Что поможет при крапивнице. Возникновение отека Квинке. Причины развития заболевания

Антигистамины являются одним из ключевых элементов медикаментозной - кожного аллергического заболевания широкого спектра.

Особенности

Вне зависимости от фактора, спровоцировавшего крапивницу и текущей стадии заболевания, помимо классических специальных косметических средств (легкая форма крапивницы), кортикостероидов, гипосенсибилизирующих средств и инфузионной терапии, всегда прописывает антигистаминные препараты.

Напомним, что антигистамины - это очень большая группа лекарств, основным предназначением которых является блокада рецепторов систем гистамина и соответственно значительное замедление негативных эффектов от данного нейромедиатора. Нейромедиатор гистамин вызывает целый ряд патогенных явлений - от аллергических реакций, образования отёков, колик и повышенной секреции ЖКТ, до повышения проницаемости сосудов и даже нарушения нормального сердечного ритма.

Основные виды антигистаминов

На данный момент в медицине широко применяются три базовые группы антигистаминных средств.

1. H1-блокаторы - применяются для лечения заболеваний, связанных с аллергическими реакциями широкого спектра.
2. H2-блокаторы - преимущественно помогают при различных болезнях ЖКТ, уменьшая активность желудочной секреции.
3. H3-блокаторы - применяются исключительно при лечении болезней неврологического спектра.

Поскольку крапивница в 90 процентах случаях является аллергической реакцией, то в процессе её терапии используются антигистаминные лекарства, включающие в себя блокаторы H1 рецепторов.

На данный момент существует три поколения антигистаминных средств этой группы, применяемых в процессе лечения вышеозначенной болезни. Рассмотрим их более подробно.

Эффективные антигистаминные препараты при крапивнице

Антигистаминные препараты выпускаются в виде капель, спреев, растворов доя внутримышечного введения, однако самой популярной, доступной и удобной является всё же таблеточная форма.

Первое поколение

Данная группа препаратов отличает очень низкой стоимостью, высокой эффективностью, немалым риском адаптации организма к препарату и большим количеством побочных эффектов. Использовать такие средства можно лишь относительно здоровым взрослым людям при простых формах крапивницы.

Прометазин

Используется для уменьшения ярко выраженной симптоматики аллергических реакций, также применяется в как анестезик и потенциатор наркоза. Имеет мощную блокирующую активность H1-рецепторов, быстро всасывается, проникает через гематоэнцефалический барьер. Влияет на работу ЦНС, оказывая прямое седативное воздействие, понижает температуру тела, часто выступает как адренолитик. Используется при лечении крапивницы, ревматизме, ринитах аллергической природы, в хирургической практике (компонента литических смесей), а также как катализатор действия анестетиков и анальгетиков. Дозу определяет исключительно опытный квалифицированный врач. Препарат противопоказан при аллергии на фенотиазивные препараты, гипертензикам, беременных и кормящих, людям с нарушениями функции печени и возрастом до восемнадцати лет, а также пациентам с алкогольной зависимостью. Побочные действия - мощный седативный эффект, дерматиты, раздражение слизистых оболочек, расстройства психики.

Клемастин

Блокатор производной пирролидина и этаноламина. Обладает хорошим противоаллергическим воздействием, но при этом оказывает седативный эффект, попутно уменьшая проницаемость сосудов. Быстро абсорбируется и связывается с белками плазмы. Обычно Клемастин назначают для лечения сенной лихорадки, крапивницы, экзем, последствий укусов насекомых, васкулита, и анафелактоидных проявлений. Дозировка для взрослых - 2 мг активного вещества два раза в сутки. Противопоказания - беременность, возраст до двенадцати лет, гиперчувствительность, глаукома, тиреотоксикоз и болезни сердечно-сосудистой системы, стеноз. Побочные действия - сильное влияние на ЦНС (утомляемость, тремор, бессонница, неврит, истерия, нарушения зрительного и слухового восприятия), запоры, рвота, диарея, замедленное мочеиспускание, нарушения дыхания, снижение артериального давления, повышенное сердцебиение, анемия, бронхоспазмы.

