Омепразол — Инструкция и Показания к Применению. Лечебное действие света Система желтого цвета что за лекарство

И наконец, смотрите список аналогов различных антибиотиков с актуальными ценами.

Юнидокс Солютаб

Формы выпуска и упаковка препарата Юнидокс Солютаб Таблетки. в блистере 10 шт., в коробке 1 блистер. Состав и действующее вещество В состав Юнидокс Солютаб входит: 1 таблетка содержит доксициклина моногидрат 100 мгвспомогательные вещества: МКЦ, сахарин, гидроксипропилцеллюлоза, метилгидроксипропилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, …

Эритромицин

Формы выпуска и упаковка препарата Эритромицин таблетки, покритые кишечнорастворимой оболочкой. В упаковке 10, 20 таблеток. Состав и действующее вещество В состав Эритромицин входит: активное вещество: эритромицин 100, 250 или 500 мг. Фармакологическое действие Эритромицин - антибиотик из группы макролидов. Бактериостатический …

Ципрофлоксацин

Формы выпуска и упаковка препарата Ципрофлоксацин таблетки Таблетки, покрытые оболочкой. 10 шт. Состав и действующее вещество В состав Ципрофлоксацин таблетки входит: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит: действующее вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид (в пересчете на ципрофлоксацин) 250, 500 мг. Фармакологическое действие Ципрофлоксацин …

Цифран

Формы выпуска и упаковка препарата Цифран Таблетки, покрытые оболочкой. 10 или 100 шт. в картонной пачке. Состав и действующее вещество В состав Цифран входит: 1 таблетка содержит ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата)или 500 мг. Фармакологическое действие Цифран …

Цефазолин

Формы выпуска и упаковка препарата Цефазолин Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения. В упаковке 1, 5, 10 или 50 флаконов. Состав и действующее вещество В состав Цефазолин входит: Активное вещество: цефазолина (в форме натриевой соли) 0,5 г …

Цефалексин

Формы выпуска и упаковка препарата Цефалексин Капсулы и таблетки. Капсулы упаковки по 16, 30 шт. Таблетки по 10, 20 шт. Состав и действующее вещество В состав Цефалексин входит: 1 капсула содержит цефалексина 250 мг, 500 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, …

Цефекон

Формы выпуска и упаковка препарата Цефекон Д Суппозитории ректальные для детей. 10 шт. Состав и действующее вещество В состав Цефекон Д входит: 1 суппозиторий содержит парацетамол 100 мг. Фармакологическое действие Цефекон Д оказывает жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие. От чего помогает …

Цефотаксим

Формы выпуска и упаковка препарата Цефотаксим Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 1 или 50 фл. Состав и действующее вещество В состав Цефотаксим входит: Каждый флакон содержит Цефотаксима Натрий 500 мг и 1,0 г. Фармакологическое действие Цефотаксим …

Цефтриаксон

Формы выпуска и упаковка препарата Цефтриаксон Порошок для приготовления раствора для инъекций. 1 флакон. Состав и действующее вещество В состав Цефтриаксон входит: 1 флакон с порошком для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения содержит: активное вещество: цефтриаксон (в форме …

Ципролет

Формы выпуска и упаковка препарата Ципролет Таблетки, покрытые оболочкой. 10 таблеток в упаковке. Состав и действующее вещество В состав Ципролет входит: 1 таблетка содержит ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) 250, 500 мг. Фармакологическое действие Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов.Механизм …

Хемомицин

Формы выпуска и упаковка препарата Хемомицин Капсулы и таблетки 6 шт. и 3 шт. Состав и действующее вещество В состав Хемомицин входит: 1 капс. содержит азитромицин 250 мг, вспомогательные вещества: лактоза безводная, крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат. 1 табл. …

Цедекс

Формы выпуска и упаковка препарата Цедекс Капсулы белого или желтовато-белого цвета содержимое капсул - порошок белого или желтоватого цвета. В упаковке 5 шт. Состав и действующее вещество В состав Цедекс входит: 1 капсула содержит: цефтибутен 400 мг.Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, …

Антибиотики: классификация, правила и особенности применения

Антибиотики – огромная группа бактерицидных препаратов, каждый из которой характеризуется своим спектром действия, показаниями к применению и наличием тех или иных последствий

Антибиотики – вещества, способные подавлять рост микроорганизмов или уничтожать их. Согласно определению ГОСТа, к антибиотикам относятся вещества растительного, животного или же микробного происхождения. В настоящее время это определение несколько устарело, так как создано огромное количество синтетических препаратов, однако прообразом для их создания послужили именно природные антибиотики.

История антимикробных препаратов начинается с 1928 года, когда А. Флемингом был впервые открыт пенициллин. Это вещество было именно открыто, а не создано, так как оно всегда существовало в природе. В живой природе его вырабатывают микроскопические грибы рода Penicillium, защищая себя от других микроорганизмов.

Менее чем за 100 лет создано более сотни различных антибактериальных препаратов. Некоторые из них уже устарели и не используются в лечении, а некоторые только вводятся в клиническую практику.

Как действуют антибиотики

Все антибактериальные препараты по эффекту воздействия на микроорганизмы можно разделить на две большие группы:

• бактерицидные – непосредственно вызывают гибель микробов;
• бактериостатические – препятствуют размножению микроорганизмов. Не способные расти и размножаться, бактерии уничтожаются иммунной системой больного человека.

Свои эффекты антибиотики реализуют множеством способов: некоторые из них препятствуют синтезу нуклеиновых кислот микробов; другие препятствуют синтезу клеточной стенки бактерий, третьи нарушают синтез белков, а четвертые блокируют функции дыхательных ферментов.

Механизм действия антибиотиков

Группы антибиотиков

Несмотря на многообразие этой группы препаратов, все их можно отнести к нескольким основным видам. В основе этой классификации лежит химическая структура – лекарства из одной группы имеют схожую химическую формулу, отличаясь друг от друга наличием или отсутствием определенных фрагментов молекул.

Классификация антибиотиков подразумевает наличие групп:

1. Производные пенициллина . Сюда относятся все препараты, созданные на основе самого первого антибиотика. В этой группе выделяют следующие подгруппы или поколения пенициллиновых препаратов:

• Природный бензилпенициллин, который синтезируется грибами, и полусинтетические препараты: метициллин, нафциллин.
• Синтетические препараты: карбпенициллин и тикарциллин, обладающие более широким спектром воздействия.
• Мециллам и азлоциллин, имеющие еще более широкий спектр действия.

1. Цефалоспорины – ближайшие родственники пенициллинов. Самый первый антибиотик этой группы – цефазолин С, вырабатывается грибами рода Cephalosporium. Препараты этой группы в большинстве своем обладают бактерицидным действием, то есть убивают микроорганизмы. Выделяют несколько поколений цефалоспоринов:

• I поколение: цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.
• II поколение: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
• III поколение: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
• IV поколение: цефпиром.
• V поколение: цефтолозан, цефтопиброл.

Отличия между разными группами состоят в основном в их эффективности – более поздние поколения имеют больший спектр действия и более эффективны. Цефалоспорины 1 и 2 поколений в клинической практике сейчас используются крайне редко, большинство из них даже не производится.

1. Макролиды – препараты со сложной химической структурой, оказывающие бактериостатическое действие на широкий спектр микробов. Представители: азитромицин, ровамицин, джозамицин, лейкомицин и ряд других. Макролиды считаются одними из самых безопасных антибактериальных препаратов – их можно применять даже беременным. Азалиды и кетолиды – разновидности макорлидов, имеющие отличия в структуре активных молекул.

Еще одно достоинство этой группы препаратов – они способны проникать в клетки человеческого организма, что делает их эффективными при лечении внутриклеточных инфекций: хламидиоза, микоплазмоза.

1. Аминогликозиды . Представители: гентамицин, амикацин, канамицин. Эффективны в отношении большого числа аэробных грамотрицательных микроорганизмов. Эти препараты считаются наиболее токсичными, могут привести к достаточно серьезным осложнениям. Применяются для лечения инфекций мочеполового тракта, фурункулеза.
2. Тетрациклины . В основном этой полусинтетические и синтетические препараты, к которым относятся: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Эффективны в отношении многих бактерий. Недостатком этих лекарственных средств является перекрестная устойчивость, то есть микроорганизмы, выработавшие устойчивость к одному препарату, будут малочувствительны и к другим из этой группы.
3. Фторхинолоны . Это полностью синтетические препараты, которые не имеют своего природного аналога. Все препараты этой группы делятся на первое поколение (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин) и второе (левофлоксацин, моксифлоксацин). Используются чаще всего для лечения инфекций ЛОР-органов (отит, синусит) и дыхательных путей (бронхит, пневмония).
4. Линкозамиды. К этой группе относятся природный антибиотик линкомицин и его производное клиндамицин. Оказывают и бактериостатическое, и бактерицидное действия, эффект зависит от концентрации.
5. Карбапенемы . Это одни из самых современных антибиотиков, действующих на большое количество микроорганизмов. Препараты этой группы относятся к антибиотикам резерва, то есть применяются в самых сложных случаях, когда другие лекарства неэффективны. Представители: имипенем, меропенем, эртапенем.
6. Полимиксины . Это узкоспециализированные препараты, используемые для лечения инфекций, вызванных синегнойной палочкой. К полимиксинам относятся полимиксин М и В. Недостаток этих лекарств – токсическое воздействие на нервную систему и почки.
7. Противотуберкулезные средства . Это отдельная группа препаратов, обладающих выраженным действием на туберкулезную палочку. К ним относятся рифампицин, изониазид и ПАСК. Другие антибиотики тоже используют для лечения туберкулеза, но только в том случае, если к упомянутым препаратам выработалась устойчивость.
8. Противогрибковые средства . В эту группы отнесены препараты, используемые для лечения микозов – грибковых поражений: амфотирецин В, нистатин, флюконазол.

Способы применения антибиотиков

Антибактериальные препараты выпускаются в разных формах: таблетках, порошке, из которого готовят раствор для инъекций, мазях, каплях, спрее, сиропе, свечах. Основные способы применения антибиотиков:

1. Пероральный – прием через рот. Принять лекарство можно в виде таблетки, капсулы, сиропа или порошка. Кратность приема зависит от вида антибиотиков, к примеру, азитромицин принимают один раз в день, а тетрациклин – 4 раза в день. Для каждого вида антибиотика есть рекомендации, в которых указано, когда его нужно принимать – до еды, во время или после. От этого зависит эффективность лечения и выраженность побочных эффектов. Маленьким детям антибиотики назначают иногда в виде сиропа – детям проще выпить жидкость, чем проглотить таблетку или капсулу. К тому же, сироп может быть подслащен, чтобы избавиться от неприятного или горького вкуса самого лекарства.
2. Инъекционный – в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. При этом способе препарат быстрее попадает в очаг инфекции и активнее действует. Недостатком этого способа введения является болезненность при уколе. Применяют инъекции при среднетяжелом и тяжелом течении заболеваний.

Важно: делать уколы должна исключительно медицинская сестра в условиях поликлиники или стационара! На дому антибиотики колоть категорически не рекомендуется.

1. Местный – нанесение мазей или кремов непосредственно на очаг инфекции. Этот способ доставки препарата в основном применяется при инфекциях кожи – рожистом воспалении, а также в офтальмологии – при инфекционном поражении глаза, например, тетрациклиновая мазь при конъюнктивите.

Путь введения определяет только врач. При этом учитывается множество факторов: всасываемость препарата в ЖКТ, состояние пищеварительной системы в целом (при некоторых заболеваниях скорость всасывания снижается, а эффективность лечения уменьшается). Некоторые препараты можно вводить только одним способом.

При инъекционном введении необходимо знать, чем можно растворить порошок. К примеру, Абактал можно разводить только глюкозой, так как при использовании натрия хлорида он разрушается, а значит, и лечение будет неэффективным.

Чувствительность к антибиотикам

Любой организм рано или поздно привыкает к самым суровым условиям. Справедливо это утверждение и по отношению к микроорганизмам – в ответ на длительное воздействие антибиотиков микробы вырабатывают устойчивость к ним. Во врачебную практику было введено понятие чувствительности к антибиотикам – с какой эффективностью воздействует тот или иной препарат на возбудителя.

Любое назначение антибиотиков должно опираться на знание о чувствительности возбудителя. В идеале, перед назначением препарата врач должен провести анализ на чувствительность, и назначить самый действенный препарат. Но время проведения такого анализа в самом лучшем случае – несколько дней, а за это время инфекция может привести к самому печальному результату.

Чашка Петри для определения чувствительности к антибиотикам

Поэтому при инфекции с невыясненным возбудителем врачи назначают препараты эмпирическим путем – с учетом наиболее вероятного возбудителя, со знанием эпидемиологической обстановки в конкретном регионе и лечебном учреждении. Для этого используют антибиотики широкого спектра действия.

После выполнения анализа на чувствительность врач имеет возможность сменить препарат на более эффективный. Замена препарата может быть произведена и при отсутствии эффекта от лечения на 3-5 сутки.

Более эффективно этиотропное (целевое) назначение антибиотиков. При этом выясняется, чем вызвано заболевание – с помощью бактериологического исследования устанавливается вид возбудителя. Затем врач подбирает конкретный препарат, к которому у микроба отсутствует резистентность (устойчивость).

Всегда ли эффективны антибиотики

Антибиотики действуют только на бактерии и грибы! Бактериями считаются одноклеточные микроорганизмы. Насчитывается несколько тысяч видов бактерий, некоторые из которых вполне нормально сосуществуют с человеком – в толстом кишечнике обитает более 20 видов бактерий. Часть бактерий является условно-патогенными – они становятся причиной болезни только при определенных условиях, например, при попадании в нетипичное для них место обитания. Например, очень часто простатит вызывает кишечная палочка, попадающая восходящим путем в простату из прямой кишки.

Обратите внимание: абсолютно неэффективны антибиотики при вирусных заболеваниях. Вирусы во много раз меньше бактерий, и у антибиотиков попросту нет точки приложения своей способности. Поэтому же антибиотики при простуде не оказывают эффекта, так как простуда в 99% случаев вызвана вирусами.

Антибиотики при кашле и бронхите могут быть эффективны, если эти явления вызваны бактериями. Разобраться в том, чем вызвано заболевание может только врач – для этого он назначает анализы крови, при необходимости – исследование мокроты, если она отходит.

