Характеристика кишечного кровотечения: причины и лечение. Правила первой помощи при внутреннем кровотечении

Могут возникать при целом ряде заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также при различных травмах. Они очень опасны и порой приводят к летальному исходу. По каким признакам можно распознать такие кровотечения? И что делать до приезда врача?. И.М. Сеченова Алексей Овчинников.

Для желудочных кровотечений характерны внезапно появившиеся признаки острого малокровия (бледность, слабость, потливость). У больного может наблюдаться кровавая рвота, дегтеобразный стул - испражнения нередко бывают черного цвета, в них присутствует кровь.

При появлении этих симптомов следует немедленно вызвать на дом врача или скорую. А в ожидании медиков - создать пациенту спокойную обстановку, уложить его в горизонтальном положении, на живот поместить пузырь со льдом. Это уменьшит потерю крови. Больной ни в коем случае не должен принимать никакую пищу до беседы с врачом.

При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) врач выяснит, не страдаете ли вы хроническими заболеваниями желудка (гастрит, язва), кишечника (колит, геморрой). После чего доктор прощупает вам живот. Это поможет определить наличие раздражения брюшной стенки (перитонит), расположение язвы или опухоли толстой кишки.

После этого принимается решение о госпитализации. "Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) - одна из наиболее частых причин экстренной госпитализации в стационары хирургического профиля, - говорит Овчинников. - Пациенты со значительным острым ЖКК, особенно находящиеся в нестабильном состоянии, должны быть помещены в отделение интенсивной терапии или реанимации".

При ЖКК часто назначают переливание крови. "При кровопотере не более 10 процентов от всего объема крови ее переливания (или кровезаменителей) не требуется, - уточняет профессор Овчинников. - Этот объем кровопотери организм в состоянии полностью компенсировать самостоятельно. Однако следует помнить о возможности повторного кровотечения, способного быстро дестабилизировать состояние больного".

Отдельные лечебные процедуры назначаются в зависимости от характера заболевания.

"Когда возникает вопрос о ЖКК, - говорит Овчинников, - прежде всего, рекомендуют ввести больному зонд в желудок. Если нет ясного представления о наличии и локализации источника кровопотери, проводят эндоскопическое исследование.

В первую очередь необходимо установить, в верхних или в нижних отделах ЖКТ находится источник кровотечения.

Кровавая рвота указывает на локализацию кровотечения в верхних отделах. Рвота может быть свежей ярко-красной кровью, темной кровью со сгустками или так называемой "кофейной гущей".

Красная кровь разных оттенков, как правило, свидетельствует о массивном кровотечении в желудке или о кровотечении из вен пищевода.

Дегтеобразный зловонный стул (мелена), возникающий в результате реакции крови с соляной кислотой, перехода гемоглобина в солянокислый гематин и разложения крови под действием кишечных ферментов, - признак кровотечения в верхних отделах ЖКТ.

Осмотр кожных покровов и видимых слизистых позволяет выявить стигматы цирроза печени, наследственные сосудистые аномалии. При прощупывании брюшной стенки врач может обнаружить болезненность (пептическая язва), увеличение размеров печени - спленомегалию (при циррозе печени или тромбозе селезеночной вены), опухоль желудка".

Кровотечения нижних отделов ЖКТ могут указывать на заболевания толстой кишки - колиты, туберкулез кишечника.

"Для этих заболеваний характерны боли в животе, предшествующие появлению в стуле прожилок крови, которая, как правило, смешана со слизью, - сообщает Овчинников. - В диагностике важную роль играет колоноскопия, позволяющая выявить различия в эндоскопических проявлениях отдельных заболеваний.

Самая частая причина ректального кровотечения - геморрой. Этой проблемой страдает более 10 процентов взрослого населения России. Кровотечение (кровь алая) - один из основных его симптомов. Оно может сопровождаться болями и чувством жжения в анусе, которые усиливаются во время дефекации и после нее. Сходную клиническую картину дает трещина заднего прохода".

После того как установлен, больному назначаются процедуры или хирургическая операция. Главное при ЖКК - вовремя оказать помощь и провести точную диагностику, считает профессор Овчинников.

Если у вас есть опыт в распознавании первых признаков внутреннего кровотечения, пожалуйста, оставьте свой отзыв в комментариях ниже.

