Эпидуральная анестезия во время кесарево. Минусы эпидуральной анестезии. Минусы общей анестезии при кесаревом сечении

При оперативном родоразрешении ребенка извлекают через разрез в матке и брюшной стенке. Такой метод называется кесаревым сечением. По данным статистики в нашей стране каждая 8 женщина имеет показания к его проведению. Существует несколько способов обезболивания, выполняемых до процедуры. Так, наркоз при кесаревом сечении может быть спинальным, эпидуральным, общим внутривенным и эндотрахеальным.

При выборе способа обезболивания учитывается несколько факторов: желание роженицы, наличие необходимого оборудования и персонала в роддоме. Также принимается во внимание здоровье женщины, особенности протекания беременности и самих родов (плановое или экстренное кесарево сечение).

Эпидуральный наркоз при кесаревом сечении используется при проведении плановых операций, так как ее результат появляется постепенно, спустя 15-30 минут. Основной механизм процедуры заключается в том, что чувствительность нервных корешков в эпидуральном пространстве позвоночника блокируется анестетиком.

Процедура чаще проводится в положении сидя, реже – лежа на боку. Сначала врач определяет место введения анестезии, затем ассистент обрабатывает зону инъекции стерильным раствором. После, применяется местная анестезия (укол) для безболезненного введения эпидуральной анестезии. В один шприц врач набирает стерильный раствор, в другой – анестетик.

В межпозвоночную область вводится специальная игла диаметром в 2 мм и длиной около 9 мм. Чтобы определить, когда она попадет в эпидуральное пространство используется стерильный раствор. Затем в иглу вставляется тонкая трубка – катетер, по которому поступает анестетик из второго шприца. Игла извлекается, подачу лекарства завершают после окончания операции.

Эпидуральный наркоз при кесаревом сечении показан, если у роженицы выявлены:

• заболевания сердца или почек;
• гестоз;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензи;
• другие проблемы со здоровьем, требующие щадящей анестезии.

Также этот метод применяется, если роды начались естественным путем и в эпидуральное пространство уже был введен анестетик, но далее потребовалось экстренное хирургическое вмешательство.

Эпидуральная анестезия не проводится, если от нее отказывается сама роженица, в роддоме нет специалиста, оборудования или материалов для процедуры.

Противопоказан наркоз такого типа для женщин, страдающих от низкого артериального давления и недостаточной свертываемости крови, а также тем, кто имеет повреждения, искривления и другие патологии позвоночника. Проводить эпидуральную анестезию нельзя при воспалительных, в том числе инфекционных, процессах в месте предполагаемого прокола. Еще одним поводом для отказа от данного вида обезболивания может послужить кислородное голодание плода.

Если женщине проводится кесарево сечение, наркоз – один из источников осложнений. После эпидуральной анестезии может появиться дрожь в мышцах ног, спинная и головная боль. Последняя иногда длится до нескольких месяцев. Последствия для ребенка связаны с воздействием анестетика: возможно нарушение сердечного ритма и дыхания, гипоксия.

Все осложнения, как правило, преодолимы. При этом эпидуральная анестезия обеспечивает эффективное обезболивание, безопасна для ребенка (по сравнению с другими методами), понижает давление, а, значит, уменьшает риск значительной кровопотери. Период восстановления после такого наркоза достаточно короткий, в ходе операции есть возможность контролировать подачу анестетика.

Из недостатков можно отметить сложность проведения процедуры – многое зависит от опыта анестезиолога, его квалификации. Неправильный прокол способен привести к обезболиванию только одной половины тела, к инфицированию, токсическому отравлению с остановкой дыхания и летальным исходом.

Поскольку анестетик начинает действовать медленно и постепенно снижает кровяное давление женщины, ребенок испытывает кислородное голодание. Эта же особенность не позволяет использовать эпидуральную анестезию в экстренных случаях.

Спинальная анестезия при кесаревом сечении

Спинальный наркоз проводится при плановой и экстренной операции, когда в запасе имеется хотя бы 10 минут. Этапы процедуры практически такие же, как и при эпидуральном обезболивании, но анестезирующий препарат подается в спинномозговую жидкость и только при помощи иглы (катетер не используется).

То, какой наркоз будет выбран при кесаревом сечении, определяется списком показаний и противопоказаний. Спинальная анестезия рекомендована в тех же ситуациях что и эпидуральная, но благодаря мгновенному действию может использоваться при экстренных операциях.

Спинальный наркоз при кесаревом сечении не проводится, если женщина отказывается от такого метода обезболивания или нет соответствующего специалиста, препаратов, оборудования для реанимации в случае осложнений.

Противопоказания:

• обезвоживание;
• кровотечения;
• плохая свертываемость крови, в том числе из-за приема антикоагулянтов;
• инфекции и воспаления (локальные в месте прокола, общие);
• аллергические реакции на препараты для процедуры;
• нарушения работы сердца и ЦНС;
• высокое внутричерепное давление;
• со стороны плода – состояние гипоксии.

После спинальной анестезии, как и любого другого наркоза, возможно развитие осложнений. Чаще остальных проявляются:

• спинные и головные боли;
• снижение артериального давления;
• трудности при мочеиспускании;
• мышечная слабость;
• снижение чувствительности.

Спинальная анестезия имеет множество преимуществ, главные из которых – отсутствие влияние препаратов на ребенка, быстрый результат, полное обезболивание и расслабление мышц, низкий риск развития нарушений дыхания у роженицы. Доза анестетических средств меньше, чем при эпидуральной анестезии, а, значит, их негативное влияния менее выражено.

Сама процедура более проста, требует меньших усилий от анестезиолога, что повышает качество обезболивания и сводит к минимуму риск осложнений.

К недостаткам метода относятся: быстрое снижение артериального давления и трудности его нормализации из-за влияния препаратов на ребенка, невозможность продлить действие обезболивающего средства в ходе операции (в экстренном случае – перевод на общий наркоз), высокая вероятность неврологических осложнений, особенно головных болей.

Кесарево сечение под общим наркозом

Общий наркоз при кесаревом сечении часто используется в экстренных случаях. Его суть заключается в том, что обезболивание происходит из-за внутривенного введения анестетиков или использования наркозной маски. При этом роженица находится в состоянии сна. Длительность процедуры зависит от дозы и вида препарата, может составлять от 10 до 70 минут.

Кесарево под общим наркозом показано, если операция проводится в экстренном порядке и существует угроза жизни роженицы или плода, противопоказаны спинальная и эпидуральная анестезия, выявлено приращение плаценты, косое или поперечное положение плода. Такой вид наркоза практически не имеет противопоказаний. По возможности его не следует применять при острых заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

После общего внутривенного наркоза достаточно высок риск развития таких осложнений:

• головная боль;
• головокружение;
• кратковременная дезориентация в пространстве и времени;
• спутанность сознания;
• боль в мышцах.

