В какой период цикла наибольшая вероятность забеременеть. Физиологическая точка зрения. Можно ли забеременеть за неделю до месячных

Наибольшая вероятность забеременеть имеется в то время, когда яйцеклетка проходит по маточным трубам. Она уже зрелая и готова к оплодотворению. Период менструального цикла, когда есть возможность забеременеть, в медицине называется овуляцией. Для тех, кто хочет ребенка, очень важно знать, что такое овуляция, и уметь распознавать ее по особым признакам.

Овуляция и ее основные признаки

Овуляция – это важнейшая часть менструального цикла. Цикл состоит из трех важных фаз: фолликулярная (или менструальная – «месячные»), овуляторная (развитие фолликула, развитие яйцеклетки, выход яйцеклетки, выброс эстрадиола, лютеинизирующего гормона) и секреторная фаза (образование желтого тела и возможность сохранения беременности, если произошло оплодотворение). Овуляторная фаза менструального цикла – единственная из трех фаз, когда сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку, так что понятно, в какие дни вероятность забеременеть наибольшая имеется.

Овуляция - это естественный и регулярный процесс, происходящий в женском организме, сопровождающийся активным выбросом женских половых гормонов. На фоне этого и возникает характерная симптоматика.

Отличительные черты овуляции:

• повышение сексуального возбуждения (соответственно, благодаря половым гормонам);
• набухание молочных желез (также, действие гормонов);
• выделения из влагалища прозрачного цвета без запаха (выделения, благодаря которым сперматозоиды без труда передвигаются по половым путям к яйцеклетке);
• смена настроения (так как происходят изменения и на гормональном уровне);
• повышение температуры в заднем проходе;
• боли внизу живота (не слишком распространенный характерный признак, но все-таки бывают тупые, тянущие, или даже иногда резкие боли, появляющиеся на фоне спазмов или разрыва фолликула).

В организме человека все взаимосвязано, и любая женщина должна научиться определять период овуляции . И не только, чтобы забеременеть или предохраняться, но и для того, чтобы иметь представление о своем здоровье. Ведь длительное отсутствие овуляции, нерегулярные месячные, частые перемены настроения могут свидетельствовать о приближении менопаузы. И это состояние можно и нужно скорректировать медикаментозными средствами.

Методы определения овуляционного периода

Существует, по меньшей мере, около пяти самых распространенных методов определения овуляции:

• календарный – это метод расчета овуляции в пределах регулярного менструального цикла;
• экспресс-тестирование – новинка в диагностике, позволяющая самостоятельное и стопроцентное определение овуляции в домашних условиях;
• диагностический – исследования, проводимые с использованием диагностической аппаратуры в амбулаторно-поликлинических учреждениях, которые показывают, когда можно забеременеть (фолликулометрия);
• визуальный – включает в себя сбор анамнеза и осмотр гинеколога;
• объективный – самостоятельное наблюдение женщиной за характерными симптомами овуляции.

Факторы, влияющие на регулярность менструального цикла

Регулярность менструального цикла – это важный показатель в процессе планирования беременности. Существуют определенные факторы, позволяющие нормализовать цикл:

• полноценное питание (включает в себя достаточное употребление овощей и фруктов, мясных и молочных продуктов);
• своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы, бактериальных и вирусных инфекций;
• физические нагрузки, аэробные упражнения, упражнения на мышцы брюшного пресса и спины;
• регулярная половая жизнь.

В дни наибольшей вероятности забеременеть необходимо ограничить себя в употреблении алкогольных напитков, не перенапрягаться физически. Также важно избегать стрессов, раздражительности, нервного беспокойства.

Наступление беременности – это долгожданное счастливое событие в жизни женщины, которое призвано самой природой сделать ее счастливой. Сам акт зачатия является неким таинством любви, а плодом истинных чувств любящих – появление малыша на свет. Конечно, бывают исключения, и не всегда две яркие полоски на тестовом индикаторе являются радостной новостью для будущих папы и мамы. И по целому ряду причин молодые не спешат с решением о планировании беременности, ссылаясь на большую занятость, нехватку финансовых средств, отсутствие полноценного жилья, работы и прочих факторов.

В итоге решение о будущем зачатии может отодвинуться на неопределенный срок. Многие же пары наоборот волнует вопрос о скорейшей беременности с первого раза. Возможно ли это?

Безусловно, шансы зачать малыша довольно высоки даже при совершении единственного полового акта. Однако, обращаясь к статистике, можно обнаружить следующие показатели: лишь каждая шестая женщина может забеременеть при первом половом акте . Что может влиять самым прямым образом на наступление беременности? Конечно, прежде всего, это здоровье обоих родителей.