Важно: назначать самому себе антибиотики недопустимо! Это приведет лишь к тому, что часть возбудителей выработает резистентность, и в следующий раз болезнь будет вылечить гораздо сложнее.

Безусловно, эффективны антибиотики при ангине – это заболевание имеет исключительно бактериальную природу, вызывают ее стрептококки или стафилококки. Для лечения ангины используют самые простые антибиотики – пенициллин, эритромицин. Самое важное в лечение ангины- это соблюдение кратности приема препаратов и продолжительность лечения – не менее 7 дней. Нельзя прекращать прием лекарства сразу после наступления состояния, что обычно отмечается на 3-4 день. Не следует путать истинную ангину с тонзиллитом, который может быть вирусного происхождения.

Обратите внимание: недолеченная ангина может стать причиной острой ревматической лихорадки или гломерулонефрита!

Воспаление легких (пневмония) может иметь как бактериальное, так и вирусное происхождение. Бактерии вызывают пневмонию в 80% случаев, поэтому даже при эмпирическом назначении антибиотики при пневмонии оказывают хороший эффект. При вирусных же пневмониях антибиотики не обладают лечебным действием, хотя и препятствуют присоединению бактериальной флоры к воспалительному процессу.

Антибиотики и алкоголь

Одновременный прием алкоголя и антибиотиков за короткий промежуток времени ни к чему хорошему не приводит. Некоторые препараты разрушаются в печени, как и алкоголь. Наличие в крови антибиотика и алкоголя дает сильную нагрузку на печень – она попросту не успевает обезвредить этиловый спирт. В результате этого повышается вероятность развития неприятных симптомов: тошноты, рвоты, кишечных расстройств.

Важно: ряд препаратов взаимодействует с алкоголем на химическом уровне, в результате чего напрямую снижается лечебное действие. К таким препаратам относятся метронидазол, левомицетин, цефоперазон и ряд других. Одновременный прием алкоголя и этих препаратов может не только снизить лечебный эффект, но и привести к одышке, судорогам и смерти.

Конечно, некоторые антибиотики можно принимать на фоне употребления алкоголя, но зачем рисковать здоровьем? Лучше ненадолго воздержаться от спиртных напитков – курс антибактериальной терапии редко превышает 1,5-2 недели.

Антибиотики при беременности

Беременные женщины болеют инфекционными болезнями ничуть ни реже, чем все остальные. А вот лечение беременных антибиотиками весьма затруднительно. В организме беременной растет и развивается плод – будущий ребенок, весьма чувствительный ко многим химическим веществами. Попадание в формирующийся организм антибиотиков может спровоцировать развитие пороков развития плода, токсическое повреждение центральной нервной системе плода.

В первый триместр желательно избегать применения антибиотиков вообще. Во второй и третий триместры их назначение более безопасно, но тоже, по возможности, должно быть ограничено.

Отказаться от назначения антибиотиков беременной женщине нельзя при следующих болезнях:

Какие же антибиотики можно назначить беременной?

Не оказывают почти никакого влияния на плод пенициллин, препараты цефалоспоринового ряда, эритромицин, джозамицин. Пенициллин, хотя и проходит через плаценту, не оказывает негативного воздействия на плод. Цефалоспорин и другие названные препараты проникают через плаценту в крайне низкой концентрации и не способны навредить будущему ребенку.

К условно безопасным препаратам относят метронидазол, гентамицин и азитромицин. Их назначают только по жизненным показаниям, когда польза для женщины перевешивает риск для ребенка. К таким ситуациям относят тяжелые пневмонии, сепсис, другие тяжелые инфекции, при которых без антибиотиков женщина может попросту погибнуть.

Какие из препаратов нельзя назначать при беременности

Нельзя применять у беременных следующие препараты:

По некоторым антибактериальным препаратам нет данных о негативном воздействии на плод. Объясняется это просто – на беременных женщинах не проводят экспериментов, позволяющих выяснить токсичность препаратов. Эксперименты же на животных не позволяют со 100% уверенностью исключить все негативные эффекты, так как метаболизм препаратов у человека и животных может значительно отличаться.

Следует учесть, что перед планируемой беременностью следует также отказаться от приема антибиотиков или изменить планы по зачатию. Некоторые препараты обладают кумулятивным эффектом – способны накапливаться в организме женщины, и еще некоторое время после окончания курса лечения постепенно метаболизируются и выводятся. Беременеть рекомендуется не ранее чем через 2-3 недели после окончания приема антибиотиков.

Последствия приема антибиотиков

Попадание антибиотиков в организм человека ведет не только к уничтожению болезнетворных бактерий. Как и все инородные химические препараты, антибиотики оказывают системное действие – в той или иной мере воздействуют на все системы организма.

Можно выделить несколько групп побочных эффектов антибиотиков:

Аллергические реакции

Практически любой антибиотик может стать причиной аллергии. Выраженность реакции бывает разной: сыпь на теле, отек Квинке (ангионевротический отек), анафилактический шок. Если аллергическая сыпь практически не опасна, то анафилактический шок может привести к смертельному исходу. Риск шока гораздо выше при уколах антибиотиков, именно поэтому инъекции должны делаться только в медицинских учреждениях – там может быть оказана неотложная помощь.

Антибиотики и другие антимикробные ЛС, вызывающие перекрестные аллергические реакции:

Токсические реакции

Антибиотики могут повреждать многие органы, но больше всего подвержена их воздействию печень – на фоне антибактериальной терапии может возникнуть токсический гепатит. Отдельные препараты оказывают избирательное токсическое воздействие на другие органы: аминогликозиды – на слуховой аппарат (вызывают глухоту); тетрациклины угнетают рост костной ткани у детей.

Обратите внимание : токсичность препарата обычно зависит от его дозы, но при индивидуальной непереносимости иногда достаточно и меньших доз, чтобы проявился эффект.

Воздействие на желудочно-кишечный тракт

При приеме некоторых антибиотиков пациенты часто жалуются на боли в желудке, тошноту, рвоту, расстройства стула (диарея). Обусловлены эти реакции чаще всего местнораздражающим действием препаратов. Специфическое воздействие антибиотиков на флору кишечника ведет к функциональным расстройствам его деятельности, что сопровождается чаще всего диареей. Состояние это так и называется – антибиотикассоциированной диареей, которая в народе больше известна под термином дисбактериоз после антибиотиков.

Другие побочные эффекты

К прочим побочным последствиям относят:

• угнетение иммунитета;
• появление антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов;
• суперинфекция – состояние, при котором активизируются устойчивые к данному антибиотику микробы, приводя к возникновению нового заболевания;
• нарушение обмена витаминов – обусловлено угнетением естественной флоры толстой кишки, которая синтезирует некоторые витамины группы В;
• бактериолиз Яриша-Герксгеймера – реакция.ю возникающая при применении бактерицидных препаратов, когда в результате одномоментной гибели большого числа бактерий в кровь выбрасывается большое количество токсинов. Реакция схожа по клинике с шоком.

Можно ли использовать антибиотики с профилактической целью

Самообразование в сфере лечения привела к тому, что многие пациенты, особенно это касается молодых мам, стараются назначить самому себе (или своему ребенку) антибиотик при малейших признаках простуды. Антибиотики не обладают профилактическим действием – они лечат причину заболевания, то есть устраняют микроорганизмы, а при отсутствии проявляются лишь побочные эффекты препаратов.

Существует ограниченное количество ситуаций, когда антибиотики вводят до клинических проявлений инфекции, с целью ее предупредить:

• хирургическая операция – в этом случае антибиотик, находящийся в крови и тканях, препятствует развитию инфекции. Как правило, достаточно однократной дозы препарата, введенной заминут до вмешательства. Иногда даже после аппендэктомии в послеоперационном периоде не колют антибиотики. После «чистых» хирургических операций антибиотики вообще не назначают.
• крупные травмы или раны (открытые переломы, загрязнение раны землей). В этом случае абсолютно очевидно, что в рану попала инфекция и следует «задавить» ее до того, как она проявится;
• экстренная профилактика сифилиса проводится при незащищенном сексуальном контакте с потенциально больным человеком, а также у медработников, которым кровь инфицированного человека или другая биологическая жидкость попала на слизистую оболочку;
• пенициллин может быть назначен детям для профилактики ревматической лихорадки, являющейся осложнением ангины.

Антибиотики для детей

Применение антибиотиков у детей в целом не отличается от применения их у других групп людей. Детям маленького возраста педиатры чаще всего назначают антибиотики в сиропе. Эта лекарственная форма удобнее для приема, в отличие от уколов совершенно безболезненная. Детям более старшего возраста могут назначаться антибиотики в таблетках и капсулах. При тяжелом течении инфекции переходят на парентеральный путь введения – уколы.

Важно: главная особенность в использовании антибиотиков в педиатрии заключается в дозировках – детям назначают меньшие дозы, так как расчет препарата ведется в пересчете на килограмм массы тела.

Антибиотики – это очень эффективные препараты, имеющие в то же время большое количество побочных эффектов. Чтобы вылечиться с их помощью и не нанести вреда своему организму, принимать их следует только по назначению врача.

Какие бывают антибиотики? В каких случаях прием антибиотиков необходим, а в каких опасен? Главные правила лечения антибиотиками рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Гудков Роман, врач-реаниматолог

Пепонен: инструкция по применению, аналоги

Аугментин: инструкция по применению, дозировка

Нольпаза: инструкция по применению, аналоги

Добрый день! Прочитав вашу статью, я поняла что сделала ошибку. Дело в том, что мне назначили схему.. Я пропила один день антибиотики и бросила так как было плохое самочувствие от них и решила возобновить курс позже.Теперь я знаю, что так делать нельзя. Скажите, булут ли действовать на меня сейчас антибиотики, если я пропила один день и бросила? прошло 5 дней перерыва и я могу востановить сейчас?

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения (список и названия)

Терапия заболеваний, вызванных патогенной бактериальной микрофлорой требует правильного выбора этиотропного препарата. Антибиотики широкого спектра действия нового поколения учитывают факторы устойчивости бактерий и в большинстве своем не подавляют рост нормальной кишечной микрофлоры. Однако использовать их без назначения врача нельзя. Эти средства губительно воздействуют на клеточный иммунитет, могут сформировать устойчивость к терапии, спровоцировать появление негативных побочных эффектов. Представленный здесь список антибиотиков широкого спектра действия в уколах и таблетках предназначен исключительно для ознакомительных целей. Все названия взяты из фармакологических справочников, в основном это торговые марки. Те же препараты могут присутствовать в аптечной сети в форме аналогов, имеющих тоже самое действующее вещество и совершенно другие названия.

В материале также приведены справочные сведения о рекомендуемых суточных и курсовых дозировках. Указан список бактериальной микрофлоры, в отношении которых можно использовать лечение тем или иным средством. Но сразу же стоит уточнить, что любое лечение необходимо начинать с посещения врача и проведения бактериального анализа для уточнения чувствительности патогенной микрофлоры к спектру антибиотиков.

Экскурс в микроскопический мир бактерий

Для того чтобы понять - как и на что влияют антибиотики широкого спектра действия, нужно разобраться с представителями мира бактерий. Экскурс в микроскопический и загадочный мир бактерий можно совершить в любой бактериальной лаборатории. Подавляющее большинство этих микроорганизмов возможно разглядеть лишь под мощным окуляром микроскопа. Именно это обстоятельно позволяет им господствовать в мире. Невидимые глазу, они усеивают собой и своими колониями абсолютно все поверхности, продукты питания, предметы домашнего обихода и кожу человека. Между прочим, эпидермис является первым естественным барьером на пути потенциальных врагов - бактерий. При попадании на кожу они сталкиваются с непроницаемой для них пленкой из кожного сала. Если кожа сухая и склонна к растрескиванию, то эта защита существенно снижается. Регулярные водные процедуры с моющим средством повышают шансы не заболеть инфекциями почти в 5 раз.

По своей структуре любая бактерия - это прокариот, не имеющий собственного белкового ядра. Первые прототипы этой микрофлоры появились на планете более 4-х миллионов лет назад. В настоящее время учеными открыто болеевидов различных бактерий. Более 80 % из них являются патогенными для человеческого организма.

В организме человека находится огромное количество бактериальной микрофлоры. Большая часть обитает в кишечнике, где формируется основа клеточного гуморального иммунитета. Таким образом бактерии могут быть полезными для человека. Коли бактерия отвечает за состояние иммунного статуса. Некоторые виды помогают расщеплять пищу и подготавливать вещества к усвоению в тонком кишечнике. Без лактобактерий человеческий организм не в состоянии расщепить молочный белок. У людей с пониженным содержанием лакто и бифидобактерий развивается серьезное расстройство кишечника, снижается иммунитет, возникает дисбактериоз.

При выборе антибиотиков широкого спектра действия нового поколения следует отдавать предпочтение тем названиям из списка, которые по заявлению производителей не подавляют рост полезной кишечной микрофлоры.

Все бактерии подразделяются на грамположительные и грамотрицательные виды. Первичное подразделение провел Ганс Грам в 1885 году на территории современной Дании. В ходе своего исследования он для улучшения зрительного восприятия окрасил специальным химическим составом различные виды возбудителей. Те из них, которые при этом поменяли цвет, были отнесены к группе грамположительных. Антибиотики широкого спектра действия нового поколения действуют на обе формы патогенной микрофлоры.

К грамположительной микрофлоре относится вся группа кокков (стафилококк, стрептококк, гонококк, пневмококк) - они отличаются характерной формой шара с шипами. Сюда же включают коринобактерии, энтерококки, листерии и клостридии. Вся эта ватага может вызывать воспалительные процессы в полости малого таза, желудочно-кишечном тракте, органах дыхания, носоглотке и конъюнктиве глаза.

«Специализация» грамотрицательных бактерий практически исключает их влияние на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, однако они могут поражать легочную ткань. Чаще всего они вызывают кишечные и мочеполовые инфекции, цистит, уретрит, холецистит и др. В эту группу входят сальмонеллы, кишечные палочки, легионеллы, шигеллы и другие.

Точно определить возбудителя и его чувствительность к антибактериальной терапии позволяет бактериальный посев забранной физиологической жидкости (рвотные массы, моча, мазок из зева и носа, мокрота, кал). Анализ проводится в течение 3-5 дней. В связи с этим в первые сутки при наличии показаний назначаются антибиотики широкого спектра действия, затем схема терапии корректируется в зависимости от результата чувствительности.

