Ушиб, растяжение связок и вывих – каковы основные симптомы и последствия. Различные травмы, вывихи, ушибы, растяжения и переломы

Навыки оказания неотложной медицинской помощи нередко помогают спасти человеку жизнь. Ведь врачи не всегда могут приехать мгновенно. Поэтому предлагаем вам изучить, в чем заключается первая помощь при растяжении связок сустава, ушибах, вывихах и переломах. Если вы изучите приведенные нехитрые действия, то при легких формах травм сможете справиться собственными силами.

Что такое ушиб и перелом?

‒ это повреждение мягких тканей связок или тех, что находятся вокруг сустава. Как правило, страдают и прилегающие к месту разрыва кровеносные сосуды. Чтобы заработать растяжение, достаточно лишь оступиться, поскользнуться, преувеличить физические нагрузки.

Вывих - это результат выпадение кости из своего места («гнезда»). Другими словами, суставные кости смещаются. Например, в результате тяжелой физической нагрузки или каких-то телодвижений. Чаще всего подвержены вывиху такие части тела, как нога, рука, палец и плечо.

Ушиб - это повреждение тканей (иногда и органов) без нарушения их структуры. При легких ушибах травмируются кожа, клетчатка подкожная, мышцы и надкостница. Во время тяжелых ушибов могут повредиться внутренние органы и даже произойти омертвение тканей.

Перелом - это нарушение целостности кости в результате сильного повреждения. Бывают когда травмируются прилегающие ткани, кожа и образуется рана, и закрытые.

Неопытные люди могут спутать вывих с закрытым переломом. Главным отличительным признаком последнего является то, что боль не проходит даже через время, а травмированное место начинает опухать и менять цвет на темно-синий.

Признаки и симптомы

Обе эти травмы, вывих и растяжение, довольно часто путают с переломами, так какони имеют схожие симптомы:

• боль в месте повреждения или вокруг него;
• опухоль (припухлость, гематома);
• полная или частичная неспособность осуществлять движения;
• деформация конечности или участка тела (характерно для открытых и закрытых переломов, вывихов);
• любое изменение цвета (обесцвечивание, кровоподтеки, синева).

Что нужно для оказания первой помощи?

Первая помощь при вывихах и растяжении связок не представляется возможной без некоторых материалов:

• эластичный бинт или то, что может его заменить на ближайшее время (например, тряпка, одежда, обычный марлевый бинт, полотенце, постельное и так далее);
• ножницы;
• шина, которую можно заменить любым ровным твердым предметом (например, палкой).

Доврачебная помощь

Первая доврачебная помощь при растяжении связок и других травмах заключается в том, чтобы минимизировать дальнейший ущерб поврежденному участку и не спровоцировать ухудшения.

Если человек не знаком с правилами оказания первой помощи, то ему лучше не предпринимать никаких действий, так как даже одно неправильное движение может привести к тяжелым последствиям.

Растяжение связок

Первая помощь при растяжении и разрыве связок:

1. Туго перебинтуйте поврежденную конечность. Но не нарушьте кровообращение. Чтобы контролировать это, лучше оставьте не перебинтованными кончики пальцев, так как их цвет будет сигнализировать о нарушении циркуляции крови.
2. Снизьте функциональность поврежденной конечности, поместив ее в повязку.
3. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение, где ему должны сделать рентген. Это необходимо для того, чтобы исключить переломы и подтвердить или опровергнуть разрыв связок.

В тяжелых случаях растяжения связок или при их разрыве требуется наложение гипсовой повязки. В домашних условиях это сделать не представляется возможным, поэтому врачебное вмешательство просто необходимо.

При простых растяжениях связок травмированному следует на время прекратить заниматься спортом, в частности бегать и ездить на велосипеде. А чтобы уменьшить нагрузку на конечность с растянутыми связками, пользуйтесь специальными вспомогательными приспособлениями:

• ортопедическими стельками, если повреждена стопа;
• повязками, если травмирована рука;
• фиксаторами, если поврежден палец.

Первое время желателен постельный режим.

Ушибы

Первая помощь при ушибах и растяжениях связок несколько различна и имеет следующую последовательность действий:

1. Если травма сопровождается не только ушибом, но и ссадиной, то поврежденное место необходимо продезинфицировать при помощи зеленки, йода или перекиси водорода.
2. К ушибленному месту на двадцать минут прикладывается пакет со льдом.
3. Накладывается тугая давящая повязка.

На протяжении трех суток к ушибленному месту можно прикладывать холод, после чего его заменяют теплой грелкой. Для скорейшего заживления травмированный участок можно смазывать специальными мазями и гелями от ушибов.

В большинстве случаев врачебная помощь не требуется. Но если после ушиба у пострадавшего наблюдается головокружение, предобморочное состояние или же если травма была сильной и нанесена в область живота, головы, спины, то помощь медицинского персонала просто необходима, так как существует риск появления внутреннего кровотечения.

Также, чтобы определить, нужно ли профессиональное медицинское вмешательство, в первые сутки не рекомендуется давать потерпевшему какие-либо обезболивающие. Так как они могут скрыть симптомы серьезной травмы, которую было сложно распознать поначалу.

Вывихи

Первая помощь при вывихах:

1. Вывихнутую часть тела следует зафиксировать при помощи шины.
2. Разместите на месте вывиха холод.
3. Постарайтесь максимально обездвижить вывихнутую конечность. Например, если повреждена рука или плечо, то сделайте повязку через здоровое плечо.
4. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

Если у вас нет медицинского образования, и вы не проходили курсы по оказанию первой помощи, то лучше не пытайтесь вставить на место вывихнутую конечность. Существует вероятность того, что рука, нога или палец встанут неправильно, а причиненная боль слишком велика для оправдания ошибок.

Первое время желательно соблюдать постельный режим.

Открытые переломы

Первая помощь при переломах и растяжениях связок предоставляется разная. Особенно это касается открытых переломов.

Порядок действий во время оказания при открытых переломах:

1. Необходимо пинцетом убрать осколки кости и другие возможные предметы из раны.
2. Кожу вокруг повреждения обрабатывают пятипроцентным йодным раствором или перекисью водорода.
3. Накладывается повязка из стерильного бинта.
4. Поврежденное место фиксируется при помощи шины, под которую необходимо подложить ватно-марлевую подушку либо что-то мягкое.

