Дистопированные и ретинированные зубы: сущность патологии, удаление. Удаление ретинированного дистопированного зуба

Ретинированным называют зуб, полностью или частично скрытый под тканями десны и челюсти, не прорезавшийся в положенные сроки. Подобная проблема часто возникает при ранней потере ребенком молочных зубов, а также при прорезывании зубов мудрости. Удаление ретинированного зуба производится в условиях стоматологической поликлиники. Операция занимает около 2 часов и проводится под местной анестезией. Особой разновидности ретенции являются . Если в первом случае зуб, пусть и с задержкой, растет в правильном направлении, то в случае дистопии нарушается его расположение в ротовой полости. Орган может расти под неправильным углом, быть повернутым вокруг своей оси. Часто такие зубные единицы оказываются вдавленными в челюсть или выступают наружу.

Почему возникает ретенция и дистопия

Причиной патологии развития челюстного аппарата могут служить следующие факторы:

• Раннее начало роста патологического зуба. При этом он не имеет «направляющих», поэтому его рост происходит в произвольном направлении;
• Сверхкомплектные зубы. Являются атавизмом, не имеют своего места расположения, поэтому растут на участках, расположенных рядом с общим зубным рядом;
• Неправильное формирование зачатков зубной ткани;
• Травмы челюсти на стадии роста зубов;
• Неправильный прикус.

Ретенции и дистопии чаще всего подвергается клык и зубы мудрости. При этом удаление ретинированного и дистопированного зуба может сопровождаться определенными техническими трудностями.

Патологический процесс имеет определенные предрасполагающие факторы, к числу которых относят:

1. Недостаток кальция;
2. Авитаминоз;
3. Зубной мешочек большого размера;
4. Общее ослабление и истощение организма;
5. Генетическая предрасположенность;
6. Рыхлые десны.

Стоит заметить, что к предрасполагающим факторам можно отнести практически любое воздействие на организм человека, способное ослабить уровень его иммунной защиты и истощить энергетические резервы. В отдельных случаях даже тяжелая экстракция имеющегося ретинированного и дистопированного зуба, сопровождающаяся послеоперационными осложнениями, может стать причиной неправильного роста других элементов челюсти.

Диагностика осуществляется на основании данных объективного осмотра, а также в соответствии с рентгенологической картиной. Как правило, ретенция и дистопия приводят к появлению следующих местных признаков:

• Гиперемия (покраснение);
• Местное повышение температуры;
• Отек;
• Заметное выпирание проблемной единицы, бугорок на челюсти;
• Увеличение промежутка между окололежащими здоровыми зубами.

Как правило, пальпация очага патологии вызывает негативную реакцию пациента, так как оказывается достаточно болезненной. Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического обследования. После этого врач принимает решение о необходимости удаления ретинированного зуба. В детском возрасте нередко удается обойтись без операции, исправив дефект с применением ортодонтических методик.

В большинстве случаев патология не приводит к появлению выраженного болевого синдрома. Болезненность проявляется только при надавливании на пораженный участок, во время еды или при плотном сжатии челюстей. Резкая постоянная боль чаще является признаком развившегося осложнения ретинированных молодых зубов (периодонтит, абсцесс, поражение нервных волокон). Прорастание корня в черепной синус может стать причиной одонтогенного гайморита. Сам факт прорастания также устанавливается по данным рентгенологического снимка.

Оперативное удаление

Оперативное удаление ретинированного дистопированного зуба производится в следующих случаях:

1. Выраженная клиническая симптоматика;
2. Деструкция шейки;
3. Гнойно-некротические осложнения;
4. Недостаток места в зубном ряду;
5. Дистопия.

В большинстве случаев процедуру экстракции проводят в условиях поликлиники. Однако наиболее тяжелые случаи, связанные с наличием гнойного процесса или прорастания корня в гайморовые пазухи, требуют госпитализации больного в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Подготовка к операции

С вечера перед оперативным вмешательством пациенту рекомендуется хорошо выспаться. Утром допускается легкий завтрак без излишеств. Состояние психики пациента должно быть стабильным. Психическое возбуждение и выраженное беспокойство купируется с использованием транквилизаторов.

Непосредственно перед тем, как начать удаление ретинированного зуба, ротовую полость больного обрабатывают растворами неспиртовых антисептических средств (хлоргексидин, перманганат калия, элюдрил). Зубной камень должен быть удален заблаговременно.

Анестезия проводится непосредственно перед операцией. Обезболивающий препарат выбирают в зависимости от предполагаемого времени процедуры и индивидуальных особенностей больного. Как правило, используется лидокаин в смеси с вазоконстрикторами (адреналин, нафтизин). Общий наркоз применяется редко, только по желанию пациента или по абсолютным показаниям. Операции под ОН проводятся исключительно в условиях стационара.

После наступления анестезии врач делает надрез над верхушкой зуба. При этом отверстие должно быть достаточным, чтобы удалить крупные костные отломки. Ретинированный зуб не удаляется целиком, а разрушается в лунке с помощью бормашины. После этого лунка освобождается от обломков. Для этого используют стоматологические щипцы подходящей формы. Операцию заканчивают ревизией раны, ее санацией путем обработки неспиртовыми антисептиками и наложением кетгутовых саморассасывающихся швов.

В некоторых случаях удаляется не ретинированный или дистопированный, а здоровый зуб. В таком случае операцию проводят в соответствии с общей техникой экстракции. Под местной проводниковой анестезией зуб захватывают щипцами, расшатывают, разрушая периодонтальную связку, и вытаскивают. Лунку на 30 минут тампонируют кусочком стерильного бинта. Швы при этом не накладываются.

Восстановительный период

Восстановление после того, как было проведено оперативное удаление дистопированного зуба, занимает около 1–2 недель. В первые 3 часа после операции не допускается прием пищи, воды или курение. До конца первых суток не рекомендуется принимать горячую пищу, а до конца недели - твердые продукты. Также в первые дни не рекомендуется использовать полоскания для полости рта. Антисептические растворы способны смыть образовавшийся защитный сгусток крови, что приведет к образованию сухой лунки.

Важно! При наличии признаков воспаления больному назначают полоскания, независимо от степени сохранности сгустка. Помимо этого, в обязательном порядке используются общие и местные антибактериальные средства, регенерирующие препараты, лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях.

В течение 2–3 суток после операции не допускается местное применение тепла. При этом расширяются кровеносные сосуды, что может стать причиной послеоперационного кровотечения. Лучше, если область операции будет умеренно охлаждаться (пузырь со льдом, обернутый тканью и приложенный к щеке на 15–20 минут). Локальное воздействие холода способствует уменьшению отека, снижению риска кровотечений, уменьшению боли.

Болевой синдром, развивающийся после прекращения действия анестетика, купируется путем приема нестероидных противовоспалительных средств. Больной может принимать анальгин, кеторол, миг в общетерапевтических дозировках. Применение аппликационных местных анестетиков, как правило, не позволяет добиться ожидаемого результата.

Что будет, если не предпринимать никаких действий

Порой больные предпочитают игнорировать проблему, если ретинированный зуб не доставляет им заметных неудобств. Это чревато множеством отсроченных проблем со здоровьем:

• Нарушение процесса пережевывания пищи;
• Возможна потеря других, здоровых зубов;
• Проблемы с дикцией;
• Микротравмы слизистой оболочки рта;
• Воспалительные процессы десны, челюсти, подчелюстных структур.

