Пятна розеолы. Сифилитическая Розеола – Симптом Страшного Заболевания. Признаки и симптомы сифилиса

К основным возбудителям инфекции относят вирус герпеса VI и VII типов, так же врачи выделяют воздушно-капельный способ заражения, поэтому следует избегать прямых контактов с больными людьми. Переболевшие данным заболеванием в детстве имеют сформированный иммунитет на всю последующую жизнь.

Обыкновенно розеола считается только детским заболеванием, не поражающим взрослых людей. Для малышей, достигших 3-х летнего возраста, она практически не диагностируется. Возможно ли определить инфекцию у взрослого человека? И какие заболевания могут проявляться подобным образом? Симптоматика и протекание таких инфекций могут значительно отличаться от детской розеолы.

Симптомы инфекционной розеолы у детей и взрослых

Возбудителем болезни считается вирус герпеса 6 и 7 типов. Как уже упоминалось ранее, заболевание точно диагностируется только у детей до трёх лет. Розеола у взрослых напоминает ветрянку. Другими словами, пассивно перенести её могут те, кто не заболел в детстве. И никогда не заболеть снова, поскольку сформируется иммунитет к возбудителю болезни. Иногда можно наблюдать точно такую же клиническую картину, как у маленьких детей:

• недомогания в виде интоксикации, головной боли;
• высокую температуру;
• розовую сыпь.

Подростки и люди в возрасте переносят инфекционную болезнь достаточно спокойно, зачастую она проходит без симптомов. Розеола у взрослых проявляется только высоким жаром. Температура может продержаться несколько дней, а жаропонижающие средства дадут лишь временный эффект. Строго не рекомендуется применять аспирин, ведь в случае приема этого препарата повышается риск побочных эффектов.

Недуг проявляет себя в сезоны простуды: весной и осенью. Поскольку у взрослых людей он может проходить без характерного признака высыпаний, то и принять розеолу за обычную простуду достаточно легко. Вирус атакует иммунитет человека, значительно ослабляя его. Это может послужить хорошей почвой для других опасных заболеваний и инфекции.

Опасность кроется в том, что взрослые принимают розеолезную сыпь за проявление аллергической реакции на внешние раздражители. Этому способствует и то, что сыпь проходит сама спустя несколько дней. Опасную розеолу взрослому в этом случае не удается опознать, что приводит, иногда, к позднему диагностированию сифилитической формы болезни.

Для того, чтобы самостоятельно определить природу высыпания, достаточно нажать на пятно и удерживать его в течение 5 секунд. Побледнение пятнышка подтвердит возникновение именно розеолы простой формы.

Чтобы убедиться в наличии обычного типа детского вирусного заболевания у взрослого, нужно обратиться к врачу. Иначе, существует вероятность пропустить развитие куда более опасных инфекций, которые имеют подобную сыпь, например, ветрянка или сифилитическая розеола.

У взрослых людей заболевание может протекать не так ярко выражено, поэтому нередко течение болезни остаётся незамеченным. Чаще всего его обозначают синдромом хронической усталости, но в случае венерического заражения, есть определенные особенности.

Для сифилитической розеолы характерны следующие симптоматические признаки:

• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• снижение аппетита;
• головная боль;
• боли в мышцах и костях;
• повышение температуры до 38 градусов и выше;
• лейкоцитоз и анемия;
• появление бледно-розовых пятен – сыпи (вторичных сифилидов).

Более жёсткое проявление заболевания сопровождается значительным повышением температуры тела, способной достигать 39-40 C, и сопутствующей ей лихорадкой. В этот отрезок времени возможны увеличения нижнечелюстных лимфатических узлов и воспаление гланд.

Период адаптации организма составляет до 3 дней, по истечении которых на теле появляются характерные высыпания. Основные очаги поражения – спина, живот, грудь. А вот случаи появления сыпи на лице не зафиксированы.

Взрослый не всегда может знать о том, перенес ли это заболевание в детском возрасте. Поэтому совершенно не помешают некоторые профилактические меры. Предупредить инфекционное заболевание довольно просто. Крепкий иммунитет способен уберечь взрослого от поражения этой инфекцией. Поэтому необходимы процедуры, укрепляющие иммунную систему человека.

Специфического лечения типичной инфекции не существует. Организм способен справиться с вирусом собственными силами. Но во время течения типичной формы заболевания герпесом данного типа, можно добиться практически полного снижения болезненных состояний. Поэтому больному специалисты рекомендуют соблюдать такие условия:

• постельный режим в проветриваемом помещении;
• обильное теплое питье (травяные чаи: липа, ромашка с медом, мята с лимоном);
• обтирание влажной губкой или прием быстрого прохладного душа;
• прием жаропонижающих, исключая аспирин из-за возможных побочных осложнений.

В первую очередь, профилактикой станет правильно подобранное питание. Необходимо принимать витамины, ведь они помогают организму формировать естественную защиту. Активный образ жизни послужит хорошим закаливанием взрослого от окружающих его заболеваний.

Розеола достаточно редкое для взрослых заболевание. Оно не опасно для жизни, многие испытывают лишь легкий дискомфорт и усталость. В крайних случаях, протекание болезни может вызвать другие заболевания. Именно это может стать опасным для взрослого человека с ослабленным иммунитетом.

Данный вид инфекции встречается среди взрослого населения, и относится к симптомам опасного венерического заболевания. Основные признаки сифилитической розеолы – это язвы на пораженных слизистых оболочках и высыпания на эпидермисе. Инкубационный период заболевания составляет 20-49 дней. На следующем этапе развития инфекции появляются высыпания бледно-розового цвета.

Отличительная чертой на этом этапе является ежедневное появление новых очагов поражения в течение 8-10 дней. Пятна располагаются не симметрично, но способны группироваться в кольца и дуги. По истечении долгого времени, при отсутствии своевременного лечения, они могут приобрести желто-коричневый оттенок.

Также выделяют различные подвиды этой болезни:

• шелушащаяся розеола — инфекция, в результате которой на коже заражённого появляются пластинчатые чешуйки, схожие по внешнему виду со смятой бумагой;
• элевирующая или приподнимающаяся розеола — выражена приподнятыми над кожей волдырями розового цвета.

Вирус является симптомом опасной болезни, способной привести к поражению не только костной и мышечной системы, но и кровеносных сосудов, спинного и головного мозга, поэтому при обнаружении высыпания на коже необходимо немедленно обратиться к врачу, не допустив дальнейшего развития сифилитической розеолы. Возможность полного излечения появляется, если обратиться за специализированной помощью во время проявления первичных признаков.

При заражении сифилисом в организм попадает патогенный микроорганизм – трепонема. По-другому, она называется «спирохета», которая передается при взаимодействии с зараженным человеком через слизистые при половом контакте, или в процессе использования предметов гигиены зараженного человека. Возбудитель способен легко проникнуть в слизистые оболочки и в открытые раны здорового человека.

На месте внедрения возбудителя образуется твердый шанкр (первичный сифилид). Он выглядит как язва с небольшим уплотнением в центре. Рана может быть болезненной, особенно при надавливании. Через 2-4 недели после заражения, шанкры бесследно исчезают, а на теле появляется сыпь – сифилитическая розеола. Поражение кожи является признаком того, что возбудитель распространился по всему организму и выделил в кровь ядовитый продукт деятельности – энтодоксин. Данное проявление является вторым периодом сифилиса. При этом высыпания возникают у людей в 80-90 % случаев.

Проявление сифилитической розеолы знаменует второй период течения сифилиса, сыпь проявляется не у всех, у многих людей она носит скрытый характер и проявляется при ослабленном иммунитете или во время небольших ремиссий.

Зачастую заболевание трудно диагностировать, так как первые признаки сифилитической розеолы схожи с симптомами гриппа. Но с появлением высыпаний, все вышеописанные симптомы исчезают. Обнаружение сыпи на коже и слизистых оболочках, изменения в тканях и органах организма, анализы крови и дают более четкую картину заболевания.

Элементы высыпаний при розеоле характеризуются следующими особенностями:

1. Все пятна имеют округлую форму с четкими границами, диаметр составляет 1 -1,5 см.
2. Окрас пятен – преимущественно розовый, изменяется в зависимости от деятельности сосудов и времени высыпаний.
3. Бессимптомность высыпаний – человек не испытывает неудобств, при сыпи, иногда отмечается небольшой зуд на волосистых частях тела.
4. Все элементы сыпи заразны, так как содержат в себе главный возбудитель – бледную трепонему.
5. Элементы сыпи имеют ровную поверхность, расположены по одному уровню с поверхностью кожи.
6. Локализация пятен несимметричная, пятна сконцентрированы на груди, спине, боках, животе, конечностях. На лице, шее, ступнях, ладонях и голове пятна появляются редко.
7. Пятна не увеличиваются, образуются постепенно по 7 -10 образований день, максимальное количество приходится на 10 сутки течения сифилитической розеолы.
8. Пятна не воспалены, не шелушатся и никак не проявляют себя на протяжении всего периода.
9. Образования принимают бледный оттенок и быстро исчезают при использовании лекарственных препаратов против сифилитической болезни.

Пятна могут сливаться при обильных розеольных сифилидах, когда на коже нет места для образования новых пятен, такое бывает редко и в основном при тяжелом течении заболевания. На 10 -12 день пятна принимают желтовато-бурый оттенок, постепенно бледнеют и исчезают с поверхности кожи.

Во время вторичного периода болезни розеолезные образования могут быть разными в зависимости от тяжести болезни.

Пятнистая розеола (пятнистый сифилид)

Этот вид инфекции также носит название «крапивная розеола». Элементы сыпи имеют возвышения в середине, по внешнему виду напоминающие крапивные ожоги (волдыри), которые не меняют свой вид и не причиняют человеку никаких неудобств (зуда, шелушения).

Рецидивная розеола

Проявляется повторное заболевание при ненадлежащем лечении. Образования на коже могут появляться через 2-3 года, исчезать, затем снова появляться.

Рецидивную розеолу можно отличить от других по следующим признакам:

• пятна увеличенные – 1,5-2 см в диаметре;
• элементы сыпи располагаются близко друг к другу, образую причудливые фигуры – цепочки, круги, дуги;
• цвет пятен бледнее предыдущих вторичных высыпаний;
• количество элементов меньше, чем при первых высыпаниях.

Сходную картину представляет и кольцевидная розеола. Она возникает на 2 -3 год течения заболевания и характеризуется образованием сыпи в виде кружков — колец с выраженными границами.

Такие пятнистые образования появляются в процессе приема медикаментозных средств. Пятна при токсидермиях имеют выраженный ярко-красный цвет, распространяются быстро и локализуются преимущественно на впадающих и выпуклых частях тела. Сыпь может сливаться, образуя целые участки или эритемы. Высыпания исчезают также быстро, как и распространяются.

Отрубевидный лишай

Отличает от других видов розеолы образованием пятен с последующим их шелушением. Возникновение новых чешуек может вызвать чрезмерное расчесывание или другие повреждения кожи. Элементы сыпи возникают с немного запавшим центром, а сам пораженный участок кожи напоминает смятую папирусную бумагу.