Пострадавшего после оказания первой помощи необходимо срочно отправить в медицинское учреждение, где профессионалы сделают все необходимые манипуляции.

Закрытые переломы

Помощь при закрытых переломах похожа на оказание первой помощи при растяжении связок:

1. Поврежденный участок достаточно туго перебинтовывается.
2. Если у раненого перелом конечности, то ее необходимо поместить в повязку или зафиксировать.

После этого раненый доставляется в медицинское учреждение, где ему делают рентген и накладывают гипсовую повязку.

Как правильно наложить повязку?

Первая помощь при растяжении связок и других травмах главным образом заключается в том, чтобы правильно наложить повязку на поврежденный участок.

Конечно, в зависимости от типа травмы (простой ушиб, вывих, растяжение связок сустава, переломы и так далее) перевязки могут отличаться друг от друга. Но принцип их наложения остается одинаковым:

1. У человека, который предоставляет первую помощь, должны быть чистые руки. В идеале их нужно помыть с мылом, если такой возможности нет или действовать нужно незамедлительно, то достаточно обработать их каким-либо антисептическим средством (спреи, салфетки).
2. Если травмированное место с ссадиной или присутствует открытый перелом, то участок вокруг ушиба (перелома) нужно обработать перекисью водорода, йодом либо зеленкой. В крайнем случае - спиртом.
3. Пострадавшего размещают в удобное положение с удобным подходом к травмированному месту.
4. Бинтуют по спирали снизу вверх. Например, если повреждена рука или нога, то бинт направляют от пальцев к туловищу.
5. Первые несколько оборотов бинта являются закрепляющими, то есть его плотно оборачивают вокруг конечности или тела, и располагают на некотором расстоянии от повреждения.
6. Каждый новый слой бинта должен покрывать предыдущий на одну треть.
7. Последние обороты бинта такие же, как и первые - закрепляющие и находящиеся над травмированным участком.

Для большей надежности можно разрезать конец бинта на две части, обмотать их вокруг поврежденного участка и завязать.

Примечания по оказанию первой помощи

Растяжении связок и других травмах будет оказана неверно, если человек, который ее предоставляет, не будет соблюдать существующие примечания.

К их перечню относится следующее:

• Не пытайтесь вставить перелом или вывих на место самостоятельно - это может привести к дальнейшим травмам.
• Людям без медицинского образования бывает сложно определить, какой характер носит травма ‒ перелом, вывих или растяжение. Если вы сомневаетесь, то всегда относитесь к травмам как перелому.
• При переломе ключицы поддерживайте руку чуть в стороне от потерпевшего, сделав перевязь.
• Если вы подозреваете вывих сустава, то дайте поврежденному участку отдых и приложите к нему пакет со льдом.

После повреждений у пострадавшего могут появляться время от времени незначительные неприятные ощущения в травмированной области (например, тянущие боли, которые появляются с изменением погоды с солнечной на дождевую). Но такой результат возможен с практически стопроцентной вероятностью, если первая помощь при растяжении связок, вывихах, ушибах и переломах не была грамотно предоставлена. Поэтому это является еще одним побуждением соблюдать все пункты из вышеизложенных примечаний.

Самое главное то, что первая помощь при растяжении связок, вывихах, ушибах и других каких-то травмах должна оказываться человеком, который не поддался панике и мыслит здраво. В большинстве случаев от этого зависит успех заживления поврежденных участков.

Боль в шее, постоянная или периодическая, является проблемой многих людей. Иногда её можно списать на плохую погоду, простуду или даже слабый вывих при неудачном повороте головы. Но далеко не всегда причины столь просты, особенно если болезненные ощущения длятся уже долгое время.

Обращайте внимание на подобные проявления – возможно, это цервикалгия. Это синдром, который при отсутствии лечения и устранения причин может принести немало проблем.

Симптомы

Болезненные ощущения в области шеи – основные и первые симптомы цервикалгии. В дальнейшем синдром может включать в себя появление следующих факторов:

• спазмы мышц шеи, вплоть до ощущения их неподвижности;
• переход боли в предплечье и даже в область лопаток;
• головные боли;
• головокружения;
• нарушения координации движений;
• нарушения зрения;
• затвердение мышц;
• визуальное искривление плеч и шеи;
• в отдельных случаях – рвота, тошнота, повышение температуры.

Любой синдром, в том числе и цервикалгия – не заболевание, а определённый набор симптомов, объединённых рядом общих или похожих между собой причин. Это значит, что проблемы с шеей, которая, как кажется, болит без причины, могут иметь более глубокие корни.

Если у вас появились вышеописанные симптомы, значит, боли вызваны не безобидной простудой. Цервикалгия страшна тем, что может быть вызвана куда более серьёзными причинами, которые даже не приходят в голову при неприятных ощущениях в шее. Это может быть менингит, защемление нерва, грыжа межпозвоночного диска, невралгия затылочного нерва и многое другое.

Негативное развитие цервикалгии

Такие заболевания обязательно будут прогрессировать, и, чем дальше они развиваются, тем страшнее симптомы. Довольно распространённый пример, когда вследствие пережатия артерии в мозг начинает поступать недостаточное количество крови и кислорода. В этой ситуации человек может и не подозревать, насколько растущее количество его проблем связано с болями в шее.

Ушиб пятки: лечение необходимо

Если сразу после получения травмы вы воспользуетесь одним из нижеприведенных советов, то вам удастся не только уменьшить боль, но и предотвратить образование синяка на теле:

• Приложите как можно скорее лед к месту ушиба. Охлаждая кровеносные сосуды вокруг пораженной области, вы тем самым не позволяете крови скапливаться в окружающих тканях. С этой целью большинство спортсменов (люди самой травматичной профессии), используют специальные пакеты со льдом. Но вместо такого пакета вы можете применить замороженные овощи, предварительно завернутые в полотенце. Приложите холод к ушибу на 10 минут, повторите процедуру через 20 минут. Дольше лед не держите, иначе наступит обморожение.
• Используйте эластичный бинт. Если вы ушибли руку или ногу, то после применения ледяного компресса обязательно оберните эластичным бинтом ушибленную часть. Такая повязка предотвратит образование обширной гематомы. После чего можете вновь приложить холод.
• Примите правильное положение. Если сесть или прилечь так, что место ушиба будет располагаться выше уровня сердца, то можно уменьшить приток крови к поврежденной области и свести к минимуму вероятность изменения цвета кожи. Поэтому, например, если у вас травмирована нога, то лягте на диван, а ногу положите на подушку.
• Сделайте теплый компресс. После охлаждения синяка, по истечению 24 часов, начните применять тепло, что позволит усилить циркуляцию крови в больной области и поможет рассосаться кровяному сгустку. С этой целью используйте по 20 минут несколько раз в день электрическую нагревательную подушку. Обязательно, чтобы исключить ожог, следуйте инструкции по ее применению. В качестве альтернативы подойдет бутылка с горячей водой, обмотанная полотенцем.

