и обладает противовоспалительными свойствами. Повязку менять раз в 4 часа, перед сном и сразу после пробуждения.
Травмированный эпителий быстро восстановит кашица из вареной чечевицы или сырой свеклы. Выбранный продукт заворачивают в кусок марли или просто наносят на пораженный участок. Остатки смывают через 20 минут.

Народные средства ускоряют выздоровление, но если пациенту после самостоятельного лечения стало хуже, нужно обращаться к врачу. Консультация травматолога или терапевта понадобится при повышенной температуре, нагноении и мокнущих язвах, которые не хотят затягиваться. Экспериментировать с народными рецептами нельзя пожилым людям и пациентам с сахарным диабетом.

Ожог от кипятка: что нельзя делать

Прокалывать волдыри и срезать омертвевшую кожу может только врач. Специалист проводит манипуляцию стерильными инструментами. Если проткнуть пузырь обычной иголкой или ножницами, в кровь попадет инфекция, и все закончится сепсисом.

Повязку, прилипшую к ране, нельзя резко срывать, чтобы не травмировать обожженные ткани еще сильнее. Марлю размачивают перекисью или раствором фурацилина, а затем аккуратно снимают, стараясь не содрать корочку, которая образовалась на поверхности раны.

Взрослым запрещено давать алкоголь для успокоения и внутренней дезинфекции. Нельзя наклеивать на ожог пластырь, промывать рану раствором марганцовки или прижигать зеленкой. Если под рукой не оказалось антисептика, в котором нет спирта, на пораженную кожу накладывают стерильную повязку. Волдыри и открытые раны нельзя обрабатывать народными средствами.

Ожоги от кипятка – одна из самых распространенных бытовых травм. Горячие напитки на себя опрокидывают и взрослые, и дети, поэтому в домашней аптечке всегда должны быть антисептики и стерильный бинт для оказания первой помощи. Самостоятельно можно лечить только ожоги первой и второй степени. Пациенту с третьей и четвертой нужна срочная госпитализация и квалифицированная медицинская помощь.

Видео: ожог кипятком — оказание помощи

Ожоги - частая бытовая травма. Может стать следствием стечения обстоятельств, неправильной работы бытовых приборов, несчастного случая. При этом важно правильно оказать первую помощь пострадавшему, не допустить распространения раневой поверхности и возникновения угрозы жизни.

Ожоги горячей водой относятся к термическим повреждениям. Согласно медицинской статистике, именно взаимодействие с горячими предметами и жидкостями выступает причиной возникновения 92-95% случаев ожоговых травм. Примерно половина из них - обваривание - повреждение кожи кипятком и водным паром.

Ожог на эпителиальной ткани возникает при тепловом воздействии в 70ºС. Учитывая, что температура кипения воды равна 100ºС, травмы от нее могут быть не просто серьезными, но и летальными. Тяжесть повреждения зависит от времени взаимодействия с повышенными температурами, а также площади поражения.

Особенности ожоговых травм

При взаимодействии человеческого организма со слишком высокими температурами, а также химическими веществами происходят органические и функциональные изменения в структуре кожи и слизистых оболочек:

сосуды - наблюдается патологическое расширение, способствующее переполненности кровью верхних и глубинных слоев эпидермальной ткани;
проницаемость капилляров - нарушение строения сосудистой стенки ведет к появлению инфильтрата, состоящего из лимфатической жидкости;
воспаление - происходит скопление медиаторов, отвечающих за воспалительный процесс;
нервные окончания - при легких ожогах пребывают в состоянии повышенной возбудимости, при тяжелых - перестают выполнять свои функции;
белки кожи - после воздействия высоких температур коагулируются, прекращая выполнять свои функции, наблюдается отмирание клеток;
общее строение кожи - повреждения могут быть лишь на поверхности, а также в глубинных слоях, вплоть до костной ткани.

Кожа и слизистые сохраняют способность к восстановлению только после легких и средних ожогов, при обугливании требуется пересадка тканей.

Из-за отмирания клеток кожи наблюдается повреждение сосудов и капилляров. Возможно кровотечение или образование тромбов в их просвете, что резко снижает шансы на самостоятельное заживление ожога. Возникновение раневой поверхности ведет к инфицированию организма через поврежденный эпителий, что чревато развитием нагноения и сепсиса.