Если организм нормально функционирует и нет патологических отклонений, то шансы стать потенциальной будущей мамой увеличиваются во много раз.

Многочисленные исследования и сама жизнь говорят будующим родителями, что беременность с первого раза – явление возможное, но с точки зрения гинекологической теории все же маловероятное . Поэтому есть ряд обязательных условий, которые должны знать мужчина и женщина, спешащие зачать своего первенца.

Что входит в этот перечень:

• женский организм устроен сложно и многое в нем подчиняется цикличности. Гармоничная, слаженная работа репродуктивной системы женщины гарантирует высокую вероятность зачатия. Менструальный цикл у женщины должен быть бессбойным и составлять не менее 21-28 дней;
• совершить зачатие нужно в овуляторный период, то есть в середине цикла. Это время выхода яйцеклетки в полость матки. Именно в этот короткий промежуток (яйцеклетка живет максимум 36-48 часов) и желательно произвести половой акт;
• сперматозоиды должны сохранять высокую подвижность, активность и жизнеспособность для оплодотворения яйцеклетки;
• мужчина и женщина должны быть здоровы в эмоциональном и физическом отношении.

Случается, что зигота не может прикрепиться к стенке матки, и она покидает ее при наступлении ближайшей менструации.

Как определить шансы наступления беременности с первого раза?

Если у женщины или девушки менструации имеют ровный и стабильный характер, значит можно надеяться, что проблем с зачатием возникнуть не должно. В здоровом женском организме овуляция должна быть постоянной и ее приход, как правило, находится в рамках середины цикла, это 14-16-е сутки. Если учесть, что активность сперматозоидов в здоровом мужском организме может сохраняться до 3-х и более суток, то, соотвественно, зачатие может произойти, если интимная близость случилась до овуляции. Однако статистически, шансы равны – 10-12%. Если же зачатия у пары не случилось, не стоит переживать. Для начала нужно скоординировать образ жизни, наладить режим труда и отдыха, избавиться от стрессовых ситуаций и обязательно провести полное обследование всего организма.

Обследование которое необходимо пройти женщине

Вот основные исследования для женщины:

1. Посещение гинекологического кабинета.
2. Исследовательское УЗИ.
3. Ряд обязательных анализов.
4. Составление календаря по собственному циклу (начало, то есть дата первой менструации и дата овуляции).

Для мужчины важно понимать, насколько он ведет здоровый образ жизни, правильно питается и насколько он полноценен как потенциальный донор.

Что может мешать зачатию и наступлению беременности?

Обидно, если у спешащих стать родителями, не получается зачать ребенка с первого раза. Но не стоит видеть в этом трагедию, ведь причин несостоявшейся беременности предостаточно и многие из них легко устраняемы.

Что может влиять на задержку этого события:

1. Неправильно рассчитанный цикл и день овуляции.
2. Наличие хронических заболеваний, в особенности мочеполовой системы.
3. Прием каких-либо препаратов (антидепрессантов или транквилизаторов, к примеру), влияющих на активность сперматозоидов и сам процесс овуляции.
4. Засвидетельствованные в прошлом (недавнем или далеком) аборты. Диагностические выскабливания в полости матки, операционные вмешательства и легкие операции – все это может служить причиной отсутствия беременности.
5. Слабая активность спермоклеток у мужчины.
6. Возраст также может быть одним из основополагающих препятствий к совершению зачатия.
7. Патологии женских половых органов (эндометриоз, железистая гиперплазия, миома матки, хронический аднексит и другие заболевания у женщин).

Именно на заболевании женской половой системы нужно остановиться подробно, так как именно она часто мешает долгожданному счастью двоих.

Чтобы яйцеклетка закрепилась в полости матки, а не на другом близрасположенном участке, необходимо иметь здоровые половые органы.

Так, спровоцировать «неправильное» зачатие могут:

• непроходимость фаллопиевых труб;
• нарушения в структуре эндометрия;
• спаечные очаги в половых органах.

Все это мешает полноценно «осесть» яйцеклетке в матке. Горьким исходом всего этого может быть выкидыш и даже летальный исход, если яйцеклетка ввиду спаечного процесса окажется в маточной трубе, а не в матке. Тем, более, сперматозоидам трудно добраться до яйцеклетки, которая застряла в трубе.

Эндометрит и эндометриоз – заболевания, отрицательно влияющие на зачатие. Ведь при этих болезнях яйцо не может проникнуть в слизистую и полноценно в ней закрепиться, чтобы продолжать дальнейшее развитие.

