Что значит антисептическое средство. Универсальные антисептики

Применение антисептических растворов может быть профилактическим или терапевтическим. Их основная задача – губительно воздействовать на большинство микроорганизмов без вреда для здоровых тканей.

Без антисептиков сводятся на нет все усилия по лечению и уходу за больными пациентами. В основу механизма действия этих препаратов заложены несколько принципов: нарушение окислительных процессов, денатурация и дегидратация белка непосредственно в клетках патогенных микроорганизмов, торможение их ферментативной активности. Таким образом достигается главная цель – бактерии, грибки, вирусы гибнут или замирают в своем развитии и размножении.

Любое антисептическое вещество должна соответствовать нескольким важным требованиям:

1. Сочетать противомикробную активность и безвредность для тканей организма человека.
2. Действие должно сохраняться во всех жидких средах (кровь, гной) и распространяться по отношению к бактериям, бациллам, простейшим и грибкам.
3. При хранении их фармакологическая активность должна оставаться неизменной.

В практической медицине используются антисептики широкого и узкого спектра воздействия.

Сферы применения соединений:

1. Дезинфектанты инструментария, помещений, инвентаря по уходу за больными.
2. Наружные антисептики для кожи, ран, полостей, слизистых.
3. Химиотерапевтические средства для перорального приема. Участвуют в резорбции токсикантов, предупреждают рост и развитие патогенов в очагах.

Группы

Степень активности любого жидкого антисептика зависит от концентрации в нем основного действующего компонента и уровня чувствительности к нему патогенного микроорганизма. Медицинская практика применяет жидкие лекарственные формы 10 групп:

1. Галоиды – спиртовые, водные йодные растворы. Используются как антисептики для первичной обработки кожи.
2. Соли тяжелых металлов – сулема, оксицианид ртути, нитрат серебра, оксид цинка. Применяются для дезинфекции медицинского инструментария, белья.
3. Спирты, альдегиды (Формалин, Лизол). Используются для предоперационной обработки и дезинфекции неповрежденной кожи.
4. Красители – растворы Бриллиантового зеленого, Метиленового синего, Фукорцина. Наружные средства при пиодермиях, небольших повреждениях кожных покровов.
5. Кислоты – борная, салициловая. В растворах действуют как противомикробные, местнораздражающие и отвлекающие компоненты. Используются для полосканий, промываний, орошений, спринцеваний.
6. Окислители – перекись водовода, перманганат калия. Применяются для дезинфекции гнойно-асептических ран.
7. Катионные мыла – Хлоргексидин, Мирамистин.
8. Уроантисептики – Нитрофурал, Фуразидин, Фуразолидон. Сфера применения: инфекции мочеполовых путей.
9. Растворы на основе нитромидазола (Метронидазол).
10. Средства на растительном сырье – травы зверобоя, цветков календулы, ромашки, листьев брусники, толокнянки.

Антисептические растворы применяют не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях. Они служат эффективным вспомогательным средством в лечении гнойных воспалений.

В домашнюю аптечку

Способность жидких форм антисептиков воздействовать на возбудителя инфекции без вреда для организма активно используется для орошений и промываний носа и пазух, для обработки ротоглотки, спринцеваний, дезинфекции участков кожи.

Перекись водорода

Самый простая и универсальная жидкая форма для первичной антисептической обработки раневых поверхностей.

Применяется также для удаления серных пробок, выведения гноя при отите для турунд 0,5% раствор (на 1 ст. л. воды 12 капель 3% Перекиси).

Для полосканий горла при ангине используется пропорция: 1 часть 3% Перекиси на 11 частей кипяченой теплой воды

Раствор Фурацилина

Лекарственная форма активна по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям – основным возбудителям гайморита, но неустойчива в растворенном виде. Поэтому приготовить ее необходимо непосредственно перед процедурой по классическому рецепту из Фармакопеи: концентрация основного действующего вещества 1:5000, т. е. в одном литре очищенной кипяченой воды 40 °C необходимо растворить 1 таблетку Фурацилина (0,2 г).

Хлорофиллипт

Антисептик на растительной основе экстракта эвкалипта разрешен для применения в педиатрической практике, беременным и кормящим женщинам.

Лекарственные формы:

При дисбиозе кишечника и стафилококковом носительстве показаны клизмы со спиртовым раствором Хлорофиллипта из расчета 20 мл препарата на 1 л воды. Для промывания полости носа и горла необходимо взять 1 ст. л. и растворить в 200 мл воды.

Мирамистин

Антисептик широкого диапазона с бактерицидным, противовирусным и противогрибковым эффектом. Препарат также активен по отношению к возбудителям половых инфекций.

Фармакологическое действие:

1. Предупреждает дальнейшее инфицирование.
2. Стимулирует защитные свойства клеток.
3. Активизирует регенерацию пораженных тканей.
4. На раневой поверхности обладает способностью к абсорбции гнойного экссудата, снимает воспаление, не повреждает грануляции и стимулирует эпителизацию.

Раствор используется для очищения гнойных ран, для спринцеваний при половых инфекциях, в терапии ожогов, пиодермий, кандидозов кожи и слизистых, воспалениях полости рта, носоглотки.

Раствор Мирамистина применяется местно орошениями или аппликациями.

Современный фармацевтический рынок предлагает более 250 комбинированных антисептиков различных торговых марок. При выборе средства, безусловно, необходимо ориентироваться на рекомендации лечащего врача, показания, противопоказания и возможные побочные действия. Длительное, бесконтрольное применение антисептиков может привести к нежелательным последствиям.