Обратите внимание! Если прошли сутки после получения травмы, а боль не отпускает, и вдобавок к этому у вас поднялась температура, то стоит показаться врачу травматологу. Возможно это не обычный ушиб, а перелом кости.

После получения первой помощи, обычно на вторые сутки после травмирования, врачи рекомендуют, с целью лечения, применять наружные средства.

Растяжение — это повреждение связки в результате сильного натяжения или же, разрыв связки. При растяжении может быть повреждена одна или несколько связок.

Серьезность растяжения зависит от степени повреждения связки, а также от количества поврежденных связок. Сразу после травмы нужно наложить не согревающий, а холодный компресс (или же приложить лед).

Заверните кусочки льда в салфетку или в плотную ткань и приложите к больному месту, постоянно меняя по мере того, как компресс согревается. Если льда нет, прикладывайте к пораженному месту смоченное холодной водой полотенце.

На пораженное место нужно также наносить йодную сетку 2 раза в день. Поврежденный сустав должен быть максимально обездвижен (тугой повязкой).

Через 3-4 дня после травмы вы можете начинать прогревать больное место — это окажет рассасывающее действие на отекшие и воспаленные мягкие ткани, а также поможет снять болевые ощущения. Очень полезна при растяжениях подсоленная хвоя сосны.

Но в первые дни после травмы не пользуйтесь этим средством. Через 3 дня после растяжения запарьте в ведре 2 большие горсти веточек и держите в ведре ногу по 20 минут 2 раза в день.

На втором этапе лечения вы можете обойтись и обычной водкой. Делайте водочные компрессы, но только не пользуйтесь чистым спиртом, так как это может вызвать ожог.

При растяжениях больное место обильно смажьте натуральным пчелиным медом. После этого возьмите капустный лист, обдайте его кипятком, посыпьте солью и дайте остыть до температуры тела.

Капусту наложите сверху меда. Для предупреждения повторного растяжения, что легко случается, если не довести лечение до конца, надо по крайней мере еще неделю делать массаж ноги у щиколотки по 15 минут каждый день, после чего ногу перебинтовать и затем понемногу ходить.

РАСТЯЖЕНИЯ МЫШЦ По-другому такую травму называют миозитом, и это, пожалуй, наиболее часто встречаемая спортивная травма после ушибов. Сущность — множественные мелкие надрывы мышечных волокон.

Опытные спортсмены прекрасно знают, что перед любой нагрузкой требуется разминка, то есть мышцы надо предварительно «разогреть». Не разогретая мышца обладает плохой растяжимостью и эластичностью, и стоит дать ей неожиданно чуть большую нагрузку, чем обычно, как миозит обеспечен.

Профилактика его как раз и заключается в разогреве и разминке. Перед началом физической нагрузки, будь то волейбол или восхождение на холм к обзорной башне, проведите самомассаж мышц, на которые придется основная нагрузка.

Чаще всего это мышцы ног. Такой массаж можно проводить, используя индифферентный крем или же специальный спортивный, который увеличивает кровообращение.

Нагрузки следует увеличивать постепенно, тогда они и сами будут выступать в роли разминки

Часто при неудачном прыжке люди травмируют пятку. Боль в этой зоне в основном появляется мгновенно, в особенности если речь идет о переломе кости.

При переломе болевые ощущения могут беспокоить на протяжении длительного периода. Также человек не может нормально встать на ногу, что ограничивает его движение.

Определить всю серьезность ситуации можно только в результате осмотра у врача и прохождения рентгеноскопии.

Народные средства от ушибов

В случае когда необходимо оказать быструю помощь помогут простые подручные средства, которые есть в каждом доме. Действуют они безотказно, быстро снимают боль и отек, не дают распространиться гематоме, развиться воспалению и нагноению в месте повреждения.

Еще одним большим плюсом является их низкая стоимость, чего нельзя сказать, например, о таких медикаментозных препаратах, как «Фастум-гель» или «Троксевазин». Далее подробнее описано, как использовать эти народные средства от ушибов.

Снять воспаление, утихомирить боль и заставить рассосаться подкожную гематому, помогают компрессы, сделанные по рецептам народной медицины.

Смесь уксуса и растительного масла

Ингредиенты:

1. Подсолнечное масло - 1 ст.л.
2. Уксус 9% - 1 ст.л.
3. Охлажденный кипяток - 1 ст.л.

Как приготовить: смешайте все ингредиенты, смочите приготовленным составом марлю, сложенную в несколько раз.

Как использовать: приложите компресс к ушибу, сверху накройте его пленкой, затем зафиксируйте с помощью бинта. Процедуру повторяйте до улучшения состояния.

Результат: после 3-4 таких компрессов последствия травмы почти полностью исчезают, пропадает отечность и покраснение.

Горячая солевая ванна

1. Соль поваренная - 750 г.
2. Горячая вода - 10 л.

Как приготовить: наберите в ванную или таз горячую воду, растворите в ней соль.

Как использовать: если ушиб бедра ноги, тогда сядьте в воду комфортной температуры и парьте в ней травмированное место около часа. При травмировании руки воду налейте в меньшую емкость, парьте в ней конечность не менее 40 - 60 минут.

Результат: уже после первой процедуры вы сможете заметить, как спала отечность и утихла боль.

Компресс из молока

1. Свежее молоко - 0.5 л.

Вспомогательные элементы: кусок плотной ткани, полиэтиленовый пакет, теплый платок.

Как приготовить: вскипятите молоко, смочите в нем ткань.

Как использовать: приложите к больному месту горячий компресс, такой температуры, которую сможете терпеть. Поверх него положите полиэтилен, зафиксируйте все теплым платком. Компресс меняйте по мере остывания. Процедуру нужно проводить целый день.