Симптоматика

Кожа в месте ожога меняется. Характерны следующие симптомы:

покраснение;
гипертермия;
острая болезненность;
отечность;
волдыри с инфильтратом;
рана;
струп (от белого до бурого и черного окраса).

Симптоматика и последствия ожоговых повреждений прямо зависят от времени воздействия температуры, ее интенсивности, своевременности оказания первой помощи.

Виды ожогов

В зависимости от механизма появления травмы различают несколько типов ожогов.

Термические. Кроме кипятка, такие травмы оставляют открытый огонь, пар, раскаленные предметы. Как правило, соприкосновение с ними сопровождается острыми болезненными ощущениями, а очертания травмы четкие. Например, в месте контакта с раскаленным утюгом остается след в форме его рабочей поверхности.
Химические. Вызваны щелочами, газами, кислотами, солями металлов. Повреждения зачастую не переступают порогов поражения третьей степени, однако имеют свойство увеличиваться в размерах при неправильно оказанной помощи, а потому могут привести к довольно серьезным последствиям.
Лучевые. Возникают вследствие солнечного, инфракрасного, радиационного излучения. Самыми легко устраняемыми считаются солнечные ожоги, однако они также могут приобретать ужасающие масштабы и приводить к серьезнейшим осложнениям.
Электрические. Возникают из-за поражения организма током. Могут иметь небольшие площади непосредственного ожога, но отличаются внушительной их глубиной. Способны вызывать серьезные функциональные изменения в работе организма. При поражении высокими разрядами наблюдается обгорание всего тела с поражением мягких тканей, вплоть до костей.

Понимать природу ожога важно, чтобы оказать адекватную доврачебную помощь пострадавшему. Разные виды травм требуют принятия различных мер.

Степени тяжести

В отечественной медицине принято выделять четыре стадии ожогового повреждения кожи.

1 степень. Характеризуется краснотой, болезненностью и отечностью ткани, подвергавшейся температурному воздействию. При этом на ней нет раневой поверхности или волдырей. Данный тип повреждения считается наиболее легким, требует врачебного вмешательства только в случае обширной площади ожога: 20% поверхности тела - для взрослых, и 10% - для пожилого человека или ребенка. Приблизительно определить масштабы ожога можно, ориентируясь на «правило ладони». Согласно ему, площадь ладони равна 1% от общей площади поверхности тела.
2 степень. Ожог сопровождается сильными болевыми ощущениями, ярко выраженным отеком тканей. На поверхности кожи появляются волдыри с прозрачным инфильтратом. С течением времени он мутнеет, превращается в студенистую массу. Возможен разрыв волдырей с появлением раневой поверхности.
3 степень. Характеризуется поражением глубоких слоев эпителия, вплоть до дермы. На поверхности кожи появляются множественные волдыри, содержимое их может иметь примеси крови. С развитием ожога пузыри сливаются между собой, после чего лопаются. Рана имеет вид буровато-черного струпа. При более тяжелой степени повреждения, называемой в медицине 3Б, наблюдается отмирание и подкожно-жировой клетчатки. В этом случае самостоятельная регенерация покровов становится невозможной.
4 степень. Полное отмирание кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечных тканей, вплоть до костной. При этом вся площадь повреждения приобретает угольно-черный окрас, свидетельствующий о некротизации клеток.

Первая помощь необходима при любой степени повреждения. Однако чем сложнее травма, тем меньше манипуляций можно проводить в домашних условиях. Ожоги указанных степеней возможны при любых видах травмирующего воздействия, кроме солнечного.

Первая помощь

Доврачебная помощь при возникновении ожогов основывается на устранении термического, электрического, светового или химического воздействия. Это первоочередная задача помогающего. В зависимости от источника травмы, он может:

прекратить поступление горячей воды к телу пострадавшего;
устранить источник пара;
затушить открытый огонь;
устранить возгорание на теле пострадавшего;
убрать с тела пациента горячий предмет;
отключить питание электрических приборов;
устранить источник тока путем отодвигания от него больного;
убрать оголенный провод с тела больного;
стряхнуть остатки сыпучего химического вещества;
смыть остатки жидкого химического вещества;
устранить источник лучевого ожога;
забрать пострадавшего из-под открытого солнечного света в тень.

