Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Осложнения  /  Эссенциальный синдром болезнь минора. Эссенциальный тремор лечение. Причины эссенциального тремора

Эссенциальный синдром болезнь минора. Эссенциальный тремор лечение. Причины эссенциального тремора

Эссенциальный (семейный) тремор — наследственная неврологическая патология, основным признаком которой является дрожание при удерживании позы или движениях.

Свое второе название болезнь получила в честь нашего соотечественника Л. С. Минора, подробно описавшего ее симптомы еще в 1930 году.

Механизмы развития семейного тремора кроются в нарушении взаимодействия между структурами мозга, отвечающими за положение в пространстве. Однако основная причина эссенциального дрожания до сих пор не ясна.

Распространенность болезни Минора (эссенциального тремора) в популяции составляет 3-4%, причем, не менее трети случаев скрывается за ошибочно выставленным диагнозом болезни Паркинсона. С учетом этого, уровень ежегодной заболеваемости ЭТ составляет 600 случаев на 100 тысяч населения. Начало заболевания приходится на зрелый возраст, хотя известны случаи манифестации в 20-30 лет. У мужчин симптомы ЭТ появляются раньше, чем у женщин (около 50 лет).

Максимальная распространенность ЭТ регистрируется в странах Скандинавии, Индийского полуострова и на территории бывшего СНГ (от 6% до 12% популяции). Минимальный уровень заболеваемости отмечается в Италии и США, где болеют всего 0,3% населения. Причем, независимо от этнической принадлежности, частота встречаемости патологии нарастает параллельно возрасту людей, достигая пика среди лиц старше 60 лет.

Симптомы

Специалисты называют эссенциальный тремор моносимптомным заболеванием, поскольку практически единственным клиническим признаком выступают эпизоды тремора. Вначале появляется быстрый мелкоразмашистый тремор кистей рук, а в последующем к нему присоединяется дрожание ног, головы, гортани, туловища и языка. Для тремора Минора характерно ослабление в состоянии покоя и усиление при движении, волнении, голоде или усталости. Во сне гиперкинезы отсутствуют.

В медицине тремором (от лат. tremor, «дрожание») называют ритмичные непроизвольные движения одной или нескольких частей тела.

Это одно из часто встречающихся двигательных расстройств, лечение которого зависит от этиологии заболевания и механизма возникновения дрожания: центрального, при котором патологические импульсы исходят из головного мозга, и периферического, когда их источник расположен на уровне спинного мозга.

Отличительными признаками тремора при болезни Минора считаются:

  • чаще билатеральная (двусторонняя) симптоматика;
  • наличие дрожания при удерживании позы и(или) движении;
  • захват области кистей и предплечий;
  • постоянный характер.

Почти у половины страдающих ЭТ наблюдается тремор мышц лица, выражающийся в дрожании губ о время улыбки или разговоре и нарастающий при эмоциональном волнении. С той же частотой наблюдается дрожание век и языка, а у 25% больных обнаруживается вибрация голосовых связок, проявляющаяся в своеобразном тембре голоса. Последний симптом более характерен для пожилых, длительно болеющих пациентов, но иногда встречается и в молодом возрасте (до 20 лет).

Попытки уменьшить тремор при письме делают движения неловкими и часто сопровождаются мышечным спазмом и быстрой утомляемостью. Эти трудности усиливаются при волнении и присутствии посторонних. Вместе с тем, многие пациенты с ЭТ длительное время способны справляться с работой, связанной с точными движениями (например, при сборке радиодеталей или шитьем). Это связано с постепенной выработкой в течение ряда лет компенсаторно-приспособительных механизмов.

Редкий признак ЭТ — дрожание диафрагмы, которое в комплексе с вышеперечисленными симптомами приводит к специфичным изменениям дыхания и произношения.

Речь становится прерывистой, малопонятной, и похожей на скандированную. Часто таким больным ошибочно выставляют диагноз дизартрии.