В действительности же, нет ничего невозможного. Факторы, препятствующие зачатию, можно уменьшить или и вовсе исключить, если всерьез заняться своим здоровьем и твердо идти к достижению цели. Просто нужно пройти полноценное медицинское обследование у многих специалистов и при выявлении любых патологий и нарушений начать комплексное лечение и терапевтические мероприятия.

Кесарево сечение это причина бесплодия?

Сама по себе операция кесарево сечение не является причиной бесплодия. Возможно, что в результате этого вмешательства возникли очаги воспаления в матке. Если же еще прошло недостаточно времени после первых родов, то стоит подождать с новым зачатием, пока организм вновь не придет в форму и не восстановится. Еще причиной неудачной беременности после кесарева сечения может быть наличие спаечного процесса в брюшной полости.

Теоретически, спустя два года после первых родов, женщина уже может вновь надеяться на то, что сможет стать мамой во второй раз.

Для увеличения шансов на рождение малыша с первой попытки нужно придерживаться ряда доступных рекомендаций:

1. Возможно, придется начать прием оральных контрацептивов, стимулирующих овуляцию в будущем. Обычно их прием гинекологи назначают в течение 4-6 месяцев (не менее). После отмены препаратов-контрацептивов нового поколения, яичники усиливают свою работу и функциональные возможности, что не может не повлиять на благоприятное зачатие.
2. Расположение женского тела при половом акте тоже может влиять на беременность, а при таких нарушениях как загиб матки, можно практиковать позы, способствующие зачатию в большей степени.
3. Соблюдение умеренности в еде весьма важный этап. Лишний вес может стать причиной отсутствия беременности. Также не стоит злоупотреблять кофеинсодержащими напитками, вредными продуктами, алкоголем.

Когда семейная пара приходит к решению завести ребенка, хочется, чтобы беременность, которая для них так желанна, наступила как можно быстрее. Супругов интересует, какова вероятность забеременеть с первого раза, и что сделать, чтобы ее увеличить.

Через какое время обычно наступает беременность

Многие пары считают, что как только они перестанут предохраняться, беременность тут же наступит. Однако это далеко не всегда так. Как правило, здоровой паре для зачатия малыша необходимо несколько месяцев регулярных половых контактов. В 60% случаев беременность наступает в течение полугода после того, как супруги перестают предохраняться. Если через год регулярной половой жизни так и не наступила беременность, то это повод обратиться к врачу и проверить свое здоровье.

У некоторых женщин зачатие происходит после одного-единственного незащищенного полового акта, хотя такие случаи довольно редкие. Какова вероятность забеременеть с первого раза в течение одного месяца? Для здоровой женщины она составляет примерно 10%.

Этап планирования ребенка

Чтобы повысить свои шансы забеременеть с первого раза, необходимо соблюсти все правила на этапе планирования ребенка. Огромную роль в успешном зачатии играет женское здоровье. Гинекология, консультация терапевта - это то, что необходимо пройти каждой девушке перед тем, как перестать предохраняться. Возможно, врач назначит какие-то дополнительные обследования и анализы, чтобы удостовериться, что организм готов к предстоящей беременности.

Мужчине желательно также проверить свое здоровье, так как качество спермы играет огромную роль в процессе зачатия. Полное в мужском организме происходит за восемь недель. Поэтому в течение двух месяцев, предшествующих незащищенному половому акту, мужчине следует вести активный и здоровый образ жизни, правильно питаться, побольше заниматься спортом и гулять на свежем воздухе.

Возможно ли забеременеть успешно без визитов к врачу и смены образа жизни? В большинстве случаев да, но для своего успокоения и повышения шансов на успешное зачатие лучше не пренебрегать этими советами.

Что следует знать при подготовке к беременности

Помимо проблем со здоровьем, помешать забеременеть могут различные факторы, которые следует принимать во внимание на этапе подготовки. Немалое значение в этом деле имеет возраст супругов. По данным исследований, идеальное время для рождения первого ребенка для женщины - 20-25 лет, когда большая для пары увеличивается. С возрастом у девушек овуляции происходят реже, а у мужчин понижается активность сперматозоидов.

Оказывают воздействие на наступление беременности лишний или недостаточный вес супругов, неправильное питание, при котором организм получает недостаточное количество витаминов, прием медикаментов, особенно антибиотиков. Злоупотребление алкоголем и курение женщины понижают вероятность зачатия практически в 3 раза.