Результат: такой метод позволит вам избавиться от отечности, покраснения и боли в месте ушиба уже к вечеру.

Капустная кашица

1. Капустный лист.

Как приготовить: измельчите через мясорубку лист белокочанной капусты.

Как использовать: приложите кашицу к больному месту, сверху положите кусок пленки, зафиксируйте компресс бинтом.

Результат: средство снимает воспаление, уменьшает боль, улучшает циркуляцию крови и заставляет рассасываться гематомы. Если в результате травмирования на теле появилась рана, то такой компресс предотвратит ее инфицирование.

Какие мази можно использовать?

Действие активных компонентов, содержащихся в мазях от ушибов, направлено на снятие местного воспаления, обезболивание и восстановление поврежденных тканей кожи. Препараты данной группы делятся на:

• противовоспалительные;
• охлаждающие;
• разогревающие (гиперемирующие);
• рассасывающие.

И все же самыми распространенными считаются комбинированные мази. Такие препараты одновременно снимают воспаление, оказывают охлаждающее или разогревающее воздействие на место ушиба, и рассасывают подкожные гематомы. Далее следуют названия и описания самых назначаемых препаратов, которые можно использовать для лечения ушибов в домашних условиях.

Часто ушибы сопровождаются ранами и порезами. Из этой статьи вы узнаете, какую мазь лучше использовать,чтобы обработать рану.

«Скорая помощь»

В состав мази входит около 20 компонентов (гормональные ингредиенты и сильные антибиотики отсутствуют), способствующих восстановлению мягких тканей кожи после травмирования. Препарат окажется кстати, если нужно:

• Обезболить место ушиба.
• Предупредить появление гематомы.
• Снять воспаление.
• Способствовать рассасыванию кровоподтека.
• Вылечить, образовавшиеся после ушиба, царапины, инфильтрат и даже абсцесс.

Применение: наносите мазь (втирая) 3-4 раза в сутки на поврежденную область. Рекомендуется применять лекарство в течение 7 дней.

Первая помощь при ушибах и растяжении связок: что делать

Цель первой помощи состоит в быстром снятии боли, применении имеющихся под рукой средств для предотвращения отечности и остановки крови при переломах.

Общая анестезия. Современные представления о механизмах общей анестезии. Классификация наркоза. Подготовка больных к анестезии, премедикация и ее выполнение.

Ингаляционный наркоз. Аппаратура и виды ингаляционного наркоза. Современные ингаляционные анестетические средства, мышечные релаксанты. Стадии наркоза.

Внутривенная анестезия. Основные препараты. Нейролептаналгезия.

Современный комбинированный интубационный наркоз. Последовательность его проведения и его преимущества. Осложнения наркоза и ближайшего посленаркозного периода, их профилактика и лече­ние.

Методика обследования хирургического больного. Общеклиническое обследование (осмотр, тер­мометрия, пальпация, перкуссия, аускультация), лабораторные методы исследования.

Предоперационный период. Понятия о показаниях и противопоказаниях к операции. Подготовка к экстренным, срочным и плановым операциям.

Хирургические операции. Виды операций. Этапы хирургических операций. Юридические основы проведения операции.

Послеоперационный период. Реакция организма пациента на операционную травму.

Общая реакция организма на операционную травму.

Послеоперационные осложнения. Профилактика и лечение послеоперационных осложнений.

Кровотечения и кровопотеря. Механизмы кровотечений. Местные и общие симптомы кровотече­ний. Диагностика. Оценка тяжести кровопотери. Реакция организма на кровопотерю.

Временные и окончательные методы остановки кровотечения.

История учения о переливании крови. Иммунологические основы переливания крови.

Групповые системы эритроцитов. Групповая система ав0 и групповая система резус. Методы определения групп крови по системам ав0 и резус.

Значение и способы определения индивидуальной совместимости (ав0) и резус-совместимости. Биологическая совместимость. Обязанности врача, переливающего кровь.

Классификация неблагоприятных последствий гемотрансфузий

Водно-электролитные нарушения у хирургических больных и принципы инфузионной терапии. Показания, опасности и осложнения. Растворы для инфузионной терапии. Лечение осложнений инфу­зионной терапии.

Травмы, травматизм. Классификация. Общие принципы диагностики. Этапы оказания помощи.

Закрытые повреждения мягких тканей. Ушибы, растяжения, разрывы. Клиника, диагностика, ле­чение.

Травматический токсикоз. Патогенез, клиническая картина. Современные методы лечения.

Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных. Обморок. Коллапс. Шок.

Терминальные состояния: предагония, агония, клиническая смерть. Признаки биологической смерти. Реанимационные мероприятия. Критерии эффективности.

Повреждения черепа. Сотрясение головного мозга, ушиб, сдавление. Первая медицинская по­мощь, транспортировка. Принципы лечения.

Травма груди. Классификация. Пневмоторакс, его виды. Принципы оказания первой медицин­ское помощи. Гемоторакс. Клиника. Диагностика. Первая помощь. Транспортировка пострадавших с травмой груди.

Травма живота. Повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Клини­ческая картина. Современные методы диагностики и лечения. Особенности сочетанной травмы.

Вывихи. Клиническая картина, классификация, диагностика. Первая помощь, лечение вывихов.

Переломы. Классификация, клиническая картина. Диагностика переломов. Первая помощь при переломах.

Консервативное лечение переломов.

Раны. Классификация ран. Клиническая картина. Общая и местная реакция организма. Диагно­стика ранений.

Классификация ран

Виды заживления ран. Течение раневого процесса. Морфологические и биохимические изменения в ране. Принципы лечения «свежих» ран. Виды швов (первичный, первично - отсроченный, вторичный).

Инфекционные осложнения ран. Гнойные раны. Клиническая картина гнойных ран. Микрофлора. Общая и местная реакция организма. Принципы общего и местного лечения гнойных ран.

Эндоскопия. История развития. Области применения. Видеоэндоскопические методы диагностики и лечения. Показания, противопоказания, возможные осложнения.

Термические, химические и лучевые ожоги. Патогенез. Классификация и клиническая картина. Прогноз. Ожоговая болезнь. Первая помощь при ожогах. Принципы местного и общего лечения.

