Патогенез, признаки и лечение стероидного сахарного диабета. Стероидный сахарный диабет

Стероидный сахарный диабет еще называют вторичный инсулинозависимый диабет СД 1. Он появляется в результате избыточного объема в крови кортикостероидов (гормонов коры надпочечников) длительное время.

Бывает, что стероидный сахарный диабет появляется вследствие осложнений заболеваний, при которых есть усиление выработки гормонов, например при болезни Иценко-Кушинга.

Однако чаще всего болезнь возникает после продолжительного лечения некоторыми гормональными лекарствами, поэтому одно из названий болезни – лекарственный диабет.

Стероидный тип диабета по происхождению принадлежит к внепанкреатической группе заболеваний, изначально он не связан с нарушениями поджелудочной железы.

У людей, не имеющих нарушений углеводного обмена в случае передозировки глюкокортикоидов, он возникает в легкой форме и уходит после их отмены. Примерно у 60% больных людей СД 2 провоцирует переход инсулиннезависимой формы заболевания в инсулинозависимую.

Препараты, вызывающие стероидный СД

Глюкокортикоидные лекарства, такие как дексаметазон, преднизолон и гидрокортизон, применяются как противовоспалительные средства при:

1. Бронхиальной астме;
2. Ревматоидном артрите;
3. Аутоиммунных заболеваниях: пузырчатке, экземе, красной волчанке.
4. Рассеянном склерозе.

Лекарственный СД может появиться при применении мочегонных средств:

• тиазидных диуретиков: дихлотиазиде, гипотиазиде, нефриксе, навидрексе;
• противозачаточных таблеток.

Большие дозы кортикостероидов применяются также в рамках противовоспалительной терапии после операции по пересадке почек.

После пересадки больные должны пожизненно принимать средства для подавления иммунитета. Такие люди склонны к воспалениям, которые, в первую очередь, грозят именно пересаженному органу.

Лекарственный СД формируется не у всех больных, однако при постоянном приеме гормонов вероятность его появления выше, чем при лечении ими других болезней.

Признаки диабета, который появился вследствие приема стероидов, говорят о том, что люди состоят в группе риска.

Для того, чтобы не заболеть, полным людям следует похудеть; тем же, кто имеет нормальный вес нужно заниматься физическими упражнениями, и внести изменения в свой рацион питания.

Когда человек узнал о своей предрасположенности к диабету, ни в коем случае нельзя принимать гормональные препараты на основе собственных соображений.

Особенности заболевания и симптоматика

Стероидный диабет особенный тем, что сочетает в себе симптомы и СД 2 и СД 1. Заболевание начинается с того, что большое количество кортикостероидов начинает повреждать бета-клетки поджелудочной железы.

Это соответствует тому, какие проявляются симптомы у сахарного диабета 1 типа. Тем не менее, бета-клетки еще некоторое время продолжают продуцировать инсулин.

Позже объем инсулина снижается, также нарушается чувствительность тканей к данному гормону, что происходит и при СД 2.

Со временем бета-клетки либо некоторое их количество разрушается, что приводит к остановке выработки инсулина. Таким образом, болезнь начинает протекать аналогично обычному инсулинозависимому СД 1. Демонстрируя такие же симптомы.

Ключевыми симптомами лекарственного диабета такие же, как и при любом виде СД:

1. Усиленное мочеиспускание;
2. Жажда;
3. Быстрая утомляемость.

Обычно перечисленные симптомы проявляются несильно, поэтому на них редко обращают внимание. Больные резко не худеют, как при диабете 1 типа, анализы крови не всегда дают возможность поставить диагноз.

Концентрация сахара в крови и моче редко бывают непривычно высокими. Кроме этого, редко отмечается наличие предельных цифр ацетона в крови или моче.

Диабет как фактор риска стероидного СД

Количество гормонов надпочечников повышается у всех людей по-разному. Тем не менее, не все люди, принимающие глюкокортикоиды, заболевают стероидным диабетом.