Оценка общего состояния пострадавшего

Второй этап - оценка состояния пострадавшего. Важно понять:

в сознании человек или нет;
дышит он или нет;
есть ли препятствия для поступления воздуха;
насколько тяжелы последствия воздействия раздражителя.

Если больной не в сознании, необходимо проверить наличие пульса и дыхания. В случае их отсутствия следует без промедления вызвать экстренную медицинскую помощь. Затем убедиться, что дыхательные пути не заблокированы сторонними предметами или его собственным языком. Для это следует открыть рот больного и вытащить запавший язык. Если больной дышит, но без сознания, необходимо попытаться привести его в чувства с помощью нашатырного спирта, прохладной воды, легких похлопываний по щекам.

Необходимость обработки поврежденных участков

Оценивая место локализации ожога, следует быть особенно внимательным. Немедленную госпитализацию больного следует обеспечить:

при ожогах глаз;
при ожогах дыхательных путей;
после лучевого воздействия;
при электрическом ожоге, даже если площадь травмы невелика.

Далее оценивают тяжесть ожога. Если это повреждение первой или второй степени, на поверхности нет раны, а с момента появления травмы не прошло двух часов, следует охладить место температурного воздействия. После воздействия кипятком нужно поместить поврежденный участок кожи под струю холодной воды. Также допустимо прикладывание льда в пакете или холодного предмета, обернутого не использованным ранее полиэтиленовым пакетом. В случае появления раны следует просто дождаться естественного охлаждения тканей под действием воздуха, например, разместив пострадавшего у источника холода или у приоткрытого окна.

Если ожог находится под одеждой, ее необходимо устранить. При этом важно учитывать, что:

хлопок - не плавится, его можно просто снять;
синтетика - может прилипнуть к травме, поэтому ткань разрезают, минуя контуры раны (с поверхности ожога прилипшую синтетику не снимают).

Если наблюдается появление водянистых волдырей, их ни в коем случае не вскрывают. При наличии открытой травмы ее ничем не обрабатывают вплоть до приезда бригады скорой помощи или самостоятельной доставки пациента в медицинское учреждение. Такой подход актуален при возможности оказания больному врачебной помощи на протяжении часа после появления травмы. Если больница далеко, травмированную поверхность прикрывают отрезом проглаженной утюгом ткани, чтобы не допустить попадания в рану загрязнений.

Медикаментозная поддержка

При попадании загрязнений на поверхность ожога, может потребоваться самостоятельная антибактериальная обработка. Можно использовать любой доступный антисептик:

перекись водорода;
«Хлоргексидин»;
слабый водный раствор йода;
раствор «Фурацилина».

После обработки рану нельзя промокать ватой, марлей, тканью. Жидкости дают свободно стечь, после чего прикрывают поврежденное место стерильной повязкой, вплоть до момента госпитализации.

При серьезных ожогах важно дать больному любое обезболивающее средство. Это может быть:

«Анальгин»;
«Баралгин»;
«Дексалгин»;
«Кетонал».

Даже если удастся минимально обезболить повреждение - это уже успех, поскольку снижается вероятность развития шокового состояния.

Нельзя обрабатывать ожог народными методами, вроде сала или масла. Даже если это повреждение первой степени. Такой подход обеспечит возникновение воздухонепроницаемой пленки на месте повреждения, что чревато усугублением патологического процесса и дополнительными сложностями при оказании врачебной помощи.

Электротравма

Оценить серьезность травмы после воздействия током очень сложно. Даже если больной находится в сознании и визуально не вызывает беспокойства, через несколько минут ситуация может в корне измениться. Причина тому - функциональные нарушения в организме человека после воздействия заряда тока. Пациент может не просто потерять сознание спустя время после травмы, но и перестать дышать, нередки спонтанные остановки сердца.