Розовый лишай (лишай Жибера)

Прыщики при данных высыпаниях выглядят увеличенными по сравнению с другими видами розеол, достигая 2-3 см в диаметре. Перед появлением сыпи по всему телу, на туловище вначале возникает «материнская бляшка», которая представляет собой небольшое пятно с тонкой чешуйчатой пластинкой на поверхности. Спустя 1-2 недели после появления такой бляшки по метамерам распространяются аналогичные пятна, но уже меньшего размера. Появление пятен может сопровождаться небольшим зудом.

Иногда сифилитическую розеолу можно спутать с укусами насекомых – лобковых вшей или по-другому – площиц. При таких укусах возникают похожие пятна, но с небольшим синеватым оттенком. При обследовании пациента для постановки правильного диагноза выявляют:

• наличие самих насекомых на теле человека;
• характер пятен на теле (при укусах пятна синеватого оттенка);
• локализация пятен – только в области паха и бедер;
• отсутствие сопутствующей симптоматики (полиаденит и др.);
• наличие геморрагической области укуса, которая при нажатии не бледнеет.

Мраморность кожи человека также нередко вызывает опасения окружающих. Пятна внешне напоминают розеолу, но локализация и характер высыпаний другой – петлистый или сетчатый. Мраморность кожи или Марморесценция возникает вследствие перепада температур, появление рисунков провоцирует близкое нахождение капилляров к поверхности кожи.

На слизистых оболочках рта сыпь незаметна, она может сливаться в единые эриматозные образования зева, образуя сифилитическую ангину. Сопутствующих симптомов при этом не наблюдается. Пятнистые сифилиды редко могут быть комбинированными, чаще всего они могут возникать вместе с папулезными сифилидами.

Сифилитическая розеола знаменует начало вторичного сифилиса, папулезный сифилид в свою очередь, знаменует появление вторичного рецидивирующего сифилиса. Для всех разновидностей папулезного сифилида характерно образование папулы – плотного узелкового образования, которое внешне напоминает внутренний мозоль. Папулы могут самопроизвольно исчезать, при этом рубцы и следы на коже после исчезновения поражений не возникают.

Папулезные сифилиды по характеру размера делятся на лентикулярные (крупнопапулезные) и милиарные (мелкопапулезные). Лентикулярные – это самая распространенная группа папулезных сифилидов, они имеют полушарообразную форму и величину размером с чечевицу (0,5 см в диаметре). Цвет папулы первоначально ярко-розовый, затем, по мере обратимого процесса постепенно меняется на розово-желтый или на розово-синий оттенок. На конечностях чаще всего папулы буро-синего цвета.

В первые дни папулы плоские гладкие, затем их поверхность шелушится, начиная с центра, затем и по ободку папул, образуя так называемую зону «воротника Биетта». При надавливании на папулы тупым предметом возникает боль. Этот эффект называется симптомом Ядассона.

Появление папул происходит неравномерно, волнообразно. Окончательно завершение высыпаний происходит на 14 сутки после первого высыпания. При этом у пациента можно наблюдать узелки, находящиеся на разных стадиях развития. Папулы сохраняются в течении 1-1,5 месяца за тем постепенно сходят, оставляя пигментные пятна на месте узелков.

Милиарные папулезные сифилиды отличаются от лентикулярных только размером. Они могут проявляться в виде мелких возвышенных точек, напоминающих прыщики, в остальном течение такое же. При первоначальном течении сифилиса папулезные образования располагаются равномерно:

• на спине, груди;
• подмышках, конечностях;
• часто возникают на лице, голове.

При рецидиве сифилитической розеолы, папулезных высыпаний меньше. Локализуются они преимущественно в паховой зоне, в области заднего прохода, слизистых оболочках, на ладонях и подошвах. Папулезная сыпь редко протекает с сопутствующими симптомами, иногда может наблюдаться ухудшение общего состояния: головная боль, слабость, повышение температуры. При рецидиве подобная симптоматика не наблюдается.

Папулезные образования имеют следующие виды: псориазоформные сифилиды, себорейные, нуммулярные, мокнущие, кондиломы. Псориазоформные сифилиды – элементы похожи на псориазные образования, на коже появляются высыпания в виде чешуйчатых пластинок серебристого цвета.

Себорейные сифилиды – возникают на коже с повышенным содержанием сальных желез. Образования могут быть на лице, коже головы, носогубных, подбородочных складках. Папулы имеют жирные пластинчатые чешуйки желто-бурого цвета.

Нуммулярные (монетовидные сифилиды) – образования имеют форму монет, диаметром 1,5-2 см. Цвет папул бурый с синеватым оттенком. После исчезновения папул пигментные пятна такие же яркие, как и сами папулы – серовато-бурые, иногда даже черного оттенка. Характер высыпаний схож с лентикулярными папулами, локализация беспорядочная, количество высыпаний небольшое.

Мокнущие сифилиды – расположены в области повышенного потоотделения и трения – паховая область, задний проход, гениталии, складки, подмышечные впадины. Вследствие трения происходит отторжение верхнего слоя папулы, таким образом, рана становится открытой, в серозной жидкости открытой папулы находится большое количество трепонем, поэтому риск заражения очень велик. Рана может подвергаться вторичной инфекции, что может ухудшить процесс заживления. Наличие мокнущих папул позволяет своевременно выявить заболевание сифилисом.

Кондиломы – папулы могут расти, приобретая вид широких узелков. Широкие папулы возникают при рецидиве болезни.

Пустулезные сифилиды – имеют плотное основание с гнойным образованием в центре, характеризуют тяжелое течение болезни. Общее состояние при пустулах резко ухудшается, появляется слабость, боль в костях и лихорадка. Пустулезные образования возникают редко и несут в себе опасность для больных туберкулезом, наркоманией, алкоголизмом. Также пустулы опасны для людей со сниженным иммунитетом и страдающих гиповитаминозом. Нередко у пациента может наблюдаться полиморфизм в проявлении высыпаний – могут быть одновременно и папулы, и бляшки, и пустулы, и розеола.

Нередко у пациента может наблюдаться полиморфизм в проявлении высыпаний. Это могут быть одновременно и папулы, и бляшки, и пустулы, и розеола.

При любом появлении пятен на коже, особенно при массовых скоплениях элементов, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для выяснения причин высыпаний.

Дифференциальную диагностику проводит дерматовенеролог. Для дифференциальной диагностики берутся пробы на серологический анализ (РИФ, КСР), проводятся тесты – ИФА, РПГА, а также внимательно исследуются элементы высыпаний. При сифилисе иммунитет пациента резко снижен, поэтому необходимо исключить появление других заболеваний, таких как ВИЧ, СПИД. Для этого проводят специальную терапию для поддержания иммунных свойств организма на необходимом уровне.

Основным средством в борьбе с сифилисом выступает антибиотик широкого спектра действия на основе пенициллина. Лечение в большинстве случаев проходит успешно, так как трепонема – очень редкий возбудитель заболевания, у которого приспосабливаемость к антибиотикам еще не выработана.

Лечение необходимо проводить в стационаре под пристальным наблюдением врача. Если пациент хорошо переносит лекарства, то применение пенициллина не имеет противопоказаний. Если в ходе обследования выяснилось, что у пациента индивидуальная непереносимость препарата, то по согласованию с врачом подбирается другой препарат аналогичного действия. Пенициллин вводится путем инъекций внутримышечно, помимо него вводятся дополнительные средства – Миарсенол, Новосернол (мышьяк). После введения первых инъекций могут наблюдаться следующие реакции:

• повышение температуры;
• недомогание;
• увеличение высыпаний;
• изменение цвета сыпи (ярко – красный).

Пугаться таких изменений не стоит, так как это естественная реакция организма на поступление антибиотика. Перед первыми инъекциями врач может посоветовать принимать по одной таблетке антигистаминного препарата для лучшей переносимости пенициллина.

Сыпь исчезает сама бесследно, если возбудитель побежден. При необходимости, если сыпь приносит неудобства, зудит, или имеет открытые раны — врач может порекомендовать делать примочки с солевым раствором, а также обрабатывать пятна гепариновой или ртутной мазью. В течение всего периода лечения необходим тщательный уход за кожей:

• носить дышащую одежду;
• не допускать потения;
• не купаться в водоемах и бассейнах.

Лечение проводится целыми длительными курсами с небольшими перерывами, важно устранить не саму сыпь, а ее причину – возбудителя болезни. Врач подбирает схему лечения для пациента индивидуально, с учетом его физиологических особенностей.

Сифилис быстро и без последствий вылечивается у здоровых людей. У детей, у беременных или лиц пожилого возраста лечение затруднено. Также лечение может осложнять наличие других заболеваний в организме. К ним относятся проблемы с сердечно-сосудистой системой, болезни почек, печени. Вредные привычки человека могут осложнить ход лечения, поэтому во время терапевтического курса следует исключить употребление алкоголя и курение.

Для общей профилактики сифилитической розеолы необходимо придерживаться общих правил:

• иметь одного постоянного полового партнера;
• не пользоваться чужими предметами гигиены;
• предохраняться во время полового акта.

Следует помнить, что сифилис опасное заболевание для человека. При запущенном болезненном состоянии могут пострадать все органы, ткани, нервная система. Поэтому важно вовремя выявить все симптомы, одним из которых является сифилитическая розеола. Розеола является признаком вторичного сифилиса и знаменует полное разворачивание картины болезни, поэтому лечение необходимо начать как можно раньше.

Первичный сифилис вылечивается быстро и навсегда, так как в организме вырабатывается иммунитет к возбудителю, вторичный и третичный сифилис могут лишь залечиваться, при сниженном иммунитете высыпания появляются вновь и вновь.

Не следует пренебрегать простой профилактикой, ведь именно методы самоорганизации правильного образа жизни помогут защитить человека от неприятных последствий.

Симптомы и лечение сифилиса

Розеола – симптомы у детей и взрослых (высокая температура, пятна на коже), диагностика и лечение. Отличия розеолы от краснухи. Фото сыпи на теле у ребенка

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Розеола представляет собой инфекционное заболевание , вызываемое вирусом семейства герпесовых, и поражающее в основном детей раннего возраста (до 2 лет). В редких случаях заболевание встречается у взрослых людей обоих полов, у подростков и детей дошкольного и школьного возраста. Розеола также называется шестой болезнью , псевдокраснухой , внезапной экзантемой , детской трехдневной лихорадкой , а также roseola infantum и exanthema subitum .

Общая характеристика заболевания

Розеола детская представляет собой самостоятельное инфекционное заболевание, поражающее в основном малышей первых двух лет жизни. У детей старше 2 лет и взрослых она встречается очень редко.

