Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Слизь в носу  /  Лечение хронического тонзиллита у взрослых фурацилином. Как и чем можно быстро вылечить тонзиллит навсегда? Лечение хронического тонзиллита у взрослых

Лечение хронического тонзиллита у взрослых фурацилином. Как и чем можно быстро вылечить тонзиллит навсегда? Лечение хронического тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит проявляется затяжным воспалительным процессом в тканях небных миндалин.

Причины

В организме человека небные миндалины входят в состав лимфоидного кольца глотки, они участвуют в формировании иммунного ответа при попадании различных возбудителей.

Когда инфекция попадает на слизистые миндалин, в них запускается ряд иммунных реакций, конечным результатом которых является уничтожение вредоносной бактерии. Но если инфекционные атаки длительные, частые, то миндалины могут не справляться с нагрузкой. В них происходит скопление бактерий, формируется очаг хронического воспаления.

Причиной формирования хронического тонзиллита может быть:

  • наличие очагов хронического инфицирования в организме - синуситы, риниты, отиты, аденоиды , кариес зубов , стоматиты , фарингиты;
  • часто повторяющиеся респираторные заболевания;
  • наличие искривления носовой перегородки;
  • иммунодефицитные состояния первичные и приобретенные;
  • недолеченная ангина.

Вызывают хронический тонзиллит в большинстве случаев стрептококки, редко стафилококки, хламидии, микоплазмы.

Способствует развитию заболевания:

  • частое переохлаждение организма;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • нерациональное питание.

Виды

Принято выделять две формы хронического тонзиллита:

  • компенсированная;
  • декомпенсированная.

Для компенсированной формы характерно то, что у больного имеются только местные изменения на миндалинах. Основная функция миндалин еще не страдает.

А для декомпенсированной формы характерно то, что у больного, помимо местных признаков, появляются и общие симптомы заболевания. Это объясняется развитием общей интоксикации в результате действия токсинов, вырабатываемых бактериями. Развиваются осложнения - миндалины уже не выполняют своей основной функции защиты организма.

Проявления хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит протекает с периодами ремиссии и периодами обострений.

В период ремиссии у больного могут быть следующие симптомы:

  • дискомфорт в горле;
  • ощущение комка в горле;
  • небольшие боли по утрам;
  • неприятный запах изо рта;
  • пробки на миндалинах;
  • небольшие скопления гноя в лакунах.

Также, помимо признаков самого тонзиллита, могут быть и симптомы сопутствующих заболеваний - хронического фарингита , ринита , синусита .

При развитии декомпенсированной формы появляются такие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • длительный субфебрилитет (температура держится в районе 37 градусов).

Помимо этого могут присоединиться признаки осложнений.

Самым распространенным осложнением при декомпенсированной форме хронического тонзиллита является паратонзиллярный абсцесс.

Он начинается как ангина, но позже больной совсем не может глотать и открывать рот. Наблюдается выраженный отек тканей глотки. Больному требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Спровоцировать обострение хронического тонзиллита может переохлаждение организма, острая респираторная вирусная инфекция, употребление холодного питья или еды.

При развитии обострения хронического тонзиллита развиваются признаки ангины (острого тонзиллита):

  • резкое повышение температуры тела до фебрильных цифр (39-40 градусов);
  • интенсивные боли в горле;
  • увеличиваются регионарные лимфоузлы;
  • на миндалинах появляется гнойный налет;
  • также могут быть гнойные фолликулы на слизистой миндалин.


Диагностика

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу отоларингологу.

Врач проведет тщательный сбор анамнеза и проведет полный осмотр больного.

При осмотре горла (фарингоскопии) для хронического тонзиллита имеются характерные признаки:

  • ткань миндалин разрыхлена;
  • имеются очаги уплотнений (рубцовые ткани);
  • валикообразное утолщение края небных дужек;
  • небольшая гиперемия края небных дужек;
  • наличие казеозных пробок;
  • при надавливании на лакуны миндалин может выделяться сливкообразный гной;
  • при длительных процессах могут быть спайки, рубцы на миндалинах.

Обязательно берется мазок с миндалин и смывы со слизистых ротовой полости. Исследования помогают выявить возбудителя и подобрать необходимый антибактериальный препарат..

В общем анализе крови могут присутствовать признаки воспаления (увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов - СОЭ).

Лечение хронического тонзиллита

При лечении компенсированной формы и при отсутствии осложнений проводится консервативное лечение.

Если у больного присутствуют признаки декомпенсации хронического тонзиллита и развиваются осложнения, то может потребоваться оперативное вмешательство.

В первую очередь проводятся меры по укреплению защитных сил организма - правильное питание, сокращение вредных привычек.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые также являются источниками постоянного инфицирования, их нужно вылечивать:

  • обязательная санация ротовой полости - лечение воспалительных заболевани (кариес, стоматит);
  • лечение синусита, фарингита, ринита.

