Болит шов после кесарева: когда это нормально, а когда требует лечения? Чем облегчить боль шва после кесарева сечения. Швы после кесарева сечения

Роды сами по себе очень сложный процесс, и многие женщины все чаще рожают с помощью кесарева сечения. Однако, после проведения данной операции многие испытывают неприятные ощущения в поврежденной зоне.

Естественные боли после кесарева сечения

Спустя некоторое время после проведения родов с хирургической помощью женщину начинает мучить вопрос, сколько будет болеть шов после проведения кесарева сечения и почему он болит.

Естественно, шов от кесарева сечения в первое время болит. Обычно шов после кесарева сечения начинает болеть почти сразу, как ослабнет действие обезболивающего. Данная боль обычно вызвана тем, что во время операции были повреждены и кожный покров, и некоторые внутренние органы.

Период, в течение которого болит шов после кесарева сечения, у каждой женщины разный, так как на это оказывают влияние 2 фактора:

1. Профессионализм оперирующего хирурга и вид надреза.
2. Индивидуальные особенности пациентки.

Так, для женщины с высоким болевым порогом шов после кесарева сечения не будет причинять сильный дискомфорт, в то время как женщину, чувствительную к боли, шов будет постоянно тревожить. Также имеет значение, делалось ли до этого или это в первый раз.

Как вид надреза влияет на болевые ощущения

Как уже говорилось выше, надрез оказывает влияние на то, как сильно и сколько болит шов после кесарева сечения. Выделяют 3 разновидности надреза при кесаревом сечении:

1. Вертикальный надрез. Такой надрез делается в особенных случаях, когда возникает опасность для жизни либо плода, либо женщины. Он делается от пупка до области лобка. Шрам от такого надреза сильно заметен. Помимо этого, после проведения процедуры такой шов долго заживает и болит в течение нескольких месяцев.
2. Горизонтальный надрез. Такой надрез делается при запланированном кесаревом сечении. Он делается чуть выше лобка и небольшого размера. Благодаря этому шов почти незаметен и не причиняет сильную боль.
3. Внутренний. При горизонтальном и вертикальном надрезе при кесареве внутренние швы накладываются разными способами. В основном хирург накладывает шов, учитывая, каким способом можно минимизировать потерю крови и не вызвать какие-либо осложнения. Так, хирург может наложить либо поперечные швы, либо продольные.

Исходя из вышеперечисленного, сколько будет заживать шов после кесарева, во многом зависит от ситуации, при котором проводится кесарево и от профессионализма оперирующего хирурга. Кесарево сечение является сложной операцией, которая оказывает серьезное влияние на организм.

Другие причины, по которым шов после кесарева сечения может болеть

Многие женщины после кесарева сечения задавались вопросом, почему болит шов. Причины боли после кесарева могут быть разными, ниже перечислены основные их них:

1. Прооперированная область первое время будет беспокоить, так как после извлечения плода происходит сокращение матки. Поэтому в первое время будут болевые ощущения в области малого таза в виде покалываний. И многие путают эту боль с болью, причиняемую швом. Однако, эта боль отличается тем, что наибольший дискомфорт она причиняет во время кормления ребенка. У тех женщин, которые , эта боль немного меньше чем у тех, кто родил с хирургической помощью.
2. Помимо этого, боль может возникать от избытка газов в кишечнике. Так, из-за сбоя перистальтики в организме и выделения кала происходит давление на внутренние органы, из-за чего возникает боль.
3. В некоторых случаях шов может болеть из-за каких-либо осложнений. Чаще всего возникает осложнение из-за воспаления матки, которая оказалась связанной с эндогенными швами. Это осложнение имеет название — эндометрит. Помимо боли в в месте наложения шва, возникают боли в части малого таза, также это все сопровождается выделением дурного запаха и резким увеличением температуры тела. К данному недомоганию врачи рекомендуют относиться серьезно и при обнаружении таких симптомов сразу же обратиться к специалисту. Игнорирование этого осложнения может привести к тяжелым последствиям, в некоторых случаях даже к летальному исходу.
4. Помимо этого болевые ощущения в поврежденной зоне после кесарева часто возникают из-за расхождения наложенного шва. Чаще всего это происходит из-за неправильной обработки поврежденного участка либо из-за инфекции. В таком случае лучше всего обратиться к специалисту, который либо пропишет антибактериальные препараты, либо устранит проблему хирургическим способом.
5. Нередко болит шов после кесарева сечения из-за образования спаек. Чаще всего спайки не исчезают самостоятельно, и поэтому эта проблема может быть устранена только хирургическим способом.
6. Крайне редко недомогания возникают из-за повреждения или взаимодействия нервного окончания со швом. Это недомогание невозможно устранить, поэтому в этом случае просто назначаются средства, направленные на снижение болевых ощущений.