Значительно реже при ЭТ встречаются симптомы слабо выраженной спастической кривошеи, напряжения лицевых мышц или блефароспазма.

Заболевание отличается медленным прогрессированием и длительными периодами стабилизации, а в отдельных случаях — регресса симптоматики.

При длительном стаже болезни у части больных присоединяются признаки поражения экстрапирамидной системы — нарушения походки и мышечная ригидность, но при этом явления деменции отсутствуют. Все это делает ЭТ менее тяжелым заболеванием в сравнении с паркинсонизмом.

Причины

Заболевание генетически детерминировано, однако ранее выдвинутое положение об аутососомно-доминантном пути наследования сегодня подвергается сомнению.

Исследование мозга больных ЭТ демонстрирует характерные изменения в мозжечке:

  • снижение нормального количества волокон Пуркинье;
  • отек и набухание отростков нейронов («торпеды»);
  • отсутствие характерных для Паркинсона телец Леви.

Вероятность передачи патологического гена ребенку приближается к 75% — 100%, если оба родителя страдают тремором Минора, и наполовину меньше, если болен один из них. При передаче болезни из поколения в поколение может наблюдаться более ранний дебют первых симптомов и более тяжелая форма заболевания.

Отмечен низкий риск развития ЭТ у любителей алкоголя и табака, что объясняется нейропротекторным эффектом этилового спирта и никотина. По-видимому, такое «позитивное влияние» связано со способностью этих веществ ограничивать поступление возбуждающих импульсов в мозжечок.

Диагностика

При появлении симптомов ЭТ многие пожилые люди считают их признаком возраста и не обращаются за медицинской помощью. Этому способствует также более мягкое, в сравнении с паркинсонизмом, течение болезни.

Другой крайностью неправильной трактовки болезни Минора является ошибочная постановка диагноза болезни Паркинсона.

Диагностика ЭТ основывается на:

  • тщательном сборе семейного анамнеза;
  • характерных жалобах больного;
  • уточнении возраста появления первых симптомов;
  • оценке неврологического статуса пациента (наличие тремора, мышечный тонус, состояние интеллекта);
  • дополнительными инструментальными исследованиями (послойные снимки КТ или МРТ).

Диагноз ЭТ исключается при:

  • психогениях;
  • подтверждении физиологического характера тремора;
  • выявлении у пациента дополнительной неврологической симптоматики, кроме тремора;
  • получении травмы ЦНС не позже, чем за три месяца до появления гиперкинезов;
  • приеме препаратов треморогенного действия (теофиллин, антидепрессанты, амиодарон, нифедипин и другие).

Нервный тик не всегда является следствием наличия офтальмологического или неврологического заболевания, однако, если глазной тик повторяется часто, необходимо обратиться к врачу. По ссылке рассмотрим основные способы лечения неприятного симптома.

Лечение

Методы лечения ЭТ разнообразны и представлены традиционными медицинскими способами и альтернативными средствами народной медицины. Перед применением любой методики важно убедить пациента в отсутствии у него болезни Паркинсона и настроить на благоприятный исход лечения.

Медикаментозное

Эффективными препаратами для купирования эссенциального тремора считают:

  • антиконвульсанты (примидон);
  • транквилизаторы группы бензодиазепина (диазепам, лоразепам, оксазепам);
  • бета-блокаторы (пропранолол, обзидан, анаприлин) — при непереносимости либо неэффективности предыдущих.

Последняя группа препаратов эффективно купирует тремор при тревоге и депрессивных состояниях. Быстрого, но нестойкого эффекта при усиливающемся треморе можно достичь однократным употреблением малых доз алкоголя.

Для улучшения обменных процессов и улучшения нервно-мышечной проводимости назначают большие дозы инъекционного витамина В6 курсами не менее 2-х раз в год.

Кроме консервативного лечения, в лечении ЭТ применяются оперативные методики:

  • стереотаксическая таламотомия (разрушение определенных участков ствола мозга) имела множество нежелательных последствий;
  • стимуляция таламических ядер имплантированными электродами (DBS) — современный метод оперативной коррекции ЭТ.

