Нейробион. Как взаимодействуют Нейробион таблетки с другими препаратами. Сравнение лекарственных средств группы В

Нейробион отлично подходит для пополнения организма витаминами В6, В1 и В12. Он назначается пациентам при неврологических болезнях. Чаще всего уколы Нейробионом делают в тех случаях, когда прием таблеток оказывается недейственным. Мы расскажем, как правильно использовать лекарство и опишем основные побочные реакции.

В инструкции по применению сказано, что Нейробион используется для пациентов с дефицитом витамина В. Он помогает при неврологических расстройствах в тяжелой степени. Если пациенту не помогли другие таблетки, тогда врачи выписывают уколы Нейробионом в виде курса лечения. Также препарат используется в качестве комплексной терапии таких болезней:

• Невралгия в троичном нерве;
• Возникновение ишиаса;
• Невралгия между ребрами;
• Сильный поясничный синдром;
• Возникновение плексита;
• Синдромы в шее при остеохондрозе;
• Корешковые невриты;
• Сильные поражения в лицевом нерве;
• Плечевой синдром.

В некоторых случаях использование Нейробиона может навредить здоровью пациента. Поэтому перед применением обязательно изучите ряд противопоказаний:

1. Аллергия на любой компонент в составе лекарства;
2. Опасен при язве в желудке;
3. Проблемы с работой двенадцатиперстной кишки;
4. Не назначается при эритремии;
5. Если у пациента есть склонность к частым аллергиям;
6. Опасен при эритроцитозе;
7. В момент тромбоэмболии.

Если сделать укол при таких заболеваниях, тогда у пациента может начаться опасная реакция с осложнениями здоровья. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед использованием Нейробиона.

Некоторые препараты будут несовместимы с Нейробионом. Иногда параллельный прием приводит к ослаблению терапевтического эффекта или к усилению побочных реакций. Изучите подробный ряд взаимодействий:

• Использование диуретиков приводит к снижению уровня в крови и ускоряет скорость выведения;
• Нейробион понижает действие леводопы из-за наличии в составе витамина В6;
• Если параллельно принимать антагонисты пиридоксина, тогда у пациента возникнет большая потребность в витамине В;
• Не стоит параллельно принимать изониазид и гидралазин.

Лучше всего, чтобы пациент сообщил врачу, какие лекарства он использует в данный момент. Тогда специалист подкорректирует терапию и снизит вероятность реакции на Нейробион.

Чтобы уколы не вызвали осложнения и быстро пополнили организм витаминами, используйте некоторые советы врачей:

1. Запрещается применять Нейробион внутривенным способом;
2. Не стоит назначать препарат пациентам с проблемной работой печени или почек;
3. Если у человека обнаружены новообразования на теле, тогда ему не рекомендуется вводить Нейробион;
4. Опасно использовать препарат при проблемах с сердцем или в момент стенокардии;
5. Врачи в период терапии должны постоянно следить за состоянием пациента и регулярно проверять жизненные показатели;
6. Использование Нейробиона приводит к сложности диагностики миелоза или анемии;
7. Если у пациента при введении лекарства началась нейропатия, тогда врач должен срочно изменить дозировку или отменить Нейробион. Чаще всего такая реакция возникает при длительном применении препарата.

Использование препарата для беременных женщин

Врачи запрещают делать уколы Нейробионом в момент беременности на любом сроке. Состав лекарства может вызвать осложнения и навредить здоровью. Также нельзя кормить малыша грудью при параллельном лечении. Специалисты подтвердили, что витамин В попадает в большом количестве в молоко матери. Состав может вызвать аллергию у малыша и привести к опасным последствиям. Поэтому при срочной необходимости лечения женщина должна сразу прекратить грудное вскармливание.

Управление автомобилем в период лечения

Лекарство не особенно влияет на реакцию человека при управлении транспортом. Однако если у пациента наблюдаются головокружения в качестве побочных действий, тогда садиться за руль не рекомендуется. Также необходимо временно не работать с техническими механизмами, которые требуют быстрой реакции от пациента.

Нейробион используется только для внутримышечных инъекций. При острых приступах у пациента нужно вводить 1 ампулу препарата в день. Такая дозировка сохраняется пока у человека не пройдут все неприятные симптомы. После снятия приступа можно использовать Нейробион 2-3 раза за неделю.