Розеолу, как детское инфекционное заболевание, необходимо отличать от специфического дерматологического термина "розеола". Дело в том, что в дерматологии и венерологии под розеолой понимают определенный тип сыпи на коже , который может появляться при различных заболеваниях. Так, дерматологи и венерологи определяют розеолу как небольшое, 1 – 5 мм в диаметре, не выступающее над поверхностью кожи пятнышко с ровными или размытыми краями, окрашенное в розовый или красный цвет. Инфекционное же заболевание розеола – это отдельная нозология, а не тип сыпи на теле. Хотя свое название инфекция получила именно из-за того, что ей присущи высыпания на теле ребенка именно типа розеол. Несмотря на совершенно одинаковые названия, путать тип сыпи на теле в виде розеол, и инфекционное заболевание розеолу, не следует. В данной статье речь пойдет именно об инфекционном заболевании розеоле, а не о типе высыпаний.

Итак, розеола является одной из часто встречающихся детских инфекций у малышей первых двух лет жизни. Чаще всего инфекция поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В этот период жизни розеолой переболевает от 60 до 70% детей. А до возраста 4 лет данным заболеванием переболевает уже более 75 – 80% малышей. У взрослых людей в 80 – 90% случаев обнаруживаются в крови антитела к розеоле, а это означает, что когда-то в течение своей жизни они переболели данной инфекцией.

Многие люди даже не подозревают, что когда-то болели розеолой, поскольку, во-первых, в раннем детском возрасте этот диагноз выставляется очень редко, а во-вторых, у детей старше 3 лет заболевание может и вовсе протекать бессимптомно, так как уже сформировавшаяся иммунная система способна подавлять относительно слабый вирус настолько, что он не вызывает клинических проявлений.

Для инфекции характерна сезонность, наибольшая частота заболеваемости фиксируется в весенне-осенний период. Мальчики и девочки заражаются и болеют одинаково часто. После однажды перенесенной розеолы в крови формируются антитела, защищающие человека от повторного заражения в течение всей жизни.

Заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем, то есть распространяется быстро и беспрепятственно. Предположительно, детям инфекционное заболевание передается от окружающих их взрослых, которые являются носителями вируса розеолы. Однако точный механизм передачи вируса на сегодняшний день не установлен.

Розеола имеет инкубационный период длительностью 5 – 15 дней, в течение которого происходит размножение вируса и отсутствуют клинические проявления. Симптоматика проявляется только после окончания инкубационного периода и продолжается примерно 6 – 10 дней.

Возбудителем розеолы является вирус герпеса 6 типа или 7 типа. Причем в 90% случаев заболевание вызывается вирусом 6 типа, и только в 10% – возбудителем является вирус 7 типа. После попадания на слизистые оболочки дыхательных путей вирус проникает в кровоток, и в течение инкубационного периода размножается в лимфатических узлах, крови, моче и дыхательной жидкости. После завершения инкубационного периода большое количество вирусных частиц выходит в системный кровоток, что и вызывает резкое повышение температуры тела. Через 2 – 4 дня вирусы из крови проникают в кожу, вызывая ее повреждение, вследствие чего через 10 – 20 часов после нормализации температуры появляется мелкоточечная красная сыпь по всему телу, которая самостоятельно проходит в течение 5 – 7 дней.

Клинические проявления розеолы этапны. На первом этапе происходит резкое повышение температуры тела до 38 – 40 o С. Помимо высокой температуры, у ребенка или взрослого не фиксируются какие-либо иные клинические проявления, такие, как кашель , насморк , понос , рвота и т.д. Лихорадка держится в течение 2 – 4 дней, после чего бесследно проходит, а температура тела полностью нормализуется. После нормализации температуры тела начинается второй этап клинического течения розеолы, на котором через 10 – 20 часов после прохождения лихорадки на кожном покрове появляется мелкоточечная обильная красная сыпь. Высыпания сначала появляются на лице, груди и животе, после чего в течение нескольких часов сыпь покрывает все тело. Одновременно с появлением высыпаний у ребенка или взрослого могут увеличиться подчелюстные лимфатические узлы . Сыпь держится на теле 1 – 4 дня, и постепенно проходит. На месте высыпаний не появляется шелушения или пигментации. Лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение недели, после чего их размер также приходит в норму. После схождения сыпи розеола завершается и наступает полное выздоровление, а в крови сохраняются антитела к инфекции, предохраняющие человека от повторного заражения в течение всей жизни.

Диагностика розеолы производится на основании клинических признаков. Заподозрить инфекцию нужно в том случае, если у ребенка или взрослого человека на фоне полного здоровья повысилась температура и упорно не снижается, а какие-либо другие признаки заболеваний отсутствуют.

Лечение розеолы такое же, как и любой острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). То есть фактически никакого специального лечения не требуется, нужно только обеспечить человеку комфортные условия, обильное питье и, при необходимости, давать жаропонижающие препараты (Парацетамол , Нимесулид, Ибупрофен и др.). Прием каких-либо противовирусных препаратов для лечения розеолы не требуется.

В течение всего периода лихорадки, вплоть до появления сыпи, необходимо наблюдать за заболевшим человеком, чтобы не пропустить появления других клинических симптомов, которые являются признаками иных серьезных заболеваний, начинающихся также с высокой температуры, таких, как, например, отит , инфекции мочевыводящих путей и др.

Единственным осложнением розеолы могут быть фебрильные судороги у детей в ответ на высокую температуру. Поэтому при розеоле рекомендуется давать детям жаропонижающие препараты в обязательном порядке, если температура тела составляет более 38,5 o С.

Профилактики розеолы не существует, поскольку, в принципе, она не нужна. Данное инфекционное заболевание является легким, а потому затрачивать значительные усилия и средства на его предотвращение нецелесообразно.

Почему розеола редко диагностируется?

Розеола представляет собой довольно широко распространенное инфекционное заболевание у детей младшего возраста, однако, несмотря на данный эпидемиологический факт, на практике складывается парадоксальная ситуация, когда диагноз "внезапной экзантемы" практически не выставляется врачами-педиатрами . То есть дети болеют розеолой, но соответствующий диагноз им не выставляется.

Такая парадоксальная ситуация обусловлена двумя основными причинами – особенностями течения розеолы и спецификой медицинского образования, получаемого в ВУЗах стран СНГ.

Так, начало розеолы характеризуется резким повышением температуры тела и сопутствующими лихорадке симптомами недомогания, такими, как вялость, сонливость , отсутствие аппетита и др. Помимо высокой температуры тела, ребенка ничего не беспокоит – нет ни ринита (соплей), ни кашля, ни чихания , ни покраснения горла, ни поноса, ни рвоты, ни каких-либо иных дополнительных симптомов, характерных для вирусных инфекций или пищевых отравлений . Через 2 – 5 дней необъяснимая температура спадает, а еще через 10 – 20 часов после, казалось бы, выздоровления ребенка, на его теле появляется мелкая красная сыпь. Такая сыпь держится 5 – 7 дней, после чего бесследно исчезает, и ребенок полностью выздоравливает.

Естественно, наличие высокой температуры тела, которая обычно держится 2 – 4 дня, заставляет родителей и врачей-педиатров заподазривать у ребенка острую вирусную инфекцию или вовсе реакцию на что-либо. То есть повышенная температура тела без каких-либо иных признаков острой вирусной респираторной инфекции или какого-либо другого заболевания зачастую воспринимается родителями и педиатрами, как необъяснимое и непонятное явление, которое, безусловно, нужно лечить. В итоге, несмотря на отсутствие других признаков ОРВИ, непонятное повышение температуры трактуется, как вирусная инфекция, протекающая нетипично, и ребенку назначается соответствующее лечение. Естественно, "лечат" ребенка лекарствами, и когда через 10 – 20 часов после нормализации температуры тела у него появится сыпь, ее просто рассматривают в качестве реакции на препараты .

Диагноз розеолы в таких ситуациях, как правило, даже не заподазривается педиатрами, но не потому что их квалификация низка или доктора плохи, а вследствие сложившейся системы медицинского образования. Дело в том, что практически во всех медицинских ВУЗах будущих врачей на всех этапах обучения никогда не "знакомят" с данной инфекцией. То есть в системе обучения будущим врачам показывали детей с различными заболеваниями, они учились их распознавать и лечить, но никогда не видели розеолы! Соответственно, в голове будущего врача отсутствует четкая картина данной инфекции, и он попросту не видит ее, глядя на больного ребенка, поскольку никогда на занятиях ему не показывали розеолу.

Естественно, в учебниках по педиатрии студенты читали о розеоле и даже отвечали на вопросы о ней на экзаменах, но эта инфекция, ни разу не виденная своими глазами за годы обучения в медицинском институте и интернатуре, остается некоей "диковинкой" для врача. Соответственно, поскольку в реальности никто и никогда не показывал студентам розеолы, теоретический материл о данном заболевании через некоторое время просто забывается из-за невостребованности, в результате чего инфекция не диагностируется и продолжает маскироваться под нетипичное ОРВИ.

Другой причиной нераспознавания розеолы является ее, условно говоря, безопасность. Дело в том, что данная инфекция не вызывает осложнений, протекает легко и быстро завершается полным выздоровлением (обычно в течение 6 – 7 дней) ребенка или взрослого. Какого-либо специального лечения розеола не требует – данное заболевание, как и обычная респираторная вирусная инфекция, проходит самостоятельно, и не вызывает осложнений. Единственные терапевтические меры, которые можно предпринимать в данной ситуации – это симптоматическое лечение, направленное на устранение тягостных проявлений инфекции и облегчение состояния ребенка. Соответственно, даже если розеола не будет выявлена, ничего страшного не произойдет, поскольку ребенок просто самостоятельно выздоровеет, и эпизод необъяснимого повышения температуры с последующим появлением красной мелкопятнистой сыпи просто забудется. Это означает, что недиагностированная розеола не обернется для ребенка какими-либо грозными или тяжелыми осложнениями. А такое легкое течение заболевания с отсутствием риска осложнений не заставляет врачей соблюдать настороженность и бдительность в отношении розеолы, ведь пропуск данной инфекции не обернется для ребенка тяжелыми последствиями.

Причины розеолы

Причиной розеолы является вирус герпеса человека 6 или 7 типа. В 90% случаев инфекционное заболевание вызывается вирусом герпеса 6 типа и в 10% – вирусом 7 типа. Первичное попадание вируса в организм человека вызывает розеолу, после чего в крови остаются антитела, защищающие от повторного заражения в течение всей жизни.

Какой вирус вызывает розеолу?

Розеолу вызывает вирус герпеса человека 6 или 7 типа. Конкретный вирус, провоцирующий инфекционное заболевание, был установлен в 1986 году. А до этого момента точный возбудитель розеолы был неизвестен. Вирус герпеса человека 6 и 7 типов входит в состав рода Roseolovirus, и относится к подсемейству beta-Herpesvirus.

Когда вирус выделили в 1986 году, его назвали человеческий В-лимфотропный вирус (HBLV), поскольку он был обнаружен в В-лимфоцитах людей, страдающих ВИЧ -инфекцией. Но впоследствии, после выяснения его точной структуры, вирус переименовали и отнесли к семейству герпесовых.