При возникновении дискомфорта в поврежденной зоне рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу, так как самостоятельно подобранные болеутоляющие средства негативно сказываются на здоровье ребенка. Обычно при возникновении осложнений назначают мази, так как они оказывают меньшее влияние.

Если же шов долго заживает, то можно использовать такие препараты, как Эрготал, Динопрост и Демокситоцин.

Как избежать осложнений

Для того чтобы не возникали какие-либо осложнения после врачебного вмешательства, матери необходимо обеспечить хороший уход. Также рекомендуется соблюдать правила, описанные ниже:

1. В первую очередь важно правильно и вовремя проводить смену повязок. Использовать только чистые материалы, в первое время поврежденный участок обрабатывать зеленкой.
2. Не рекомендуется постоянный постельный режим. Даже если роженица испытывает неприятные ощущения при движении, ей необходимо время от времени прогуливаться.
3. Когда рана затянется, можно проводить водные процедуры, однако, не стоит тереть поврежденный участок мочалкой, желательно в первое время вообще не оказывать на него физическое воздействие.
4. Рекомендуется носить одежду, которая не стягивает тело, а держится свободно. Также рекомендуется отдавать предпочтение хлопковым тканям.
5. Следует соблюдать определенный рацион питания. Так, в рацион должны быть включены продукты, которые достаточно насыщены необходимыми витаминами и полезными соединениями. И в особенности рекомендуется отдать предпочтение продуктам, которые богаты витамином Е, так как он оказывает положительное влияние на скорость регенерации тканей. Поэтому его можно использовать и снаружи. Такой же эффект оказывает масло примулы, которое также можно наносить на рану.
6. Естественно, запрещено поднимать тяжелые предметы, так как шов может вновь открыться. Половую жизнь рекомендуется начинать только по истечении 12-17 дней.

Правильный уход в первое время оказывает значительное влияние на скорость заживления раны. При соблюдении всех рекомендаций шов будет заживать быстро и не будет вызывать неприятные ощущения.

Все чаще женщины решаются на эту операцию, поэтому на сегодняшний день она очень хорошо отработана. И непредвиденные ситуации возникают крайне редко, но все же они имеют место. Помимо этого, операция оказывает влияние на состояние организма. Так, болевые ощущения при восстановлении организма после кесарева будут сильнее выражены, чем при естественных родах. Так что проводить эту процедуру рекомендуется только женщинам, которые не имеют возможности родить это естественным путем.

Являются естественными. Поэтому эти недомогания не должны быть причиной беспокойства, почему болит шов после кесарева сечения. Если же недомогания возникают только в определенное время или же слишком болезненны, то в таком случае рекомендуется обратиться к специалисту. Самостоятельно лечиться и принимать лекарственные средства не следует, осложнения могут быть очень серьезными. А лекарственные препараты могут нанести вред здоровью ребенка.

Сегодня роды путем кесарева сечения - далеко не редкость, причем операцию часто проводят не по показаниям, а по желанию будущей матери. Лично мне знакомы женщины, которые уверенны: рожать будут только под наркозом, так как боятся родовых болей. Вот только не думают будущие матери, что боли им не избежать в послеродовом периоде, так как кесарево сечение - хирургическое вмешательство, в результате которого разрезают брюшную полость, вынимают оттуда ребеночка, а затем сшивают то, что разрезали. Практически каждая женщина после кесарева сечения испытывает куда больший дискомфорт и более сильную боль, нежели роженица во время естественных родов.

Сегодня роды путем - далеко не редкость, причем операцию часто проводят не по показаниям, а по желанию будущей матери. Лично мне знакомы женщины, которые уверенны: рожать будут только под наркозом, так как боятся родовых болей. Вот только не думают будущие матери, что боли им не избежать в послеродовом периоде, так как кесарево сечение - хирургическое вмешательство, в результате которого разрезают брюшную полость, вынимают оттуда ребеночка, а затем сшивают то, что разрезали. Практически каждая женщина после кесарева сечения испытывает куда больший дискомфорт и более сильную боль, нежели роженица во время естественных родов. Послеродовой период гораздо труднее проходит именно у рожавших «под наркозом».

Тем не менее, существует ряд причин, когда женщина при всем своем желании не может родить самостоятельно, и ей приходится ложиться «под нож». Поэтому не будем пугать послеродовыми болями ни тех, ни других, а попробуем разобраться, что именно болит после кесарева сечения, почему, и как с этой болью справиться.

Почему после кесарева сечения появляются боли?