Показаниями к операции служат следующие состояния больных с ЭТ:

  • непереносимость или неэффективность медикаментозных средств;
  • значительное ухудшение качества жизни и социальной активности;
  • проблемы с самообслуживанием;
  • утрата профессиональной пригодности;
  • социальная дезадаптация.

Оперативная методика DBS позволяет значительно сгладить проявления постурального (позиционного) тремора, однако ее эффективность в отношении тремора движения существенно ниже. Вместе с тем, у 70% прооперированных больных удается практически полностью купировать проявления болезни.

Хорошо зарекомендовала себя методика местного лечения ботулотоксином, при которой с помощью внутримышечных инъекций токсина ботулизма удается блокировать патологическую импульсацию и уменьшить дрожание. Обязательной составляющей в комплексном лечении болезни Минора являются:

  • лечебные гимнастические упражнения;
  • танцевальная терапия;
  • пешие прогулки;
  • аробика;
  • тренировка мелкой моторики.

Народными средствами

Народная медицина рекомендует для лечения тремора лекарственные травы.

В основном, седативного и гармонизирующего воздействия (пижму, пустырник, валериану, мяту, боярышник, ромашку, а также лекарственные сборы из них).

Кроме местных растений, применяются и экзотические травы стран Востока.

Например, цветоносы лофанта тибетского хорошо устраняют тремор ног и рук. Кроме траволечения, многие больные ЭТ практикуют другие рекомендации восточной медицины, например лечение мудрами. Ослабить дрожание рук и головы помогает мудра «ветра» и мудра «жизни».

Прогноз

Клинические проявления ЭТ значительно снижают самооценку и социальную активность больных, однако не укорачивают продолжительность их жизни.

В тяжелых случаях возможна утрата трудоспособности и инвалидизация пациентов с ЭТ.

Затруднения в профессиональной и бытовой сфере обычно сопутствуют тяжелой стадии болезни, а в редких случаях больные не способны к самообслуживанию (застегиванию пуговиц, пользование столовыми приборами и т.д.)

Видео на тему

Эссенциальный тремор – это заметное для окружающих дрожание головы, челюсти, рук, ног, языка, которое является характерным симптомом патологии нервной системы. В медицине используют и другие термины – синдром Минора, семейный, доброкачественный или врожденный тремор, идиопатическое дрожание (наследственное).

Главная проблема, с которой сталкиваются обладатели заболевания при его развитии – затруднение профессиональной и социальной деятельности, тяжелые случаи связаны с утратой возможности самообслуживания. Диагноз подтверждается у представителей мужского и женского пола. В большинстве случаев болезнь усложняет жизнь людей пожилого возраста, проявляется после 45-летия, но может развиться даже у ребенка.

Причины патологии

Эссенциальный тремор не связан с причинами внешнего характера. В большинстве случаев возникновение признаков, характерных для патологии, спровоцировано изменением генов человека, их мутацией. Вероятность передачи измененного гена от одного из родителей высока и наблюдается в 50% случаев. Если характерные изменения хромосом имеются у мужчины и женщины, зачавших ребенка, вероятность развития болезни Минора составляет 75%. Одно из названий патологии – семейный тремор – прямо указывает на важный факт: если имеется подтверждённый диагноз у родителей, большая вероятность того, что в процессе жизни заболевание разовьется и у детей.

Эссенциальный тремор может возникнуть по причинам, не связанным с наследственностью. Его развитие провоцируют определенные факторы:

  • утрата способности взаимодействия между несколькими участками головного мозга (мозжечка, ствола, красных ядер);
  • некротические процессы в головном мозге, отмирание его клеток;
  • повреждение участков мозговой ткани головы из-за травм, наличие кровоизлияний;
  • изменение гормонального баланса из-за нарушений функций щитовидной железы;
  • почечная и печеночная недостаточности;
  • последствия приема лекарственных препаратов, воздействие химических веществ;
  • опухолевые процессы в головном мозге.

