Глюкоза ребенку - особенности применения, нормы и показания. Высокий сахар у ребенка: почему повышается глюкоза у детей

Повышенный сахар в крови – распространенное явление не только среди взрослого населения, но и среди детей и подростков. Высокий уровень глюкозы в любом организме может привести к такому серьезному заболеванию, как сахарный диабет. Но если уже в детстве начать контролировать протекание этой болезни или ее симптомов, можно не дать ей так сильно повлиять на всю дальнейшую жизнь малыша. Поэтому очень важно следить за сахаром с его самого рождения.

Проверить уровень сахара в крови у детей сейчас очень легко. Любой педиатр раз в полгода или в год, в зависимости от состояния здоровья, должен отправлять своих маленьких пациентов на анализ крови. Никогда не отказывайтесь от подобной процедуры! Особенно, если ваш малыш находится в группе риска. Если кто-то из его родителей и близких родственников болеет сахарным диабетом, то есть большая вероятность, что этот недуг может перейти к нему по наследству. Также полезна такая проверка детям, склонным к избыточному весу или употребляющим много сладкого.

Итак, вы получили направление на анализ. Но чтобы получить максимально точный результат, необходимо правильно сдать кровь. Для этого есть некоторые правила:

• Школьник и дошкольник не должен принимать никакую пищу как минимум 10 часов перед процедурой. Конечно, если малыш чувствует огромный голод, можно дать ему продукты, содержащиеся в себе минимальное количество сахара. Ни в коем случае не давайте ему сладкое или мучное. Деток до года желательно не кормить молоком за 3-4 часа до процедуры.
• Пить можно только водичку. Морсы, компоты и соки нельзя.
• Рекомендуется даже для чистоты анализа не чистить зубки, так как в большинстве паст, особенно детских, содержится сахар, который может всасываться через слизистую.
• Проследите за тем, чтобы ваше дитя не переусердствовало с подвижными играми. Пусть перед процедурой постарается спокойной посидеть, а не прыгать и бегать. Физические нагрузки приведут к искаженному результату анализов.
• Не сдавайте кровь, если малыш болеет. Из-за болезни, снижающей иммунитет, уровень сахара в этот период может отличаться от уровня после выздоровления. Так что выберите лучше другую дату для проведения этой процедуры.

Не постесняйтесь попросить уколоть не саму подушечку пальца малыша, а немного сбоку – тогда будет не так больно, а крови будет значительно больше. Не волнуйтесь, если у маленьких деток берут кровь не из пальца, а из мочки уха, пяточки. Это совершенно нормально. Некоторые врачи настоятельно рекомендуют сдавать кровь не из пальца, а прямо из вены. Не отказывайтесь от этих рекомендаций – такой анализ может дать более точные результаты.

Если вы желаете более внимательно следить за уровнем глюкозы в крови вашего малыша – используйте глюкометр. Научиться им пользоваться очень легко, а такой аппарат стоит совсем недорого. Преимущество этого маленького аппаратика состоит в том, что вы можете проводить анализ крови гораздо чаще и быстрее, причем дома и самостоятельно, а не в больнице. Одного-двух раз использования в месяц будет достаточно. Стоит отметить, что болевых ощущений от прокола ланцета (маленький хирургический ножичек), который идет в комплекте с глюкометром, гораздо меньше, чем от прокола иглы в больнице. А для детей это играет огромную роль.

Каким должен быть уровень сахара у детей в различном возрасте?

Детский организм, безусловно, отличается от взрослого. Поэтому и показатель сахара в крови у детей будет совсем другой. Дети находятся в постоянном развитии и росте, их уровень сахара в крови не очень стабилен, поэтому важно обследоваться как можно чаще и стараться даже записывать полученные результаты.

Но самое важное, что глюкоза в разном возрасте будет иметь разную норму. Норма сахара определяется именно по возрасту, а не весу или росту. Именно поэтому нужно обязательно знать, какая норма сахара должна быть в различных возрастах. Существует специальная таблица, по которой легко узнать, сколько должно быть глюкозы в организме здорово ребенка и предрасположено ли ваше дитя к заболеванию сахарным диабетом.

Норма сахара в крови у ребенка до двух лет

Очень важно следить за здоровьем вашего карапуза с самого его рождения. Многих родителей пугает, когда у детей оказывается уровень глюкозы значительно меньше, чем у них самих. Но это совершенно не означает, что у вашего ребенка пониженный сахар! У совсем маленьких ребят глюкозы в организме должно быть гораздо меньше, чем у всех детей постарше и тем более у взрослых. Не стоит волноваться, если анализ покажет маленький результат. Это абсолютно нормально.

• Норма сахара в крови у новорожденного ребенка и годовалого малыша колеблется от 2.7 до 4.39 ммоль/литр.
• У двухлетнего дитя нормой считается результат от 3,25 до 4,99 ммоль/л.

Норма сахара у детей от двух до шести лет

У детей дошкольного возраста нормальный уровень сахара в крови значительно больше, чем у новорожденных. Но следить за этим нужно еще внимательнее — в период активного роста уровень сахара в крови может быть очень нестабильным. Какое же количество будет считаться нормой?