Наиболее тяжелым осложнением ретинированных зубов является флегмона мягких тканей десны.

При этом происходит пропитывание тканей гноем, переход воспаления на окололежащие участки тела, в том числе дыхательные пути. Развивающийся отек перекрывает дыхательные пути, что делает невозможным адекватное дыхание. Возникает прямая угроза жизни больного.

Обратившись к стоматологу с жалобами на дискомфорт и зубные боли, многие пациенты получают направление на удаление ретинированного или дистопированного зуба. Человека, несведущего в стоматологии, такая рекомендация может поставить в тупик и заставить паниковать. Однако нередко именно радикальное решение проблемы может стать единственно верным .

Понятие, виды дистопии

Дистопированными являются зубы, прорезывание и рост которых развиваются с отклонениями. Обычно такая патология влечет неверное расположение всех остальных зубов, дискомфортные ощущения у пациента, а также необходимость в стоматологическом лечении.

На фото примеры вестибулярной и медиальной дистопии зуба

Типов дистопии существует немало. К примеру, сам зуб может быть правильной формы, но расти не там, где положено, или занимать нужное место относительно соседних зубов, но иметь патологическую форму, неправильный угол роста, быть расположенным не той стороной.

В медицине выделяют такие разновидности патологии:

• Вестибулярная дистопия. Означает рост зуба под наклоном в ту или иную сторону.
• Торпозиция. Зуб развернут в противоположную сторону.
• Медиальная дистопия. Зуб выступает за пределы зубного ряда.
• Дистальная. Зуб словно продавлен внутрь челюсти.

Сущность и разновидности ретенции

Ретенция тоже означает патологическое развитие зубов, но несколько разнится с дистопией. Ретинированным называется зуб, полностью сформированный в ткани десны и надкостницы, но не прорезанный наружу, или прорезанный лишь частично. Иногда такая патология протекает бессимптомно, но чаще наблюдается развитие инфекции, дискомфорт в виде болевых ощущений, флегмоны, абсцессы.

Что такое ретинированный зуб, можно увидеть на этом фото:

Науке известны 2 разновидности ретенции:

• полная;
• частичная.

При полной ретенции зуб скрывается под десной и костной тканью, его невозможно разглядеть при осмотре челюсти. А при частичной степени развития патологии коронку при осмотре полости рта увидеть можно, но основная его часть все же скрыта под десной.

Причины появления

Основным фактором появления ретинированных и дистопированных зубов является пагубная наследственность. У всех людей существует генетическая программа формирования зубного ряда, и некоторым зубкам бывает недостаточно пространства для роста.

Специалисты в области стоматологии отмечают еще несколько причин развития такой патологии:

• Если отдельный зуб растет раньше всех следующих, которые могли бы играть роль ориентиров.
• Иногда в ряду появляется один лишний зуб, и всем остальным не хватает места для правильного развития.
• Излишне плотная ткань зубной лунки.
• Рыхлая структура периодонта.
• Плотное расположение коронок.
• Травматические повреждения также нередко приводят к деформации прикуса.
• Сверхранняя потеря молочных зубок нередко влечет неверное формирование всего ряда.

Виды зубов, подверженные патологии

Наиболее часто наблюдается дистопия или ретенция следующих видов зубов:

• Дистопированный зуб мудрости – нередкая патология. Причиной такого явления может быть наследственность или травма челюсти. К тому же моляры третьего ряда считаются признаком атавизма, который может постепенно исчезнуть в ходе эволюционного развития.
• Клыки. Эта патология возникает в 10–12 лет в силу неправильного развития зубов молярного типа. Дистопированный или ретинированный клык обычно обозначает не только нарушение эстетики полости рта, но и постоянные проблемы при жевании твердой пищи. К тому же клык при медиальной дистопии может постоянно ранить мягкие ткани щек и языка , причиняя пациенту дискомфорт, провоцируя опасность воспалительного процесса.

Возможные последствия патологии

Часто пациенты привыкают к неправильному прикусу, не обращаясь к стоматологам. Особенно нередко это бывает, когда пациент не испытывает боли и иного дискомфорта. Однако при отсутствии своевременного лечения наличие ретинированного или дистопированного зуба может повлечь иные нарушения состояния организма.

Возможные осложнения:

• Неправильный прикус не позволяет полностью пережевывать пищу, что чревато неполным ее перевариванием, а впоследствии – заболеваниями желудка и кишечника.
• При неправильном расположении или наличии лишних дистопированных зубов нередки случаи выпадения абсолютно здорового соседнего.
• Если зубной ряд сформирован неправильно, возможны нарушения дикции, проблемы с произношением тех ил иных звуков.
• Нередки случаи травматических повреждений внутренней части щеки и языка.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов

Показаниями к удалению ретинированного зуба являются:

• патологическое расположение, недостаточность места в зубном ряду;
• задержка выпадения ретроградных зубов;
• деструкция зубной шейки;
• если ретинированный зуб является лишним и мешает нормальному росту остальных;
• стоматологи советуют удалять такие зубы при наличии осложнений.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба предполагает высокую травматичность вмешательства, так как необходимо осуществить отслаивание слизистой и надкостницы, извлечение зуба из кости с помощью бора, извлечение из костной ткани с применением щипцов, а также наложение шва. Если обнажены корни соседних зубов, врач проводит их резекцию, а затем делает процедуру ретроградного пломбирования.

Когда показания к удалению ретинированного или дистопированного зуба отсутствуют, доктора проводят вмешательство по иссечению десны или надкостницы. Следующим этапом терапии будет ортодонтическое лечение в виде установки брекетов или специальных кнопок.

При регулярном травмировании щек и языка по причине дистопии или ретенции стоматологи могут провести процедуру шлифовки зубных бугорков. Однако чаще всего при таких патологиях рекомендуется радикальное решение проблемы. Иногда после такой процедуры может потребоваться протезирование зубов.

Процедура удаления ретинированного зуба мудрости:

• Анестезия поверхности десны при помощи специального геля или спрея.
• Введение инъекции анестезирующего препарата.
• Разрез десны скальпелем, обнажение стенки ложа.
• Сверление лунки для доступа к зубу мудрости.
• Срез и извлечение зубной коронки.
• Разделение и извлечение зубных корней.
• Чистка и обеззараживание раны, иногда – наложение турунды с йодом.
• Если турунда не устанавливалась, после антисептической обработки накладывается шов.

Удаление дистопированного зуба мудрости происходит по аналогичной схеме.

Постоперационный период

После операции зубки пациента нуждаются в усиленном уходе и врачебном контроле.

• Если производилось наложение турунды, в течение первых трех дней с момента вмешательства нужно посещать стоматолога контролировать состояние раны, совершать процедуры дезинфекции. По прошествии этого времени дантист удалит тампон и наложит шов.
• Каждодневную чистку зубов нужно проводить щадящим образом, избегая травмирования оперированного участка.
• На протяжении 3 суток после операции запрещено использование ополаскивателей для ротовой полости .
• Вся пища должна быть протертой, жевание на оперированной стороне запрещено.
• В первые несколько часов после вмешательства не рекомендуется пить, принимать пищу, употреблять табачные изделия.
• Если пациента беспокоят сильные боли, значит, не возбраняется принять таблетку анальгетика.
• На протяжении 2–3 суток после операции не следует увлекаться физическими упражнениями.