Разновидности и симптомы

Понять, что развивается болезнь Минора, можно по нескольким выраженным признакам, которые часто наблюдаются в комбинации:

  • независимо от текущего состояния мышц (их напряжения, покоя или расслабленности) в частях тела возникает мелкая, заметная окружающим людям дрожь;
  • мышечный тонус усиливается и сохраняется постоянно;
  • в состоянии стресса, при сильных эмоциональных или физических нагрузках и даже при незначительном волнении, после употребления алкогольных напитков тремор становится особо заметным, дрожание частей тела происходит с увеличением амплитуды без изменения их мышечного тонуса;
  • язык человека начинает дрожать, симптом выявляется при врачебном осмотре, остается незаметным для самого больного;
  • нарушается ритмичность дыхания;
  • появляется особый тембр голоса, в обычном разговоре речь приобретает новое качество – как будто слова произносит человек в состоянии сильного волнения, произносимые звуки вибрируют, речь становится невнятной;
  • наблюдаются непроизвольные или легкие подергивания уголков глаз, губ, движение челюстью, щеками – окружающие думают, что человек гримасничает;
  • возникает акатизия – состояние характеризуется постоянным желанием изменить позу, активно двигаться.

Перечисленные симптомы не сопровождаются ухудшением мыслительной деятельности, человек сохраняет характерную для него «ясность ума». Если эссенциальный тремор развивается длительно, на протяжении нескольких лет, у больного могут дрожать нижние конечности. Такие проявления приводят к изменению походки. Она становится шаркающей, неустойчивой, человек начинает передвигаться осторожно, маленькими шагами.

Болезнь Минора имеет несколько разновидностей. Её классификация предполагает наличие или отсутствие аналогичных симптомов у близких родственников пациента. По этому признаку выделяют два типа патологии:

  • семейный, генетически заложенный эссенциальный тремор, он наследуется от одного, а иногда от обоих родителей;
  • спорадическая форма заболевания – возникает в семье впервые, виной процесса является генная мутация.

В зависимости от возраста человека, когда стали заметны проявления патологии, устанавливается особая, уточняющая форма, соответствующая периодам жизни:

  • сенильная (у людей старше 60 лет);
  • пресенильная (возрастная группа 45–60 лет);
  • зрелая;
  • юношеская;
  • детская.

Болезнь Минора может отличаться выраженностью проявлений – от незначительной и умеренной до выраженной и тяжелой. Её течение сопровождается подергиванием определенной части тела, поэтому может быть озвучен диагноз эссенциальный тремор головы или рук.

Используемая диагностика

Семейный тремор имеет сходные признаки с другими патологиями. Это рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, мышечные сокращения невротического типа. Аналогичные симптомы могут провоцировать алкогольная зависимость, воздействие токсинов на организм, нарушение питания головного мозга при дистонии его сосудов.

Важной частью диагностики является сбор анамнеза. Врач проводит подробный опрос пациента. Его интересует, имеют ли диагноз болезнь Минора или её симптомы кровные родственники. Особое внимание специалист обращает на выраженность основных признаков патологии, он оценивает:

  • когда и в каких частях тела возникают характерные подергивания;
  • наличие усиления мышечного тонуса.


Для подтверждения заболевания эссенциальный тремор назначается диагностика – инструментальная и лабораторная. Используются методы:

  • МРТ или компьютерная томография (выбор исследования зависит от наличия оборудования в клинике и финансовых возможностей пациента);
  • энцефалография необходима для оценки активности мозга (электрической);
  • ангиография сосудистой системы, питающей головной мозг;
  • рентгенография.

Для исследования в лаборатории требуется сдать кровь (общий и биохимический анализы). У больного возьмут пробу для генетического исследования на выявление «проблемных» генов. Для исключения развития заболеваний со сходными симптомами для больного требуется проведение диагностики при помощи дифференциальных методов.

Если эссенциальный тремор подтвердился, назначают специальное лечение.