Когда возникает желудочное кровотечение, симптомы могут иметь разную степень выраженности в зависимости от основной болезни и тяжести ее течения. Данное явление считается серьезным осложнением ряда заболеваний, требующее принятия срочных мер. Большие кровопотери могут быть опасны для жизни человека, а потому знание приемов оказания первой помощи поможет избежать трагических последствий. Важно неукоснительно соблюдать запреты на употребление ряда продуктов, т. к. именно неправильное питание часто провоцирует патологию.

Сущность проблемы

Желудочно-кишечное кровотечение представляет собой кровяное излияние в просвет кишок или желудка. Данное явление не считается самостоятельным заболеванием, а обычно выражает патогномоничные признаки разного генезиса. Установлено, что кровотечение в желудок может возникнуть при развитии более 100 различных заболеваний, а потому нередко возникает проблема в части постановки диагноза.

Для того чтобы понять механизм кишечного кровотечения, надо познакомиться с анатомией органа. Человеческий желудок - это своеобразный полый «мешок», в который поступает пища из пищевода, где она частично перерабатывается, смешивается и направляется в двенадцатиперстную кишку. Орган состоит из нескольких отделов:

• входной отдел, или кардия;
• желудочное дно (в форме свода);
• тело;
• (переход желудка в двенадцатиперстную кишку).

Желудочная стенка имеет трехслойное строение:

• слизистая оболочка;
• мышечный слой;
• внешняя оболочка из соединительной ткани.

Объем желудка у взрослых людей обычно составляет 0,5 л и растягивается при приеме пищи до 1 л.

Кровоснабжение желудка обеспечивается артериями, проходящими по краям - справа и слева. От крупных отходят многочисленные небольшие ответвления. В районе кардии проходит венозное сплетение. Кровотечение возможно при повреждении любых перечисленных сосудов. Наиболее часто источником кишечного кровотечения может являться венозное сплетение, т. к. по ряду причин вены расширяются, что повышает риск их повреждения.

Разновидности патологии

В зависимости от этиологического механизма разлиют 2 основных типа желудочного кровотечения: язвенные (возникающие при язве желудка) и неязвенные. По характеру течения патологии выделяются острая и хроническая форма. В первом случае внутреннее кровотечение развивается очень быстро с интенсивными кровопотерями, что требует срочных медицинских мер. Хроническая клиника характеризуется длительным протеканием с небольшими постоянными просачиваниями крови в желудочный просвет.

С учетом выраженности явления выделяются 2 разновидности: явное и скрытое кровотечение. При первом варианте все признаки желудочного кровотечения интенсивны и легко обнаруживаются. Скрытое течение характерно для хронического процесса, при этом определение болезни затрудняется отсутствием выраженных симптомов, а о наличии патологии, как правило, указывают лишь косвенные признаки, в частности бледность человека. По тяжести проявления выделяются следующие степени: легкая, средняя и тяжелая.

Клиника кишечного кровотечения зависит и от локализации источника кровоизлияния. Выделяются следующие основные варианты:

1. Кровотечения в верхней части ЖКТ: пищеводные, желудочные, дуоденальные.
2. Кровотечения в нижних отделах: тонкая, толстоя и прямая кишка.

Этиология явления

Наиболее часто причины желудочные кровотечения связаны с развитием язвенной болезни в самом органе или двенадцатиперстной кишке. Они фиксируются практически у каждого пятого больного человека с такой патологией. В этом случае происходит непосредственное повреждение кровеносных сосудов желудочным соком или развиваются осложнения в виде формирования тромба, приводящего к разрыву сосуда.

Рассматриваемую проблему могут вызывать и причины, не связанные с язвенной болезнью:

• эрозии слизистой оболочки желудка;
• язвы, провоцируемые при травмами, ожогами, хирургическим вмешательством (так называемые, стресс-язвы);
• язвы, обусловленные продолжительным курсом лечения с применением сильнодействующих лекарственных препаратов;
• синдром Меллори-Вейсса, т. е. повреждение слизистой оболочки при интенсивной рвоте;
• язвенный колит;
• опухолевые образования, полипы;
• дивертикул желудка, вызванный выпячиванием стенки желудка;
• диафрагмальная грыжа, связанная с выпячиванием части желудка в брюшную полость.

Фиксируются также причины, обусловленные нарушением структуры кровеносных сосудов:

• формирование атеросклеротических бляшек в сосудистых стенках;
• сосудистые аневризмы;
• венозное расширение при гипертензии портального типа из-за дисфункции печени;
• заболевания соединительной ткани: ревматизм, красная волчанка;
• васкулиты системного характера: узелковый периартериит, пурпура Щенляйна-Геноха.