Чтобы осуществить профилактику заболевания необходимо принимать препарат в таблетках. Его также можно использовать после курса уколов.

Нейробион вводится пациенту внутримышечным способом. Осуществляется глубокая инъекция в зону ягодицы. Нужно чтобы уколы делал только специалист.

Дозировка препарата назначается каждому пациенту индивидуально в зависимости от стадии болезни и от общего состояния организма. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите диагностику перед терапией.

Если пациент долгое время использовал Нейробион в высокой дозе, у него могут начаться проблемы с ферментами печени. Также начинается сильная боль в груди и приступы гиперкоагуляции.

При передозировке витамином В1 ощущается угнетенное влияние нервных импульсов. Прием витамина В6 в большом количестве приводит к токсическим реакциям. Также могут начаться судороги и сильные приступы анемии. Передозировка витамином В12 вызывается аллергические проявления на коже и возникновение сыпи акне.

Если пациент принял слишком большую дозу, необходимо сразу обратиться в больницу и показаться лечащему врачу. Доктор назначит симптоматическую терапию и будет следить за состоянием человека.

Побочные действия на лекарство

При неверной дозировке у пациента могут начаться побочные реакции на состав. Также они возникают в случае аллергии на компоненты Нейробиона.

Где возникает?	Побочные действия
В иммунной системе можно обнаружить такие побочные действия	Сыпь на теле; Возникает гиперемия кожи; Частые потоотделения; Приступы тахикардии; Редко происходит анафилактический шок; Появляется акне на коже; Неприятные экземы; Возникает крапивница; Анафилаксия.
В нервной системе выделяют ряд побочных реакций	Перевозбуждение организма; Частые недомогания и слабость; Приступы головокружения; Частые головные боли; Сенсорная нейропатия.
В пищеварительной зоне происходят такие побочные действия	Боли в желудке; Приступы тошноты; Рвотные позывы; Сильная диарея.

При обнаружении побочных реакций врач должен сразу прекратить введение Нейробиона. Необходимо выяснить причину осложнения и изменить дозировку.

Ампулы Нейробион нужно держать при температуре от +2 до + 8 градусов. Необходимо, чтобы дети не смогли достать препарат и использовать его. Старайтесь, чтобы на ампулы не попадали прямые лучи от солнца. Срок годности Нейробиона – не более 3 лет с момента изготовления. Врачи запрещают делать инъекции, если лекарство просрочено.

Аналоги препарата

В качестве экстренной терапии врачи могут назначить другое лекарство. По составу и методу действия оно будет схоже с Нейробионом. Ознакомьтесь со списком всех аналогов:

1. Витаксон в виде раствора;
2. Комплекс В1;
3. Нервиплекс в виде раствора;
4. Таблетки Неуробекс.

У каждого препарата будут свои особенности применения и дозировка. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом перед использованием нового лекарства.

Цена на препарат

Приобрести Нейробион можно в каждой аптеке. Фармацевт обязательно потребует от пациента рецепт доктора. Средние расценки на лекарства:

1. В виде раствора для инъекции – от 190 до 230 рублей за ампулы в 3 мл;
2. В виде таблеток – от 270 до 300 рублей за упаковку.

Состав

1 ампула (3 мл) содержит тиамина гидрохлорида (витамина В 1) 100 мг, пиридоксина гидрохлорида (витамина В 6) 100 мг, цианокобаламина (витамина В 12) 1 мг

Вспомогательные вещества : натрия гидроксида раствор 1М, калия цианид, вода для инъекций

Лекарственная форма" type="checkbox">

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

физико-химические свойства" type="checkbox">

Основные физико-химические свойства

Красный, прозрачный раствор.

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Препараты витамина 1 в комбинации с витамином В 6 и / или витамином 12 . Код АТХ А11D В.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические .

Фармакологическая группа препараты витамина B 1 в комбинации с витамином B 6 и / или витамином B 12 .

Препарат в форме ампул содержит комбинацию нейротропных активных веществ комплекса витаминов группы В. Витамины, входящие в состав препарата, а именно: тиамин (В 1), пиридоксин (В 6) и кобаламин (В 12), играют особую роль как коферменты в промежуточном метаболизме, что протекает в центральной и периферической нервной системе. Как и все витамины, они являются незаменимыми питательными веществами, которые организм не может синтезировать самостоятельно. Терапевтическое применение витаминов В 1 , В 6 и В 12 компенсирует их недостаточное поступление с пищей и таким образом обеспечивает наличие в организме необходимого количества коферментов.