Второе поколение

Данная группа антигистаминных средств является самой востребованной и чаще всего применяемой в современной медицине. Блокаторы такого типа обладают средней силы антигистаминных действием, небольшим количеством побочных эффектов и невысокой стоимостью.

Препарат на основе цетиризина. Безрецептурное средство, блокирующее H1-гистаминовые рецепторы. Применяется как антиаллергическое, антиэкссудативное и противозудное средство. Замедляет образование отёчностей, снижает проницаемость капилляров и нейтрализирует бронхоспазм, используется как на ранних, так и поздних стадиях лечения болезней аллергической природы. Быстро всасывается через ЖКТ, до 90 процентов активного вещества связывается с белками плазмы. Обычно назначают для лечения сезонных аллергических ринитов, отёков, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, крапивницы, конъюнктивитов. Доза для взрослых - пять миллиграмм два раза в сутки. Противопоказан беременным, кормящим и при гиперчувствительности на гидроксизину. Побочные реакции - в редких случаях отмечается сонливость (дозы более 10 миллиграмм за раз), головная боль, сухость во рту, дискомфорт ЖКТ, очень редко аллергические реакции вторичного типа.

Лоратадин

Блокатор длительно действия, один из наиболее часто назначаемых антиаллергических препаратов в мире. Очень быстро всасывается в кровь через ЖКТ, не вызывает привыкания и не влияет на работу ЦНС. Снимает спазмы гладкой мускулатуры, подавляет отечность, уменьшает проницаемость капилляров, активно противодействует любым аллергическим реакциям. Назначается при крапивнице, ринитах аллергической природы, дерматозах, отёках, поллинозах, укусах насекомых. Доза для взрослых - 1 таблетка в день, курс рассчитан в среднем на 10 суток. Противопоказания: возраст до двух лет, лактация, гиперчувствительность к основному активному веществу. Возможные побочные реакции - тошнота, и во рту, повышенная утомляемость, нервная возбудимость.

Эбастин

Блокатор рецепторов длительного действия. По своим свойствам очень схож с Лоратадином, однако даже в больших дозировках не вызывает седативный эффект и более полно абсорбируется (до 99 процентов). Данный препарат назначают при лечении крапивницы, аллергических ринитов и конъюнктивитов. Дозировка для взрослых - 10 миллиграмм один раз в сутки вне зависимости от приёмов пищи, Максимальная доза не более 20 миллиграмм за раз. Противопоказания - с осторожностью назначают беременным и кормящим. Побочные действия: сухость слизистых, головная боль, неприятные ощущения в области ЖКТ. Препарат совместим практически со всеми лекарствами, кроме эритромицина и кетоконазола.

Третье поколение

Такие антигистамины появилось совсем недавно и представляет собой чаще всего активные метаболиты аналогичных типов лекарств второго поколения. Обладает более высокой эффективность по сравнению с 2-ой группой, а также не обладают кардиотоксическими свойствами.

Левоцетиризин

Коммерческое название препарата - Цезера, Гленцет и Ксизал. Антигистамин третьего поколения, обладает высокой эффективностью, оказывает на организм выраженное прямое антиаллергическое, противозудное и антиэкссудативное воздействие. Биодоступность активного вещества - сто процентов, очень быстро всасывается и связывается с белками крови. Чаще всего препарат назначают при лечении дерматозов, ринитов, поллинозов, крапивницы. Дозировка - одна таблетка 5 миллиграмм в сутки для взрослых. Может использоваться очень длительный период времени, вплоть до восемнадцати месяцев при лечениях хронических форм атопических дерматитов. Левоцетиризин противопоказан при беременности и лактации, детям до 6-ти лет, а также пациентам с почечными проблемами. Побочные действия - диспепсия, сухость во рту, мигрень, вторичные аллергические реакции.