В настоящее время известно два варианта вируса герпеса человека 6 типа – это HHV-6A и HHV-6B. Данные разновидности вируса отличаются друг от друга довольно существенно по различным параметрам, таким, как распространенность, передача, вызываемые клинические симптомы и т.д. Так, розеола вызывается только разновидностью HHV-6В .

Пути передачи инфекции

Вирус герпеса человека 6 или 7 типа передается воздушно-капельным и контактным путями. Причем предполагается, что вирус передается не обязательно от больного человека, но и от носителя. А это означает, что источником инфекции может быть буквально каждый взрослый, поскольку у 80 – 90% людей к 20 годам в крови имеются антитела, свидетельствующие о перенесенной в прошлом розеоле.

После того, как человек перенес розеолу, в его крови остаются антитела, защищающие его от повторного заражения, а в тканях в неактивном состоянии сохраняется сам вирус. То есть после эпизода розеолы человек становится пожизненным носителем вируса герпеса 6 или 7 типа. В результате вирус периодически может активизироваться и выделяться с биологическими жидкостями (слюна, моча и др.) во внешнюю среду. Активизация вируса не вызывает повторное заболевание розеолой – в крови имеются антитела, подавляющие его действие, вследствие чего патогенный микроорганизм может только выделяться во внешнюю среду в небольшом количестве. Именно в такие моменты человек может оказаться источником инфекции для окружающих его маленьких детей.

А поскольку периоды активизации вируса не проявляются какими-либо клиническими симптомами, то и распознать потенциально опасных взрослых не удается. В результате ребенок оказывается буквально окруженным взрослыми, в разное время являющимися источниками вируса розеолы. Именно поэтому малыши заражаются вирусом герпеса 6 или 7 типа, и переболевают розеолой уже в первые два года жизни.

Заразна ли розеола?

В настоящее время нет точных данных о том, заразна ли розеола. Однако ученые предполагают, что больной ребенок все же является заразным для окружающих его других маленьких детей, еще не переболевших розеолой, поскольку в его биологических жидкостях присутствует вирус. Поэтому рекомендуется ребенка, заболевшего розеолой, изолировать от других детей, хотя данная мера и не предохранит их от заражения, так как источником вируса для них может стать любой взрослый-вирусоноситель.

Инкубационный период

Инкубационный период розеолы продолжается от 5 до 15 дней. В это время происходит размножение вируса в тканях организма человека, после чего он выходит в системный кровоток и вызывает первый этап клинических проявлений – высокую температуру.

Симптомы

Общая характеристика симптомов розеолы

Розеола имеет двухэтапное течение. Соответственно, для каждого этапа характерны определенные клинические симптомы .

Первый этап (начало) заболевания характеризуется резким повышением температуры тела минимум до 38,0 o С. Температура может повышаться и до больших значений, вплоть до 40,0 o С. В среднем при розеоле фиксируется температура 39,7 o С. При этом лихорадка провоцирует признаки интоксикации , такие, как раздражительность , сонливость, вялость, плаксивость, отсутствие аппетита и апатию, которые являются не самостоятельными симптомами, а лишь следствием высокой температуры тела у ребенка или взрослого.

На первом этапе розеолы в большинстве случаев у человека нет каких-либо других клинических симптомов, кроме высокой, упорно держащейся температуры. Однако в более редких случаях, помимо лихорадки, у ребенка или взрослого могут появляться следующие симптомы:

• Увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов;
• Отек и покраснение век;
• Отечность слизистой оболочки носа и горла;
• Покраснение зева и боль в горле ;
• Небольшое количество слизистых соплей;
• Сыпь в виде мелких пузырьков и пятнышек красного цвета на слизистой оболочке мягкого неба и язычка (пятна Нагаямы).

Повышенная температура тела держится в течение 2 – 4 дней, после чего резко снижается до нормальных значений. Когда температура падает до нормы, первый этап розеолы завершается и начинается второй этап течения заболевания.

На втором этапе , через 5 – 24 часа после нормализации температуры или одновременно с ее снижением, на теле появляется сыпь. В очень редких случаях сыпь появляется до снижения температуры, но в таких ситуациях всегда вскоре после формирования высыпаний лихорадка прекращается. Высыпания представляют собой мелкие пятнышки и пузырьки диаметром 1 – 5 мм с неровными краями, округлой или неправильной формы, окрашенные в различные оттенки розового и красного цвета. При надавливании на элементы сыпи они становятся бледными, однако после прекращения воздействия снова приобретают первоначальную окраску. Элементы сыпи практически никогда не сливаются, не зудят и не шелушатся. Кожа под высыпаниями неизмененная, на ней отсутствует отечность, шелушение и др. Сыпь при розеоле не заразна, поэтому с человеком, переносящим заболевание, можно контактировать.

Сыпь обычно сначала появляется на туловище и очень быстро, в течение 1 – 2 часов, распространяется на все тело – на лицо, на шею, руки и ноги. Далее высыпания сохраняются в течение 2 – 5 дней, после чего постепенно бледнеют и полностью проходят через 2 – 7 дней после появления. Как правило, высыпания исчезают бесследно, на бывших местах их локализации не остается пигментированных пятен или шелушения. Но в редких случаях на месте высыпаний после их схождения может оставаться легкое покраснение кожи, которое вскоре проходит самостоятельно. На этом второй этап розеолы завершается и наступает полное выздоровление.

Кроме того, в период появления высыпаний не теле уменьшаются в размерах лимфатические узлы, которые были увеличены на первом этапе течения розеолы. Как правило, лимфатические узлы принимают нормальные размеры к 7 – 9 дню после начала заболевания.

Классическое течение розеолы в два этапа обычно наблюдается у маленьких детей в возрасте до 2 – 3 лет. В возрасте старше 3 лет розеола, как правило, протекает нетипично. Наиболее распространенным нетипичным вариантом течения розеолы является резкое повышение температуры тела без каких-либо других симптомов, которая через 2 – 4 дня приходит в норму, а высыпания на теле не появляются. Также нетипичным является вариант течения розеолы, при котором вообще отсутствуют какие-либо клинические симптомы за исключением вялости и сонливости на протяжении 2 – 4 дней.

Розеола обычно не дает осложнений ни у детей, ни у взрослых, если их иммунная система не поражена какими-либо заболеваниями. Единственное осложнение розеолы в таких случаях – это судороги в ответ на высокую температуру тела у детей или взрослых. Но если ребенок или взрослый страдают иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфицированные, принимающие иммуносупрессоры после пересадки органов), то розеола может осложняться менингитом или энцефалитом .

После перенесенной розеолы в крови остаются антитела к вирусу, которые защищают человека в течение всей остальной жизни от повторного заражения. Кроме того, после розеолы вирус герпеса 6 типа не удаляется из организма, как и другие вирусы семейства герпесовых, а остается в тканях в неактивном состоянии на всю оставшуюся жизнь. То есть человек, однажды переболевший розеолой, становится пожизненным вирусоносителем. Такого вирусоносительства не следует бояться, поскольку оно не опасно и представляет собой точно такую же ситуацию, как и носительство вируса простого герпеса.

Температура при розеоле

Повышение температуры тела при розеоле происходит всегда, за исключением случаев бессимптомного течения инфекции. Причем розеола начинается именно с необъяснимого резкого повышения температуры тела на фоне отсутствия каких-либо других симптомов.

Как правило, температура поднимается до высоких и очень высоких значений – от 38,0 до 41,2 o С. Наиболее часто наблюдается лихорадка в пределах 39,5 – 39,7 o С. При этом чем младше заболевший человек, тем ниже у него температура при розеоле. То есть малыши переносят инфекцию с более низкой температурой , по сравнению со взрослыми. В утренние часы температура тела обычно немного ниже, чем днем и вечером.

Самостоятельная диагностика заболевания возможна только после появления сыпи. В этот период для отличения розеолы от других заболеваний нужно давить на пятнышки пальцем в течение 15 секунд. Если после надавливания пятно побледнело, то у человека розеола. Если же пятно не стало бледнее после надавливания на него, то у человека какое-то другое заболевание.

Сыпь при розеоле очень похожа на таковую при краснухе, что служит причиной неправильной диагностики. На самом деле отличить краснуху от розеолы очень просто: при краснухе сыпь появляется в самом начале заболевания, а при розеоле – только на 2 – 4 сутки.

Лечение

Общие принципы лечения розеолы

Розеола, как и другие острые респираторные вирусные инфекции, не требует какого-либо специфического лечения, поскольку в течение 5 – 7 дней проходит сама. По сути, основным лечением розеолы является обеспечение больному комфортных условий, обильного питья, а также легкой пищи. Это означает, что человеку, страдающему розеолой, нужно давать много пить. При этом пить можно любые напитки (за исключением газированной воды и кофе), которые больше нравятся человеку, например, соки, морсы, компоты, некрепкий чай, молоко и т.д. Помещение, в котором находится больной, нужно регулярно проветривать (по 15 минут каждый час) и поддерживать в нем температуру воздуха не выше 22 o С. Одежда на больном не должна быть слишком теплой, чтобы организм мог отдавать избыток тепла от температуры во внешнюю среду и не перегреваться еще больше. На период высокой температуры рекомендуется оставаться дома, а после ее нормализации с момента появления сыпи можно выходить на прогулки.

Если высокая температура плохо переносится, то можно принимать жаропонижающие препараты. Детям оптимально давать препараты на основе парацетамола (Панадол , Парацетамол, Тайленол и т.д.), а если они не эффективны, то использовать средства с ибупрофеном (Ибуфен и др.). В крайнем случае, если ребенок плохо переносит температуру, а препараты с ибупрофеном не помогают ее снизить, можно давать средства с нимесулидом (Нимесил , Нимесулид, Найз и т.д.). Для взрослых оптимальным жаропонижающим средством является ацетилсалициловая кислота (Аспирин), а в случае ее неэффективности – препараты с нимесулидом.

Принимать жаропонижающие средства при розеоле рекомендуется только в том случае, если высокая температура крайне плохо переносится или имеется высокий риск возникновения фебрильных судорог. В остальных случаях лучше воздержаться от приема жаропонижающих препаратов, поскольку, во-первых, они не слишком эффективны при розеоле, а во-вторых, создают дополнительную нагрузку на организм.

Сыпь при розеоле не чешется и не зудит, проходит самостоятельно, поэтому ее не нужно смазывать какими-либо лекарственными средствами, кремами, мазями, лосьонами или растворами ни у детей, ни у взрослых.

Лечение розеолы у детей

Принципы лечения розеолы у детей такие же, как и у взрослых. То есть никаких специальных лекарств применять не нужно, достаточно обильно поить ребенка, поддерживать в помещении, где он находится, температуру от 18 до 22 o С, регулярно проветривать его (по 15 минут каждый час) и не одевать малыша тепло. Помните, что слишком теплая одежда приведет к перегреванию и еще большему увеличению температуры тела. На период высокой температуры ребенка следует оставить дома, а после ее нормализации и появления сыпи можно выходить на прогулки.