Также возможно угнетение функций мозга из-за воздействия препаратов. Этот вид анестезии приносит больше вреда ребенку, чем два предыдущих. Препараты оказывают токсическое воздействие на ЦНС, могут появиться нарушения дыхания, вялость.

Кесарево сечение под общим наркозом имеет и положительные стороны: обезболивание всегда полное, мышцы расслаблены, у хирурга есть возможность проводить все необходимые манипуляции.

Препараты действуют очень быстро, при этом не угнетается работа сердца и сосудов. По необходимости наркоз можно усилить и продлить.

Общий наркоз быстрее других методов приводит к гипоксии у роженицы. При подключении искусственной вентиляции легких иногда отмечается нарастание давления и учащение сердечного ритма.

Препараты, введенные внутривенно, оказывают значительное влияние на функционирование нервной системы ребенка. Это негативно сказывается на его состоянии, особенно при недоношенной беременности, гипоксии и пороках развития.

Эндотрахеальный наркоз при кесаревом сечении

При эндотрахеальном наркозе сначала производят внутривенное вливание препарата, отключающего сознание роженицы, а затем в трахею вводят трубку, присоединенную к аппарату искусственной вентиляции легких. Кроме кислорода через нее подается ингаляционный анестетик, который блокирует болевые ощущения и вводит женщину в более глубокий сон.

Часто метод используется вместе с внутривенным общим наркозом. Это позволяет увеличить продолжительность процедуры и контролировать дыхание.

Эндотрахеальный наркоз показан при экстренных операциях, наличии противопоказаний к другим методам анестезии, резком ухудшении состояния роженицы или плода. Планово метод применяется, когда заранее известно, что кесарево сечение будет продолжительным, с большим количеством дополнительных хирургических манипуляций.

Процедура эндотрахеального наркоза абсолютно противопоказана при острых и подострых воспалительных процессах верхних дыхательных путей, бронхитах, пневмониях, геморрагическом диатезе, острых и хронических инфекционных болезнях (например, при туберкулезе гортани и легких). При некоторых заболеваниях сердца, если есть возможность, от этого типа анестезии отказываются в пользу другого.

Анестезия при кесаревом сечении проводится несколькими способами, выбор которых зависит от решения врачей. Сам метод такого родоразрешения существует длительное время. Его осуществление не обходится без обезболивания. Рассмотрим все возможные методы, перечислим их особенности, противопоказания и осложнения.

Какая анестезия лучше при кесаревом сечении?

Медики не дают однозначного ответа. Выбор метода полностью обусловлен состоянием женщины, временем, наличием отягощающих факторов. Решая, какую анестезию выбрать при кесаревом сечении, доктора склоняются к регионарной. При этой манипуляции происходит нарушение процесса передачи импульса по нервным волокнам немного выше места, куда вводится вещество. Пациентка пребывает в сознании, что облегчает процесс осуществления манипуляции, исключает необходимость выведения из наркоза, снижает осложнения. Это является и плюсом для самой мамы, которая практически сразу устанавливает контакт с малышом, слышит его плач.

Виды анестезии при кесаревом сечении

Отвечая на вопрос женщин относительно того, какую анестезию делают при кесаревом сечении, медики называют следующие возможные ее виды:

• общая, известная как «наркоз»;
• регионарная - спинальная и

Первая анестезия при кесаревом сечении применяется в исключительных ситуациях, когда существуют противопоказания к регионарной. К ней прибегают при наличии специфических акушерских случаев, среди которых поперечное расположение плода, выпадение пуповины. Кроме того, сама беременность нередко сопряжена с такими состояниями, когда затруднен процесс интубации трахеи,- постановка трубки для наркоза. При этой манипуляции существует вероятность попадания в бронхи содержимого желудка, что вызывает дыхательную недостаточность, пневмонию.

Как делают кесарево сечение с эпидуральной анестезией?

Такая методика является распространенной и действенной. Заключается во введении лекарственного средства в область локализации спинного мозга. Начинают манипуляцию за полчаса до намеченного времени самого родоразрешения. Непосредственно такой интервал необходим для того, чтобы подействовало лекарство. Зона укола обильно обрабатывается антисептическим раствором, размечается место инъекции.

При таком типе анестезии при кесаревом сечении на уровне поясницы, специальной, стерильной иглой, врач прокалывает кожу. Затем, постепенно углубляясь, достигают пространства над позвоночником, в котом располагаются нервные корешки. После этого в иглу вставляют специальную трубочку - катетер, который будет служить трубопроводом для лекарств. Иглу извлекают, оставляя трубку, которую удлиняют, - присоединяют большей длины, доводят до плечевого пояса, где и закрепляют. Средство вводится постепенно, при необходимости дозировка увеличивается. Обеспечивается легкий доступ к катетеру.

Сама процедура применения медикамента выполняется в положении стоя или в положении на боку. Манипуляция практически безболезненна. Некоторые женщины могут отмечать незначительный дискомфорт, что характеризуют как чувство сдавления в области поясницы. При введении непосредственно лекарства, пациентка ничего не ощущает. Процедура имеет высокую эффективность.

В результате полностью отключается чувствительность, но сознание роженицы не отключено, - она слышит своего новорожденного, его первый крик. Рассказывая о том, сколько длится кесарево сечение при эпидуральной анестезии, врачи отмечают, что в зависимости от дозировки, снятие чувствительности фиксируется на протяжении 80-120 минут. Этого времени вполне хватает для операции.

Противопоказания к эпидуральной анестезии при кесаревом сечении

Такой способ имеет положительные качества, но существуют и свои противопоказания. Он запрещен при:

• воспалении области, где необходимо осуществить прокол - гнойнички, папулы;
• нарушении свертывания крови;
• индивидуальной непереносимости препаратов;
• болезнях позвоночника, остеохондрозе;
• поперечном или косом расположении плода.

Рассказывая о том, чем опасна эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, медики отмечают, что такая манипуляция требует опытности, четкости. Повреждение сосудов, нервных окончаний вызывает необратимые последствия. Учитывая данные факты, манипуляция осуществляется исключительно при больших клиниках, где присутствует квалифицированный персонал, спец. аппаратура.

Последствия эпидуральной анестезии при кесаревом сечении

В виду того, что при операции с таким типом обезболивания необходимы большие дозировки лекарства, побочные эффекты отмечаются часто. Среди таковых стоит отметить:

• боли в спиной области;
• головная боль;
• тремор в ногах.