Фексофенадин

Метаболит терфенадина, антигистамин третьего поколения, активный блокатор H-1 рецепторов. Коммерческие названия - Фексадин, Фексофаст, Телфаст, Аллегра. Высокоэффективен, биодоступен, быстро всасывается в кровь и связывается с её белками. Используется для лечений всех видов крапивницы и сезонных аллергических ринитов. Дозировка - 150–200 миллиграмм один раз в сутки для взрослых. Препарат противопоказан для детей до 6-ти лет, в лактационный период и беременным, а также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Побочные эффекты: тошнота, лихорадка, рвота, повышенная возбудимость, расстройства желудка.

Полезное видео

Доктор Комаровский о лекарствах от аллергии

Обычно зуд предшествует появлению волдырей, сначала участки кожи краснеют, затем становится заметный кожный дефект.

Из-за нарастающего напряжения, сужения сосудов, волдырь становится серым, со временем приобретает белый оттенок, окружает образование розоватая кожа. Встает вопрос — что принимать при крапивнице?

Отсутствие необходимого лечения ведёт за собой появление ещё большего количества волдырей, они могут разрастаться, становиться неправильной формы. Появление крапивницы – своего рода защитный механизм организма на различные аллергены.

Развитию высыпаний на кожных покровах негативно влияют приём некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, витамины, сыворотки), пищевые продукты (шоколад, цитрусы, орехи, яйца). Различного рода аллергены (кошачья шерсть, тополиный пух и другие) также вызывают реакции на кожном покрове.

В медицинской практике много случаев появления крапивницы на фоне обморожения , перегрева , после укуса насекомых , сильных стрессах .

ВАЖНО! при начале лечения выявить первопричину развития недуга, устранить аллерген. Несоблюдение этого правила ведёт к рецидиву с ещё большей силой.

При возникновении первых признаков необходимо сразу посетить доктора, он назначит необходимый курс лечения. Зачастую симптоматика недуга связана с нарушением проницаемости сосудов из-за пагубного воздействия гистамина. В этих случаях когда выявляется крапивница врач назначает антигистаминные препараты при крапивнице, они эффективно справляются с проблемой, возвращают жизнь пациента в нормальное русло.

Если ситуация не решается антигистаминными медикаментами, специалист назначит курс гормональных средств для предотвращения серьёзных осложнений. Зачастую доктора назначают различные сорбенты, мочегонные препараты, они помогают вывести аллерген из организма, быстро справиться с болезнью.

Иногда причиной появления крапивницы становится нервное перенапряжение, пациенту показаны различные успокоительные. Во время приёма таких средств может нарушаться способность управлять автомобилем, воздержитесь от дальних поездок, чрезмерных нагрузок.

При аутоиммунной крапивнице назначаются иммунодепрессанты для нормализации состояния пациента, устранения характерных симптомов.

Сильнодействующие медикаменты приобрести можно только по рецепту доктора, во время их приёма обязательно соблюдайте все предписания врача.

Эффективные медикаменты

Обнаружив недуг мы ищем эффективное средство от крапивницы. Все средства лечения делят на несколько групп. Какие препараты при крапивнице у взрослых эффективны? С хорошей стороны зарекомендовали себя следующие препараты как лекарства от крапивницы у взрослых.

Антигистаминные средства

Лечебная продукция направлена на устранение свободного гистамина, выведения его из организма.

Именно это вещество негативно воспринимается иммунитетом, появляется сыпь, зуд.

При лечении крапивницы у взрослых лекарства используются многоразличные. Существует несколько видов медикаментов, каждый имеет плюсы и минусы. Доктора назначают таблетки от крапивницы на коже и различные средства помогающие побороть этот недуг.