Иногда причиной кровотечения является нарушение свертываемости крови. К основным патологиям этого типа можно отнести тромбоцитопению и гемофилию. Кроме того, кровопотеря может обуславливаться механическим травмированием при попадании в желудок твердого тела, а также инфекционными поражениями - сальмонеллез, дизентерия и т. п.

Симптоматические проявления

Выделяется несколько групп признаков наличия кровотечений в желудке. При любых внутренних кровотечениях в человеческом организме развиваются симптомы общего характера:

• бледность кожи;
• общая слабость и апатия;
• холодное потоотделение;
• артериальная гипотония;
• появление учащенного, но ослабленного пульса;
• головокружение;
• шум в ушах;
• спутанность сознания и заторможенность.

При интенсивных кровопотерях человек может потерять сознание.

К патогномоническим признакам рассматриваемого явления можно отнести рвоту и дефекацию с кровью. Определить кровотечение можно по характерному виду рвотной массы: она напоминает «кофейную гущу». В этом случае выделяется кровь, на которую в желудке воздействовала кислота. В то же время, при кровотечениях из пищевода или сильном повреждении желудочных артерий возможен выход с рвотной массой алой, неизмененной крови. Кровяные примеси в кале придают ему вид дегтеобразного вещества.

Тяжесть состояния больного человека при желудочном кровотечении оценивается по 3-м степеням:

1. Легкая степень определяется при удовлетворительном общем состоянии больного. Возможно небольшое головокружение, пульс - до 76–80 ударов в минуту, давление - не ниже 112 мм рт.ст.
2. Средняя степень устанавливается при наличии выраженной бледности кожного покрова с холодным потоотделением. Пульс может возрасти до 95–98 ударов, а давление опуститься до 98–100 мм рт.ст.
3. Тяжелая степень требует оказания экстренной помощи. Она характеризуется таким признаком, как явная заторможенность. Пульс превышает 102 удара, а давление становится ниже 98 мм рт.ст.

Если лечение не проводится или осуществляется неправильно, то патология прогрессирует быстро.

Оказание экстренной помощи

При развитии острого желудочного кровотечения симптомы нарастают очень быстро. Если не начать своевременное лечение, то последствия могут стать очень тяжелыми. При резком ухудшении состояния человека, сильной слабости и бледности, помутнении сознания, появлении рвоты в виде «кофейной гущи» необходимо срочно вызвать скорую помощь.

До прибытия врачей оказывается первая помощь при желудочном кровотечении. Как остановить кровопотери в экстренном порядке? Обеспечивается полный покой и ледяной компресс. Больной укладывается в лежачее положение с немного приподнятыми ногами. Лед укладывается в область живота. При тяжелых обстоятельствах проводится внутримышечная инъекция глюконата кальция и Викасола. Возможно применение таблеток Дицинон.

Принципы лечения патологии

Лечение желудочного кровотечения направлено на борьбу с основной болезнью и на устранение самого симптома и его последствий. Оно может осуществляться консервативными или оперативными методами в зависимости от типа патологии и тяжести ее течения.

Лечение строится на следующих принципах:

1. При легкой степени поражения. Обеспечивается жесткая диета при желудочном кровотечении, назначается инъекция Викасола, принимаются препараты на основе кальция, а также витамины.
2. При средней степени тяжести. Лечение включает эндоскопию с химическим или механическим воздействием на источник кровотечения. Возможно переливание крови.
3. При тяжелом течении патологии. Обеспечиваются экстренные реанимационные мероприятия и, как правило, хирургическая операция. Лечение проводится в стационарных условиях.

Консервативная терапия направлена на прекращение кровотечения. Для этого принимаются следующие меры:

1. Промывание желудка холодным составом. Проводится с помощью трубки-зонда, вводимой через рот или нос.
2. Введение препаратов для вызывания сосудистых спазмов: Адреналин, Норадренанлин.
3. Внутривенная инъекция (капельница) кровоостанавливающих средств.
4. Переливание с применением донорской крови или кровезаменителей.

Эндоспические методы осуществляются с помощью специальных инструментов. Наиболее часто применяются такие способы:

• обкалывание язвенного очага адреналином;
• электрокоагуляция разрушенных небольших сосудов;
• лазерное воздействие;
• зашивание участка повреждения нитями или специальными клипсами;
• использование специального клея.