Если ребенок нормально переносит температуру, активен, играет, не капризничает или спит, то сбивать ее при помощи жаропонижающих средств не нужно. Единственная ситуация, когда нужно сбивать температуру при розеоле при помощи жаропонижающих средств – это развитие у ребенка фебрильных судорог. В остальных случаях для уменьшения температуры можно выкупать ребенка в теплой воде (29,5 o С).

Судороги на фоне высокой температуры пугают родителей, но на самом деле, как правило, они не опасны, поскольку не связаны с длительными побочными эффектами и повреждениями структур центральной нервной системы. Если у ребенка начались фебрильные судороги на фоне розеолы, то следует, в первую очередь, не паниковать, а успокоиться и помочь малышу пережить этот момент. Для этого освободите шею ребенка от одежды, уберите все острые, колющие и опасные предметы из области, где лежит малыш, и переверните его на любой бок. Также удалите все предметы изо рта ребенка. Старайтесь успокоить малыша, чтобы он не боялся. Под голову ребенка положите подушку или валик из любых тканей (одежда, постельное белье и т.д.) и аккуратно придерживайте малыша, чтобы он не упал, вплоть до окончания судорог. После судорог ребенок может быть сонлив, что является нормальным, поэтому уложите его в постель, дайте попить и жаропонижающий препарат. Затем уложите ребенка спать. После эпизода судорог обязательно вызовите врача-педиатра на дом, чтобы он осмотрел ребенка на предмет каких-либо недиагностированных ранее заболеваний.

Для детей оптимальными жаропонижающими препаратами являются средства с парацетамолом (Тайленол, Панадол и др.), поэтому именно эти лекарства следует давать малышам для снижения температуры в первую очередь. Если лекарство с парацетамолом не помогло, то следует дать ребенку средство с ибупрофеном (Ибуфен, Ибуклин и др.). И только если температура очень высокая, а ни парацетамол, ни ибупрофен не помогли ее снизить, можно дать ребенку средство с нимесулидом (Найз, Нимесил и др.). Для снижения температуры детям младше 15 лет ни в коем случае нельзя давать Аспирин и другие лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку это может вызвать развитие синдрома Рейе.

Высыпания при розеоле не нужно смазывать чем-либо, поскольку они не беспокоят ребенка, не чешутся, не зудят и не доставляют неприятных ощущений. Купать малыша на фоне высыпаний можно, но только в теплой воде и без использования мочалки.

Можно ли гулять при розеоле?

При розеоле можно гулять после того, как нормализуется температура тела. В период высокой температуры гулять нельзя, а на этапе появления высыпаний можно, поскольку, во-первых, они не заразны для других детей, а во-вторых, ребенок уже чувствует себя нормально, и заболевание практически прошло.

После розеолы

После однажды перенесенной розеолы у человека формируется иммунитет, защищающий его от повторного заражения в течение всей жизни. Высыпания и температура проходят бесследно и не оставляют каких-либо осложнений, поэтому после розеолы можно и нужно вести обычный образ жизни, приравнивая эпизод данного заболевания к любой другой ОРВИ, которые человек переносит в течение жизни множество раз.

Сыпь у новорожденного: уход за кожей лица и головы ребенка (мнение педиатра) - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Сифилитическая розеола – это высыпания на коже, которые сами по себе не представляют угрозы для жизни человека, однако являются симптомом опасного заболевания. Такое проявление указывает на то, что сифилис перешел в запущенную форму.

Сифилитическая розеола представляет собой одно из немногих наружных проявлений сифилиса вторичной формы. Внешне такие высыпания имеют розовый оттенок, однако с течением болезни они бледнеют, характеризуются размытыми контурами и гладкой поверхностью – это означает, что они не возвышаются над кожным покровом. В диаметре они не превышают одного сантиметра, но могут сливаться в большие пятна.

Основной причиной возникновения подобного признака является прогрессирование сифилиса и частичное разрушение микроба, который является возбудителем недуга. Помимо малоприятной сыпи, в клинической картине присутствует и другая симптоматика, среди которой слабость, болевой синдром и повышение показателей температуры тела.

Выполнение лабораторных диагностических мероприятий в первую очередь направлено на проведение дифференциальной диагностики, поскольку подобный признак может наблюдаться при некоторых других кожных патологиях.

Специфическое лечение розеолы при сифилисе ограничивается консервативными методиками.

Розеолезная сыпь диагностируется примерно у 80% пациентов с диагнозом сифилис и имеет специфическую природу возникновения.

Истинным источником поражения кожного покрова является такой микроорганизм, как бледная трепонема. По причине того, что она имеет удлиненную форму тела и большое количество фибрилл, она обладает способностью к спиралевидным движениям. Именно этим и обуславливается поражение самых разных участков кожи на теле пациента.

Подобные кожные проявления при сифилисе возникают через несколько месяцев, реже спустя пять недель с момента развития болезни. Примечательно то, что розеола является наиболее специфическим клиническим проявлением запущенной стадии патологии, что в некоторой степени облегчает диагностику, которой занимается венеролог или дерматолог.

Существует несколько механизмов возникновения такого столь неприятного кожного нарушения. К ним стоит отнести:

1. поражение возбудителем кровеносных сосудов – наиболее частой локализацией сифилитической розеолы выступает туловище, нижние и верхние конечности, а также лоб.
2. разрушение бактерии под влиянием воздействия иммунной системы человека – на этом фоне происходит выделение эндотоксина. Такое вещество представляет собой довольно опасный яд, который имеет ангиопаралитический эффект.
3. ослабление иммунитета – приводит к рецидивам такого симптома после первого излечения.

Вторичный период сифилиса, сопровождающийся образованием бледно-розовой сыпи, может продолжаться от двух до четырех лет. После этого недуг переходит в третичную форму.

Классификация

В настоящее время сифилитическая сыпь имеет несколько разновидностей. В зависимости от времени появления различают:

• свежую розеолу – является таковой при первом возникновении, что происходит постепенно, примерно за десять дней. Для такого типа высыпаний характерно беспорядочное поражение кожи и самостоятельное исчезновение примерно через несколько месяцев;
• рецидивную розеолу – появляется в тех случаях, если отсутствовала квалифицированная помощь при первичном возникновении высыпаний. Характеризуется тем, что под влиянием этиологического фактора, а именно ослабленного иммунитета, появляются более крупные розеолы по сравнению с предыдущей формой. Очаги высыпаний при каждом рецидиве могут отличаться.

Примечательно то, что во время лечения как свежей, так и рецидивирующей сифилитической розеолы, при помощи инъекционного введения антибактериальных средств бледно-розовые образования будут принимать ярко-красный оттенок, что считается вполне нормальным признаком.

Помимо существования вышеуказанных типичных форм этого симптома, выделяют несколько атипичных разновидностей, среди которых:

1. шелушащаяся розеола – исходя из названия, становится понятно, что пятна на коже покрываются специфическими чешуйками. Некоторые пациенты сравнивают такое состояние кожного покрова с помятой папирусной бумагой.
2. приподнимающаяся розеола – имеет вид волдырей и на несколько миллиметров возвышается над поверхностью дермы. Несмотря на это, дискомфортные и неприятные ощущения отсутствуют. Основной специфической чертой является то, что кожа при этом принимает цианозный, т. е. синюшный отлив.
3. сливной сифилид – характеризуется тем, что многочисленные, но не большие по размерам пятна, сливаются в один рисунок эриматозного характера.
4. фолликулярная или точечная розеола – отличается наличием большого количества точечных узелков, которые имеют медно-красный оттенок. Во время диагностики отмечается зернистая структура подобных пятен.
5. отечная розеола.
6. кольцевидная форма – выражается в наличии у пациента бляшек, которые по форме могут напоминать круг или полукруг, реже дугу или гирлянду.

Симптоматика

Клинические симптомы, сопровождающие образование папулы или розеолы очень скудны, поскольку общее состояние человека не ухудшается, болевой синдром, зуд и другой дискомфорт отсутствует.

Тем не менее сами высыпания имеют такие специфические признаки:

• объемы пятен зачастую не превышают один сантиметр;
• наличие неясных контуров – это наиболее характерно для свежей розеолы, потому что рецидивная имеет четкую грань с неповрежденным кожным покровом;
• отсутствие склонности к увеличению размеров;
• несимметричная и гладкая поверхность пятен, но только у кожных новообразований типичной формы;
• при физическом воздействии на пятно будет отмечаться его осветление, но на короткий промежуток времени;
• приобретение желтовато-коричневого оттенка – наблюдается при длительном отказе обращения за квалифицированной помощью;
• отсутствие рубцевания и иных следов после излечения.

Среди немногочисленных симптомов сифилитической розеолы стоит выделить:

1. формирование папулезного ожерелья, которое также имеет второе название – «ожерелье Венеры». В подавляющем большинстве случаев оно локализуется в зоне шеи, в несколько раз реже – на плечах, в области поясницы, на руках и ногах.
2. незначительное мелкоочаговое облысение – как и другие клинические проявления, оно проходит с началом лечения.
3. изменение тембра голоса.
4. головные боли разной степени выраженности.
5. боль в мышцах и суставах.
6. общая слабость и недомогание.
7. снижение работоспособности.
8. повышение температуры.
9. анемия.

Стоит отметить, что далеко не у всех пациентов будет отмечаться наличие подобной симптоматики, что зависит от степени тяжести протекания основного недуга и общего состояния иммунной системы.

Диагностика

Основу установления правильного диагноза и проведения дифференциальной диагностики составляют лабораторные исследования, однако перед их осуществлением клиницисту необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций. К ним можно отнести:

• изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента – это поможет выявить наиболее вероятный провоцирующий фактор, который привел к появлению сифилитических розеол;
• выполнение тщательного физикального осмотра, направленного на изучение состояния пятен и кожи в целом. Это даст возможность с точностью определить разновидность подобного проявления;
• детальный опорос пациента – играет немаловажную роль, потому что врачу очень важно выяснить первое время появления основного признака, присутствуют ли у человека дополнительные симптомы.

Лабораторное изучение крови на сифилис – это специфический анализ биологической жидкости человека, направленный на выявление антигенов и антител к возбудителю. Зачастую для этого используют ПЦР-тест или РИФ-анализ, подобные исследования дают стопроцентный результат. Осуществление инструментальных обследований пациента при выражении такого симптома не имеет смысла.

Подобные высыпания необходимо дифференцировать от других типов сыпи пятнистого характера, которые имеют практически аналогичные внешние признаки. Таким образом, сифилитическую розеолу необходимо отличать от:

1. токсического дерматита.
2. розового или отрубевидного лишая.
3. переохлаждения организма.
4. укусов насекомых.
5. краснухи и кори.
6. сыпного и брюшного тифа.

Лечение

Сифилитические язвы подобного типа необходимо лечить в условиях медицинского учреждения под контролем специалиста, поскольку самостоятельные попытки устранения такого признака могут только усугубить ситуацию.

Особенности терапии заключаются в том, что она должна проходить курсами, чередоваться с кратковременными перерывами и быть длительной.