Царапины, ссадины и раны... Лето - это пора движения и активного отдыха на природе. Поэтому каждому из нас следует знать, чем лучше всего обрабатывать раны в различных ситуациях. Для этого давайте разберемся, какие высказывания об антисептиках являются ложными, а какие правдивыми, и рассмотрим современные антисептики.

Что такое антисептики?

Антисептики - это средства, действие которых направлено на уничтожение бактерий, вирусов, грибов и прочих болезнетворных микроорганизмов. Они обычно используются для обработки ран, слизистых оболочек и кожи. Применение антисептиков предупреждает развитие инфекций в ранах.

Антисептики создаются на основе различных веществ (например, йода, этилового спирта, хлора) и имеют различные механизмы действия. Они выпускаются в виде растворов, мазей, спреев и других форм.

Миф №1: рану нужно мазать зеленкой

Это, наверное, самое распространенное заблуждение. Многие из нас привыкли использовать зеленку (бриллиантовый зеленый) для обработки ран. Это средство хорошо знакомо нам еще с детства. Тем не менее, актуально ли в современное время использование этого средства?

Реальность

Положительное воздействие зеленки при обработке ран по сей день остается только теоретическим, как и предположение о возможной ее токсичности и даже канцерогенности. В настоящее время зеленка в качестве антисептика используется в основном на территории бывшего СССР. В странах Евросоюза и в США это средство в данных целях уже давно не применяется в виду недоказанности его клинической эффективности. Кроме того, далеко не многим по вкусу иметь на своем теле яркую зеленую отметку.

Тем, кто все же привык обрабатывать раны по старинке, рекомендуем обратить внимание на более удобную форму зеленки - маркер (карандаш). В таком виде антисептик можно без проблем брать с собой, не боясь, что он запачкает сумку. Кроме того, для нанесения средства на рану не потребуются дополнительные материалы.

Повисеп применяется при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости и горла, Джейсон Фармасьютикалс Лтд, цену уточняйте.

Повидон-йод применяется для профилактики инфекций при ссадинах, ранах, ожогах; лечит грибковые и бактериальные инфекции кожи, пролежни, трофические язвы, Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, ​22.80 грн.

Миф №2: рану можно намазать и йодом

Случается, когда нужно обработать рану, а под рукой оказывается йод. Как действовать в этом случае, чтобы не навредить своему здоровью?

Реальность

Йод действительно является эффективным антисептиком и применяется для обработки ран. Однако крайне важно знать, что йодом разрешается обрабатывать исключительно края раны. Ни в коем случае нельзя наносить йод на саму раневую поверхность, так как он является довольно агрессивным средством и к тому же способен замедлить процесс заживления.

Йод также выпускается в виде маркера. Такой карандаш обладает все тем же антисептическим, противовирусным, антимикробным и антигрибковым эффектом, плюс ко всему - удобная упаковка.

В качестве заменителя йода, в некоторых случаях можно использовать Повисеп , который выпускается в виде раствора для полоскания ротовой полости и горла, а также крема для обработки ран и лечения инфицированных поражений кожи.

Еще один аналог Повидон-йод оказывает более мягкое воздействие на рану, чем йод, поэтому он лучше подходит для Однако, помните, что так же, как и йодом, этим препаратом можно обрабатывать только края раны.

Миф №3: для обработки ран слизистых оболочек используются те же антисептики, что и для ран кожи

Реальность

В действительности при повреждении слизистых оболочек, например, полости рта, рекомендуется проводить полоскания растворами, созданными на основе таких антисептиков, как хлоргексидин , повидон-йод или гипохлорит натрия.

Миф №4: для обработки ран нужно использовать перекись

Реальность

Перекись водорода способствует и, что особенно важно, обеспечивает очищение раны. Перекись водорода является подходящим средством для обработки колотых и глубоких ран. Тем не менее, ее рекомендуется использовать только при первой обработке раны, а при последующих - применять другие антисептики, так как она способна удлинять время заживления раны.

Перекись водорода также можно приобрести в удобной дорожной форме. Ее применяют для остановки капиллярного кровотечения при поверхностном повреждении тканей, носовых кровотечениях, для обработки слизистой оболочки при стоматитах, паодонтитах, ангинах, гинекологических заболеваниях, а также при гнойных ранах. Чтобы воспользоваться средством, необходимо снять колпачок и нанести раствор с помощью кнопочного распылителя на поверхность пораженного участка кожи.

Еще один карандаш-антисептик, выпускаемый этой же маркой - фукорцин . Он предназначен для обработки кожных покровов при поверхностных ранах, трещинах, ссадинах, гнойничковых и грибковых поражениях кожи. Обладает антисептическим, подсушивающим свойством и оказывает противогрибковый эффект.

Любую ранку надо обязательно обработать антисептиком

Противомикробные средства при порезах, ссадинах и ранах

Летом количество различных травм, особенно у детей, возрастает многократно. Ссадины, ушибы, царапины, порезы, ожоги – неизменные атрибуты детства, ни одному ребенку не удавалось вырасти без них. Да и взрослым летом достается больше: работы на дачном участке, походы и пикники, катания на роликах и велосипедах порой заканчиваются «боевыми ранениями» той или иной степени тяжести. Как оказать первую помощь при ранах и ссадинах? Какие бактерицидные средства должны лежать в домашней аптечке?
Все знают, что любую ранку надо сначала тщательно промыть чистой водой с мылом, затем обработать ее антисептическим (противомикробным, бактерицидным) средством, чтобы не развилось воспаление. Среди самых распространенных лекарств этой группы можно отметить:

1. Раствор йода 5-процентный спиртовой. Долгие годы это было самым популярным средством для обработки краев ран и ссадин. Сейчас традиционный йод все чаще вытесняют другие современные средства на основе йода, например, йодоформ (его применяют наружно в виде присыпок и мазей для лечения ран, язв), йодонат (водный раствор комплекса поверхностноактивного вещества с йодом, его применяют в качестве сильного антисептика, препарат обладает высокой бактерицидной активностью), мазь Бетадин (действующее вещество — повидон-йод).
Препараты, содержащие йод, незаменимы также при лечении заболеваний горла и носоглотки, например, давно известен и пользуется спросом раствор Люголя для смазывания слизистых оболочек глотки, гортани. При хроническом тонзиллите, отите, периодонтите, гнойных ранах, трофических язвах, ожогах используется Йодинол (продукт присоединения йода к поливиниловому спирту), Йокс.

2. Бриллиантовый зеленый , или «зеленка», как говорит большинство из нас. Ее применяют наружно как антисептическое средство в виде 0,1-2% спиртового или водного раствора. В отличие от йода, зеленка не жжется (только сильно пачкается), поэтому ее целесообразно применять для детей. На основе бриллиантового зеленого изготовлена жидкость Новикова , ее используют в основном для обработки мелких повреждений кожи (ссадин, расчесов от укусов начекомых и т.д.) как антисептик. Жидкость быстро высыхает, образуя на коже антисептическую эластичную пленку. Но при обширных кровотечениях, инфицированных ранах жидкостью Новикова пользоваться нельзя.

Сейчас йод и зеленка продаются не только в традиционных маленьких флакончиках. Отличный вариант – маркеры или карандаши, содержащие эти антисептические средства. Их гораздо проще взять их с собой, ими удобно пользоваться, они не брызгаются и не пачкают руки и сумки. Положили в косметичку вместе с тушью для ресниц и помадой – и надежное средство будет у вас всегда под рукой.

3. Перекись водорода (пергидроль) – «палочка-выручалочка» при многих проблемах. Эта бесцветная прозрачная жидкость, попадая на больное место, вступает в реакцию с органическими веществами и щелочами, выделяя газообразный кислород. Именно эта белая «пенка» обладает мощными антисептическими свойствами и способствует очищению и дезинфекции тканей. В быту используется раствор перекиси водорода 3 % – как антисептик при обработке ран, а также для полосканий и промываний при ангине и стоматитах (на стакан воды – 1 чайн. ложка 3% раствора). Но помните, что антисептические свойства перекиси (если аптечная упаковка уже открыта) со временем слабеют, поэтому для обработки ран лучше каждый раз покупать в аптеке свежую перекись.
Можно приготовить антисептический раствор и самостоятельно, растворив в воде таблетки гидроперита (соединение перекиси водорода с мочевиной). Для полоскания горла растворяют одну таблетку в стакане воды (1 таблетка равна 1 столовой ложке 3 % раствора перекиси водорода (15 мл).

4. Марганцовка, или калия перманганат (калий марганцовокислый). Сейчас, правда, калия перманганат используют не так часто, краснофиолетовые кристаллы с металлическим блеском в аптеках уже почти не купишь. Однако забывать это средство не стоит, в некоторых случаях марганцовка может оказать хорошую действенную помощь. Крепким водным раствором марганцовки промывают раны (0,1-0,5%), смазывают ожоговые и язвенные поверхности (2–5 %), слабые растворы (бледно-розового цвета) используют для полоскания рта и горла, спринцевания при гинекологических и урологических заболеваниях (0,02-0,1 %), в той же концентрации (слабо-розового цвета) промывают желудок при пищевых отравлениях.

5. Мирамистин (препарат на основе бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида), изначально разработан для космонавтов. Этот современный (теперь говорят — инновационный) препарат не только уничтожает большинство бактерий, вирусов, грибов и простейших (в том числе и вирусы герпеса), но и повышает местный иммунитет. Устойчивости микроорганизмов к действию этого бактерицидного средства не возникает.

6. Метиленовый синий (метиловая синь). Водный раствор синего цвета (Пиоктанин) применяют в качестве антисептика наружно при ранах и ожогах, пиодермии, фурункулах и т.д.

7. Фукорцин (жидкость Кастеллани, краска Кастеллани) – отличное средство, обладающее сильным антисептическим и противогрибковым действием. Раствор фукорцина обладает характерным ярко-малиновым цветом, его часто используют при ветрянке, смазывая жидкостью появляющиеся пузырьки.

8. Диоксидин (гидроксиметилхиноксилиндиоксид). Это сильный антисептик, выпускается в виде аэрозоли и мази, используется при гнойных и длительно не заживающих ранах, гнойничковых заболеваниях кожи, инфицированных ожогов. Другие торговые названия этого средства – Диксин, Диоксипласт, Хиндиокс.

9. Декспантенол – витамин группы В, производное пантотеновой кислоты. Крем и мазь для наружного применения используются при царапинах, ссадинах, дерматитах, ожогах (в том числе и солнечных), трещинах и воспалениях сосков молочной железы у кормящих матерей. Другие названия кремов – Пантенол, D-Пантенол, Бепантен, Декспантенол, Корнерегель, Пантенолспрей, Пантодерм и др.

10. Хлоргексидин (биглюконат). Также обладает отличными противомикробными свойствами, активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших, вируса герпеса. Его применяют для обработки и лечения инфицированных ран: он помогает снять боль, воспаление и красноту, стимулирует регенерацию кожи и ускоряет процесс заживления. На основе хлоргексидина и декспантенола изготавливается много мазей и растворов: например, крем Депантол (его можно использовать в качестве профилактического средства для обработки различных ран – ссадин, порезов, царапин, трещин, расчесов после укусов насекомых, для лечения ран, пролежней, ожогов (в том числе солнечных), гель Гексикон .