Важным элементом лечения является правильное питание. Диета после желудочного кровотечения должна поддерживаться строго. Что можно потреблять после принятия экстренных мер и устранения острого течения? В первые сутки вообще нельзя есть и пить. На следующий день можно начать потреблять жидкость (100–150 мл). Питание в течение последующих 3–4 дней включает постепенное введение бульонов, протертых супов, кисломолочных изделий, разжиженных каш. Можно есть нормально, но в пределах щадящей диеты, только на 9–10 день после устранения кровотечения. Последующее питание проводится в соответствии со столом №1 с переходом на менее жесткие рационы. Режим приема пищи устанавливается частым (7–8 раз в день), но дозированными порциями.

Кровотечение в желудке считается очень опасным проявлением некоторых болезней. При обнаружении такой патологии меры должны приниматься в экстренном порядке.

Когда возникает желудочное кровотечение, признаки его распознать довольно легко. Главное в этой ситуации – адекватно принимать решения и грамотно оказать первую помощь, поскольку при обильной кровопотере дорога каждая минута.

В этом случае не стоит сложа руки дожидаться приезда медиков: необходимо попытаться остановить или хотя бы уменьшить интенсивность кровопотери. Даже если кровотечение в желудке не сильное, нужно также предоставить человеку минимальную помощь и обратиться к врачу.

Это состояние возникает довольно часто, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями желудка и кишечника. Согласно медицинской статистике, 8-9% пациентов хирургических отделений, которые поступают по «скорой», имеют такой диагноз.

Более половины случаев приходится на внутреннее кровотечение желудка, на втором месте – 12-перстная кишка. Примерно 10% приходится на кровотечения из прямой кишки. В среднем отделе кишечника потеря крови возникает редко.

Как и почему возникает желудочно-кишечное кровотечение?

Существует три основных механизма развития такого состояния:

1. Повреждение кровеносного сосуда в слизистой желудка или кишечника. Основные причины – механическое или химическое повреждение, воспалительный процесс, язвенная болезнь, чрезмерное растяжение стенок желудка.
2. Снижение свертываемости крови.
3. Просачивание крови сквозь стенки сосудов.

Всего причин, которые могут вызвать желудочное кровотечение, более двух сотен . И хоть большинство случаев связаны и наличие патологий верхних отделов пищеварительного тракта, привести к такому состоянию могут и другие заболевания.

Также привести к развитию такой патологии могут туберкулезное или сифилитическое поражение желудка, ожоги, ишемия слизистой желудка – но эти случаи единичны.
Повышенная склонность и большой риск существует у лиц, которые злоупотребляют алкоголем: за счет изменения в сосудах органов пищеварения.

Также к факторам риска относятся:

1. Авитаминозы, особенно нехватка витамина К может вызвать слабое кровотечение.
2. Шоковое состояние.
3. Заражение крови.
4. Пожилой возраст и наличие большого количества хронических заболеваний.
5. Грыжа пищевода.
6. Черепно-мозговая травма.
7. Пониженное артериальное давление в сочетании с тахикардией.

Обычно желудочные и кишечные кровотечения возникают при наличии нескольких факторов из приведенного в таблице списка.

Внутрижелудочное кровотечение может возникнуть однократно и более не тревожить человека, или же время от времени повторяться. Во втором случае можно говорить о рецидивирующем состоянии. В этом случае пациенту нужно тщательное обследование , которое поможет выявить весь комплекс причин, которые каждый раз приводят к потере крови.

Острое развивается внезапно и стремительно, приводит к потере больших объемов крови и резкому ухудшению общего состояния. Человеку требуется неотложная медицинская помощь, поскольку есть риск потери большого объема крови. Признаком является рвота алой кровью, спутанность, снижение артериального давления (верхний показатель ниже 100) и потеря сознания.

Хроническое может длиться несколько дней и даже недель. Для пациента часто проходит незаметно, но со временем развивается железодефицитная анемия. Не стоит надеяться, что через время это состояние пройдет само по себе: обследование и медпомощь необходимы, чтобы стабилизировать состояние.

В зависимости от объема кровопотери оно бывает:

1. Легкое – практически не проявляется. Человек может заметить незначительное количество крови в кале или рвотных массах. Обычно поражаются мелкие сосуды и потеря крови незначительна.
2. Среднее легких головокружением и незначительным снижением артериального давления.
3. Тяжелое, при котором человек может потерять сознание, не реагировать на окружение.

Больному кишечным кровотечением необходимо обеспечить покой и консультацию врача. Чем тяжелее состояние, тем быстрее нужна помощь медиков. Если самочувствие удовлетворительное, обратиться к терапевту или гастроэнтерологу все равно необходимо.