Лечить сифилитическую сыпь можно при помощи:

• смазывания проблемных участков кожи ртутной мазью.
• использования примочек на основе солевых растворов.
• тщательного гигиенического ухода за кожным покровом.

Для более быстрого наступления положительного эффекта от лечения пациентам следует отказаться от пагубных пристрастий. Стоит отметить, что такие терапевтические методики помогут избавиться лишь от такого клинического проявления, а не от того недуга, который ее вызвал.

Возможные осложнения

Поскольку сифилитическая розеола является признаком запущенной формы протекания сифилиса, то она может привести к развитию таких последствий:

1. частые рецидивы появления такой столь отталкивающей сыпи.
2. переход болезни в третичную форму – это происходит крайне редко, поскольку выражение подобного специфического симптома становится для людей толчком к обращению за врачебной помощью.

Профилактика и прогноз

Во избежание появления сыпи и язвы при сифилисе необходимо раннее выявление и полноценное лечение основного заболевания. Других профилактических мер, предупреждающих появление сифилитической розеолы, не существует.

Что качается прогноза, то от самого признака избавиться довольно легко, стоит лишь соблюдать все рекомендации лечащего врача, но терапия сифилиса требует много времени и терпения. К тому же состояние пациента может ухудшиться при присоединении патологий со стороны сердечно-сосудистой системы или ЖКТ, а также при протекании сахарного диабета.

Розеола проявляется сыпью с большим количеством крупных элементов, а также поражением внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Лечение комплексное, направлено на восстановление функционирования организма.

Причины

Сифилитическая розеола является внешним проявлением вторичного сифилиса. Всего данное венерическое заболевание проходит 3 этапа развития.

Истинным возбудителем выступает бледная трепонема. Инфекция передается половым или гематогенным путем, а также внутриутробно, реже – через предметы личной гигиены. Она постепенно распространяется по всему организму, внедряясь в ткани органов и поражая сосуды.

Розеола, которая представлена кожной сыпью, свидетельствует о запуске разрушительного процесса.

Симптомы

Первые признаки вторичного сифилиса проявляются по окончании первого этапа, приблизительно через 1,5-2 месяца.

Симптоматические проявления пятнистого сифилиса:

• слабость, недомогание;
• головная боль;
• повышение субфебрильной температуры;
• мышечная и суставная боль.

Кожные проявления появляются через неделю после общего ухудшения самочувствия.

Сифилитическая розеола представлена диссеминированной сыпью с большим количеством папул, пустул и везикул на теле. Пигментированные пятна чаще локализуются на туловище и конечностях, реже – на лице, стопах и кистях рук. Это элементы сосудистого типа (увеличенные поверхностные сосуды). Они имеют гладкую поверхность, округлую форму, не возвышаются над поверхностью кожного покрова.

Оттенок пятен бледно-розовый, но со временем они становятся розовыми, а позже желто-бурыми. Их размер не превышает 1,5 см, при рецидивах элементы могут увеличиваться до 2 см в диаметре.

Каждое сифилитическое пятно содержит большую концентрацию бледной трепонемы, поэтому оно очень заразное.

Кроме сыпи, характерным симптомом розеолы является генерализованный лимфаденит. Все проявления болезни являются реакцией иммунной системы человека.

Патогенные микроорганизмы, разрушаясь под действием клеток иммунной системы, выделяют в организм ядовитые вещества, которые приводят к поражению внутренних органов, костной системы, суставов, ЦНС, спинного и головного мозга.

Если не лечить заболевание, то сыпь может сохраняться на протяжении 4-5 недель. Затем сифилис переходит на последнюю стадию, которая может закончиться для больного летальным исходом.

Отличие розеолы от других заболеваний

Отличить розеолу от кожных заболеваний легко. Сыпь не доставляет пациенту дискомфорта. Отсутствует зуд, жжение и шелушение, нет симптомов воспаления.

Сифилиды отличаются округлой формой и четкими границами, в структуре образований прослеживается полиморфизм. При надавливании на пятно розеолы оно светлеет, но затем быстро восстанавливает естественный розовый цвет.

В некоторых случаях розеола локализуется на слизистых и половых органах.

В день формируется около 10 новых образований. Они находятся на уровне с поверхностью кожного покрова, не отличаются по структуре. Высыпания редко сливаются воедино. Появлению сыпи предшествуют симптомы общего недомогания.

Какой врач занимается лечением сифилитической розеолы

За лечением нужно обратиться к дерматологу-венерологу.

Диагностика

Диагностика заключается в визуальном осмотре и лабораторном обследовании. Применяются такие методики:

• серологические тесты – РИФ, РПГА, РИБТ;
• биопсия увеличенных лимфатических узлов;
• антикардиолипиновый тест (сифилис RPR);
• исследование отделяемого из элементов сыпи;
• пункция спинномозговой жидкости.

Также пациенту назначается общий анализ крови. По результатам обследования обнаруживается увеличение лейкоцитов, снижение количества эритроцитов.

Симптомы сифилитической розеолы схожи с другими дерматологическими заболеваниями, поэтому важна дифференциальная диагностика. Болезнь отличают от таких патологий:

• токсический дерматит – высыпания сопровождаются зудом, сливаются воедино;
• розовый лишай – пятна располагаются симметрично, первой появляется материнская бляшка;
• аллергия – сыпь сопровождается зудом и шелушением;
• укусы насекомых – в центре элементов есть точечка;
• краснуха – элементы сыпи есть на всем теле, включая лицо и шею, исчезают на 3 день после появления;
• корь – пятна сливаются воедино, разные по размерам, их появление сопровождается катаром дыхательных путей и симптомами интоксикации;
• сыпной тиф – при нанесении раствора йода на образования они темнеют.

Лечение

Если обратиться в больницу при первых симптомах болезни, эффективность лечения составляет около 90%. Терапия осуществляется в стационаре, чтобы исключить контакт больного человека со здоровыми. Самолечение будет не эффективно, поэтому не стоит пытаться лечиться на дому.

При сифилитической розеоле лечится не сыпь, а возбудитель сифилиса.

Основу лечения составляет антибиотикотерапия. Бледная трепонема неустойчива к пенициллинам. Уже после 2-3 внутримышечных инъекций антибиотика наблюдается существенное улучшение самочувствия. Лекарство вводится каждые 3-4 ч.

При аллергии на антибиотики пенициллиновой группы назначается Азитромицин или Тетрациклин.

Аллергическая реакция на антибиотики проявляется покраснением пятен, увеличением их количества и подъемом температуры тела.

Совместно с лечением антибиотиками применяются соединения мышьяка, например, Новарсенол, а также иммуномодуляторы (Пирогенал) и поливитаминные комплексы.

Высыпания можно смазывать антисептиками (Хлоргексидином), солевым раствором, Ртутной или Гепариновой мазью.

Профилактика

Профилактика сифилитической розеолы аналогична профилактическим мероприятиям при сифилисе:

• не пользоваться чужими предметами личной гигиены, есть из отдельной посуды;
• предохраняться при половых контактах;
• избегать случайных связей;
• не целоваться и не контактировать с больными сифилисом;
• соблюдать правила личной гигиены.

Если в семье есть больные сифилисом, то необходимо предпринимать все меры по профилактике заражения. Нужно находиться в отдельной комнате, помещение ежедневно проветривать.

В случае полового контакта с зараженным сифилисом (даже с использованием презерватива) необходимо пройти курс профилактического лечения. Выявить возбудителя удастся только через 2 недели.

Лечение сифилитической розеолы продолжительное, проводится курсами. Для скорейшего выздоровления следует соблюдать все рекомендации врача.

Полезное видео про симптомы сифилиса

Нет похожих статей.

Для подтверждения сифилитической причины болезни проводятся дополнительные исследования:

Лейкодерма

При распространении трепонемы по кровеносному руслу организм начинает бороться с инфекцией и вырабатывает антитела. При взаимодействии микроба и иммунной системы выделяются биологически активные вещества, приводящие к развитию проявлений вторичного сифилиса. Одним из таких признаков является сифилитическая сыпь.

Как определить, чем вызваны кожные изменения? При появлении высыпаний непонятного происхождения следует обратиться к дерматологу. Во многих случаях диагноз становится ясным уже при осмотре.

Лентикулярный появляется как при свежем вторичном сифилисе, так и при его рецидивах. Сыпь выглядит как узелок диаметром до 5 мм с плоской вершиной, высотой до 2 мм, красного цвета. Поверхность вначале гладкая, затем начинает шелушиться. При свежем сифилисе такие образования часто расположены на лбу («корона Венеры»). Развитие сыпи занимает около 2 недель. Очаг может состоять из большого количества таких бугорков.

При язвах и гуммах можно использовать синтомициновую эмульсию, мазь «Левомеколь», присыпку с тальком. Обрабатывать окружающий кожный покров антисептиками не нужно.

Папулы не встречаются на тыльной поверхности кистей. Чаще всего они расположены на спине, затылке, в области лба и вокруг рта.

Твердый шанкр может располагаться на губах или на языке. В последнем случае встречается щелевидная или звездчатая форма дефекта.

Поражения не выступают над уровнем кожи и не увеличиваются в размерах (впрочем, и не уменьшаются тоже);

мелкие пятнышки (третичная розеола Фурнье).

Кожные проявления сопровождают и врожденную форму болезни.

Наиболее частая локализация, что можно проследить, изучая фото, — конечности, а вот на лице или кистях появляется довольно редко.

Помимо наиболее распространенной - типичной розеолы сифилитической может еще наблюдаться шелушащаяся или элевирующая формы заболевания. Сами высыпания опасности не представляют, однако требуют срочного медицинского вмешательства.

Большое количество элементов появляется после завершения первичного периода. Этот срок составляет около 10 недель после заражения или 1,5-2 месяца после возникновения твердого шанкра. Появляются мелкие яркие пятнышки или уплотнения, расположенные симметрично. При рецидивах заболевания сифилиды возникают в гораздо меньшем количестве, располагаются на ограниченном участке кожи, группируются в кольца или гирлянды.

все кожные проявления вторичного сифилиса очень заразны.

Как проявляется сыпь при сифилисе в поздней фазе:

очаги белого цвета (лейкодерма).

Возможно, они составляют переходную ступень пятнистого сифилида в папулезный. В относительно редких случаях при очень обильном высыпании отдельные пятна местами тесно скучиваются. И начинают соприкасаться друг с другом: образуется так называемая сливная розеола – roseola confluens.

Герпетиформный сифилид

Для предотвращения аллергической реакции на антибиотики нередко назначаются антигистаминные препараты, например, Кларитин.

Иногда язва не образуется, и гумма заживает с образованием подкожного рубца. Кожа над ним втягивается. Также гумма может кальцинироваться. Узел становится очень плотным, немного уменьшается и существует неопределенно долгое время.