11. Фурацилин (нитрофурал): водным раствором фурацилина (две таблетки растолочь, залить стаканом горячей воды, остудить) обычно обрабатывают мелкие повреждения кожи, раны, в том числе гнойные, язвы и ожоги. Им также можно полоскать горло при ангине и обострении хронического тонзиллита.

12. Борная кислота. Водным раствором борной кислоты (1 чайн. ложка на стакан воды) промывают глаза, спиртовой раствор борной кислоты (продается в аптеке), подходит для лечения неосложненных отитов (раствор в теплом виде (!) закапывают в ухо по 2–3 капли 2–3 раза в день или вводят турунды, смоченные теплым раствором, в слуховой канал).

13. Натрия борат (бура, натрий борнокислый). Водным раствором буры (1 чайн. ложка на стакан теплой воды) обрабатывают раны и порезы, используют его для спринцеваний и полосканий. Масляным раствором буры в глицерине рекомендуют смазывать при стоматитах слизистую полость рта. Бикарминт (таблетки, содержащие натрия бората, их растворяют в расчете 1 таблетка на полстакана воды) применяют наружно как антисептическое и противовоспалительное средство для промываний, полосканий, ингаляций при воспалениях верхних дыхательных путей.

14. Бальзам «Спасатель» («Скорая помощь») на основе натуральных природных эфирных масел, облепихового масла, нафталана, пчелиного воска и других биологически активных веществ. Этот бальзам ускоряет заживление любых травматических повреждений и может применяться при лечении поверхностных и глубоких ран, гнойных процессов, ожогов, ушибов, ссадин, гематом, растяжения связок, воспалений на коже.

15. Бальзам Вишневского (масло касторовое плюс деготь и ксероформ). Давнее проверенное средство для лечения гнойных ран, язв, пролежней и т. д. Обладает сильными антисептическими свойствами, способствует процессу регенерации. Правда, надо иметь в виду, что мазь Вишневского имеет весьма специфический запах, возможно, не самый приятный.

16. На основе дегтя изготавливается еще одна мазь – мазь Вилькинсона. Ее применяют как антисептик при чесотке и грибковых заболеваниях кожи.

17. Иманин , противомикробный препарат, получаемый из вытяжки зверобоя продырявленного. Уничтожает многие болезнетворные микробы, подсушивает поверхность раны, стимулирует регенерацию (восстановление) тканей. Обычно применяют иманин в виде мазей, раствора, присыпки для лечения различных ран, ожогов, язв, фурункулов, это средство можно также использовать для лечения трещин сосков, маститов. Раствором орошают пораженные места, затем на несколько часов накладывают пропитанную раствором повязку.

18. Настойка календулы. Спиртовая настойка цветков календулы (ноготков) широко применяется при порезах, гнойных ранах, ожогах, для полоскания горла при болезнях горла (0,5 чайной ложки на полстакана воды). Бактерицидными свойствами обладают также настойки эвкалипта, софоры японской, лука и др.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Химические антисептические препараты применяются при лечебно-профилактических действиях для уничтожения микробов и вирусов в ране.

Антисептики воздействуют на микроорганизмы бактерицидными и бактериостатическими веществами. Для обработки раневой поверхности применяют такие препараты, которые губительно действуют на микрофлору, но не влияют на клетки и ткани человека.

Основные препараты

Даже самые незначительные царапины, ссадины, порезы требуется обрабатывать. Раны, которые были обработаны сразу после травмы или в первые 2 часа, затягиваются быстрее необработанных.

Обрабатывать надо как глубокие раны, так и незначительные. Любая заноза, прокол, потертость может служить входными воротами для проникновения микроорганизмов. Также необходимо обрабатывать открытые переломы, ожоги, обморожения, особенно если в раневую поверхность попадает земля, песок, кусочки одежды, стекло и другое.

Антисептики для обработки ран и окружающих тканей воздействуют на бактериальную, грибковую, вирусную и смешанную микрофлору. Кроме этого они действуют на анаэробные микробы, туберкулезную палочку, другие микроорганизмы.

Самые распространенные антисептики могут ускорить или замедлить заживление раны, в зависимости от того, на какой фазе раневого процесса они используются. Поэтому каждому антисептическому раствору, порошку, спрею отводится определённая роль для правильного применения. Далее рассмотрим перечень основных антисептиков для обработки ран.

Перекись водорода

Пероксид водорода или перекись, химическая формула H2O2, обладает антисептическим, то есть обеззараживающим действием. В медицинской практике для обработки ран используют 3% раствор.

При взаимодействии с ферментом пероксидазой образуются комплексные соединения, в результате реакции выделяется большое количество пены.

Образовавшаяся пенная жидкость оказывает следующее действие в ране:

• Размягчает кровяные сгустки;
• Вымывает гнойное содержимое;
• Удаляет отмершие клетки;
• Отделяет поврежденные ткани от живой поверхности.

Неглубокие и небольшие раны перекисью не обрабатывают, так как это средство может не только воздействовать на микроорганизмы, но и на живые клетки.

Размягченная рана затягивается медленнее, а после заживления образуются рубцы. Для качественной обработки сложных, глубоких, особенно гнойных ран перекись водорода имеет большое преимущество перед другими антисептиками.