Дело в том, что с одной стороны, кортикостероиды воздействуют на поджелудочную железу, а с другой стороны уменьшают действие инсулина. Чтобы концентрация сахара в крови оставалась нормальной, поджелудочная железа вынуждена работать с большой нагрузкой.

Если у человека диабет, то уже понижена чувствительность тканей к инсулину, а железа не на 100% справляется со своими обязанностями. Лечение стероидами должно производиться только в крайнем случае. Риск повышен при:

• применении стероидов высокими дозами;
• длительном применении стероидов;
• лишнем весе больного.

Необходимо осторожно принимать решения с теми, у кого время от времени повышается концентрация сахара в крови по невыясненным причинам.

Используя глюкокортикоиды, проявления диабета увеличиваются, причем это неожиданность для человека, поскольку о своем диабете он мог попросту не знать.

В этом случае до приема глюкокортикоидов диабет протекал в легкой форме, значит, такие гормональные препараты быстро ухудшат состояние и даже могут вызвать такое состояние, как .

Перед назначением гормональных препаратов, людям пожилого возраста и женщинам с лишним весом необходимо пройти обследование на наличие скрытого диабета.

Лечение лекарственного диабета

Если в организме уже нет выработки инсулина, то лекарственный диабет, как и диабет 1 типа, но он имеет особенности диабета 2 типа, то есть инсулинорезистентность тканей. Такой диабет лечат, как и СД 2.

Лечение зависит, в том числе и от того, какие именно нарушения есть у больного. Например, для людей с лишним весом, у которых еще вырабатывается инсулин, показана диета и сахароснижающие препараты, такие как тиазолидиндион и глюкофаж. Кроме того:

1. Если наблюдается пониженная функция поджелудочной железы, то введение инсулина даст ей возможность уменьшить нагрузку.
2. В случае неполного атрофирования бета-клеток, со временем функция поджелудочной железы начинает восстанавливаться.
3. Для тех же целей назначается и низкоуглеводная диета.
4. Для людей с нормальным весом рекомендуется диета № 9, люди с лишним весом должны придерживаться диеты № 8.

Если поджелудочная железа не продуцирует инсулин, то он назначается инъекционно и пациенту необходимо будет знать, . Контроль над уровнем сахара в крови и лечение проводятся аналогично СД 1. При этом, отмершие бета-клетки не подлежат восстановлению.

Отдельным случаем лечения лекарственного СД является ситуация, когда от гормональной терапии невозможно отказаться, но у человека развивается диабет. Это может быть после пересадки почек или при наличии тяжелой формы астмы.

Уровень сахара здесь поддерживается, исходя из сохранности работы поджелудочной железы и уровня восприимчивости тканей к инсулину.

Как дополнительная поддержка, больным могут назначить анаболитические гормоны, уравновешивающие действие глюкокортикоидных гормонов.

Разработка и использование стероидов в 1940 году стала современным чудом во многих отношениях. Они способствовали быстрому восстановлению многих больных с широким спектром заболеваний.

Однако синтетические гормоны оказались опасными препаратами, которые некоторых случаях причиняли серьезный вред и другие сопутствующие нежелательные побочные метаболические эффекты. Действительно, лечение может вызвать стероидный диабет, так как они вызывают резистентность к инсулину на уровне печени, скелетных мышц и жировой ткани.

Стероиды приводят к таким последствиям:

Было доказано также ухудшение поджелудочной дисфункции островковых инсулино-продуцирующих клеток.

Стероидный диабет определяется как аномальное увеличение гликемии, связанное с использованием глюкокортикоидов у пациента с или без предварительной истории инсулинозависимого заболевания. Критериями для диагностики этого типа патологии является определение гликемии:

• натощак - меньше 7,0 ммоль/л;
• после 2 часов при оральном тесте на толерантность - больше 11,1 ммоль/л;
• для больных с симптомами гипергликемии - меньше 6,5 ммоль/л.