• 2 года – норма колеблется от 3,25 до 5 ммоль/л
• 3-4 года – от 3,27 до 5,45 ммоль/литр
• 5-6 лет – нормой считаются показатели от 3,29 до 5,48 ммоль/литр

Норма сахара у детей после шести лет

У малыша в школьном возрасте, а именно у детей 6 – 14 лет, количество глюкозы не сильно отличается от ее количества у малыша дошкольного возраста. Но организм начинает расти еще активнее, а значит следить за здоровьем подрастающего организма в такой период тоже очень важно.

• 6-7 лет – нормой считается от 3,29 до 5,48 ммоль/литр
• 8-9-10 лет – от 3,29 до 5,49 ммоль/л
• 11-12 лет и старше – нормой является показатели от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

После 14 лет организм заканчивает активную перестройку организма, уровень глюкозы, наконец, устанавливается. Причем он теперь имеет те же показатели, что и у взрослого человека. Это от 3,6 до 6 ммоль на литр.

Повышенный уровень сахара: что делать?

Если анализ показал, что у вашего малыша уровень глюкозы в организме выше считающейся нормы в его возрасте, то нужно обязательно сдать кровь на сахар еще раз. Не исключается вероятность того, что результат может быть просто ошибочным. Такое случается, например, если малыш покушал менее чем за 10 часов перед процедурой или много побегал, попрыгал. Так как после еды и физической нагрузки глюкозы становится больше. Именно это может стать причиной повышения глюкозы в организме.

Проводится специальный анализ на сахар в крови сразу же после приема пищи и после физической нагрузки. Если данные процедуры показали не очень радостные результаты и опасения подтвердились, нужно обязательно и незамедлительно обратиться к педиатру, который назначит вам лечение и будет консультировать по поводу дальнейшего поведения в такой ситуации. Самостоятельно вы можете только приучить малыша к правильному питанию, исключая по возможности продукты, которые содержат в себе много глюкозы.

Соблюдая предписания врача и внимательно следя за дальнейшим состоянием вашего дитя, вы можете помочь ему избежать такого недуга, как сахарный диабет. Обязательно почаще проверяйте уровень глюкозы и не забывайте консультироваться с вашим лечащим врачом.

Сахарный диабет является серьезным заболеванием, заставляющий страдать людей любого возраста. По статистике, ежегодно растет число больных данной патологией. Важной проблемой является также снижение среднего возраста больных. Поэтому все чаще наблюдаются маленькие пациенты с сахарным диабетом. Чтобы защитить малышей от серьезной патологии, необходимо проводить профилактические мероприятия. А современная диагностика и качественное лечение помогут победить страшное заболевание.

Рассмотрим, какая норма сахара в крови у детей должна быть, симптомы диабета, а также причины отклонения уровня глюкозы в крови у малышей различных возрастов.

У новорожденного ребенка уровень глюкозы в крови довольно низкий. Это нормальное явление, объясняющееся особенностями обмена веществ. По мере роста и взросления содержание сахара в крови растет. В возрасте около пяти лет данный показатель практически такой же, как и у взрослых.

Поэтому особенности развития диабета и нормальный показатель сахара в крови у детей зависят от возраста малыша. Рассмотрим, сколько глюкозы в норме должно содержаться в крови у новорожденных, дошкольников и подростков.

Диабет у новорожденных и детей первых лет жизни

У грудничка и годовалого ребенка сахарный диабет диагностируется крайне редко. Это связано со сложностью постановки диагноза, ведь малыш пока не может объяснить, что именно его беспокоит.

Характерные симптомы:

• усиленное чувство жажды;
• обильное мочеиспускание;
• вялость малыша;
• недостаток в наборе массы тела;
• учащенный пульс;
• раны и опрелости, не заживающие долгое время.

Данные признаки могут свидетельствовать и о других патологиях. К тому же симптомы проявляются не сразу, и на начальной стадии заболевание может быть обратимым. Чем быстрее и правильнее будет поставлен диагноз, тем выше вероятность восстановления обмена веществ и полного избавления от повышенного сахара в крови у ребенка.

Причины развития диабета у новорожденных чаще всего связаны с врожденным нарушением работы поджелудочной. К примеру, заболевание у малыша может развиться в том случае, если мать в период беременности проводила противоопухолевую терапию. К тому же вероятность повышенного сахара у ребенка выше, если его мать также страдает диабетом. Показатель в таком случае должен составлять от 2,7 до 4,4 ммоль/л.

Высокий сахар у детей 3-8 лет

Сахарный диабет у дошкольников, как правило, возникает в том случае, если данная патология имеется у ближайших родственников. Другие причины развития заболевания – это чрезмерный вес, нервное перенапряжение и нарушение защитных функций организма.

Нормальный уровень сахара в крови у малышей дошкольного возраста составляет 3,3-5,0 ммоль/л. Если он выше, потребуется дополнительное исследование. В некоторых случаях отклонение от нормы показателей может возникнуть при нарушении правил подготовки к исследованию или стрессе при заборе материала для исследования.