Это говорит о необходимости вызова бригады скорой помощи даже при возникновении, на первый взгляд, слабых ожогов. Если не удается определить на теле больного места входа и выхода тока, это не значит, что их нет. Они могут скрываться под одеждой, сопровождаться глубокими изменениями. При этом пациент не чувствует боли из-за нарушения иннервации тканей или из-за шокового состояния. Если ожоги видны, их необходимо прикрыть стерильными повязками.

Кислота, щелочь

Основная доврачебная поддержка заключается в смывании остатков химических веществ с кожи обильным количеством прохладной проточной воды. Время промывания составляет не менее 20 минут, при этом струя должна быть достаточно сильной. После смывания раздражителей необходимо обратиться в медицинское учреждение для объективной оценки повреждений доктором и назначения терапии.

Единственное разрешенное домашнее средство - хозяйственное мыло, а точнее, его раствор. Им промывают пораженную поверхность до отсутствия ощущения мыльного скольжения. Использовать соду нельзя, поскольку «на глаз» приготовить раствор необходимой концентрации тяжело, а дополнительное раздражение нерастворенными крупинками может только усугубить ситуацию.

Нейтрализовать химические раздражители в домашних условиях запрещается. Неправильное соотношение веществ может спровоцировать реакции с выделением тепла, а значит, увеличение тяжести ожога.

Терапевтическая тактика

Лечение ожогов в домашних условиях возможно только при самой легкой степени повреждения. Вторая степень требует предварительной консультации доктора и назначения им специальных лекарственных препаратов. Третья и четвертая степени ожогов лечатся в условиях стационара с оперативным вмешательством (при необходимости), противошоковой и дезинтоксикационной терапией.

Для домашней терапии легких повреждений можно использовать:

антисептики - «Бетадин», «Йоддицерин»;
антибактериальные мази - «Левомеколь», «Аргосульфан»;
заживляющие мази - «Актовегин», «Солкосерил», «Бепантен».

Помогает пена в аэрозоле «Пантенол». Это аналог «Бепантена», обеспечивающий ускоренную регенерацию поврежденных тканей. При наличии образований с серозным содержимым лучше использовать мази с антибактериальным компонентом («Левомеколь», «Мирамистин», «Инфларакс») - на случай внезапного вскрытия раневой поверхности, чтобы предотвратить инфицирование.

Первая помощь при ожогах требует минимального количества знаний и действий. Тем не менее выполнить все манипуляции необходимо быстро и точно, чтобы своевременно облегчить состояние больного и не допустить шока. Самое главное при сильных ожогах и электротравмах - вызов бригады скорой помощи.

Термические ожоги – одна из самых распространенных бытовых травм и, конечно, чаще всего люди обжигаются кипятком. Количество пострадавших при неосторожном обращении с ним возрастает в летний период. Очевидно, это связано с повсеместными отключениями горячей воды, что вынуждает людей часто кипятить воду в больших объемах. К сожалению, по неосторожности и из-за недосмотра взрослых страдает много детей.

Симптомы и степени ожога кипятком

Нормальная кожа и кожа при ожоге разной степени.

Наверное, нет ни одного человека, который хоть раз в жизни не обжигался кипятком или просто горячей жидкостью. К счастью, чаще всего такие ожоги незначительны и быстро заживают, не оставляя следов. Но при обширных поражениях и длительном воздействии на кожу горячей воды можно получить серьезную, даже смертельно опасную (за счет возможных осложнений) травму.

Очень важно оценить площадь поражения. Если кипятком обожжено до 10 % поверхности тела, то ожог считается локальным, если более 10 %, то обширным. Считается, что площадь ладони составляет 1 % поверхности кожного покрова. У детей площадь поверхности тела намного меньше, чем у взрослых, поэтому для них небольшой, казалось бы, ожог может стать очень серьезной травмой.

1 ст. ожога кипятком характеризуется покраснением участка кожи, на который попала горячая жидкость, сильной жгущей болью, также возможно появление незначительного отека.
2 ст. ожога горячей водой проявляется более серьезными симптомами: на месте поражения помимо покраснения и отека образуются пузыри, наполненные светлой жидкостью, их поверхность напряжена, а содержимое прозрачное. При повреждении покрышки пузыря может обнажаться раневая поверхность, которая через несколько дней покрывается тонкой корочкой (струпом).

