Предлежание плаценты по передней стенке матки. Стоит ли паниковать, при переднем расположении плаценты

– осложнение беременности, для которого характерна локализация детского места в нижнем сегменте матки, ближе, чем на 6 см от ее внутреннего зева. Опасность заключается в том, что аномалия никак не проявляется. Определить низкое расположение плаценты удается только во время ультразвукового сканирования или при развитии осложнений – повреждении, отслойке органа, сопровождающихся патологическими признаками. Лечение осуществляется амбулаторно, показан лечебно-охранительный режим и медикаментозная терапия. В большинстве случаев при низком расположении плаценты родоразрешение осуществляется с помощью кесарева сечения.

Как правило, низкое расположение плаценты выявляется во время УЗ-скрининга I триместра , однако ближе к 20-й неделе примерно в 70% случаев происходит миграция детского места, и диагноз снимается. К концу беременности такая патология сохраняется лишь у 5% пациенток. Если низкое расположение плаценты выявлено в III триместре, вероятность ее перемещения крайне мала.

Причины

Окончательно установить причины низкого расположения плаценты ученым не удается до сих пор. Однако на основании многочисленных исследований сделаны предположения о том, что аномальное прикрепление детского места происходит на фоне диффузной гиперплазии ворсинок хориона и краевого отмирания отдельных элементов децидуальной оболочки. Стать причиной таких изменений и привести к низкому расположению плаценты может истончение миометрия, развившееся в результате многочисленных абортов , выскабливаний и прочих гинекологических манипуляций. Риск возникновения акушерской аномалии повышается на фоне перенесенных ранее выкидышей, воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов.

Низкое расположение плаценты часто диагностируется после кесарева сечения в результате формирования рубца на матке . С большей вероятностью патология развивается при многоплодной беременности , если у женщины в анамнезе было 3 и больше родов, на фоне доброкачественных заболеваний, к примеру, миомы . Врожденные аномалии матки , в частности, двурогая или седловидная матка , присутствие перегородок в полости органа, также увеличивают возможность низкого расположения плаценты. В группу повышенного риска входят пациентки, склонные к вредным привычкам, подверженные стрессам, выполняющие тяжелую физическую работу.

Классификация

В акушерстве диагностируют низкое расположение плаценты двух видов в зависимости от локализации эмбрионального органа по отношению к самой матке. Исходя из этого критерия, прогноз беременности также может быть разным. Выделяют следующие формы аномалии:

1. Низкое расположение плаценты по задней стенке матки . Это более благоприятный вариант развития патологии. По мере увеличения матки в размере часто происходит миграция детского места. Соответственно, освобождается пространство для ребенка, роды с высокой вероятностью будут проходить через естественные пути.
2. Низкое расположение плаценты по передней стенке матки . Диагностируется достаточно редко, однако имеет неблагоприятный прогноз. Если при локализации детского места на задней стенке оно склонно перемещаться кверху, то в данном случае по мере увеличения матки плацента будет «двигаться» книзу. При этом есть угроза частичного или полного перекрытия маточного зева. Переднее низкое расположение плаценты часто становится причиной обвития пуповиной , гипоксии плода, преждевременной отслойки плаценты .

Симптомы низкого расположения плаценты

Клинически низкое расположение плаценты в большинстве случае не проявляется. Обычно женщины хорошо себя чувствуют, а обнаружить аномальное прикрепление детского места удается во время планового акушерского УЗИ. Низкое расположение плаценты может сопровождаться патологической симптоматикой, если на его фоне начали развиваться осложнения. При преждевременной отслойке возможны тянущие боли в живот, крестце, кровотечение. Крайне редко данный диагноз способствует развитию позднего токсикоза . Кроме того, низкое расположение плаценты на поздних сроках гестации может привести к гипоксии плода. Дефицит кислорода проявляется снижением двигательной активности ребенка, учащенным или замедленным сердцебиением.

Диагностика и лечение

Выявить низкое расположение плаценты удается во время УЗ-скрининга I, II или III триместра беременности, которые назначаются акушером-гинекологом рутинно всем пациенткам на сроке 12, 20 и 30 недель соответственно. Определение аномального прикрепления детского места на ранних этапах не является критичным, так как ближе к середине гестации оно мигрирует и занимает правильную позицию без риска для здоровья женщины или плода. УЗИ при низком расположении показывает не только ее точную локализацию, но и толщину, уровень кровотока в сосудах, состояние плода. Оценка этих параметров позволяет заподозрить более серьезные осложнения, в частности, гипоксию, обвитие, начавшуюся отслойку.