Диабет у подростков

Сахарный диабет в подростковом возрасте чаще всего диагностируют на той стадии, когда ремиссия маловероятна. В данном случае заболевание практически не поддается лечению. Нормальный показатель находится в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Наиболее сложно лечить диабет именно в подростковый период. Дети в таком возрасте часто пропускают инъекции инсулина или не соблюдают правила диетического питания. К тому же гормональный всплеск может только усугубить заболевание. В данном случае высока вероятность развития опасных осложнений, заключающихся в:

• снижении зрения;
• задержке развития;
• нарушении менструального цикла у девочек;
• высыпаниях на коже, зуде и грибковых заболеваниях;
• снижении иммунитета.
• раздражительности и агрессивности;

В редких случаях отсутствие правильного лечения приводит даже летальному исходу.

Таблица нормального уровня концентрации глюкозы в зависимости от возраста:

Если анализ крови на сахар у детей показал отклонение от нормы, чаще всего врач назначает повторное исследование. Ошибочные результаты возникают при приеме некоторых медикаментов, а также могут быть вызваны стрессами и нервным перенапряжением. Помимо обычного анализа на сахар, рекомендуется взять анализ на толерантность к глюкозе.

Правила проведения анализов

Чтобы результат клинического анализа был достоверным, необходимо знать, как правильно сдавать кровь на сахар, и откуда берут кровь на сахар. Это поможет точно поставить диагноз, а также предотвратить диагностические ошибки.

Перед сдачей анализа необходимо как минимум за 10 часов отказаться от приема пищи. В этот период разрешается пить только обычную воду. Для исследования кровь следует брать с безымянного пальца. Капля этой крови наносится на специальную лакмусовую бумажку. Результат можно наблюдать уже спустя несколько секунд.

Если анализ показал высокий или пониженный показатель, дополнительно назначается тест на толерантность к глюкозе. Для этого за два часа до теста ребенку дают выпить 75 мл глюкозы, предварительно разбавленной водой. После этого повторно проводится исследование крови из пальца. Нормальный показатель не должен превышать 7,7 ммоль/л.

При диабете может подниматься и сахар в моче у ребенка. Он неизбежно попадает в мочу. Однако если почки работают правильно, наличие сахара в урине обычный анализ показать не может. Поэтому сахар в моче у ребенка обнаруживается не только при диабете, но и других заболеваниях:

• при неправильной работе почек;
• нарушении обмена веществ;
• нарушении работы печени и поджелудочной железы.

Способ, как сдавать урину, известен всем: ее необходимо сдавать утром и сразу же отвезти в лабораторию для проведения анализа. Если исследования крови показывают, что уровень глюкозы способен повышаться, врач рекомендует сдать и анализ мочи.

При правильном питании и соблюдении всех рекомендаций доктора до наступления взрослого возраста уровень сахара может нормализоваться. Однако малыши более восприимчивые к негативным факторам внешней среды, поэтому сахарный диабет приносит больше вреда организму. Поэтому к диабетикам относят только людей, возраст которых старше 18 лет, а уровень сахара составляет не менее 11,0 ммоль/л.

Причины отклонения уровня глюкозы

Уровень сахара может не только повыситься, но и понизиться. Его показатель зависит как от внешних, так и от внутренних причин.

Низкий уровень

Низкий сахар в крови обусловлен следующими причинами:

• некоторыми хроническими заболеваниями;
• недостатком питательных веществ;

• снижением потребления жидкости;
• инсулиномой;
• саркоидозом;
• заболеваниями нервной системы, например, травмами головного мозга;
• отравлением мышьяком или другими химическими веществами;
• гастритом, панкреатитом и другими патологиями пищеварительной системы.

Гипогликемия также является опасным состоянием, поэтому нуждается в немедленной диагностике причины и лечении.

Высокий уровень

Повышение уровня глюкозы в первую очередь говорит о наличии у ребенка сахарного диабета. Однако причиной могут быть и другие проблемы со здоровьем:

• чрезмерная масса тела;

• нарушение работы «щитовидки» и надпочечников;
• опухоли поджелудочной железы;
• нарушение правил проведения анализов.

Сахарный диабет – опасное заболевание, вызывающее страх у каждого родителя. Поэтому оно нуждается в качественном и современном лечении. Главной задачей родителей является внимательное наблюдение за здоровьем малыша, чтобы вовремя заподозрить заболевание и обратиться к врачу. Им должна быть известна норма уровня сахара, чтобы вовремя реагировать на малейшее его изменение. С диабетом можно прожить полноценную жизнь, однако для этого нужно принимать соответствующие препараты и скорректировать питание.

Как избавиться от растяжек после родов?

Уровень сахара в крови поддерживается благодаря работе инсулина и глюкагона, которые вырабатывает поджелудочная железа. На него оказывают влияние гормоны, синтезируемые надпочечниками, щитовидной железой и нервная система.

Нарушение работы любого из этих звеньев вызывает обменные заболевания, самым распространенным из которых является сахарный диабет. У детей сахарный диабет протекает с осложнениями, необходимость соблюдения режима питания, сроков введения инсулина осознается не всеми, особенно в подростковом возрасте.