Эти явления проходят самостоятельно, спустя 3-5 часов. Связаны они с воздействием на организм медикаментов, используемых для процедуры. Осложнения после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении фиксируют редко. К ним относят:

• нарушение процесса мочеиспускания;
• травмирование оболочек спинного мозга, рядом расположенного нерва;
• аллергические реакции на действующий компонент лекарства.

Как делают спинальную анестезию при кесаревом сечении?

При таком типе блокады нервных импульсов лекарство вводится непосредственно в жидкость, что окружает спинной мозг. После инъекции игла извлекается. Женщине предлагают присесть на кушетку или операционный стол таким способом, чтобы руки упирались в колени, а спина была максимально выгнута. Место ввода обрабатывают антисептиком, делают укол после которого подкожная клетчатка теряет чувствительность и процедура становится менее болезненной. Длинной и тонкой иголкой осуществляют прокол. Вводится она прямо в спинномозговую жидкость. После извлечения иглы накладывают стерильную повязку.

Женщин, которым предстоит операция, часто интересует вопрос касающийся того, сколько длится кесарево сечение при спинальной анестезии. Продолжительность процесса такого родоразрешения обусловлена профессионализмом врачей, отсутствием осложнений во время процедуры. В среднем на эту манипуляцию требуется 2 часа с момента применения средства и укола в поясничную область. На столько рассчитывают дозировку анестетика.

Противопоказания к спинальной анестезии при кесаревом сечении

Кесарево сечение со спинальной анестезией не проводится при:

• отсутствии квалифицированного медицинского персонала;
• большой кровопотере;
• сильном обезвоживании организма;
• нарушениях работы свертывающей системы крови;
• инфекции, воспалениях в месте инъекции;
• аллергии;
• высоком внутричерепном давлении;
• нарушении функций ЦНС;
• при использовании до операции антикоагулянтов.

Последствия спинальной анестезии при кесаревом сечении

Данный тип снятия чувствительности сопряжен с некоторыми последствиями. Нередко развиваются следующие осложнения после спинальной анестезии при кесаревом сечении:

• резкое падение давления;
• головные боли;
• нарушение работы нервной системы;
• болезненность в области поясницы;
• поражение спинномозговых нервов;
• нарушение целостности кровеносных сосудов.

Общая анестезия при кесаревом сечении

Такая анестезия при кесаревом сечении является самой старой ее разновидностью. В современном акушерстве используется редко. Обусловлен данный факт неимением возможности контроля состояния роженицы, так как она погружается в глубокий сон, ничего не чувствует. при отсутствии необходимой аппаратуры и специалистов. Проводится путем внутривенного вливания лекарственного средства. Продолжительность ее действия зависит от типа медикамента, его дозировки и составляет 10-70 минут.

Интересуясь у врача, какую анестезию лучше делать при кесаревом сечении, беременная часто слышит о положительных чертах регионарной. При этом сами же медики указывают, что не во всех роддомах ее практикуют. Крупные, современные, частные клиники используют данную методику всегда. Так удается снизить риски и последствия общего наркоза, исключается влияние препаратов на плод.

Местная анестезия при кесаревом сечении

Рассказывая о том, какая анестезия при кесаревом сечении применяется, стоит отметить и местное обезболивание. Прибегают к нему, когда необходимо снизить чувствительность, снять болезненность при проколе и введении в спинномозговую область медикамента. При этом используется малая дозировка лекарства. Делается внутрикожная инъекция. После этого женщина практически не ощущает входа иглы.

Нередко во время беременности или родов возникают показания, диктующие необходимость оперативного родоразрешения, то есть . Безусловно, в настоящее время никто «резать на живую» женщину не станет, поэтому применяются различные методы обезболивания операции. Какой способ будет использован в том или ином случае, зависит от выбора беременной, показаний и противопоказаний, и, конечно, от предпочтений анестезиолога.

Виды анестезии, используемые при кесаревом сечении

Для производства операции кесарево сечение применяются 2 вида обезболивания – это общая анестезия (наркоз) и регионарная. Регионарная анестезия в свою очередь делится на эпидуральную (перидуральную) анестезию и спинномозговую анестезию. Каждый способ, с помощью которого возможно максимально безболезненное для женщины и безопасное для плода его извлечение, имеет свои преимущества и недостатки.

Общая анестезия

Общая анестезия заключается во введении лекарственных препаратов внутривенно, при этом пациентка находится без сознания и теряет тактильную чувствительность. Так как больная не может выполнять самые простые действия, в том числе и дышать, в виду влияния миорелаксантов, расслабляющих скелетную и гладкую мускулатуру, то ей проводится искусственная вентиляция легких. Для проведения ИВЛ производят интубацию трахеи, то есть в ее просвет вводят пластиковую трубку, по которой кислород из аппарата ИВЛ поступает в легкие. Поэтому такой наркоз анестезиологи называют эндотрахеальным (ЭТН).

В современных условиях общий наркоз стал применяться все реже, что вполне обосновано, но существуют ситуации, когда его нельзя заменить регионарной анестезией.

Показания к общей анестезии при кесаревом сечении:

• наличие у женщины аллергии на препараты, используемые для регионарной анестезии;
• категорический отказ пациентки от спинномозговой или перидуральной анестезии;
• некоторые акушерские ситуации, например, поперечное расположение плода или выпадение петли пуповины;
• анатомические изменения позвоночника (операции на позвоночнике, его травмы);
• ожирение женщины;
• требуется немедленная операция и обезболивание (кровотечение, );
• истинное приращение плаценты.

Плюсы общей анестезии при кесаревом сечении:

• практически моментальное обезболивание, что позволяет в кратчайшие сроки начать операцию (особенно актуально при экстренном кесаревом сечении);
• значительно лучше переносится женщиной;
• выключает сознание в 100%;
• полная релаксация мускулатуры, что обеспечивает оптимальные условия роботы хирургу;
• стабильность артериального давления и пульса, контроль дыхания пациентки;
• при необходимости можно пролонгировать наркоз посредством дополнительного введения анестетиков;
• методикой ЭТН владеют все анестезиологи, что нельзя сказать о навыках региональной анестезии.