Электротравма. Патогенез, клиника, общее и местное лечение.

Отморожения. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Принципы общего и местного лече­ния.

Острые гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки: фурункул, фурункулёз, карбункул, лимфангоит, лимфаденит, гидроаденит.

Острые гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки: эризопелоид, рожа, флегмоны, абс­цессы. Этиология, патогенез, клиника, общее и местное лечение.

Острые гнойные заболевания клетчаточных пространств. Флегмоны шеи. Аксилярная и субпекторальная флегмоны. Субфасциальные и межмышечные флегмоны конечнстей.

Гнойный медиастинит. Гнойный паранефрит. Острый парапроктит, свищи прямой кишки.

Острые гнойные заболевания железистых органов. Мастит, гнойный паротит.

Гнойные заболевания кисти. Панариции. Флегмоны кисти.

Гнойные заболевания серозных полостей (плеврит, перитонит). Этиология, патогенез, клиника, лечение.

Хирургический сепсис. Классификация. Этиология и патогенез. Представление о входных воро­тах, роли макро- и микроорганизмов в развитии сепсиса. Клиническая картина, диагностика, лечение.

Острые гнойные заболевания костей и суставов. Острый гематогенный остеомиелит. Острый гнойный артрит. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Лечебная тактика.

Хронический гематогенный остеомиелит. Травматический остеомиелит. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Лечебная тактика.

Хроническая хирургическая инфекция. Туберкулёз костей и суставов. Туберкулёзный спондилит, коксит, гонит. Принципы общего и местного лечения. Сифилис костей и суставов. Актиномикоз.

Анаэробная инфекция. Газовая флегмона, газовая гангрена. Этиология, клиника, диагностика, ле­чение. Профилактика.

Столбняк. Этиология, патогенез, лечение. Профилактика.

Опухоли. Определение. Эпидемиология. Этиология опухолей. Классификация.

1. Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей

Местные различия злокачественной и доброкачественной опухоли

Основы хирургии нарушений регионарного кровообращения. Нарушения артериального кровото­ка (острые и хронические). Клиника, диагностика, лечение.

Некрозы. Сухая и влажная гангрена. Язвы, свищи, пролежни. Причины возникновения. Класси­фикация. Профилактика. Методы местного и общего лечения.

Пороки развития черепа, опорно-двигательного аппарата, пищеварительной и мочеполовой систем. Врождённые пороки сердца. Клиническая картина, диагностика, лечение.

Паразитарные хирургические заболевания. Этиология, клиническая картина, диагностика, лече­ние.

Общие вопросы пластических операций. Кожная, костная, сосудистая пластика. Филатовский сте­бель. Свободная пересадка тканей и органов. Тканевая несовместимость и методы её преодоления.

Что провоцирует Болезнь Такаясу:

Симптомы Болезни Такаясу:

Диагностика Болезни Такаясу:

Лечение Болезни Такаясу:

Закрытые повреждения мягких тканей. Ушибы, растяжения, разрывы. Клиника, диагностика, ле­чение.

К закрытым повреждениям мягких тканей относятся:

Растяжение;

Сотрясение;

Синдром длительного сдавления

Ушиб

Ушибом (contusio) называется закрытое механическое повреждение мяг­ких тканей и органов без видимого нарушения их анатомической целостно­сти.

Ушибы являются наиболее частыми повреждениями. Они могут встре­чаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым трав­мам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов), быть одним из компонентов политравмы.Ушиб обычно является следствием падения с небольшой высоты или удара, нанесенного тупым предметом, обладающим малой кинетической энергией.

Тяжесть ушиба определяется как характером травмирующего предмета (его массой, скоростью, точкой приложения и направлением действия силы), так и видом тканей, на которое пришлось воздействие (кожа, подкожная клетчатка, мышцы), а также их состоянием (кровенаполнение, сокращение, тонус).

Наиболее часто ушибу подвергаются поверхностно расположенные мяг­кие ткани - кожа и подкожная клетчатка. Однако возможен и ушиб внут­ренних органов (ушиб головного мозга, сердца, легких). Такие травмы от­носятся к повреждениям внутренних органов.

Диагностика

Основными клиническими проявлениями при ушибе являются боль, при­пухлость, гематома и нарушение функции поврежденного органа.

Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, что связано с повреждением большого числа болевых рецеп­торов. Особенно болезненны ушибы при повреждении надкостницы. В тече­ние нескольких часов боль стихает, а ее дальнейшее появление обычно свя­зано с нарастанием гематомы.

Практически сразу после повреждения становится заметной припухлость, болезненная при пальпации, без четких границ, постепенно переходящая в неизмененные ткани.

Припухлость нарастает в течение нескольких часов (до конца первых суток), что связано с развитием травматического отека и воспалительных изменений.

Время проявления гематомы (кровоизлияния) зависит от ее глубины. При ушибе кожи и подкожной клетчатки гематома становится видна прак­тически сразу (имбибиция, пропитывание кожи - внутрикожная гемато­ма). При более глубоком расположении гематома может проявиться снару­жи в виде кровоподтека лишь на 2-3-и сутки.

Цвет кровоподтека меняется в связи с распадом гемоглобина. Свежий кровоподтек красного цвета, затем его окраска становится багровой, а через 3-4 дня он синеет. Через 5-6 дней кровоподтеки становятся зелены­ми, а затем желтыми, после чего постепенно исчезают. Таким образом по цвету кровоподтека можно определить давность повреждений и одновре­менность их получения, что особенно важно для судебно-медицинской экс­пертизы.

Нарушение функции при ушибе происходит обычно не сразу, а по мере нарастания гематомы и отека. При этом возникают ограничения в активных движениях, что связано с выраженным болевым синдромом. Пассивные дви­жения могут быть сохранены, хотя тоже весьма болезненны. Это отличает ушибы от переломов и вывихов, при которых нарушение объема движений возникает сразу после травмы и касается как активных, так и пассивных движений.

Перед началом лечения ушиба нужно убедиться в отсутствии других более тяжелых повреждений.

Лечение ушибов довольно простое. Для уменьшения развития гематомы и травматического отека как можно раньше следует местно применить холод и покой. Для этого к месту по­вреждения прикладывают пузырь со льдом, который желательно держать с перерывами в течение первых суток. При спортивных травмах с той же целью применяют опрыскивание кожи в области повреждения хлорэтилом. При повреждении конечности ее можно поместить под холодную проточ­ную воду и забинтовать мокрым бинтом.