Для консервативного лечения хронического тонзиллита применяются следующие методы:

  1. Промывание миндалин. При проведении процедуры происходит удаление содержимого лакун, а затем миндалины обрабатывают антисептическими растворами.
  2. Смазывание слизистых миндалин лекарственными средствами. Для проведения данной процедуры чаще всего используют Хлорофиллипт, раствор Люголя, Прополис.
  3. Полоскание горла растворами Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином, отварами трав.
  4. Орошение горла спреями и аэрозолями - Стопангин, Гексорал, Ингалипт, Каметон.

Распространено также физиолечение:

  • магнитотерапия;
  • ультразвуковое лечение.

Лечение с применением антибактериальных средств показано при развитии обострения, осложнениях. Оно проводится строго по назначению врача. Самолечение антибиотиками может ухудшить состояние больного.

Применяются антибиотики с широким спектром действия:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Азитромицин;
  • Хемомицин;
  • Супракс;
  • Зиннат.

Лечение иммуностимулирующими препаратами проводится после консультации иммунолога.

Оперативное лечение проводится при наличии строгих показаний:

  • наличие обострений более трех раз за год;
  • развитие осложнений хронического тонзиллита;
  • при неэффективности консервативного лечения.

Удаление миндалин

Тонзилэктомия проводится при помощи лазера или скальпеля.

Лазерное удаление

Этот способ является предпочтительным. При проведении лазерного удаления возможно удалить миндалины не полностью, а лишь пораженные участки.

Также лазерное удаление безболезненно и занимает около 30 минут.

Проведение лазерной тонзилэктомии можно проводить без госпитализации больного.

Уделение миндалин скальпелем

А удаление миндалины скальпелем более травматичное, во время операции наблюдается кровопотеря, длительность составляет около 1,5-2 часов. Госпитализация больного обязательна.

Противопоказаниями к проведению оперативного лечения являются:

  • активный туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • острые вирусные, инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • почечная недостаточность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • гемофилия;
  • период менструации.

Осложнения тонзиллитов

Возможно развитие следующих осложнений при хроническом тонзиллите:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • флегмона шеи;
  • бронхит;
  • ревматизм;
  • артрит;
  • пороки сердца;
  • эндокардит;
  • миокардит;
  • гломерулонефрит

Избежать развития осложнений можно, если своевременно начать лечение хронического тонзиллита.

Профилактика

Профилактика развития хронического тонзиллита включает в себя соблюдение таких мер:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание;
  • избегание переохлаждений;
  • своевременное и полное пролечивание острых воспалительных заболеваний.

Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.

Общее описание

Об ангине известно еще с давних времен античной медицины, причем чаще всего данный термин указывает на актуальность различных разновидностей болезненных состояний, сосредотачиваемых в области горла и обладающих схожими между собой признаками. Между тем, причины, спровоцировавшие тонзиллит, по своей сути определяют для заболевания абсолютное отличие в разновидностях его форм. Учитывая этот факт, все актуальные варианты данного заболевания могут быть выделены в три отдельные категории: ангины первичные, ангины специфические, ангины вторичные (или симптоматические).

Первичные ангины

Первичные ангины представляют собой инфекционное острое заболевание, характеризуемое в основном собственной стрептококковой этиологией, а также относительно кратким течением лихорадки, интоксикацией и изменениями воспалительного типа, происходящими в тканях глотки (в основном в миндалинах и в лимфоузлах, возле них расположенных).

Опасность этой формы недуга заключается в том, что при ней начинается развитие аутоиммунных процессов, отсутствие лечения которых может стать причиной развития острых форм и , они же, в свою очередь, приводят к серьезным поражениям сердца и почек.

Чаще всего тонзиллит появляется в результате воздействия возбудителя, бета-гемолитического , причем подобное течение заболевания отмечается порядка в более 90% случаев. На 8% случаев заболеваемости приходится развитие тонзиллита на фоне воздействия , в некоторых случаях сочетающегося со стрептококком.

Крайне редко в качестве возбудителя выступает гемофильная палочка, коринебактерии или стрептококк пневмонии. В качестве источника возбудителя в случае тонзиллита выступает больной тем или иным заболеванием в острой форме его течения и носитель микроорганизмов патогенной флоры.

Основным путем заражения заболеванием является путь воздушно-капельный, который крайне распространен в условиях больших коллективов, а также в результате тесного общения с больным человеком. Произойти заражение может также в результате употребления продуктов, предварительно обсемененных стафилококковой инфекцией (компот, молоко, фарш, салат и пр.).

Относительно восприимчивости к заболеванию можно отметить, что она неодинакова для каждого пациента, определяясь в значительной степени состоянием, свойственным местному иммунитету области миндалин. Так, чем иммунитет ниже, тем, соответственно, выше риск вероятности заболевания.

Повышается этот риск и в результате переутомления, переохлаждения, воздействия иных факторов неблагоприятного типа. Для заболеваемости первичной ангиной характерным является соответствие определенным сезонам, а именно весне и осени. Отмечается тонзиллит как у детей, так и у взрослого населения.