Минусы общей анестезии при кесаревом сечении

К недостаткам общего наркоза относятся его осложнения и последствия, как для матери, так и для ребенка. В первую очередь, введение наркотических препаратов действует на плод, он находится в состоянии наркотического сна. Также общая анестезия обуславливает развитие депрессии ЦНС ребенка, что сказывается в его заторможенности и даже возникновении ишемическо-гипоксической энцефалопатии в последующее время. Поэтому общий наркоз не желательно применять при и острой гипоксии плода (хотя в настоящее время разработаны специальные препараты, минимизирующие риски). Многие родильницы после ЭТН жалуются на першение в горле и кашель, что обусловлено повреждением слизистой трахеи во время ее интубации. Состояние неприятное, но проходит через пару дней. Также существует определенный риск аспирационного синдрома (регургитация содержимого желудка в дыхательные пути), что чревато дыхательной недостаточностью и развитием пневмонии, тяжело поддающейся лечению. Кроме того, во время общего наркоза возможно повышение кровяного давления и возникновение тахикардии.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении Суть эпидуральной анестезии (ЭДА) заключается во введении в эпидуральное пространство анестетических препаратов. Эпидуральное пространство располагается между твердой мозговой оболочкой и межпозвонковыми связками, которые соединяют остистые отростки позвонков. «Укол» делается именно в области связок, между позвоночными отростками. Таким образом, достигается онемение нижней части тела.

Плюсы эпидуральной анестезии

• женщина находится в полном сознании и слышит первый крик ребенка, а также имеется возможность его увидеть;
• возможность продления анестезии, если операция затягивается, а также обезболивание раннего послеоперационного периода (в эпидуральное пространство вводится постоянный катетер);
• минимальный риск воздействия лекарственных препаратов на плод;
• относительно стабильное функционирование сердечно-сосудистой системы;
• хорошее обезболивание;
• в некоторой степени сохраняется двигательная активность;
• отсутствует риск аспирационного синдрома и травматизации слизистой трахеи.

Минусы эпидуральной анестезии

• технически сложная процедура;
• длительность (до 20 минут) от проведения анестезии до начала операции;
• риск внутрисосудистого введения препарата (вплоть до судорог и летального исхода);
• введение анестетика субарахноидально (под паутинную оболочку) и развитие спинального блока, что требует немедленной реанимации пациентки;
• сохраняется риск неадекватного обезболивания.

Спинномозговая анестезия

Отличия спинальной (спинномозговой) и эпидуральной анестезии Суть спинномозговой анестезии (спинальной анестезии или СМА) заключается во введении анестетика в пространство вокруг спинного мозга, который омывает спинномозговая жидкость. То есть иглой прокалывается то же самое место между позвонками, что и при проведении ЭДА, только используется более тонкая игла, которая при СМА должна миновать твердую оболочку спинного мозга.

Плюсы спинномозговой анестезии

• обезболивание достигается в 100% случаев в отличии от ЭДА;
• анестезия наступает значительно быстрее, через 5, максимум 7 минут (хирурги не ждут и начинают мыться на операцию);
• в техническом плане СМА проще ЭДА;
• дешевизна метода в отличие от перидуральной анестезии;
• отсутствуют риски системного воздействия анестетика на женщину;
• роженица находится в сознании, может услышать и увидеть новорожденного;
• хорошее расслабление мышц (оптимальные условия для хирургов);
• отсутствие негативного действия препаратов на плод;
• менее болезненная манипуляция (игла тоньше, чем при ЭДА).

Минусы спинномозговой анестезии

• из-за быстрого действия анестетика резко падает уровень кровяного давления (этот момент предупреждают профилактически);
• нередки случаи возникновения постпункционной головной боли в течение нескольких дней (поэтому пациентке после операции рекомендуется находиться в горизонтальном положении не менее 24 часов);
• непродолжительность обезболивания (не более 2 часов) и отсутствие возможности пролонгировать СМА;
• возможны осложнения в виде болей в спине в течение нескольких месяцев.

Лёгких Всем родов и предпраздничного, предновогоднего настроения)

Девочки, аналогичную тему я создавала в другом разделе, к сожалению, модератор попросил перенести её сюда, дублирую вопрос, а вот прежние комментарии к сожалению нельзя было перенести, скопирую их сюда тоже, и жду Ваших рассказов, делитесь, это очень важно для меня лично и для тех девочек, которым предстоит эта операция

вопрос такой: Мне предстоит плановое кесарево по показаниям, понемногу начинаю морально готовиться к операции, собирать необходимую информацию, знаю- что в нынешнее время практикуется эпидуральная(спинальная) анестезия во время проведения операции- кесарево сечение, хочу именно этот вид анестезии, т.к. общий наркоз очень тяжелый, выходить из него очень сложно, да и в прошлом году у меня их было три, не хочется ещё одного.

Поначиталась на разных форумах про «эпидуралку», отзывы у всех разные, есть и положительные и отрицательные. Поделитесь опытом, кто через такое прошел, как всё происходило: больно ли ставить катетер в позвоночник, чувствовали ли Вы что-нибудь во время операции, тяжело ли морально, сколько по времени длилась операция, как себя чувствовали после неё, сразу ли Вам принесли в палату Вашего малыша, разрешили ли присутствие вовремя операции кому-то из близких: родителям/мужу, разрешили ли родителям/мужу находиться с Вами в палате после операции и где Вы находились первые часы после неё: сразу перевели из опер.блока в палату или же Вы сутки провели в реанимации, через сколько часов после операции Вам разрешили вставать, как долго стоял катетер и т.д.

В-общем делитесь, буду рада Вашим рассказам

А вот комментарии (не сохранившиеся после переноса темы) тех девочек, которым довелось пройти через кесарево сечение:

Рината Москва

Что касается анестезии тут очень многое зависит от врача! Ставить ее не больно, такое ощущение, как током ударило! Мало что чувствуешь во время опер, но я чувствовала желудок, немного боль нова-то, в реанимации 8 часов Было немного страшно, что ноги не почувствую)

Элис Уфа

Спасибки за ответ!!!

А быстро нашли позвонок куда ставить? А как лежали на столе с катетером? Т.е. прямо на него спиной ложишься? А если, допустим, нужно добавить в него ещё обезболивающего во время операции, то, переворачивают/приподнимают или что делают? Или там шланг длинный какой-то идёт от катетера, как у капельниц?

А готовили Вас перед операцией (клизма, таблетки какие-то) Тест на аллергию не делали? Вдруг не подходит этот вид обезболивающего.

Настасья Жуковский

Если я не ошибаюсь, то катетер выводят на плечо, там трубочка длинная от спины идет

УМка Белгород

не знаю рожала сама но с эпидуралкой, схватки были такие болючие что даже и не почувствовала как катетер вставляли

Элис Уфа

Да, когда роды естественные, то, говорят, что время тянется медленно когда ставят катетер и наступает обезболивание.

А Вы чувствовали ноги или тоже ноги полностью потеряли чувствительность?