Позднее выявление и недостаточное лечение быстро приводит к развитию осложнений. Поэтому для своевременной постановки диагноза всем детям из групп риска требуется контроль за уровнем сахара крови.

Анализ крови на глюкозу – норма и отклонения

Периоды от 9 до 12 лет и от 4-6 лет относятся к возрастам, в которых наблюдаются пиковые показатели заболеваемости сахарным диабетом среди детей. Поэтому, даже если ребенок не выглядит больным, но у него есть наследственная предрасположенность, показано исследование крови на глюкозу, электролиты и анализ мочи.

Первым этапом диагностики нарушений является анализ крови, проведенный на голодный желудок. Это значит, что ребенок должен воздерживаться от приема пищи 8 часов. Утром нельзя принимать пищу и чистить зубы. Разрешается только чистая питьевая вода. Таким способом можно определить диабет и преддиабет.

Педиатр или эндокринолог может также назначить случайное измерение глюкозы в крови. Анализ не связан с приемом пищи, проводится в любое удобное время. С помощью этого измерения можно только подтвердить сахарный диабет.

Если обнаружена норма сахара в крови у ребенка, но остаются сомнения в постановке диагноза, тогда используется тест с нагрузкой глюкозой. Для него (после измерения сахара натощак) ребенок выпивает раствор глюкозы. Через 2 часа после приема раствора проводится повторный замер.

Этот тест применим для детей без симптомов болезни или с мягкой, атипичной симптоматикой, а также при подозрении на сахарный диабет 2 типа или особые формы диабета. Анализ на гликозилированный гемоглобин чаще используется для диагностики 2 типа болезни или для подтверждения гипергликемии.

Показатели сахара в крови оцениваются в зависимости от возраста: для годовалого ребенка – 2.75-4.4 ммоль/л, а нормой сахара в крови у детей 9 лет является диапазон 3.3-5.5 ммоль/л. Если сахар повышен, но до 6.9 ммоль/л, то это значит нарушенная гликемия натощак. Все показатели, начиная с 7 ммоль/л должны быть расценены как сахарный диабет.

К критериям постановки диагноза диабета также относятся:

1. Если при случайном измерении обнаружена гликемия, равная или выше 11 ммоль/л.
2. Гликозилированный гемоглобин выше 6,5% (норма ниже 5,7%).
3. Результат глюкозотолерантного теста выше 11 ммоль/л (норма менее 7.7 ммоль/л).

Если исследования крови выявили, что показатели выше нормальных, но ниже, чем для постановки диагноза сахарного диабета, то таких детей берут на контроль и им ставится диагноз скрытого диабета или преддиабета. У таких детей примерно одинаковая вероятность вернуться к норме и заболеть диабетом.

Скрытое течение диабета характерно для второго типа болезни и чаще бывает связано с метаболическим синдромом, для которого кроме нарушений обмена глюкозы характерны признаки повышенного уровня холестерина, артериального давления и ожирение.

Переход в явный сахарный диабет встречается у детей, которые не могут снизить вес.

Кроме сахарного диабета к повышению сахара в крови приводят такие патологические состояния:

• Стресс.
• Физические нагрузки в день сдачи анализа.
• Прием пищи перед исследованием.
• Хронические заболевания печени или почек
• Болезни щитовидной железы.
• Другие эндокринные патологии.
• Прием гормональных препаратов или длительное использование нестероидных противовоспалительных средств.

Пониженный уровень глюкозы у детей чаще связан с болезнями воспалительного характера в желудке, поджелудочной железе или кишечнике. Он встречается при снижении функции надпочечников, гипофиза, при гипотиреозе и опухолевых процессах.

Вызвать гипогликемию могут отравления химикатами и черепно-мозговые травмы, врожденные патологии развития.

Как возникает сахарный диабет?

Уровень сахара

Диабет первого типа занимает две трети среди всех поставленных диагнозов сахарного диабета в детском возрасте. При таком варианте болезни поджелудочная железа прекращает выброс и выработку инсулина. Это связано с тем, что бета-клетки в ней разрушаются аутоиммунными комплексами.

Дети, болеющие сахарным диабетом 1 типа подвержены и другим аутоиммунным заболеваниям: тиреоидиту, целиакии, ревматоидному артриту. Заболевание относится к генетически обусловленным. Риск заболеть при наличии близких родственников с диабетом составляет от 10 до 30 процентов. Болезнь может возникнуть в любом возрасте.

Первый тип диабета характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. При этом глюкоза не может быть использована мышцами для получения энергии. Начинается распад белков и жира для образования новых молекул глюкозы печенью. Распад жира вызывает образование кетоновых тел и опасный для жизни кетоацидоз.

Сахарный диабет 2 типа менее распространен среди детей, но число случав его выявления растет. Как правило, дети им болеют в период полового созревания. В этот период под влиянием половых гормонов у подростков отмечается физиологическая резистентность к инсулину.

При втором типе диабета вырабатывается, иногда даже в избытке, но он не может провести глюкозу внутрь клетки из-за того, что нет взаимодействия с инсулиновыми рецепторами. Главными факторами его возникновения является наследственность и ожирение. Среди детей с диабетом 2 типа имеют больных родственников от 60 до 95%.