Вторичные ангины

Вторичные ангины представляют собой острого типа воспаление, сосредотачиваемое в области компонентов глоточного лимфатического кольца, что в основном касается небных миндалин. Обуславливается заболевание этого типа конкретным системным заболеванием.

Развитие вторичных ангин происходит в результате ряда инфекционных заболеваний, к числу которых относится , герпетическая и и пр.

Отдельной группой выделяются такие ангины, которые развиваются на фоне актуальных для пациентов и .

Острый тонзиллит: основные особенности и формы заболевания

В качестве входных ворот для заболевания выступает лимфоидная ткань области ротоглотки, именно в ней происходит формирование первичного очага воспалительного процесса. В качестве предрасполагающих факторов к развитию острого тонзиллита выделяют местное переохлаждение, повышенную сухость в воздухе, загазованность и запыленность атмосферы, пониженный иммунитет, нарушения носового дыхания, гиповитаминозы и прочее.

В частых случаях развитие ангины происходит в результате перенесения больным , действие возбудителей которой направлено на снижение защитных функций, характерных для эпителиального покрова, это, в свою очередь, облегчает процесс инвазии стрептококков.

Исходя из характера поражения и его глубины, определяются следующие разновидности тонзиллита:

  • некротическая ангина.

Из перечисленных форм тонзиллита, наиболее легкое течение отмечается при катаральной форме заболевания, а наиболее тяжелое – при его некротической форме.

Исходя из характерной степени тяжести, тонзиллит может быть иметь легкую, среднетяжелую и тяжелую форму. Определяется тяжесть этого заболевания степенью выраженности изменений общего и местного масштаба, при этом именно общие проявления в определении этого критерия являются решающими.

Острый тонзиллит: симптомы

Общая длительность инкубационного периода, актуального для данного заболевания, составляет порядка от 10 часов до трех суток. Начало проявлений заболевания характеризуется остротой, основными из них являются высокая температура и озноб, а также выраженные боли, ощущаемые при глотании. Помимо этого отмечается увеличение лимфоузлов, их болезненность. Характер выраженности лихорадки, сопровождающей тонзиллит, равно как и характер фарингоскопической картины в комплексе с интоксикацией, определяется исходя из формы течения данного заболевания.

Симптомы катарального тонзиллита

Для этой формы заболевания характерной особенностью является поверхностность поражения области миндалин. Интоксикация проявляется умеренно, температура у пациентов субфебрильная.

При анализе крови определяется отсутствие изменений в ней либо незначительность данного явления. Фарингоскопия выявляет разлитую и достаточно яркую гиперемию, которой производится захват твердого и мягкого неба, а также захват глотки (задней ее стенки). Несколько реже гиперемия при тонзиллите ограничивается лишь небными дужками и миндалинами. Характерное увеличение миндалин происходит по причине отечности и инфильтрации.

Длительность течения заболевания составляет порядка до двух дней, вслед за которыми отмечается постепенное затихание воспалительных процессов глотки, или же, наоборот, начинает развиваться иная форма тонзиллита (фолликулярная либо лакунарная).

Течение фолликулярного и лакунарного тонзиллита характеризуется значительно более выраженной клинической картиной. Так, температура в этих случаях повышается до 40 градусов, выраженный характер приобретают и свойственные интоксикации проявления (головная боль, слабость, боль в суставах, в мышцах и в сердце).

Катаральная ангина (острый тонзиллофарингит) – патологический процесс, вызываемый патогенной микрофлорой, и поражающий верхние слои слизистой оболочки горла. Данную форму, согласно медицинской терминологии, также именуют эритематозной. Из всех форм ангины именно эта считается самой лёгкой, но это совершенно не говорит о том, что её не требуется лечить. Как лечить катаральную ангину правильно может сказать только квалифицированный врач после проведения комплексной диагностики. Стоит также отметить, что для лечения недуга не всегда требуется применять антибактериальные препараты.

Ангина - недуг инфекционной природы, в результате прогрессирования которого возникает острое воспаление небных миндалин и прочих лимфоидных образований глотки. Спровоцировать развитие патологии могут следующие патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибки. В медицинской литературе такое состояние именуют также острым тонзиллитом. Стоит отметить, что это довольно распространённое заболевание, которое может начать прогрессировать как у взрослых людей, так и у детей.

Каждый человек знает, что такое больное горло. Во время развития патологии у пациента возникают неприятные симптомы, некоторые из которых и вовсе мешают вести привычный образ жизни. Нередко болезни горла врачи называют тонзиллитом. Протекать он может в острой и хронической форме. Именно о последнем виде недуга и пойдет речь далее. Из статьи вы узнаете, какие могут быть симптомы у взрослых. Также выясните кое-что о способах его лечения.

Острая форма

Перед тем как рассказать, какие бывают симптомы хронического тонзиллита (у взрослых или детей), стоит уделить небольшое внимание острой форме заболевания. Именно с нее часто начинается развитие описанной патологии.