В экспериментах на животных и в клинических исследованиях была показана антиноцицептивная действие витаминов В 1 , В 6 и В 12 .

Фармакокинетика .

Тиамин: период полувыведения составляет примерно 4:00. В организме человека может храниться примерно 30 мг тиамина. Через быстрый метаболизм резервные запасы весьма ограничены и расходуются через 4-10 дней.

Пиридоксин: в организме человека может храниться примерно 40-150 мг 1,7-3,6 мг выводится с мочой в сутки.

Кобаламин: витамин 12 сохраняется преимущественно в печени; суточная потребность составляет 1 мкг. Скорость метаболизма составляет 2,5 мкг / сутки или 0,05% от количества хранимой информации.

Витамин В 12 преимущественно выводится с желчью и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции.

Показания

Неврологические заболевания, вызванные недостаточностью витаминов 1 , в 6 и В 12 тяжелой степени, что не может быть устранена с помощью пероральных средств.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ.

Витамин В 1 противопоказан при аллергических заболеваниях.

Витамин B 6 противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

Витамин B 12 противопоказан при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

лекарственными средствами и другие виды взаимодействий" type="checkbox">

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Тиамин инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно подавляет фосфорилирования тиамина в Тиаминпирофосфат.

Петлевые диуретики, например фуросемид, могут усиливать выведение тиамина при длительном применении путем угнетения канальцевой реабсорбции и, таким образом, снижать уровень тиамина.

При одновременном применении с леводопой витамин В 6 может снижать эффект леводопы.

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, изониазида, гидралазин,

D-пеницилламина или циклосерина) может повышать потребность в витамине В 6 .

Особенности применения

Препарат нельзя вводить внутривенно.

Поскольку Нейробион содержит витамин 6 , следует с осторожностью применять пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, выраженными нарушениями функции почек и печени.

Пациентам с новообразованиями, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В 12 , не следует применять препарат.

Препарат не применять при тяжелой или острой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.

Краткосрочное парентеральное применение витамина 12 может временно осложнить диагностирования фуникулярного миелоза или пернициозной анемии.

В случае возникновения признаков периферической сенсорной нейропатии (парестезии) нужно пересмотреть дозировку препарата и, если необходимо, прекратить. Случаи нейропатии наблюдались при длительном (более 6-12 месяцев) применении витамина 6 в суточных дозах 50 мг, а также при краткосрочном (более 2 месяцев) применении витамина 6 в дозах более 1 г в сутки.

Данное лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну ампулу, то есть практически не содержит натрия.

Данное лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (39 мг) калия на одну ампулу, то есть практически не содержит калия.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность

Потенциальный риск для человека неизвестен, поэтому не рекомендуется применять в период беременности.

Кормление грудью

Витамины B 1 , B 6 и B 12 экскретируются в грудное молоко. Высокие концентрации витамина В 6 могут подавлять выработку грудного молока. Данные исследований на животных по степени секреции в грудное молоко отсутствуют. Препарат не рекомендуется применять в период кормления грудью. Решение о прекращении кормления грудью или отмене препарата необходимо принимать с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для матери.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Если во время лечения наблюдается головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами. Данное лекарственное средство не влияет или имеет несущественное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для внутримышечного введения.

Дозировка

В тяжелых (острых) случаях: одна ампула в сутки к уменьшению интенсивности острых симптомов.

После ослабления симптомов: одна ампула 1-3 раза в неделю.

Для поддержания или продолжение начального курса терапии инъекций и для профилактики рецидива рекомендуется применять препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой.

Опыт применения препарата детям и подросткам ограничен. Поэтому лекарственное средство не рекомендуется назначать пациентам этой группы.

Способ применения

Препарат вводить внутримышечно (глубокая инъекция в ягодичную мышцу).

Дети. Не применять детям и подросткам.

Передозировка

При длительном применении в высоких дозах возможно нарушение активности ферментов печени, боли в области сердца, гиперкоагуляция.

Витамин B 1

Тиамин обладает широким терапевтическим диапазоном. Очень высокие дозы (более 10 г) оказывают ганглиоблокирующее действие и угнетают проводимость нервных импульсов курареподобными образом.

Витамин B 6

Однако длительное (> 6-12 месяцев) применение витамина 6 в суточных дозах 50 мг может вызвать периферическую сенсорную нейропатии.