Названия антибиотиков широкого спектра действия (список)

Универсальных схем терапии в современной медицине не предусмотрено. Опытный врач, основываясь на данным анамнеза и осмотра пациента может лишь предположить присутствие той или иной форма бактериальной патогенной микрофлоры. Названия антибиотиков широкого спектра действия, приведенные далее, часто мелькают в назначениях докторов. Но хотелось бы донести до пациентов все возможные виды их использования. В этот список были включены самые эффективные препараты нового поколения. Они не действуют на вирусы и грибковую флору. Поэтому при кандидозной ангине и ОРВИ их принимать нельзя.

Начало истории - «Бензилпенициллин»

Впервые антибиотики попали в арсенал врачей чуть меньше века назад. Тогда была открыта группа пенициллином, растущих на заплесневелом хлебе. Начало истории успешной борьбы с патогенной микрофлорой пришлось на вторую мировую войну. Именно это открытые позволило спасти сотни тысяч жизней раненных на фронте бойцов. «Бензилпенициллин» не является антибиотиком широкого спектра действия, назначается в основном при воспалительных процессах верхних дыхательных путей в качестве препарата первого выбора до уточнения чувствительности микрофлоры.

На базе этого средства вы последующем были разработаны и более эффективные препараты. Они широко используются у пациентов с самого раннего возраста. Это «Ампициллин», обладающий широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он может назначаться при кишечных инфекциях, вызываемых сальмонеллой и кишечной палочкой. Также используется для лечения бронхита и трахеита, которые сформировались под влиянием кокковой флоры (стрептококк, стафилококк). У детей «Ампициллин» в уколах и таблетках назначается в качестве эффективного средства против Bordetella pertussis, вызывающей коклюш. Этот препарат обладает длительной историей использования, впервые его произвели в конце 60-х годов прошлого столетия. Отличается тем, что не вызывает персистенции и устойчивости у большинства известных бактерий патогенного ряда. Среди недостатков врачи называют низкий уровень доступности действующего вещества при употреблении в таблетках. Также препарат быстро выводится с мочой и калом, что требует увеличения частоты приема разовой дозы иногда до 6 раз в сутки.

Стандартная дозировка для взрослого человека составляет по 500 мг 4 раза в сутки на протяжение 7-ми дней. Для детей в возрасте от 2- до 7-ми лет разовая дозировка 250 мг. Возможно внутримышечное введение раствора с добавлением «Новокаина» или «Лидокаина». В сутки требуется не менее 4-х инъекций.

«Амоксициллин» - это более новый антибиотик широкого спектра действия. Назначается при воспалительных процессах придаточных пазух носа, верхних дыхательных путей, пневмонии, кишечных инфекциях, болезнях мочеотделительный системы. Активен в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Используется во врачебной практике с конца 70-х годов прошлого столетия. Может применяться у детей с младенческого возраста. Для этих целей выпускается в форме суспензии.

Особенно эффективен при терапии воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. Это связано с тем, что концентрация действующего вещества в клетках слизистых оболочек бронхов, трахеи и гортани достигает максимума в течение 30 минут и сохраняется там на протяжение 5-6 часов. Биологическая доступность «Амоксициллина» очень высокая - спустя 40 минут от приема таблетки внутрь концентрация в тканях составляет 85 %. Быстро помогает обеспечить элиминацию от бактерий при всех формах бактериальной гнойной ангины. Применяется в комбинированных схемах эрадикации хеликобактер пилори (возбудитель язвенной болезни желудка и некоторых форм гастритов).

Стандартная дозировка - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Для детей назначается суспензия в дозировке 250 мг 2 раза в сутки.

«Аугментин» и «Амоксиклав» - это еще два современных антибиотика широкого спектра действия из ряда пенициллинов. В их состав входит клавулановая кислота. Это вещество разрушает оболочку патогенных бактерий и ускоряет процесс их гибели. Данные препараты не имеют инъекционных форм. Используются только в таблетках и в виде суспензии.

Антибиотики широкого спектра действия в уколах назначаются при тяжелом течении воспалительных процессов. Они быстро достигают очага воспаления и бактерицидно действуют на микроорганизмы. Назначаются при абсцессах, вызванных устойчивыми формами, например синегнойной палочкой. Чувствительность выявляется в отношении стрептококков и пневмококков, стафилококков и энтеробактрий.

«Амписид» выпускается как в таблетках, так и в уколах. В его состав входит ампициллин и сульбактам, который ингибирует лактамазу и устраняет эффект устойчивости у всех без исключения патогенных микроорганизмов. Назначается 2 раза в сутки для внутримышечного введения и приема в таблетках.

«Карбенициллин» выпускается в виде динатриевой соли во флаконах с порошком, который перед инъекций может разводится водой для инъекций, новокаином и лидокаином. Используется при устойчивых формах воспалительных процессов в грудной и брюшной полости, бронхитах, ангине, паратонзиллярном абсцессе. Высокую эффективность показывает при менингите, заражении крови, перитоните, сепсисе. Внутривенное капельное введение используется в послеоперационном периоде. В остальных случаях назначается внутримышечно по 500 - 750 ЕД 2 раза в сутки.

Еще один эффективный препарата «Пиперациллин» используется в противовоспалительной терапии в комбинации с препаратом «Тазобактам». Именно такая комбинация лишает устойчивости кокковую флору. Желательно провести предварительный бактериальный посев для определения чувствительности микроорганизмов. Если нет выработки пенициллиназы, то возможно назначение не комбинированной терапии только «Пиперациллином». Вводится внутримышечно при тяжелой форме ангины, тонзиллита, пневмонии и острого бронхита.

«Тикарциллин» не обладает высокой устойчивостью к вырабатываемой бактериями пенициллиназы. Под действием этого фермента действующее вещество препарата распадется, не причиняя никакого вреда возбудителям воспалительных процессов. Может применяться только в тех случаях, когда у патогенной микрофлоры отсутствует устойчивость к препарату.

Среди защищенных форм антибиотиков широкого спектра действия из группы бензилпенициллинов стоит отметить «Трифамокс» и «Флемоклав» - это новейшие препараты. Ни у одной формы инфекции в настоящее время нет устойчивости по отношению к их действию.

«Трифамокс» - это комбинированный препарат, в состав которого входят амоксициллин и сульбактам, в сочетании они наносят сокрушительный удар по патогенной микрофлоре. Назначается в виде таблеток и внутримышечных уколов. Суточная дозировка для взрослых 750 - 1000 мг, разделенные на 2-3 приема. Практикуется первоначальное лечение с помощью внутримышечных инъекций и последующий прием таблеток.

Фторхинолоновые эффективные антибиотики широкого спектра действия

Фторхинолоновые препараты обладают высокой эффективностью в отношении широкого спектра бактериальной патогенной микрофлоры. Они позволяют снизить риск развития побочных эффектов и не убивают естественную микрофлору кишечника. Эти эффективные антибиотики широкого спектра действия относятся полностью к синтетическим веществам.

«Таваник» (tavanic) это готовый раствор для инъекций с действующим веществом левофлоксацина гемигидрат. Аналоги препарата - «Сигницеф» и «Левотек». Могут назначаться внутривенно и внутримышечно, так же в аптеках присутствует таблетированная форма. Дозировка рассчитывается строго индивидуально, в зависимости от массы тела, возраста пациента и тяжести состояния.

В современной медицине преимущественно используются фторхинолоны IV поколения, реже назначаются препараты III поколения. Самые современные средства - это «Гатифлоксацин», «Левофлоксацин». Устаревшие формы - «Офлоксацин» и «Норфлоксацин» в настоящее время используются очень редко в виду их низкой эффективности. Препараты обладают токсической активностью в отношении процесса синтеза пептидогликана, формирующего соединительную ткань сухожилий. Не допускается использование у пациентов в возрасте до 18-ти лет.

Фторхинолоны могут успешно применяться при лечении заболеваний, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями. К ним чувствительны все формы патогенной микрофлоры, в том числе и способные вырабатывать пенициллиназу.

«Левофлоксацин» назначается при отите и бронхите, гайморите и пневмонии, трахеите и фарингите в таблетках. Суточная дозировка для взрослого человека составляет 500 мг. Детям не назначается. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Внутривенное и внутримышечное введение может потребоваться при тяжелом течение заболевания. Обычно это делается в условиях специализированного стационара под круглосуточным наблюдением лечащего врача.

«Гатифлоксацин» представляет собой эффективный препарат с небольшой суточной дозировкой и минимальным риском развития побочных эффектов. Суточная доза составляет 200 мг. Курс лечения при заболеваниях верхних дыхательных путей может быть сокращен до 5-ти дней.

«Авелокс» и «Моксифлоксацин» эффективны при заболеваниях уха, горла и носа. Реже назначается при внутриполитических инфекциях. Назначается по 1 таблетке (400 мг) 1 раз в день в течение 10 дней.

«Стрептоцид» и другие аминогликозиды

Среди антибиотиков широкого спектра действия отдельной группой стоят аминогликозиды. «Стрептоцид» и другие препараты известны широкому кругу пациентов. Они назначаются при различных инфекциях. В частности, «Стрептоцид» позволяет быстро и эффективно лечить лакунарную и фолликулярную ангину без риска развития дисбактериоза кишечника. В основе бактерицидного действия аминогликозидов лежит принцип нарушения белковой оболочки бактериальной клетки, в дальнейшем прекращается синтез жизни обеспечивающих элементов и патогенная микрофлора гибнет.

В настоящее время выпускается 4 поколения данной группы антибактериальных препаратов. Самый старый из них «Стрептомицин» используется в уколах в комбинированных схемах терапии туберкулеза. Аналог «Стрептоцид» может вводиться внутрь трахеи и в туберкулезные каверны в легочной ткани.

«Гентамицин» в современных условиях в основном применяется в качестве наружного средства. Он не обладает эффективностью при внутримышечном введении. В таблетках не выпускается.

Более популярен «Амикацин» для внутримышечного введения. Он не вызывает развития глухоты, не действует негативно на слуховой и зрительный нерв, как это наблюдается при введение «Гентамицина».

«Тетрациклин» и «Левомицетин» - стоит ли принимать?

Среди известных препаратов некоторые занимают достойное и почетное место в любой домашней аптечке. Но важно разобраться в том, стоит ли принимать такие препараты как «Левомицетин» и «тетрациклин». Хотя существуют более современные формы данных фармакологических средств, пациенты предпочитают «на всякий случай» покупать именно их.

Тетрациклиновые антибиотики широкого спектра действия производятся на основе четырехциклической структуры. Обладают выраженной устойчивостью к бета-лактамазе. Действует губительно на стафилококковую и стрептококковую группу, актиномицетов, кишечную палочку, клебсиелу, Bordetella pertussis, гемофильную палочку и многие другие микроорганизмы.

После усвоения в тонком кишечнике тетрациклины связываются с белками плазмы крови и быстро транспортируются к месту скопления патогенной микрофлоры. Проникает внутрь бактериальной клетки и парализуется внутри неё все процессы жизнедеятельности. Выявлена абсолютная не эффективность при заболеваниях, сформированных под действием синегнойной палочки. Предпочтительно назначение «Доксициклина» в капсулах по 1 капсуле 3 раза в сутки. Детям младше 12-ти лет не назначается. «Тетрациклин» можно использовать в качестве эффективного наружного средства в виде глазных и ушных капель, мази для кожных покровов и раневых поверхностей.

«Левомицетин» относится к группе амфениколов. Это устаревшие антибиотики широкого спектра действия. Используется в терапии большого количества воспалительных бактериальных заболеваний. Самое распространенное применение в домашних условиях - против жидкого стула, вызванного пищевой токсикоинфекцией, сальмонеллезом и дизентерией. И тут следует строго соблюдать дозировку и рекомендованный курс лечения. Назначается по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения не может составлять менее 5-ти дней подряд. Даже пропуск 1 разовой дозы может сформировать устойчивость микрофлоры. В этом случае требуется немедленно поменять тактику антибактериальной терапии чтобы избежать негативных последствий для здоровья.

ТЕТРАЦИКЛИНОВЫЕ АНТИБИОТИКИ

Антибиотики тетрациклиновой группы обладают широким антимикробным спектром действия. Они действуют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, крупные вирусы, спирохеты, риккетсий, лептоспиры и некоторые простейшие (амебы). Тетрациклины хорошо всасываются и относительно равномерно распределяются в организме, а выделяются через почки и частично с молоком, например у лактирующих свиноматок. Лечебная концентрация тетрациклинов удерживается в организме после перорального применения в течение 8-10 ч, после внутримышечного введенияч. Для организма животных малотоксичны в больших дозах и при длительном применении могут вызывать дисбактериоз, гипо- или авитаминоз, нарушение бактериальной ферментации в преджелудках у жвачных животных.

Хлортетрациклина гидрохлорид. Желтый кристаллический порошок, без запаха, горький на вкус. Устойчив в слабокислой среде, в присутствии крепких кислот и щелочей легко разрушается. На свету медленно разлагается. Растворяется в 77 частях воды. Выпускают во флаконах поЕД; таблетки по 0,1 и 0,2 г.

Действие. Подавляет рост кишечной палочки, золотистых стафилококков, пневмококков, возбудителя сальмонеллеза, рожи свиней, пастереллеза и других патогенных бактерий.

Применяют для лечения инфекционных желудочно-кишечных заболеваний животных, диспепсии, пастереллеза, сальмонеллеза, колибактериоза, кокцидиоза, пуллорозатифа птиц. Назначают также при бронхопневмониях, абцессах легких, ларинготра-хеите, бронхитах, а также при лептоспирозе, некробактериозе, Ку-лихорадке, роже свиней, листериозе, мыте лошадей, респираторном микоплазмозе, плевропневмонии овец и коз, чуме собак, микоплазмозе кур. Хлортетрациклина гидрохлорид эффективен при вагинитах, эндометритах, циститах, уретритах. Наружно применяют при ожогах кожи, флегмонах, абсцессах, фурункулах, дерматитах.