Причины возникновения стероидного диабета

Гормональные химические посланники естественным образом вырабатываются в организме надпочечниками и репродуктивными органами. Они приглушивают иммунную систему и используются для лечения следующих аутоиммунных недугов,

Для достижения своей цели, кортикостероиды имитируют действие кортизола, гормона, который вырабатывается почками, тем самым приводят к стрессовой ситуации организм благодаря повышенному кровяному давлению и количества глюкозы.

Однако вместе с пользой синтетические активные вещества имеют побочные эффекты, например, увеличение массы тела и истончение костей при приеме длительного периода времени. Пациенты на кортикостероидах восприимчивы к развитию индуцированного состояния.

При высокой концентрации гликемии, инсулино-продуцирующие клетки высвобождают больше гормона для поглощения глюкозы. Таким образом, он балансирует сахар в пределах нормы для правильного функционирования всего организма.

При патологическом состоянии двух типов стероиды усложняют контроль глюкозы. Они повышают гликемию в трех направлениях:

1. Блокировка действия инсулина.
2. Увеличение количество сахара.
3. Выработка дополнительной глюкозы печенью.

Ингаляционные синтетические вещества, применяемые для лечения астмы, не влияют на уровень сахара. Однако его уровень поднимается в течение нескольких дней и будет меняться в зависимости от времени, дозы и типа гормонов:

• эффекты оральных препаратов исчезают в течение 48 часов после прекращения приема;
• эффекты инъекций длиться от 3 до 10 дней.

После прекращения приема стероидов гликемия постепенно снижается, однако некоторые люди могут заболеть 2 типом СД, который необходимо лечить на протяжении всей жизни. Этот вид патологии развивается при долгосрочном использовании стероидов (больше 3 месяцев).

Инсулинозависимая форма заболевания не возникает из-за плохого питания или ожирения. Как правило, основной причиной является длительное использование гормональных препаратов. Именно поэтому форма имеет название лекарственного диабета.

Стероидный сахарный диабет в медицине относят к непакреатическим разновидностям данного заболевания. Таким образом, на стадии развития он никак не связан со сбоями в работе поджелудочной железы и, конкретно, островков Лангерганса.

Если у человека нет нарушений обмен углеводами на клеточном уровне, при этом происходит передозировка глюкокортикоидов, то стероидный диабет обычно протекает в относительно легкой форме. По окончании курса приемов гормональных средств заболевание исчезает.

СД второго типа, отличающийся достаточным количеством вырабатываемого гормона, более чем у половины больных с годами переходит в инсулинозависимую форму.

Клиническая картина

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Узнать больше>>

Провоцирующие болезнь препараты

• Глюкокортикоиды. Дексаметазон, Гидрокортизон в медицине применяются в качестве противовоспалительных при артрите, а также при лечении аутоиммунных заболеваний (экзема, волчанка и другие) и астмы. Редко терапия не включает в себя глюкокортикоиды после диагностики рассеянного склероза.
• Мочегонные группы тиазидных диуретиков (Нефрик, Дихлотиазид).
• Ряд гормональных противозачаточных средств.
• Препараты, используемые для терапии после операций на почках, в частности, пересадки. После трансплантации человеку приходится всю жизнь принимать иммуномодуляторы, так как они подвержены воспалительным процессам в организме. Чаще всего они угрожают именно здоровью трансплантированного органа.

Конечно, стероидный сахарный диабет возникает не у каждого пациента, принимающего гормоны, но все-таки такая терапия резко повышает риски.

Если у человека на фоне этих лекарств появились симптомы лекарственной формы заболевания, то, скорее всего, он изначально находился в группе риска. Во избежание его развития желательно привести к нормальным показателям свой вес, скорректировать рацион и заняться спортом.

Первые проявления должны заставить прекратить регулярное употребление гормонов, если это возможно в конкретном случае.