Эффективная терапия

Выраженность симптомов, характер их проявлений, возраст больного определяют особенности лечения. Основное назначение терапии – снижение выраженности симптоматики неврологического отклонения, что означает возможное возвращение пациента в привычную для него жизнь. Комплексность процедур – главный залог успешности дальнейшего прогноза. Купировать проявления позволяет назначенное медикаментозное лечение, многочисленные физиопроцедуры, в сложных случаях может быть назначена хирургическая операция. Улучшать состояние пациента способны дополнительные методы лечения – гомеопатия, использование рецептов народной медицины.

Физиотерапия

Эссенциальный тремор рук – это неврологическая патология. Для её лечения применимы методы физиотерапии. Врач назначает традиционные процедуры:

  • массаж (расслабляющий);
  • иглоукалывание;
  • лечебные ванны;
  • контрастный душ.

Пациент получит направление для занятий лечебной гимнастикой. Её основная цель – научить больного контролировать активность собственных мышц, возобновить правильное дыхание, когда в патологический процесс вовлечена диафрагма.

Корректировать выраженное дрожание рук способно применение особых упражнений для стимуляции мелкой моторики рук. Это специальный комплекс или использование обычных небольших предметов для манипуляций. В период длительного лечения от пациента и его окружающих требуется настойчивость, терпение, взаимопонимание.

Медикаментозная терапия

Больному назначается несколько групп препаратов. Для снижения амплитуды тремора и его выраженности используются средства из группы бета-блокаторов («Анаприлин», «Примидон»). Усиливают способность к передаче нервных импульсов в головном мозге ингибиторы карбоангидразы («Диакарб», «Нептазан»). Расслабляющими, противосудорожными свойствами обладают препараты «Примидон», «Клоназепам». Тревожные состояния (в хронических проявлениях) лечат при помощи таблеток-транквилизаторов, больному назначают «Диазепам». Терапию может дополнять «Бромокриптин», препарат, отнесённый к противопаркинсоническим средствам. Больному показаны витамины группы В, особенно внутримышечное введение Пиридоксина. Коррекцию проявлений тремора проводят при помощи инъекций ботокса, требуется длительный курс использования препарата на его основе (не менее 6 месяцев).

Медикаментозное лечение проводится под врачебным контролем из-за опасности возникновения побочных проявлений. При их наличии состав лекарственных средств корректируется.

Хирургическая операция

Хирургический метод лечения применим в случаях, когда для пациента невозможно назначение медикаментов для терапии из-за особенностей его состояния, а также в тех случаях, когда лечение не принесло заметных результатов.

Для лечения эссенциального тремора используется два вида хирургических операций:

  • установка электродов для стимуляции нейронов головного мозга, восстановления связей между его отделами;
  • удаление участка мозговых тканей, провоцирующих возникновение тремора.

Народные способы лечения

Уменьшать проявления болезни Минора помогают рецепты народной медицины. Врач может советовать использование фитотерапии – прием настоев, чаев и отваров из доступного натурального сырья.

Причины возникновения

Наиболее характерным проявлением патологии является дрожание рук — мелко- либо среднеамплитудное. При этом тонус мышц остаётся неизменным. Дрожание охватывает лучезапястные суставы и суставы пальцев. Физиологически тремор представляет собой ритмичные мышечные сокращения. В начале заболевания тремор проявляется лишь в напряжении и при выполнении какой-нибудь работы. Затем дрожание может возникать самопроизвольно в состоянии покоя. Амплитуда тремора со временем увеличивается, а частота, наоборот, уменьшается. Усиление тремора наблюдается при эмоциональных переживаниях, чувстве голода, физической усталости, употреблении стимулирующих нервную систему веществ (кофе, алкоголя) и воздействии холода. Также выраженность симптомов может быть спровоцирована волнением от пребывания в общественных местах. Тяжёлые проявления ведут к утрате пациентом работоспособности и способности обслуживать себя (держать в руках ложку, совершать простые бытовые действия).