1. сыпь может быть разной формы и цвета, что обусловлено наличием одновременно различных элементов (папул, пустул и так далее), а также высыпаний одного вида на разных стадиях развития; это истинный и ложный полиморфизм соответственно;
2. трепонемные тесты (реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации трепонем);

Первые симптомы сифилитической сыпи появляются в конце инкубационного периода, который в среднем длится от 2 недель до 2 месяцев. На коже или слизистой оболочке появляется дефект диаметром от 2 мм до 2 см и более. Первичное повреждение носит название «твердый шанкр» и выглядит как округлая язва с ровными краями и гладким дном, часто имеющая форму блюдца.

3. Поверхность высыпаний гладкая, а сами они не сливаются друг с другом;
4. Очертания пятен неясные, размер - до 1 см;

Импетигинозный сифилид

Розеолезная сыпь регистрируется у 75% больных. Она представлена мелкими округлыми или овальными пятнами с неровными, как бы изорванными очертаниями. Элементы часто имеют блеклый розовый цвет, иногда они бывают любого оттенка красного – от бледно-розового до насыщенного малинового. У одного и того же пациента цвет высыпаний может быть разным. При надавливании розеола исчезает. Внешне она напоминает мелкие брызги краски.

Мелкопятнистые сифилиды развиваются в форме яркокрасных или бледнокрасных, резко отграниченных от окружающей кожи пятен. Бывают округлых или овальных очертаний. Величиной от булавочной головки при свежей сыпи, до ногтя мизинца при рецидивах. Не возвышаются или мало возвышаются над кожей. В последних случаях она носит название roseola elevata s. urticate и наблюдается при свежих, обильных высыпаниях или превращается в таковую после начала энергичного специфического лечения. Субъективных ощущений розеола, как правило, не вызывает. Свежие мелкопятнистые сифилиды высыпают в большом количестве.

Розеола при сифилисе: симптомы

Гистологически при обыкновенной сифилитической розеоле происходит

Чем лечить сифилитическую сыпь?

А так как в собственно коже при ней наблюдаются лишь временные, нестойкие изменения, — розеола исчезает постепенно без всякого стойкого следа.

Сифилитическая розеола, как и другие кожные высыпания, проявляющиеся при заболевании сифилисом, является свидетельством того, что заболевание перешло во вторичную стадию. Если говорить о конкретных сроках, то такая сыпь появляется спустя несколько недель (от 5 до 8) после проявления симптомов первичной формы заболевания - твердого шанкра. Если вас интересует, как выглядит розеола сифилитическая, фото поможет разобраться как можно точнее, поскольку заболеваний со схожими симптомами существует достаточно много.

При дифференцировании от многоформенной эритемы приходится учитывать начало последней на излюбленных местах. Почти всегда на разгибательных поверхностях конечностей, синеватую окраску элементов и проч. Смешать с нею розеолу можно лишь в начальном периоде ее высыпания. Пятна от укуса площиц обычно более тусклые, серовато-синие и располагаются преимущественно на лобке и боковых поверхностях живота и у подмышечных впадин. Распознавание может быть затруднено лишь при обильном появлении их. Мраморная кожа отличается от сливной розеолы развитием сети с окрашенными перекладинами и бледными петлями. Элементы розового лишая образуют типичные медальоны и сопровождаются шелушением.

На голенях может образоваться сифилитическая эктима – крупная (до 2 см) язва, покрытая толстой коркой и окруженная багровым венчиком. При росте образования и постепенном его подсыхании формируется корка в виде раковины – сифилитическая рупия. Заживает такая язва плохо, на ее месте остается рубец.

• обнаружение трепонем в отделяемом из твердого шанкра или эрозий;

Инфильтрация эта состоит из плазматических клеток, лимфоцитов и эритроцитов, постепенно распадающихся. Вследствие чего при длительно существовавших пятнах розеолы при давлении может оставаться легкая коричневатая или даже желтоватая окраска от присутствия в коже гемосидерина эритроцитов.

Папулы располагаются отдельно друг от друга, но при постоянном трении одеждой или в складках кожи могут сливаться. При этом в центре они рассасываются, что приводит к формированию разнообразных фигур. Поверхность таких высыпаний гладкая, блестящая, цвет – от бледно-розового до синюшно-красного и медного. При разрешении они часто покрываются чешуйками, оставляя после себя пигментацию. Иногда папулы изъязвляются или увеличиваются, превращаясь в широкие кондиломы.

Она связана с повторной активизацией трепонем в очаге болезни. Такие элементы обычно не заразны. У них есть склонность к периферическому распространению.

• гнойнички (папулезно-пустулезная сыпь);

В каждой фазе болезни высыпания при сифилисе имеют свои особенности.

Обычно такая жалоба нехарактерна. Однако в последние годы все больше случаев высыпаний, сопровождающихся умеренным зудом.

Сифилитическая розеола: симптомы

Чего никогда при розеоле не наблюдается. Так что смешать их трудно: лишь в начале высыпаний они могут иметь некоторое сходство с розеолой. При разноцветном лишае сыпь не воспалительная, пятна коричневой окраски, шелушащиеся. При смазывании элементов сыпи йодной настойкой окраска становится интенсивнее – признаки не характерны для розеолы.

Эрозия похожа на язву, но не имеет четко очерченных краев. Это поверхностный дефект, который может пройти незамеченным. Твердый шанкр или эрозия чаще всего единичные, но может образоваться и несколько очагов.

Пятнистый сифилид или сифилитическая розеола (roseola syphilitica). Является наиболее частым проявлением сифилиса вторичного периода, наблюдаясь как в виде свежей сыпи, так и в виде рецидивов.

• нетрепонемные тесты (реакция микропреципитации или быстрая реакция с плазмой);

В позднем периоде врожденной формы болезни обнаруживаются типичные для третичного периода гуммозные и бугорковые образования (сифилиды).

Первичный сифилис

Распознавание типичной розеолы особых затруднений в большинстве случаев не представляет. Появляется она внезапно, не зудит, не шелушится, имеет ряд характерных сопутствующих признаков сифилиса. То есть остатки твердого шанкра, первичный аденит или даже полиаденит. Реакции крови при этом, как правило, бывают положительными. В некоторых не типичных случаях розеолу приходится диференцировать с инфекционными эритемами – тифом, краснухой, корью.В этих случаях должны быть учтены общие симптомы этих инфекций, локализация сыпей, их характер, а также стойкая серореакция.

Как выглядит сыпь при разных периодах сифилиса: описание и фото

Лабораторная диагностика сифилиса довольно сложна. Самостоятельно интерпретировать полученные результаты сложно, поэтому необходима консультация врача.

Маленькие язвы чаще встречаются у женщин и расположены на слизистых оболочках. Гигантские шанкры диаметром до 5 см локализуются на коже живота, внутренней части бедер, промежности, подбородке, верхних конечностях (кистях и предплечьях) и регистрируются преимущественно у мужчин.

• иммуноферментный анализ (реакция пассивной гемагглютинации).

Чешется ли сыпь при сифилисе?

Третичный сифилис

Как распознать сифилитическую сыпь?

При бугорковом сифилиде на коже формируются ограниченные плотные безболезненные бугорки синюшно-красного цвета, размером до 1 см. Они могут изъязвляться с образованием глубоких дефектов с обрывистым краем, покрывающихся коркой и заживающих с образованием рубца. Существуют такие очаги несколько месяцев.

Своевременно начатое лечение сифилиса позволяет избежать тяжелых последствий этого заболевания, в частности, образования рубцов на коже.

• пузырьки (везикулы);

Сифилитическая лейкодерма обычно наблюдается у женщин в области шеи, на боковых и задней поверхности, образуя так называемое ожерелье Венеры. Реже она наблюдается на теле, на ногах или руках, в подмышечных областях. Вначале появляются пятна с повышенной пигментацией желтоватого оттенка. В центре таких очагов начинается обесцвечивание в виде пятен. Они могут сливаться с образованием «кружевного» или «мраморного» рисунка. Шелушения и зуда нет.

Папулезная сыпь образуется за счет воспалительного пропитывания верхнего слоя кожи и представляет собой возвышающиеся уплотненные очаги. Они имеют четкие границы и хорошо отграничены от окружающего кожного покрова. На ощупь они плотные, полушаровидные или остроконечные.

Сифилитические сыпи, по порядку: сифилитическая эктима, подошвенный сифилид, лейкодерма

• бугорки и гуммы на коже;

Сифилис – инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмом Treponema pallidum, или бледной трепонемой. Возбудитель попадает в тело человека через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Возможна передача микроорганизма через плаценту и при переливании крови.

В некоторых случаях при рецидивах пятна образуют различных очертаний фигуры, например, кольца, гирлянды, получается кольцевидная розеола – roseola annularis.

• Милиарный располагается в устьях волосяных луковиц и представляет собой узелки диаметром 1-2 мм. Они имеют круглые очертания, плотные, покрыты чешуйками, бледно-розовые. Располагаются такие элементы на теле и на внешних поверхностях конечностей, там, где есть волоски. Иногда их сопровождает зуд.

Больше информации о путях заражения, диагностике и лечении сифилиса читайте в нашей предыдущей статье.

Гумма – плотный узел размером до 3 см, возвышающийся над поверхностью кожи, безболезненный. Кожа над ним постепенно приобретает багровый цвет. Типичное расположение – одиночный очаг на передней поверхности голени.

Пятна при вторичном сифилисе

Папулезный сифилид может быть представлен инфильтрацией кожи. Кожный покров утолщается, краснеет, отекает, затем начинается шелушение. Этот признак появляется на ладонях, подошвах, ягодицах, а также вокруг рта и на подбородке. Пораженная кожа повреждается с образованием расходящихся трещин. После их заживления на всю жизнь остаются рубцы. Поражается носовая полость и голосовые связки.

Самым ярким проявлением служат папулезные сифилиды, имеющие разный внешний вид:

• Высыпания не сопровождаются болью или зудом;

Сифилитическая розеола: как распознать

Сифилитическая пузырчатка

Угревидная сыпь представлена несколькими мелкими коническими пузырьками, расположенными на уплотненном основании. Пузырьки покрываются корочками, которые отпадают через 2 недели. Рубцы обычно не образуются.

В дальнейшем гумма может размягчиться и вскрыться с образованием большой язвы. Ее края плотные, безболезненные, обрывистые, а дно глубокое, покрытое омертвевшими тканями. Такая язва существует в течение многих месяцев. После заживления образуется грубый рубец, нередко приобретающий звездчатые очертания.

Высыпания при третичном сифилисе появляются через 3-5 лет после заражения. Однако описаны случаи, когда кожные проявления возникали спустя 10-30 лет. Нередко они связаны с неправильным лечением болезни.

• лечение приводит к быстрому исчезновению высыпаний;

Без лечения каждый элемент розеолы держится в среднем 2-3 недели и затем медленно и бесследно исчезает.

• утолщение стенок сосудов,

Кожные проявления могут быть признаком первичного сифилиса, когда микроб размножается непосредственно в очаге проникновения. Так образуется твердый шанкр.