Лечение низкого расположения плаценты зависит от срока гестации, а также общего состояния женщины и плода. Выявление аномалии в первом триместре не требует дополнительной терапии, достаточно ограничить физические нагрузки. С большой вероятностью детское место мигрирует по мере увеличения матки в объеме. Госпитализация при низком расположении плаценты показана при угрозе преждевременной отслойки, выраженной гипоксии плода или ближе к родам в период 35-36 недель для обследования пациентки и определения плана родоразрешения.

Низкое расположение плаценты требует коррекции режима дня. Пациентка должна как можно больше отдыхать. Важно полностью исключить психоэмоциональные и физические нагрузки, сексуальные контакты, так как все это может спровоцировать осложнения в виде отслойки. При низком расположении плаценты следует меньше ходить пешком, отказаться от поездок в общественном транспорте. Отдыхать рекомендуется в положении лежа, при этом следует приподнимать ножной конец, чтобы усилить приток крови к органам малого таза, в частности, к матке и плаценте.

Медикаментозное лечение при низком расположении плаценты не назначается. Ведение беременности при этом требует более тщательного наблюдения, скорее всего, консультация акушера-гинеколога будет назначаться чаще обычного. Коррекция состояния пациентки или плода осуществляется лишь при угрозе или развитии осложнений на фоне аномального прикрепления. При начавшейся отслойке плаценты показано использование препаратов, улучшающих кровоток в сосудах пуповины, витаминных комплексов. Если на фоне низкого расположения плаценты присутствует гипертонус матки , применяются токолитики.

При низком расположении плаценты родоразрешение возможно, как через естественные половые пути, так и с помощью кесарева сечения. Первый вариант возможен при размещении детского места не ниже, чем на 5-6 см от внутреннего зева матки, а также хорошем состоянии матери и плода, достаточной зрелости шейки и активной родовой деятельности. Плановое кесарево сечение проводится, когда низкое расположение плаценты сопровождается угрозой преждевременной отслойки, при выраженной гипоксии плода.

Прогноз и профилактика

Подавляющее большинство беременностей, протекающих с низким расположением плаценты, имеет благоприятный исход. У 70% пациенток с таким диагнозом ближе к родам детское место занимает правильное положение по передней или задней стенке матки. В остальных случаях своевременная диагностика и назначение охранного режима дают возможность избежать осложнений, доносить беременность до 38 недель и родить абсолютно здорового ребенка. У 40% женщин с низким расположением плаценты роды осуществляются путем кесарева сечения. В остальных случаях дети появляются на свет через естественный родовой канал. Иногда со стороны плода присутствуют признаки внутриутробной гипоксии.

Профилактика низкого расположения плаценты состоит в ранней диагностике и лечении гинекологических аномалий, способствующих истончению слизистой оболочки матки. Также женщинам следует избегать абортов, своевременно становиться на учет по беременности к акушеру-гинекологу. Уменьшить вероятность развития низкого расположения плаценты поможет исключение стрессов, физических нагрузок после зачатия. Также следует избегать работы на вредных предприятиях, отказаться от пагубных привычек, побольше отдыхать и обеспечить достаточное поступление питательных компонентов в организм будущей мамы. Положительным образом на здоровье женщины и плода сказываются прогулки на свежем воздухе. Каждая пациента должна выполнять все рекомендации акушера-гинеколога, сдавать необходимые анализы и проводить скрининговые исследования, чтобы как можно раньше обнаружить низкое расположение плаценты и приступить к терапии.

Каждая женщина, обнаружив на тесте две заветные полосочки, с огромным нетерпением ожидает проведения первого УЗИ, чтобы познакомиться со своей крохой и убедиться в том, что у него (у нее) все в порядке.

Именно на первом исследовании женщина надеется получить основную часть ответов на свои многочисленные вопросы и страхи, но, как правило, после УЗИ беспокойства и вопросов возникает еще больше.

Обычная фраза врача, гласящая, что плацента расположена по задней стенке матки (как, впрочем, и по передней стенке, на дне, сбоку или внизу) вызывает не только недоумение, но и страх, а также переживания по поводу того, а нормально ли это и не создает ли угрозы малышу.

Плацента – что это такое, и суть ее действия, расположение

На 9-й день беременности в том месте, где к стенке матки произошло прикрепление оплодотворившейся яйцеклетки, образуется особый ворсинчатый хорион, предшествующий появлению плаценты, что происходит уже на 16-й неделе. Этот орган действительно уникален. Появляется он только в период вынашивания крохи и, рождаясь вместе с ним, погибает, выполнив свое предназначение.