Самая большая опасность при ожогах кипятком 2 ст. заключается именно в образовавшихся пузырях. Известно, что кожа – это один из защитных барьеров, предотвращающий попадание в организм различных микроорганизмов. При отслоении верхнего слоя кожи под ним образуется незащищенная поверхность, что значительно повышает вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Глубокие ожоги 3 и 4 ст., затрагивающие самые глубокие слои кожи, подкожно-жировую клетчатку, мышцы и кости, при неосторожном обращении с кипятком в быту встречаются крайне редко. Такие серьезные поражения, охватывающие до 100 % поверхности тела, могут быть следствием нарушения техники безопасности на производстве или аварий с разливом кипятка.

Первая помощь при ожоге кипятком

Обычно при ожогах кипятком дело ограничивается повреждением кожи 1 и 2 ст., и их можно вылечить самостоятельно. Быстро оказанная в данной ситуации первая помощь может значительно ускорить заживление раны, и уже через несколько дней об ожоге можно будет забыть.

Первое, что необходимо сделать – это аккуратно снять одежду с пострадавшего участка кожи и охладить его. Конечность можно подержать под проточной холодной, но не ледяной водой, причем делать это нужно достаточно долго – примерно 10-20 минут. Если такой возможности нет, то на рану можно положить лед (через несколько слоев ткани) или смоченное холодной водой полотенце, которое нужно заново охлаждать по мере нагревания.

Пострадавшего надо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение в тех случаях, когда он получил обширные и глубокие ожоги (если появились пузыри, даже с тонкой покрышкой). Во время транспортировки или ожидания скорой помощи человека нужно согреть, дать обезболивающие препараты и теплое питье.

Лечение ожогов в домашних условиях

При ожоге I-II степени пораженную кожу следует обработать Пантенолом или Солкосерил-гелем.

При ожогах 1 и 2 ст., когда нет нарушения целостности кожных покровов, рекомендуется нанести на место поражения средства, содержащие пантенол (спрей и мазь Пантенол, мазь Бепантен, Д-Пантенол, Дексапантенол и др.). Ранозаживляющим и противовоспалительным действием также обладает гель Солкосерил. Препараты нужно тонким слоем нанести на кожу, не надо втирать лекарственные средства или пропитывать ими повязку, надо дать им впитаться самостоятельно.

Обратите внимание, что многие лекарственные средства продаются в аптеках в нескольких формах (мази, гели, кремы). Для лечения ожогов нужно выбирать именно те из них, которые относятся к лечебным (мази и гели), а не к косметическим средствам (кремы).

После обработки и нанесения лекарства рану следует прикрыть чистой сухой повязкой. Нанесение ранозаживляющих препаратов следует повторять несколько раз в день (обычно достаточно 3-4).

Можно ли вскрывать пузыри при ожогах?

Ответ на этот вопрос волнует каждого, кто получал ожог кипятком. С одной стороны, покрышка пузыря – это защита от попадания в рану инфекции, с другой стороны – под этой самой покрышкой есть жидкость, которая сама не рассосется и без прокола ей деться попросту некуда. Вот поэтому однозначного ответа не найти даже у врачей.

Точно можно сказать, что если жидкость в пузыре стала мутной, то это может оказаться признаком присоединения инфекции и развития воспаления. В таком случае пузырь точно нужно вскрыть, удалить его содержимое и проводить местное лечение антибактериальными препаратами (банеоцин, левомколь и др.). Однако если дело зашло так далеко, то вскрытие пузыря лучше доверить врачу, который сделает это в стерильных условиях, обработает рану и даст рекомендации для дальнейшего лечения.

К врачу следует обязательно обратиться, если пузыри, появившиеся в результате ожога, имеют толстую покрышку, а площадь пораженной поверхности тела велика.

В остальных случаях пузырь можно вскрыть самостоятельно, воспользовавшись стерильной иглой от шприца и предварительно обработав место вокруг пузыря спиртом. После вскрытия не нужно снимать покрышку пузыря, она все еще продолжает защищать рану от попадания грязи и инфекции. Если пузырь не вскрывать, то рано или поздно повреждение его покрышки все же произойдет и содержимое вытечет наружу. Можно обработать рану не спиртовым антисептиком (хлоргексидин, мирамистин и др.), аккуратно смазать поверхность антибактериальным средством и наложить на нее сухую чистую повязку.