Острый тонзиллит, по сути, является ангиной. Основными симптомами болезни становятся боль в горле, повышение температуры тела, общее недомогание, увеличение лимфоузлов и так далее. Причиной данной патологии является бактериальная инфекция. Она вызывается стафилококками, стрептококками и пневмококками. Эти бактерии воздействуют на миндалины извне. Они могут попасть в организм человека при непосредственном контакте с зараженным или бытовым путем. Отсутствие своевременного и правильного лечения острого тонзиллита переводит заболевание в хроническую форму.

Что такое хронический тонзиллит?

Если во время острой формы болезни инфекция воздействует на гортань извне, то развивается непосредственно из миндалин. Бактерии, которые были описаны выше, заселяют всю лимфоидную ткань. А при малейшем снижении иммунитета - активизируются.

Хронической формы может проявляться признаками, которые характеризуют обычную ангину. Попробуем разобраться, какие бывают симптомы хронического тонзиллита. У взрослых они определяются гораздо четче, чем у детей.

Ощущения пациента: жалобы

  • При хронической форме заболевания в стадии ремиссии у человека практически никогда не ощущается повышения температуры. Однако если вы воспользуетесь термометром, то сможете увидеть на нем значения до 37,5 градуса.
  • Неприятный запах изо рта присутствует практически у всех людей, страдающих хроническим тонзиллитом. Все из-за того, что в миндалинах есть бактерии.
  • Общее недомогание. Пациенты могут жаловаться на быструю утомляемость, раздражительность, ощущение сухости в горле. Им постоянно хочется смочить гортань водой.

Что видит врач?

Если вы придете на прием к специалисту, то он выслушает и запишет все имеющиеся жалобы в карту. После этого оториноларинголог обязательно сделает осмотр. Во время процедуры могут определиться и другие симптомы хронического тонзиллита.

У взрослых заболевание характеризуется отечностью и рыхлостью миндалин. Несмотря на стадию ремиссии, гланды имеют множество углублений, в которых находится белое скопление творожистой консистенции. При вычищении таких лунок поверхность слизистой оболочки остается красной и воспаленной.

Если у взрослого человека хронический тонзиллит, увеличение лимфоузлов - необязательный показатель. Однако у большинства пациентов определяются небольшие шишечки на шее и затылке. Увеличенные также можно прощупать сквозь кожу под челюстью.

Симптомы обострения ангины

Хронический тонзиллит у взрослых людей может обостряться с определенной периодичностью. Чаще это бывает в холодное время года, когда пациенту не хватает витаминов и наступает снижение иммунитета.

  • Во время обострения повышается температура тела. Ее уровень достигает отметки 39 градусов.
  • У пациента отмечается сильная отечность миндалин с выделением вязкого гнойного секрета.
  • Отмечается боль в горле при глотании, сухость, першение, кашель.
  • Нередко обострение хронического тонзиллита затрагивает носоглоточные миндалины - аденоиды. Происходит развитее ринита.
  • Лимфоузлы, которые могли быть увеличены и ранее, в этот момент становятся больше и болезненнее.
  • Определяется общая интоксикация организма на фоне распространения инфекции.

Почему развивается болезнь?

Вы уже знаете, что есть две основные формы тонзиллита. Хроническая ангина появляется по причине неправильного лечения острого заболевания. Нередко поводом для возникновения патологии становится бесконтрольное употребление антибиотиков, жаропонижающих средств. Как известно, во время повышения температуры происходит борьба организма с инфекцией, выделение антител. Большинство микроорганизмов погибают в тот момент, когда уровень вашего градусника доходит до отметки 38 градусов.

Причиной хронического тонзиллита могут стать заболевания, протекающие в соседних областях, - кариес зубов, аденоидит, гайморит и так далее. Обострение болезни развивается из-за низкого иммунитета, вредных привычек, неправильного питания и отсутствия профилактики недуга.

Хирургическая операция: спорный вопрос

В зависимости от того, какие имеет хронический тонзиллит симптомы, и лечение должно быть соответствующим. Если бактерии в миндалинах токсичны для организма и сильно снижают качество жизни пациента, то нередко предлагается хирургическое лечение.

Процедура проходит под наркозом. После ее проведения исчезает источник болезни - пораженные миндалины. Однако врачи двояко относятся к манипуляции. Ведь лимфоидная ткань также является защитником организма. После ее удаления инфекция будет беспрепятственно поступать в дыхательные пути.

Антибиотики: есть ли необходимость?

Лечение болезни нередко предусматривает использование противомикробных средств. Врачи могут порекомендовать вам такие препараты, как «Амоксициллин», «Флемоксин», «Амоксиклав», «Сумамед», «Азитромицин», «Бисептол», «Супракс», «Цефтриаксон» и многие другие. Чтобы правильно выбрать подходящее вам средство, необходимо провести исследования.

Из области зева лаборант берет мазок. После этого изучается чувствительность микроорганизмов к тем или иным препаратам. Назначаются только действенные средства. Ведь ко многим из перечисленных составов у бактерии может быть резистентность.