При диабете 2 типа у детей развиваются такие нарушения обменного характера:

1. Повышение холестерина, приводящее к раннему развитию атеросклероза.
2. Артериальная гипертония.
3. Синдром поликистозных яичников.
4. Жировой инфильтрации печени.
5. Обструктивное апноэ сна.

Признаки диабета у детей

Диабет первого типа у детей протекает с симптомами, связанными с гипергликемией. Появляется частое мочеиспускание, особенно ночью, недержание мочи (ночное или дневное). Для младенцев характерно, что подгузники приходится менять чаще и они становятся тяжелыми.

Дети пьют много воды, кушают с хорошим аппетитом, но вес, положенный по возрасту не набирают. Может возникнуть резкое исхудание из-за обезвоживания и усиленного распада белка и липидов. Атипичными вариантами является бессимптомная гипергликемия и кетоацидотическая кома.

Ребенок с первым типом диабета часто жалуется на слабость, становится раздражительным, теряет интерес к занятиям, появляются жалобы на нечеткое зрение, кандидоз слизистых, диабетический румянец, тошнота и головная боль.

Для второго типа диабета характерно бессимптомное течение, его выявляют при лабораторном обследовании. Но у части детей может быть тяжелый вариант заболевания с развитием гипогликемического, гиперосмолярного и кетоацидотического состояния.

Типичным признаком сахарного диабет является упорное течение кожных болезней, которые появляются на ранних этапах развития болезни. К ним относятся:

• Себорейный дерматит.
• Нейродермит.
• Стойкий кожный зуд.
• Пиодермия.
• Угревая сыпь.
• Фурункулез.
• в виде шелушащихся пятен.

Для детей школьного возраста характерной согбенностью является частое возникновение приступов гипогликемии из-за того, что ребенок ест не вовремя или пропускает приемы пищи или превышает норму физической нагрузки. Такие состояния чаще всего возникают при проведении инсулинотерапии.

Они проявляются в виде потливости, мышечной дрожи, резкой слабости, головной боли, нарушении зрения и слуха, усиленного сердцебиения, агрессивности. После этого у ребенка нарушается ориентация в пространстве, он теряет сознание и может впасть в кому. Поэтому у детей всегда должны быть с собой конфеты, несколько кусочков сахара или сладкий сок.

В отличие от взрослого человека, организм ребенка функционирует совершенно по-иному. Быстрый рост и развитие тканей сопровождается изменением их структуры и биохимических показателей. Соответственно, отличается и норма сахара в крови у детей, что следует учитывать при проведении клинического обследования и диагностики нарушений углеводного метаболизма.

Процессы образования и распада глюкозы у ребенка имеют свои особенности. В первые недели жизни гликолиз (процесс расщепления этого вещества) активно протекает без потребления кислорода. Это объясняет устойчивость тканей организма ребенка к гипоксии. Его интенсивность на 35% выше, чем у взрослых. Активность данного процесса постепенно снижается, когда к 4 месяцам. В это время улучшается потребление кислорода и начинает преобладать аэробный гликолиз.

Также отличается и депонирование глюкозы в форме гликогена. Этот процесс постоянно меняется на протяжении всего периода взросления ребенка. Синтез данного соединения начинается еще при внутриутробном развитии. В последние недели беременности его содержание достигает 10% от общей массы печени (у взрослого этот показатель составляет всего 4%).

Однако сразу после рождения начинается активное расщепление накопленного гликогена, чтобы покрыть все энергетические затраты организма. В течение последующих 24 часов уровень гликогена в печени падает до 1%.

На протяжении первых недель подавляющая часть поступающей с пищей глюкозы расходуется клетками и тканями растущего организма, ее депонирование а форме гликогена практически не осуществляется. Кроме того, в печени грудного ребенка глюкоза не вырабатывается, что обусловлено периодическим и частым кормлением.

Формирование гликогена возобновляется приблизительно через 3—4 месяца. Это происходит на фоне активизации аэробного гликолиза и постепенного введения дополнительного прикорма. В результате повышается поступление в организм глюкозы и вырабатывается больше энергии, чем нужно для детского организма.

Уровень глюкозы у детей очень вариабелен. Сразу после появления значение этого показателя мало отличается от материнского. На протяжении нескольких дней его значение постепенно снижается, подобный процесс получил название физиологической гипогликемии новорожденных. Так, у доношенного ребенка концентрация глюкозы может достигать 1,7 ммоль/л, а у рожденных до наступления 38 недели беременности — 1,1 ммоль/л.

Дети переносят такой синдром вполне нормально, без каких-либо внешних проявлений. Специалисты связывают это с тем, что центральная нервная система грудничка потребляет очень мало энергии. Кроме того, в раннем возрасте используются другие источники энергии, в частности, кетоновые тела и лактат.

Приблизительно до 12 лет норма сахара в крови у детей отличается от взрослого человека. Для измерения данного показателя проводят стандартный анализ венозной или артериальной крови натощак. При подозрении на заболевания эндокринной системы или нарушениях углеводного обмена проводят тест на толерантность к глюкозе . Дополнительно назначают обследование на чувствительность инсулину, анализ на специфические антитела к клеткам поджелудочной железы, проводят УЗИ органов брюшной полости.