Ретинированные и дистопированные зубы являются патологией, доставляющей человеку неудобства, и вызывающей воспалительные процессы мягких тканей полости рта. Образование дефектов приводит к изменению положения всего зубного ряда. В большинстве случаев больному требуется операция удаления зуба, имеющего аномальную форму прорастания.

В стоматологии существуют такие понятия, как дистопированный и ретинированный зуб. Представляют они собой патологическое прорастание зубов в мягких тканях рта. О существовании таких понятий не знают многие, в том числе и те, у кого имеется аномалия.

Дистопированный зуб – костное образование, которое растет в неправильном направлении относительно зубного ряда. Вырастает он не на том месте, где должен, либо имеет наклон в сторону. Также бывают случаи, когда костное образование полностью развернуто, то есть, располагается наоборот.

Патология приводит к формированию дефектов наклона ближайших зубов и прикуса. Аномалия вызывает эстетические и другие проблемы.

Зуб ретинированный – задержка прорезывания в мягких тканях постоянных зубов. Встречается такая проблема часто при вырастании зуба мудрости и смене молочных зубов на постоянные у детей. Выделяют два типа дефекта:

1. Частичный. Костный нарост прорезается не до конца, когда видно только его начало, а основание скрывается в деснах.
2. Полный. Отсутствие любых признаков явления костного образования в положенном месте по причине скрытия его костной тканью или деснами.

В некоторых случаях возможно совмещение двух форм патологии. Часто встречаются люди с дистопированно-ретинированным зубом мудрости. Ретинированный дефект опасен для всего зубного состава из-за развития кариеса, периодонтита, пародонтоза и других заболеваний.

Аномалия может спровоцировать серьезные воспалительные процессы.

Лечение

Лечебные процедуры у детей и взрослых при наличии патологии зубных образований в большинстве случаев неосуществимы консервативными методами. Особенно это касается ретинированного зуба. Неправильно прорастающие зубки удаляют.

Не проводится операция у детей с дистопированный формой до смены костных образований на постоянные. Также лечение детей может осуществляться путем ношения специальных устройств. Взрослым при наличии сопутствующих патологий показана операция. Ретинированный зуб чаще всего удаляют. Но перед назначением операции необходимо выявить показания для хирургического вмешательства.

Какие показания?

Несмотря на наличие внешних дефектов, для проведения операции необходимы медицинские показания. Определяются показания в результате обследования.

К удалению включают:

• отек десен;
• гнойное воспаление;
• чувство боли в месте патологического зубного образования;
• онемение лица из-за воздействия патологии на нервные окончания;
• риск формирования дефектов других зубов.

Также показания могут быть следующими:

• периостит или остеомиелит;
• периодонтит или пульпит;
• развитие воспалительного процесса в деснах;
• затруднение лечения соседствующих костных образований.

Показания к операции могут быть оценены только специалистом. Нельзя исключать удаление ретинированного зубика у детей, а также у взрослых, если он прорастает внутри мягких тканей. Показания к удалению дистопированного зуба включают и возрастной критерий. Операцию желательно проводить, если больному больше 16 лет.

Специалист, назначающий операцию, должен учитывать не только показания, но и противопоказания. Не следует осуществлять удаление ретинированных и дистопированных зубов, если в результате диагностики у больного были выявлены противопоказания. В таких случаях проводится устранение основных патологий, и если после лечения у человека не выявлены противопоказания, то возможно проведение операции.

Противопоказания включают:

• гипертонический крис;
• нервные заболевания в момент обострения;
• нарушения кровеносной системы.

Имеются и другие противопоказания, которые оценивает врач по степени сложности их проявления:

• запущенные инфекции и вирусы хронической формы;
• общее тяжелое состояние больного;
• заболевания сердца.

Существуют противопоказания, которые относятся исключительно к женщинам. Не проводят операцию в последние дни менструального цикла и в первые 14 дней после выполненного аборта.

Как проходит операция?

Операция по удалению дистопированных и ретинированных зубов проводится аналогично. Процесс устранения костного образования челюсти происходит достаточно сложно, поэтому для детей может применяться общий наркоз. Взрослому человеку, в отличие от детей, могут делать местную анестезию, зависит это от сложности процедуры.

Процесс удаления ретинированного зуба – сложная операция, которая проводится в течение нескольких часов. Хирургу приходится вскрывать мягкие ткани, чтобы достать патологически проросшее костное образование.

Разделяют хирургическую процедуру на этапы. При этом наиболее сложными являются этапы извлечения самого зуба и его обломков. В этот момент важна внимательность врача, поскольку оставшиеся обломки могут вызвать серьезные осложнения.

В большинстве случаев операция проводится следующим образом:

• производится надрез слизистой и мягких тканей;
• в костной ткани делается отверстие;
• извлекается костное образование и осколки;
• осуществляется антисептическая обработка травмированной области;
• накладываются швы.

В том случае, если производится операция по удалению зуба мудрости крупного размера, то до момента удаления хирург раздалбливает костное образование и только потом по частям удаляет его. Швы снимаются через 1–1,5 недели. Хирургическое вмешательство при такой патологии оказывается для детей очень сложным, поэтому период реабилитации для них проходит тяжело. У взрослого человека реабилитация проходит легче. Восстановление происходит уже через неделю.

После проведенной операции у детей и взрослых могут возникнуть , связанные с разными факторами. Осложнения появляются у больных в результате:

• ошибок хирурга;
• реакции организма;
• несоблюдения рекомендаций врача.

Также часто осложнения возникают, если зубное образование проросло глубоко в ткани. В процессе операции по удалению может произойти травмирование, которое впоследствии провоцирует осложнения.

Если во время хирургического вмешательства специалистом были допущены ошибки (например, оставление осколка, повреждение здоровых тканей, неправильное удаление), то осложнения развиваются в ближайшее время после операции.

Несоблюдение указаний врача или реакция организма чаще всего провоцирует воспалительные процессы. Появляются осложнения и в тех случаях, когда у больного отсутствовали показания к операции или же имелись противопоказания.

Признаки осложнения отмечаются у больных в первые дни после удаления зуба. Возможны также и следующие осложнения:

• развитие гнойных воспалительных процессов;
• перелом челюсти;
• повреждение протезов и соседних зубов;
• и другие.

Исключить появление осложнений не может ни один специалист. Однако, снизить риск патологических процессов после удаления ретинированного (дистопированного) зуба можно, если выбрать квалифицированного и опытного хирурга и соблюдать все его рекомендации.

После того, как дистопированный или ретинированный зуб будет удален, необходимо , а также исключить воздействие факторов, которые могут спровоцировать осложнения.

1. Не курить и не принимать пищу как минимум три часа после операции.
2. В первый день после удаления не полоскать ротовую полость.
3. не принимать горячий душ или ванную в течение первых суток.
4. Исключить чрезмерные нагрузки в первые дни.
5. Не греть щеку или десна (компрессами, грелками и т. д.).
6. В течение трех дней не употреблять холодные или горячие блюда (напитки).

Полностью рана после операции заживает на протяжении месяца. Облегчение больной ощущает уже через неделю. Чтобы контролировать процесс заживления раны, необходимо регулярно посещать врача, а в случае осложнений не затягивать с лечением.

Ретинированный зуб – это стоматологическая патология, при которой полностью сформированный зуб полноценно не прорезывается из десны.