Постоянное применение витамина 6 в суточных дозах более 1 г в течение более двух месяцев может привести к нейротоксических нежелательных реакций.

По принятой фармакологической классификации, Нейробион – это комплекс витаминов группы B, который входит в группу поливитаминов без минеральных комплексов. Препарат выпускается немецкими и японскими фармацевтическими компаниями. В качестве активных веществ состава заявлены пиридоксин, тиамин и цианокобаламин. Ознакомьтесь с инструкцией по применению средства.

Состав и форма выпуска

В аптеках Нейробион представлен в двух формах – таблеток и раствора для внутримышечного введения. Их отличия указаны в таблице:

	Таблетки
Описание	Круглые блестящие, белого цвета.	Красная прозрачная жидкость
Концентрация тиамина дисульфида (витамина B1), мг	100 на 1 шт.	100 на 1 ампулу
Уровень пиридоксина гидрохлорида (витамина B6, pyridoxinum hydrochloride), мг
Концентрация цианокобаламина (витамина В12, cyanocobalaminum), мкг
Вспомогательные компоненты	Сахароза, стеарат магния (magnesium), тальк, метилцеллюлоза (methylcellulose), диоксид титана (dioxydum titanium), кукурузный крахмал (maidis), каолин, желатин, коллоидный диоксид кремния (colloidale), моногидрат лактозы (lactosе), карбонат кальция (carbona сalcium), горный гликолиевый воск, повидон, метилцеллюлоза, глицерол (glycerolum), акация арабская	Вода для инъекций (Aqua pro injectionibus), цианид калия (cyanidedioxide), раствор натрия гидроксида (hydroxidum), бензиловый спирт (benzyl)
Упаковка	Блистеры по 10 шт., по два блистера на пачку с инструкцией по применению	Ампулы по 3 мл; в упаковке находится 1 ячейковая упаковка на 3 ампулы.

Механизм действия препарата

Витамины группы B, содержащиеся в Нейробионе, относятся к нейротропным веществам, неврологическим коферментам. Они являются важным элементом в промежуточном метаболизме в центральной и периферической нервной системе. Как и другие витамины, эти компоненты являются незаменимыми пищевыми веществами. Они не синтезируются организмом, а поступают извне, например, с рыбой, злаками. Прием нейропатического препарата восполняет недостаток ингредиентов, поступающих с пищей, что увеличивает их терапевтическую эффективность.

Медикамент обладает такими свойствами:

• уменьшает выраженность боли, нарушений чувствительности кожи (парестезий), жжения, зябкости;
• улучшает температурную и вибрационную чувствительность, снижает вероятность полинейропатии.

Попадая в организм, витамины стимулируют естественные механизмы восстановления, оказывают непрямое анальгезирующее действие без эффекта плацебо. Фармакокинетика Нейробиона зависит от его составляющих:

Название вещества	Метаболизм	Период полувыведения	Постоянное содержание в организме
Тиамин (B1)	Метаболизируется путем активного всасывания или пассивной диффузии, фосфорилируется внутри печени.	4 ч, полностью выводится за 4-10 дней
Пиридоксин (B6)	Быстро всасывается внутри верхнего отдела кишечника, проходит фосфорилирование. В результате образуется метаболит пиридоксальфосфат, который связывается с белками плазмы на 80%.
Цианокобаламин (B12)	Всасывается внутри желудочно-кишечного тракта под действием желудочного сока и при помощи пассивной диффузии эпителием кишечника. При В12-дефицитной анемии реабсорбция составляет 1%.	500 дней, выводится с желчью в кишечник из печени, проходит реабсорбцию при кишечно-печеночной рециркуляции

Показания к применению

Инструкция по применению Нейробиона содержит информацию о том, что препарат нужно использовать в составе комплексной терапии невритов и невралгий. Показаниями для приема являются:

• невралгия тройничного нерва, спины;
• тригеминальная невралгия;
• неврит лицевого нерва;
• прозопарез (паралич Белла);
• межреберная невралгия (торакалгия);
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит);
• алкогольная интоксикация;
• любмоишиалгия, плексопатия (поражение нервов) шейного и плечевого сочленения, корешковый синдром на фоне дегенеративных изменений позвоночника или сдавливания спинномозговых корешков и прочие болевые синдромы, вызванные нарушениями работы позвоночного столба.