Понятное дело, что боль после кесарева сечения будет сопровождать роженицу в течение первых дней, а то и гораздо дольше, ведь она перенесла операцию, а послеоперационный период безболезненным не бывает. Каковыми могут быть причины «послекесаревой» боли?

Причина первая: послеродовой шов. После операции еще некоторое время вы не будете ощущать свой живот, так как продолжает действовать анестезия, однако вскоре наркоз пройдет, и ушитая рана начнет непрестанно болеть. Интенсивность этих болезненных ощущений во многом зависит от вашего болевого порога и от количества проведенных сечений. Если вас прокесерили впервые - раны будут болеть более сильно и долго. Боль в швах обычно исчезает на 3-4 день после операции, но еще 1-2 недели вы время от времени будете чувствовать покалывание в области рубца.

Причина вторая: кишечник. Самой неприятной проблемой после кесарева сечения является боль в кишечнике от скопленных газов. В результате операции нарушается перистальтика кишечника, то есть пища двигается более медленно, а это создает некий дискомфорт в области живота. Боль от скопления газов бывает очень острой и проходит только после того, как вы выпустите газы. Еще одной причиной болевых ощущений являются послеоперационные , которые возникают после оперативного вмешательства (между петлями кишечника и другими внутренними органами образовываются сращения, они и провоцируют болевые ощущения).

Причина третья: матка. После естественных родов некоторое время женщина испытывает болевые ощущения из-за сокращений матки. Боли являются тянущими, концентрируются внизу живота и напоминают боли при менструации. Кесарево сечение - это также роды, после которых должна сокращаться матка, то есть боли внизу живота свидетельствуют, что все идет в организме так, как заложено природой. Усиливается боль от маточных сокращений при кормлении грудью, так как во время прикладываний организм активно начинает вырабатывать - естественный гормон, который провоцирует сокращение матки. Если же боль в матке слишком сильная и непрерывная - следует обратиться к врачу, потому что одним из самых серьезных осложнений кесарева сечения является воспаление полости матки, а одним из его симптомов и выступает острая постоянная боль.

Причина четвертая: движения. Любое движение, кашель, даже глубокий вдох и выдох, а тем более ходьба в первые дни после операции доставит вам сильную боль в области шва. Однако эту боль необходимо пережить, ведь длительное лежание в постели лишь затянет процесс полного послеродового восстановления.

Причина пятая: осложнения. Об одном осложнении после кесарева сечения, которое сопровождается сильной болью, мы уже упомянули. Это эндометрит - воспаление полости матки. Воспалиться может также послеродовой шов или разойтись, что также будет сопровождаться болью. Внимательно прислушивайтесь к характеру болей и если невмоготу их терпеть, вызывайте врача.

Как облегчить боли после кесарева сечения?

Единственный способ справиться с послеоперационной болью - прием обезболивающих лекарств. Практически каждой роженице после кесарева сечения первые 2-3 дня дают ненаркотические анальгетики, которые не всасываются кровью и не попадают в грудное молоко. Если боли не прекращаются, то и далее назначают прием обезболивающих средств, но в то же время обследуют роженицу, исключая серьезные послеоперационные осложнения.

Также женщине сразу после операции в течение 3-ех дней назначают антибиотик, чтобы предотвратить воспалительные процессы. Иногда прописывают гормон-окситоцин, который способствует сокращению матки и лекарства, которые восстанавливают функции желудочно-кишечного тракта. Прием таких средств поможет быстрее восстановиться, а значит, и избавиться от назойливой послеродовой боли.

Как это ни странно, но сама женщина на вторые сутки после кесарева сечения должна причинить себе боль, заставляя себя шевелиться. Переворачиваться, садиться, а далее и вставать, и двигаться. Все это необходимо для скорейшего выздоровления, однако не перестарайтесь. Не стесняйтесь просить о помощи. Уже через несколько часов после операции попробуйте сменить свое положение (перевернуться на бок, присесть или встать). Однозначно при этом вы испытаете резкую боль, а возможно даже головокружение и легкую тошноту. Но не останавливайтесь и с каждым разом увеличивайте количество движений и длительность прогулок по палате.

Не паникуйте преждевременно, если боль вам кажется невыносимой. Попробуйте переключиться на более приятные хлопоты - уделяйте внимание своему только что родившемуся малышу. Поверьте, он поможет вам восстановиться и заставит вас забыть о любой боли, ведь куда приятнее общаться со своим чудным малышом, нежели жалеть себя, пассивно лежа в постели, и жалуясь на боль в области раны, из которой появилось ваше сокровище.

Здоровья вам и быстрого безболезненного восстановления!