Если исследование необходимо провести только один раз, анализ можно сдать в поликлинике или любой лаборатории. Однако для постоянного контроля рекомендуют приобрести портативный глюкометр (на сегодняшний день на рынке представлено множество разных моделей), при помощи которого можно быстро и без дискомфорта измерить уровень глюкозы в крови.

В связи с широким распространением сахарного диабета в детском возрасте, практически в каждой книге, описывающей разнообразные заболевания ребенка, методы их лечения и диагностики, приведены таблицы с указанием должных показателей концентрации глюкозы в крови. Там можно найти значения как для детей первого — второго года жизни, так и для подростков. Однако заниматься самодиагностикой, а тем более, самостоятельной терапией ни в коем случае нельзя, следует обраться к педиатру.

Норма сахара у детей: наиболее вероятные причины гипо- и гипергликемического состояния в раннем возрасте

Существуют четкие нормы содержания глюкозы в крови ребенка, которые рассчитаны с учетом возраста. Любое отклонение от физиологических значений (даже на 0,1 ммоль/л) является патологией. Иногда ситуацию можно исправить при помощи коррекции рациона питания, адекватных физических нагрузок, однако проводить какие-либо мероприятия следует только под контролем специалиста.

Как правило, причиной гипогликемии (снижения количества глюкозы меньше должных значений) у новорожденного служат погрешности в питании. У маленького ребенка практически отсутствует резервный гликоген, поэтому пропуск кормления сопровождается уменьшением концентрации сахара в крови. Для объективной расшифровки данных исследования, следует предупредить врача, сколько времени прошло между процедурой забора крови и последним кормлением.

У детей дошкольного и школьного возраста гипогликемия связана с недостаточным поступлением углеводов с пищей. Депо гликогена еще неразвиты и маломощны, процесс синтеза глюкозы в печени также не слишком активен, но в то же время это вещество усиленно поглощается тканями.

Но в некоторых случаях причиной гипогликемии служит серьезное заболевание:

• патологическое новообразование в области островков Лангерганса в поджелудочной железе, где и происходит выработка необходимого для контроля уровня сахара инсулина;
• болезни пищеварительного тракта, недостаточная активность ферментов, в результате чего существенно замедляется процесс расщепления углеводов и поступление глюкозы в системный кровоток;
• отравление токсическими веществами;
• поражения головного мозга;
• саркоидоз;
• последствия длительной болезни либо хронической патологии.

Симптомами гипогликемии у ребенка может быть резкое психомоторное возбуждение в сочетании с чувством голода. Если не принять соответствующие меры (иногда достаточно просто дать сладкой воды, компот, кусочек шоколада), патологическая активность сменяется судорогами и потерей сознания.

Незначительное превышение концентрации глюкозы в крови (до 6,1 ммоль/л) может быть следствием:

• погрешностей в подготовке и проведении лабораторного исследования;
• сильного стресса;
• эндокринных патологий гипоталамо-гипофизарной системы, коры надпочечников, щитовидной железы;
• поражением клеток поджелудочной железы, которое сопровождается угнетением их функциональной активности;
• ожирение;
• длительный курс лечения НПВС.

Симптомы подобного заболевания проявляются в виде постоянной жажды, изменений в поведении (ребенок становится слишком вялым, малоподвижным), нарушениями в усвоении учебного материала, повышением объема выделяемой суточной мочи (особенно ночью). Как правило, у детей развивается сахарный диабет первого типа, связанный с недостаточной активностью поджелудочной железы. Лечение заключается в постоянной инсулинотерапии.

Норма глюкозы у детей: подготовка к анализу, ранние диагностические критерии сахарного диабета у ребенка

Чтобы получить достоверные результаты обследования, необходимо правильно к нему подготовиться. Вообще, доктора рекомендуют ничего не есть как минимум 8 часов до сдачи анализа, не чистить зубы (многие пасты содержат сахар, который активно всасывается через слизистую оболочку ротовой полости), пить только воду.

Это вполне выполнимо, если исследование проходит ребенок хотя бы старше 2—3 лет. Однако подобные требования трудно осуществимы при проведении процедуры у младенца. Поэтому доктора рекомендуют вызвать медсестру на дом и выполнить забор крови как можно раньше, сразу после пробуждения. Если ребенок ночью пил смесь или грудное молоко, следует отметить, когда происходило кормление и сообщить об этом врачу.

Однако если показатели существенно превышают нормы, не стоит вдаваться в панику. В первую очередь следует проверить единицы измерения. В некоторых таблицах они приведены в ммоль/дл, хотя общепринятой для нашей страны является указание значений глюкозы в ммоль/л. Если все верно, лучше повторно провести исследование.

К развитию сахарного диабета больше склонны:

• дети с избыточной массой тела;
• слишком крупные младенцы (весом более 4 кг);
• рожденные после беременности, протекающей с осложнениями (многоводие, гестационный сахарный диабет);
• дети, чьи родители страдают от сахарного диабета.