Препараты 1 поколения

Они дают быстрый и сильный, но кратковременный эффект, длительный приём средств снижает их эффективность, каждые две недели необходимо менять лекарства. Минусы этой группы: они оказывают седативное воздействие, запрещается приём лица, которые занимаются деятельностью, требующей повышенной концентрации.

Приём лекарств первого поколения могут вызвать тахикардию, нарушения стула, зрения, сухость слизистых и массу других побочных эффектов.

Внушительный список негативных реакций организма делают препараты первого поколения не очень популярными, но их всё равно используют для лечения крапивницы. К этой группе относят следующие средства:

1. Диазолин. Имеет слабовыраженный седативный эффект, активно применяется в тех случаях, когда не желательно воздействовать на ЦНС. Может замедлять реакции человека, вызывает нарушения ЖКТ, работу мочевого пузыря, имеются сведения о токсичности препарата. Средняя стоимость одной упаковки – 65 рублей.
2. Фенкарол. Используют в крайних случаях во время привыкания организма к другим антигистаминным средствам. Способен снижать уровень гистамина в тканях, блокирует Н1-рецепторы, не оказывает выраженного негативного действия на ЦНС. Минусы: запрещено использовать при заболеваниях ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, имеет неярко выраженный эффект. Стоимость – 250 рублей за упаковку 20 шт.

Лекарства 2 поколения

Эти средства не оказывают влияния на ЦНС, никак не сказываются на реакции человека, действуют в течение 24 часов, рекомендуется разовый приём в сутки.

Медикаменты не вызывают привыкания , терапевтический эффект длится около недели после завершения приёма. Запрещено использовать лекарственные продукты при недугах печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

К этой группе относят:

1. Цетрин. Препарат отлично справляется с поставленной задачей, приём курсами помогает предотвратить появление новых аллергических реакций. Средство выпускается в разных формах, удобен в применении. Передозировка грозит запорами, нарушениями сна, повышенным беспокойством. Цена – 250 рублей.

1. Кларисенс. Препарат подавляет выработку гистамина, справляется даже с отёком Квинке, быстро облегчает состояние больного. Эффект длится сутки, привыкание не вызывается. Часто проявляется индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Средняя стоимость – 60 рублей.

Препараты 3 поколения

Лучшие средства от крапивницы нового поколения не имеют седативного эффекта, разрешены людям, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания.

Лекарства блокируют Н1-рецепторы , справляются с аллергическими проявлениями, побочный эффект на сердце отсутствует.

К группе относят:

1. Эриус. Выпускается в виде пилюль и сиропа, препарат действует быстро, эффективно справляется с проявлениями крапивницы. Запрещено пользоваться во время беременности, лактации, нельзя применять детям. Осторожно принимайте при почечной недостаточности. Цена – 30 рублей.
2. Гисманал. Эффект развивается на протяжении суток, пик действия достигается через 8–9 часов. Препарат не усиливает действие алкоголя, никак не влияет на способность водить автомобиль. Средство может вызвать повышенный аппетит, сонливость, тахикардию, сухость слизистых и другие побочные эффекты. Цена – до 1 тыс. рублей.

Глюкокортикоиды

Для лечения крапивницы используются глюкокортикоидные лекарства. Средства выпускаются в виде мазей, кремов, используются для лечения кожных высыпаний, эффективно справляются с проявлениями крапивницы: быстро снимают зуд, отёчность.

Огромной популярностью пользуются растворы для инъекций , они действуют быстрее, показывают отличные результаты, минус средства – чаще всего применяют только в стационаре при сложных случаях.