Специально для Таня Кивеждий

Многие малыши сегодня появляются на свет благодаря кесареву сечению. В ходе этой хирургической операции матку разрезают, чтобы извлечь оттуда ребенка. Оперативная родоразрешающая процедура иногда является единственным способом сохранить здоровье и жизнь женщины и ее малыша. Некоторые же будущие мамочки пренебрегают естественными родами в пользу кесарева сечения, не имея для операции серьезных показаний. К сожалению, не всем роженицам, прошедшим через эту процедуру, удается легко восстановиться после рождения ребенка.

Быстрота и мнимая безболезненность – вот чем подкупают беременную женщину роды при помощи операции. Однако боли после кесарева сечения не избежать. Не забывайте, что в некоторых случаях после хирургического вмешательства возникают осложнения, которые также сопровождает болезненный дискомфорт. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам прибегать к услугам кесарева сечения только при наличии обоснованных показаний. Чтобы показать, насколько серьезными могут быть последствия операции, мы рассмотрим все нюансы восстановления женщины, которая рожала при помощи процедуры кесарева сечения.

Почему появляется боль после операции

Прежде всего поспешим отметить, что от боли в послеоперационный период страдают все роженицы. Каким бы высоким не был профессионализм акушера-гинеколога, хирурга и анестезиолога, в процессе кесарева сечения «под удар» попадает большой участок тканей женского организма. Естественно, для их регенерации понадобится определенное время. Одной женщине достаточно одного месяца, чтобы встать на ноги и забыть о неприятной стороне родов, другой же будет мало и полугода, чтобы полностью прийти в себя. Давайте поговорим о том, какой может быть боль после операции кесарева сечения и как скоро она проходит.

Болит шов после кесарева сечения

Первую неделю, а то и дольше, боль в области послеоперационного шва будет мучить женщину постоянно – при движении травмированная ткань напоминает о себе каждую минуту. Плотный и крепкий шов, с помощью которого разрезанные ткани собрали воедино, давит на них – отсюда и боль. Пока не исчезнет обезболивающий эффект после анестезии женщина ничего не чувствует, но когда действие анальгетиков заканчивается, боль нагрянет со всей силой. И, заметьте, это нормальное явление. То же касается тошноты и головокружения в первые дни после операции. Потерпеть новоиспеченной маме придется около недели. В это время можно принимать обезболивающие препараты, но многие женщины стойко отказываются от них, чтобы кормить малыша «чистым» молоком.

Через неделю после кесарева сечения неприятные ощущения в области шва будет все еще ощутимо проявляться вследствие напряжения живота из-за кашля, смеха, чихания или при слишком активных резких движениях. При этом иногда кажется, что после кесарева сечения болит бок, а не весь живот. Боль иррадиирует вправо или влево. Это говорит о том, что женщине еще рано вовлекаться в круговорот хозяйственных обязанностей и перегружать себя. Отдыхать нужно по-прежнему больше, чем хлопотать по дому. В целом, чтобы вернуться к добеременному образу жизни, не обремененной хроническими заболеваниями женщине понадобиться 3 – 4 месяца. Интенсивность боли с каждым днем будет снижаться.

Чтобы снизить болевые ощущения в первые дни после родов, врачи рекомендуют женщине носить бандаж. С его помощью уменьшается давление на шов и боль кажется не такой сильной. Подойдет бандаж, которым женщина пользовалась во время беременности.

Болит шрам после кесарева сечения

Когда ткани, разрезанные в ходе операции, заживают, шов превращается в плотный рубец. Он тоже может доставлять женщине определенный дискомфорт. Обычно молодая мама чувствует в этом месте покалывание и тупую боль. Это состояние не опасно для здоровья.

Первые две недели после кесарева сечения женщина должна внимательно следить за своими ощущениями и регулярно осматривать шов. Рана должна быть абсолютно чистой, недопустимо выделение даже минимального количества гноя. Головная боль и внезапное повышение температуры указывают на необходимость немедленного обращения к врачу.

Болит кишечник после кесарева сечения

Хирургическое вмешательство в родовой процесс так или иначе сказывается на качестве работы органов желудочно-кишечного тракта, в частности появляется повышенное газообразование. Высокий уровень скопления газов в кишечнике может доставлять женщине довольно сильную боль. Чтобы устранить такую проблему, нужно в первую очередь нормализовать перистальтику кишечника, что приведет к уменьшению газообразования. Подходящие препараты может назначить только врач, поэтому заниматься самолечением не стоит. Наладить работу органов ЖКТ поможет и хорошо продуманный рацион питания. На некоторое время нужно вычеркнуть из списка потребляемых продуктов бобовые, белокочанную капусту, молоко, кефир, сыр, виноград, лук, булочки и бисквиты, газированные напитки. Позаботиться о своем кишечнике женщина может еще за несколько дней до родов, внимательно пересмотрев свой рацион на предмет «опасных» продуктов – острого, сладкого, жирного и мучного.