Дозы внутрь (мг на 1 кг живой массы): лошадям 5-8; крупному рогатому скоту 10-20; овцам 10-20; свиньям 15-25; собакам 10-15; курам 20-50; индейкам 20-40; пушным зверямпо 2 раза в сутки 5-7 дней подряд; внутримышечно (мг на 1 кг живой массы): свиньям 10-15; телятам 10. Вводят пораза в день. Наружно применяют в виде 1-2%-ной водной взвеси и присыпок.

Окситетрациклина гидрохлорид. Желтый кристаллический порошок горького вкуса. Устойчив в слабокислой среде. Растворим в 3 частях воды; раствор при стоянии становится мутным; при хранении на свету темнеет. Выпускают во флаконах поиЕД, порошок, таблетки поиЕД и мазь (ЕД в 1 г).

Действие. По антимикробному спектру действия аналогичен хлортетрациклину.

Дозы внутрь (мг на 1 кг живой массы): лошадям 5-8; крупному рогатому скоту 10-20; мелкому рогатому скоту 10-30; свиньям 15-30; курам 20-50; индейкам 20-40; пушным зверям 20-30; внутримышечно (тыс. ЕД на 1 кг живой массы): крупному рогатому скоту 5-7; мелкому рогатому скоту 5-7; свиньям 5-10; пушным зверям 20-30.

Оксикан. Порошок желтовато-зеленого цвета, без запаха, кислый на вкус. Хорошо растворим в воде. Состоит из трех частей окситетрациклина гидрохлорида и одной части канамицина моносульфата. В 1 г препарата содержитсяЕД антибиотиков. Выпускают расфасованный по 100 и 200 г в полиэтиленовых мешках или в полиэтиленовых флаконах с крышкой и алюминиевым колпаком. Полная крышка без верха соответствует 5 г препарата. Срок годности 1 год. Хранят по списку Б в сухом темном месте при комнатной температуре.

Действие. Оксикан обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микробов. Особенно чувствительны к: препарату микробы колипаратифозной группы.

Применяют для лечения сальмонеллеза, диспепсии, гастроэнтеритов телят, поросят и других животных.

Дозы перорально:мг препарата (т. е.0 000 ЕД) на 1 кг живой массы в виде раствора с интервалом в 8-12 ч в течение 5-7 дней. Раствор препарата смешивают с кормом или вводят насильно через рот.

Тетрациклин. Желтый кристаллический порошок горького вкуса. Плохо растворим в воде. Выпускают в порошке, таблетках поиЕД.

Действие. По антимикробным свойствам очень близок к хлор- и окситетрациклину. По сравнению с другими антибиотиками этой группы значительно лучше переносится животными (поросятами-сосунами, цыплятами); можно применять с кормом.

Дозы внутрь (на 1 кг живой массы): поросятаммг; телятаммг; норкам 20 мг; кураммг. Дают 2 раза в сутки 5-7 суток подряд.

Морфоциклин. Синтетическое производное тетрациклина. Пористая масса светло-коричневого цвета, горького вкуса. Легко растворяется в воде. Растворы морфоциклина в концентрации доЕД/мл в 5 и 40%-ных растворах глюкозы устойчивы в течение 2 ч, в изотоническом растворе натрия хлорида - 1 ч. Для внутривенных инъекций его не следует растворять в новокаине, так как возможно выпадение нерастворимого осадка. Выпускают во флаконах емкостью 10 или 20 мл по 75 мг (ЕД) или 150 мг активного вещества (ЕД). Хранят по списку Б.

Применяют внутримышечно или внутривенно в особо опасных случаях, когда требуется срочно создать лечебную концентрацию антибиотика в крови. Назначают при сальмонеллезе, роже свиней, ларинготрахеите, респираторном микоплазмозе кур (инга-ляционно), Ку-лихорадке, бронхитах, бронхопневмонии, мыте лошадей, сепсисе, плеврите, перитоните, пастереллезе, спирохитозе кур.

Дозы внутривенно (на 1 кг живой массы): крупному рогатому скоту 5000 ЕД; свиньям00 ЕД 1-2 раза в сутки 2-3 дня подряд; внутримышечно (на 1 кг живой массы): свиньям 000 ЕД; телятамЕД; курам0 000 ЕД.

Олеморфоциклин. Смесь олеандомицина фосфата и морфоциклина в соотношении 1: 1,5 по активности. Предназначен для внутривенного и ингаляционного введения. Пористая масса или аморфный порошок темно-желтого цвета, горького вкуса, со слабым специфическим запахом. Очень легко растворим в воде, 5 и 40%-ных растворах глюкозы, изотоническом растворе натрия хлорида. Растворы устойчивы в течение 2 ч. Не следует применять в растворах новокаина (возможно выпадение нерастворимого осадка). Выпускают флаконы емкостью 20 мл с содержанием в каждомЕД морфоциклина иЕД олеандомицина; препарат хранят по списку Б. В период применения олеморфоцикли-на рекомендуется назначать животным или птице аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

Применяют широко в виде аэрозолей для профилактики пуллороза-тифа, колибактериоза, респираторного микоплазмоза птиц. Ингалируют в течениемин (в специально построенных камерах в инкубаторе) в дозеЕД на 1 м3 помещения, после чего цыплята поступают в цех выращивания.

Олететрин. Представляет собой смесь одной части олеандомицина фосфата и двух частей тетрациклина. Выпускают в таблетках по 0,125 и 0,25 г. Хранят по списку Б в сухом месте.

Применяют при пуллорозе-тифе птиц, колибактериозе, инфекционном ларинготрахеите, респираторном микоплазмозе, пастереллезе, сальмонеллезе и других инфекциях; олететрин эффективен при диспепсии новорожденных животных, бронхопневмонии.

Дозы внутрь (на 1 кг живой массы): свиньям5 000 ЕД; телятамЕД; птице 000 ЕД. Назначают 2-3 раза в день в течение 5-7 дней подряд.

Дибиомицин. Зеленовато-желтый кристаллический мелкий порошок без запаха и вкуса. Плохо растворим в воде.

Действует пролонгирование; удерживается в крови животных, в том числе птиц, 5-13 суток. Активен в отношении грампо-ложительных и грамотрицательных микроорганизмов, некоторых крупных вирусов и простейших, но не активен против протея, си-негнойной палочки и мелких вирусов.

Применяют при сальмонеллезе, роже свиней, пастереллезе, некробактериозе парнокопытных, инфекционном атрофическом рините поросят, инфекционной агалактии овец и коз, клостридиозе овец, вибриозе крупного рогатого скота. Дибиомицин вводят внутримышечно, внутрь, а птице - подкожно в форме суспензии.

Дозы (на 1 кг живой массы): крупному рогатому скоту 000 ЕД; мелкому рогатому скоту 000 ЕД; свиньям 000 ЕД; курам и индейкамЕД; уткам 000 ЕД. Вводят 1-3 раза с интервалом в 7-15 дней.

Биоветин. Кальциевое соединение хлортетрациклина солянокислого. Порошок темно-желтого или зеленовато-желтого цвета. Активность 250 ЕД хлортетрациклина в 1 мг биоветина. Срок годности один год.

Применяют с лечебной и профилактической целями перорально при тех болезнях, что и хлортетрациклина гидрохлорид.

Терраветин-500. Порошок светло-желтого цвета, горького вкуса. Легко растворим в воде. В 1 г препарата содержитсяЕД окситетрациклина гидрохлорида и сахарная пудра. Выписывают в расфасовке по 250 г в полиэтиленовых мешочках или в полиэтиленовых флаконах с крышкой. Хранят по списку Б в сухом темном месте при комнатной температуре. Срок годности препарата 2 года.

Применяют с лечебной и профилактической целями при сальмонеллезах и колибактериозах, диспепсии, гастроэнтеритах, бронхопневмониях. В крови животных удерживается в течение 12 ч.

Дозы внутрь (на 1 г живой массы): телятаммг0 000 ЕД); поросятаммг (000 ЕД); цыплятам и утятаммг (000 ЕД). Применяют в виде водного раствора, который смешивают с кормом, с интервалом в 8-12 ч в течение 5-7 дней.

Инструкция

По какой причине белки глаз могут изменить цвет? Главным образом, в случаях заболеваний печени, или желчнокаменной болезни. Поэтому врачи, прежде всего, направляют таких на комплексное обследование печени и желчного пузыря. И по их результатам, назначают .

К сожалению, причиной (особенно у пациентов старшей возрастной группы) может быть и онкологическое заболевание поджелудочной железы и желчевыводящих путей. В таких случаях промедление смерти подобно, причем в самом буквальном смысле слова! Поэтому как можно скорее обратитесь за медицинской консультацией и помощью.

Программа обследования обязательно должна включать в себя флюроографию, онкоосмотр, общий , мочи, крови на сахар, УЗИ внутренних органов, ЭКГ и печеночных проб (билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП).

Читайте книги только при хорошем освещении, а также уменьшите количество времени, проводимого за компьютером. Если вы вынуждены проводить много времени за монитором из-за работы, регулярно отдыхайте от него и делайте упражнения для отдыха и расслабления глаз .

Для возвращения белкам глаз естественного цвета вам нужно достаточно спать, не находиться в чрезмерно сухом воздухе и меньше телевизор. Кожу вокруг глаз по утрам и вечерам вы можете протирать из ромашкового отвара – она станет свежее и здоровее на вид.

Нижнее веко обведите перламутровым карандашом белого оттенка, а также уделите внимание однородности цвета кожи на лице. Наносите на лицо тональное средство, равномерно растушевывая его. Ресницы подкрасьте тушью, увеличивающей объем – это отвлечет внимание от белков глаз .

По общепризнанным канонам красоты принято считать, что склеры (белки глазного яблока) как и зубы должны быть белоснежными. Однако не многим удается соответствовать принятым меркам. Недосыпание, аллергия, многочасовая работа за компьютером, неправильное пользование контактными линзами приводит к расширению сосудов и покраснению склер.

Инструкция

Используйте капли, обладающие сосудосуживающим действием, для уменьшения отека и красноты глаз, возникающих при раздражении склер от физических и химических факторов: пыли, дыма, яркого света, косметики. Эффект от них наступает через несколько минут после закапывания и длится около 6 часов. Перед применением этих капель проконсультируйтесь с офтальмологом, потому что обычно такие препараты противопоказаны при () и до 3 лет. Осторожность следует соблюдать пациентам с тяжелыми сердечнососудистыми заболеваниями и гипертонической болезнью.

Не забывайте о том, что это сужение сосудов глаза при постоянном использовании капель приводит к привыканию. Это является настоящей проблемой, поскольку те пациенты, которые после длительного закапывания капель пытались прервать их использование, испытывали мучительный дискомфорт в виде зуда, красноты и сухости глаз. Напрашивается вывод: пользуйтесь сосудосуживающими препаратами изредка, только при появлении сильной красноты глаз.

Для смягчения и увлажнения глаз лучше закапывайте препараты, приближенные по своему составу к натуральной слезе, такие как инокса, лакрисил или Визин чистая слеза. Они позволяют промыть поверхность глаза, увлажнить его после неблагоприятного воздействия пыли, снять сухость, жжение, чувство инородного тела и не провоцируют сосудов оболочек глазного яблока.

Помните и о том, что обыкновенный чай, точнее вяжущие , содержащиеся в нем, обладают смягчающим и противовоспалительным действием. Прикладывайте к глазам ватные диски, смоченные крепкозаваренным и охлажденным листовым черным или зеленым чаем. Можно приготовить компрессы из отвара липы ромашки, василька, мяты. Или приложить к глазам свежесрезанные кружочки огурца.

Книги читайте только при хорошем освещении, а также сократите количество времени, проводимое за компьютером. Если вам необходимо для работы проводить много времени за монитором, периодически отдыхайте от него и не забывайте упражнения, которые помогают глазам отдохнуть и расслабиться.

Чтобы избавиться от и вернуть глазам естественный цвет, не находитесь в помещении с чрезмерно сухим воздухом, меньше смотрите телевизор и хорошо высыпайтесь. По утрам и вечерам протирайте кусочком льда из отвара ромашки кожу вокруг глаз. Благодаря этому она будет выглядеть свежее и здоровее.

Обведите нижнее веко перламутровым карандашом с белым оттенком, также не забудьте уделить внимание однородности цвета кожи на лице. Тональное средство наносите на лицо, равномерно растушевывая его. Тушью, увеличивающей объем, подкрасьте ресницы. Это поможет отвлечь внимание от белков глаз.

Видео по теме

Источники:

• желтые глаза причины

Желтизна глазного свидетельствует о некоторых заболеваниях внутренних органов. Поэтому, прежде чем пытаться как-либо отбелить глазное яблоко, следует устранить первопричину.

Инструкция

Пожелтение может быть вызвано и передозировкой медицинских препаратов или чрезмерным употреблением синтетических витаминов. Уменьшите дозы этих препаратов, и глазные яблоки приобретут прежний цвет.

Также изменить цвет глазного яблока поможет правильное питание. Обратитесь к гастроэнтерологу, он обследует ваш желудочно-кишечный тракт, причину и назначит режим питания. Не употребляйте много жареной и жирной пищи. Для глаз полезны морковка, печень, овощи и фрукты.

Ни в коем случае не применяйте никакие химические средства для отбеливания глазных яблок. Слизистая глаза очень нежная, и вы нанесете непоправимый вред ее целостности. Не стоит также пытаться механически воздействовать на глаз. Этим вы не только повредите оболочку, но и нарушите зрение.

Если ваша не вызвана заболеваниями, попробуйте восстановить цвет глазного яблока при помощи водных процедур. Наберите в ладошку воду, наклонитесь и постарайтесь поморгать в воде. Такая процедура усилит кровообращение и снимет усталость с зрительного органа. Возможно, после этого ваши глазные яблоки станут более светлыми. Воспользуйтесь глазными каплями, которые снимают усталость.

Кроме того, старайтесь меньше времени проводить у телевизора. Если ваша работа связана с компьютером, то каждые 45 минут отрывайтесь от монитора. Посмотрите в окно, если есть возможность, встаньте и пройдитесь по комнате. Сделайте простые упражнения для глаз. Закройте их на время и посидите пару минут в расслабленной позе.

Источники:

• цвет глазного яблока

Глаза - зеркало души. Очень важно подчеркнуть их выразительность в любой композиции. Но на фотоснимках они могут быть излишне затемнены. Осветлить глаза можно в фотошопе - мощном редакторе растровой графики.