Основные симптомы и некоторые особенности

Главная отличительная черта сводится к сочетанию свойств обоих типов СД. На первом этапе развития избыток кортикостероидов начинает повреждать концентрирующие на островках Лангерганса бета-клетки, что и роднит стероидный диабет с инсулинозависимой формой. Несмотря на это, они все еще вырабатывают гормоны.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа "Здоровая нация", в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Но затем объемы вырабатываемого инсулина снижаются, уменьшается чувствительность клеток к нему, как при втором типе. Со временем бета-клетки перестают функционировать и отмирают, соответственно, заболевание становится все более похожим на стандартную инсулинозависимую картину болезни.

Симптомы во многом схожи с обычным течением заболевания:

• повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• сильная жажда;
• высокий диурез.

Их проявление в ряде случаев пациент даже не замечает, так как проявляются они достаточно слабо. Никогда кортикостериоды не провоцируют резкой потери массы тела или ее набора, а анализ крови дает возможность поставить точный диагноз. Концентрация сахара в моче и крови зашкаливает крайне редко, нечасто в анализах прослеживается ацетон.

Сахарный диабет как причина стероидного

Сам по себе, избыток кортикостероидов влияет на состояние человека абсолютно одинаково. При этом далеко не все, кто принимает их, заболевает. Данные гормоны действуют не только на поджелудочную человека, но и снижает эффективность инсулина, попросту нейтрализуя его.

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Людмила С ([email protected])

Кому: Администрации my-diabet.ru

В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 66 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо...

А вот и моя история

Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

Для поддержания нормального уровня сахара в крови бета-клетки работают на максимальной мощности. Если поджелудочная железа здорова, то уже вскоре она привыкает к большим нагрузкам. При снижении дозировки или полной отмене препаратов все обменные процессы полностью восстанавливаются.

Но если у человека, принимающего гормоны, выявляется СД, то картина совершенно другая. Клетки уже потеряли чувствительность к инсулину, соответственно, ПЖ не в полном объеме выполняют свою функцию. По этой причине диабетикам кортикостероиды желательно применять только в исключительных случаях.

Совсем иной случай, когда от гормонов никак нельзя отказаться, к примеру, при тяжелом течении бронхиальной астмы. Здесь больному придется строго следить за уровнем глюкозы, а также пить анаболики, частично нейтрализующие негативное воздействие глюкокортикоидов.

Видео

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался - болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат - это Диалайф .

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Диалайф показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность
получить Диалайф БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Диалайф.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Сахарный диабет со временем переходит во вторичную стероидную форму, когда больной не может обходиться без инсулина. Симптомы могут отличаться от основной болезни. Наблюдается переутомление, слабость, плохое самочувствие. Более подробно рассмотрим в статье.

Что такое стероидный сахарный диабет

Стероидный диабет – это разновидность сахарной болезни, имеющая вторичную форму. Возникает заболевание, когда функции почек нарушаются, а гормон коры надпочечников выделяется в излишнем количестве. Такая форма диабета может быть вызвана длительным применением гормональных лекарственных препаратов.

Препараты, вызывающие стероидный сахарный диабет

Гормональные препараты, которые назначают при лечении вторичного диабета, способствуют нарушению обменных процессов, в частности синтеза белка. Основные медикаменты – это «Преднизолон», «Дексаметазон», относящиеся к гормональной группе, а также «Гипотиазид», «Навидрекс», «Дихлотиазид» – это мочегонные средства.

Применение таких лекарств помогает больным сахарным диабетом в первичной форме поддерживать уровень глюкозы в крови и выводить излишнюю жидкость из организма. При этом длительное их употребление может вызвать вторичную форму – стероидный сахарный диабет. В этом случае пациент не сможет обходиться без инсулина. В группе риска находятся полные люди, а также спортсмены, употребляющие стероидные препараты для увеличения мышечной массы.