Статус ретенированного зуба может получить , премоляры, постоянный клык или , который задерживается в .

К основным причинам появления ретенции относят неправильную закладку зачатков зубов в эмбриональном периоде, отклонения в развитии анатомической части челюсти, в которой происходит формирование зубов, преждевременное , заболевания соединительных тканей и фолликулов.

Ретинированные зубы могут возникать вследствие наличия наследственных анатомических особенностей или в зависимости от состояния организма.

Причины такого нарушения различные, однако, как показывает практика, ретинирование зубов чаще происходит из-за ранней потери молочных зубов.

Основным успехом в лечении ретенции является правильная диагностика, которая способствует правильному выбору хирургической методики. Успешное хирургическое вмешательство позволит исправить ситуацию с использованием или же путем удаления.

Процесс лечения восьмерок всегда представляет собой сложность, поскольку к мудрому зубу очень трудно добраться и они имеют сложное строение корней.

Кроме того, зубы мудрости, которые еще не прорезались полностью, наполовину покрыты десной, что способствует скоплению в этой области болезнетворных микроорганизмов. Без проведения тщательной и своевременной чистки этих зубов их окружность обрастает налетом, что приводит к и другим заболеваниям.

При неправильном расположении зуба он оказывает давление на соседние зубы, которые могут искривиться. Поэтому зубы мудрости часто рекомендуют , нежели лечить.

Почему ретенцию часто сопровождает дистопия?

Поскольку ретинированный зуб представляет собой патологический процесс в ходе которого зуб не может полностью , то ретенция связана с неполным прорезанием. Это в свою очередь может быть обусловлено изначально аномальным расположением зуба и последующим его ростом в неправильном направлении.

Возможно, аномальное расположение ренитированного зуба может быть обусловлено задержкой в смене рядом стоящего зуба, который мешает или останавливает дальнейшее прорезывание и рост соседнего зуба.

Очень редко, однако встречается изначально аномальное положение ренитированного зуба, полному прорезыванию которого может мешать слишком плотная ткань десны или обусловлено недостаточным количеством места в челюсти.

Эти причины являются предпосылками для неправильного роста зуба, в процессе которого он искривляется, наклоняется и может смещаться по мере прорезывания. В этих случаях имеет место дистопия ренитированного зуба.

Что такое дистопия?

Еще одной разновидностью стоматологической патологии считается аномальное расположение зуба в нетипичном для него месте. Такие зубы могут иметь наклонное положение, ротированы вокруг своей оси или занимать свое место в зубной дуге, но при этом возникают осложнения в процессе их неправильного роста.

Эта аномалия называется дистопией и может носить не только врожденный, но и приобретенный характер.

Причинами развития дистопии может быть травма, медленный рост челюсти, запоздалое выпадение молочных зубов. Эта проблема чаще всего встречается у подростков, хотя наблюдаются случаи появления дистопированных зубов и у взрослых.

Ретенция зубов может дополнительно осложняться дистопией. Такая ситуация имеет место в том случае, когда на естественном пути к прорезыванию зуба возникает препятствие. При этом меняется не только правильное положение зуба, но и наблюдается отклонение от нормы в процессе их роста. Страдать такой аномалией могут не только коренные, но и простые зубы.

Ретинированный дистопированный зуб приносит человеку существенный дискомфорт и может ухудшить его состояние. Так, очень часто зубы с такой аномалией вызывают , поэтому близко расположенные к нему мышечные ткани отекают. Кроме того, смещение одного зуба сопровождается смещением остальных.

Такая ситуация опасна для здоровья человека, поскольку находящийся внутри зуб подвергается разрушениям и влечет за собой массу проблем.

Клиническая картина аномального расположения и развития зубов

Зачастую ренитированные зубы не приносят своему владельцу никакого дискомфорта и могут быть обнаружены только в процессе проведения исследования .

Клинической картиной подобного рода отклонения является отсутствие коренного зуба в определенном месте зубной дуги и наличие молочного. Это приводит к изменению положения рядом стоящих зубов и влияют на развитие .

Чтобы выявить ренитированный коренной зуб можно пропальпировать утолщение коронки или близкого расположения такого зуба на участке альвеолярного отростка. Возможно, наличие незначительного воспаления или онемения в этом месте.

Дистопированные зубы также влияют на ход развития и месторасположение остальных зубов. Кроме того, развитие дополняется существенными эстетическими и функциональными недостатками.

Неровности при прорезывании таких зубов могут привести к развитию декубитальных язв, которые приводят к патологическим процессам в кровоснабжении ротовой полости и вызывают воспаление окружающих тканей.

Клиническая картина ренитированных дистопированных зубов при их неправильном положении представлена наличием многочисленных ранок и язв в случае наклона зуба в щечную сторону.

Такое положение способствует развитию гнойного процесса. Прием пищи становится болезненным, невозможен гигиенический уход в силу болезненности окружающих зуб тканей.

В дальнейшем такая ситуация может привести не только к появлению , воспалительным процессам, но и развитию куда более серьезных заболеваний ротовой полости и зубов.

Что делать в зависимости от сложности ситуации?

В случае обнаружения каких-либо отклонений при прорастании зубов следует обратиться к стоматологу. Самостоятельное лечение здесь не поможет никаким образом. Только квалифицированный специалист сможет правильно диагностировать аномалию, оценить ситуацию и определиться с вопросом – стоит лечить зуб или лучше его удалить.

Чем раньше было замечено такое отклонение, тем больше существует вероятность того, что зуб можно вылечить. Лучше всего поддаются дистопированные или ренитированные дистопированные зубы, аномалии которых были замечены еще в подростковом возрасте.

В зависимости от характера развития зубов, разновидности и степени развития аномалии назначается соответствующее лечение. Если речь идет о зубах мудрости, то в большинстве случаев принимают решение о его , поскольку в лечении есть трудности.

Дистопия клыков лечится путем удаления второго зуба с сохранением прикуса. В большинстве случаев для выравнивания аномалий использую .

При полном отсутствии какого-либо зуба может идти речь о или косметическом преобразовании соседних экземпляров. Если нет возможности провести лечение, и есть ряд противопоказаний, то такие зубы подлежат удалению.

Когда необходимо удаление

Удаление ренитированных и дистопированных зубов производится в случае наличия ряда противопоказаний к их лечению. Этот метод лечения является самым распространенным в случае лечения зуба мудрости.

Кроме того, боли в зубах и десне, отеки в ротовой полости, головная боль, онемение мышц, повреждение остальных зубов, развитие заболеваний ротовой полости и риск повреждения хороших зубов в процессе их лечения являются самыми вескими причинами для удаления аномальных зубов.

Оперативное вмешательство

В зависимости от месторасположения ренитированного зуба определяется степень сложности операции. Процесс удаления обязательно проходит под , поскольку операция подобного рода предусматривает хирургическое вмешательство.

Для начала делаются необходимые надрезы, в кости просверливается отверстие, которое дает возможность вытащить зуб. Если зуб достаточно крупный, то его извлечение проходит в несколько стадий.

В образовавшееся отверстие врач закладывает специальные лекарства. Если оно слишком большое, то его требуется зашить. После проведения операции следует долгий восстановительный период.

Процесс удаления дистопированного зуба несколько отличается от процедуры удаления ретинированного, поскольку он бывает скрыт под десной или костной поверхностью.