Пациент может не заметить никаких признаков, если поражение не масштабное.

На более поздних стадиях и при серьезных заболеваниях могут возникать:

1. Головокружение.
2. Бледность.
3. Озноб, липкий пот.
4. Слабость, усталость.
5. Темный цвет кала – практически черный. Кровь в кишечнике успевает частично перевариться, поэтому принимает черный цвет. Если повреждены сосуды прямой кишки, кал с кровью не смешивается.
6. Тошнота.
7. Рвота – алой кровью при большой и быстрой кровопотере или при поражении пищевода. При медленном, но объемном рвота напоминает кофейную гущу – кровь сворачивается под воздействием желудочного сока.
8. Уменьшение частоты пульса.
9. Шум в ушах, потемнение в глазах.

Боль не обязательно сопровождает это состояние. Прободение язвы обычно сопровождается острыми ощущениями. Если кровотечение возникает при повреждении язвой сосуда или она кровоточит периодически, при этом не прорывается стенка желудка, боль наоборот стихает.

Если есть подозрение на кровоизлияние в желудок у взрослых, в первую очередь нужно обеспечить покой . Оптимальное положение – лежа на спине, на твердой поверхности. Если человек теряет сознание, нужно следить за тем, чтобы во время рвоты массы не попали в органы дыхания.

При рвоте алой кровью нужно немедленно звонить в скорую. Рвота гущей указывает на более медленной потере крови. Но попытаться остановить кровотечение необходимо в обоих случаях. Для этого на область живота положить холод. Контакт со льдом – не дольше 20 минут, затем нужно сделать перерыв, чтобы не вызвать обморожение.

Ни в коем случае нельзя давать пищу и воду. Если пациент в сознании и очень просит пить, стоит дать ему пососать лед: холод вызовет спазм сосудов и уменьшит кровопотерю, при этом не будет большого количества воды в желудке.

Как остановить кровотечение в домашних условиях? При остром состоянии можно только замедлить скорость кровопотери и помочь человеку продержаться до приезда медиков. Следует помнить, что доврачебная помощь может как спасти человека, так и навредить.

Нельзя заставлять человека двигаться. Транспортировать можно только на носилках, опустив голову ниже ног. В таком положении можно уложить пациента до приезда скорой, подложив под ноги подушку или свернутое полотенце. приток крови к голове поможет избежать потери сознания.

Медицинские препараты принимать не желательно. Только в остром состоянии можно дать 30-50 мл аминокапроновой кислоты, 2-3 измельченный таблетки Дицинона или пару ложек хлористого кальция. Применять желательно что-то одно, поскольку все три препарата повышают свертываемость крови, и передозировка приведет к образованию тромбов. Нужно записать название, дозировку и примерное время приема, чтобы передать эти данные медикам.

Диагностика

При легкой и иногда при средней степени кровотечения пациент проходит лечение амбулаторно. В остром состоянии показана госпитализация. Только в условиях стационара медики смогут оказать быструю и квалифицированную помощь, которая поможет спасти человеку жизнь.

Амбулаторным лечением занимается гатсроэнтеролог. Острое состояние купирует хирург. Если кровотечение и боль локализованы в области прямой кишки, нужна консультация проктолога. В зависимости от результатов предварительного обследования может потребоваться консультация гематолога или онколога.

Выяснить, почему идет кровь из слизистой желудка и кишечника, а также оценить состояние пациента помогут:

1. ФГДС. Этот метод позволяет врачу увидеть степень поражения. Также во время процедуры можно ввести адреналин для быстрого предотвращения кровопотери.
2. Анализ кала на скрытую кровь применяется при внутреннем кишечном кровотечении. Он позволяет определить наличие примесей крови даже в том случае, если объем суточной потери составляет 15 мл.
3. Общий анализ крови. Его расшифровка поможет выявить наличие воспаления, оценить свертываемость и выявить анемию.
4. При необходимости проводится анализ рвотных масс.
5. Рентген и КТ желудка или кишечника.

Чем лечить пациента – выбирает врач после тщательного обследования.

В условиях стационара обычно назначают:

1. Средства для повышения свертываемости.
2. Препараты для восполнения объема крови.
3. Ингибиторы протонной помпы.
4. Эндоскопические операции (прижигание, сшивание, лигирование сосуда).
5. Хирургическая перевязка сосудов, резекция поврежденной части желудка или кишечника.