Обработка зева антисептиками и противомикробными препаратами

Может иметь Это почечные патологии или нарушения работы сердечной системы. Поэтому важно соблюдать все пункты, описанные доктором. Часто медики при ангине назначают обработку зева. Однако пациенты халатно к этому относятся, считая, что антибиотиков будет вполне достаточно.

Для обработки пораженных миндалин прописываются такие средства, как «Люголь», «Хлорофиллипт», «Мирамистин» и так далее. Одновременно могут назначаться пастилки для рассасывания с антибактериальным эффектом, например, «Граммидин».

Дополнительные средства, помогающие вылечить ангину

Имеет в виде снижения иммунитета. Поэтому для проведения терапии назначаются иммуномодулирующие составы. Это могут быть такие препараты, как «Анаферон», «Изопринозин», «Ликопид» и так далее. Они принимаются только по рекомендации врача.

Также для восстановления человеку нужны витаминные комплексы. Их можно самостоятельно приобрести в каждой аптечной сети.

При обнаружении на миндалинах налета его удаляют. Происходит манипуляция в условиях стационара. Доктор специальным инструментом выдавливает из углублений гнойный секрет. После этого гланды тщательно обрабатываются антисептиком.

Для лечения хронического тонзиллита в стадии обострения применяют и средства народной медицины. Это полоскания отваром ромашки и шалфея, горячее питье, чай с медом и лимоном, употребление чеснока и лука. Целью проведения таких мероприятий является очищение миндалин и повышение иммунитета. Однако народные средства не всегда в состоянии справиться с болезнью. В большинстве ситуаций необходима грамотная консервативная терапия, в отсутствии которой развиваются осложнения и дополнительные недуги.

Небольшое заключение: итоги

Вы уже знаете, что такое хронический тонзиллит. Симптомы и лечение заболевания представлены вашему вниманию в статье. Данная патология очень неприятна и опасна. Поэтому при первых симптомах заболевания не стоит заниматься самолечением. Как можно скорее покажитесь врачу и получите квалифицированную помощь. Всегда помните о том, что процесс может осложниться такими болезнями, как бронхит, пневмония. Всего вам доброго, будьте здоровы!

Это хроническое воспаление небных и глоточных миндалин (гланд).

Каковы функции миндалин в организме?

Гланды, как и все лимфоидные ткани в глотке человека, призваны защищать нас от микробов, способных вызвать болезнь. Такие агенты поступают в носоглотку постоянно - через пищу, по воздуху, с водой.

В ответ на это лимфоидные ткани постоянно продуцируют вещества для защиты - интерфероны, гаммаглобулин - и лимфоциты. Это происходит незаметно для человека - как реакция на рост патогенов. В результате быстрого уничтожения бактерий воспаление не успевает вырасти до ощутимых размеров.

Почему и как миндалины воспаляются?


Практически всем людям известна - острый тонзиллит. Это состояние, когда в миндалинах все же развивается очевидное воспаление - с прогрессом системных реакций в виде температуры и интоксикации. При ангине рост бактерий настолько резкий, что миндалины не успевают погасить его до проявления болезни.

Чаще всего ангина формируется на фоне сниженного (как местного, так и общего), а также из-за высокой активности и большой разовой дозы инфекции, поступившей извне (например, близкое общение с человеком, который болен гриппом или ОРВИ и т.п.).

Теперь представим себе ситуацию, когда воспаление в миндалинах имеет смазанные, но ощутимые проявления, и присутствуют эти симптомы почти постоянно. Это и есть хронический тонзиллит.

Разница острого и хронического тонзиллита в том, что ангину вылечил – и забыл. А воспаление миндалин при хроническом тонзиллите беспокоит человека постоянно , или очень часто - с досадной регулярностью. При этом в фазе ремиссии болезнь редко сопровождается пугающими системными проявлениями сродни температуры или озноба.

Важно! При хроническом тонзиллите гланды утрачивают все качества местного защитника организма и уже сами являются источником опасности. В них ежедневно тлеет вышедшая из-под контроля инфекция, которая повышает риск переселения бактерий в другие органы и системы - сердце, почки, оболочки мозга.

Тем не менее, эту бомбу замедленного действия многие люди игнорируют, ведь тонзиллит очень распространенное заболевание. Нам всегда кажется, что самое страшное произойдет не с тобой.

Какие бактерии вызывают тонзиллит?

Около 30-ти патогенных бактерий - такой набор патогенов выделяют при лабораторном анализе больных тонзиллитом. В глубине лакун больше всего стрептококков и стафилококков.

Однако при лечении вредно опираться только на общую статистику о микробах в миндалинах. Успешное лечение ангины и хронического тонзиллита должно начинаться анализом мазка из зева с антибиотикограммой. Этот анализ позволит высеять все бактерии и вычислить их чувствительность к разным группам препаратов. С опорой на антибиотикограмму легко назначить нужный медикамент и быстро уничтожить инфекцию.