Есть еще некоторые препараты, способствующие развитию вторичного диабета: контрацептивы, мочегонные средства и медикаменты, назначающиеся для лечения астмы, артериального давления и артроза.

При назначении гормональных лекарственных препаратов следует больше заниматься активной деятельностью во избежание возникновения лишнего веса. Лечение должно проходить строго под наблюдением лечащего врача.

Симптомы стероидного сахарного диабета

Как только сахарный диабет переходит в стероидную форму, пациент начинает ощущать сильную слабость, переутомление и не проходящее плохое самочувствие. Признаки , характерные для первичной формы диабета – постоянная жажда и запах ацетона изо рта – проявляются очень слабо. Опасность состоит в том, что такие симптомы могут наблюдаться при любой болезни. Поэтому, если больной своевременно не обращается к врачу, заболевание переходит в тяжелую форму стероидного диабета в сопровождении частых приступов. Потребность в инсулине возрастает.

Если стероидный диабет возникает на фоне лечения заболеваний, таких как: астма, гипертония , артроз и других, больной ощущает сухость во рту, частую потребность в мочеиспускании, резкую потерю веса.

В ряде случаев у мужчин начинаются проблемы сексуального характера, у женщин – инфекционные заболевания половых органов.

У некоторых пациентов возникает проблема со зрением, покалывание и онемение конечностей, неестественное чувство голода.

Если вы ощущаете постоянную слабость и быстро устаете, лучше сдать анализ мочи и крови на сахар. Как правило, уровень глюкозы в них при наступлении вторичного диабета резко возрастает и превышает допустимые нормы.

Диагностика и лечение стероидного диабета

В связи с тем, что симптомы стероидного диабета схожи с признаками любого другого заболевания, диагностировать его можно только по результатам анализов мочи и крови на сахар. Если содержание глюкозы в них превышает 11 ммоль, то это, скорее всего, вторичная форма диабета.

Помимо этого, эндокринолог назначает обследование почек и надпочечников. Во внимание берется факт приема гормональных и мочегонных препаратов.

На основании этих факторов назначается лечение, которое должно быть направлено на снижение уровня сахара и нормализацию функции почек.

Терапия зависит от сложности болезни. На ранних стадиях пациент может обойтись правильной диетой и приемом медикаментов. В запущенном состоянии требуется хирургическое вмешательство.

Основные направления в лечении стероидного диабета:

1. Отмена препаратов, провоцирующих наличие заболевания.
2. Жесткая диета. Пациент может употреблять в пищу только продукты с низким содержанием углеводов.
3. Для нормализации функций поджелудочной железы и стабилизации уровня сахара в крови назначаются инсулиновые инъекции (см. также – как правильно колоть инсулин).
4. Назначаются и другие препараты, снижающие уровень сахара.

Инсулин прописывают только в том случае, если другие медикаменты не дают должного эффекта в стабилизации уровня сахара. Прием инъекций не допускает серьезных осложнений стероидного диабета.

В редких случаях больному требуется хирургическое вмешательство . Операция может быть направлена на удаление в надпочечниках коры или излишней ткани, различных новообразований. Иногда оба надпочечника удаляются полностью. Такая операция может облегчить течение болезни, а иногда уровень сахара окончательно восстанавливается.

Но есть и обратная сторона. После операции обменные процессы в организме нарушаются, функции почек восстанавливаются долго. Все это может привести к различным осложнениям в организме. В связи с этим хирургическое вмешательство применяется очень редко.

Профилактика стероидного диабета

В профилактических целях во избежание возникновения стероидного диабета, необходимо постоянно придерживаться низкоуглеводной диеты . Это основной момент как для больных диабетом, так и для потенциальных пациентов.

Если вы применяете гормональные препараты для лечения других болезней, нужно чаще заниматься физическими упражнениями. В противном случае есть риск резкого увеличения веса, что провоцирует повышение уровня сахара в организме. Если вы чувствуете постоянную усталость, снижение трудоспособности, необходимо сразу обращаться за консультацией к специалисту.