Последствия и осложнения

Чем больше объем кровопотери, тем опаснее последствия. Острое кровотечение может привести к геморрагическому шоку и быстрой смерти. Потеря небольших объемов приводит к развитию стойкой анемии. Если вовремя не выявить причину, по которой возникло внутрикишечное кровоизлияние, можно запустить болезнь до той стадии, когда врачи будут бессильны.

Поэтому первое, что нужно делать при кровотечениях ЖКТ – обращаться к врачу. Внутренние кровотечения опасны тем, что сложно оценить масштаб потери крови и вероятность определенных осложнений.

Видео — Аптечка. Внутреннее кровотечение

В специализированном стационаре почти половину больных занимают люди именно с такой патологией. Часто они поступают на машине «Скорой помощи», иногда – их переводят из другого отделения, когда лечение кишечного кровотечения не дает никаких результатов. Дело в том, что определить кишечное кровотечение у человека довольно сложно. Сложность вызвана тем, что желудок и кишечник близко расположены, функции их похожи, как и особенности анатомии.

Статистическая классификация

Если желудок поражен, то часть крови из желудка переходит в кишечник и обнаруживается с помощью . Кишечное кровотечение по мкб 10 делится на два вида: К92.2 – когда не уточнен диагноз и сложно определить, где локализуется кровотечение в желудке или в кишечнике и К92.1, когда у пациента наблюдается обильный стул тёмного цвета.

В некоторых случаях возможен более точный диагноз кишечного кровотечения:

• К26 – это указывает на локализацию патологи в 12-перстной кишке (начальный отдел кишечника).
• К28 – это так называемая гастроеюнальная локализация, которое указывает на более высокие отделы.
• К62.5 – это уже более низкая локализация – прямая кишка.

Формы

Как и в течении обычных болезней различают острую и хроническую формы кровотечений. Зависит диагноз от основных признаков, которые чувствует больной и от общей клинической картины.

Существует острая профузная кровопотеря, которая развивается достаточно быстро и характеризуется большой потерей крови, в результате чего у пациента развивается крайне тяжелое состояние. В остальных случаях наблюдается незначительная кровопотеря, что может вызвать анемию.

Если такая не тяжелая кровопотеря происходит в организме постоянно, то теряется большое количество эритроцитов в ходе чего возникает . Такое состояние требует серьезной и длительной лечебной терапии.

Причины

Причины кишечного кровотечения подразделяются на два вида. Это могут быть состояния, вызванные различными язвами и состояние возникшие не из-за язвы. К патологии, связанной с язвами относятся:

• Снова возникшие новообразования на месте операции, где была удалена часть желудка.
• Неспецифический язвенный колит.
• Пораженные участки в толстом и тонком кишечнике, имеющее характер язвенных образований, так называемая болезнь Крона.

Существуют и опухоли кишечника из-за которых возникает данная патология – это злокачественные ( , карцинома) и доброкачественные (липома, лейомиома).

В нижних отделах кишечника может быть ярко выражен полипоз, который травмируется при прохождении через него кала, поэтому возникает данная патология.

Если говорить о не язвенных причинах кишечных кровотечений, то к ним относятся:

• Геморрой, имеющий хроническую форму.
• Дивертикулы кишечника.
• Трещины в заднем проходе.

Но, кроме этих причин желудочно-кишечного тракта, существуют заболевания, которые могут вызвать кровотечение кишок – это туберкулез, сифилис, брюшной тиф и дизентерия.

Симптомы

Одним из самых главных симптомов кишечного кровотечения является кровь, которую наблюдает у себя пациент при отхождении каловых масс или просто выделяющеюся через задний проход.

Но, кал с кровью может иметь тёмных цвет и при употреблении некоторых лекарственных препаратов. Например, при часто употребляется железо, пациент может принимать активированный уголь или висмут. Также существуют продукты, которые дают такую окраску – это черника, гранат, черная смородина и черноплодная рябина. Прежде, чем подозревать данную патологию, необходимо убедиться не принимаете ли вы ничего из вышеперечисленного в пищу.

У взрослых, ко всему прочему, может происходить непроизвольное глотание мокроты при , а у детей – при крови из носа.

Сколько крови потерял человек определяется по следующим признакам:

• Бледность кожи.
• Кружится голова и возникают тёмные пятна перед глазами.