К этой группе относят:

1. Преднизол. Выпускается в виде мази, крема, таблеток. При нанесении на кожный покров действует быстро: зуд, высыпания исчезают без следа.Лекарство используется в качестве дополнительного средства для устранения симптомов крапивницы. Запрещено использовать во время беременности, грибковых и вирусных заболеваниях кожи. Курс лечения длится до двух недель. Стоимость – 60 рублей (мазь), 130 рублей (таблетки). Преднизолон при крапивнице у взрослых является аналогом.
2. Диксаметазон. Обладает противовоспалительным эффектом, справляется с проявлениями крапивницы. Выпускается в виде инъекций, таблеток, мази. В зависимости от запущенности болезни используются различные формы. Нельзя использовать во время беременности, при заболеваниях работы ЖКТ, печени, почек. Цена таблеток – 40 рублей, раствора – 200 рублей.

1. Дипроспан. Выпускается в виде суспензий для инъекций, оказывает разнообразный эффект на обменные процессы, обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным действием. Нельзя использовать при грибковых поражениях организма, индивидуальной непереносимости. Стоимость – 170 рублей.

Энтеросорбенты

При крапивнице применяют препараты энтеросорбенты. Против крапивницы таблетки помогают но и крема и гели с порошками тоже широко используются.

Активные компоненты препаратов этой группы связывают токсины (аллергены) в организме, способствуют их выведению.

Огромный плюс лекарств – они имеют небольшой список побочных эффектов . Энтеросорбентами пользоваться легко, медикаменты помогают быстрее справиться с проявлениями крапивницы.

К группе относят:

1. Активированный уголь. Самое популярное средство, которое на протяжении многих десятилетий помогает справиться с различного рода интоксикациями, в том числе ускоряет процесс выздоровления от крапивницы. Не имеет противопоказаний, доза рассчитывается исходя из пропорции: 1 таблетка на 10 кг массы человека. Цена – 40 рублей за 20 шт.
2. Энтеросгель. Выпускается в виде однородной массы почти белого цвета, без вкуса и запаха. Регулярный приём средства предотвращает появление новых аллергических реакций, отлично справляется с уже имеющимися симптомами крапивницы. Передозировки медикаментов не было выявлено, редко возникает запор или рвотные позывы. Стоимость – 370 рублей.

1. Смекта. Выпускается в виде порошка, его разводите водой, принимайте внутрь. Лекарство эффективно справляется не только с аллергенами, помогает вывести из организма другие токсины. Разрешено использовать препарат во время беременности, побочные эффекты проявляются редко, нельзя принимать только при индивидуальной непереносимости. Стоимость – 10 пакетиков 150 рублей, 30 упаковок – 350 рублей.

1. Тиосульфат натрия. Производят в виде порошка, принимают внутрь, препарат эффективно справляется с кожным зудом, убирает волдыри с эпидермиса. Нельзя использовать во время беременности, при индивидуальной непереносимости. Во время приёма очищается кровь, лимфа, что положительно сказывается на состоянии всего организма. Стоимость – 100 рублей.

Дополнительные манипуляции

Помимо, лекарственных продуктов доктора прописывают таблетки при крапивнице взрослым, поддерживающие защитные силы организма, различные добавки:

1. Кальций глюконат. Восполняет недостаток кальция в теле человека, нормализует тканевый обмен, производится в виде раствора для инъекций и таблеток. Используют только по назначению доктора, не превышайте дозировку. Неправильное использование грозит образованием камней в почках, проблемами с сердечно-сосудистой системой. Цена – 15 рублей (таблетки), раствор – 100 рублей. Кальций глюконат при крапивнице поможет справиться с недугом совместно с другими препаратами от крапивницы у взрослых.
2. Циндол. Относят к антисептическим наружным средствам. Средство помогает заживить имеющиеся повреждения кожи. Циндол активно используется не только при крапивнице, с его помощью справляются с прыщами, различными дерматологическими проблемами.

Как мы видим, против крапивницы лекарства используются различные. Препараты для лечения крапивницы у взрослых также различны. Многие используют еще Дексаметазон при крапивнице. Мы описали наиболее распространенные, безопасные и эффективные.

Налегайте на здоровую пищу, следуйте указаниям доктора, соблюдайте меры предосторожности.