Способ применения и дозировка

В каждую пачку с лекарством вложена инструкция по применению Нейробиона, в которой содержатся сведения о способе использования препарата. Таблетки принимаются внутрь пероральным способом, раствор предназначен для внутримышечного парентерального введения. Для каждого из заболеваний существует своя дозировка, схема лечения и продолжительность курса.

По инструкции, таблетки принимаются во время или сразу после еды, запиваются водой, не разжевываются. Дозировка – по одной таблетке трижды в сутки , если иного не назначит врач. Длительность применения таблетированного препарата равна 1-1,5 месяцам. Если медикамент употребляется свыше четырех недель подряд, рекомендуется корректировка дозы.

Нейробион уколы

Ампульный раствор предназначен для внутримышечного глубокого введения в ягодицу. Для снятия острых симптомов начальной является доза 3 мл за сутки. После этого или при умеренной тяжести заболевания вводится по три мл 1-3 раза в неделю курсом 2-3 недели. Потом пациента переводят на поддерживающую терапию в виде приема таблеток. Продолжительность курса определяется врачом.

Особые указания

Согласно инструкции, при применении Нейробиона важно помнить об особых указаниях. Правила использования препарата таковы:

1. Употребление витамина B6 в суточной дозе 50 мг на протяжении 6-12 месяцев может приводить к периферической сенсорной невропатии. Длительное лечение должно сопровождаться регулярным контролем состояния пациента. При появлении признаков парестезии необходима коррекция дозы, после назначения врача прием прекращается.
2. Введение витамина В12 может привести к нарушению специфичности картины клинических признаков, энцефалограммы, показателей изучения крови при пернициозной анемии (злокачественном малокровии), фуникулярном миелозе (дегенерации канатиков спинного мозга).
3. Применение средства не влияет на снижение концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поэтому его можно принимать во время управления автотранспортом.
4. По инструкции медикамент нельзя вводить внутривенно.

При беременности

По информации в инструкции, препарат Нейробион не разрешен к применению во время беременности и при грудном вскармливании . Это связано со слишком высоким содержанием витаминов. Все составляющие компоненты выводятся с грудным молоком, но риск возникновения передозировки у младенцев или проявления канцерогенного действия для зародыша не установлен. Прием витамина B6 в суточной дозе свыше 600 мг может подавлять лактацию.

Нейробион детям

Неизвестно, эффективен ли препарат при лечении детей младше 15 лет. Таблетки запрещены к применению до 18-летнего возраста в связи с высокой активностью составных веществ. По инструкции, инъекции нельзя делать детям до трех лет, потому что в них содержится бензиловый спирт , который может вызвать ряд патологий и нарушение кислотно-щелочного баланса, метаболический ацидоз.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Нейробиона с прочими лекарственными средствами может приводить к негативным реакциям. В инструкции по применению по этому поводу сказано, что:

1. Комбинация препарата с Леводопой уменьшает противопаркинсоническое действие последней.
2. Сочетание препарата с антагонистами пиридоксина (Изониазидом, Циклосерином, Гидралазином, Пеницилламином) увеличивает потребность организма в витамине B6.
3. Тиамин инактивируется 5-фторурацилом, который ингибирует фосфорилирование B1 до тиаминпирофосфата при помощи коэнзимов.
4. Снижать всасывание витамина B1 могут антациды, алкоголь, черный чай.
5. Петлевые диуретики, Фуросемид усиливают экскрецию тиамина, блокируя канальцевую реабсорбцию.
6. Напитки с сульфитами (вино) и растворы на их основе снижают всасывание тиамина, разрушают структуру витамина.
7. Раствор для уколов не рекомендуется смешивать с прочими лекарствами в одном шприце.

Побочные действия

При использовании Нейробиона возможно проявление побочных эффектов. Самыми известными из них являются:

• реакции гиперчувствительности, потливость, затруднение дыхания, иммунные отклонения;
• тахикардия, учащение биение сердца, понижение или повышение артериального давления;
• аллергия, зуд, крапивница, сыпь на коже, анафилаксия (отек легких), ангионевротический отек;
• боль в месте укола, экзантема, гипохромная анемия;
• сенсорная нейропатия;
• тошнота, рвота, диарея, запор, диарея, метеоризм, обострение язвы, боли в эпигастрии.