Для его удаления также необходимо с использованием скальпеля сделать разрезы и убрать тот участок десны, под которой он скрывался. Если это костная плотная ткань, то для ее сверления используется хирургический бор. По окончании операции острые края ости сглаживаются, полость раны обрабатывается и сшивается.

Вместо скальпеля может использоваться лазерный луч или любой другой ультразвуковой хирургический аппарат, который применяется в стоматологии.

Возможные осложнения

Успех лечения зависит не только от качества проведенной операции, но и правильности послеоперационного ухода. Появление отека и наличие болевых ощущений в течение нескольких недель после операции – это норма, однако отек должен пройти в течение недели. Для снятия отека применяют средства народной медицины.

После удаления зуба не следует принимать горячую пищу или сразу полоскать ротовую полость, поскольку лунка становится сухой.

Кроме того, чтобы не спровоцировать кровотечение нужно отказаться от чистки зубов и приема жесткой пищи. Пациент испытывает , которая сопровождается неприятным привкусом во рту.

Чтобы избежать этого последствия на лунку прикладывают тампоны со специальной мазью.

Продолжительная кровоточивость, травмирование нервов, онемение отдельных участков полости рта, трудности с открыванием рта, повреждения соседних зубов и челюсти, наличием воспалительного процесса на здоровых тканях – это серьезные отклонения, которые могут возникать в процессе удаления зубов.

В любом случае ход лечения и восстановления должен контролировать стоматолог.

Некоторые особенности прорезывания зубов могут являться причинами появления ренитированных и дистопированных зубов. Эти аномалии могут проявляться как в отдельности, так и комбинировать друг с другом.

Клиническая картина при этом общая, но в каждом конкретном случае имеет свои особенности. В зависимости от сложности ситуации может быть предположено лечение или удаление зубов.

В случае возникновения осложнений следует немедленно обращаться к врачу.

Удаление дистопированного зуба в большинстве случаев проводится в поликлинических условиях. Дистопия – это неправильное расположение зуба в челюсти, нередко сочетается с ретенцией (задержкой прорезывания).

Наиболее часто имеют неправильную локализацию зубы мудрости, премоляры, клыки и нижние резцы.

Показания

В случае с дистопией зуба решать вопрос об удалении должны ортодонт (по поводу резцов, клыков и премоляров) и хирург (зуб мудрости).

Дистопированные «восьмерки» чаще всего удаляют, фронтальные и малые коренные зубы пробуют поставить в зубной ряд с помощью ортодонтического лечения. При неудаче такого лечения ортодонты рассматривают вопросы удаления отдельных зубов.

При значительном недостатке места в зубном ряду не всегда удаляют дистопированный зуб (особенно если это клык или нижние резцы), в таких случаях показано удаление первого премоляра.

Встречаются ситуации, когда коронка одного из премоляров полностью находится вне дуги (чаще с оральной стороны). В таких случаях показано удаление, если на это согласен пациент.

Дистопированные зубы мудрости необходимо удалить при:

• Кариозном процессе, пульпите, периодонтите и невозможности провести качественно лечение.
• Хронической травме слизистой оболочки щеки или десны в области зуба-антагониста.
• Его ретенции или полуретенции (неполном прорезывании), когда периодически развивается перикоронарит – воспаление слизистой вокруг зуба мудрости.
• По ортодонтическим показаниям (при возникновении скученности передних зубов).

Техника удаления

При дистопии зуба операция удаления может представлять определенные трудности. Удалить такой зуб щипцами не всегда представляется возможным, а при работе элеватором часто возникает вопрос о выборе опоры.

При удалении премоляров, находящихся вне дуги (как правило, с оральной поверхности) пользуются элеватором, постепенно расшатывая зуб со всех сторон (соседние зубы в качестве опоры используют очень аккуратно).

При удалении зубов мудрости, как верхних, так и нижних, сначала изучают характер дистопии и смотрят, ретинирован ли зуб. Если «восьмерка» прорезалась полностью, ее удаление обычно не представляет никаких трудностей. Сначала зуб вывихивают прямым элеватором, после чего извлекается из лунки щипцами.

Заживление после вышеперечисленных вариантов удаления происходит, как правило, достаточно быстро при соблюдении рекомендаций врача (не полоскать лунку, не нагревать место раны).

Более трудоемкая операция удаления одновременно ретинированного и дистопированного зуба мудрости. В таком случае доктор сначала оценивает глубину и направление расположения восьмого зуба по рентгенограмме и только потом приступает к операции.

Первым делом проводится местная анестезия (инфильтрационная – на верхней челюсти, мандибулярная или торусальная – на нижней). Далее делается разрез в области зуба мудрости, отслаивается слизисто-надкостничный лоскут, при необходимости удаляется окружающая костная ткань с помощью бормашины, зуб вывихивается прямым элеватором, рана зашивается наглухо.

Длительностьи сложность удаления дистопированного зуба мудрости зависит от нескольких факторов:

• Во-первых, от глубины расположения.
• Во-вторых, от плотности окружающей кости.
• В -третьих, от возможных осложнений (перелом коронки или корня «восьмерки»).

Заживление после таких оперативных вмешательств более длительное и тяжелое для пациента. Как правило, появляется припухлость щеки, боли в области раны, болезненность при глотании, ограничивается открывание рта. Данные симптомы уменьшаются на 2-4 день после удаления, а полностью рана заживает в течение месяца.

stom4you.ru

Ретинированный и дистопированный зуб: что это

Такие зубы, как правило, растут под неправильным углом по отношению к другим зубам, либо занимают неправильное место расположения на десне. У некоторых пациентов дистопированные зубы и вовсе могут быть повернуты вокруг собственной оси .

Чем чреват дальнейший рост такого зуба? Часто это становится причиной неправильного прикуса, а также портит улыбку за счет искривления положения остальных зубов в челюсти.

Ретинированный зуб получил свое название за счет термина «ретенция», которая обозначает задержку в прорезывании зуба. Ретенция зубов бывает 2 типов:

• частичная ретенция (зуб прорезался в десне не полностью);
• полная ретенция (зуб не вылез из костной ткани десны).

Примечательно, но некоторые зубы могут иметь сразу 2 формы ретенции – это свойственно третьим молярам: ретинированные дистопированные зубы мудрости встречаются у каждого третьего пациента. Непрорезавшиеся зубы мудрости часто болят, вызывая воспалительные процессы в ротовой полости, а также приводят к развитию пародонтоза, кариеса и другим заболеваниям.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба – показания

Удаление ретинированного дистопированного зуба является единственной возможностью избавиться от дальнейших проблем с остальными зубами. Приведем основные показания к оперативному вмешательству:

• отек десны и болезненные ощущения в области дистопированного зуба;
• онемение мышц лица из-за давления на нервные окончания;
• риск повреждения зубов рядом с дистопированным зубом;
• невозможность протезирования из-за мешающего зуба;
• развитие периостита или остеомиелита из-за ретенции;
• хронический пульпит или периодонтит;
• лечение хороших зубов, требующее свободного пространства.

Стоматологам часто приходится удалять здоровый ретинированный зуб мудрости, если расположенные рядом «семерки» подвержены кариозному заболеванию . На такой шаг приходится идти для того, чтобы иметь возможность эффективно обработать и вылечить кариозную полость и предотвратить дальнейшее развитие пагубного воздействия.