Вам понадобится

• - Adobe Photoshop;
• - исходное изображение.

Скорректируйте область выделения, которая была создана на предыдущем шаге. Выберите в меню пункты Select и Transform Selection. Подгоните размеры области. Активируйте режим быстрой маски (воспользуйтесь кнопкой на панели инструментов или нажмите клавишу Q). Выберите инструмент Brush и установите удобные для работы параметры кисти. Используя белый цвет, расширяйте выделение. Черным цветом удаляйте ненужные фрагменты. Выйдите из режима быстрой маски.

Осветлите глаза. В главном меню выберите пункт Image. Выделите его раздел Adjustments, кликните на "Brightness/Contrast...". В появившемся диалоге установите флажок Preview. Перемещайте ползунки Brightness и Contrast или вводите значения в соответствующие поля для достижения необходимой степени осветления. Нажмите OK.

Произведите сохранение результата обработки. Нажмите Shift+Ctrl+S. Укажите имя файла, его формат и директорию в появившемся диалоге. Нажмите «Сохранить». Если предполагается, что изображение еще когда-либо будет дорабатываться, дополнительно создайте копию в формате Adobe Photoshop.

Если глаза покраснели

Покраснение белков, появление на них заметных тонких сосудиков – достаточно распространенная проблема. Чаще всего это вызвано перенапряжением глаз при чтении или работе за компьютером, недостатком сна, слишком сухим воздухом в помещении, высушивающим оболочки глаз. Чтобы избавиться от красноты, следует нормализовать режим сна, почаще перерывы при работе, регулярно закапывать в глаза специальные увлажняющие капли.

Если покраснение сопровождается острой болью, слезотечением, ощущением песчинки под веками, следует обратиться к офтальмологу – скорее всего, развивается конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз. Капли и мази с антибиотиками помогут устранить покраснение и снять болезненные ощущения.

Краснота, зуд и слезотечение могут быть вызваны также аллергией на пыльцу растений, обычную пыль или шерсть животных. Обычно эти симптомы сопровождаются насморком, чиханием, кашлем. При аллергии на косметические средства (кремы, тушь для ресниц, тени для век) страдают, как правило, только глаза.

Иногда красноватый оттенок белкам придают лопнувшие тонкие кровеносные сосуды – виной тому повышенное артериальное давление.
Если же белки глаз приобретают синеватый оттенок, а конъюнктива бледнеет, следует сдать анализ крови для выяснения уровня гемоглобина в крови – причиной изменения цвета белков может быть анемия.

Почему желтеют белки глаз?

Желтоватые от природы белки глаз иногда встречаются у смуглых темноглазых людей. Во всех остальных случаях желтизна склер является признаком нездоровья. Чаще всего желтый оттенок появляется в результате нарушения работы печени и желчевыводящих путей.

Неправильное питание также может стать причиной изменения цвета белков – пожелтение отмечается, например, у тех, кто злоупотребляет кофе или ест много богатой каротином моркови. В этом случае достаточно скорректировать диету, чтобы глаза вновь стали чистыми и ясными.

Появление желтых или темных пятен или точек на белках глаз требует обязательной консультации офтальмолога – малозаметное вначале пятнышко может оказаться меланомой глаза – злокачественной опухолью, отличающейся стремительным ростом.

Оглавление [Показать]

Здравствуйте, дорогие читатели. Одним из лучших способов лечения больного горла считается полоскание различными растворами. Во время полоскания активные вещества антибактериального средства воздействуют непосредственно на очаг заболевания. Поэтому, при первых проявлениях простуды специалисты советуют сразу же полоскать горло, ведь именно так можно предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Средств для полоскания горла существует немало, но, наиболее популярное из них знакомо каждому, и это - Фурацилин. Этот препарат используют уже давно, даже наши бабушки боролись с надоедливой простудой именно таким способом. Удивительно, что такой эффективный препарат является достаточно дешевым, а значит, он доступен абсолютно каждому.

Мы привыкли использовать его только при инфекционных заболеваниях горла, но, кроме этого, применять Фурацилин можно даже при воспалении десен или инфекциях ротовой полости.

Такое лекарство имеет достаточно большой спектр воздействия, поэтому у каждого человека оно должно быть в аптечке. Ведь обычно болезнь не предупреждает о своем визите, правда?

Поэтому, для того, чтобы вовремя начать правильное лечение, необходимо знать, как же правильно разводить таблетки Фурацилина, и какие пропорции составят идеальный раствор.

Фурацилин - антибактериальное средство, действие которого направлено на устранение микроорганизмов, являющихся возбудителями воспалительных процессов в организме человека.

Он также оказывает помощь в борьбе с грибками и бактериями, вирусами, которые наносят существенный вред организму.

Кроме своего сильного действия на бактерии в полости рта, препарат используется при заражении кишечной и дизентерийной палочкой, а также - борется с развитием сальмонеллы.

Данный препарат не только способствует гибели бактериальных клеток различного рода, но еще и усиливает защитную функцию организма.

Останавливает дальнейшее развитие инфекционного заболевания, а также - предотвращает возможное его возвращение.

В отличие от других антибактериальных средств, Фурацилин не вызывает привыкания, поэтому его можно использовать как основное средство при длительном курсе лечения. Его действие проявляется примерно через 40 минут после начала применения.

В особенно тяжелых случаях, к примеру, при гнойном тонзиллите, процедуру необходимо повторять каждые полчаса, при этом необходимо значительно ограничить прием пищи.

А необходимо это для того, чтобы действие лекарства было направлено на устранение максимального количества болезнетворных бактерий.

Фурацилин обычно назначается при острых поражениях бактериями ротовой полости, но, кроме этого, он будет эффективен и в таких случаях:

- поражения кожи , при которых инфекция, проникшая в организм, способствует возникновению фурункулов или карбункулов. Эти виды проявлений сопровождаются образованием гноя, а значит, с ними необходимо срочно бороться;

- раны и язвы кожных покровов , причиной которых также являются бактерии;

- ожоги достаточно больших участков кожи . В данном случае препарат способствует предотвращению заражения крови, поэтому полученный ожог необходимо постоянно промывать раствором Фурацилина до полного его заживления;

- перед операцией по пересадке кожи раствор препарата также используется для предотвращения занесения какой-либо инфекции;

- ангина и тонзиллит . Применяется для устранения инфекции из гланд, а при тонзиллите останавливает выработку гноя, который может дать осложнение на другие органы. В данном вопросе Фурацилин является наиболее эффективным, ведь он помогает избавиться от мучительных симптомов всего за несколько дней, в то время как ангина может длиться до двух недель;

- насморк устраняется путем промывания носа раствором данного лекарства, таким образом, устраняется большая часть бактерий, провоцирующих данный симптом. Даже при гайморите советуют промывать нос именно таким способом;

- проявления стоматита также устраняются при помощи данного вещества. Оно способствует быстрому заживлению образовавшихся язв, а также - предотвращению заражения опасными видами инфекций;

- воспаление плевры легких . При такой серьезной болезни производятся плевральные пункции, которые осуществляются при помощи раствора Фурацилина. Помогает остановить воспалительный процесс, путем уничтожения возбудителей в виде бактерий;

- остеомиелит . Возникает воспаление в костном мозге, возбудителем которого являются бактерии или грибки. Происходит нагноение тканей определенной области тела, при этом необходимо срочно произвести пункцию раствором данного препарата;

- гнойный отит лечится при помощи промываний внутреннего уха специальным раствором;

- конъюнктивит . В данном случае используется максимально слабый раствор, ведь оболочка глаза является достаточно чувствительной, особенно - к такому препарату.

Раствор запрещается при таких проявлениях:

• Заболевания почек (почечная недостаточность) или наличие камней в них.
• Склонность к частым аллергическим проявлениям.
• Чувствительность к активному веществу - нитрофурану.

Противопоказано применение фурацилинового раствора и аленьким детям. Ведь во время процедуры ребенок может случайно проглотить даже небольшое количество жидкости, что может вызвать некоторые побочные действия.

При попадании жидкости в желудок, организм может реагировать на данный препарат по-разному. Также произведение пункций при некоторых заболеваниях может спровоцировать неожиданную реакцию организма. Итак, побочные действия могут быть такими:

• Тошнота и даже рвота.
• Аллергические реакции разного характера, вплоть до серьезных отеков.
• Отсутствие аппетита.

Такие симптомы могут проявляться с разной интенсивностью, в зависимости от причины их возникновения.

Это может быть передозировка препаратом, его попадание в желудок или индивидуальная непереносимость.

Как правильно проводится полоскание горла?

Перед полосканием Фурацилином, необходимо несколько раз прополоскать горло раствором соды или соли для того, чтобы очистить слизистую оболочку от чрезмерного скопления слюны и слизи.

При гнойной ангине также лучше произвести полоскание горла, при котором выделившийся гной будет устранен.

После произведения предварительного полоскания, переходим непосредственно к основной процедуре.

Полоскание Фурацилином займет не более пяти минут, при этом повторение процедуры достигает 6 раз в сутки. На такое количество повторений понадобится не менее 500 мл раствора.

Сам процесс полоскания горла производится так: наберите в рот небольшое количество раствора и запрокиньте голову назад.

Длительность одного такого полоскания составляет около 20 секунд. В процессе проведения процедуры необходимо издавать длительный звук «Ы».

Данный звук способствует опусканию корня языка, благодаря чему раствору будет открыт доступ к миндалинам. Принимать пищу можно только спустя полчаса после полоскания раствором.

Запомните, что одного полоскания горла Фурацилином будет недостаточно, если речь идет об ангине.

Ведь к лечению такого заболевания необходимо подойти комплексно, так как кроме болей в горле, она сопровождается и другими неприятными симптомами.

Полоскание горла лишь ускорит процесс выздоровления, а вот бороться с температурой придется другими средствами.

Ведь при ангине температура может достигать 40 градусов, поэтому действовать необходимо достаточно быстро.

Ангина характеризуется сильным воспалением миндалин, причиной которого является инфекция.

Главной причиной такого заболевания чаще всего становится ослабленный иммунитет, а происходить это может из-за недостатка определенных витаминов или неправильного питания, к примеру, сильных и частых хронических ситуаций, переохлаждения и так далее.

Кроме того, работа нашей защитной функции может снижаться из-за перегрева или резких перепадов температуры.

Именно в один из таких моментов организм будет наиболее подвержен инфекции, которая так и ждет подходящего момента.

Регулярное применение фурацилинового раствора поможет справиться с некоторыми задачами:

1. Снятие воспалительного процесса.
2. Очищение гланд от наличия гноя.
3. Устранение микробов из ротовой полости.

Благодаря такому воздействию на источник заболевания, данное средство поможет достаточно быстро устранить саму инфекцию, а также - предотвратить возможные осложнения.

Еще раз! Важно отметить, что процедуры должны проводиться регулярно. Только таким образом можно достичь нужного эффекта, поэтому, одноразовым полосканием тут не отделаешься.

Курс лечения иногда может длиться больше недели, при этом ежедневно процедура проводится до шести раз.

Во время полоскания нужно как можно чаще менять раствор в полости рта. Только так вам удастся «выполоскать» все микробы и гной, которые не дают заболеванию отступить.

Если причиной возникновения ангины является инфекция, то фарингит возникает из-за воздействия холодного воздуха на само горло.

Таким образом, происходит воспаление слизистой оболочки горла. Но, также существует инфекционный фарингит, который возникает по причине развития в полости рта микробов и грибков.

Интересно, что причиной фарингита может стать даже простой кариес, который доберется и до вашего горла при первом же снижении уровня защиты иммунной системы.

При любом заболевании горла, в том числе - и фарингите, лечение должно проводиться регулярно.

Кроме того, одними полосканиями от болезни не избавишься, а значит, лечение должно быть комплексным. А данная процедура станет лишь вспомогательным способом избавления от симптомов болезни.

Раствор поможет справиться с такими задачами:

1. Устранение гноя с поверхности гланд и стенок горла, а также - уничтожение болезнетворных бактерий. Все эти действия способны побороть воспалительный процесс.
2. Извлечение гнойных пробок, которые способствуют еще большему размножению микробов.
3. Дезинфекция полости рта и горла, которая способна предотвратить возвращение заболевания.
4. Снижение сильных болей, характерных для фарингита.
5. Значительное ускорение процесса регенерации поврежденных тканей.

Конкретно полоскание горла при беременности не имеет никаких побочных эффектов.

Здесь важно не допустить попадания даже минимального количества раствора в полость желудка, ведь это может спровоцировать тошноту или рвоту.

Но, следует отметить, что организм женщины в период вынашивания ребенка является достаточно слабым, поэтому проявление аллергических реакций не станет редкостью.

В основном, препарат не провоцирует аллергию, но, при индивидуальной непереносимости, она все же может проявиться.

Поэтому, перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который назначит допустимую норму именно для вас.

В период лактации также допускается применение такого раствора, ведь его активные вещества не имеют способности всасываться в кровь. А значит, здоровье мамы и малыша будет в безопасности.

Многих мам интересует этот вопрос, и не напрасно. Организм растущего ребенка еще не сформирован, а значит, его иммунная система еще достаточно слабая.

Поэтому прием некоторых препаратов может спровоцировать неожиданные реакции, которые могут напугать как ребенка, так и маму.

Но, не стоит волноваться, ведь Фурацилин, несмотря на свою эффективность, действует достаточно мягко. Хотя и дозировка для малышей будет отличаться от взрослой.

Для приготовления раствора необходимо заранее измельчить таблетку (20 мг), после чего - поместить ее в стакан кипяченой теплой воды (100 мл).

Полученный раствор необходимо процедить через марлю несколько раз, чтобы не растворившиеся крупицы не привели к повреждениям слизистой оболочки рта.

Если малыш еще не способен самостоятельно проводить такую процедуру, то ему обязательно потребуется помощь взрослых.

Хотя, раствор для детей будет не таким насыщенным, как для взрослых, поэтому небольшое его попадание в желудок никак не навредит.

Но, для перестраховки лучше помочь малышу справиться с таким заданием. Необходимо наклонить его над умывальником и начать орошение больного горла при помощи шприца (без иголки).

Таким образом, жидкость будет просто вымывать имеющиеся в ротовой полости микробы.

Ребенок будет чувствовать себя лучше уже на третий день проведения таких процедур, поэтому делать это нужно регулярно.