Не занимайтесь самолечением, появление неприятных симптомов – повод обратиться к специалисту . Берегите себя, будьте здоровы !

Видео — лечение крапивницы:

Крапивница - группа заболеваний, основным симптомом которых являются зудящие высыпания, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, возвышающиеся над поверхностью кожи, имея четко ограниченные очертания.

• Крапивница известна еще со времен Гиппократа (IV век до н.э.). Впервые термин «urtica» по латыни – волдырь, предложил ученый Куллен.
• На Земном шаре крапивницей страдает более 20% населения, из которых 60% составляет острая крапивница.
• Острая крапивница чаще встречается у детей, хроническая чаще у взрослых.
• Хроническая крапивница встречается в 30% случаев и чаще всего у женщин среднего возраста, при этом заболевание, в основном носит семейный характер.
• Только в 50% случаев крапивница протекает изолированно, в 40% она протекает вместе с отеком Квинке .
• Причина повторяющейся хронической крапивницы у взрослых в 90% случаев остается неизвестной.

От чего бывает крапивница, причины?

Причина

Описание

Лекарственные препараты

Чаще аллергическую крапивницу вызывают антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, полимиксин, стрептомицин, тетрациклины, цефалоспорины и др.) и нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, аспирин, и др.). Иммунный механизм развития крапивницы: I тип реакции . Большинство случаев крапивницы протекают именно по данному пути. Суть: При первом попадании в организм аллергена, иммунной системой вырабатываются специфические белки защиты (антитела, чаще IgE). Они накапливаются и прикрепляются к особым клеткам иммунной системы (тучные клетки и базофилы). В этих клетках хранятся биологически активные вещества (гистамин, серотонин, гепарин и др.). Таким образом, при повторном попадании аллергена в организм, он соединяется с антителами IgE, которые в последующем соединяются с тучными клетками. Это в свою очередь приводит к выбросу из этих клеток биологически активных веществ (гистамин и др.). Что вызывает ряд эффектов: расширение сосудов, отек, зуд, покраснение, и в случае крапивницы это появление характерных высыпаний (волдыри розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи). Появление волдырей связано с расширением сосудов кожи и увеличением их проницаемости для элементов крови. Такой тип реакции называется немедленный, так как возникает очень быстро, от нескольких секунд до нескольких минут или десятка минут с момента попадания аллергена в организм. В среднем от 5 до 30 минут. По такому механизму протекают следующие виды крапивницы: крапивница вызванная пищей, ингаляционными аллергенами, ядом перепончатокрылых, крапивница вызванная инфекцией, холодовая, солнечная, вибрационная крапивница. II и III тип реакции встречается гораздо реже чем первый. Предполагается, что некоторые формы хронической крапивницы протекают и по IV типу аллергической реакции. Неиммунный механизм развития крапивницы: Суть состоит в том, что высвобождение биологически активных веществ из тучных клеток и базофилов происходит без целой цепочки иммунных реакций как описывалось выше. При неиммунном механизме высвобождение гистамина и др. биологически активных веществ происходит напрямую. Оказывается, что некоторые лекарственные средства (аспирин, индометацин и др.), а так же другие внешние стимулы способны напрямую действовать на тучные клетки и вызывать высвобождение из них активных веществ. Чаще по такому пути протекает хроническая идиопатическая крапивница. Механизм образования основного элемента крапивницы – волдыря. Основным элементом проявления крапивницы является волдырь. Волдырь возникает в результате отека сосочкового слоя дермы. Отек в коже происходит благодаря высвобождению биологически активных субстанций (гистамин, брадикинин и др.). Эти субстанции приводят к расширению капилляров, увеличению проницаемости их стенок для элементов крови, что проявляется образованием характерного волдыря. Виды крапивницы Виды крапивницы в зависимости