После кесарева сечения многие роженицы сталкиваются с одной деликатной проблемой: мучительная боль внизу живота мешает опорожнить кишечник. А если добавить к этому еще и послеродовой запор, то самостоятельно этот вопрос не решить. Лучше в таком случае проконсультироваться с врачом: специалист назначит специальные суппозитории, которые размягчают каловые массы, стимулируют перистальтику кишечника и подавляют чрезмерное газообразование.

Для предотвращения застойных процессов в области ЖКТ после кесарева сечения женщина должна подняться с постели как можно раньше. Поможет и несложный массаж: живот нужно периодически поглаживать легкими массажными движениями.

Болит живот после кесарева сечения

С болью в животе после оперативных родов легко перепутать болезненный дискомфорт, который возникает в процессе возвращения матки к прежним размерам. Более того, не нужно забывать, что матка в основном болит из-за свежего рубца, который появился на ней после кесарева сечения. Рана и сократительная деятельность порождают довольно болезненные ощущения, которые женщине нужно попросту перетерпеть.

Самая мучительная боль, по утверждению рожениц, наблюдается в первые несколько дней после операции: матка начинает активно сокращаться сразу после завершения родовой деятельности. Существенно усиливаются неприятные ощущения при кормлении ребенка грудью, поскольку стимуляция сосков напрямую влияет на сократительную способность матки.

Чтобы помочь матке скорее вернуться к прежним размерам, женщине назначают маточные окситоцические средства, которые повышают активность сокращения мышечного органа: Гифотоцин, Динопрост, Эрготал, Питуитрин, Демокситоцин. Эти препараты принимают всего несколько дней – за это время матка успевает вернуться в дородовое состояние.

Болит спина после кесарева сечения

Беременность – настоящее испытание для женского организма. Особенно нелегко приходится позвоночнику, так как вследствие большой нагрузки будущая мама вынуждена терпеть спазмы и боль. Нередко спина у женщины болит на почве защемления нервов, эта проблема может сохраняться и после рождения ребенка.

Иногда острые боли в спине после кесарева сечения сосредотачиваются в пояснице. Такая участь может ожидать женщину, которая пыталась родить малыша самостоятельно, не прибегая к операции. При потугах мышцы спины сильно растягиваются – каким бы миниатюрным не был ребенок, он все равно слишком большой для узкого родового канала, который он должен миновать, чтобы родиться.

Боли, вызванные осложнением после кесарева сечения

Если операция давно позади, а боли все не проходят, молодой маме нужно всерьез обеспокоиться. К сожалению, различные осложнения после кесарева сечения случаются довольно часто. С визитом к врачу затягивать не стоит: на кону собственное здоровье! Своевременное обследование поможет найти объяснение происходящему и определиться, каким методом лечения устранить проблему.

Почему возникают осложнения после операции? Вопрос очень сложный – отвечая на него, стоит учесть общее состояние здоровья роженицы, профессионализм врачей, ответственных за кесарево сечение и качество послеоперационного ухода. Эти факторы так или иначе влияют на исход ситуации.

Если вам предстоит операция кесарева сечения, вы должны хотя бы в общих чертах знать, как проявляются симптомы различных осложнений, чтобы своевременно обратиться за помощью в больницу.

Чаще всего проблемы после оперативного родоразрешения касаются:

• внутренних органов;
• послеоперационных швов;
• индивидуальной реакции на анестезию.

Осложнения, связанные с внутренними органами

Давайте рассмотрим наиболее распространенные и общие для многих рожениц проблемы.

Большая потеря крови.

В ходе операции неизменно нарушается целостность огромного количества кровеносных сосудов. Сравните только – естественные роды лишают женщину 250 мл крови, а кесарево сечение – почти 1 литра! К тому же различные патологии (например, предлежание плаценты) могут усиливать кровотечение.

С такой проблемой организму справиться не под силу, поэтому необходимый объем крови возмещают искусственно: сразу после операции роженицу внутривенно обеспечивают кровезамещающими средствами.

Чаще всего кровотечение начинается, если это не первое кесарево сечение у женщины. В основе проблемы – спаечные процессы в брюшной полости.

Спайки.

Так называют «веревочки» и пленки соединительной ткани, которой в произвольных местах сращиваются внутренние органы брюшной полости или петли кишечника. Образование спаек – не что иное, как защитная реакция организма, чтобы не допустить распространения гнойных воспалительных процессов. В то же время большое количество спаек препятствует нормальной работе органов брюшной полости.