Максимальная норма глюкозы у детей составляет 4,4 — 5,6 ммоль/л, а после приема пищи — до 7,7 ммоль/л. Если в крови, взятой натощак, уровень сахара превышает 5,0 — 6,0 ммоль/л (в зависимости от возраста), назначают глюкозотолерантный тест. При значениях больше 7,7 ммоль/л ставят диагноз сахарный диабет.

Сравнительно с показателями людей взрослых, норма сахара в крови у детей ниже из-за активной деятельности внутренних процессов организма. Анализы на установление уровня глюкозы требуется сдавать регулярно и стараться сохранять концентрацию моносахарида в допустимых пределах.

Глюкоза попадает внутрь организма ребенка в ходе расщепления им употребленной пищи. После этого моносахарид распространяется в кровеносной системе по клеткам и тканям, снабжая органы необходимым запасом вещества.

Глюкоза является важнейшим источником энергии для юного организма ребенка, она способствует правильному функционированию внутренних органов, активной деятельности нервной системы и мозга.

Следует помнить, что показания концентрации сахара в крови у ребенка должны быть в допустимых границах. Уровень сахара зависит от функционирования поджелудочной железы, которая занимается продуцированием таких гормонов:

• инсулина, ограничивающего содержание глюкозы в кровеносной системе
• глюкагона, увеличивающего ее.

При сбое производительности поджелудочной железы и ненормированной выработке одного из этих гормонов, детский организм не сможет поддерживать здоровее состояние и удерживать высокий иммунитет. Так, недостаточное количество инсулина чрезмерно поднимает уровень глюкозы в крови детей, что ведет к возникновению сахарного диабета.

Норма сахара у детей по возрастам

Результаты анализа показывают концентрацию моносахарида у пациента и допустимые границы нормального показателя. Для сравнения показаний применяется таблица, представляющая значения нормальных показателей глюкозы в зависимости от возраста ребенка. Норма сахара в крови у детей считается показатель в рамках минимума и максимума в соответствующем возрасте.

Нормы сахара в крови у детей, таблица по возрасту

Возраст детей	Допустимый минимум (ммоль/л)	Допустимый максимум (ммоль/л)
1 – 14 дней (новорожденные)	1,60	4,00
14 дней – 1 год (младенцы)	2,80	4,40
1 – 5 лет (дошкольники)	3,30	5,00
6 – 12 лет (школьники)	3,33	5,60
от 13 до 18 лет (подростки)	3,50	5,55

С возрастом у ребенка прослеживается тенденция к повышению концентрации глюкозы в организме для полноценной его работы. Также важно помнить, что допустимые значения уровня сахара в крови у детей после приема пищи выше общепринятых:

• спустя 1 час – до 8,90 ммоль/л;
• спустя 1,5 часа – до 7,80 ммоль/л;
• спустя 2-2,5 часа – до 6,70 ммоль/л.

Если значения полученных результатов исследования варьируются в допустимых пределах, следует и в будущем также проводить их контроль и поддерживать в этих границах. Если же показатели анализа ребенка отличаются от норм сахара, необходимо посетить доктора.

Признаки переизбытка или нехватки гормонов поджелудочной железы могут в первое время не проявляться, особенно у младенцев. Из-за этого особое внимание родителям необходимо уделять проверке показателя глюкозы у новорожденного ребенка возрастом до 1 месяца.

Груднички имеют слабый иммунитет, из-за чего диабет у них прогрессирует активно и стремительно, и даже минимальные отклонения от нормы уровня сахара требуют принятия мер. Также недостаточное количество глюкозы значительно замедляет формирование скелета, деятельность внутренних систем и во многих случаях несет за собой развитие патологий, иногда ведущих к смертельному исходу.

Анализы на определение уровня сахара в крови у детей

Для контроля концентрации глюкозы следует регулярно сдавать анализы в медицинских учреждениях. Процедура проходит в 6 этапов:

1. Подготовка. Для достоверных и точных результатов перед самой сдачей крови следует на 12 часов отказаться от приема пищи и жидкостей, за исключением чистой воды. Также не рекомендуется в этот период заниматься спортом, принимать какие-либо препараты и чистить зубы для точного показателя уровня сахара в крови у ребенка.
2. Приобретение необходимых медикаментов в аптеке.
3. Дезинфекция места для прокола.
4. Забор крови. Медицинский сотрудник делает прокол безымянного пальца одной из рук, после чего с использованием специальной пипетки производит забор крови.
5. Повторная дезинфекция места прокола.
6. Установление и выдача в клинике результатов анализа крови.

Важно помнить, что при несоблюдении требований подготовки результаты процедуры нередко ложно показывают пониженную или повышенную концентрацию сахара в крови у ребенка, и требуют перепроверки.

Измерение уровня сахара глюкометром

Современная медицина дает возможность узнать концентрацию глюкозы в организме и самостоятельно. Чтобы увидеть отклонение от нормы сахара в крови у детей можно использовать специальный прибор. Такая проверка включает следующие этапы:

1. Подготовка. Включает те же требования, что и при стандартной сдаче анализа амублаторно.
2. Приобретение и/или проверка глюкометра. Определение его погрешности, если прибор был приобретен ранее или не была соблюдена подготовка к анализу.
3. Дезинфекция места для прокола этанолом (спиртом).
4. Забор крови. Необходимо сделать прокол пальца стерильным скарификатором, снять первую каплю крови ватой, а следующую каплю – нанести на тестовую полоску глюкометра.
5. Обработка места прокола.
6. Получение результатов на экран прибора и сравнение их с показателями нормы.