Инсулиновая форма стероидного диабета излечивается полностью в редких случаях. Важно понимать, что болезнь не стоит запускать. Своевременное обращение к специалисту поможет вам избежать серьезных последствий. Самолечением заниматься не стоит. Терапия будет зависеть от симптоматики и индивидуальных особенностей организма.

Вторичный сахарный диабет - заболевание развивающееся из-за какой-то патологии или приема лекарственных препаратов. Стероидный диабет развивается у людей, в крови которых повышается уровень стероидных гормонов.

Стероидный сахарный диабет является еще и вторичным инсулинозависимым. Он развивается у человека в результате избыточной концентрации в крови кортикоидов – гормонов надпочечников. Стероидный диабет развивается под видом осложнения патологий надпочечников. Однако часто эта болезнь развивается еще и как осложнение после приема гормональных медикаментов. Особенность этой патологии в том, что оно протекает умеренно. Типичные симптомы болезни выражены не резко.

Причины развития стероидного диабета

Важнейшая причина, по которой развивается стероидный сахарный диабет, – гипоталамо-гипофизарные синдромы, а также заболевание Иценко-Кушинга. Нарушения деятельности гипоталамуса и гипофиза приводят к дисбалансу других гормонов в организме и как следствие к изменениям устойчивости клеток и тканей к инсулину. Среди таких болезней наиболее часто встречается синдром Иценко-Кушинга.

Эта болезнь характеризуется избыточной выработкой гидрокортизона – гормона надпочечников. Причина такого нарушения до сих пор точно не установлена. Замечено, что у женщин существует зависимость между возникновением данной болезни и беременностью. Дисбаланс между гормонами в организме и приводит к тому, что клетки организма не реагируют на инсулин.

При синдроме Иценко-Кушинга не наблюдается выраженных нарушений в функционировании поджелудочной. Это существенно отличает диабет стероидного происхождения от иных его видов.

Одна из причин развития лекарственного диабета – употребление глюкокортикостероидов. Они способствуют усилению образованию гликогена в печени. Так у больного усиливается гликемия.

Стероидный диабет развивается также у больных токсическим зобом (Базедова болезнь, болезнь Грейвса). При этом ухудшается переработка глюкозы тканями. В случае сочетания такого нарушения деятельности щитовидки с сахарным диабетом резко возрастает потребность человека в инсулине и развивается инсулиноустойчивость.

Кортикостероидные гормоны действуют на организм двояко. Они отрицательно действуют на работу поджелудочной железы и сводят на ноль действие инсулина. Именно поэтому такой важный орган функционирует, по сути, на грани возможностей. После окончания интенсивной гормонотерапии проблемы с обменом веществ, как правило, исчезают.

Влияние стероидов на развитие диабета

Многие спортсмены принимают анаболические стероиды для более быстрого роста мышечной массы. Они находятся в группе риска, так как многочисленные данные исследований говорят о том, что у таких спортсменов возможно развитие инсулинонезависимого сахарного диабета. Такая связь существует потому, что гормональные средства существенно повышают уровень глюкокортикоидных гормонов. Те же рикошетом вызывают инсулинорезистентность.

При приеме стероидных гормонов диабет у спортсменов может развиваться по двум направлениям. В первом случае происходят нарушения в поджелудочной железе, и она продуцирует намного меньше инсулина. Развивается диабет первого типа.

В другом случае поджелудочная выделяет необходимое количество инсулина, однако клетки и ткани организма обладают сниженной чувствительностью к нему. Это классическая картина диабета инсулинонезависимого типа.

Гормональные лекарства и диабет

Некоторые гормональные препараты, принимаемые женщинами в качестве противозачаточных средств, существенно повышают риск развития сахарного диабета второго типа. Это связано, в частности, с тем, что гормоны, используемые в препаратах, изменяют гормональный баланс.