Передозировка

1. Тиамин – дозы свыше 10 г приводят к блокировке ганглиев (нервных узлов), подавлению передачи нервных импульсов, миорелаксации.
2. Пиридоксин – прием вещества в количестве более 1 г ежедневно на протяжении двух месяцев приводит к нейротоксическим эффектам. При употреблении свыше 2 г пиридоксина в сутки, возможно проявление таких патологий и состояний как: невропатия с атаксией, нарушение чувствительности, судороги, изменения в работе сердца, гипохромная анемия, себорейный дерматит.
3. Цианокобаламин – после превышения парентеральной дозы этого вещества изредка могут наблюдаться акне и экзема. Длительный прием больших доз ведет к нарушению ферментной активности печени, болям в сердце, повышению свертываемости крови (гиперкоагуляции).

Противопоказания

Общими противопоказаниями к применению Нейробиона в таблетках и уколах является повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация . По инструкции, таблетки нельзя принимать детям до 18 лет, при непереносимости галактозы или фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбции, сахаразно-изомальтазной недостаточности. Раствор запрещен детям до 3 лет.

Применение тиамина противопоказано при заболеваниях аллергической природы. Пиридоксин запрещен к использованию при обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (может привести к увеличению кислотности желудочного сока). Цианокобаламин нельзя принимать при эритроцитозе, первичной полицитемии (болезни Вакеза или хронического лейкоза), тромбоэмболии.

Условия продажи и хранения

Нейробион продается при наличии рецепта, срок годности препарата равен трем годам. Таблетки нужно хранить при температуре до 25 градусов, раствор – не выше 8 градусов.

Аналоги Нейробиона

Медикамент не является уникальным, у него есть много аналогов. Самыми популярными заменителями Нейробиона считаются:

• Витаксон – нейротропные таблетки и инъекционный раствор на основе тех же витаминов;
• Комплекс B1, B6, B12 – раствор для инъекций;
• Нейрорубин – таблетки и раствор для инъекций, содержащие те же витамины; медикамент применяется для улучшения обмена веществ, микрофлоры;
• Нервиплекс – поливитаминный комплекс в виде ампул с раствором для внутримышечного и внутривенного введения;
• Неуробекс – драже с тем же составом;
• Нейромультивит – таблетки с аналогичным составом для коррекции метаболизма в центральной нервной системе;
В отличие от Нейробиона, Мильгамма Композитум содержит только два витамина группы B, в ней нет цианокобаламина , а тиамин представлен в более удобной для абсорбции форме под названием бенфотиамин. В Мильгамме содержится вдвое меньше пиридоксина, средство выпускается в форме драже, стоит намного дороже. Выбирать, что лучше – врачу, но Нейробион предпочтительнее из-за богатого состава.

Цена Нейробиона

Стоимость препарата зависит от ценовой политики продавца и производителя, формы выпуска. Примерные цены на медикамент и его аналоги в аптеках и интернет-магазинах Москвы таковы.

Комплекс витаминов группы В. Содержащиеся в препарате витамины - тиамин (B 1), пиридоксин (В 6) и цианокобаламин (В 12) - являются нейротропными веществами и играют особую роль в качестве коферментов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе.

Подобно другим витаминам, они являются незаменимыми пищевыми компонентами, которые организм не способен синтезировать самостоятельно.

Терапевтическое применение витаминов B 1 , В 6 и В 12 восполняет часто существующее недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимых количеств коферментов. Применение витаминов группы В в виде комплекса увеличивает их терапевтическую эффективность, поскольку эффективность комбинации превосходит эффективность отдельных компонентов.

Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующий дефицит (возможно из-за повышенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление.

Вместе с тем, непрямое анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В оказывает благоприятный эффект на терапевтический результат.

Фармакокинетика

После приема внутрь тиамин подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого носит двойственную природу: активное всасывание при концентрации до 2 мкмоль/л и пассивная диффузия при концентрациях свыше 2 мкмоль/л. В печени происходит фосфорилирование тиамина. T 1/2 составляет около 4 ч.

В организме человека содержится около 30 мг тиамина. С учетом быстрого метаболизма он выводится через 4-10 дней.

Пиридоксин

Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном, в верхнем отделе кишечника и выводится максимум через 2-5 ч. Выполнение функции кофермента требует фосфорилирования пиридоксина. Пиридоксин в фосфорилированной форме (пиридоксальфосфат) почти на 80% связывается с белками плазмы крови.