Цель плаценты в обеспечении растущего младенца всем необходимым для нормального и полноценного развития. Именно через этот орган кроха получается все, что ему необходимо для жизни, и отдает продукты своей жизнедеятельности. По сути, данный орган необходим для создания максимально комфортных условий в период внутриутробной жизни крохи.

Функция органа невероятно многогранна и до того момента, когда младенец выйдет в этот мир и начнет жить самостоятельно, именно плацента выполняет функции практически всех его систем и важнейших органов, например:

• системы пищеварения;
• органов дыхания, в частности, легких;
• выделительной системы (почек);
• берет на себя все функции кожи;
• заменяет эндокринные железы.

От плаценты зависит выработка всех гормонов в организме крохи и его будущей матери, их уровень обмена веществ. Орган растет вместе с крохой, постоянно увеличиваясь в размере и от его состояния, а также от правильной функциональности практически полностью зависит развитие и здоровье растущего малыша.

Яйцеклетка, выходя из трубы, может прикрепляться практически в любом месте, например, к задней стенке или, наоборот, к передней, в боковой части с любой стороны. Она может быть прикреплена и на разной высоте. В некоторых случаях преимущественная локализация плаценты еще на начальном сроке оказывается в нижней части, что вызывает немало осложнений.

Бытует некий миф, гласящий, что от того, где и как расположится плацента, будет зависеть и положение малыша к сроку его рождения. Но на самом деле одно с другим практически не связано.

К тому месту, где плацента может локализироваться по УЗИ, растущий малыш прикреплен неподвижно лишь на самом начальном сроке, ровно до того момента, пока в матке не появится пуповина и достаточный объем жидкости, позволяющие крохе начать двигаться, переворачиваться и менять свое положение.

А потому предсказать в каком именно положении он окажется к моменту начала родового процесса исходя из особенностей расположения плаценты – невозможно. Конечно, то место, где к маточной стенке может прикрепиться плацента, имеет большое значение, так как от этого зависит очень многое, например, наличие (как и отсутствие) тех или иных осложнений.

Варианты размещения плаценты:

Этим термином в медицине называют слишком низкое расположение плаценты, что нередко становится показанием к проведению кесарева, особенно если край органа перекрывает родовые пути. Такое состояние требует предельного внимания врачей, поскольку грозит многими опасностями и осложнениями, в частности:

Расположение плаценты в период беременности имеет особое значение, так как именно от этого органа и его состояния зависит и развитие крохи, его здоровье и запас сил к моменту рождения. Не стоит отчаиваться, если прикрепление хориона прошло не идеально по задней стенке, современная медицина позволяет справиться с любой проблемой в этой области, важно лишь вовремя обратиться к врачам.

Плацента по передней стенке - что это означает? Хорошо это или нет? Норма или патология? Давайте разбираться.

С самого момента имплантации яйцеклетки в слизистую оболочку матки, начинает развиваться не только эмбрион (ребенок), но и хорион (будущая плацента). И примерно к 8-12 неделе этот новый временный орган у женщин начинает функционировать в полную силу - как эндокринный орган (вырабатывает гормоны), как защита от инфекций, и самое главное - как проводник пищи и кислорода.

Прикрепиться может плацента по передней стенке матки, задней, в дне (верхней части органа) или в области внутреннего зева. И только последний вариант прикрепления является неблагоприятным. Низко расположенное детское место препятствует естественным родам, становится причиной частых и обильных кровотечений (а соответственно - выкидышей, экстренных оперативных родоразрешений), тазового, косого или поперечного предлежания плода .

И все же, что лучше - когда плацента расположена по передней стенке или по задней? В медицинской литературе можно найти информацию, что по задней. На самом же деле, и тот и другой вариант хороши. Главное, чтобы не слишком низко, не менее 6-7 см от внутреннего зева (внутренней части шейки матки). Но и низкое расположение не всегда должно вызывать тревогу, ведь до 32 недели в 95 процентах случаев предлежание плаценты по передней стенке и задней изменяется - она мигрирует вверх, тем самым делая возможными естественные роды.

Как правило, детское место начинает развиваться в наиболее удобном для него месте. А это никак не может быть воспаленный эндометрий, или стенка матки, деформированная миомой, поэтому иногда и получается, что плацента прикрепляется в опасном, неблагоприятном для нее месте. Плохо, если формирование ее происходит в области рубца, который остался, к примеру, после кесарева сечения или удаления миомы матки.