В отдельных случаях способствует развитию сахарного диабета и Преднизолон, Анаприлин и другие препараты. Однако нарушения чувствительности клеток организма к инсулину в таких случаях бывают очень редко: метаболические нарушения не настолько выражены, чтобы способствовать развитию диабета.

Стероидный диабет также вызывают тиазидные диуретики – Дихлотиазид, Гипотиазид, Нефрикс, Навидрекс и другие.

Глюкокортикоиды, применяемые при активной терапии астмы, артрита ревматоидного происхождения, красной системной волчанки, пузырчатки и экземы также способны вызвать метаболические нарушения и вызвать лекарственный диабет. Иногда такие препараты способны поражать бета-клетки поджелудочной. В таком случае говорят о развитии .

Симптомы стероидного диабета

Симптомы этого диабета включают в себя характерные признаки диабета двух типов. Ведь гормональные препараты способствуют поражению бетаклеток поджелудочной. Наступает момент, когда выработка ими инсулина заметно уменьшается. Параллельно с этими процессами в организме происходят нарушения «отзывчивости» тканей организма к гормону инсулину. С момента, когда выработка инсулина в поджелудочной прекращается полностью, развиваются признаки диабета инсулинозависимого типа.

Главнейшие симптомы такого диабета:

• повышенная жажда;
• резкое падение трудоспособности;
• обильный и учащенный диурез.

Главная особенность протекания такого диабета состоит в том, что указанные симптомы наблюдаются в гораздо менее выраженной форме. Так что такие больные не воспринимают свое заболевание как серьезное и не спешат обращаться к врачу. У таких больных очень редко наблюдается похудение.

При лабораторном анализе показателей крови симптомы нарушения устойчивости к инсулину наблюдаются не всегда. Обычно показатели глюкозы крови редко выходят за физиологические рамки.

Общие принципы терапии

Лечение этой формы диабета такое же, как и диабета . Оно зависит и от того, какие функциональные патологии имеются у больного. Необходимое лечение для каждого больного может подобрать только опытный врач.

Эффективное лечение такого заболевания состоит в следующем.

1. Введение инсулина для нормализации функционирования поджелудочной. Инъекции необходимы главным образом для коррекции деятельности поджелудочной.
2. Больным назначается .
3. Назначается прием .
4. В некоторых случаях показано хирургическое лечение, направленное на то, чтобы удалить лишнюю ткань в надпочечниках и тем самым снизить продукцию гормонов.
5. Своевременная отмена тех препаратов, которые вызывают в организме нарушения метаболизма. Однако часто бывает, что отменить те или иные препараты невозможно – в частности, после пересадки почек или же при лечении астмы. В таких случаях проводится врачебный мониторинг состояния поджелудочной.

Инъекции инсулина прописываются тогда, когда прием сахароснижающих препаратов не обеспечивает должного гипогликемического эффекта. Больной должен помнить о том, что лечение инсулином – всего лишь один из вариантов нормализации уровня глюкозы в крови. Важнейшая цель, которую преследует лечение лекарственного сахарного диабета – это добиться компенсации и оттягивание практически до бесконечности осложнений болезни.

Удаление же части надпочечников проводится как крайняя мера, ведь подобное лечение грозит пациентам многими осложнениями.

Роль низкоуглеводной диеты в лечении

Лучший способ контролировать содержание глюкозы в крови при сахарном диабете первого или второго типа – это переход на . При этом в рационе сокращается содержание углеводов – до 20–30 граммов в сутки. При этом увеличивается количество белка, а также растительных жиров.

Преимущества низкоуглеводной диеты:

• снижает потребность организма в инсулине и в сахароснижающих препаратах;
• позволяет всегда держать сахар в норме, даже после еды;
• у человека значительно улучшается самочувствие и пропадают все признаки диабета;
• значительно снижается вероятность развития осложнений;
• понижает количество холестерина в крови.