Показания глюкометра могут не всегда быть достоверными, при сомнительных результатах рекомендуется перепроверить уровень глюкозы при помощи клинического исследования.

Причины отклонения сахара от нормы у детей

Показатели нормы сахара у детей в крови и значения проведенных исследований могут не совпадать, что может быть вызвано следующими причинами:

• неполноценным питанием;
• сбоями в работе ЖКТ;
• гормональным дисбалансом;
• наличием тяжелых заболеваний хронического характера;
• патологиями поджелудочной железы;
• болезнями желудка и пищеварительной системы;
• психическими и нервными расстройствами;
• травмами и повреждениями головного мозга;
• недостаточной или избыточной массой тела;
• наличием инсулиномы, нарушающей баланс инсулина в организме.

В зависимости от того, какой порог нормы концентрации сахара в крови у ребенка нарушен (верхний или нижний), возможно определить точно причины сбоя.

Причины повышенного сахара в крови у ребенка

Факторами, вызывающими недостачу инсулина в организме и повышающими значение уровня глюкозы (гипергликемия), могут быть:

• прием пищи, медикаментов или сладких напитков в течение 3 часов перед анализом;
• перенапряжение организма;
• болезни и патологические состояния желез внутренней секреции;
• новообразование и тяжелые заболевания поджелудочной железы;
• чрезмерная масса тела.

Важно обратить внимание на эти причины при уровне моносахарида выше 6,00 ммоль/л. Часто такие показатели являются первыми признаками заболевания диабетом.

Норма сахара в крови у детей — важный показатель для котроля при наличии истории сахарного диабета в семье.

Причины пониженного сахара в крови у ребенка

Если значения анализов ниже, чем показатели нормы глюкозы (гипогликемия), важно установить причины этого явления. Ими могут быть:

• продолжительное голодание;
• высокая нагрузка без восполнения энергетических запасов;
• саркоидоз;
• интоксикация организма;
• новообразования и травмы головного мозга;
• инсулинома;
• частые стрессовые ситуации;
• сбои обменных процессов организма.

После изучения врачом результатов исследований и установления диагноза необходимо приступать к назначенной терапии, чтобы предотвратить наступление последствий.

Симптомы и последствия отклонения от нормы сахара у детей

При отклонении от нормы концентрации глюкозы в организме состояние малыша резко меняется. Так, при гипогликемии дети становятся чрезмерно активными и неспокойными, им постоянно хочется сладостей. В скором времени у них появляются головокружения, повышается потливость, а кожные покровы бледнеют. Такое состояние часто заканчивается потерей сознания.

Если же у ребенка была диагностирована гипергликемия, состояние его может сопровождаться такой симптоматикой:

• слабостью;
• головными болями;
• холодом конечностей;
• чрезмерной сухостью во рту;
• частой жаждой.

Дальнейшая нехватка инсулина ведет к зуду кожных покровов, расстройствам желудка и в конечном итоге приводит к снижению мозговой деятельности, провоцируя развитие сахарного диабета.

Симптоматика сахарного диабета

Отклонение от нормы содержания сахара в крови у детей в большую сторону сопровождается следующими признаками:

• постоянной жаждой и невозможностью ее утолить;
• частым мочеиспусканием;желанием съесть сладость;
• постоянной слабостью, сонливостью;
• резким спадом или повышением аппетита;
• повышением раздражительности и нервозности;
• быстрой потерей веса;
• ухудшением зрительной функции;
• замедлением метаболизма;
• появлением дерматологических заболеваний.

Важно следить за ребенком и при появлении такой симптоматики обратиться к врачу.

Гипогликемия в большинстве случаев не требует медикаментозного лечения. Чтобы восстановить баланс инсулина в случае его избытка, необходимо дать ребенку несколько конфет (шоколад, кусок торта) или внутривенно ввести глюкозу. В скором времени самочувствие у малыша нормализуется.

Чтобы восстановить нормальную концентрацию сахара у детей, страдающих гипергликемией и сахарным диабетом, необходимо заниматься комплексным лечением:

• следить за гигиеной младенца, проверять состояние кожи;
• заниматься с ребенком спортом, если позволяет его состояние здоровья;
• соблюдать диету: исключить всю сладкую пищу и напитки из рациона малыша;
• при диабете требуется задействовать медикаментозную терапию: вводить инъекции гормонов в назначенных дозировках.

Заключение

Норма сахара в крови у детей разнится от возраста. Концентрация моносахарида глюкозы крайне важна для полноценной работы детского организма. Важно регулярно сдавать кровь на исследование, следить за уровнем сахара и поддерживать его в допустимых пределах. Контроль состояния гормонального баланса поможет сохранить здоровье малыша и уберечь от заболеваний.