Спайки образуются в результате любой полостной операции. Если они единичные, то никак не влияют на самочувствие женщины, а вот спаечная болезнь (большое число сращений) нарушает деятельность кишечника и вызывает сильные боли в животе. Спайки, появившиеся на маточных трубах, могут стать причиной развития внематочной беременности в будущем. Обнаружить спайки посредством УЗИ нельзя, диагностировать их появление реально при помощи метода лапароскопии.

Женщина может избежать образования спаек, если сразу после родов будет выполнять специальную гимнастику и проходить назначенные врачом физиотерапевтические процедуры.

Эндометрит.

Это обширное воспаление внутри матки. Появляется в основном из-за непосредственного контакта органа с воздухом, при котором в его полость попадают вредоносные микроорганизмы. Признаки эндометрита могут появиться сразу же после операции, а иногда проходит целая неделя, прежде чем роженица почувствует себя плохо. За помощью к врачу стоит немедленно обратиться, если после кесарева сечения болит низ живота, а также наблюдаются следующие симптомы:

• высокая температура тела (до 39 0);
• озноб и общая слабость;
• бессонница;
• плохой аппетит или полное его отсутствие;
• учащенный пульс;
• выделение из половых путей слизи бурого цвета с примесью гноя.

В некоторых случаях эндометрит протекает практически бессимптомно, и вычислить его можно только на УЗИ или в результате клинического анализа крови. Чтобы не допустить развития воспаления, женщине после операции в обязательном порядке назначают курс антибактериальных препаратов.

Осложнения, связанные с послеоперационными швами

Проблемы, связанные со швами после кесарева сечения, делят на ранние и поздние, поскольку проявиться они могут как в первые дни после операции, так и через несколько лет после нее.

Ранние осложнения

Гематомы и кровотечение.

Это результат неправильного наложения шва, когда травмированные кровеносные сосуды ушили недостаточно плотно. Также кровотечение можно вызвать неаккуратной обработкой шва или сменой повязки.

Гнойно-воспалительные реакции.

Недостаточная антисептическая обработка или проникновение инфекции в травмированные ткани приводят к очень неприятным последствиям: швы воспаляются. Внешне картина выглядит следующим образом:

• у женщины повышается температура тела;
• шов и/или кожа вокруг него краснеет;
• в области шва появляется отек;
• из шва наблюдаются гнойные или с примесью крови выделения.

Всем роженицам назначают антибактериальное лечение после операции, чтобы избежать осложнений. Курс и дозы антибиотиков нужно срочно пересмотреть и внести определенные коррективы, если шов покраснеет и отечет: значит, несмотря на лекарства, начался сильный воспалительный процесс на почве инфицирования. Проявлять самодеятельность в таких вопросах и менять лечение на свое усмотрение категорически запрещено: проблему сильного нагноения шва решают уже хирургическим путем.

Расхождение шва.

Осложнение принадлежит к разряду редких: края разреза слегка расходятся в разные стороны. Происходит это после снятия нитей через 7 – 10 дней после операции. Спровоцировать такое явление может латентно протекающая инфекция, которая мешает тканям полноценно срастись. Иногда женщина сама виновата в произошедшем: например, если поднимала тяжелые предметы свыше 4-х кг (после операции кесарева сечения этого нельзя делать).

Поздние осложнения

Лигатурные свищи.

Лигатуры – это шовный материал, при помощи которого скрепляют разрезы шва, соединяя кровеносные сосуды. Воспаление появляется после инфицирования или после отторжения организмом нитей. Реакция может развиваться бессимптомно, в течение нескольких месяцев после операции, в результате чего появляется небольшой плотный комочек под кожей. Уплотнение становится горячим и болезненным на ощупь, кожа вокруг свища краснеет. В уплотнении появляется отверстие, через которое время от времени наружу просачивается гной.

Может случиться так, что организм отторгнет нить вместе с гноем, но это, к сожалению, происходит не часто. Промедление в такой ситуации грозит развитием абсцесса. Свищ можно устранить только с помощью операции по удалению лигатуры. Если образовалось несколько свищей, врач полностью рассечет старый шов и повторно наложит новый. Периодически осматривать швы нужно первые несколько лет после кесарева сечения. Лигатурные свищи – неприятное и очень опасное осложнение, но если обнаружить его вовремя, устранить патологию совсем не сложно.

Грыжа.

Это осложнение встречается очень редко. Может быть вызвано совершением продольного разреза во время кесарева сечения, несколькими операциями подряд (если дети-погодки).

Келоидный рубец.

Проблема носит чисто эстетический характер. Никакой опасности для здоровья этот косметический дефект не представляет.