Какое было самочувствие после родов с эпидуральной анестезией? Некоторые пишут, что последствия бывают, много побочек возникает типа головной боли, прострелов в спине и ногах, тремор, судороги и т.п.

УМка Белгород

ну да для меня это казалось вечность, честно я не помню чувствовала ноги я или нет, но то что с кровати на кресло сама переходила это точно, наверное чувствовала)последствий у меня никаких не было, самочувствие отличное когда в палату привезли всё время спрашивала у мед сестры«ну когда же в душ то можно будет)»девочки с меня от этого в шоке были.но хоть и дочь была крупная я не порвалась и меня не зашивали.

Рината Москва

Операция была минут 40, морально сложно, какой-то наркотик вводили, все в каком-то заторможенном состоянии, но момент когда малыша вытащили - чудесный, хотя не сравнить с естественниками

Элис Уфа

Спасибо большое за ответ)

Во-время операции медики как-то Вас поддерживали, разговаривали, шутили или просто занимались операцией?

Вас сначала в реанимацию увезли или сразу в палату? Через какое время принесли Вам малыша? Можно ли самой просить его принести или строго по графику? А мужу малыша когда показали?

Рината Москва

Врачи конечно не шутили, но подбадривали, все время спрашивали как чувствую себя, время назвали! Но это был анестезиолог, а мой врач, который оперировал, был серьезен, делом своим занимался! Пришел ко мне в реанимацию и сказал радостно, что у меня родился здоровый малыш! Отвезли меня в реанимацию на 8-10 часов, там отходил наркоз. В это время моего малыша отдали маме, которая дожидалась меня в палате. Мы с ней там жили потом. После наркоза, меня отвезли в палату, там мой Тема меня ждал спящий! Муж мой увидел малыша раньше меня, с мамой его там нянчили уже)

Галина Воронеж

отпишусь по порядку- вводили иглу не то, чтобы прям больно, скорее неприятно, и после этого потеря чувствительности ниже пояса- точнее манипуляции все чувствовала, но не боль, я сама по себе мелкая, и меня так это, ощутимо дергали ((жесть… самое неприятное для меня началось после операции, кстати сколько длилась не знаю...((не засекала… ребенка к груди приложили, но потом в реанимацию, естественно, никто его не приносил, увидела только через сутки… ну так вот, вернусь к вышенаписанному- после операции ног не чувствуешь вообще, какие-то 2 бревна переложили с каталки в кровать… брр… и не пошевелить, ни положить их нормально… постепенно чувствительность возвращается, но, увы, и боль… с уколом почти терпимо, но вставать в первый раз- это подвиг, певый поход в туалет- нечто фееричное… как черепахи ползешь буквой зю)… катетер убрали на второй день с утра, и после этого только вставать разрешили… насчет совместных родов ничего сказать не могу, увы… через неделю уже начинаешь в себя приходить… а дальше все хорошо, не считая того, что заниматься своим видоизмененным пузцом нельзя...3 месяца как минимум… ну вот и все вроде

Элис Уфа

Огромное спасибо за ответ)

Многим девочкам поможет, думаю, т.к. не я наверное одна такая, кто этими вещами интересуется)

Т.е. Вы прямо чувствовали, что в животе идёт работа? Значит не полностью чувствительность теряется? А ногами вообще невозможно двигать получается? Это была спинальная анестезия или эпидуральная?

А Вас в палате муж или родные не навещали? Когда разрешили малыша показать им? Разрез делали горизонтальный?

Галина Воронеж

спинальная анестезия… ну, я до того видео про КС посмотрела, с учебного сайта, там все в деталях, и когда мышцы раздвигали, то меня, скажем так, дергали из стороны в сторону… а потом я, честно говоря, задремала ненадолго, но когда малыша доставали- это все комментировали, крик слышала и видела его… но в реанимации навещать у нас нельзя, я им фото слала… да и после у нас в РД не пускают посетителей, только если платные роды, там спец палата… разрез горизонтальный, шов 12 см, аккуратненький) Удачи вам в родах и здоровенького малыша

Рината Москва

Очень хорошо чувствуется, когда ребенка достают!!))) мне в желудке было больнова-то, я спросила, мне ответили, что анестезия туда не доходит!!! Вообще ощущение, как-будто тебя потрошат как барана, уж извините за сравнение!)) но в целом это не больно, просто неприятно! Насчет ного согласна, очень неприятное ощущение, как-будто чужие ноги, не объяснить! Но поверьте, ради ребенка это все очень реально перенести, уж я какая трусиха!!! Да, шов будет оочень болеть первые 2 дня. А потом уже все гораздо лучше! Знаете если бы я про кесарево начиталась заранее, мне бы было намного страшнее, а поскольку решение было принято в день операции - нормально) Думаю рожать с проблемами намного травматичнее, тяжелее и рискованнее!!!

Галина Воронеж

вот, а я, блин, сдуру посмотрела все… брррр… угу, как потрошат- в точку

Настасья Жуковский

Итак… Все не так страшно, но приятного тоже не много:) Ставить анестезию, конечно, больно. Мне это делали на схватке (экстренное кс). После у меня онемело все тело: от кончиков ног до шеи. Дышать было трудно, но это не страшно. Боль не чувствовала вообще, прикосновения ниже шеи - тоже, хотя внутри в животе были прикольные ощущения:) На операции поймете)) Сейчас про них рассказывать не буду - напугаетесь))) Но это не страшно, на самом деле.

После операции мандраж для меня мало чем отличался от общего наркоза. Я перенесла две операции в подростковом возрасте и наркоз довольно легко перенесла. Если вы тоже вышли после операций без особых проблем, то поймете. Был озноб, неприятно долго сходило онемение… В палате интенсивной терапии я провела восемь часов, то проваливаясь в сон, то проявляя непонятную активность. Мозг у меня был отключен)) Медперсонал дружно ржал над моими перлами)))

После этих восьми часов поднимают идти в палату. С этого момента начинается все самое трудное. Это трудное длится у всех по-разному. Мне тяжело было только сутки, на третьи я нормально начала ходить и даже могла смеяться почти без боли в животе. Эйфория от того, что я родила, очень помогла все преодолеть! Боль забывается моментально, как только видишь малыша!

Принесли мне дочку уже тем же вечером, но я была в коматозном полуобморочном состоянии, поэтому сестры первые два кормления мне ее только посмотреть приносили минут на пятнадцать под их присмотром. Утром я уже кормила малышку.