Но мы говорим про расположение плаценты по передней стенке, поэтому следует уточнить, что, пожалуй, единственным небольшим минусом такого предлежания могут стать трудности с прослушиванием сердцебиения ребенка с помощью акушерского стетоскопа.

Мифом является то, что подобным образом расположенная плацента служит еще и механической защитой, к примеру, от случайных ударов. Такую роль скорее играет жировая прослойка на стенке матки и околоплодные воды. Раньше увеличиваться по этой причине живот тоже не начинает. И число выкидышей при плаценте по передней стенке не больше, чем по задней.

Таким образом, вывод должен быть следующим: то, на какой стенке расположена плацента, роли в развитии беременности не играет, лишь бы не слишком низко и хорошо выполняла свои функции.

Плацента по передней стенке – патологическое состояние, при котором плацента во время беременности вместо задней стенки матки локализуется в ее передней части. Женщина с таким диагнозом пребывает под усиленным наблюдением у гинеколога, чтобы вовремя обнаружить возможное возникновения предлежания плаценты.

– это слишком низкое опущение данного органа, при котором он частично или полностью перекрывает выход из матки, а также создавая угрозу для здоровья матери и плода.

Чаще предлежание происходит по передней стенке, так как там мышцы матки более подвержены растяжению.

Чаще всего происходит именно предлежание по передней стенке матки, так как в таких условиях детский орган крепится к мышцам, которые намного больше подвержены растяжению. Сама же плацента растягиваться не способна, поэтому если она находится на задней стенке, то это сильно уменьшает риск ее предлежания.

Формирование плаценты, как отдельного органа, происходит с самого момента зачатия ребёнка и до наступления 16 недели беременности. Основной ее функцией является транспортировка питательных веществ и кислорода из материнского организма в организм развивающегося плода. Не менее значимой функцией является выведение продуктов жизнедеятельности из организма.

Уровень эффективности функционирования данного органа напрямую зависит от правильности его расположения в матке. Наиболее правильным и благоприятным местом прикрепления плаценты является задняя стенка матки в её верхней трети.

Нередко в организме беременной женщины под действием многих факторов происходит сбой, в результате которого местом локализации становится передняя стенка матки.

Предлежание плаценты по передней стенке матки условно делится на следующие виды:

• Полное предлежание . Характеризуется абсолютным перекрытием выхода из полости матки тканью плаценты;
• Частичное предлежание в свою очередь делится на краевое и боковое. Краевое расположение характеризуется прохождением ткани плаценты по краю маточного зева. Боковое расположение характеризуется частичным перекрытием входа в полость матки.

Причины

Наиболее вероятной причиной патологического предлежания плаценты может послужить перерастяжение мышечного слоя матки. Но существует ещё ряд не менее часто встречаемых факторов, способствующих развитию данного состояния. К другим причинам расположения плаценты по передней стенке можно отнести:

• Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, в результате которых появилась деформация внутренних маточных стенок.
• Миома матки.
• Разрастание слизистой оболочки полости матки (эндометриоз).
• Инфекционно-воспалительные заболевания матки.
• Вынашивание многоплодной беременности.
• Спайки и рубцы на матке, образовавшиеся в результате оперативного вмешательства (аборты, кесарево сечение).

В более редких случаях послужить причиной данной аномалии может позднее прикрепление плодного яйца к стенке матки. Наибольшему риску развития данной патологии подвержены повторнородящие женщины, но не застрахованы от неё и те, кто рожает впервые.

Симптомы

Опасностью данного состояния является его бессимптомное течение. Именно поэтому диагностировать патологическое предлежание плаценты на ранних сроках бывает крайне сложно. Отягощающим обстоятельством в данном случае может послужить несвоевременная постановка беременной женщины на учёт.

В качестве характерного признака аномального расположения плаценты можно выделить появление незначительных кровянистых выделений из влагалища, которые могут перерасти в обильное кровотечение по мере увеличения срока беременности. Усугубить данное состояние может наличие проблем со свёртываемостью крови у беременной женщины. При появлении даже незначительных кровянистых выделений из влагалища женщине необходимо безотлагательно обратиться к медицинскому специалисту.

Чем опасно?

В период стремительного роста плода может наблюдаться перерастяжение мышечного слоя матки. На фоне данного состояния может наблюдаться повреждение ткани плаценты, вплоть до её отслойки. Расположение плаценты на передней стенке может грозить её опущением в сторону выхода из полости матки.