Провокаторы хронического тонзиллита

Вы рискуете заболеть, если:

  • У вас нарушено носовое дыхание . К этому приводят полипы в носу, аденоиды, гнойный синусит, искривление носовой перегородки;
  • У вас есть невылеченные очаги инфекции и нечистоты в ротовой полости : кариес, обильный зубной камень;
  • У вас понижен иммунитет - местно и в целом, из-за кори, скарлатины, и других инфекционных болезней, тем более с затяжным течением, при ошибках в терапии, при исходно суровой форме;
  • У вас в роду часты случаи хронического воспаления гланд или синуситы .

Не находите себя в этом списке? Прочтите следующий - это общие предпосылки для хронизации любой ангины или возникновения хронического тонзиллита «из-ниоткуда»:

  • Вы пьете мало воды , не выполняя одно из двух условий правильного питьевого режима - чистота воды и количество ее от полутора литров в день;
  • Вы сильно, часто или долго переохлаждаетесь ;
  • Вы часто, сильно и долго нервничаете ;
  • Вы мало спите (ваша цель - 7-8 часов ночью ежедневно!);
  • Вас преследует депрессия или синдром хронической усталости ;
  • Вы курите и злоупотребляете алкогольными напитками ;
  • Вы живете в экологически опасном окружении , начиная от низкокачественной посуды, бытовой химии и техники, выделяющей ядовитые пары, и заканчивая близостью промышленных зон и бойких автотрасс;
  • Вы неправильно питаетесь (много сахара и белка, но мало клетчатки, полезных жиров и сложных углеводов).

Как формируется хронический тонзиллит


В норме лимфоидная ткань нежная, насыщенная кровеносными сосудами, податливая.

Если воспаление миндалин переходит в хроническое, гланды уплотняются - за счет разрастания соединительной ткани. Так происходит рубцевание : лакуны теряют сообщаемость между собой и с поверхностью. В итоге они становятся идеальным местом для вялотекущего размножения бактерий и скопления вредных веществ, поступающих с воздушным потоком и едой - частицы пищи, смолы от сигарет, гной, живые и погибшие микробы, омертвевшие эпителиальные клетки.

Итак, мы имеем закрытые карманы с гнойным содержимым. Логично, если бактерии будут чувствовать себя в них вольготно и уверенно размножаться. Этот процесс происходит с накоплением токсических соединений, которые они постоянно циркулируют в крови по телу и могут оседать на любом из органов.

Важно! Из-за хронического тонзиллита поддерживается интоксикация организма в целом. Она медленно, но верно расшатывают иммунитет - вплоть до аллергических реакций на постоянную инфекцию. Так к бактериальной природе хронического тонзиллита присоединяется еще и аллергическая.

Никуда не девается и опасность самой инфекции, к примеру, стрептококки могут вызвать тяжелейшие осложнения со стороны сердца и суставов.

Симптомы хронического тонзиллита


Взрослые редко начинают лечение, пока их не прижмет по-настоящему. Хотя форм болезни несколько, наиболее быстрые обращения случаются при третьей форме. Опишем возможные варианты в клинике этой болезни. Они отличаются по остроте и характеру процесса:

  • Простой рецидивирующий хронический тонзиллит - это частое возникновение ангин: от 3-х ангин в год с высокой температурой. Болит голова, общая слабость, долгая астения после выздоровления.
  • Простой затяжной - это долгое воспаление в гландах со смазанной клиникой (все признаки не ярко выраженные). Симптомы исключительно местные (гнойные пробки, отечные дужки миндалин, увеличение лимфоузлов, ощущение инородного тела в горле, неприятно глотать, сушит полость рта, запах при выдыхании).
  • Простой компенсированный - изредка ангины или эпизоды затяжного тонзиллита.
  • Токсико-аллергический хронический тонзиллит протекает в двух вариантах:
    1. При первом к описанным выше признакам присоединяются симптомы сенсабилизации - субфебрилитет, (хотя ЭКГ в норме), летучие суставные боли, высокая астенизация. Любой грипп или ОРВИ переносится тяжелее, с частым обострением тонзиллита на фоне или поле острой вирусной инфекции.
    2. При втором варианте течения формируется самый грозный сценарий : гланды являются постоянным резервуаром инфекции, откуда она может попасть в другие органы. В довесок к описанным симптомам появляются боли и нарушения в суставах, почках, и сердце (видны на ЭКГ). Болезни мочевыводящих путей, суставов, соединительной ткани, сердечных оболочек - главные осложнения такого тонзиллита. А текущие неприятные симптомы - постоянная слабость, потеря нормальной работоспособности, субфебрилитет.

Как лечить хронический тонзиллит


Лечение данной патологии у взрослых опирается на выраженность симптомов и форму (разнообразие клинических вариантов мы описали чуть выше). Сегодня акцент терапии сместился в сторону органосохраняющего лечения. Это связано с тем, что миндалины стали воспринимать всерьез - как часть иммунного комплекса и важного защитника организма.