Из советов, которые мне запомнились и пригодились: надо побольше расхаживаться и заставлять себя лежать на животе. Еще первые сутки после операции не есть, на вторые еды совсем чуть-чуть, и лучше жидкой. Никаких хлебобулочных изделий, т.к. они мешают кишечнику, а сходить в туалет после родов почему-то очень важно. Катетер снимается через сутки, но это будет зависеть от вашего состояния и выписанных лекарств. Да, придется потерпеть серию уколов.

Элис Уфа

Спасибо за развёрнутый ответ) Очень-очень мне поможет. У врачей конечно ещё узнаю, но, сами понимаете, они всего этого не расскажут))

Во время операции с Вами врачи не общались? Молча просто лежали и всё?) Ох, млин, а я итересно выдержу или нет))))

А мужа не пускали в палату навещать? Кто первые сутки возле Вас дежурил? После операции в этот же катетер обезболивающих не добавляли? Ребеночка только на третьи сутки приносят или Вы отдельно лежали?

Сколько дней Вы пробыли в род.доме?

Настасья Жуковский

Так-с… В роддоме я пробыла пять дней, дочка лежала отдельно, приносили только кормить. Операция у меня была в час дня, а принесли мне ее первый раз в 9 вечера уже, потом в 12 ночи, и в 6 мне ее оставили уже на полноценный час кормить. Обезболивающих не давали никаких, это, мне кажется, для ребенка плохо и опасно. Кололи окситоцин и еще что-то безобидное… Не помню, что. У нас в роддоме изначально посещения запрещены, а рожать со мной муж сам не захотел. но мне и без него весело было)) Медперсонал там очень веселый и доброжелательный, со мной, в основном, молодые общались: сестры и анестезиологи. Мы шутили и прикалывались)) Не знаю, мне мои роды очень понравились, каждый раз вспоминаю либо с улыбкой умиления, либо с хохотом)) Так весело мне не было никогда до этого))) Поэтому на боль я даже внимания не обращала, хотя 14 часов схваток и всякие манипуляции по растяжению и размягчению шейки были не из приятных)) Наверное, все дело в настрое))

Элис Уфа

А швы Вам на какой день снимали? Вас со швами выписали или же сняли так рано?

Как сейчас себя чувствуете? УЗИ вообще после кесарева нужно проходить? Антибиотиков не кололи после операции?

Как сейчас животик? Пришел в норму или деформировался?

Настасья Жуковский

У меня шов из рассасывающихся ниток, так что мне его тольк омочить пять дней нельзя было, а так все вообще без проблем. Через недели полторы после родов я про шов совсем забыла, сейчас себя превосходно чувствую. Узи вам сделают перед выпиской, тогда же сдадите кровь и мочу. После к гинекологу через месяц, если ничего не будет беспокоить. Про антибиотики не могу ничего сказать… Кроме окситоцина не помню лекарств, к сожалению:(А животик… Как у всех после родов))) Выдает мамашу))) Но я им еще и не начинала заниматься)))

Элис Уфа

Огромное спасибо ещё раз))Простите, что замучила вопросами)) Ну, теперь уже не так страшно, лишь бы малыша живым-здоровым достали.

Значит сейчас делают рассасывающиеся швы, как я отстала от жизни)) У меня лапары были, так там просто скобочки на дырочки ставили)

Рината Москва

Швы косметические, которые сами рассасываются не везде делают! У меня тоже такие, но в моем же роддоме нитками зашивают, особенно кто не по контракту, так что уточните это в роддоме!

Рыжая Комсомольск-на-Амуре

я бы выбрала общий наркоз… не представляю, каково это -чувствовать как у тебя в кишках копаются (боли то нет - а чувствительность все равно остается)

Элис Уфа

Я очень сложно перенесла общий наркоз, представляете, открываю глаза, а пошевелиться не могу, сказать ничего не могу, шипение из горла какое-то идет и понимаю, что я сейчас в таком состоянии, что можно меня резать и я не смогу ни крикнуть, ничего сделать)) Слёзы только катились. А потом дыхание сильно сбивалось, еле-еле раздышалась в реанимации.

А ещё, самое пожалуй серьёзное, это то, что общий наркоз очень вреден для малыша, т.е. какая-то его часть действует на ребенка, это опасно. Если, скажем, по жизненным показаниям будет целесообразно проводить операцию под общим наркозом, то, тут уж никуда не деться, придется согласиться, а если нет такой необходимости и есть альтернатива в виде эпидуральной анестезии, то почему бы не использовать этот шанс?

Другое дело, что эпидуральная анестезия дело опасное, ведь ставят катетер в позвоночник, один не правильный шаг и последствия могут быть очень тяжелыми для роженицы.

Рыжая Комсомольск-на-Амуре

у меня было 2 операциис общим наркозом (ну не роды -а вообще по гинекологии)- я тоже очень плохо от него отходила… но нашим врачам я доверяю еще меньше- все-таки укол в позвоночник-это не хухры-мухры… не туда введут-и потом на всю жизнь ниже пояса не двинешься

ну а вообще кому-как конечно =)

Элис Уфа

Да, страшно конечно… Вообще всё страшно и из общего можно не выйти и с эпидуральной тоже сложности. Я ещё врачей буду распрашивать, что и как.

Татьяна Уфа

Оёй, почитала все в таких красках… я уж и забыла что так оно все было)) 2 кесарева, первое экстренное, второе плановое, оба с эпидуральной анастезией. Анастезиолог молодец всю операцию анекдоты травил чтоб отвлечь) шва совсем не видно. Приятных моментов конечно же нет, морально просто страшно, неприятно. Снова готовлюсь к подвигу) удачи Вам! И нам)

Элис Уфа

Спасибо большое и Вам выдержать всё это! А сейчас старые рубцы как себя ведут? Нет опасности разрыва? Второй разрез делали по старому или рядом?

Татьяна Уфа

Спасибо! Рубец в этот раз побаивает порой, а со вторым вообще ничего не чувствовала) на узи смотрят регулярно состояние рубца, его толщину. Второй делали по первому снаружи по крайней мере, внутри не знаю даже, так же думаю) а вы в каком роддоме будете рожать?

Элис Уфа

Я ещё не выбрала род.дом, после 30 недель поеду выбирать) А как же рожать тогда второй раз? После первого кесарева врачи не охотно берутся за естественные роды, я сколько беседовала с гинекологами, мне все в один голос заявляли, что рожать самой нельзя)

Татьяна Уфа

После первых родов перенесли 3 операции под общим наркозом. Думала в психушку попаду-так тяжело отходила. Так что опасность есть везде. Дай Бог благополучных родов всем.