Фурацилин

Средство используется для наружной антибактериальной обработки раневой поверхности. Фурацилин применяют при обморожениях и ожогах, для дезинфекции мелких ссадин и трещин, а также для размягчения старых присохших повязок.

Существует несколько форм выпуска фурацилина:

• Спиртовой 0,067% раствор;
• Водный 0,02% раствор;

• Фурацилин в таблетках – в состав входит Нитрофурал 20 мг;
• Фурацилиновая 0,2% мазь;
• Фурацилиновая паста.

Все формы выпуска меняются только наружно. Препарат действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, простейшие. Некоторые патогенные микроорганизмы приобретают устойчивость к Нитрофуралу.

Спирт этиловый

Однокомпонентное антисептическое средство применяется в 70% концентрации. Его используют для обработки краев раны или же послеоперационных швов, саму рану, а также слизистые обрабатывать спиртом нельзя.

Микробная активность этилового спирта широко применяется для дезинфекции рук хирурга, медицинского инструментария, для хранения шовного материала.

Биглюконат хлоргексидина

Средство применяется для удаления патогенной микрофлоры, его используют наружно для обработки ран, для пропитки антисептических салфеток, им обрабатывают операционное поле и руки медперсонала перед хирургическим вмешательством.

Также препарат используют для предупреждения инфекционных процессов в период после операции. При нанесении на поверхность болевых ощущений не возникает.

Похожие статьи

Хлоргексидин убивает грамотрицательные, грамположительные бактерии, простейшие, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, вирусы герпеса. Микроорганизмы не приобретают резистенцию, мутация бактерий и защита против основного действующего вещества не происходит. Раствор является эффективным независимо от частоты применения.

Мирамистин

Препарат применяется для оказания доврачебной помощи при необширных и неглубоких повреждениях без критической кровопотери для предупреждения попадания инфекции в рану.

Мирамистин не вызывает аллергических реакций, его допустимо применять при повреждениях на коже, а также при ранении слизистых.

Препарат хорошо дезинфицирует, уничтожает разные вирусы и бактерии, предупреждает воспаление, гнойные процессы, заживление раны происходит быстрее.

Раствор марганцовки

Препарат представляет собой темные кристаллы перманганата калия. Для обработки ран используется водный раствор марганцовки. Для этого небольшое количество кристаллов растворяется в теплой воде до получения светло розового оттенка.

Полученный раствор нужно процедить через несколько слоев марли, чтобы удалить нерастворённые кристаллы.

Готовым средством обрабатывают края раны и окружность вокруг, исключая контакты с раневой поверхностью. В домашних условиях светло розовый раствор перманганата калия чаще всего применяют для размачивания и снятия присохших повязок.

Спиртовой раствор йода

Раствор в своём составе содержит молекулярный йод, концентрация действующего вещества составляет 5%. Предназначен для применения наружно, им обрабатывают края повреждённого участка, а также послеоперационные швы. Кроме бактериологического, средство имеет прижигающее и дубящее действие.

Раствор нельзя применять для обработки открытых участков, для предотвращения инфицирования обрабатывают только кожу вокруг раны.

Раствор йода нельзя использовать:

• При термических ожогах;
• При обморожениях;
• Для обработки химических повреждений кожи.

Протирание повреждённого участка раствором вызывает неприятные ощущения, в настоящее время ВОЗ рекомендуют к использованию Мирамистин, Хлоргексидин или же их аналоги. Они не вызывают боли при смазывании и ожогов после нанесения.

Зеленка

К помощи данного препарата прибегают при открытых ранах и закрытых повреждениях кожи.

Зеленка или бриллиантовая зелень выпускается в виде 1 % или 2 % раствора:

В настоящее время фармацевтическая промышленность предлагает зелёнку в виде маркера, который позволяет легко нанести средство на кожу и с точностью обработать место повреждения. Также выпускаются бактерицидные пластыри, содержащие пропитку раствора в небольшой концентрации.

Фукорцин

Раствор Фукорцина оказывает фунгицидное и антимикробное действие. Препарат содержит борную кислоту, резорцинол, ацетон, в качестве вспомогательного средства используется фенол.

Красно вишневый цвет средства объясняется наличием синтетического красителя фуксина. Нередко препарат называют краской Кастеллани.

Раствор фукорцина применяется:

• Для обработки поверхностных ран;
• Для лечения грибковых ран, эрозий;
• Для предупреждения инфицирования трещин, царапин;
• При гнойничковых поражениях кожи.

При герпесной инфекции антисептик Фукорцин подсушивает и обеззараживает поверхность, а также предупреждает дальнейшее распространение вируса, ускоряет заживление ранок после того, как исчезнут пузырьки.

Чтобы раствор не вызывал пересушивания и стягивания кожи, после высыхания антисептика дополнительно применяют мази или же кремы для увлажнения кожного покрова.

Спрей–антисептик для ран

Отдельного внимания заслуживают антисептики в форме аэрозолей. Спрей антисептик для ран более удобен в применении, так как не контактирует с травмированным участком. Антисептики в виде спрея активно используются для обработки ожоговых ран.

Названия самых популярных и эффективных спреев антисептиков:

Антисептики в форме порошка

Антисептик в форме порошка применяется для лечения поверхностных гнойных ран, пролежней, изъязвлений кожи. Обладают вяжущими, противовоспалительными, бактерицидными действиями, сухая форма снимает отёк, уменьшает количество слизи, подсушивает, препятствует образованию гнойных выделений.

В порошкообразной форме препараты использовать не очень удобно, поэтому в аптеках на их основе готовят пасты, мази, растворы, компрессы для нанесения на кожу. К таким антисептикам относят: Колларгол, Этакридин, Протаргол, Резорцин, Фенол.