При раке ободочной и прямой кишки

У пациента развивается хроническая анемия, часто обнаруживается кровь в кишечнике, когда назначается он уже лечится от рака ободочной и прямой кишки. Опухоль может наблюдаться в левом отделе кишечника и тогда у больного можно наблюдать кал, в составе которого выделяются кровь и слизь.

При неспецифическом язвенном колите

При неспецифическом язвенном колите больной может часто чувствовать, что он хочет в туалет, однако это – ложные позывы. В кале такого пациента обнаруживается слизь, кровь и гной, а сам он имеет водянистый характер. Часто развивается анемия.

При болезни Крона

Какие симптомы болезни Крона? Точно такие признаки, как и перечисленные выше, но, если поражен толстый кишечник, то кровотечение носит острый характер, так как происходит из глубоких язв.

При геморрое

Если у пациента наблюдается кровоточащий полип или опухоль, которую необходимо удалить, то такие вопросы решаются только с лечащим врачом, чтобы можно было подготовить больного к операции.

Если кровотечение угрожает жизни и здоровью пациента, то вскрывают брюшную полость – такая операция носит название лапаротомии, чтобы выявить его источник. Дальнейший ход операции зависит от того, что за аномалия обнаружена в организме пациента.

Если больной проходит лечение кишечного кровотечения в стационаре, то в начале назначается период голодания, который может длиться от одного до трех дней. В это время пациенту могут вводить внутривенно необходимые вещества, для поддержания жизни – белковые препараты или глюкозу.

По истечении срока голодания питание должно два или три дня состоять из желе, сделанных из фруктов, молока и сырых яиц. После этого, можно употреблять в пищу кисель, яйца всмятку (обязательно отварные), протертые каши, творог и мясные суфле. Все эти блюда должны подаваться только холодными.

Период реабилитации

После того, как фактор, вызвавший кишечное кровотечение устранен больному необходимо пройти период реабилитации для того, чтобы мелкие язвы и трещины в кишечники могли затянуться.

Больному врачи прописывают строгие , которые необходимо соблюдать не менее шести месяцев. Если раньше пациент занимался физкультурой, то любые нагрузки на организм теперь запрещены.

По истечении полугода больной обязательно должен пройти повторное исследование у гастроэнтеролога. Причем, санаторно-курортное лечение и после прохождения реабилитации не рекомендуется. Лучше согласовать этот вопрос со своим лечащим врачом.

Кровотечение - это истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок. Если кто-то получил ранение и теряет кровь, важно сразу же начать действовать и быстро остановить кровотечение. В большинстве случаев у вас без труда получится остановить кровь. Однако в более сложных случаях неконтролируемое или тяжелое кровотечение может привести к шоку, нарушению кровообращения или более опасным для здоровья последствиям, таким как повреждение тканей и жизненно важных органов, что может привести к смерти. Чтобы остановить кровотечение, следуйте приведенной пошаговой инструкции.

Шаги

Остановка незначительного кровотечения из мелкого пореза

Используйте воду. Проточная вода не только очистит рану, но и поможет остановить кровотечение. Направьте струю холодной воды на порез: сосуды сократятся, и кровотечение остановится. Аналогичное действие с горячей водой прижжет рану и обеспечит свертывание крови. Нельзя использовать и холодную, и горячую воду одновременно - используйте что-то одно.

• Для того чтобы сомкнуть артерию, вместо холодной воды вы можете использовать кубик льда. Прижмите лед к ране на несколько секунд, пока рана не закроется, и кровотечение не остановится.
• Если на вашем теле множество мелких порезов, горячий душ смоет всю кровь и при этом прижжет многочисленные порезы.

1. Окажите давление на рану. Почистив рану, окажите на нее давление чистой салфеткой или марлей. Окажите давление на несколько минут, затем проверьте, остановилось ли кровотечение.

   • Если кровь просачивается через ткань, замените ее чистой.

2. Попробуйте кровоостанавливающий карандаш. Эти вощеные карандаши были созданы для обработки порезов и раздражений после бритья, но также прекрасно работают и для любого мелкого пореза. Потрите кожу карандашом, и входящие в его состав минеральные вяжущие средства сделают свое дело. При соприкосновении вы можете почувствовать жжение, однако через несколько секунд боль и кровотечение прекратятся.

   Нанесите вазелин. Вазелин имеет воскообразную текстуру - если нанести его небольшое количество на мелкие порезы, он заблокирует выход крови наружу и даст ей время, чтобы свернуться. Если у вас нет под рукой простого вазелина, можно воспользоваться гигиенической губной помадой.