Симптомы эссенциального тремора

  • спастическая кривошея (патологическое положение головы)
  • блефароспазмы (непроизвольные сокращения круговой мышцы глаза)
  • оромандибулярная дистония (сокращения жевательных мышц)

Больным с тремором рук особенно трудно даётся письмо — этот вид деятельности приводит к быстрой утомляемости мышц кисти и предплечья и возникновению так называемого «писчего спазма».

Диагностика

Медицина выявляет данный недуг с помощью дифференциального диагноза. Методом исключения из списка возможных заболеваний, для которых тоже характерна дрожь конечностей и других частей тела, устраняются:

  • алкоголизм
  • болезнь Паркинсона
  • дистония
  • невротическое дрожание
  • рассеянный склероз
  • токсические поражения
  • энцефалопатия при печеночной недостаточности и др.

Виды заболевания

Эссенциальный тремор рук: наиболее часто наблюдаемая разновидность эссенциального тремора. Важно не путать данный вид тремора с дрожанием рук вследствие паркинсонизма или возрастных нарушений опорно-двигательной системы.

Эссенциальный тремор мимических мышц: для мимического тремора характерно дрожание губ, спонтанно случающееся при разговоре, или когда больной улыбается. Могут дрожать щёки больного и височные мышцы.

Эссенциальный тремор языка и век: встречается реже, чем иные виды тремора. Дрожание век и языка могут быть практически незаметны для окружающих, но хорошо ощущаются самим больным.

Дрожащий тембр языка и голоса: тремор может присутствовать и в голосовых связках, отвечающих за речевые функции, что ведёт к изменению тембра голоса. При этом голос человека становится дрожащим и блеющим, вибрирующим, может возникнуть заикание и трудности с чётким произношением слов. Голосовой тремор развивается преимущественно у пожилых больных, особенно тех, чей стаж болезни — 10 лет и больше.

Дрожание диафрагмы: редкий вид патологии, подтверждающийся рентгенографическим методом. Сочетание дрожания диафрагмы, голоса, губ и языка вызывает специфические изменения дыхания и речи. Дыхание становиться прерывистым, а речь — неразборчивой, отрывистой и трудной для восприятия.

Эссенциальный тремор ног: тремор ног отмечается редко и выявляется лишь у 20% больных. Зачастую его проявления незаметны или слабо выражены и диагностируются только с помощью аппаратного исследования.

Эссенциальный тремор головы: часто встречающийся вид тремора. Вызван непроизвольными синхронными сокращениями шейных и лицевых мышц. Может проявляться в виде:

  • единичных киваний головной
  • множественных киваний — как вверх и вниз, так и из стороны в сторону
  • постоянной мелкой дрожи головы

Симптомы обычно нарастают с возрастом.

Действия пациента

Обратитесь к врачу, если непреднамеренная дрожь рук, головы или других мышц мешают вашей повседневной деятельности.

Лечение эссенциального тремора

Как и большинство неврологических болезней, эссенциальный тремор лечится комплексно. Применяется медикаментозное, немедикаментозное и (по необходимости) хирургическое лечение.

Медикаментозное

Лекарства, применяемые при лечении, делятся на несколько групп: бета-блокаторы адренорецепторов, снижающие степень выраженности симптомов (пропранолол, примидон); противосудорожные средства, также устраняющие дрожание (клоназепам, габапентин); транквилизаторы бензодиазепиновой группы (диазепам, оксазепам, лоразепам) препараты с витамином В6 внутримышечно (снижает прогрессирование заболевания, воздействуя на серотониновый обмен); внутримышечное введение небольших доз ботокса;

Немедикаментозное

Положительное действие имеет физиотерапия — лечебная физкультура, нацеленная на восстановление контроля над мышцами и постановку правильного дыхания при дрожании диафрагмы. Тремор рук возможно частично нейтрализовать посредством гимнастики для пальцев и работы с мелкими предметами. Главное условие эффекта от таких занятий — их регулярность. Помогают от эссенциального тремора контрастные души, другие водные процедуры, бальнеотерапия в санаторно-курортных условиях. Больному могут назначаться специальная диета, расслабляющий и акупунктурный массаж, иглоукалывание.