Говорить о том, что плацента низко расположена на передней стенке можно тогда, когда расстояние от маточного зева до края плаценты составляет не более 4 см. В особо тяжёлых случаях у женщин с таким диагнозом может формироваться полное перекрытие маточного зева, что является абсолютным показанием к проведению кесарева сечения.

Однако даже постановка подобного диагноза не является приговором. Немалый процент беременных женщин с передним предлежанием плаценты рожают естественным путём. Показанием к проведению кесарева сечения можно считать ситуацию, когда выход из полости матки полностью или частично перекрыт участком плаценты.

Наиболее опасным осложнением данного состояния является риск развития маточного кровотечения. Также у беременных женщин с передним расположением плаценты нередко начинаются преждевременные роды. При переднем расположении ткани плаценты на поздних сроках у женщин могут наблюдаться тяжёлые гестозы (токсикозы), приводящие к серьезным последствиям, как для матери, так и для плода.

Диагностика

Основным и наиболее достоверным методом определения аномального прикрепления плаценты является УЗИ исследование. Информация о том, полностью или частично предлежит плацента к входу в полость матки можно получить только после врачебного осмотра. Женщины, у которых было обнаружено переднее предлежание ткани плаценты, подлежать более пристальному контролю течения беременности.

В процессе наблюдения таких женщин большое значение имеет контроль показателей свёртывания крови и гемоглобина. Появление кровянистых выделений из влагалища является абсолютным показанием к госпитализации беременной женщины с последующим наблюдением в условиях стационара.

Лечение

Изменить положение плаценты в полости матки не представляется возможным на сегодняшний день. Лечебные мероприятия в данном случае заключаются в систематическом наблюдении за состоянием беременной женщины. При развитии кровотечения на фоне переднего расположения плаценты женщине оказывается ряд лечебных мероприятий, направленных на остановку кровотечения и восполнение потерянной крови.

Если кровотечение открылось на сроке, недостаточном для нормального родоразрешения, то в зависимости от объёма потери крови, состояния плода и матери будет решаться вопрос о сохранении или прерывании беременности. Искусственное прерывание беременности выполняется только в случае прямой угрозы жизни матери.

Как известно, плацента — это особый орган, который формируется только во время беременности и является связующим звеном между матерью и плодом. Плацента выполняет множество функций для обеспечения жизнедеятельности будущего малыша, такие, как — очищение крови малыша, питание, вывод шлаков и токсинов, бесперебойная поставка кислорода ребенку. Также, она защищает плод от инфекций.

Плацента плотно прикреплена к стенке матке, в ней развита система сосудов, от плаценты по пуповине к ребенку идут две артерии и вены, снабжая организм малыша питанием и кислородом.

Очень часто мы не задумываемся о том, как должна располагаться плацента, а между тем существует множество вариантов ее расположения в матке. На УЗИ во втором триместре беременности врач обязательно записывает результаты исследования, и в одном из пунктов на бланке результатов исследования врач запишет данные о расположении плаценты.

Как в норме должна располагаться плацента?

Идеальным вариантом расположения плаценты считается расположение по задней стенке матки. Это и есть классическое, привычное расположение плаценты. Почему? Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны немного углубиться в вопросы анатомии.

Небеременная матка расположена внизу живота женщины, сразу за мочевым пузырем. По мере роста беременная матка выходит вперед, и мочевой пузырь оказывается позади растущей матки. Продолжая расти, матка сильно выдается вперед и располагается посередине живота женщины. Своим видом она начинает напоминать мешок, с выпуклой и растяжимой передней стороной, и плотной, меньшей по поверхности, задней стороной. Растущий ребенок сильно растягивает переднюю сторону матки, в то время, как задняя сторона остается не такой подвижной, растет и растягивается медленнее передней.

Из этого стоит сделать вывод, что для плаценты, которая, в отличие от матки, не является легко растяжимым органом, самым лучшим вариантом расположения будет прикрепление к задней стенке матки.

Вот некоторые плюсы расположения плаценты по задней стенке:

1. Обеспечение неподвижности. Задняя стенка матки не очень растяжимая, она плотнее и толще, чем передняя стенка. При сокращениях матки плацента не будет испытыывать нагрузок и не будет возникать риска отслойки плаценты.

2. Меньшая травматизация. Ребенок, шевелясь и толкаясь в матке, не будет так сильно задевать плаценту, как если бы она имела другое расположение.