Для уменьшения движений при ушибах в области суставов накладыва­ют давящую повязку (как можно раньше от момента получения травмы). Для уменьшения отека применяют возвышенное положение конечности.

Начиная со 2-3-х суток для ускорения рассасывания гематомы и купи­рования отека применяют тепловые процедуры (грелка, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия).

В некоторых случаях при образовании больших гематом, особенно глу­боких, их пунктируют, после чего накладывают давящую повязку. Пунк­ции в ряде случаев приходится повторять. Эвакуация подобных гематом необходима из-за опасности развития инфекции (нагноившаяся гематома) или ее организации (организовавшаяся гематома).

При ушибах возможна также значительная отслойка подкожной клет­чатки, что обычно приводит к скоплению серозной жидкости и требует по­вторных пункций и наложения давящих повязок, а иногда и введения скле-розирующих веществ.

Растяжение

Растяжением (distorsio) называется повреждение тканей с частичными разрывами при сохранении анатомической непрерывности.

Растяжение обычно встречается при резком, внезапном движении. Меха­низм травмы заключается в воздействии сил с противоположными направ­лениями или создается действием силы при фиксированном органе, конеч­ности. Чаще повреждаются связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).

Диагностика

Клиническая картина при растяжении напоминает ушиб с локализацией в области суставов. Здесь также наблюдается боль, припухлость и гематома, а нарушение функции сустава выражено еще в большей степени, чем при ушибе.

Лечение заключается в охлаждении зоны повреждения и наложении да­вящей повязки для уменьшения объема движений и нарастания гематомы. С 3-х суток начинают тепловые процедуры и постепенно восстанавливают нагрузки.

Разрыв

Разрывом (ruptura) называют закрытое повреждение тканей или органа с нарушением их анатомической целостности.

Механизмы возникновения разрывов и растяжений схожи. Но при раз­рыве внезапное сильное движение или сокращение мышц приводит к растя­жению тканей, превосходящему барьер эластичности, что вызывает наруше­ние целостности органа.

Выделяют разрывы связок, мышц и сухожилий.

Разрыв связок

Разрыв связок может быть как самостоятельным повреждением, так и сопровождать более серьезные повреждения (вывих или перелом). В последних случаях диагностику и лечение определяют наиболее тяжелые по­вреждения.

Разрыв связок наиболее часто происходит в области голеностопного и коленного сустава. При этом наблюдается выраженная боль, отек и гематома, а также значительное нарушение функции сустава. Разрыв связок коленного сустава часто сопровождается развитием гемартроза (осо­бенно при повреждении внутрисуставных крестообразных связок). Нали­чие крови в суставе определяют с помощью симптома баллотирования надколенника (охватывают сустав кистями, при этом I пальцами обеих кистей надавливают на надколенник и пальпаторно ощущают плавающе-пружинящее его смещение), а также при рентгенографии (расширение суставной щели).

Лечение разрыва связок заключается в охлаждении в течение первых суток и обеспечении покоя. Для этого применяют тугое бинтование, а в некоторых случаях и наложение гипсовой лонгеты.

К осторожным движениям приступают через 2-3 нед после травмы, по­степенно восстанавливая нагрузки.

При гемартрозе производят пункцию сустава с эвакуацией излившейся крови. При накапливании крови в дальнейшем пункции могут повторяться, но это требуется довольно редко. После пункции накладывают гипсовую лонгету на 2-3 нед, а затем начинают реабилитацию.

Некоторые виды повреждения связок требуют оперативного лечения в экстренном или плановом порядке (например, разрыв крестообразных свя­зок коленного сустава).

Разрыв мышц

Разрывы мышц обычно наблюдаются при чрезмерной нагрузке на них (воздействие тяжести, быстрое сильное сокращение, сильный удар по сокра­щенной мышце).

При повреждении пострадавший ощущает сильнейшую боль, после чего появляется припухлость и гематома в зоне разрыва, полностью утрачивается функция мышцы. Наиболее часто встречаются разрыв четырехглавой мыш­ца бедра, икроножной мышцы, двуглавой мышцы плеча.

Различают неполные и полные разрывы мышц.

При неполном разрыве наблюдается гематома и выраженная болезнен­ность в зоне повреждения. Лечение обычно состоит в охлаждении (1-е сут­ки), создании покоя в положении расслабления мышцы на 2 нед. (гипсовая лонгета).

С 3-х суток возможно проведение физиотерапевтических процедур. При повторных повреждениях (спортивная травма) лечение может быть более длительным.

Отличительной чертой полного разрыва является пальпаторное определе­ние дефекта («провала», «западения») в мышце в зоне повреждения, что связано с сокращением разорванных концов мышцы. В зоне дефекта опреде­ляется гематома.

Лечение полных разрывов - оперативное: мышцы сшивают, после чего необходима иммобилизация в положении расслабления сшитой мышцы на 2-3 нед (гипсовая повязка). Восстановление функции и нагрузок осуществ­ляют под контролем методиста по лечебной физкультуре.

Разрыв сухожилий

Механизм разрывов сухожилий такой же, как и при разрыве мышц. Разрыв (отрыв) сухожилий обычно происходит либо в месте прикрепления к кости, либо в месте перехода мышцы в сухожилие. Наиболее часто возни­кают разрывы сухожилий разгибателей пальцев кисти, ахиллова сухожилия, длинной головки двуглавой мышцы плеча.

При разрыве сухожилия больные жалуются на боль, отмеча­ется локальная болезненность и припухлость в области сухожилия, полнос­тью выпадает функция соответствующей мышцы (сгибание или разгибание) при сохранении пассивных движений.

Лечение разрывов сухожилий оперативное: сухожилия сшивают с помо­щью специальных швов, после чего на 2-3 нед производят иммобилизацию с помощью гипсовой повязки в положении расслабления соответствующей мышцы, а затем постепенно приступают к реабилитации.

Лишь в некоторых случаях при отрыве сухожилия разгибателя пальца кисти возможно консервативное лечение (иммобилизация в положении раз­гибания).