Хирургическое

В тяжёлых случаях, когда лечение медикаментами не даёт оздоровительного эффекта или не может быть применено по иным причинам (при наличии аллергии, серьёзных болезней печени, желудка или почек) назначается хирургическое вмешательство.

Осложнения

Эссенциальный тремор не представляет серьезной угрозы.

Профилактика эссенциального тремора

Нет никакого известного способа предотвратить эссенциальный тремор.

Эссенциальный тремор, причины, лечение и симптомы которого еще находятся на стадии изучения, представляет собой неврологическое заболевание, сопровождающееся непроизвольными подергиваниями рук, головы или ног. Эссенциальный тремор (болезнь Минора) также называют наследственным, или семейным тремором, поскольку генетическая предрасположенность четко прослеживается у больных с данной патологией.

Для выявления тремора Минора необходимо доскональное неврологическое обследование, которое можно пройти в Юсуповской больнице. Основные клинические проявления болезни, то есть тремор, могут быть следствием множества неврологических и эндокринных заболеваний. Для составления адекватной терапии необходимо точно установить причину тремора, что сделать самостоятельно в домашних условиях невозможно. Неврологи Юсуповской больницы выполнят качественную диагностику состояния пациента и на основании полученных данных подберут наиболее оптимальную терапию, которая будет соответствовать параметрам пациента (возраст, рост, вес, наличие сопутствующих заболеваний и пр.). Именно индивидуальный подход в терапии эссенциального тремора, практикуемый в Юсуповской больнице, позволяет получать максимальный результат в лечении пациентов.

Эссенциальный тремор: причины

Эссенциальный тремор является наследственным заболеванием. Ученые еще не могут сказать определенно, какие механизмы вызывают изменения в генах, которые проявляются подобным образом. Исследования позволили выяснить, что у пациентов с эссенциальным тремором отмечаются мутации в генах ETM1, ETM2 и FET1. Однако даже наличие данных мутаций не дает 100% гарантию, что у их обладателей проявится эссенциальный тремор. Выделяют несколько факторов, наличие которых может свидетельствовать о развитии патологии:

  • наследственный фактор. Мутационные гены эссенциального тремора имеют аутосомно-доминантный тип наследования. Наличие дефективного гена у одного из родителей говорит о том, что ребенок в 50% случаев может попасть в группу риска развития заболевания. Тем не менее, присутствие заболевания даже у обоих родителей не будет означать, что болезнь проявится и у ребенка. Тем не менее, в такой ситуации человеку необходимо очень ответственно относиться к своему здоровью и посещать невролога для профилактических осмотров;
  • патологический фактор. Сбой во взаимодействии структур головного мозга (таламуса, мозжечка и ствола головного мозга) может быть обусловлен развитием какого-либо заболевания или черепно-мозговой травмой. При этом у людей с генетической предрасположенностью вероятность появления эссенциального тремора значительно увеличивается.

Эссенциальный тремор: симптомы

Чаще всего эссенциальный тремор появляется в возрасте 45-50 лет. Это заболевание нельзя назвать очень редким: по данным разных источников, оно диагностируется у 3-5% населения развитых стран. Эссенциальный тремор проявляется дрожанием конечности или головы, которое может возникнуть внезапно и затрудняет выполнение простых движений.

По степени выраженности эссенциальный тремор классифицируют следующим образом:

  • незначительное дрожание, появляется периодически;
  • умеренное дрожание, которое оказывает минимальное влияние на самочувствие пациента;
  • выраженное дрожание, затрудняющее выполнение повседневной работы;
  • значительное дрожание: значительно ухудшает состояние пациента, может приводить к инвалидизации, плохо поддается терапии.

Существуют некоторые ситуации, способные усиливать тремор. Напряжение различного характера, в том числе эмоциональное или физическое, может увеличивать амплитуду дрожания и частоту движений. Поэтому пациентам с эссенциальным тремором не рекомендуется испытывать любые нагрузки и следует оберегать свою нервную систему от перенапряжения.