   Нанесите немного антиперспиранта. Подобно кровоостанавливающему карандашу, дезодоранты содержат хлорид алюминия. Данное вещество действует как вяжущее средство, способное остановить кровотечение. Нанесите немного на палец и помажьте порез, либо непосредственно потрите рану роликом.

   Промокните Листерином (Listerine). Для остановки кровотечения можно использовать обычный Листерин, созданный изначально как средство после бритья. Вылейте немного листерина прямо на порез, либо окуните в раствор ватный тампон и промокните рану. Вы заметите, как кровотечение уменьшается, через пару минут.

   Воспользуйтесь бруском квасцов. Это мылоподобный брусок, изготовленный из минералов, которые помогают останавливать кровотечение. Смочите брусок квасцов водой и аккуратно протрите им порез. Не нужно прилагать усилия и вдавливать брусок в рану, стараясь закрыть ее, - минералы сами сделают свое дело.

   Нанесите белый уксус. Вяжущие свойства уксуса помогут продезинфицировать рану и обеспечить свертывание крови. Смажьте ватный тампон небольшим количеством белого уксуса и ждите, пока кровотечение не остановится.

   Попробуйте гамамелис. Подобно белому уксусу, гамамелис действует как природное вяжущее, прекрасно подходящее для свертывания крови в небольших порезах . Налейте немного гамамелиса на вашу рану или промокните им ватный тампон для того, чтобы получить аналогичный эффект.

   Используйте кукурузный крахмал. Посыпьте рану небольшим количеством кукурузного крахмала, стараясь не втирать его, чтобы не вызвать дальнейших повреждений. Чтобы ускорить процесс, вы можете слегка вдавить порошок в порез. Когда порез перестанет кровоточить, смойте крахмал проточной водой.

   Используйте паутину. Это превосходный вариант, если вы порезались, прогуливаясь пешком на природе. Возьмите немного паутины (без пауков!) и приложите ее к порезу, при необходимости скатайте ее. Паутина остановит кровотечение и даст крови в ране свернуться.

   Забинтуйте порез. Чтобы избежать попадания грязи и остановить дальнейшее кровотечение, наложите на рану стерильную повязку или забинтуйте ее. Можно использовать обычный бинт или кусок чистой марли.

Лечение серьезных ран

Примите горизонтальное положение. Поднимите ноги или же расположите голову ниже туловища: это поможет снизить вероятность шока. Если вы помогаете кому-либо, предварительно проверьте дыхание и сердцебиение пострадавшего.

• Если вы полагаете, что у пострадавшего шок , обратитесь за медицинской помощью или вызовите скорую помощь .

1. Поднимите раненую конечность. Поднятие раненой конечности над уровнем сердца поможет ослабить сильное кровотечение. Однако если вы подозреваете, что конечность сломана, не пытайтесь двигать ее.

   Удалите грязь. Удалите видимые инородные тела и грязь, но не старайтесь тщательно очистить рану, так как это может привести к ее усугублению. Ваша первоочередная задача - остановить сильное кровотечение. Очистка раны может подождать.

   • Однако если инородный предмет имеет крупные размеры (большой осколок стекла, нож и тому подобное), не пытайтесь извлечь его. По всей вероятности, этот объект сам по себе останавливает значительную долю кровотечения. Приложите давление и забинтуйте участок вокруг объекта, стараясь не протолкнуть его дальше.

2. Приложите давление к ране, пока кровотечение не остановится. Используйте подушечку из стерильной марли, одежды или ткани. (Даже ваши ладони могут сработать, если поблизости ничего другого нет.) Положите руку на подушечку и крепко надавите на рану пальцами или рукой.

   Прикладывайте давление с постоянным усилием. Если рана находится на конечности, для поддержания давления можно использовать ленту или ткань, обернутую вокруг раны. (Идеальной в этом случае является свернутая и завязанная треугольная повязка на ране.) Для паха или других частей тела, где обмотать рану невозможно, прилагайте к ране давление с помощью плотной подушки или своих рук.

   Следите за просачиванием крови из раны. Если кровь просачивается, наложите дополнительные бинты. Однако чрезмерно не перевязывайте рану, так как это может вызвать снижение сдавливающего усилия. Если вы подозреваете, что перевязка не работает, снимите бинты и подушку и выполните перевязку еще раз. Если вам кажется, что кровотечение остановилось, продолжайте прилагать давление до тех пор, пока вы не будете уверены, что кровотечение остановилось, или пока не приедет скорая помощь.