И даже после заметного облегчения не прекращать проведение процедуры, ведь заболевание может лишь притаиться.

Больное горло обычно доставляет массу неудобств, которые нарушают привычный образ жизни.

От сезонных болезней нам не спрятаться, поэтому в случае заболевания, необходимо знать, как использовать фурацилин для полоскания горла – как разводить таблетки правильно!

Полоскание горла считается главным способом быстрого избавления от симптомов больного горла.

Он устраняет все микробы, провоцирующие заболевание, что позволяет избавиться от него. К тому же, данный препарат является недорогим, что никак не влияет на его эффективность.

медицинский консультант.

Прием всех препаратов согласуйте с лечащим врачом. Берегите себя и свое здоровье. Будьте здоровы!

Применение фурацилина для полоскания горла как антисептика плюс антибактериального раствора не имеет четких ограничений по возрасту - способ подойдет ребенку и взрослому.

Методика эффективна при лечении многих воспалительных заболеваний горла:

При фарингитах, ларингитах препарат не только дезинфицирует слизистую, удаляет болезнетворные бактерии, но и способствует регенерации клеток эпителия - ранки заживают быстрее. При гнойной ангине разрушает и убирает из глотки стафилококк, стрептококк, сальмонеллу. При наличии экссудата рекомендуется использование спиртового раствора, если нет противопоказаний. Врач назначит дозировку соответствующую степени тяжести болезни, распишет схему полосканий на каждый день. Доктор расскажет, как использовать раствор, если имеются пробки на миндалинах, сколько сеансов понадобится: традиционно требуется пауза 1,5-2 часа. Но применение фурацилина в этом случае должно сочетаться с действием антибиотиков в разных формах. Острый тонзиллит также лечат с помощью интенсивных полосканий.

Применение фурацилина для полоскания горла не имеет четких возрастных ограничений

Недорогой и эффективный препарат поможет вымыть со слизистой болезнетворные агенты: грибки, вирусы, бактерии. Раствор удалит гнойный экссудат - уничтожит питательную комфортную среду для инфекции. Регулярное полоскание обеспечит увлажнение эпителия, уменьшит, воспаление, снизит дискомфорт, ускорит заживляемость поврежденной ткани.

Фурацилин – вещество желтого цвета, без запаха, с горьким вкусом. Для полоскания горла выпускается в таблетках, порошках, аптечных растворах для наружного применения.

Фурацилин относится к группе антисептиков, проявляет выраженное бактерицидное действие, является производным нитрофурана.

Для полоскания горла местно применяют фурацилин, разведенный водой.

Фурацилин – противобактериальный препарат, действует против микроорганизмов, вызывающих гнойно-воспалительные заболевания, проявляет противогрибковую активность.

Препарат подавляет активность стафилококков, стрептококков, шигелл, кишечной, дизентерийной палочки, клостридий, сальмонеллы.

Применение фурацилина вызывает гибель бактериальных клеток, усиливает активность защитных клеток крови фагоцитов.

Препарат малоэффективен против синегнойной палочки, клебсиелл, некоторых других видов больничных инфекций.

Привыкание к фурацилину практически не развивается, отмечается лишь в редких случаях. Бактерицидные свойства этого эффективного лекарства для полоскания горла максимально проявляются в течение 40 минут после процедуры.

Для поддержания терапевтического эффекта при гнойной ангине фурацилином полощут горло каждые 30 минут.

Фурацилин используется для полоскания горла при ангине, гингивите, стоматите, хроническом тонзиллите, фарингите.

Средство не применяют для полоскания при аллергии к фурацилину и другим производным нитрофурана.

Маленьким детям не рекомендуются полоскания горла фурацилином. Случайное заглатывание раствора при полоскании горла может привести к тошноте, рвоте, аллергической реакции.

Раствор фурацилина разрешен для полоскания горла при беременности, грудного вскармливания, нужно только соблюдать осторожность, и не допускать попадания раствора в желудок.

Для полоскания горла используют готовый аптечный раствор или готовят его по инструкции, измельчая желтые таблетки фурацилина в порошок и растворяя в воде или физрастворе.

Фурацилин плохо растворяется в холодной воде, поэтому воду при разведении измельченной в порошок таблетки нагревают до 100 оС, стерилизуют 30 минут.

Раствор помешивают до полного растворения в течение 10 минут, затем фильтруют через ватный диск или же через сложенную несколько раз марлю. Фильтровать раствор необходимо, чтобы оставшиеся кристаллики не попали на слизистую и не вызвали раздражения.

Приготовленный раствор расходуют в течение суток, держат в стеклянной посуде с темным стеклом, поскольку препарат разрушается под действием солнечного света ультрафиолетовой части спектра.

Плотно закрытый раствор можно хранить в холодильнике до 3 суток, подогревая его по мере надобности. Рекомендуется использовать свежеприготовленный раствор в теплом виде при температуре +40 оС.

При ангине перед полосканием фурацилином горло обрабатывают физраствором, содовым или солевым раствором, чтобы очистить его от скопления слизи.

Можно использовать минеральную воду без газа, а также обычную подогретую дистиллированную или кипяченую воду.

После очищения слизистой при ангине горло нужно полоскать фурацилином не менее 5 минут, повторяя процедуру до 6 раз в сутки. В день в среднем расходуется до 500 мл фурацилина, по отзывам, этого объема вполне достаточно на 5-6 полосканий горла в день.

Усилить действие лекарственного средства можно добавлением 3% водного раствора перекиси водорода или спиртовой настойки календулы. Применение фурацилина в сочетании с этими препаратами ускоряет восстановительные процессы слизистой при ангине, устраняет раздражение, болевые симптомы.

При правильном применении полоскание горла фурацилином не оказывает отрицательного влияния на внутренние органы, безопасно для ребенка, не причиняет вреда в пожилом возрасте.

К преимуществам фурацилина для полоскания относится его стоимость, цена за 10 таблеток не превышает 40 рублей. Срок хранения фурацилина в таблетках – 5 лет.

Фурацилин для полоскания горла используется в качестве местного противомикробного и антибактериального средства. Действие раствора направлено на полное подавление активности, блокирование размножения бактерий, патогенной микрофлоры. Препарат угнетает развитие грибковых клеток.

Действие фурацилина направлено на полное подавление активности, блокирование размножения бактерий, патогенной микрофлоры

Антисептическая направленность обеспечивает эффективность фурацилина в комплексе с противовирусными медикаментами или антибиотиками при лечении ЛОР-заболеваний разной этиологии. Активное вещество - нитрофурал - относится к синтетическим антибактериальным средствам.

Препарат усиливает фагоцитоз, что позволяет ускорить процесс уничтожения возбудителей недуга, поддерживает защитные свойства организма. Средство хорошо переносимо разными группами пациентов. В 0,5% случаев возникают дерматиты или другие аллергические проявления, которые исчезают сразу после исключения лекарства.

В аптеке лекарство представлено в виде таблеток или порошка, содержащих 0,01 либо 0,02 г вещества, спиртовых растворах 0,067% с отметкой «для местного и наружного применения» во флаконах темного стекла по 10 или 25 мл. Полоскание горла фурацилином производят водным раствором с концентрацией 0,02%.

Разведенное средство применяют для лечения ожогов кожи и слизистой, промывания гнойных ран, пролежней. Препарат поможет при обморожении 1 степени и мокнущей экземе. Его назначают стоматологи для скорейшего заживления афтозных язв при стоматитах, используют антисептик после оперативных вмешательств - например, подрезания десны - или при развитии парадонтита.

Наиболее популярен фурацилин для полоскания горла: раствор применяют при лечении тонзиллита, в том числе гнойных ангин, острых, хронических фарингитов и ларингитов. Его назначают детям, беременным, если нет системных противопоказаний. Доктора отмечают, что используя подобный способ лечения, можно за 5-7 дней достичь отличного терапевтического эффекта: удалить инфекцию из проблемной области.

Совмещая процедуры и антибактериальные или противовирусные препараты, возможно быстро вылечить недуг, избежав осложнений, исключить переход острого состояния в хроническое. Средство блокирует развитие воспалительных и гнойных процессов на местном уровне, облегчение наступает на второй день.

В качестве основы для раствора фурацилина используют кипяченую воду, или заменяют ее на дистиллят или физраствор.

Часто задается вопрос: можно ли полоскать горло малышам, с какого года жизни? В инструкции ограничений подобного рода нет. Дети дошкольного возраста часто не владеют своей мускулатурой в совершенстве, поэтому крохам лучше сделать слабый раствор - концентрацию 0,01 мг на стакан, поскольку при полоскании возможно частичное проглатывание.

Тем, кто старше 7 лет, можно полоскать горло фурацилином стандартной процентности. В качестве основы используют кипяченую воду, или заменяют ее на дистиллят или физраствор. Для полоскания горла фурацилин разводят согласно нехитрым правилам: 0,02 мг на стакан. Поскольку раствор готовится долго, то сразу стоит подумать о нескольких сеансах. На литр воды потребуется 10 таблеток 0,01 г или 5 - по 0,02 мг.

Таблетки нужно растолочь в порошок мелкой дисперсности. Желательно сделать это в ступке. Если размельчается большое количество лекарства, можно использовать кофемолку. Подготовленное сырье заливают водой не теплее 60-70оС, поскольку в очень горячей воде ослабляются антисептические свойства препарата, и оставляют на 12 часов. Опытные пациенты советуют готовить полоскание вечером, почувствовав первые признаки недомогания.

Настоявшийся раствор тщательно перемешивается, а оставшиеся не растворившиеся частицы таблетки отфильтровываются: кристаллы задержит марля, сложенная в несколько слоев или ватный тампон. Допускать, чтобы кусочки попали на слизистую, не рекомендуется.

Фармацевты отмечают, что раствор нужно готовить не более чем на день. Максимально возможный срок хранения - 2-3 дня в холодильнике. Тара должна быть герметичной. В открытом виде лекарство потеряет часть целебных свойств. Перед использованием порция подогревается до температуры тела.

Раствор нужно готовить не более чем на день.

Для усиления эффекта нужно предварительно промыть глотку содовым раствором или просто кипяченой водой, чтобы убрать избыток слизи - эпителий очищается и лекарство получает доступ к воспаленным участкам. Если нет аллергических реакций, то можно на 200 мл р фурацилина для полоскания горла, добавить 35 капель настоя календулы или 20 мл 3% аптечной перекиси водорода. Такой р р - проверенный временем антисептик. Аптеки предлагают множество эфирных масел, 2-3 капли таких веществ также станут прекрасным дополнением к полосканию для горла.

Как правильно полоскать горло фурацилином? Процесс доступен и несложен: набранный глоток должен хорошо промывать глотку, сеанс длится 5 минут. Ополаскивать необходимо и ротовую полость: так исключается распространение инфекции. В сутки потребуется до 6 процедур. Такой способ лечения ангин в комплексе с щадящим антибиотиком станет спасительным, поскольку разрешен при беременности или кормлении грудью.

Фурацилин в таблетках для полоскания горла имеет бюджетную стоимость и доступен всем пациентам. Водный раствор используют для полоскания согласно приложенной инструкции. Вместо фурацилина иногда применяют препараты аналогичного действия: фурадонин, панцеф. Для дезинфекции глотки подойдут жидкие средства - Ротокан, Тантум Верде.

Препарат: ЭНАП ® -Н

Активное вещество: enalapril, hydrochlorothiazide
Код АТХ: C09BA02
КФГ: Антигипертензивный препарат
Коды МКБ-10 (показания): I10
Код КФУ: 01.09.16.03
Рег. номер: П №012098/01
Дата регистрации: 19.08.05
Владелец рег. удост.: KRKA d.d. {Словения}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки желтого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем и насечкой на одной стороне.

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, краситель хинолиновый желтый 36012 (Е104), кальция фосфат двухосновной безводный, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ЭНАП-Н ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.

Эналаприл - ингибитор АПФ, является пролекарством: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Действует на уровне дистальных почечных канальцев, увеличивая выведение ионов натрия и хлора.

В начале лечения гидрохлоротиазидом объем жидкости в сосудах, снижается в результате повышения выведения натрия и жидкости, что приводит к снижению АД и уменьшению сердечного выброса.

Вследствие гипонатриемии и уменьшения жидкости в организме, активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Реактивное повышение концентрации ангиотензина II частично ограничивает снижение АД. При продолжении терапии гипотензивный эффект гидрохлоротиазида основывается на снижении ОПСС. Результатом активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы являются метаболические эффекты на электролитный баланс крови, мочевую кислоту, глюкозу и липиды, что частично нейтрализует эффективность антигипертензивного лечения.

Несмотря на эффективное снижение АД тиазидные диуретики не уменьшают структурных изменений в сердце и сосудах. Эналаприл усиливает антигипертензивный эффект: ингибирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, т.е. продукцию ангиотензина II и его эффекты. Дополнительно уменьшает выработку альдостерона и усиливает действие брадикинина и высвобождение простагландинов. Т.к. он часто обладает собственным диуретическим эффектом, это может усиливать действие гидрохлоротиазида.

Эналаприл снижает пред- и постнагрузку, что разгружает левый желудочек, уменьшает регрессию гипертрофии и разрастание коллагена, предотвращает повреждение клеток миокарда. В результате ритм сердца замедляется и снижается нагрузка на сердце (при хронической сердечной недостаточности), улучшается коронарный кровоток и снижается потребление кислорода кардиомиоцитами. Таким образом, понижается чувствительность сердца к ишемии, а также снижается число опасных желудочковых аритмий. Обладает благоприятным эффектом на мозговой кровоток у пациентов с артериальной гипертензией и хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Предотвращает развитие гломерулосклероза, поддерживает и улучшает функцию почек и замедляет течение хронических заболеваний почек даже у тех пациентов, у которых еще не развилась артериальная гипертензия.

Известно, что антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ выше у пациентов с гипонатриемией, гиповолемией и повышенным уровнем ренина в сыворотке крови, тогда как эффект гидрохлоротиазида не зависит от уровня ренина в сыворотке крови. Поэтому одновременное назначение эналаприла и гидрохлоротиазида обладает дополнительным антигипертензивным действием. Кроме того, эналаприл предотвращает или ослабляет метаболические эффекты диуретической терапии и обладает благоприятным эффектом на структурные изменения в сердце и сосудах.