Можно ли смазывать ожоги зеленкой и йодом?

Нельзя смазывать пораженный участок кожи растворами зеленки, йода или марганцовки. Это не только бесполезно и причиняет лишнюю боль, но и может создать сложности в диагностике для врача, если придется к нему обратиться.

Можно ли лечить ожоги маслом?

Нельзя сразу после ожога смазывать кожу маслом, любым. Сначала кожу нужно охладить, а масло наоборот будет препятствовать отдаче тепла, тем самым усугубляя ожог. А вот использовать масла на этапе заживления можно, хорошими ранозаживляющими свойствами может похвастаться масло облепихи.

Народные средства для лечения ожогов

Смазывание места ожога соком алоэ небезопасно, поскольку может стать причиной аллергической реакции и усугубить состояние больного.

Народные средства нужно использовать с осторожностью, на уже охлажденную кожу часто рекомендуется прикладывать кашицу из картофеля или посыпать место ожога картофельным крахмалом, содой, смазать кефиром или сметаной. Судя по отзывам, такие методы достаточно эффективны, и можно воспользоваться ими, если под рукой нет никаких препаратов. Однако не стоит экспериментировать при обширных ожогах с пузырями, пробовать народные средства стоит только при ожогах 1 степени.

Когда следует обратиться к врачу

Многие считают ожоги несерьезной травмой, однако иногда небольшой ожог может стать причиной серьезных осложнений. На самом деле случаи попадания инфекции и развития воспаления в месте ожога – не редкость, а это чревато образованием после заживления.

Обратитесь к доктору, если ожог локализован на лице. Если вскрытие пузыря после ожога на ноге кажется безобидной процедурой, то рисковать лицом все же не стоит.

Если жидкость, наполняющая ожоговый пузырь, стала мутной, красной или коричневой, поверхность пузыря продолжает оставаться напряженной даже через несколько дней после ожога, а в области раны появилась пульсирующая боль – это признак воспаления. Для вскрытия пузыря и обработки раны лучше обратиться к хирургу.

Особенно внимательно следует отнестись к детям, даже при несерьезном на первый взгляд ожоге лучше проконсультироваться с врачом, поскольку бактериальные осложнения у ребенка развиваются намного быстрее, чем у взрослого человека. А оценить степень повреждения самостоятельно и выбрать правильную лечебную тактику сможет далеко не каждый.

К какому врачу обратиться

При ожогах необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в травмпункт. Лечение повреждений легкой степени проводит хирург. Если же из-за интоксикации развилась ожоговая болезнь или площадь повреждения велика, пострадавший направляется на лечение в стационар. Это может быть отделение чистой хирургии или комбустиологии.

У вас произошла бытовая травма – ожог кипятком , и вы не знаете, что делать и куда с этим бежать, чтобы помочь пострадавшему? Самое главное – уметь быстро сориентироваться и правильно оказать первую помощь. От того, насколько правильно будет оказана первая помощь при ожоге кипятком, зависит как глубоко распространится ожог и насколько большую площадь в конечном итоге займет.

Наверное, каждый интуитивно побежит подставить место ожога под струю холодной проточной воды, уже под водой быстро снимая одежду на этом месте, и поступит правильно. Лучше, если это будет не водопроводная струя, а емкость с прохладной водой, но такая возможность в реальности бывает редко, лучше дорожить временем, и набирать воду в емкость, когда место ожога уже обеспечено охлаждением. Здесь важно 2 момента. Первое — вода должна быть прохладной, а не слишком холодной, чтобы не вызвать шока от резкого охлаждения. Второе — за то время, пока ожог находится под холодной водой (можно держать его под ней до 20 минут), необходимо оценить степень ожога.

Оценить степень ожога

Степень ожога важно оценить для правильности дальнейших действий.