3. Меньший риск отслойки плаценты. Преждевременная отслойка плаценты случается чаще именно при переднем прикреплении.

4. Меньший риск плотного прикрепления и истинного приращения плаценты. Статистика показывает, что в случае кесарева сечения при предыдущих родах, плацента, в случае ее прикрепления по передней стенке матки, может закрепиться на рубцовой ткани, отчего возникает риск приращения плаценты.

5. Меньший риск предлежания плаценты.

Плацента может иметь не только расположение по задней стенке матки, хотя такой вариант идеален. Бывает и так, что плацента имеет боковое расположение — с правой или левой стороны матки, либо по задней стороне с заходом на левую или правую стороны.

А бывает, что плацента находится по передней стенке матки. Такое расположение не считается патологией, а и не считается опасным ни для матери, ни для ребенка. Однако такое расположение плаценты может иметь свои риски, и об этом необходимо знать.

Риски передней плацентации

1. Риск отслойки плаценты. Почему? Давайте опять обратимся к анатомии. Выше мы рассказали о том, почему расположение плаценты по задней стенке является наиболее предпочтительным для матери и плода. Как нам уже известно, передняя стенка матки более растяжимая и тонкая по сравнению с задней стенкой. Растущий ребенок давит на переднюю стенку матку, а также — интенсивно толкается. Чем больше срок беременности — тем больше восприимчивость матки к внешним воздействиям.

При шевелении ребенка, при поглаживании женщиной живота могут возникнуть тренировочные сокращения матки — схватки Брэкстона-Хигса. Эти схватки не опасны ни для матери, ни для будущего ребенка, однако, если плацента расположена по передней стенке матки, в некоторых случаях может возникнуть риск отслойки плаценты. Сокращаясь, матка уменьшается в размерах, а что делать плаценте? Если плацента прикреплена хорошо, на матке не имеется ни рубцов, ни других патологических изменений, то все должно быть хорошо.

2. Риск предлежания плаценты. Здесь тоже свою роль играет анатомия. Если плацента расположена по задней стенке, то по мере роста матки и по мере развития самой плаценты, плацента всегда перемещается наверх. Так задумано природой, чтобы уменьшить риск предлежания плаценты и, как его следствия, кровотечения. Однако если плацента расположена спереди, то здесь могут возникнуть определенные проблемы.

Если эмбрион изначально прикрепился в матке не очень низко, то плацента будет расти высоко, или на нормальном расстоянии от шейки матки. Но если по каким-либо причинам зародыш прикрепился слишком было к выходу из матки, то растущая на передней стенке плацента не будет расти вверх, а будет по мере роста опускаться вниз, все ближе и ближе к шейке матки. Это опасно частичным предлежанием, или полным предлежанием плаценты, когда плацента полностью закрывает собой внутренний зев, делая естественные роды невозможными и увеличивая риск преждевременной отслойки плаценты и опасного кровотечения.

3. Риск плотного прикрепления и истинного приращения плаценты. Такой вид патологии беременности встречается редко, однако о нем не стоит забывать тем, кто перенес в прошлом операции кесарева сечения и другие оперативные вмешательства на матке. Плотное прикрепление и истинное приращение плаценты может встретиться у тех, у кого были какие-либо внутренние повреждения матки, например: аборты с выскабливанием, операции кесарева сечения, ручное отделение плаценты и как следствие — повреждение внутренней поверхности матки, а также — перфорация и разрыв матки, встречающаеся крайне редко.

Образовавшиеся после таких действий рубцы в матке, мешают нормальному прикреплению плаценты. Однако приращение плаценты в таких случаях может произойти только под влиянием определенных факторов и совокупности факторов:

— несостоятельный или неправильно заживший рубец в матке;

— низкое прикрепление плаценты;

— обязательное условие — расположение плаценты по передней стенке.

При соблюдении этих трех факторов риск плотного прикрепления или истинного приращения плаценты существенно повышается.

Однако мы хотим сказать всем будущим мамам: не расстраивайтесь, если Вы узнали, что ваша плацента прикреплена в матке не совсем так, как положено. Расположение плаценты сбоку или спереди — это не патология, и чтобы это стало опасностью, нужно соблюдение определенных условий. С плацентой по передней стенке можно рожать и большинству мамочек удается совершенно спокойно выносить беременность а потом — родить естественным путем без всяких осложнений.

Будьте внимательны к своему здоровью, наблюдайтесь у Вашего врача, и все будет хорошо. Удачной Вам беременности и счастливых родов!