Чистый порошок используют в виде присыпок только для лечения гнойных ран.

Растворы и мази на основе порошков в малых концентрациях 0,2 2% оказывает эпителизирующее воздействие, в виде примочек и компрессов их накладывают на мокнущие очаги для регенерации и устранения воспалительного процесса.

В более высоких концентрациях 5-10% растворы, мази оказывают кератолитическое и прижигающее действие .

Противопоказаниями к применению порошковых средств являются глубокие раны, ожоги, аллергические реакции кожи и непереносимость компонентов препарата.

Определенные лекарственные средства используют для уничтожения микробов на предметах, инструментах и в окружающей среде – дезинфекции, или местно для обработки поверхности человеческого тела и его полостей – антисептики. В соответствии с этим различают дезинфицирующие средства, применяемые для дезинфекции, и антисептики. Конечно, это разделение достаточно условно, так как многие вещества, известные как антисептики, можно использовать для дезинфекции предметов и инструментов и наоборот. Отдельные антисептики используют для воздействия на микроорганизмы, локализующиеся в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях.

Бороться за чистоту в больницах начал венский врач Игнатий Земмельвейс (1818-1865 годы). Под смех коллег он перед обходом мыл руки в хлорной воде. Он пытался побороть “больничную смерть” кусочком хлорной извести, вводя в клинику антисептику. Новшества Земмельвейса казались недостойными врача чудачествами. И он за них поплатился. Его не поняли, осудили, осмеяли и выгнали из венской клиники. Последние две недели жизни он провел в сумасшедшем доме. А причиной смерти послужила все та же “больничная смерть”, так как во время одной из последних своих операций он порезал палец и заразился.

За неделю до смерти Земмельвейса английский врач Джозеф Листер провел первую операцию в условиях антисептики. Он использовал раствор фенола (карболовой кислоты) для предупреждения проникновения инфекции через операционную рану. Впоследствии венский хирург Теодор Бильрот, авторитетнейший специалист, с которым советовался сам Пирогов, настаивал на мытье и проветривании больничных помещений и одел врачей в белые халаты.

Как видите, санитария и антисептика с трудом пробивали себе дорогу даже к рабочим местам врачей.

Механизм действия антисептиков и дезинфицирующих веществ, как правило, связан со свертыванием белка клетки. Поскольку белок – основа жизни, микробы гибнут, но... и клетки человека тоже. К счастью, устойчивый к химическому воздействию наружный слой кожи делает возможным местное использование антисептиков, при этом они не должны раздражать ткани, вызывать аллергические реакции, обладать высокой токсичностью и должны минимально всасываться в месте нанесения.

Дезинфицирующие вещества, в свою очередь, не должны повреждать обрабатываемые предметы, обладать неприятным запахом.

В настоящее время в качестве антисептиков и дезинфицирующих средств применяется множество веществ, относящихся к различным химическим классам. Основные характеристики этих веществ приведены в таблице 3.11.1.

Таблица 3.11.1. Общая характеристика основных групп антисептических и дезинфицирующих средств