Однако если гланды долго переживают воспалительный процесс, который развился до токсико-аллергической формы, они теряют свою ценность и становятся опасным очагом хронической инфекции. В таком случае на помощь приходят оперативные методы лечения.

Рассмотрим подробнее, какие методы есть в арсенале современных врачей.

Промывания и физиотерапия


Промывание лакун, используя шприц или аппарат «Тонзиллор». Методы различаются по эффективности и другим характеристикам.

Первый устарел и недостаточно эффективен , он травматичный и контактный, нередко вызывает рвотный рефлекс.

Второй метод - эффективен : специальные насадки к аппарату «Тонзиллор» и промывают, и доставляют в лакуны медикаменты. Процедура выполняется поэтапно:

  • Сначала - промывают миндалины антисептиком через соответствующую насадку. В процессе врач хорошо видит, какое содержимое выходит из лакун.
  • Затем - ставят насадку с ультразвуком и орошают ткани антибиотиком, который доставляется в подслизистый слой миндалин в виде взвеси. Стандартный медикамент - Мирамистин (в растворе 0,01%).
  • В завершении целесообразна обработка с Люголем. Например, привычный для нас способ с пинцетом и ватным тампоном, который обмакнули в препарат - смазывается вся поверхность глотки. Кроме того, есть спреи с этим препаратом и дедовский домашний вариант - стерильную ватку с люголем сосут во рту и медленно сглатывают слюну.

Еще один метод лазеротерапия - для уменьшения отека и воспаления. Лазерную насадку располагают во рту - как можно ближе к очагу поражения.

Не потеряла актуальности и давняя методика ультрафиолетового облучения , а также виброакустические сеансы. Они успешно справляются с двумя задачами - улучшить микроциркуляцию и питание тканей и санировать лакуны.

Сколько курсов промывания и физиотерапии проходить решает врач - индивидуально для каждого пациента. В среднем случае следует позаботиться о здоровье миндалин от 3-4 раза в год. А чистые промывные воды можно получить через 6-10 промываний.

Ежедневная специальная гигиена


Гигиенической процедурой ежедневного порядка должно стать полоскание горла, известное всем, кто хоть раз переболел ангиной. Варианты эффективных растворов, проверенных не одним поколением - до 4-5 раз в день:

Цветков бузины: для любого растения простая пропорция - 1 столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка;

  • Растворы препаратов из аптеки, например, Йодинол, Хлорофиллипт, Фурацилин.

    • Пробиотики для полоскания горла

    Из сравнительно новых научных исследований выделилась важная практическая идея - поддерживать здоровую микрофлору носоглотки и ротовой полости пробиотическими препаратами. Это успешная местная профилактика как при тонзиллите, так и при всех синуситах:

    • Полезная микрофлора путем полосканий приживляется на слизистые и формирует выгодную структуру, вытесняя микробы-патогены.

    Препараты выбора - медикаменты, которые содержат живые ацидофильные бактерии, например, Наринэ (в жидком концентрате) или бюджетный Нормофлорин.

    Медикаменты для приема внутрь и рассасывания

    При хроническом тонзиллите в зависимости от стадии процесса могут применяться несколько групп препаратов:

    • Антибиотики;
    • Медикаменты для обезболивания;
    • Пробиотические препараты;
    • Антигистаминные средства;
    • Иммуномодуляторы;
    • Антисептики и смягчители глотания для местного лечения.

    Кроме того, находится место для гомеопатии и фитотерапии.

    Рассмотрим каждую группу вкратце.

    Лечение хронического тонзиллита у взрослых определяется сложностью заболевания. В схему терапии входят меры по предупреждению возможных осложнений. Тонзиллит - острое инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления небных миндалин. При хроническом тонзиллите симптомы и лечение у взрослых индивидуальны. Терапия проводится с учетом причины развития заболевания.

    При наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству на компенсированной стадии заболевания применяется консервативная терапия. Такое лечение рекомендуется проходить 2 раза в год. В периоды обострения курс лечения противопоказан.

    Если удается избавиться от симптомов в течение 2 курсов лечения, рекомендуется продолжать лечение хронического тонзиллита у взрослых для закрепления результата. На протяжении нескольких циклов лечения физиотерапевтические процедуры и лекарственные средства должны меняться. Когда даже несколько курсов лечения неэффективны, необходимо оперативное вмешательство.

    Основная методика консервативной терапии - оздоровительные процедуры на участках нагноения или воспаления. Очищение и промывание миндалин от гноя и мокроты. Процедура промывания лакун проводится при помощи раствора, в состав которого входят Фурацилин, Мирамистин и Хлорофифиллипт. Врач вводит специальную иглу с изогнутым концом в лакуну миндалины. Струя раствора промывает лакуны, а болезнетворное вещество выделяется в полость рта. Плодотворность лечения зависит от профессионализма врача и свойств раствора. Курс терапии включает в себя от 7 до 10 процедур, проводится раз в день. В некоторых случаях промывание проводится 1 раз в 2 дня.