1 степень – ожог поверхностный, видно лишь покраснение и отечность, могут быть небольшие мелкие пузыри;
2 степень – тоже поверхностный ожог, но чуть глубже, кроме покраснения и отека есть напряженные или уже лопнувшие пузыри, формируется тонкий струп;
3 степень – ожог глубокий, доходит до мышц, пузыри обычно уже лопнувшие, есть струп;
4 степень – ожог доходит по глубине до костей, поверхностные ткани подвергаются некрозу (омертвению), видно их обугливание, почернение.

Итак, если степень ожога 1 или 2, можно обойтись лечением в домашних условиях. Но при этом обширность ожога должна быть не более 1% от площади тела (приблизительно не более площади ладони пострадавшего). При поражении кисти, стопы, лица, половых органов даже при первой и второй степенях ожога лучше обратиться к врачу, так как при рубцевании этих частей тела могут возникнуть проблемы.

Если степень 3 или 4, надо вызывать «Скорую помощь», чем быстрее, тем лучше. Тем более надо поторопиться, если площадь ожога большая. При 3 и 4 степенях, если площадь ожога более 5%, может возникнуть так называемая ожоговая болезнь (состояние, когда в результате шока нарушается функционирование всего организма). Такое состояние может возникнуть даже при 1 и 2 степенях, если обширность поражения больше 10%.

Если ожог кипятком произошел у ребенка, то обратиться к врачу следует при любой степени ожога, так как каждый детский организм на травму реагирует очень индивидуально и непредсказуемо, велика вероятность осложнений, так что лучше перестраховаться.

Дальнешие действия

Цель дальнейших действий – также охлаждение места ожога, предупреждение его инфицирования, обезболивание. Даже если ожидается приезд «Скорой помощи», все это необходимо делать, так как время терять нельзя.

Чтобы рана не инфицировалась, нужно очень аккуратно промыть ее прохладной водой с мылом. Затем надо продолжать ее охлаждение: наложить стерильную салфетку, смоченную холодной водой. Пострадавшему можно дать анальгетик, антигистаминный препарат (уменьшит отек), обязательно больше его поить водой (через рану уходит из организма много жидкости).

Как лечить ожог кипятком

В дальнейшем лечении ожогов кипятком существует 2 метода: открытый и закрытый. Открытый – без наложения повязки, закрытый – с повязкой. Открытый – чаще более эффективный, но велика вероятность инфицирования раны. Решать, какой метод применять, должен, конечно, врач. Но в первые часы после получения ожога обычно применяется закрытый, чтобы не инфицировать свежую рану. Ожог обрабатывается антисептиком, например, фурацилином и накрывается стерильной салфеткой, затем делается перевязка.

Кроме фурацилина сейчас существует великое множество современных препаратов для оказания первой помощи при ожогах, они в форме геля или аэрозоля. Эти препараты ценны тем, что содержат в себе и обезболивающие компоненты и антибиотики, а также компоненты, стимулирующие грануляционные (восстановительные) процессы, и уменьшающие мокнутие раны. К таким препаратам относятся «Пантенол», «Олазоль», «Солкосерил» и другие. Лучше, если они всегда будут в аптечке первой помощи.

В дальнейшем, когда рана перестает быть мокнущей, применяются препараты в форме мазей, содержащие в себе жировую основу, так как теперь уже необходимо ускорение процессов эпителизации и образование эластичной рубцовой ткани.

Что ни в коем случае нельзя делать?

Сразу после травмы смазывать место ожога животными или растительными жирами или мазями – жир задерживает тепло в ране, а также является хорошей средой для инфекции.
Обрабатывать такими раздражающими антисептиками, как спирт, йод, марганцовка и т. д., потому что они вызывают сильный болевой эффект и в дальнейшем затрудняют для врача оценку степени поражения.
Накладывать лед на рану с целью охлаждения непосредственно, не заворачивая его в ткань – может вызвать впридачу к ожогу обморожение.
Прокалывать пузыри самостоятельно, так как пузырь является лучшей защитной пленкой от инфицирования.

Было бы очень хорошо, если бы этими знаниями владел каждый, ожоги кипятком в быту встречаются очень часто. Конечно, лечение ожогов – это прерогатива врача, но то, как вы окажете первую помощь, облегчит дальнейшее лечение и ускорит выздоровление.

С уважением,