Когда свежий рубец в ходе регенеративных процессов покрывается чрезмерным количеством ткани, появляется широкий и грубый шрам. Такое явление врачи объясняют индивидуальными особенностями кожи. К счастью, от келоидного рубца почти полностью можно избавиться несколькими способами:

1. Консервативные методы. Попробовать можно сразу несколько: например, воздействие ультразвуком, обработка специальными кремами, криотерапия на основе жидкого азота.
2. Хирургический метод: не слишком грубый рубец можно удалить с помощью операции. У этого способа много противников, которые считают его неэффективным, поскольку рубец изначально сформировался из-за особенностей соединительной и покровной тканей.

Какой метод окажется наиболее эффективным, женщине подскажет врач-дерматолог.

Осложнения, возникшие после анестезии

После общего наркоза.

1. Препараты, которые используют для введения роженицы в состояние наркоза, могут представлять опасность для мышечной, нервной и дыхательной активности ребенка. Существует угроза и для здоровья сердечно-сосудистой системы матери.
2. Может произойти травмирование горла роженицы при введении трахейной трубки.
3. Тяжелые последствия случаются после аспирации. Так называется осложнение, при котором желудочный сок проникает в органы дыхательной системы женщины.

После спинальной и эпидуральной анестезии.

1. Внезапное снижение артериального давления у мамы, в результате которого может пострадать ребенок.
2. Кислородное голодание у малыша.
3. Болезненные ощущения в голове и спине у женщины.
4. Если в процессе эпидуральной анестезии у роженицы были случайно повреждены вены в эпидуральном пространстве, женщине грозит интоксикация анестетиками, большая часть которых проникнет в системный кровоток.
5. Спинальный блок. Осложнение заключается в появлении у роженицы сильных болей вследствие насыщения спинномозговой жидкости большой дозой анестетиков. Если прокол оболочки спинного мозга сделан неправильно, у женщины даже может остановиться дыхание или сердце.
6. Снижение жизненной активности ребенка в результате воздействия анестетических препаратов.

Как оградить себя от опасных последствий кесарева сечения

Как видите, осложнений после оперативного разрешения очень много, едва ли не больше, чем после естественных родов. Это значит, что роженица, которой предстоит кесарево сечение, должна очень внимательно относиться к себе после операции. Особое внимание нужно регулярно уделять послеоперационным швам, выделениям и рубцам.

Физические нагрузки в первое время после операции новоиспеченной маме категорически противопоказаны. Хотя специальной гимнастикой, о правилах которой женщине расскажет врач, заниматься можно.

Сегодня кесарево сечение можно назвать стандартной и отработанной почти до автоматизма процедурой. Тем не менее, беременная женщина должна отдавать себе отчет в том, что это сложная полостная операция, а любое хирургическое вмешательство в хрупкий тандем мамы и малыша чревато тяжелыми последствиями при неудачном стечении обстоятельств.

Ни один, даже самый профессиональный, врач не сможет дать вам 100%-ную гарантию того, что операция и восстановительный процесс пройдут без сучка и задоринки. К счастью, так и случается в большинстве случаев, но случаи с осложнениями также не редкость. Поэтому знать, какие бывают отклонения от нормы и какими симптомами они сопровождаются, обязана каждая женщина. Чем раньше вы заметите тревожные сигналы организма, тем скорее врачи окажут вам квалифицированную помощь. А если особых показаний для операции кесарева сечения нет, нужно со спокойной душой готовиться к естественным родам – береженого Бог бережет.

Как ухаживать за швом после операции. Видео

Проведение хирургической операции подразумевает рассечение тканей, а наложенные швы способствуют их срастанию. Образование шрамов при этом неизбежно. Заживление ран представляет собой непростой биологический процесс, который длится несколько недель, а иногда и месяцев. Он может сопровождаться различными симптомами: отеком, зудом, болью, изменением цвета. Почему болит рубец после операции, рассмотрим в статье.

На окончательное формирование понадобится 10-12 месяцев. И даже в полностью зажившем шве происходят биологические изменения. Только их протекание становится замедленным, малозаметным и бессимптомным.

В процессе, происходящем в тканях в период созревания послеоперационного рубца можно выделить несколько стадий:

1. Рассечение кожного покрова и прилежащих тканей провоцирует выделение клетками активных биологических веществ.
2. К месту травмы привлекаются фибробласты, и происходит запуск выработки коллагена.
3. Начинается образование рубцовой ткани. На месте шва появляется молодой шрам розового оттенка, возвышающийся над уровнем остального кожного покрытия.
4. Через месяц после произведения разреза происходит рассасывание излишков фибриллярного белка. Шрам становится ниже, площе, приобретает более светлый оттенок. Волокна упорядочивают свое положение и размещаются параллельно уровню кожи.