Ушибы и растяжения связок – наиболее распространенные повреждения мягких тканей у детей и взрослых при резких движениях, падениях. На месте ушиба обычно появляется припухлость и кровоподтек (синяк). Появление их объясняется отеком прилежащих тканей и кровотечением из мелких поврежденных сосудов. Ушибы мягких тканей конечностей вызывают лишь болезненность и ограничение движений.

Что такое растяжение связок? Дело в том, что каждый сустав обладает определенным объемом физиологического движения. Если объем движения сустава превышен, то возникает растяжение связок сустава. Это сопровождается сильной болью, появлением отека и нарушением функций конечности. При сильном и резком повышении физиологического объема сустава может возникнуть разрыв связок. Чаще всего растяжение связок наблюдается в нижних конечностях – голеностопе , когда человек по невнимательности или неосторожности при ходьбе (чаще ночью, когда идешь в темноте) спотыкается через какой-либо предмет, лежащий на пути, попадает ногой в ямку.

Сегодня мы поговорим о лечении ушибов и растяжении связок в домашних условиях и о том, как правильно оказать первую помощь человеку.

Первая помощь при ушибах и растяжении связок: что делать

1. При ушибе поврежденный сустав, прежде всего, нуждается в покое.
2. Поэтому для ограничения движений на область ушиба накладывают давящую повязку (она также уменьшает развитие отека).
3. Затем придают этой части тела возвышенное положение и кладут холодный компресс (грелку со льдом, мокрую тряпку, полотенце, полиэтиленовый пакет со льдом, снегом или холодной водой).
4. При небольших ушибах можно использовать другие холодные предметы (бутылку с холодной водой, монеты, консервную банку из холодильника).
5. Только спустя два‑три дня применяют тепловые процедуры и массаж выше и ниже места ушиба.
6. Давящая повязка остается до уменьшения отека.

При растяжениях связок и их разрыве помощь в основном такая же, как и при ушибе.

Прежде всего, делают иммобилизацию конечности. Сустав туго бинтуют и обездвиживают, чтобы создать ему полный покой и ограничить распространение отека. Затем больного доставляют в лечебное учреждение.

Лечение средствами официальной медицины: препараты, мази

1. Первые 1,5–2 часа накладывают холод, затем – согревающие компрессы. Применяют тугое бинтование пораженной конечности.
2. Для снятия боли и борьбы с воспалением рекомендуются следующие лекарственные препараты: Бруфен, Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен.
3. Также применяются противовоспалительные и анальгезирующие мази: Апизатрон, Випросал, Диклофенак, Стоп‑боль и др.

Народные средства в домашних условиях для лечения ушибов и растяжения связок

1. Холод в первые часы. Завернуть в салфетку кусочки льда и прикладывать к больному месту, меняя по мере согревания компресса.
2. Через 2–3 часа – тепловые процедуры ;
3. Согревающие компрессы с луком. Пропустите через мясорубку две луковицы средних размеров, засыпьте 2 столовыми ложками сахарного песка. На влажную салфетку толстым слоем наложите полученный состав, сверху – полиэтиленовую пленку. Забинтовать. Повязку менять два раза в день.
4. Покой для поврежденной конечности и тугое бинтование.

Видео по теме

Ушиб, растяжение связок у ребенка: неотложная помощь – доктор Комаровский

Что делать после получения закрытой травмы - ушиба? Как определить, нужно ли обращаться к врачу? Доктор Комаровский напомнит, что дома всегда должны быть охлаждающие пакеты или просто лед, а также расскажет о правилах оказания первой помощи и различных тревожных симптомах при повреждениях тканей.

Как помочь себе при травме – растяжении и ушибе сустава?

На видеоканале Бориса Краснова рассказывается, как помочь себе при травме. Быстрее восстановиться и активно продолжить заниматься любимым видом спорта. Делайте очень эффективное и проверенное средство – компрессы из медицинской желчи. Прикладывайте их на ночь, на поврежденные участки.

Лечение растяжения связок колена

Спортивная и балетная травма, быстрое восстановление. Видео от Максима Крючкова.

Лечение ушибов: снятие боли и опухоли

На своем видеоканале Нина Черная предлагает простой рецепт облегчения боли и снятия опухоли при сильных ушибах, потереть картошку и приложить к ушибу.

Ушибы: что делать?

Елена Малышева: лечение растяжения связок голеностопа

В этом выпуске телепередачи “Жить здорово!” с Еленой Малышевой вы узнаете:

1. Тест для суставов: как проверить, в порядке ли ваш голеностоп?
2. Кости и связки: как устроен голеностопный сустав и что происходит при травме?
3. Обездвижить и охладить: когда можно обойтись без врача, а в каких ситуациях необходимо обратиться к травматологу?

Растяжение связок голеностопного сустава: наложение правильной повязки

На видео демонстрацию «Тейпирование голеностопа» проводит врач сборной России по дзюдо среди юниоров Щаев Роман Александрович.

Растяжение голеностопа: правильное наложение повязки

Видео о том, как накладывать правильно давящую фиксирующую сустав повязку на голеностоп в домашних условиях.

Ушибы и вывихи - травматические состояния, влекущие повреждающее воздействие различных мышц, суставов. Особенно характерна такая ситуация для активно занимающихся спортом, но получить травмы подобного рода весьма вероятно просто отдыхая.

Про ушибы, можно сказать, что это лидирующий вид повреждений. Причём он способен встречается, как самостоятельная, отдельная травма, так и наблюдаться в совокупности с более тяжкими травматическими ситуациями, например вывихами, переломами.

В данной статье, предлагаю более подробно поговорить об ушибах и вывихах, а верней, каким образом, используя простые, несложные народные рецепты оказать помощь организму при данных травмах.

Лечение ушибов

Под ушибом подразумевают поражение мягких тканей, механического характера, причём целостность их при этом остаётся неизменной. Такая травма может быть получена при ударном воздействии тупым предметом, разнообразных падениях на твёрдую поверхность. Наиболее часто встречающимися случаями являются: ушибы кожных покровов, черепного свода.

Фундаментальными симптомами, чётко указывающими на наличие ушиба, можно считать болевое ощущение, возникновение припухлости на участке повреждения. Стоит отметить, что возникновение припухлости способно проявиться не мгновенно, а спустя некоторый временной интервал. Зачастую, может пройти несколько дней после получения травмы. Само припухание возникает по причине тканей, подвергшихся ушибу. Конечно, при более тяжких ситуациях, к причинным факторам добавляется кровоизлияние из сосудов, которые в результате ушиба подверглись разрыву. При данных обстоятельствах, повреждённая область “обозначается” кровоподтёком, есть вероятность образования гематомы.