Имеет значение и поза, в которой супруги занимаются сексом. По словам врачей, проще всего забеременеть в миссионерской позе. При этом сразу женщине лучше сразу же не вставать и не принимать душ. Желательно хотя бы какое-то время полежать с поднятыми ногами. Следует помнить, что слюна уменьшает активность сперматозоидов, поэтому на время лучше воздержаться от оральных ласк.

В какие дни цикла становится возможным забеременеть

Многие пары задаются вопросом, когда большая вероятность забеременеть. Для того чтобы определить самые необходимо высчитать, когда у женщины происходит овуляция. Девушкам с четким менструальным циклом это не составит труда. Овуляция, как правило, случается за 12-16 дней до менструации.

Женщинам, у которых месячные идут нерегулярно, определить, в какие дни вероятность забеременеть для них наиболее высока, немного сложнее. В современной медицине существует несколько способов того, как узнать о наступлении овуляции. Можно купить в аптеке специальный тест, который подскажет, когда стоит усиленно стараться над зачатием малыша. Некоторые женщины регулярно измеряют базальную температуру, и момент, когда она начинает повышаться, является для них сигналом к активным действиям.

Кроме того, в организме происходят некоторые изменения, по которым можно определить овуляцию. В эти дни увеличивается количество слизи в цервикальном канале, и слегка меняется ее консистенция. Некоторые женщины ощущают болезненность в правом или левом боку во время того, когда лопается фолликул. Кто-то не обращает внимания на эти признаки, а кто-то прислушивается к своему организму, увеличивая тем самым шансы для наступления беременности.

Беременность в начале цикла

Многие женщины утверждают, что их беременность наступила еще в самом начале цикла, когда до овуляции было еще далеко. На самом деле это мнение ошибочно, так как зачатие может произойти максимум через 48 часов после разрыва фолликула.

Сперматозоиды обладают большой живучестью. В среднем они сохраняют свою жизнеспособность на протяжении 5-7 дней. Именно этим можно объяснить наступление беременности, если половой акт был сразу после окончания или даже во время менструации.

Есть ли вероятность забеременеть после наступления овуляции

Некоторые женщины используют в качестве средства для предохранения Впоследствии они удивлены наступлением беременности, ведь незащищенный половой контакт произошел за несколько дней до предполагаемой менструации. Как такое возможно?

В подобных случаях, скорее всего, имело место нарушение цикла. Оплодотворение даже через двое суток после овуляции невозможно, так как яйцеклетка теряет свою жизнеспособность. По некоторым причинам даже у женщин с регулярным циклом иногда происходят сбои. Овуляция сдвигается на несколько дней, и беременность может наступить, несмотря на то, что половой акт был за пару дней до начала менструации.

Беременность «на отмене» оральных контрацептивов

Большинство женщин, принимающих гормональные интересуются, какова вероятность забеременеть с первого раза после их отмены. Здесь очень многое будет зависеть от длительности приема контрацептивов, от возраста женщины и состояния ее здоровья.

Как правило, при недолгом приеме гормональных препаратов вероятность забеременеть сразу после их отмены повышается. Этим приемом врачи пользуются в некоторых случаях для лечения бесплодия. В течение трех циклов, следующих за отменой таблеток, шансы на успешное зачатие выше, чем до начала их приема.

Вероятность забеременеть для женщины, длительное время принимавшей гормональные контрацептивы

Если женщина в течение нескольких лет принимает противозачаточные препараты, на восстановление ее репродуктивной функции может понадобиться значительное время. Очень часто оральные контрацептивы назначаются девушками самостоятельно, при этом инструкция может не всегда соблюдаться. Для того чтобы гормональные таблетки оказали наименьший вред на женское здоровье, гинекология рекомендует посоветоваться с врачом перед началом их применения.

Принимая контрацептивы более года, вы должны сделать перерыв на несколько месяцев. Пренебрежение этим правилом может вылиться для женщины в многолетнюю борьбу с бесплодием.

Возраст женщины также имеет немалое значение. До 22-23 лет организм девушки восстанавливается после приема гормональных препаратов достаточно быстро. После 30 лет репродуктивная функция может вернуться к женщине в течение года, а после 35 лет этот срок повышается еще в 2 раза.

Какова вероятность забеременеть с первого раза для конкретной женщины? На этот вопрос невозможно дать точный ответ. Соблюдение всех рекомендаций и позитивный настрой обязательно помогут как можно скорее узнать радостную новость.

Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщина не знает, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.

В чем мы будем разбираться:

• В какие дни цикла есть возможность забеременеть
• Эффективен ли прерванный половой акт
• Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать
• Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры
• Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность
• Экстренная контрацепция
• Как и когда проверить наличие беременности

В какие дни цикла есть возможность забеременеть?