Светлана Ставрополь

у меня был общий наркоз! отошла от него хорошо! в 12.00 зашили и отправили в так называемую реанимацию! встала на ноги уже в 21-00 и мне принесли ребёнка кормить! от эпидуралки (это было 8 лет назад) отговорил знакомый хирург, который оперировал! объяснил это тем, что если чуть сильнее проколоть позвоночник со спиной потом намучаешься до конца жизни! но это было давно. может сейчас уже натренировались! но если у меня будет второе кесарево, то наркоз я выберу общий!

Элис Уфа

А малыш как наркоз перенес? После общего наркоза же капают промедол ещё несколько часов, а потом колят обезболивающие другие или сейчас не так?

Светлана Ставрополь

у меня было почти 8 лет назад! и ничего мне не капали! один какой-то укол в живот сделали на 3 сутки и всё!

Элис Уфа

И не болело ничего после отхождения наркоза? А я слышала, что прикладывают лёд к месту разреза, трубка из шва торчит для отхода жидкости и капают промедол, а потом колят антибиотики и разные обезболивающие несколько дней и клизмы ставят на 3-4 сутки

Светлана Ставрополь

клизму ставили и всё! ни каких обезбаливающих мне не кололи! зато вот я слышала при спиналке что-то в вену колят такое от чего глюки! вопрос не вредго ли это для малыша? знаю что кс делают быстро! 7-10 минут и всё! значит у меня на всё пр всё ушло минут 15! встала я в 22-00! хирург заходит и говорит, что встала? я говорю ну да! а он мне ну и ладно! ходиь так ходи! вот когда после ночи тогда вставать было неприятно! но это длилось не долго!

Елена Барнаул

Было экстренное КС со спинальной анестезией. Горизонтальный шов. Отошло все без проблем, онемение было где-то до уровня груди. Так как укол ставили между схватками, так что его почти не почувствовала. При отходняке от наркоза сильно трясет. Но это все мелочи! Главное, что при спинальном наркозе ты остаешься в сознании и сразу увидишь и поцелуешь своего малыша, услышишь его первый крик, почувствуешь его тепло!!!

Настасья Жуковский

Да! И только из-за этого я в родах никогда не согласилась бы и не соглашусь на общий наркоз. Пропустить рождение малыша - это же так плохо самой потом будет

Алия Казань

мне тоже делали кесарево с эпидуралкой.Слава Богу все прошло хорошо, анестезиолог опытный попался, ниже груди ничего не чувствовала, операция минут 30-40 длилась.Дышать сложновато конечно, но это ненадолго.Не бойтесь, все будет хорошо! Вы не первая и не последняя))))))

В этой статье:

Операцию кесарево сечение проводят, когда роды естественным путем являются противопоказанными и угрожают как здоровью матери, так и ребенку. Если кесарево сечение запланированное, есть время для подготовки роженицы к нему. В таких случаях иногда женщине предоставляют право выбора анестезии при кесаревом сечении, но зачастую его определяет анестезиолог индивидуально с учетом причин, приведших к операции, вида операции (плановая, внеплановая), а также состояния женщины и ее ребенка.

На сегодняшний день существует несколько способов анестезии при проведении данной операции: общая, эпидуральная и спинная. Свои плюсы и минусы характерны для каждого вида наркоза при операции кесарево сечение. Какой наркоз лучше поможет разобраться данная статья, а также в каких случаях рационально применение того или иного вида анестезии.

Нюансы общего наркоза

Сегодня при родоразрешении общий наркоз применяется только в экстренных случаях, в силу того, что данный вид анестезии имеет больший риск по сравнению с другими видами наркоза, но для него требуется минимальное количество времени. Для начала беременной женщине внутривенно вводится анестетик. Буквально через несколько секунд, когда препарат подействует, в трахею помещается трубка, обеспечивающая подачу кислорода и наркозного газа. И третья часть общего наркоза моирелаксант. Этот препарат расслабляет все мышцы женщины. И только после этого начинается сама операция.

К счастью, показаний к общему наркозу при кесаревом сечении не так много. Но он не заменим в следующих случаях :

• Когда противопоказана анестезия при кесаревом сечении другого вида. Например, открытие кровотечения, патологическое ожирение, обширная операция на позвоночнике, болезни свертываемости крови и прочие;
• Угрожающее состояние плода. Сюда можно отнести выпадение пуповины, неправильное положение плода;
• В случае отказа роженицы от региональной анестезии при кесаревом сечении;
• При экстренном проведении операции, когда каждая минута может быть последней.

Этот вид обезболивания при кесаревом сечении имеет очень мало противопоказаний, но вот недостатков, влияющих как на мать, так и на ребенка, предостаточно:

• Основной риск — возникновение аспирации. Что это значит? Желудочный сок может попасть в легкие, что может вызвать дыхательную недостаточность и пневмонию;
• Так как наркотические препараты проникают через плаценту, то возможно угнетение центральной нервной системы новорожденного. Особое значение имеет в случае преждевременных родов, а также в случае, когда увеличивается время между введением в наркоз и родоразрешением. Но сильно переживать не стоит, так как современные препараты для анестезии действуют на плод минимально и непродолжительно. И благодаря правильным действиям врача-анестезиолога не обретут серьезных последствий;
• Гипоксия женщины. Это связано с высокой потребностью в кислороде беременной;
• Имеется риск, что провести интубацию трахеи (введение одноразовой трубочки в трахею) становится невозможным по ряду причин. И подключение к аппарату искусственного дыхания не представляется возможным;
• Возможно повышение давления и учащение частоты сердечных сокращений;
• Самые частые и легкие побочные явления: боли в мышцах, тошнота, головокружение, кашель в горле, травмы губ, зубов и языка.

Несмотря на большое количество минусов, общий наркоз при кесаревом сечении имеет и ряд преимуществ :

• быстрое погружение в наркозное состояние, что является очень важным условием в угрожающих случаях;
• отличные условия для хирурга, в связи с полным расслаблением мышц;
• достаточно легко переносится беременной, так как при правильном применении боль полностью отсутствует;
• сердечно – сосудистая система работает стабильно и в сравнении с региональной анестезией практически не бывает снижения давления;
• анестезиологи чаще выбирают данный метод наркоза. Здесь применяется операционная техника чаще практикуемая и более легкая в использовании.

Эпидуральное обезболивание

Зачастую эпидуральной анестезией пользуются в операциях кесарева сечения, когда оно плановое, так как в этом случае требуется время на подготовку. Сделать прокол в экстренных случаях не всегда удается возможным, так как делается укол в определенное место над позвоночником на уровне поясницы. И в место, где выходят нервы из спинного мозга в позвоночном канале, вводится обезболивающее вещество через тонкую мягкую трубочку (катетер). В любой момент через катетер по мере необходимости добавляется лекарство. Результат анестезии — ясное сознание. Но пропадает вся чувствительность ниже пояса: болевая, тактильная и температурная. Пациентка перестает чувствовать свою нижнюю часть тела, не может пошевелить ногами.