1. Алоэ совместно с мёдом прикладывают к повреждённому участку.

2. При получении суставных ушибов, растяжения связок , рекомендовано употребление отвара цвета арники. Кроме того, полезны растирания больного участка, после снятия льда камфорным спиртом. Хочу обратить ваше внимание, что в некоторых случаях, данное растирание может спровоцировать покраснение кожного покрова. Сей факт, вытекает из того, что камфора, обладает достаточно сильно выраженным раздражающим свойством. Учитывая сказанное, следует разводить камфорный спирт водой, соотношением 1/1. Противопоказания к применению данного средства минимальны, но всё-таки имеются: всё многообразие , сыпь, аллергические проблемы.

3. Предварительно, чрезвычайно мелко, нарезать лист белой акации, заполнив им на 60% ёмкость, объёмом 500 мл. После чего, всё содержимое, доверху залить водкой. Выдержав четырнадцать дней, приём осуществлять по 20 капель три раза за день.

4. Весьма эффективна при терапевтических мероприятиях во время ушибов бодяга.

Предварительно измельчить до порошкообразного состояния две ст. л. исходного сырья.

Действовать бодяга начинает не сразу, а после испарения влаги. Кроме того, шансы развития кровоподтёка стремительно уменьшаются.

5. Когда наблюдается рецидив давнего ушиба, возможно, поможет следующий рецепт.

Сварить 500 гр белой фасоли, тщательным образом размять, наложить на проблемную область, поверх закрепить тканью.

Данное действие произвести перед сном, а утром, болевые ощущения должны существенно ослабнуть.

6. Смочив кипятком свежие листья купены, использовать в качестве припарок, прикладывая к ранам во время ушибов. Кроме того, допустимо применение при , панариции.

7. Мелко натереть луковицу, посыпать сахаром, обработать смесью больное место. Сверху наложить целлофан, а поверх сделать марлевую перевязку. На ночь, повязку следует поменять, лечение проводить три дня.

8. Можно применять для лечения сильно измельчённый лист двулистного майника.

9. Высокую эффективность имеет лист горькой полыни, однако при соблюдении двух условий (свежий, предварительно истолчённый).

10. Уменьшить кровоподтёки поможет масло на основе семян горькой полыни. Для приготовления, необходимо перемешать порошок семян полыни, с растительным маслом в пропорции 1/4. Предоставить возможность настояться 24 часа (периодически перемешивая содержимое).

11. Рогоглавник пряморогий необходимо прикладывать на больное место.

12. Сварив, размяв фасоль, необходимо обрабатывать участок ушиба данной смесью.

13. Для приготовления настоя, необходимо заварить 20 гр предварительно измельчённых, сухих шишек обыкновенного хмеля, выдержав полчаса процедить. Проводить компрессы данным настоем места ушиба.

14. Прикладывать к поражённому участку лист черёмухи.

15. Истолочь шишки хмеля до порошкообразного состояния. Соединить 1 ст.л. получившегося порошка с аналогичным количеством несолёного свиного жира или свежего сливочного масла. Обрабатывать мазью проблемное место.

16. К больному участку приложить ткань, которую предварительно необходимо смочить в яблочном уксусе.

Причины вывихов

Под вывихом подразумевают суставное повреждение, сопровождающееся взаимным устойчивым смещением, изменением места положения суставных концов костей, относительно располагающихся рядом других органов. Травмирующее поражение распространяется на “суставную сумку”, которая окутывая сустав , несёт ответственность за то, чтобы кости находились в нормальном положении.

Вывих - травматическое состояние, которое значительно уступает растяжению связок по “популярности”, однако не стоит забывать, что подобная травма является более тяжёлой, болезненной.

Причин, способных повлиять на возникновение подобного состояния предостаточно: падение, ударное воздействие, чрезмерное интенсивное движение. Вывихи вызывают полное костное смещение, таким образом, что отсутствует соприкосновение между концами костей. Наблюдается разрыв связок, суставной сумки. в данной ситуации является максимальной зоной риска, поскольку страдает от вывихов наиболее часто. Подобная травма, обычно наступает при падении. Констатировать наличие проблемы можно по имеющимся внешним переменам вида сустава, его искривлению.

Движения больной конечностью возможны крайне незначительные, дающиеся с колоссальным напряжением. Любая двигательная активность вызывает чрезвычайно болезненные ощущения, область вокруг сустава начинает опухать.

Стоит сказать, что некоторые люди от рождения, имеют высокую чувствительность к подобного рода проблемам. Вероятной причиной такой предрасположенности можно считать относительно маленькую глубину ямок в суставе. В связи с этим, костные головки, входящие в сустав “расхлябаны”, держатся неустойчиво. Связки данного человека крайне ослаблены, тонки, таковых задача несложная. Например, очень часто, коленный сустав можно вывихнуть по причине мягких связок.

Лечение вывихов

Предельная внимательность, осторожность - вот ключевые условия для правильного обращения с больной конечностью. Закрепление происходит именно в том состоянии, в котором она оказалось после вывиха. Категорически не рекомендуется проведение самостоятельных попыток вправить вывихнутую конечность. Такие действия, способно только серьёзно усугубить сложившуюся ситуацию, вызвав мощные болевые ощущения. К тому же, отсутствует гарантированная информация целостности кости (возможен перелом). Требуется незамедлительное обращение к врачу.

Необходимо перемешать следующие компоненты: куриный белок (1шт), поваренная соль (1 ч. л), обыкновенная мука (1 ст.л). Далее следует замесить тесто. Выложив полученное на тряпочку, приложив к вывиху, следует перевязать, только не туго. Следует держать, пока повязка не ослабнет, затем процедуру повторить.

Конечно, я понимаю, что ушибы и вывихи - травмы, от которых сложно застраховать здоровье организма, однако необходимо стараться, по возможности исключить провоцирующие данное событие обстоятельства. К тому же, необходимо иметь минимальный багаж знаний, который поможет оказать первичную помощь при возникновении такой ситуации.

Интересуйтесь своим здоровьем своевременно, до свидания.