Не все женщины хорошо и просто беременеют, для части женщин это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле . Вот несколько важных нюансов по этому поводу:

• Одним из условий наступления беременности является наличие овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) – овуляция в норме происходит не в каждом менструальном цикле здоровой женщины, несколько раз в год овуляция может не происходить или происходить неправильно.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл – овуляция может происходить редко или вообще не происходить
• Для того чтобы наступила беременность наличие только овуляции недостаточно – множество других факторов играют роль

Итак, для того, чтобы наступила беременность важно не только, чтобы у вас случилась овуляция, но и требуется наличие следующих условий :

• Должны быть проходимы маточные трубы
• Сперма вашего партнера должна быть способна к оплодотворению яйцеклетки
• У вас или вашего партнера не должно быть других заболеваний и состояний, которые бы могли препятствовать наступлению беременности.

Как видите, условий очень много, и очень много пар обращаются в клиники с проблемой бесплодия, хотя раньше и не подозревали, что это может с ними случиться и даже предохранялись от беременности.

Важная мысль! Незащищенный половой акт даже в опасные дни не означает, что вы обязательно забеременеете, вероятность есть, но она не стопроцентная.

Известно, что есть так называемые «опасные дни», то есть те дни в цикле женщины, когда она может забеременеть. Эти дни рассчитываются относительно следующих данных:

• В норме овуляция чаще всего происходит в середине менструального цикла (если он у вас 28 дней – значит на 14 день, если 26 – на 13, если 21, то на 11), однако время наступления овуляции может меняться, как в сторону более раннего наступления, так и более позднего
• Яйцеклетка, вышедшая из фолликула во время овуляции живет в среднем 48 часов
• Сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины в среднем сохраняют жизнеспособность 72 часа, однако описаны отдельные случаи, когда срок их жизни был более 1 недели

Учитывая эти данные, было предположено, что 5 дней до середины цикла и 5 дней после – есть опасные в отношения зачатия дни. Значит, при 28-ми дневном цикле опасными днями считается период с 9 по 19 день цикла.

Важно! Первым днем цикла считается первый день начала менструации (когда уже появились кровянистые выделения, а не «мазня»), а не день окончания менструации.

Вывод: если незащищенный половой акт произошел в этом промежутке цикла – вероятность беременности есть (чем ближе к середине цикла, тем выше вероятность). Если половой акт был сразу после менструации (до 9 дня) или позже 19 дня цикла – вероятность беременности крайне низкая, но полностью не исключается, так как время наступления овуляции иногда смещается или сперматозоиды могут оказаться очень живучими. Такое происходит редко, но факты известны.

Важно! Определение «опасные дни» очень условно и имеет значение только в том случае, если ваш менструальный цикл регулярный. Если ваш цикл не регулярный – значит, что овуляция у вас может или вообще не происходить или происходить редко и в самые разные дни. Поэтому при нерегулярном цикле беременность может случиться даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала – то есть фактически в самые «безопасные» дни.

Таким образом, на вопрос: «Могла ли я забеременеть, если незащищенный половой акт был на такой-то день цикла?» невозможно ответить с полной уверенностью – даже если это был безопасный день, минимальная вероятность наступления беременности существует. В тоже время, половой акт даже в опасные дни может не привести к беременности, так как только наличия овуляции недостаточно для того, чтобы наступила беременности.

Что же тогда делать – читайте ниже в пункте экстренная контрацепция.

Эффективен ли прерванный половой акт?

Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая .

Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. При повторном половом акте, сперматозоиды могут выделяться из полового члена на протяжении всего акта, если только партнер в перерыве не ходил в туалет. Таким образом, какая бы ни была отличная реакция, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет.

В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным, чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень низкая.

Поэтому, если вы используете этот метод контрацепции, то вопрос «могла ли я забеременеть?» – всегда будет оставаться открытым до наступления менструации или ее задержки.

Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать?

Напомню, презерватив является методом контрацепции, позволяющим не только избежать нежелательной беременности, но и защититься от инфекций, передающихся половым путем.

Презерватив не относится к самым надежным методам контрацепции и по большей части это связано с погрешностями в его использовании. Самой частой ошибкой является неправильное одевание презерватива на половой член (совет: внимательно читайте инструкцию).

Хотя презервативы представляют из себя достаточно прочное изделие, но иногда и они не в силах устоять перед бурной страстью, что приводит к их разрыву или соскальзыванию с вытекающими из этого последствиями. Большое значение имеет также качество используемых презервативов (совет: покупайте презервативы известных фирм).