Одновременное назначение ингибитора АПФ и гидрохлоротиазида применяется тогда, когда каждый препарат в отдельности недостаточно эффективен или монотерапия проводится с использованием максимальных доз препарата, что повышает частоту развития нежелательных эффектов. Эта комбинация позволяет получить лучший терапевтический эффект с более низкими дозами эналаприла и гидрохлортиазида и снизить развитие нежелательных эффектов.

Антигипертензивный эффект комбинации обычно сохраняется в течение 24 ч.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Эналаприл

Всасывание

Эналаприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Объем всасывания составляет 60%. Пища не влияет на всасывание эналаприла. Т max составляет 1 ч. Т max эналаприлата в сыворотке крови составляет 3-6 ч.

Распределение

Эналаприлат проникает в большинство тканей организма, преимущественно в легкие, почки и кровеносные сосуды. Связывание с белками плазмы крови 50-60%.

Эналаприл и эналаприлат проникают через плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком.

Метаболизм

В печени эналаприл гидролизуется до активного метаболита - эналаприлата, который является носителем фармакологического эффекта и не подвергается дальнейшему метаболизму.

Выведение

Экскреция - комбинация клубочковой фильтрации и тубулярной секреции. Почечный клиренс эналаприла и эналаприлата составляют 0.005 мл/с (18 л/ч) и 0.00225-0.00264 мл/с (8.1-9.5 л/ч) соответственно. Выводится в несколько этапов.

При назначении многократных доз эналаприла T 1/2 эналаприлата из сыворотки крови составляет приблизительно 11 ч. Выводится эналаприл с мочой - 60% и калом - 33% преимущественно в виде эналаприлата. Эналаприлат в 100% выводится с мочой.

Эналаприлат удаляется из кровотока при гемодиализе или перитонеальном диализе. Гемодиализный клиренс эналаприлата 0.63-1.03 мл/с (38-62 мл/мин). Сывороточная концентрация эналаприлата после 4-х часового гемодиализа уменьшается на 45-57%.

У пациентов со сниженной почечной функцией выведение замедляется, что требует изменения дозировки в соответствии с функцией почек, в особенности упациентов с выраженной почечной недостаточностью.

У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм эналаприла может быть замедлен без повреждения его фармакодинамического эффекта.

У пациентов с сердечной недостаточностью всасывание и метаболизм эналаприлата замедляется, также снижается V d . Т.к. у этих пациентов возможна почечная недостаточность, у них может замедляться выведение эналаприла.

У пожилых пациентов фармакокинетика эналаприла может изменяться в большей степени за счет сопутствующих заболеваний, чем пожилого возраста.

Гидрохлоротиазид

Всасывание

Гидрохлоротиазид всасывается, главным образом, в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкой кишки. Абсорбция составляет 70% и увеличивается на 10% при приеме с пищей. Т max составляет 1.5-5 ч.

Распределение

V d около 3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови - 40%. Препарат накапливается в эритроцитах, механизм кумуляции неизвестен.

Проникает через плацентарный барьер и накапливается в амниотической жидкости. Сывороточная концентрация гидрохлоротиазида в крови пупочной вены практически такая же, как и в материнской крови. Концентрация в амниотической жидкости превышает таковую в сыворотке крови из пупочной вены в 19 раз. Уровень гидрохлоротиазида в грудном молоке очень низок. Гидрохлоротиазид не был обнаружен в сыворотке крови у грудных детей, чьи матери принимали гидрохлоротиазид во время грудного вскармливания.

Метаболизм

Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени.

Выведение

Гидрохлоротиазид выводится преимущественно с мочой - 95% в неизмененном виде и около 4% в виде гидролизата 2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида.

Почечный клиренс гидрохлоротиазида у здоровых добровольцев и пациентов с артериальной гипертензией составляет приблизительно 5.58 мл/с (335 мл/мин). Гидрохлоротиазид имеет двухфазный профиль выведения. T 1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в конечной фазе (через 10-12 ч после приема) - около 10 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов гидрохлоротиазид не оказывает отрицательного влияния на фармакокинетику эналаприла, но сывороточная концентрация эналаприлата при этом выше.

У пациентов с сердечной недостаточностью при применении гидрохлоротиазида установлено, что его всасывание снижается пропорционально степени заболевания на 20-70%. T 1/2 гидрохлоротиазида увеличивается до 28.9 ч. Почечный клиренс составляет 0.17-3.12 мл/с (10-187 мл/мин), средние значения 1.28 мл/с (77 мл/мин).

У пациентов, перенесших операцию кишечного шунтирования по поводу ожирения, всасывание гидрохлоротиазида может быть снижено на 30%, а сывороточная концентрация на 50%, чем у здоровых добровольцев.

Одновременное применение эналаприла и гидрохлоротиазида не оказывает влияния на фармакокинетику каждого из них.

ПОКАЗАНИЯ

Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Лечение артериальной гипертензии не следует начинать с комбинации лекарственных средств. Первоначально должны быть определены адекватные дозы отдельных компонентов. Дозу всегда следует подбирать индивидуально для каждого пациента.

Принимать препарат следует регулярно в одно и тоже время (предпочтительно утром). Таблетки проглатывают целиком во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Обычная доза составляет 1 таб./сут.

В случае пропуска приема очередной дозы препарата, ее необходимо принять как можно скорее, если до приема следующей дозы осталось достаточно большое количество времени. Если до приема последующей дозы осталось несколько часов, следует подождать и принять только ее. Не следует удваивать дозу.

Если не достигается удовлетворительный терапевтический эффект, рекомендуется добавить другое лекарственное средство или изменить терапию.

У пациентов, находящихся на терапии диуретиками, рекомендуется отменить лечение или снизить дозу диуретиков как минимум за 3 дня до начала лечения Энапом ® -Н для предотвращения развития симптоматической гипотензии. Перед началом лечения должна быть исследована функция почек.

Длительность лечения не ограничена.

Пациентам с КК > 30 мл/мин или сывороточным креатинином <265 мкмоль/л (3 мг/дл) может быть назначена обычная доза Энапа ® -Н.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, различные нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, остановка сердца, инфаркт миокарда, цереброваскулярный инсульт, стенокардия, синдром Рейно, некротизирующий ангиит.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, глоссит, стоматит, воспаление слюнных желез, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в эпигастрии, кишечные колики, илеус, панкреатит, печеночная недостаточность, гепатит, желтуха, мелена.

Со стороны дыхательной системы: ринит, синусит, фарингит, охриплость, бронхоспазм, астма, пневмония, легочные инфильтраты, эозинофильная пневмония, эмболия легочной артерии, инфаркт легкого, респираторный дистресс (включая пневмонит и отек легких).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: депрессия, атаксия, сонливость, бессонница, беспокойство, нервозность, периферическая невропатия (парестезии, дисестезия).

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, почечная недостаточность, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.

Со стороны репродуктивной системы: гинекомастия, снижение потенции.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, повреждение вкуса, нарушение обоняния, шум в ушах, конъюнктивит, сухость конъюнктивы, слезотечение.

Со стороны системы кроветворения: лейкоцитоз, эозинофилия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, гипоглобинемия, панцитопения.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, повышение активности печеночных ферментов, гипербиллирубинемия.

Дерматологические реакции: потливость, сыпь, опоясывающий лишай, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, синдром Стивена-Джонсона, фоточувствительность, реакции повышенной чувствительности (ангионевротический отек, тромбоцитопеническая пурпура), анафилактические реакции.

Прочие: слабость, лихорадка, волчаночноподобный синдром, описанный в литературе (повышение температуры тела, миалгия и артралгия, серозит, васкулит, кожная сыпь, повышение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия, положительный тест на антинуклеарные антитела).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Выраженные нарушения функции почек (КК<30 мл/мин);

Наследственный или идиопатический ангионевротический отек;

Ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ (в анамнезе);

Первичный гиперальдостеронизм;

Болезнь Аддисона;

Порфирия;

Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Повышенная чувствительность к сульфонамидам.

С осторожностью следует применять препарат при двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерий единственной почки, нарушениях функции почек (КК 30-75 мл/мин), выраженном стенозе устья аорты, идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, ИБС, цереброваскулярных заболеваниях (в т.ч. при недостаточности мозгового кровообращения), хронической сердечной недостаточности, тяжелых аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетении костномозгового кроветворения, сахарном диабете, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почек, тяжелых нарушениях функции печени и/или почек, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, диарее и рвоте), подагре, у пациентов пожилого возраста.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан при беременности. При наступлении беременности прием препарата должен быть немедленно прекращен.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Артериальная гипотензия со всеми клиническими последствиями может наблюдаться после первого приема таблеток Энап ® -Н у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, тяжелой почечной недостаточностью, артериальной гипертензией или дисфункцией левого желудочка и, в особенности, у пациентов, находящихся в состоянии гиловолемии, в результате терапии диуретиками, бессолевой диеты, диареи, рвоты или гемодиализа.

Артериальная гипотензия после приема первой дозы и ее более серьезные последствия - редкое и преходящее явление. Во избежание артериальной гипотензии перед лечением препаратом Энап ® -Н по возможности отменяют диуретики.

В случае возникновения артериальной гипотензии следует уложить пациента на спину с низким изголовьем и при необходимости скорректировать объем плазмы путем инфузии физиологического раствора. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения. После нормализации АД и восполнения ОЦК пациенты обычно хорошо переносят последующие дозы.

Необходима осторожность при применении препарата у пациентов с нарушенной функцией почек (КК 0.5-1.3 мл/с), поскольку могут проявляться признаки аккумуляции препарата. При необходимости может быть использована комбинация эналаприла с более низким количеством гидрохлоротиазида (Энап ® -НЛ или Энап ® -НЛ 20) или комбинированная терапия эналаприлом и гидрохлоротиазидом должна быть отменена.

У пациентов, принимающих гидрохлоротиазид, может развиться азотемия.

Следует избегать назначения Энапа ® -Н пациентам с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки, поскольку это может привести к ухудшению почечной функции или даже к острой почечной недостаточности (эффект эналаприла). Необходим контроль функции почек до и во время проведения лечения препаратом.

Требуется осторожность при применении препарата у пациентов с ИБС, выраженными цереброваскулярными заболеваниями, аортальным стенозом или другим стенозом, препятствующим оттоку крови из левого желудочка, выраженным атеросклерозом, у пожилых пациентов в результате риска артериальной гипотензии и ухудшения перфузии сердца, головного мозга и почек.

Следует регулярно контролировать сывороточную концентрацию электролитов в период лечения для выявления возможного дисбаланса и своевременного принятия необходимых мер. Определение сывороточной концентрации электролитов обязательно для пациентов с длительной диареей, рвотой и получающих в/в инфузии.

У пациентов, принимающих Энап ® -Н, необходимо активно выявлять признаки электролитного дисбаланса: сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, вялость, возбуждение, мышечная боль и судороги (преимущественно икроножных мышц), снижение АД тахикардия, олигурия и желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота).

Энап ® -Н должен с осторожностью использоваться у пациентов с печеночной недостаточностью или прогрессирующими заболеваниями печени, поскольку гидрохлоротиазид может вызвать печеночную кому даже при минимальных электролитных нарушениях.

Во время лечения Энапом ® -Н может отмечаться гипомагниемия и иногда гиперкальциемия, возникающие в результате повышения выведения магния и замедления выведения кальция с мочой под воздействием гидрохлоротиазида.

Значительное повышение сывороточного уровня кальция может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза.

У некоторых пациентов в результате действия гидрохлоротиазида может отмечаться гиперурикемия или ухудшение течения подагры. Если отмечается подъем концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, лечение должно быть прекращено. Оно может быть возобновлено после нормализации лабораторных показателей и в дальнейшем, проводиться под их контролем.

Осторожность при применении препарата необходима у всех пациентов, получающих лечение пероральными гипогликемическими средствами или инсулином, поскольку гидрохлоротиазид может ослаблять, а эналаприл усиливать их действие. Пациенты с сахарным диабетом должны более часто наблюдаться, может потребоваться некоторое изменение дозы гипогликемических средств.

При возникновении ангионевротического отека лица или шеи обычно бывает достаточно отмены терапии и назначение пациенту антигистаминных средств. В более тяжелых случаях (отек языка, глотки и гортани) ангионевротический отек лечится эпинефрином, проходимость дыхательных путей поддерживается интубацией или ларинготомией.

Антигипертензивный эффект Энапа ® -Н может усиливаться после симпатэктомии.

Вследствие повышения риска анафилактических реакций не следует назначать Энап ® -Н пациентам, находящимся на гемодиализе с использованием полиакрилонитриловых мембран, подвергающихся аферезу с декстрансульфатом и непосредственно перед процедурой десенсибилизации к осиному или пчелиному яду.

Во время лечения Энапом ® -Н могут отмечаться реакции повышенной чувствительности у пациентов без предшествующей аллергии или бронхиальной астмы.

Сообщалось об ухудшении течения СКВ на фоне терапии ингибиторами АПФ.

Сообщалось о нескольких случаях острой печеночной недостаточности с холестатической желтухой, некрозом печени и летальным исходом (редко) во время лечения ингибиторами АПФ. Причина этих синдромов неизвестна. При возникновении желтухи и повышение активности печеночных ферментов лечение должно быть прекращено, пациент должен находиться под наблюдением.

Осторожность также необходима у пациентов, принимающих сульфонамиды или пероральные гипогликемические средства из группы сульфонилмочевины в связи с возможной перекрестной повышенной чувствительностью.

Во время лечения требуется периодический контроль количества лейкоцитов, особенно у пациентов с заболеваниями соединительной ткани или почек.

У пациентов, получавших во время общей анестезии или после обширных хирургических операций лекарственные средства, вызывающие артериальную гипотензию, эналаприл может блокировать образование ангиотензина II, вторичное к компенсаторному высвобождению ренина. Если врач предполагает данный механизм артериальной гипотензии, лечение может проводиться повышением ОЦК.