Группа веществ и основные препараты	Применение	Примечание
Галогены и галогенсодержащие соединения
йод (спиртовой раствор)		Обладает раздражающим и отвлекающим действием
Йодинол	Обработка слизистых оболочек, гнойных ран, инфицированных ожогов, трофических и варикозных язв.	Разлагается под действием щелочей
моналазон динатрия (Пантоцид )	Обеззараживание воды, обработка рук медперсонала, ран	Практически не изменяет вкус воды
натрия гипохлорит	Обработка кожи, слизистых оболочек, ран	Не следует допускать попадания в глаза
поливидон-йод (Бетадин )	Обработка кожи и слизистых оболочек, обработка рук медицинского персонала	Нельзя комбинировать с другими антисептиками и дезинфицирующими средствами
тозилхлорамид натрия (Хлорамин Б )	Обработка ран и рук медперсонала, неметаллических инструментов	Обладает дезодорирующими свойствами (устраняет неприятный запах)
хлоргексидин (Пливасепт )	Обработка рук хирурга, операционного поля, ран, мочевого пузыря, стерилизация хирургического инструмента, профилактика венерических заболеваний	Не следует применять для обработки конъюнктивы и промывания полостей
Окислители
бензоила пероксид	Юношеские угри
водорода пероксид (Перекись водорода )		Способствует остановке кровотечения
калия перманганат	Промывание ран, полоскание полости рта и горла, обработка язв и ожогов, спринцевание и промывание в гинекологической и урологической практике. Промывание желудка при отравлении фосфором, морфином и другими алкалоидами	Не следует допускать попадания порошка на кожу
карбамида пероксид (Гидроперит )	Обработка слизистых оболочек, ран
Кислоты и щелочи
борная кислота	Обработка слизистых оболочек (в том числе конъюнктивы), кожи. Педикулез
натрия тетраборат (Бура)	Обработка кожи, спринцевание	Нельзя применять в детском возрасте
салициловая кислота	Обработка кожи
Спирты и альдегиды
этанол	Обработка кожи, дезинфекция инструмента, обработка рук хирурга, операционного поля	Для обработки кожи более подходит 70% раствор, который глубже проникает в кожу, чем 95%
формальдегид	Мытье рук, обработка кожи, дезинфекция инструментов, спринцевание, потливость
метенамин (Гексаметилентетрамин )	Микробные поражения мочевыводящих путей (мочеточник, мочевой пузырь, уретра)	В кислой среде (при воспалительных процессах среда подкисляется) разлагается с выделением формальдегида, который и оказывает антисептическое действие
Соли металлов
ртути хлорид (Сулема)	Дезинфекция белья, одежды, посуды, помещений	Высокотоксичен. Нельзя допускать попадания на кожу, слизистые оболочки, в полость рта
ртути амидохлорид	Обработка кожи
серебра нитрат (Ляпис)	Обработка кожи и слизистых оболочек	Несовместим с органическими соединениями, хлоридами, бромидами, йодидами
цинка сульфат	Обработка слизистых оболочек, спринцевание
цинка оксид	Кожные заболевания, опрелости у детей
Фенолы и родственные соединения
карболовая кислота (Фенол )	Дезинфекция предметов, помещений, инструментов, белья	Всасывается со слизистых оболочек
резорцин	Обработка кожи
биклотимол	Обработка слизистых оболочек полости рта и носа
поликрезулен (Ваготил )	Обработка слизистых оболочек в гинекологии, кожи, язв, ожогов, ран, слизистой оболочки полости рта
Красители
бриллиантовый зеленый	Обработка мелких повреждений кожи
метилтиониния хлорид (Метиленовый синий )	Обработка кожи, промывание полостей, в качестве антидота при отравлении цианидами, окисью углерода, сероводородом
эозин	Обработка кожи, ран, слизистых оболочек	Следует избегать попадания в глаза
этакридин
Дегти, смолы, продукты переработки нефти и тому подобные
деготь березовый	Обработка ран, язв, пролежней	Применяется в составе сложных мазей
ихтаммол (Ихтиол )	Обработка кожи	Несовместим в растворах с йодистыми солями, алкалоидами, солями тяжелых металлов
винилин (Бальзам Шостаковского)	Обработка трофических язв, ран, ожогов, фурункулов, карбункулов
цитраль	Главным образом в офтальмологии и для лечения трещин сосков у кормящих матерей	Обладает противовоспалительным действием
Детергенты (катионные мыла)
бензододециния бромид	Обработка операционного поля и ран
мирамистин	Обработка кожи и слизистых оболочек, ран, ожогов, профилактика венерических заболеваний. Универсальное средство личной гигиены
этоний	Обработка кожи и слизистых оболочек, ран, язв	Обладает местноанестезирующим действием, стимулирует заживление ран
Другие вещества
нитрофурал (Фурацилин )	Обработка кожи и слизистых оболочек, ран, промывание полостей
амбазон	Обработка слизистых оболочек полости рта и гортани
пиклоксидин	Обработка слизистой оболочки глаз
сангвиритрин	Обработка кожи, слизистых оболочек, ран, ожогов

Одним из представителей большой группы антисептиков – галогенов и галогенсодержащих соединений – является препарат Бетадин ® венгерской фирмы “Egis”.

Бетадин представляет собой комплексное соединение антисептика йода (активное вещество) и инертного носителя поливинилпирролидона (синтетический полимер). Такое комплексное соединение обеспечивает постепенное и равномерное высвобождение йода, в результате чего значительно снижается его раздражающее действие.

Йод, как известно, относится к группе галогеновых антисептиков и обладает широким спектром антимикробного действия. Он активен в отношении различных видов грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, вирусов и простейших. Бактерицидность йода обусловлена его сильными окислительными свойствами, йод активно взаимодействует с аминокислотами белков, в результате чего теряется их каталитическая и ферментативная активность. Нарушается структура бактериальных трансмембранных белков и бактериальных ферментов, не имеющих мембранной защиты.

Антимикробная активность действующего вещества (йода) позволяет использовать Бетадин ® , в частности, для профилактики воспалительных заболеваний после проведения операционных вмешательств в гинекологии (например, после прерывания беременности), инвазивных манипуляций (установка внутриматочных спиралей, диатермокоагуляция и другие), для профилактики и лечения бактериального вагинита. Кроме того, с профилактической целью Бетадин ® может применяться в предменструальный период у женщин с частыми рецидивами бактериального вагиноза, поскольку именно в этой фазе рН влагалища повышается, что может способствовать активации роста анаэробов. Возможно использование Бетадина ® в ситуации незащищенного полового акта или разрыва презерватива, а также как альтернативы частым влагалищным душам и спринцеваниям.

В последние 10 лет широкое распространение получили антисептики и дезинфицирующие средства на основе поверхностно-активных веществ. Мыла, относящиеся к группе анионных поверхностно-активных веществ, физически удаляют загрязнение, поверхностные выделения и отшелушивающийся слой кожи вместе с содержащимися в них бактериями. Катионные поверхностно-активные вещества, изменяя проницаемость клеточной мембраны, вызывают разрушение клеток и гибель микроорганизмов (бактерицидное действие ).

Одним из эффективных представителей группы катионных поверхностно-активных антисептиков является отечественный препарат Мирамистин ® (производимый ЗАО “Инфамед”). Проблема создания универсального средства личной гигиены возникла со времени начала длительных полетов на орбитальных космических станциях. Для экипажей космонавтов-долгожителей требовался антисептик, который, с одной стороны, предохранял бы организм от любой инфекции, а с другой – был бы абсолютно безвреден для него. Результатом многолетнего труда ученых и стала разработка мирамистина – препарата на основе сложного производного жирной кислоты.

Мирамистин ® обладает очень широким спектром противомикробного действия (любая инфекция!), стимулирует иммунитет, ускоряет процесс заживления ран. Он высоко эффективен и для профилактики нагноения ран, и для лечения гнойно-септических процессов. В связи с этим мирамистин находит применение в хирургии, акушерстве, гинекологии, травматологии, противоожоговой терапии, оториноларингологии и других областях медицины.