Имеется и целый ряд противопоказаний к удалению ретинированных и дистопированного зуба, которыми должны руководствоваться стоматологи:

• тяжелое состояние пациента;
• наличие серьезных гипертонических отклонений;
• нервные заболевания в острой фазе;
• острые формы сердечных заболеваний;
• вирусные и инфекционные заболевания;
• болезни крови;
• 2-3 недели после произведенного аборта.

Методы удаления ретинированного зуба

Удаление ретинированного зуба происходит хирургическим путем. Процедура очень сложная, поскольку стоматологу приходится буквально вытаскивать из десны непрорезавшийся зуб .

Алгоритм всей процедуры можно условно разделить на основные этапы:

1. Надрез на слизистой десны
2. Просверливание 1-2 отверстий в костной ткани
3. Вытаскивание зуба
4. Удаление костных обломков, которые могли образоваться
5. Обработка раны
6. Накладывание швов

Если удаляемый зуб большой по своим размерам, стоматологу приходится дробить его мелкие фрагменты . Это дает возможность удалить его по кусочкам с меньшими повреждениями слизистой десны. Через неделю после операции швы снимаются.

Если речь идет об удалении ретинированного зуба с гнойными воспалительными процессами, то операция назначается немедленно. Может понадобиться стационарное лечение и контроль за пациентом.

Что делать с дистопированными зубами

Пациентам предлагают установить брекеты Damon Clear, которые помогают в короткие сроки исправить положение зуба (зубов) в челюсти. В зависимости от сложности расположения дистопированных зубов процесс выравнивания может затянуться.

Исправление дистопированных зубов должно проводиться до 15 лет – в более позднем возрасте ношение брекетов не дает никаких результатов . Бесполезно проводить ортодонтическое лечение и в тех случаях, если неправильный угол роста зуба вызван отсутствием места в челюсти пациента.

Удаление дистопированного зуба производится по такой же схеме, как и ретинированного.

Основные правила после удаления дистопированного и ретинированного зуба

Сразу после удаления зуба постарайтесь придерживаться следующих правил:

• между зубов зажать небольшой кусочек марли для остановки кровотечения;
• приложить к щеке кусочек льда для снижения болевых ощущений;
• можно принять таблетку Кетанов для обезболивания;
• отказаться на 3-5 часов от курения;
• не принимать пищу в ближайшие 3 часа;
• не полоскать рот;
• не заниматься спортом и не принимать горячую ванну в течение суток;
• не чистить зубы в течение последующего дня.

За 3-4 недели после оперативного вмешательства мягкие ткани десны полностью заживут и не будут доставлять вам дискомфорт. Обязательно контролируйте собственное самочувствие, поскольку оно может ухудшиться после операции или в последующие дни, что приведет к необходимости обращения к врачу .

Таким образом, если вы хотите всегда радовать окружающих своей красивой улыбкой, советуем как можно раньше избавиться от дистопированных зубов.

home-stomatolog.ru

Показания и противопоказания к удалению

Показаниями к удалению ретинированных дистопированных зубов являются боль, развитие отечности и дискомфорт в области их расположения. Также они подлежат обязательному удалению в следующих случаях:

• при развитии воспалительного процесса независимо от его причины (пульпит, обострение хронического пародонтита или периодонтита, перелом коронки или корня);
• при заболеваниях соседних зубов для создания доступа к ним;
• развитие периостита или остеомиелита для того чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции;
• для создания места в ряду при ортодонтическом лечении;
• если неправильно расположенный зуб мешает проведению адекватного протезирования.

Основные противопоказания:

1. абсолютным противопоказанием является крайняя тяжесть общего состояния пациента;
2. относительными считаются некоторые сопутствующие заболевания и состояния человеческого организма, например, такие как:

• обострение психических заболеваний;
• заболевания крови (гемофилия, тромбопения);
• болезни, которые сопровождаются развитием геморрагического синдрома (цинга, лейкемия, гепатит);
• острая декомпенсация сердечной деятельности;
• вирулентная инфекция ротовой полости или зева;
• острая стадия заболевания инфекционной или вирусной природы;
• гипертонический криз;
• у женщин последние дни перед менструацией или две недели после искусственного прерывания беременности.

Удаление ретинированного зуба в период беременности желательно проводить на протяжении второго триместра.

При развитии гнойных воспалительных процессов удаление проводят экстренно и чаще всего в условиях стационара. Плановую операцию назначают на время, которое удобно для пациента (если это не противоречит рекомендациям врача) и перед ней проводят курс медикаментозной подготовки, который заключается в приеме определенных групп препаратов (обычно антибиотиков и сульфаниламидов). По возможности оперативное вмешательство не назначают на жаркое время, поскольку в этот период может быть затруднен период восстановления.

Методика проведения операции

Стоматолог-хирург после проведения местной анестезии производит разрез на десне и с помощью бора создает широкий доступ через который производится удаление ретинированного дистопированного зуба. Если размер зуба не позволяет удалить его целиком, он бором разделяется на небольшие куски, которые легко вынимаются.

После проведенного удаления в лунку закладывается препарат, стимулирующий ее заживление и производится ушивание. Оперативное вмешательство заканчивается за один прием, но может занять до нескольких часов. На следующий после операции день назначается контрольный осмотр пациента. Снятие швов производят через 10-14 дней.

Постоперационный период

После проведенного удаления чаще всего развиваются отечность, затруднение открывания рта и при приеме пищи, которые нередко сопровождаются довольно сильными болевыми ощущениями. Это состояние может длиться 5-7 дней и требует приема обезболивающих препаратов и антибиотиков, которые врач должен назначить после окончания операции.

Необходимо помнить, что не удаленный вовремя дистопированный ретинированный зуб это прежде всего повышенный риск инфицирования гайморовой пазухи, подъязычного, окологлоточного или околоушного пространства. Он может являться причиной образования одонтогенной кисты, ведущей к таким осложнениям как перелом челюсти, развития заболеваний соседних зубов. Нагрузка на неправильно расположенные зубы может привести к перелому коронки или корня.

www.infmedserv.ru

Отличия ретинированных и дистопированных зубов

Дистопированные – это зубы, которые неправильно располагаются в челюстях, а именно растут не в нужном месте или не под правильным углом, бывают случаи роста обратной стороной. Данное явление портит правильный прикус и красоту улыбки.

Ретинированными называют зубы – рост которых задержался. Ретенция делится на:

• Полную – просматривается только ткани десны или кости;
• Частичную – просматривается часть зуба, т.е. он не до конца прорезался.

Такие дефекты встречаются как вместе, так и по отдельности. Чаще такую ситуацию можно наблюдать при прорезывании зубов мудрости, которые имеют другое название – третьи моляры. Частым явлением является дистопированный ретинированный зуб мудрости, который провоцирует развитие кариеса, пародонтоза или воспалительные процессы полости рта.

Причины ретенции

• Мешочек зуба — толстостенный;
• Ткани десен очень плотные;
• Сила ростка ослабленная;
• Неправильное положение оси зачатка зуба, что приводит к трению об другие зубы;
• Генетическая предрасположенность;
• Молочные зубки выпали слишком рано;
• Сверхкомплексные зубы в челюстях;
• Недостаточное питание;
• Рахит;
• Ослабленность организма из-за нехватки витаминов.