В организме человека содержится около 40-150 мг. За сутки с мочой выводится 1.7-3.6 мг.

Цианокобаламин

Цианокобаламин всасывается из ЖКТ посредством 2 механизмов: 1) высвобождение под действием желудочного сока и быстрое связывание с внутренним фактором; 2) пассивная диффузия через эпителий кишечника независимо от внутреннего фактора.

При дозах более 1.5 мкг последний механизм играет значительную роль. У больных В 12 -дефицитной анемией реабсорбция после приема внутрь составляет приблизительно 1% из 100 мкг и более.

Избыток витамина В 12 накапливается в печени.

Из печени он выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции. Скорость метаболизма витамина В 12 в сутки составляет 2.5 мкг.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклые, круглые, блестящие, почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: магния стеарат - 2.14 мг, метилцеллюлоза - 4.00 мг, крахмал кукурузный - 20.00 мг, желатин - 23.76 мг, лактозы моногидрат - 40.00 мг, тальк - 49.86 мг.

Состав оболочки: воск - 300 мкг, желатин - 920 мкг, метилцеллюлоза - 1.08 мг, акация - 1.96 мг, глицерол 85% - 4.32 мг, повидон 25 - 4.32 мг, кальция карбонат - 8.64 мг, кремния диоксид коллоидный - 8.64 мг, каолин - 21.50 мг, титана диоксид - 28.00 мг, тальк - 47.10 мг, сахароза - 133.22 мг.

* включая 20% избыток.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, во время или после еды.

Препарат следует принимать по 1 таб. 3 раза/сут или по назначению врача.

Длительность лечения определяется врачом и в среднем составляет 1-1.5 месяца.

Передозировка

Симптомы

Витамин B 1 . Тиамин имеет широкий терапевтический диапазон. В очень высоких дозах (> 10 г) он оказывает ганглиоблокирующее действие и подавляет передачу нервных импульсов, т.е. оказывает миорелаксирующее действие.

Витамин B 6 . Пиридоксин обладает очень малой токсичностью. Применение пиридоксина в течение 2 месяцев и более в дозе свыше 1 г/сут, может вызывать нейротоксические эффекты. При передозировке после приема внутрь более 2 г/сут - невропатии с атаксией, нарушение чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭКГ, а также, в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит.

Витамин B 12 . После парентерального введения в высоких дозах, а также в редких случаях после приема внутрь, наблюдались экзематозные изменения кожи и доброкачественная форма акне.

Промывание ЖКТ, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

При одновременном применении с леводопой пиридоксин может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы.

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин) может увеличивать потребность в пиридоксине.

Тиамин инактивируется фторурацилом. Фторурацил конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина до тиаминпирофосфата.

Антациды снижают всасывание тиамина.

"Петлевые" диуретики, например, фуросемид, могут блокировать канальцевую реабсорбцию, таким образом, усиливая экскрецию тиамина при длительном применении, что приводит к снижению содержания тиамина в крови.

Прием алкоголя и черного чая приводит к снижению всасывания тиамина.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения), частота не установлена (частоту невозможно оценить по имеющимся данным).

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, такие как потливость, тахикардия.

Аллергические реакции: очень редко - зуд, крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: частота не установлена - тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Показания

В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

• невралгия тройничного нерва;
• неврит лицевого нерва;
• болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).

Противопоказания

• возраст до 18 лет (в связи с высоким содержанием активных веществ);
• препарат содержит лактозу и сахарозу, поэтому его применение противопоказано пациентам с наследственной непереносимостью галактозы или фруктозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации применение препарата Нейробион не рекомендуется в связи с высоким содержанием витаминов.

Витамины B 1 , В 6 и В 12 выводятся с грудным молоком, однако риск возникновения передозировки у новорожденного не установлен. В отдельных случаях прием витамина В 6 в высоких дозах (> 600 мг/сут) может подавлять секрецию грудного молока.

При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение у детей

Противопоказан в возрасте до 18 лет (в связи с высоким содержанием активных веществ).

Особые указания

При длительном применении (более 6-12 мес) витамина В 6 в дозе 50 мг/сут может возникать периферическая сенсорная невропатия. Поэтому при длительной терапии рекомендуется регулярно контролировать состояние пациента.

При появлении признаков периферической сенсорной невропатии (парестезии) необходимо скорректировать дозу и, при необходимости, прекратить прием препарата.