Еще одна распространенная ситуация – презерватив надевается только в конце полового акта, перед эякуляцией – это не правильно, так как наиболее активные сперматозоиды выделяются за некоторое время до эякуляции. Поэтому при таком подходе, защита от беременности снижается.

Таким образом, если презерватив слетел, или порвался или вы его надеваете в конце полового акта – все это может привести к беременности, но помните, что для наступления беременности мало простого попадания спермы во влагалище, поэтому даже если это случилось, беременность может и не наступить. Вопрос «Могла ли я забеременеть?» – опять остается открытым.

Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры?

Мне нередко задают вопрос – «От кого я забеременела, если во время одного менструального цикла были половые акты с разными партнерами ?»

Отвечу сразу – это невозможно достоверно определить до рождения ребенка. Давайте рассуждать логически – наибольшая вероятность забеременеть от того партнера, с кем был половой акт в «опасные дни», то есть с 9 по 19 день цикла при 28-ми дневном цикле. Однако, вы помните, что бывают ситуации когда овуляция может смещаться по времени или сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность длительное время, но это бывает не так часто. Поэтому решая вопрос «от кого я могла забеременеть?» можно лишь предполагать, что беременность наступила от того партнера, с кем половой акт был ближе к середине цикла, то есть в «опасные дни».

Однозначно вы сможете ответить на этот вопрос только после рождения малыша, проведя тест на установление отцовства. Косвенным признаком (если вы не хотите проводить специальный тест), по которому можно будет предположить отцовство, может быть группа крови ребенка – только если у ваших партнеров были разные группы крови, то согласно законам наследования, можно четко определить, кто из партнеров точно не может быть отцом ребенка.

Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?

Гормональные контрацептивы – являются одним из самых надежных методов предохранения от беременности, однако, при ошибках в приеме этих препаратов – беременность возможна.

В инструкции к каждому препарату всегда есть правила – как себя вести, если была пропущена таблетка или она была принята позже. Я постараюсь объяснить, почему эти правила существуют, и что происходит при ошибках в приеме – тогда станет более понятно, как поступать.

Во время приема контрацептивных таблеток в вашем организме происходит несколько процессов, которые препятствуют наступлению беременности: блокируется созревание фолликулов в яичниках, изменятся активность маточных труб, блокируется активный рост слизистой оболочки матки (куда происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки), а также меняется вязкость слизи в канале шейки матки (что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку).

Каждый день, когда вы принимаете таблетку – вы поддерживаете определенную концентрацию препарата в крови. Одна таблетка работает только 24 часа, по истечению этого времени, концентрация препарата в крови начинает падать и это дает сигнал к тому, чтобы все подавленные в организме процессы начали возобновляться. В первую очередь это касается роста фолликулов (именно в них зреет яйцеклетка, которая выходит во время овуляции).

Когда вы принимает таблетку вовремя, концентрация препарата не падает, а держится на одном уровне, эффективно блокируя все необходимые процессы.
Существует правило, что если вы забыли выпить таблетку вовремя, вам надо выпить ее, как только вы вспомнили об этом (есть 12 часов допустимого опоздания), то есть в эти 12 часов еще ничего не активизируется и если вы успеете принять таблетку – все контрацептивный эффект продолжится.

Если вы пропускаете таблетку более чем на 12 часов, то в этом случае вам надо во время приема следующей таблетки принять – 2 таблетки, то есть очередную + пропущенную. Далее обычно следует указание, что с это момента до начала менструации необходимо использовать дополнительно презерватив. Зачем? Это связано с тем, что во время пропуска таблетки концентрация препарата в крови падает и есть вероятность того, что рост фолликулов может возобновиться, и случится (хоть и запоздалая) овуляция.

Возникают следующие вопросы:

• Если незащищенный половой акт случился во время пропуска таблетки, есть ли вероятность беременности при условии, что пропущенная таблетка была принята по описанным выше правилам? Отвечаю, скорее всего, беременности не будет, так как продолжение приема препарата будет препятствовать развитию беременности, однако исключения бывают.
• Если не использовать дополнительно презерватив после пропуска таблетки – возможна ли беременность – вероятность есть. Во многом это зависит от того, какая по счету таблетка была пропущена. Самый безопасный пропуск – это пропуск последних таблеток в пачке, так как фактически не остается время для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (ей требуется примерно 4-5 дней на это).

Пропуск первых таблеток в пачке более опасен в плане развития беременности, так как в этот период как раз начинает расти фолликул и если он на начальном этапе выйдет из подавляющего воздействия препарата, то в дальнейшем он может продолжить рост и достигнуть овуляции, несмотря на прием препарата.