Выше перечислены звенья нормального процесса формирования рубца. Нередко протекание образования шрама происходит с нарушением. Это может быть связано с целым рядом факторов:

• причиной появления раны стал ожог;
• заживление усложнилось абсцессом;
• невозможно сопоставить неровные края раны;
• наблюдается значительное натяжение кожи;
• патология определяется физиологическими особенностями организма и влиянием слабого иммунитета;
• неправильное образование имеет генетический характер.

Патологический процесс наблюдается во время выработки фибриллярного белка и рассасывания образовавшегося рубца. Тогда на месте шва формируется келоидный рубец или образуется глубокий, втянутый внутрь шрам.

Для хирурга и пациента важными моментами в образовании рубца после проведения операции является его прочность, быстрое беспроблемное заживление и аккуратный внешний вид. Современные методики, применяемые в хирургии, делают возможным следить за образованием рубца и проводить своевременную их коррекцию.

Длительность и признаки нормального заживления

Продолжительность заживления раны зависит от места локализации, внешних и внутренних факторов, размеров, вида, сложности операции или иссечения, профессионализма специалиста.

Рассмотрим периоды заживления при хирургическом вмешательстве.

Причины болей при заживлении

Ответить однозначно на вопрос, почему болит свежий шрам, нельзя. Причины могут быть разными. На поведение и состояние рубцов влияют внешние факторы или послеоперационные осложнения, которые могут проявиться спустя несколько месяцев:

1. Болеть рубец от аппендицита или живот ниже шва может из-за образования грыжи, лигатурного инфильтрата, спаек, микротрещин. Решение гинекологических проблем хирургическим путем также может сопровождаться подобными проблемами.
2. Воспаление лигатуры (нить для осуществления внутренних швов) – распространенное явление, которое становится причиной возникновения болей даже через несколько лет после операции.
3. Частые нагрузки на шрам также могут спровоцировать болевой синдром. Если рубец находится на пятке, колене, сгибе руки, пальце, ягодице, то постоянное надавливание или напряжение при сгибании-разгибании может влиять на ощущение в нем.
4. Натирание одеждой.
5. Реакция рубцовой ткани на перемену атмосферного давления.
6. Расхождение внутренних швов.

Что предпринять

Прежде, чем предпринимать какие-либо меры по поводу лечения болей в рубцах, необходимо определить природу их появления. Для исключения серьезных патологий стоит обратиться к врачу. В ходе обследования доктор может назначить противовоспалительные и болеутоляющие препараты или назначить повторную операцию. Если дискомфорт вызывает соприкосновения с одеждой, то нужно решить данную проблему, изолировав рубец от натирания.

Шрамы на коленях, в местах сгиба ноги или руки можно лечить средствами смягчающего действия и мазями для придания эластичности коже.

Возможные осложнения и профилактика

Осложнениями в процессе рубцевания тканей может стать воспалительный процесс, нагноение, расхождение швов, образование свищей. Чтобы избежать таких патологий, необходимо четко выполнять все предписания врача касательно обработки места операции антисептическими средствами. Затем ограничить нагрузку на раневое место. Если рубец находится на открытом участке тела, то его стоит защищать от влияния солнечных лучей.

Для профилактики образования некрасивых и больших шрамов после травмы не нужно заниматься самолечением. Лучше прибегнуть к помощи специалистов. Хирург может произвести наложение атравматичного шва для уменьшения раневой поверхности. Чтобы избежать неровных и некрасивых шрамов при ожогах совершается пересадка кожи и применяется пластическая хирургия. Антисептические процедуры и регулярные перевязки помогут быстрому заживлению и защите раны от инфицирования, что также влияет на формирование рубцовой ткани.

Оперативные вмешательства средней травматичности могут вызывать значительные боли после операции. При этом традиционные опиоиды (морфин, промедол и др.) для пациентов после таких операций мало подходят, поскольку их применение, особенно в ранний период после общей анестезии, опасно развитием центральной депрессии дыхания и требует наблюдения за больным в условиях отделения реанимации. Между тем по своему состоянию больные после таких операций не нуждаются в госпитализации в отделение реанимации, но им требуется хорошее и безопасное обезболивание.

Практически каждый человек испытывает некоторую боль после операции. В мире медицины это считается скорее нормой, чем патологией. Ведь любая операция - это вмешательство в целостную систему организма человека, потому нужно некоторое время на восстановление и заживление ран для дальнейшего полноценного функционирования. Болевые ощущения сугубо индивидуальны и зависят как от послеоперационного состояния человека, так и от общих критериев его здоровья. Боль после операции может быть постоянной, а может – периодической, усиливаясь при напряжении тела – ходьбе, смехе, чихании или кашле или даже глубоком дыхании.