При введении витамина В 12 клиническая картина, а также лабораторные показатели при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нейробион не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и к управлению механизмами.

В комплексной терапии заболеваний нервной системы различного происхождения:

Невралгия тройничного нерва;

Парез лицевого нерва;

Болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, поясничный синдром, шейный синдром, синдром плечо-кисть, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);

Люмбаго, ишиас;

Опоясывающий герпес.

Форма выпуска препарата Нейробион

раствор для внутримышечного введения; ампула темного стекла 3 мл, упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 1;

Фармакодинамика препарата Нейробион

Препарат содержит комбинацию витаминов группы В: тиамин (B1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12). Они играют особую роль в качестве коэнзимов в промежуточном метаболизме, протекающем в ЦНС и периферической нервной системе. Особую роль в метаболических процессах нервной системы играет сочетанное действие витаминов B1, В6 и B12, что обосновывает их совместное применение.

Комбинированное применение витаминов группы В ускоряет процессы регенерации поврежденных нервных волокон. Доказано, что эффективность комбинации превосходит эффективность отдельного компонента. Подобно другим витаминам, они являются незаменимыми питательными веществами, которые не могут синтезироваться непосредственно в организме.

Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующую недостаточность (возможно из-за увеличенной потребности организма, обусловленной имеющимся заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы восстановления функции нервных тканей. Также доказано анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В, оказывающее благоприятное влияние на терапевтический результат.

Фармакокинетика препарата Нейробион

Данные о фармакокинетике препарата Нейробион не предоставлены.

Использование препарата Нейробион во время беременности

Противопоказания к применению препарата Нейробион

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

Детский возраст.

Побочные действия препарата Нейробион

В отдельных случаях при парентеральном введении витамина B1 наблюдаются потливость, тахикардия и аллергические реакции в виде кожного зуда и сыпи.

В редких случаях может возникнуть реакция повышенной чувствительности - экзантема, затрудненное дыхание, анафилактический шок (после парентерального введения витамина В1).

В отдельных случаях при введении витамина В12 (в основном при в/в инфузиях) наблюдались акне, экзема и крапивница.

Способ применения и дозы препарата Нейробион

В/м (глубокие инъекции в ягодичную мышцу).

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с в/м введения 1 амп. (3 мл) в сутки до снятия острых симптомов.

После улучшения симптомов или в случаях умеренной тяжести - 1 амп. 2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед.

Для поддерживающей терапии, для профилактики рецидива или продолжения проводимого курса лечения рекомендуется препарат Нейробион в другой лекарственной форме (таблетки, покрытые оболочкой).

Передозировка препаратом Нейробион

Витамины В1, В6 и В12 имеют широкий терапевтический диапазон.

Симптомы передозировки не наблюдаются при применении препарата в рекомендуемых дозах и режиме.

При в/в введении высоких доз витаминов в течение длительного времени (>2 мес) могут наблюдаться симптомы интоксикации.

Витамин B1: после введения дозы, превышающей рекомендованную более чем в 100 раз - головная боль, спазм мышц, мышечная слабость, паралич, аритмия, аллергические реакции.

Витамин B6: нейропатии с атаксией, расстройства чувствительности, эпилептиформные припадки с изменениями на ЭЭГ. После введения более 2 г/сут были описаны случаи гипохромной анемии и себорейного дерматита.

Витамин В12: после парентерального введения высокой дозы наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

В случае появления симптомов передозировки лечение препаратом следует отменить. При необходимости назначается симптоматическая терапия, в т.ч. десенсибилизирующая.

Взаимодействия препарата Нейробион с другими препаратами

При одновременном применении с леводопой витамин В6 может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы.

Повышение потребности в витамине В6 может возникнуть при одновременном назначении D-пеницилламина и циклосерина.

Витамин В1 разрушается при взаимодействии с растворами, содержащими сульфиты.

Особые указания при приеме препарата Нейробион

Препарат не следует вводить в/в.

Другие витамины, особенно цианокобаламин, могут инактивироваться в присутствии продуктов деградации витамина B1.

Клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность при введении витамина B12.

Условия хранения препарата Нейробион

В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.

Срок годности препарата Нейробион

Принадлежность препарата Нейробион к ATX-классификации:

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A11 Витамины

A11D Витамин B1 и его комбинация с витаминами B6 и B12