от продолжительности болезни: Острая крапивница. В том случае, когда крапивница протекает до 6 недель, она считается острой. Продолжительность течения болезни определяется от появления первого высыпания и до исчезновения последнего. Хроническая крапивница. Если крапивница длится более 6 недель, она считается хронической. Так же выделяют эпизодическую крапивницу. Это крапивница, имеющая острое начало и короткое течение. Виды крапивницы в зависимости от её причины: Физическая Дермографическая Холинергическая Замедленная от давления Холодовая Вызванная физическим усилием Аквагенная Солнечная Вибрационная Аллергическая или контактная Лекарственная Уртикарный васкулит Крапивница с невыясненной причиной (идиопатическая) Дермографическая крапивница Описание: Дермографизм: реакция кожи на механическое раздражение, проявляющиеся появлением выступающих над кожей полос. При дермографической крапивнице зуд и волдыри появляются по ходу расчесов. Такая крапивница может возникнуть на любом участки кожи, даже на лице, но гораздо реже. Дермографическая крапивница может быть первичной, то есть развивается непосредственно по причине воздействия аллергена (например, шерсть, химические вещества и др.). И может быть вторичной, когда крапивница развивается на фоне имеющегося заболевания (мастоцитоз, сывороточная болезнь и др.). Существует 3 типа данного вида крапивницы: 1) немедленный тип (наиболее частый), появление симптомов через 2-5 минут после воздействия, продолжительность 30 минут; 2) средний тип , начало через 30 минут -2 часа, продолжительность до 3-9 часов; 3) поздний тип (наиболее редкий), начало через 4-6 часов, продолжительность до 2 суток. Тест на определение дермографической крапивницы : При штриховом раздражении кожи шпателем или другим тупым предметом, на месте раздражения через 10-15 мин и позже, появляются характерные волдыри. Длительность сохранения волдыря варьирует от 30 мин. до 3 часов. Крапивница на нервной почве Данный вид крапивницы наиболее часто возникает в возрасте от 10-30 лет. Основной причиной развития крапивницы является стимуляция специфических нервных волокон (постганглионарные симпатические нервы), различными факторами. Чаще этими провоцирующими факторами становятся: эмоциональный стресс, физические нагрузки, горячий душ, потоотделение. Обычно симптомы такой крапивницы самостоятельно исчезают через 20-50 минут после окончания воздействия провоцирующего фактора. Высыпания часто занимают большие участки тела или всё тело. Такие симптомы как: нарушение дыхания из-за спазма бронхов, головные, боли, обмороки развиваются очень редко. Мелкие, точечные волдыри указывают на холинэргическую крапивницу. Тест для определения холинэргической крапивницы: Бег на месте в течение 5-15 минут, интенсивная ходьба до 30 минут, погружение в ванну с горячей водой (42 С) приводят появлению характерных симптомов крапивницы. Холодовая крапивница или холодовая аллергия Первое упоминание о таком виде крапивницы зарегистрировано в 1936 году, когда было описано шокоподобное состояние у пациента, искупавшегося в холодной воде. Холодовую крапивницу рассматривают как заболевание, возникающее на фоне другой патологии, либо как врожденное заболевание, либо как форму крапивницы, возникающую без видимой причины. Частота развития данного вида крапивницы составляет 5% от всех физических крапивниц. Около 30% случаев холодовой крапивницы встречается у лиц, проживающих в условиях холодного климата. Холодовая аллергия с одинаковой частотой развивается как у взрослых, так и детей. Первые симптомы врожденной холодовой крапивницы возникают у детей до 6 месяцев жизни. Холодовая крапивница на фоне, какого либо заболевания чаще встречается в возрасте 40-49 лет. Приступы холодовой крапивницы могут повторяться у пациентов в течение всей жизни. Однако в некоторых случаях могут спонтанно разрешаться через 5-9 лет или через 3-4 года после возникновения. Но стоить помнить, что у некоторых пациентов с холодовой крапивницей возможность развития анафилактического