В процессе эволюции, рацион человека стал менее снабжен грубой животной пищей, а это означает снижение нагрузки на зубы, что приводит к редукции челюстей из-за уменьшения дистального отдела альвеолярных косточек. Происходит уменьшение пространства для прорезывания поздних зубов (мудрости), и способствует ретенции.

Виды ретинированных зубов

Дёсна или костные ткани полностью покрывают ретинированный зуб, он не виден и не прощупывается. У полуретинированного коронковая часть видна частично, но ее основная часть находится в толще десен. По глубине залегания различают зубы с костным погружением (находится в толще костей) и с погружением в ткани (в деснах).

Видео

Зубные корни и коронка в кости или деснах может располагаться:

1. Вертикально . Зубная ось находится в нормальном положении и совпадает по линии вертикали;
2. Горизонтально . Зубная ось и вертикаль образуют прямой угол, зуб располагается поперечно, имеют сагиттальное или косое положение;
3. Под углом (ангулярное) . Вертикаль и ось зуба образуют угол менее 90°. Разделяется на медиально – угловое (наклон вперед), наклоненыкзади, наклонены вовнутрь или к языку, щечно – угловое (наклонены в к щекам или наружу) положения.

Ретенция бывает симметричной, с одной стороны или с двух, могут подвергаться как молочные, так и постоянные зубы.

Симптомы полуретинированного зуба

Корень постоянно травмирует десну, что приводит к отеку и гиперемии.

Симптоматика полуретинированного моляра схожа с гингивитом или перикоронаритом, из-за постоянной травматизации к прилегающей части коронки слизистой оболочки, что приводит к отеку и гиперемии.

Часто течение бессимптомно и диагностируется только с помощью рентгена. Погружение в ткани определяется выпячиванием десны, при ощупывании определяются отдельные части и очертание. Во время давления на прилегающие зубы происходит рассасывание зубных корней и их смещение.

Пациент может жаловаться на болевые ощущения и дискомфорт при жевании или открывании рта. Там где ретинированный зуб соприкасается с прорезавшимся может развиться пульпит, хронический периодонтит или кариес. Когда раздражаются нервные волокна и окончания возникают болевые ощущения, парестезии, которые обусловлены невритом тройничного нерва.

Часто на месте рецессии возникают кисты (фолликулярные), которые нередко нагнаиваются или осложняются гнойным периоститом, челюстным остеомиелитом (околокистозный), абсцессами, гайморитами и флегмоной. Воспалительные реакции сопровождаются повышенной температуры, общей интоксикацией организма.

Видео

Диагностика ретинированного зуба

Диагностика не составляет труда: при осмотре у стоматолога над десной обнаруживают верхушку и контуры зуба, коронку возможно определить зондированием.

Достоверным признаком является обнаружение на рентгенографии или с помощью компьютерного томографа.

Удаление ретенции: что это

Хирургическая операция достаточно сложная из-за неудобного нахождения зуба, болезненная и длится до трех часов, с использованием анестезии (общей или местной), поскольку удалить рецессию обычным способом невозможно.

Разделяют процедуры на такие этапы:

1. Перед началом оперативной процедуры выполняют местную анестезию;
2. Надрез слизистой оболочки над проблемным местом;
3. Сверление с помощью бормашины, костной ткани чтобы образовалось отверстие;
4. Изъятие зуба;
5. Изымаются обломки кости;
6. Обработка раны (антисептическая) – в месте удаления помещаются заживляющие препараты;
7. Наложение швов.

Если зуб крупный, перед началом операции его дробят на более мелкие кусочки. Швы снимают по истечении недели.

Видео удаления

Стоматологи настоятельно рекомендуют удалять ретинированный зуб мудрости потому, что при затягивании процесса, возникают сложности: процессы воспаления или опухолевые образования, которые сопровождаются повышением температуры. Если зуб мудростивылезая причиняет нестерпимую боль, необходимо обратиться за стоматологической помощью, чтоб предотвратить осложнения.

Специфика лечения дистопированных зубов

Чаще прибегают к ортодонтическим методам лечения. Пациенты носят брекет-системы, которые исправляют положения зуба. Лечение длительное, но продуктивное.

Минус такого лечения – возраст пациента, после 15 лет жизни, данный способ неэффективен.Удаление такой патологии– также сложное. Схема дистопированного — аналогичная.

Не все пациенты знают о последствиях дистопированных зубов, и не торопятся обратиться к врачам, а приходят уже в запущенных состояниях, которые требуют только хирургических операций.

Как вести себя в первое время после операции

Необходимо придерживаться определенных правил и рекомендаций:

• Уменьшить боль можно приложив мешочек со льдом к щеке;
• Если кровотечение не останавливается, приложите марлевый комочек к раневой поверхности;
• Если боль интенсивная – принять обезболивающее;
• В течение первых трех часов после удаления – не курить и не есть;
• Не полоскать рот пару дней после удаления, чтобы не вымыть кровяной сгусток (способствует заживлению);
• Нельзя принимать горячие ванны и интенсивные нагрузки в первые сутки;
• Осторожно чистить зубы.

После травмирования, мягким тканям необходимо время на восстановления (недели три-четыре). Внимательно следите за своим самочувствием, незамедлительно обратитесь за помощью к стоматологу, в случаях:

1. Сильной резкой боли, которая не купируется на долго обезболивающими;
2. Кровотечение не останавливается продолжительное время;
3. Повышенная температура тела;
4. Отек в деснах не уменьшается, а увеличивается.

Цена удаления

Прогнозы и профилактические меры

Ретинированный зуб – является первопричиной серьезных осложнений. Могут образовываться пародонтальные кисты, развиваться кариес, пульпит, язвенный стоматит, флегмоны, гнойный лимфаденит, абсцессы и другие. По этим причинам ретинированные зубы нуждаются в лечении. Можно использовать их как аутотрансплантаты для восстановления зубных рядов.

Методы предотвращения ретинированного зуба не известны.

К общим методам относят:

• Контролировать развитие челюстей в детском возрасте;
• Сроки появления постоянных зубов;
• Своевременно лечить патологии ортодонтическими методами.

moydantist.com

Что такое дистопированные и ретинированные зубы

Дистопированным называется неправильное расположение одного из зубов (или их группы) в челюсти, то есть, прорастание их не на том месте или расположение не под нужным углом, а иногда даже оборачивание обратной стороной. Такое явление может привести к отклонениям от правильного прикуса или к наклону всего зубного ряда, а это значительно портит красоту улыбки.

Когда стоматологи говорят, что обнаружили ретинированный зуб, что это такое, представляют себе немногие. На самом деле это название дается зубу, если врач видит у него признаки ретенции, то есть, по сути, это обозначает, что прорезывание его задержалось. Специалисты разделяют ретенцию на:

• Ÿчастичную (если видна только часть зуба, что означает, что он прорезался не до конца);
• Ÿполную (если снаружи видно только саму десну или костную ткань).

Нередко врачи наблюдают не только один из этих дефектов в отдельности, но и сразу оба. Чаще всего такая ситуация встречается у зубов мудрости, которые специалисты называют третьими молярами. Дистопированный ретинированный зуб мудрости, фото которого представлено ниже, врачи совсем не считают редким явлением. Оно зачастую провоцирует такие неприятности, как пародонтоз, периодонтит, кариес и даже воспаления полости рта.