Если вы внимательно ознакомились с фото, но все же не уверены, что ваши высыпания связаны именно с венерическими заболеваниями, обратите свое внимание на следующие симптомы, сопровождающие сыпь:

Кожное проявление первичного сифилиса всегда сопровождается увеличением близлежащих лимфатических узлов.

Врожденный сифилис

Как выглядят высыпания? У большинства больных вторичным сифилисом образуются пятна (розеолы), реже мелкие возвышения (папулы).

• зудящая сыпь нехарактерна; элементы постепенно исчезают, не оставляя после себя следов;

У 2-10% больных встречаются образования в виде пузырьков (пустулы). Они наблюдаются у ослабленных пациентов и напоминают угревую сыпь, импетиго или другие дерматозы. В дифференциальной диагностике важно учитывать, что такие образования окружены медно-красным ободком.

Одна из атипичных форм первичного сифилиса – шанкр-панариций. Он образуется на пальцах рук. Пораженная фаланга сильно отекает, краснеет, становится резко болезненной. На коже видна глубокая язва неправильной формы.

Язва безболезненна, отделяемое из нее незначительное. Расположена она на уплотненном участке – инфильтрате. Он очень плотный и напоминает на ощупь плотный картон, хрящ, резину.

• узелки (папулы);

Вторичный сифилис

В очаге повреждения интенсивно размножаются трепонемы, поэтому первичный шанкр может служить источником заражения для других людей. Язва сохраняется в течение примерно 7 недель, после чего заживает с образованием рубца.

• При механическом надавливании пятна сыпи светлеют, но очень быстро восстанавливают прежний цвет;

Где появляется сыпь при вторичном сифилисе? Она может возникнуть на любом участке тела. Несмотря на разнообразие симптомов, у всех вторичных сифилидов (кожных проявлений) есть общие признаки:

Розеолы при сифилисе

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы

Сифилитическая эктима

• а также возникает небольшая круглоклеточная инфильтрация вокруг сосудов.

При возвышенной или уртикарной розеоле помимо этого наблюдается небольшой отек и расширение лимфатических сосудов. При зернистой розеоле околососудистый инфильтрат оказывается резче выраженным. Эпидермис над пятнами розеолы не изменяется. Поэтому розеола не шелушится.

Для рецидивов вторичного сифилиса очень характерна лейкодерма. Она появляется через полгода после заражения и сохраняется в течение нескольких месяцев и даже лет, но иногда исчезает гораздо быстрее. Интересно, что в пораженной коже бледную трепонему не обнаруживают. Такая сыпь устойчива к лечению.

• своеобразие цвета: вначале ярко-розовый, затем переходящий в буроватый и постепенно бледнеющий; сыпь может приобретать красноватый, желтоватый, розоватый оттенок;

Сыпь на руках (ладонях) и подошвах видна под кожей в виде бурых, постепенно желтеющих пятен с четкими границами. Иногда появляются папулы в виде мозолей.

Различают мелко и крупнопятнистые сифилиды.

• разрастание клеток эндотелия и адвентиции,

При непереносимости пенициллинов могут быть назначены макролиды или тетрациклин.

При появлении розеола имеет яркую окраску – розовато-красную. Долго существовавшая розеола меняет свою окраску и становится светло-коричневатой. В некоторых случаях иногда на более старых элементах сыпи можно в центральной их части видеть небольшие папулезные возвышения (roseola granulosa).

Как долго держится сифилитическая сыпь при вторичном периоде?

Сифилитическая розеола при отсутствии лечения имеет тенденцию рецидивировать через различные промежутки времени. При свежих формах сифилиса (s. II recens) число высыпных элементов обильное и сыпь располагается симметрично.

• ограниченное расширение сосудов, преимущественно поверхностной и меньше глубокой сети собственно кожи,

Редким проявлением тяжелого вторичного сифилиса является герпетиформный сифилид, напоминающий пузырьки при герпесе. Он встречается у больных с алкоголизмом или тяжелыми сопутствующими заболеваниями и свидетельствует о неблагоприятном течении болезни.

Обычно она сохраняется 1-2 месяца, постепенно исчезая. При рецидивах сифилиды возникают вновь. Под действием терапии сыпь быстро проходит.

Пятна расположены отдельно друг от друга, не сливаются и не шелушатся. По консистенции и рельефу они не отличаются от окружающего кожного покрова. Их диаметр составляет от 2 мм до 1,5 см. Они становятся заметнее при охлаждении кожи, например, во время осмотра. Розеола без лечения сохраняется до 3 недель, располагается на спине, груди, животе, реже на лбу.

• кожа вокруг сифилидов не воспаляется и не отекает;

Третичный, или поздний сифилис возникает спустя длительное время после заражения. Он сопровождается поражением костей, нервной системы и других органов. Сыпь при сифилисе в позднем периоде – одно из частых проявлений болезни.

• элементы высыпаний не распространяются по периферии и не сливаются, оставаясь ограниченными;

Прежде всего необходимо назначение антибиотиков, уничтожающих возбудителя. Используются препараты пенициллина разной длительности действия. Под влиянием медикаментов сыпь довольно быстро исчезает.

Проявления сифилиса на коже

Сифилитическая пузырчатка – еще одно типичное проявление врожденного сифилиса. На коже образуются пузыри с прозрачным содержимым, величиной до 2 см, окруженные красным ободком. Они обязательно возникают на ладонях и подошвах. Пузыри не увеличиваются и не сливаются. Одновременно страдают внутренние органы, значительно ухудшается общее состояние ребенка.

Сыпь при вторичном сифилисе – типичное проявление болезни, возникающее у большинства больных. Внешний вид высыпаний разный:

Через сколько появляется сифилитическая сыпь?

Существуют определенные заболевания, и сифилис вторичного периода тоже относится к их числу, которые сложно диагностировать ввиду того, что из проявления могут быть свойственны не одной, а сразу нескольким болезням. Достаточно изучить имеющиеся в интернете фото высыпаний у пациентов с таким диагнозом и сравнить их в фото, к примеру, с симптомами аллергии, как станет понятно, почему многие люди не спешат обращаться за медицинской помощью: они просто-напросто уверены, что ничего опасного для их здоровья розеола не несет, а потому принимать меры вовсе не обязательно. Важно помнить, что розеола при сифилисе - это уже сигнал того, что время упущено: если на первой стадии заболевание излечивается полностью, не оставляя после себя последствий, то вторая может обернуться необратимыми нарушениями, а при третьей и вовсе возможна только стабилизация состояния, но не излечение.

Рецидивная розеолезная сыпь возникает в период от 6 месяцев до 3 лет после заражения. Очень часто она появляется во рту, на мягком небе и миндалинах. Сыпь имеет красный цвет с синюшным оттенком, элементы хорошо видны на фоне нормальной слизистой оболочки и напоминают ангину. Болей в горле, лихорадки и других общих проявлений в большинстве случаев нет. Одновременно нередко появляются язвочки в полости рта, на стенках гортани и голосовых связках. Это вызывает осиплость голоса.

Для сифилитической розеолы характерно отсутствие шелушения даже при обратном развитии ее.

При раннем врожденном сифилисе, проявляющемся вскоре после рождения, нередко наблюдаются типичные вторичные сифилиды. Однако для такой формы болезни характерны особые кожные проявления.

Диагностика и лечение

• пятна (розеолы);
• Монетовидная папула характерна для рецидива болезни. Она представляет собой полушаровидное уплотнение диаметром до 2,5 см и больше. Цвет образования синюшно-красный или бурый. Папулы образуются в небольшом количестве, часто группируются и сочетаются с другими кожными проявлениями. После их исчезновения остается пигментация и рубец. Если такая папула расположена на участке с повышенной потливостью (половые органы, молочные железы, шея), она превращается в очень заразный мокнущий сифилид.

Располагаются они симметрично на боковых поверхностях туловища и на животе, отрицательной локализации не имеют. Сыпь может встречаться также на ладонях и подошвах.

Импетигинозный сифилид образован уплотнением – папулой, которая через несколько дней нагнаивается в центре, образуя большую слоистую корку. При оспенновидной форме образуется до 20 папул величиной до 1 см, быстро ссыхающихся в корочки. Такие элементы сохраняются в течение 1,5-2 месяцев.

Лейкодерма наблюдается в основном во время рецидивов. Она устойчива к лечению и может сохраниться надолго даже после выздоровления. Такое поражение нередко сопровождается специфическими изменениями спинно-мозговой жидкости.

• Видарабин – гель против глазного герпеса, который наносят на конъюнктиву до пяти раз в день; Иридоциклит, который вызывает полнокровность и отечность радужки, сглаживание ее рисунка, повышение внутриглазного давления, боли. Герпес на глазах также может вызвать неврит глазного нерва, сопровождающийся болями в глазницах, надбровных […]
• Спирамицин Клацид Воспаление яичников - лечение народными средствами Траву залить крутым кипятком для лучшего выхода полезных веществ, и настаивать до комнатной температуры. Процедить отвар. Принимать несколько раз в день до еды. Хранить настой следует в холодильнике не более 3 дней. Курс лечения составляет не более 2 недель. Симптомы […]
• Лучше, если вы не будете лечиться от герпеса без консультации доктора. Только врач сможет определить тип вируса и назначить эффективную терапию. Иммуномодулирующие препараты при герпесе должны назначаться врачом. Самостоятельный и бессистемный прием этих препаратов в лучшем случае просто не принесет никакой пользы, а в худшем – нанесет […]
• Средство, как правило, хорошо переносится пациентами, однако среди побочных эффектов с небольшой долей вероятности возможны тошнота, головокружение, расстройство стула, головная боль, кашель и одышка. Нельзя самостоятельно корректировать лечение и прекращать прием лекарственных средств при первых признаках улучшения. Также рекомендуется […]
• Длительность курса лечения Солкосерилом должен устанавливать лечащий врач, как правило, симптомы проходят в течение 2 недель. Нет данных о последствиях передозировки Солкосерила. иногда в месте нанесения лекарства пациенты могут ощущать жжение. которое проходит на протяжении нескольких минут, если же неприятные ощущения не […]
• Длинный протокол ЭКО - поэтапная процедура экстракорпорального осеменения яйцеклетки, длящаяся от 5-ти недель до 50 дней (40-45 суток в среднем). Это стандартная самая распространенная программа, в которой применяются те же лекарства и на тех же этапах, что и в коротком протоколе. но только курс лечения длится дольше и начинается […]
• Насколько связаны между собой Жанин и эндометриоз, а точнее, его лечение? Противозачаточные таблетки Жанин, инструкция по применению (Способ и дозировка) Тальк. При лечении таблетки “Жанин” могут вызвать ухудшение зрения и непереносимость контактных линз эстроген (этинилэстрадиол в дозировке 30 мкг); Аналоги таблеток […]
• Симптомы гонореи у женщин: У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит. Латентный период гонореи у женщин составляет от 5 до 10 дней. Однако у около 50% пациентов клинических симптомов заболевания не проявляются, и течение болезни приобретает хроническую форму. ПАТОГЕНЕЗ […]