Мирамистин ® незаменим и в домашней аптечке. Везде, где возникает опасность заражения микроорганизмами, грибами и даже вирусами (герпес, грипп, аденовирус), можно использовать мирамистин. Этим препаратом можно полоскать горло при ангине, рот – при стоматитах, лечить солнечные и бытовые ожоги. Его можно закапывать в нос при насморке и острых респираторно-вирусных инфекциях. Мирамистин поможет справиться с грибковыми заболеваниями кожи, безболезненно продезинфицирует различные ссадины, порезы и царапины.

И еще одно очень важное достоинство мирамистина: с его помощью можно предотвратить заболевания, передающиеся половым путем. Применение этого препарата в соответствии с инструкцией является прекрасным средством индивидуальной профилактики и позволяет избежать таких заболеваний, как сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, кандидоз, генитальный герпес и других заболеваний, передающихся половым путем.

Антисептическими свойствами обладают и многие препараты, полученные из лекарственных растений, в частности Канефрон ® Н немецкой фирмы “Bionorica”.

Ниже представлены препараты группы антисептиков и дезинфицирующих средств, о которых подробнее можно узнать, посетив сайт .

[Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма ]

Анги Септ Доктор Тайсс (анетол +дихлорбензиловый спирт +ментол +мятное масло) местнораздражающее, противовоспалительное, антисептическое табл. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Аргосульфан (сульфатиазол серебра) антибактериальное крем Jelfa S.A. (Польша)

Ацербин противомикробное, ранозаживляющее р-р наружн. Montavit (Австрия)

Бальян (торговая марка “МБ”) – L-гель лубрикантный с маслом чайного австралийского дерева антисептическое, смазывающее гель МБ ФАРМА

Бальян (торговая марка “МБ”) – Гель для душа на основе масла чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) дерматотропное гель д/душа МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Гель интимный моющий с маслом чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) антисептическое, дезодорирующее гель МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Гель лубрикантный с маслом чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) антисептическое, смазывающее гель МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Крем для ног с маслом чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, дезодорирующее крем д/ног МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Масло австралийского чайного дерева (лечебно-косметическое средство) антисептическое, противовоспалительное, успокаивающее масло МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Молочко питательное для тела на основе масла чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, питающее, противовоспалительное молочко д/тела МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бетадин (повидон-йод) мазь; мыло жидк.; р-р наружн.; супп.ваг. Egis (Венгрия)

Ваготил (поликрезулен) антибактериальное, противопротозойное р-р наружн. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Витабакт (пиклоксидин) антисептическое капли глазн. Laboratoires Novartis Ophthalmics (Франция)

Гексикон (хлоргексидин) антибактериальное, антисептическое супп.ваг. Нижфарм (Россия)

Дамисепт (средство медицинского назначения) дезинфицирующее, антисептическое салф.с дез.р-ром Профит (Россия)

Доктор Тайсс акне крем от угрей (бентонит +биосульфур +глицерин +натрия тетраборат +триклозан) противомикробное, антибактериальное (бактерицидное) крем Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс акне лосьон от угрей (глицерин +кокамидопропилбетаин +натрия хлорид +феноксипропанол) антисептическое, антибактериальное (бактерицидное) лосьон Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс мазь календулы противовоспалительное, ранозаживляющее, антибактериальное мазь Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс сироп с подорожником от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, противомикробное сироп Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс экстракт шалфея c витамином C (аскорбиновая кислота +шалфея масло +шалфея экстракт) антисептическое, вяжущее, противовоспалительное, отхаркивающее, гемостатическое табл.д/рассас. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс экстракт эхинацеи (ментол +эхинацеи экстракт) антисептическое, иммуностимулирующее табл.д/рассас. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Драполен (бензалкония хлорид +цетримид) антисептическое, дезинфицирующее крем детск. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Йоддицерин (глицерин +димексид +йод) антисептическое, противовоспалительное местное р-р стер. Фармак (Украина)

Йодоксид (повидон-йод) антисептическое супп.ваг. Нижфарм (Россия)

Календула Доктор Тайсс бальзам для губ (лечебно-косметическое средство) противовоспалительное местное, регенерирующее бальзам наружн. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Канефрон H (средство растительного происхождения) диуретическое, антисептическое, противовоспалительное, спазмолитическое, противомикробное, стимулирующее кровообращение драже; р-р для приема внутрь Bionorica (Германия)

Катеджель с лидокаином (лидокаин +хлоргексидин) антисептическое, местноанестезирующее гель наружн. Montavit (Австрия)

Крем косметический для ног “Пируэт” (лечебно-косметическое средство) улучшающее микроциркуляцию крем д/ног Рассвет (Россия)

Куриозин (цинка гиалуронат) регенерирующее, противомикробное гель наружн.; р-р наружн. Gedeon Richter (Венгрия)

Лигентен (гентамицин +лидокаин +этоний) антибактериальное, антисептическое, местноанестезирующее гель Брынцалов-А (Россия)

Метрогил Дента (метронидазол +хлоргексидин) антибактериальное, противопротозойное (трихомонацидное), антисептическое гель д/десен Unique (Индия)

Мирамистина раствор 0,01% (мирамистин) антисептическое р-р Инфамед (Россия)

Нафталанской нефти линимент 10% (нефть нафталанская) противовоспалительное, антисептическое линим. РЕТИНОИДЫ (Россия)

нео-ангин Н (средство растительного происхождения) антисептическое табл. M.C.M. KLOSTERFRAU (Германия)