Важно! Если беременность произошла на фоне приема гормональных контрацептивов – медицинских показаний к ее прерыванию нет. Как было показано в многочисленных исследованиях, прием гормональных контрацептивов не оказывает отрицательного влияния на плод и не влияет на течение беременности.

Контрацептивный эффект гормональных контрацептивов может снижаться и при других ситуациях. К примеру, если у вас случилась диарея, рвота или если вы начали принимать параллельно некоторые виды лекарственных препаратов (какие именно – перечислено в инструкции).

Если рвота случается в течение 1 часа после приема таблетки – лучше выпить еще одну таблетку, так как за это время препарат может не успеть полностью усвоиться.

Диарея также может ухудшить всасывание препарата, что будет равносильно пропуску таблетки. Контрацептивные препараты очень сложно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они вначале всасываются в кишечнике, затем поступают в печень, где проходят первую стадию превращения. Затем они выделяются с желчью опять в просвет кишечника и только в этот раз всасываются в кровь в активной форме. Таким образом, любые нарушения пищеварения могут повлиять на этот сложный процесс поступления препарата в кровь, поэтому если во время приема контрацептивов у вас появились проблемы с пищеварением – надо лишний раз перестраховаться и приять дополнительные меры предохранения (презерватив).

Выводы:

• гормональная контрацепция очень надежна только в том случае, если вы правильно ее используете, и у вас не создается ситуаций, при которых концентрация препарата в крови падает.
• Если есть хоть малейшие сомнения – используйте презерватив до момента наступления менструации
• Безопаснее всего пропускать последние таблетки в пачке
• Если вы склонны забывать пить таблетки вовремя – можно сменить таблетки на другую форму – влагалищное кольцо (Нова-Ринг) или пластырь (Евра)
• Беременность, возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов, не нуждается в прерывании по медицинским показаниям, так как гормональная контрацепция не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.

Экстренная контрацепция

Если все же произошел незащищенный половой акт – необходимо принять меры. Для этих целей существует, так называемая «экстренная контрацепция»

К препаратам для экстренной контрацепции относятся:

• Постинор
• Эскапел
• Гинепристон

Также есть метод, основанный на специальной схеме приема обычных гормональных контрацептивов, но я не стану описывать его здесь, так как было показано, что его эффективность очень низкая. Еще одним вариантом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали, но я не очень поддерживаю такой метод, поэтому опущу повествование о нем.

Как работают эти препараты?

Постинор и Эскапел – содержат одно и тоже вещество, только в разной дозировке и поэтому для достижения эффекта при использовании постинора требуется принимать 2 таблетки, а при использовании препарата эскапел – только одну.

Гинепристон – содержит другое вещество – мифепристон – 10 мг. Этот препарат оказывает схожие эффекты, но они более выражены. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности. Это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушает процесс овуляции. В более высоких дозировках этот препарат используется для медикаментозного прерывания беременности, но дозе 10 мг на уже начавшуюся беременность он действует.

Важно! Эти препараты не эффективны если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, то есть если беременность уже случилась – эффекта не будет.

Эффективность этих препаратов составляет от 70 до 90%. Чем раньше после незащищенного полового акта принимается препарат, тем выше его эффективность.

Для каждого из препаратов указан срок, в течение которого будет эффективно принять таблетку:

• Постинор – не позднее 72 часов после полового акта принимается первая таблетка, вторая таблетка принимается через 12 часов после первой.
• Эскапел – принимается только одна таблетка не позднее 96 часов после полового акта
• Гинепристон – принимается только одна таблетка не позднее 120 часов с момента незащищенного полового акта. Для наибольшей эффективности за 2 часа до приема препарата и 2 часа после – необходимо воздержаться от приема пищи.

Из всех представленных препаратов наибольшей эффективностью обладает Гинепристон.

Несмотря на такие большие временные интервалы, практика показывает, что таблетка должна быть принята как можно раньше, особенно если незащищенный половой акт произошел в период «опасных дней». Чем позже принят препарат, тем меньше будет его эффективность, ведь эти препараты не действуют на уже случившуюся беременность.

После приема препарата могут быть разные побочные эффекты: тошнота, боль в нижней части живота, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нагрубание молочных желез, рвота, диарея, задержка менструации более чем на 7 дней или наоборот более ранее их начало.

Если после приема препарата в течение первых трех часов произошла рвота – прием препарата следует повторить.