Медицинская помощь

Лечению вышеописанные дефекты не подлежат. Удалять дистопированные и ретинированные зубы мудрости довольно сложно и причиняет сильную боль, поскольку они не до конца выходят из челюсти, а иногда даже не прорывают десну. Проводят такие операции только под обезболивающими препаратами, при этом врач начинает действовать только после того, когда препарат уже подействует на пациента.

Чтобы удалить такой дефект, врач надрезает слизистые и просверливает в кости отверстие необходимого диаметра. Если предстоит удалить слишком большой зуб, его следует предварительно раздробить на несколько частей, которые будет проще вытащить. После операции в челюсти остается пустое место. Чтобы ускорить его заживление, предотвратить заражение и избавить пациента от болевых ощущений, в образовавшуюся полость закладывают лекарства. Очень большой надрез иногда зашивают.

Стоматологи рекомендуют удаление ретинированного зуба мудрости потому, что это нельзя затягивать, иначе впоследствии могут возникнуть всевозможные сложности, к примеру, воспалительные процессы или опухоли, которые нередко приводят к повышению температуры. Поэтому, если зуб мудрости прорезается с сильной болью, то проще обратиться к специалисту уже на этой стадии.

Причины возникновения ретенции:

• Ÿпреждевременное удаление или воспаление молочного зуба;
• Ÿнедостаток свободного места из-за неправильно расположенных соседей;
• Ÿнеправильно размещенный зачаток постоянного зуба;
• Ÿсверхкомплектность;
• Ÿнарушение функционирования желез, отвечающих за внутреннюю секрецию.

Как удалить ретинированный зуб

Неудобное расположение такого зуба приводит к тому, что его удаление представляет собой достаточно сложный процесс, поскольку обычным способом удалить его невозможно. Перед началом операции врачи применяют местную анестезию, а затем разрезают слизистую оболочку над проблемным зубом и просверливают бором костную ткань. Чтобы удалить такой зуб, требуется отверстие определенного размера, а если необходимо слишком большое отверстие, то его следует после операции зашить.

В место удаления зуба помещают заживляющие и обезболивающие лекарства. Этот нелегкий процесс иногда занимает несколько часов.

Восстановительные процессы нередко проходят очень болезненно. Иногда в области операции может образоваться отечность, а в некоторых случаях пациент чувствует боль, открывая рот. Эти последствия считаются нормальными и опасаться их не следует.

Ретинированные зубы мудрости

Ретинированными стоматологи называют «восьмерки», которые совсем не прорезались или же смогли прорезаться только частично. Нередко они вызывают перикоронит (то есть, воспаление в области зубной коронки, которое сопровождается затруднениями при открывании рта и болевыми ощущениями). При перикороните могут болеть уши и даже горло с той стороны, где расположен проблемный зуб. Иногда пациент ощущает боль сразу в нескольких зубах, а также страдает от повышения температуры и общей слабости.

В таких случаях требуется осмотр у стоматолога-хирурга, которые нередко рекомендуют провести операцию, чтобы иссечь «капюшон», то есть, воспаленную ткань над зубом. Десну хирург срезает под наркозом, а затем дает необходимые рекомендации по должному уходу за раной.

Дистопированные зубы

Дистопированные зубы можно вылечить ортодонтическими способами, например, одеть брекеты, которые возвращают им нормальное положение. Этот процесс проходит достаточно долго, но при должном терпении заканчивается вполне успешно.

Однако для лечения существует возрастное ограничение, поскольку брекеты могут помочь только в том случае, если дефекты исправляются до достижения пациентом пятнадцати лет. Кроме того, удаление дистопированного зуба рекомендуется, если его сдвиг вызван недостатком для него места. Если зуб удается поставить на место, он довольно скоро возвращается в то же самое положение.

Не стоит паниковать, если вам предстоит удаление ретинированного дистопированного зуба. Что это такое, врачам известно достаточно хорошо. Несмотря на сложность этих операций, их схема уже хорошо отработана.

Любой из зубов, а не только восьмой моляр, может занимать в челюсти неправильное место, то есть, быть дистопированным. При этом зуб может быть ретинированным. Рекомендуется при первых же симптомах воспаления обращаться к стоматологу, особенно если дело касается зубов мудрости. Только хороший специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение, в зависимости от существующей проблемы.

Учитывая то, что немногие пациенты представляют себе, что такое ретинированный дистопированный зуб мудрости и поэтому затягивают с обращением к врачу. Из-за этого у стоматологов возникает много проблем, вследствие чего пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство и удаление зуба. Однако не мешало бы предварительно убедиться в том, что человека беспокоит ретинированный дистопированный зуб. Что это действительно так, определить сможет только опытный практикующий врач, поставив точный диагноз и существенную причину, вызвавшую воспаление.

Некоторых пациентовнастолько пугает предстоящее удаление ретинированных и дистопированных зубов, что это повергает их в панику. Бояться операции не следует, но и принимать решение вырвать источник неприятностей можно исключительно, если это обоснованно с медицинской точки зрения. Лучше всего обратиться за советом к опытному специалисту, имеющему хирургическую специализацию.

Во время удаления врачу предстоит непростая задача: убрать все корни, не повредив при этом соседних. Иногда для этого делают дополнительный рентген, чтобы более точно определить местоположение соседних корней и не задеть их.

Поведение пациента в послеоперационный период

• Ÿчтобы прекратить кровотечение, лучше всего прижать к ране зубами марлевый комочек;
• Ÿчтобы уменьшить болевые ощущения, можно приложить лед в мешочке к щеке;
• Ÿиногда боль бывает настолько сильной, что нужно принять дополнительное обезболивающее. Десна обычно сильнее всего болит, когда заканчивается действие анестетика;
• Ÿне стоит курить хотя бы 3 часа после удаления зуба, поскольку никотин может замедлить формирование кровяного сгустка;
• Ÿпервых три часа категорически запрещается есть;
• Ÿв течении трех дней больному не нужно употреблять слишком холодную или горячую пищу, а кроме того, лучше всего есть то, что ему будет не трудно прожевать;
• Ÿполоскать рот в тот день, когда была сделана операция, не стоит: жидкость может извлечь из лунки кровяной сгусток и рана станет восприимчивой к попаданию в нее твердых кусочков пищи и даже воспалиться от этого;
• Ÿпринимать горячие ванны или проводить спортивные тренировки высокой интенсивности нельзя в течении суток после операции, поскольку от этого может повыситься артериальное давление;
• Ÿтеплые компрессы, грелки и примочки, приложенные к десне или щеке, могут разрушить начавший формироваться кровяной сгусток, поэтому этого делать тоже не рекомендуется;
• Ÿзубы следует чистить в привычном режиме, но по отношению к ране нужно проявлять осторожность.

Обычно мягкие ткани восстанавливаются после травмы за 3-4 недели. В этом время следует следить за своим самочувствием и обращаться к врачу, если:

• Ÿчувствуется резкая боль, которую все время приходится успокаивать обезболивающим;
• Ÿдолго не останавливается кровотечение;
• Ÿповышается температура;
• Ÿпоявилась отечность на деснах.

Даже если ретинированные или дистопированные зубы не вызывают никакого дискомфорта и болезненных ощущений, их следует лечить или удалять. Известно, что во рту многие деструктивные процессы на начальных стадиях незаметны, а последствия их могут быть достаточно серьезными.

Можно ли промывать рану хлоргексидином Протезирование зубов под общим наркозом Через сколько можно пить после удаления зуба