Клинические проявления эссенциального тремора будут зависеть от части тела, которая больше подвергается дрожанию.

Эссенциальный тремор рук: причины, лечение

Наиболее часто встречается эссенциальный тремор рук. Причины данного явления обусловлены генетическими факторами. Эссенциальный тремор рук может возникать как в покое, так и при выполнении действий. Заболевание затрудняет выполнение движений, требующих мелкой моторики. Больному трудно брать мелкие предметы, застегивать пуговицы или завязывать шнурки, писать на листе бумаги, пользоваться предметами обихода (ложкой, зубной щеткой и пр.). Выраженность эссенциального тремора рук может увеличиваться во время эмоциональных перегрузок, стрессов, во время переохлаждения. Эссенциальный тремор рук, лечение которого должен выполнять специалист, значительно ухудшает качество жизни, поэтому не следует откладывать его терапию «в долгий ящик».

Эссенциальный тремор головы: причины, лечение, симптомы

Эссенциальный тремор головы имеет следующие проявления:

  • больной совершает беспричинные кивательные движения;
  • возникает дрожание языка, что затрудняет речь;
  • изменение тембра голоса во время приступа тремора, поэтому речь приобретает вибрационный характер.

Эссенциальный тремор головы возникает реже, чем тремор рук. Он также объясняется наследственной предрасположенностью. Пациенты не всегда могут замечать некоторые признаки данной патологии (например, нарушение речи). Более того, его близкие люди также могут этого не видеть. Поэтому при появлении непроизвольных движений головой следует обратиться за помощью к неврологу, который выполнит осмотр и обратит внимание на детали, которые ускользают от внимания неспециалиста.

Эссенциальный тремор: лечение

Лечение эссенциального тремора начинается после подтверждения диагноза. Дело в том, что многие заболевания головного мозга имеют в своей клинической картине дрожание рук, головы или языка (например, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, невроз и др.). Лечение заболеваний будет отличаться, поэтому для получения качественной терапии необходим точный диагноз.

Первоначально врач собирает анамнез больного:

  • возраст;
  • наличие наследственных факторов;
  • первые клинические проявления недуга (когда появились, каков был их характер);
  • жалобы больного.

Данные обследования позволяют заподозрить ряд заболеваний, подтверждение которых требует инструментальной диагностики. Патологии головного мозга выявляются с помощью КТ или МРТ. Обследования позволяют визуализировать структуры головного мозга, благодаря чему врач увидит развитие патологии.

Лечение эссенциального тремора может выполняться с помощью медикаментов или хирургического вмешательства (в сложных случаях). Среди медикаментов могут быть использованы:

  • блокаторы бета-адренорецепторов;
  • блокаторы натриевых каналов;
  • пиридоксин (витамин B6);
  • примидон.

Эссенциальный тремор тяжелой стадии, когда медикаменты оказываются неэффективными, можно устранить хирургическими манипуляциями. Эссенциальный тремор устраняется аппаратной стимуляцией глубинных областей головного мозга. Также может быть выполнено оперативное вмешательство.

Эссенциальный тремор: лечение в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице пациенты получают наиболее качественное лечение эссенциального тремора. Неврологи Юсуповской больницы являются лучшими специалистами в своей области, они специализируются на лечении множества деструктивных и дегенеративных заболеваний головного мозга. Здесь работают доктора наук, врачи высшей категории, которые берутся даже за самые сложные случаи и достигают максимального результата в терапии.

Достоверная диагностика патологии является залогом успешного лечения. Для этого на базе Юсуповской больницы создан современный высокотехнологичный диагностический центр. Новейшее оборудование от мировых производителей позволяет выполнять информативную диагностику самых запутанных случаев. На основании данных обследования врачи составляют результативную терапию.

Записаться на консультацию к неврологам или обследование в диагностическом центре можно по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.