Как и остальные виды, эпидуральная анестезия при кесаревом сечении имеет свои показания и противопоказания, достоинства и недостатки.

Показания :

• Преждевременные роды (на сроке беременности меньше 37 недель). При этом виде обезболивания происходит расслабление мышц тазового дна, головка плода испытывает перегрузки меньше и легче продвигается по родовому каналу;
• Повышенное артериальное давление либо гестоз — эпидуральная анестезия при кесаревом вызывает снижение давления;
• Дискоординация родовой деятельности. При данном осложнении отделы матки сокращаются с разной степенью активности, нет координации сокращений между ними. Это может быть из-за высокой сократительной активности маточной мускулатуры. Психологическое напряжение женщины также может привести к такому результату. Эпидуральная анестезия при кесарево сечении немного ослабляет интенсивность схваток, угнетает действие окситоцина;
• Продолжительные роды. Отсутствие полноценного расслабления в течение продолжительного промежутка времени приводит к аномалиям родовой деятельности, в этом случае необходимо применение анестезии, чтобы беременная женщина могла отдохнуть и восстановить силы.

Противопоказания :

• Нарушение свертываемости крови;
• Близкое расположение гнойничков к месту прокола;
• Инфекционные болезни;
• Аллергия на используемые лекарства;
• Тяжелые деформации позвоночника;
• Рубец на матке (не всегда);
• Неправильное положение плода (косое или поперечное);
• Большой вес ребенка, узкий таз;
• Отказ пациентки от эпидуральной анестезии при кесаревом сечении.

Преимущества заключаются в следующем :

• Ясное сознание беременной. Исключается риск интубации либо аспирации. Женщина находится в сознании и может насладиться всем процессом появления ребенка на свет;
• Отсутствие раздражения верхних дыхательных путей. Для женщин страдающих бронхиальной астмой данная анестезия предпочтительнее;
• У пациентки сердечно-сосудистая система сохраняет относительную стабильность, так как обезболивающий препарат набирает силу постепенно;
• Сохраняется относительная способность к движениям. Это является особенно важным условием, если у беременной имеются какие-либо мышечные патологии;
• Проведение длительной операции. Эпидуральная анестезия позволяет увеличить время наркоза, благодаря катетеру, через который возможна повторная подача анестетика;
• Обезболивание в послеоперационном периоде. Для послеоперационного обезболивания имеется возможность введения специальных веществ, которые называются опиоиды.

Недостатки анестезии :

• Риск ошибочного внутрисосудистого введения. А при несвоевременном обнаружении ошибки возможно развитие судорог, резкое понижение артериального давления;
• Опасность субарахноидального введения. Это значит введение анестетика под паутинную оболочку спинного мозга. Возможно развитие тотального спинального блока, если такое введение не будет обнаружено;
• Процедура эпидуральной анестезии сложнее остальных видов обезболивания;
• Операцию возможно начинать через определенный промежуток времени, так как до начала действия наркоза необходимо минут 10-20;
• Существует возможность неадекватного обезболивания. Иногда крестовые нервы не блокируются, и возникает дискомфорт во время операции;
• Некоторые препараты, применяемые при эпидуральной анестезии, проникают через плаценту. Это может привести к снижению сердечного ритма ребенка, нарушение дыхания новорожденного;
• Могут возникнуть неприятные ощущения после операции: боль в спине, головная боль, дрожь в ногах, нарушение мочеиспускания.

Но не следует сильно переживать, ведь наличие опыта и бдительности врача-анестезиолога и педиатра-неонатолога помогут избежать серьезных осложнений.

Спинальная анестезия при операции

Спинальная анестезия при кесаревом сечении схожа с предыдущим видом наркоза, но в отличие от эпидуральной анестезии игла вводится несколько глубже, так как требуется прокол плотной оболочки, окружающей спинной мозг в поясничной области спины между позвонками.

Такой вид анестезии еще называют спинномозговая. Прокол выполняют между 2 и 3, либо 3 и 4 поясничным позвонком, потому что здесь заканчивается спинной мозг, и отсутствует опасность его повреждения. Несмотря на то, что этот наркоз выполняется в том же месте, что и эпидуральная, но применяется более тонкая игла. Доза препарата меньше и вводится он ниже уровня спинного мозга в пространство, содержащее спинномозговую жидкость.

Этот вид анестезии тоже имеет свои противопоказания :

• Кожная инфекция в месте, где необходимо делать прокол;
• Если нарушена функция свертываемости крови у пациентки, а также нарушение кровообращения;
• Сепсис;
• Определенные формы неврологических заболеваний;
• В случае имеющихся болезней позвоночника, при которых невозможно произвести пункцию;
• Отказ роженицы.

Этот вид региональной анестезии имеет значительные плюсы :

• При правильном введении наркоза достигается полное обезболивание;
• Возможность проведения срочной операции, подготовку к операции можно начинать спустя пару минут от времени введения обезболивающего препарата;
• Процедура выполнения спинальной анестезии достаточно проста в сравнении с эпидуральной, благодаря тому, что можно безошибочно определить место пункции;
• В случае неправильного внутрисосудистого введения анестетика токсические реакции не возникают;
• Дешевле остальных видов наркоза, применяемых при кесаревом сечении.

Но имеются и недостатки :

• Продолжительность действия ограничена (около 2 часов), хотя такой отрезок времени является достаточным для проведения операции;
• Вследствие быстрого начало действия препарата имеется риск снижения артериального давления. При правильных мерах профилактики этого удастся избежать;
• Вероятна постпункционная головная боль в лобно-височной области в течение от 1 до 3 дней. Но опять же это зависит от опытности медика.

Какой наркоз предпочтительнее

Нет такого вида обезболивания, который не имел бы противопоказаний и недостатков. Абсолютно каждая анестезия из перечисленных выше имеет как плюсы, так и минусы. Но проанализировав вышеизложенное о наркозе при операции кесарево сечение, можно сделать вывод, что наиболее оптимальным вариантом служит спинальная анестезия.

Не лишним будет добавить, что материал в данной статье только для общего развития. Ни в коем случае, не стоит использовать полученные знания во время родов, а также препирательства с врачами-анестезиологами после операции. Ведь всегда при выборе метода обезболивания делаются поправки на текущую ситуацию.

Видео передача о кесаревом сечении