    Противопоказания: инфекционные заболевания, психические отклонения или обострения тонзиллита. Растворы, в которых содержатся антибиотики, не являются более эффективными, чем антисептические. Наоборот, они могут привести к появлению грибковых заболеваний или устойчивости к лекарствам. Инъекции миндалин антибиотиками и стероидными препаратами применяется редко (из-за повышенного риска осложнений).

    Дополнительные методики терапии

    Применение таких инструментов, как шпателя или крючки, подходит для диагностики хронического тонзиллита. Они бесполезны при выведении жидкостей, содержащихся в лакунах. Терапия рассматриваемого недуга направлена на устранение источников болезнетворных бактерий. Заболевания носовой полости способствуют обострению тонзиллита, потому что являются очагами инфекции. Если возникает необходимость, проводится операция по исправлению. Источниками инфекции могут служить болезни зубов.

    Особое внимание уделяется иммунной системы. Следует внимательнее относиться к питанию. Важно соблюдение режима дня и сна. Полезны процедуры закаливания. Из фармацевтических средств показаны имунномодулирующие лекарства синтетического, растительного и биологического происхождения. К биологическим препаратам относятся Тимус, сыворотка, вакцины. К растительным веществам можно причислить эхинацею, алоэ и женьшень.

    Медикаментозная терапия

    При лечении хронического тонзиллита у взрослого прием фармакологических препаратов должен контролироваться специалистом:

    1. Антибиотики - прием показан в периоды обострения заболевания, но перед началом курса лечения необходимо провести бакопосев.
    2. Пробиотики - восстанавливают равновесие между вредоносными и полезными бактериями. Действие этих препаратов направлено на устранение последствий после приема антибиотиков. Среди пробиотиков можно выделить Аципол, Нормофлорин, Гастрофарм.
    3. Болеутоляющие - подавляют болевые ощущения, которые являются симптомами тонзиллита. К группе болеутоляющих препаратов относятся Ибупрофен и его аналоги.
    4. Антигистаминные - снимают отечность слизистой оболочки миндалин и стенок носоглотки. В список этих препаратов входят Цетрин, Зиртек, Зодак.
    5. Препаратное лечение в виде орошения - полоскание или антисептические спреи. Рекомендуется применять Мирамистин и Диоксидин.

    Перед тем как лечить хронический тонзиллит у взрослых с помощью народной медицины, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. При таком заболевании важно следить за тем, как питается больной. В этом случае имеет значение не только структура, но и температура пищи. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Не рекомендуется употреблять в пищу соленые, острые и кислые блюда, чтобы не раздражать горло. Необходимо избегать приема твердой пищи.

    Проведение физиотерапии

    Лечение хронического тонзиллита включают в себя следующие физиотерапевтические процедуры:

    Противопоказания к физиотерапии: беременность и декомпенсированные патологии внутренних органов. Необходимо провести полное обследование перед началом лечения, так как физиотерапевтические методики противопоказаны при онкологических заболеваниях.

    Полоскание горла

    Полоскания при тонзиллите - действенный способ лечения. В основе раствора могут быть различные вещества. Но предварительно требуется консультация врача. Специалист оценит состояние горла и определит, чем лечить заболевание. Морская соль оказывает благотворное воздействие на пораженные ткани, не раздражая слизистую оболочку. Минерал отличается низкой ценой и доступностью.

    Воспалительные процессы и некоторые фармацевтические препараты при ангине и хроническом тонзиллите могут вызвать сухость в полости рта, першение или жжение в горле. Эфирные масла сандалового, абрикосового и персикового деревьев подходят для устранения этих проявлений. Растворы для полоскания на основе эфирных масел положительно влияют на состояние горла. Некоторые масла входят в состав медицинских средств против тонзиллита. Самыми подходящими можно считать масло лаванды, кедра, эвкалипта или чайного дерева.

    Чтобы пробудить защитные силы организма, можно использовать ромашку и женьшень (в виде раствора для полоскания или чая). Воздействие усиливается, если добавить прополис. Аналогом этих природных средств является препарат Имудон. Для полоскания при хроническом тонзиллите у взрослых подходит отвар из почек вербы, осиновая кора, корни девясила и имбиря.

    Операции и профилактика

    Если консервативные методы лечения не помогают, рекомендуется делать операцию по удалению миндалин. Если имеются противопоказания к полному удалению миндалин, применяются щадящие хирургические методы. Лакуна рассекается лазером гальванокаустика с целью выведения патологической жидкости. Такая операция приводит к образованию рубцов, что усиливает симптомы интоксикации при тонзиллите.

    Профилактика болезни включает в себя укрепление иммунитета и предупреждение вирусных заболеваний в периоды сезонного обострения. Ангина является основополагающим фактором, провоцирующим тонзиллит. Поэтому следует избегать общения с людьми, которые болеют ангиной. Показано соблюдение правил гигиены ротовой полости.