Во время лечения необходим периодический контроль сывороточной концентрации электролитов, глюкозы, мочевины, креатинина и активности печеночных ферментов, а также белка мочи. Лечение Энапом ® -Н должно быть прекращено перед проведением исследований функции паращитовидных желез.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Энап ® -Н не влияет на управление автомобилем или работу с механизмами, однако у некоторых пациентов (преимущественно в начале лечения) могут возникать артериальная гипотензия и головокружение, способствующие снижению способности к управлению автомобилем и работе с механизмами. Поэтому в начале лечения рекомендуется избегать управления автомобилем, работы с механизмами и выполнения другой работы, требующей концентрации внимания, до тех пор, пока не будет установлен ответ на лечение.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

При единовременном приеме пациентом слишком большого количества таблеток, следует немедленно вызвать врача.

Симптомы: повышенный диурез, выраженное снижение АД с брадикардией или другими нарушениями сердечного ритма, судороги, парезы, паралитический илеус, нарушения сознания (включая кому), почечная недостаточность, нарушение КЩР, нарушение электролитного баланса крови.

Лечение: пациента переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора. В более серьезных случаях показаны мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение физиологического раствора, плазмозаменителей. Необходимо контролировать уровень АД, ЧСС, частоту дыхания, сывороточную концентрацию мочевины, креатинина, электролитов и диурез пациента. При необходимости - в/в введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата - 62 мл/мин).

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Одновременное применение Энапа ® -Н с другими антигипертензивными средствами, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, фенотиазином и наркотическими средствами, также как и с этанолом, усиливает антигипертензивное действие Энапа ® -Н.

Анальгетики и НПВС, большое количество соли в диете, одновременный прием колестирамина или колестипола снижают эффект Энапа ® -Н.

По возможности следует избегать одновременного применения Энапа ® -Н и препаратов лития, поскольку возможно развитие литиевой интоксикации вследствие снижения выведения лития. Необходим контроль концентрации лития в сыворотке крови; его доза соответственно корригируется.

Одновременное применение Энапа ® -Н и НПВС, анальгетиков (вследствие ингибирования синтеза простагландинов) может снижать эффективность эналаприла и повышать риск ухудшения почечной функции и/или течения сердечной недостаточности. У некоторых пациентов при одновременном лечении также может снижаться антигипертензивный эффект эналаприла, поэтому пациентов следует тщательно наблюдать.

Одновременное применение Энапа ® -Н с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. спиронолактон, амилорид, триамтерен) или добавление калия может привести к гиперкалиемии.

Одновременное применение Энапа ® -Н с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами или системными ГКС может стать причиной лейкопении, анемии или панцитопении, поэтому требуется периодический контроль гемограммы.

Сообщалось об острой почечной недостаточности у 2-х пациентов после трансплантации почек, одновременно получавших эналаприл и циклоспорин. Предполагается, что острая почечная недостаточность явилась результатом снижения почечного кровотока, вызванного циклоспорином, и уменьшения клубочковой фильтрации, вызванной эналаприлом. Поэтому необходима осторожность при одновременном использовании эналаприла и циклоспорина.

Одновременное применение Энапа ® -Н с сульфонамидами и пероральными гипогликемическими средствами из группы сульфонилмочевины может стать причиной реакций повышенной чувствительности (возможна перекрестная повышенная чувствительность).

Необходима осторожность при одновременном применении Энапа ® -Н с сердечными гликозидами. Возможные гидрохлоротиазидиндуцированная гиповолемия, гипокалиемия и гипомагниемия могут повышать токсичность сердечных гликозидов.

Одновременное применение Энапа ® -Н с ГКС повышает риск возникновения гипокалиемии.

При одновременном применении Энапа ® -Н и теофиллина, эналаприл может снижать T 1/2 теофиллина.

Риск артериальной гипотензии повышается во время общей анестезии или применении недеполяризирующих миорелаксантов (например, тубокурарина).

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности - 3 года.

Цветотерапия - варианты лечения цветом

Благотворное воздействие цвета на человеческий организм известно с древних времен. Уже много веков назад в Египте, Китае и Индии цветом успешно лечили многие заболевания. История показывает, что даже тогда существовали специальные помещения с цветными стеклами, витражами, позволяющими преломлять солнечные лучи в различные цвета. Еще Авиценна прописывал своим пациентам воздействие определенными цветами в зависимости от характера заболевания и душевного состояния больных.

Цветотерапия - варианты лечения цветом

Сейчас цветотерапия стала весьма популярным методом оздоровления. С ее помощью можно скорректировать расстройства и души, и тела. Действие цветотерапии основано на том, что каждая из биологически активных зон организма реагирует на один из цветов. Проникая в наш организм, элементарные цветовые частицы - фотоны - вызывают определенные биохимические реакции в тканях, стимулируют важные железы, порождают гормоны, регулируют обмен веществ.

Цветовая волна попадает на активные рецепторные зоны радужки глаза, затем поступает в мозг и проникает во все физиологические структуры. Известный русский физиолог профессор С.В. Кравков провел множество экспериментов, посвященных связи цветового зрения с различными органами. Было установлено, что существует взаимосвязь между восприятием цвета радужкой глаза и гипоталамусом, который играет интегрирующую роль в деятельности физиологических и психических функций организма.

Профессор Глойзман исследовал реакции, помещая испытуемого в лучи разного цвета. При красном освещении повышалось давление, учащался пульс; после трехчасового пребывания в красной комнате больной, страдавший молчаливым психозом, повеселел, стал улыбаться и попросил есть. Зеленое и голубое облучение приводило к понижению давления, снижению ЧСС (сходило на оптимальный физиологический уровень). Таким же образом было доказано, что красный, оранжевый и желтый повышают аппетит, а синий, голубой и фиолетовый, наоборот, его заметно снижают. От высокой температуры и при острых заболеваниях помогают холодные цвета: синий, фиолетовый. С недугом, вызванным переохлаждением тела, борются теплые краски: желтый, оранжевый, красный. Красный и желтый лучи дали интересные результаты при лечении апатичных и анемичных детей. Они выражались в увеличении количества красных кровяных телец, росте веса ребенка, повышении его активности и в улучшении его настроения.

Важным шагом в развитии науки стали труды американских ученых Баббита и Плизантона, в которых описано лечебное воздействие каждого цвета спектра. Так, доктор Баббит рекомендовал лечить красным цветом бесплодие, голубым - нервные расстройства, а желтым пользоваться в качестве слабительного средства.

Каждый цвет имеет свой участок «ответственности» в нашем организме.

Красный цвет повышает давление, учащает пульс, способствует активизации кроветворения и нормализации обмена веществ. Если у Вас болит голова, положите на глаза намоченное холодной водой красное полотенце и ненадолго прилягте. Красный цвет улучшает кровообращение и усиливает выработку адреналина, благодаря чему спазм, вызывающий головную боль, через некоторое время проходит.

Если болит горло, рекомендуется надеть красный шарф. При кожных заболеваниях или высыпаниях на теле (корь, скарлатина, ветрянка) красный используется для того, чтобы увеличить скорость этих высыпаний, облегчив и ускорив тем самым течение инфекции. Подобные исследования проводили английские ученые Даун и Блунт: они лечили кожные заболевания и рахит у детей. А еще этот цвет приводит в тонус мышцы «застывших» конечностей, неподвижные суставы. Красный повышает половое влечение и сексуальность, поэтому стоит обзавестись в спальне красным постельным бельем или покрывалом. Кроме того, он хорошо согревает. Красный нужен тем, кто подвержен простудам и нуждается в тепле.

Розовый помогает от бессонницы. К тому же учеными было замечено, что этот цвет способен расщеплять подкожную жировую клетчатку, т.е. способствовать похудению.

Воздействие цветов сине-голубого спектра было изучено французским медиком Поэгом. Он лечил невралгические расстройства с помощью света, пропущенного через голубые и фиолетовые фильтры, и обнаружил, что он обладает прекрасным болеутоляющим свойством.

Синий цвет является очень хорошим анестетиком, поэтому его используют при мигренях, ожогах, ушибах и воспалениях. Это самый сильный болеутоляющий цвет спектра. Синий успокаивает дыхание, помогает при астме, бронхите. Считается, что синий цвет облегчает течение заболеваний эндокринной системы. При насморке синий носовой платок то, что нужно - он отлично помогает при острых воспалениях носовых пазух. Также этот цвет благотворно влияет на костную систему, особенно на позвоночник. Рекомендуется синий цвет женщинам при нарушениях менструального цикла и во время климакса.

Голубой цвет также способен снимать боль и раздражение, с его помощью уменьшают воспаления и ликвидируют ощущение жжения, например, при солнечных ожогах, успокаивают боли при язвах желудка. При ранениях полезно смотреть на голубой цвет - это поможет остановить кровь. Людям, страдающим бессонницей, рекомендуют читать на ночь под голубым абажуром, тогда сон придет незамедлительно. Этот цвет повышает иммунитет, благоприятно влияет на работу щитовидной железы. А еще он помогает при недержании мочи.

Фиолетовый цвет полезен при любых внутренних воспалениях, он нормализует состояние лимфатической системы. Вспышки фиолетового успокаивают расшатанные нервы, снимают резь в глазах и помогают при мигренях. А фиолетовая посуда способна снижать даже самый «зверский» аппетит.

Желтый цвет относится к желудочно-кишечному такту. Поэтому его используют при нарушениях работы печени, желчного пузыря, селезенки и желудка. Это подтверждают исследования ученого Л.А. Китаева-Смык: при обильном воздействии желтого цвета испытуемые, прежде всего, обнаруживали ощущения в животе и в районе солнечного сплетения, а при различных вариациях с этим цветом у них наблюдалось выделение желудочного сока, при вибрации - тошнота.

Если Вы сидите на диете или страдаете от неправильного питания, позаботьтесь о какой-нибудь желтой детали в Вашем обиходе: стаканчик и тарелка дома, салфетки или кружка, когда перекусываете на работе. Желтый избавляет от запоров, с его помощью можно контролировать вес, т.к. он стимулирует выделение пищеварительного сока, необходимого для пищеварения. Этот цвет способствует движению жидкости внутри организма, управляет потоотделением и избавляет от отечности. Также он освобождает нас от вредных токсинов. Кроме того, желтый цвет положительно влияет на нервную систему, повышает интеллектуальные способности, улучшает память, способствует ясности и точности мысли. Хотите, чтобы ребенок успевал в школе - решайте с ним задачки с желтыми руками и линейками, а стихотворения пусть учит на желтом листке бумаги.

Зеленый цвет был использован французским врачом Потто при лечении нервных болезней и различных расстройств. Он считал, что зеленый цвет действует в тех случаях, «когда нужно привести к равновесию ум и тело». Зеленый укрепляет иммунитет, положительно влияет на работу сердца, снимает головную боль и головокружение. Его используют в качестве тонизирующего средства, способного стабилизировать кровяное давление и успокаивать нервы. Если Вы перенесли сильный стресс или нервное потрясение, чувствуете тяжесть в висках, Вам поможет даже обычный зеленый плед или подушка. Зеленый способствует отдыху глаз, оказывает умеренное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Считается, что зеленый цвет расширяет пространство, поэтому им можно лечить от клаустрофобии.

Салатовый поднимает настроение и повышает общую активность организма - человек становится более подвижным и деятельным. Благодаря ему гораздо легче устанавливать социальные контакты и налаживать общение с окружающими.

Оранжевый цвет благотворно влияет на работу надпочечников, почек и мочевого пузыря. Он оказывает воздействие на лимфатическую систему и способствует очищению организма. Оранжевый стабилизирует гормональный фон, поэтому женщинам его рекомендуют использовать в период менопаузы. Также он оказывает помощь при бесплодии. Этот цвет выводит из организма слизь и вредные вещества, полезен при эндокринных заболеваниях. А еще оранжевым цветом лечат психические срывы и депрессивные состояния.

Серебристый цвет ускоряет все процессы организма, в связи с чем он полезен для выведения токсинов, улучшает обмен веществ и повышает общий тонус организма. Серебряный успокаивает нервы, уменьшает волнение и утешает при нервных потрясениях.

Золотой цвет также благотворно влияет на весь метаболизм и приводит в порядок гормональные функции.

Черный и белый - цвета нейтральные, поэтому их действие на организм незначительно. Известно лишь, что большое количество черного сильно подавляет, вводит в состояние растерянности. А вот белый способен максимально хорошо отражать свет - солнечный и искусственный. Уже многие ученые и врачи советуют применять солнечные или световые ванны для поднятия иммунитета, общего улучшения настроения, борьбы с осенней и зимней депрессией. Поэтому когда вы захотите «подлечиться» светом, постарайтесь, чтобы в пространстве вокруг вас было как можно больше белого цвета. Лучше всего для этого подойдет импровизированный шатер из белых простыней и белая одежда на вас.

Лечение цветом. Как применять цвета на практике?

1. Надевайте необходимого цвета одежду. Также дома или на отдыхе можно оборачиваться в цветные простыни, полотенца или халаты. Можно найти цветные очки - походите в них дома или же просто некоторое время полежите с повязкой на глазах.

2. Используйте цветную воду. Ее нужно пить, если беспокоят внутренние болезни, или же умываться и принимать ванны. «Зарядить» воду можно с помощью обработки цветной лампой, налив в цветную бутылку, а для ванны подойдет соль или пищевой краситель.

3. Создайте «цветной интерьер». Подберите покрывала, ковры, чехлы на мебель, скатерти и аксессуары - то, что в любой момент можно быстро убрать или положить. Можно завесить окна цветными шторами или повесить полупрозрачный цветной абажур.

4. Облучайтесь цветными лучами. При таком способе воздействия можно облучать как все тело целиком, так и отдельные его участки или органы, нуждающиеся в лечении. Для облучения используйте лампы с цветными стеклами или пленками, разноцветные лампочки или же свечи в стаканчиках из цветного стекла.

5. Ешьте продукты определенного цвета. Нуждаетесь в энергии красного - ешьте помидоры, хотите успокоиться с помощью фиолетового - купите баклажаны, чувствуете, что не достает зеленого - налегайте на огурцы. Иногда бывает, что вам жутко хочется съесть именно что-то определенное - задумайтесь, вполне возможно, вашему организму не хватает «энергии» именно этого цвета, и он испытывает в данном продукте реальную потребность. Так что не отказывайте себе в подобных порывах.

6. Попробуйте помедитировать с цветом. Расслабьтесь, сосредоточьтесь и начните представлять большое количество определенного цвета, пофантазируйте, как он сначала окружает вас, потом постепенно заполняет ваше тело.

Всем здоровья и отличного настроения!