Многих волнует тот факт, что после приема препаратов экстренной контрацепции сбивается менструальный цикл – это правда. Такое может произойти. Менструация может прийти раньше или позже ожидаемого срока (особенно если препарат принимался в начале цикла) и в дальнейшем может нарушить приход следующей менструации. Как правило, такие нарушения цикла носят временный характер и быстро проходят или самостоятельно или с помощью приема гормональных контрацептивов.

Важно! Препараты экстренной контрацепции не должны использоваться на регулярной основе. Для постоянной контрацепции есть много удобных и эффективных средств. Экстренная контрацепция даже исходя из названия должна использоваться только в «экстренных случаях», может быть 1 или 2 раза в жизни. Частое использование такого вида контрацепции крайне противопоказано и может привести к стойкому нарушению менструальной функции.

Что еще важно отметить.

• После приема препарата экстренной контрацепции все последующие половые акты в этом менструальном цикле должны быть защищенными, так как действие препарата на последующие половые акты не распространяется.
• Если случилась задержка менструации более чем на 5 дней – необходимо провериться на наличие беременности.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл с тенденцией к задержкам – тест на беременность надо пройти приблизительно через 20 дней после полового акта (если менструации в это время еще не начнутся). Если тест отрицательный, а менструации не приходят, тест надо повторить через несколько дней.

Как и когда проверить наличие беременности

Несмотря на все предосторожности и даже прием препаратов экстренной контрацепции все равно возникает необходимость проверить – наступила беременность или нет.

Для этого существует 2 способа:

• Тест на беременность
• Анализ крови на ХГч

Тесты на беременность продаются практически везде (аптеки, супермаркеты, бензоколонки). Важно приобрести несколько тестов разных марок или одной марки. Лучшевсего проводить тест утром , использую первую порцию мочи. Это важно, так как первая утренняя порция мочи наиболее концентрированная, следовательно в ней содержится наибольшее количество ХГч (хорионический гонадотропин человека – вещество, которое начинает вырабатываться с самого начала беременности и его концентрация в крови и моче стремительно возрастает с каждым днем).

Тест с помощью специальной химической реакции определяет в моче присутствие ХГч – первая полоска на тесте показывает, что тест работает нормально, а наличие второй полоски – говорит о том, что ХГч в моче есть, при этом в той концентрации, которой не бывает при отсутствии беременности. Даже если вторая полоска еле-еле видна – это все равно означает, что тест положительный .

Если беременность очень малого срока (первые дни задержки) – днем и вечером тест может ничего не показать (особенно если в этот день вы много пили жидкости). Тест надо переделать утром.

С каждым днем беременности концентрация ХГч в моче повышается, поэтому тест надо делать несколько дней подряд.

Ложно-отрицательный результат может быть (то есть беременность есть, а тест ее не показывает – такое бывает в случае бракованного теста или очень раннего срока беременности). Надо переделать тест (к примеру, используя тест другой фирмы) или повторить его на следующий день утром.

Ложно- положительным тест практически никогда не бывает (очень редкие случае при наличие некоторых заболеваний и состояний). То есть если тест показал наличие второй полоски – беременность есть.

Важно! При наличии внематочной беременности тест тоже будет показывать положительный результат.

Как только вы зафиксировали положительный результат теста на беременность вам надосразу же обратиться к гинекологу . Вам обязательно будет назначено УЗИ приблизительно на 10 день задержки. Какое бы решение в отношении свой беременности вы бы не приняли (сохранять или нет) – врач обязательно должен убедиться в том, что у вас маточная беременность, то есть увидеть плодное яйцо в матке. Пока этот факт не будет установлен, никакие решения не принимаются.

Это связано с тем, что всегда есть риск внематочной (трубной) беременности . Поэтому затягивание визита к гинекологу при наличии положительного теста на беременность недопустимо, так как в случае внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как это состояние представляет большую угрозу для жизни.

Анализ крови на ХГч – это более точный метод определения беременности, так как его результат представлен в виде конкретных цифр. Если при использовании обычного теста приходится на глаз определять наличие второй полоски, то в анализе крови на ХГч будет четко указана цифра, отражающая количество этого вещества в крови.

Поэтому если у вас есть сомнения в результатах обычного теста на беременность – просто сдайте в ближайшей лаборатории анализ крови, или обратитесь к гинекологу, он даст вам направление.

Когда делать тест на беременность?

Если у вас регулярный менструальный цикл – тест следует делать в первые дни задержки менструации. Рань делать не целесообразно, так как тест может дать ложно-отрицательный результат.

Если у вас цикл не регулярный, с тенденцией к задержкам , тест можно начинать делать приблизительно через 20 дней после незащищенного полового акта и далее через день или каждый день (по утрам).