шока, после купания в водоемах сохраняется в течение всей жизни. Симптомы холодовой крапивницы, возникающие на холоде (зуд, отек, волдыри), сохраняются еще в течение 20-30 минут после согревания и затем бесследно исчезают. Холодовая крапивница может носить ограниченный или системный характер, то есть вовлекать множество органов и систем. Так проявления крапивницы может ограничиться лишь зоной воздействия низких температур, а может вовлечь несколько органов и систем. При аллергии могут вовлекаться следующие органы и системы: ЦНС (головокружение, головная боль), дыхательная система (одышка, бронхоспазм), кровеносная система (снижение артериального давление, учащение сердцебиения), ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота) и др. У 1/3 больных холодовой крапивницей появляются симптомы отека Квинке . Например, при употреблении холодной пищи может возникнуть отек языка или губ. Общее охлаждение при купании в холодном бассейне или водоеме может вызвать системную аллергическую реакцию с потерей сознания и развитием шока буквально в течение нескольких минут. Риск развития анафилактического шока у пациентов с холодовой крапивницей составляет 50%. Существует такое понятие как врожденная холодовая крапивница, к счастью она встречается с частотой 1:100 000. Обычно заболевание проявляется до 6 месячного возраста. Первые симптомы заболевания появляются в виде сыпи красного цвета, в течение 1-2 часов после охлаждения. Интервал между началом контакта с холодной водой до появления первых симптомов может удлиниться вплоть до 8 часов. У некоторых больных может появиться боли в мышцах, потливость, головная боль, конъюнктивит, жажда, рвота. Длительность одного эпизода крапивницы не менее 12-24 часов. При данном виде крапивницы отсутствует вероятность развития тяжелых состояний угрожающих жизни. Провоцирующий фактор Механизм развития Внешние проявления Внешнее холодовое воздействие (вода, холодный ветер, снег, холодные предметы и т.д.); Употребление внутрь холодных продуктов (напитки, вода, мороженное и т.п.). Введение лекарственных растворов(t = ниже 6 С); Наиболее частый провоцирующий фактор – холодная вода. Развитие аллергии происходит через несколько минут после воздействия провоцирующего фактора. При развитии аллергии преобладают неиммунные механизмы, при которых происходит прямая стимуляция тучных клеток и выброс биологически активных веществ. Для того чтобы распознать холодовую крапивницу проводят специальный провокационный тест: Наложение кубика льда на кожу на 10-20 минут с последующим нагреванием кожи до нормальной температуры приводит к отеку на месте нахождения кубика. Солнечная аллергия Описание: Крапивница возникает в первые минуты после попадания лучей солнца на открытые участки кожи. Стоит отметить, что возможно системное развитие тяжелой аллергической реакции с резким снижением давления, обструкцией бронхов и потерей сознания. Однако такие реакции встречаются очень редко. В большинстве случаев солнечная крапивница проявляется на участках тела, которые находились под воздействием солнечных лучей. Некоторые лекарства (тетрациклины, сульфаниламиды, фторхинолоны и др.), могут увеличить чувствительность кожи к солнечному свету и спровоцировать возникновение крапивницы. Тест для определения солнечной крапивницы: При облучении кожи солнечным светом или светом разной длинны через 1-2 до 10 минут появляются характерные симптомы крапивницы. Лекарственная крапивница С каждым годом растет число случаев с аллергической крапивницей. Применение лекарственных средств может вызвать как острую, так и хроническую крапивницу. В одних случаях крапивница начинается через несколько минут или десятков минут после приема медикамента. В других через несколько дней или недель после завершения лечения. Например, возможно начало крапивницы через 2 недели после окончания курса приема пенициллина. Контактная крапивница Контактная крапивница возникает при воздействии аллергена (шерсть, латекс, различные химические вещества и др.) на кожу. Высыпания (волдыри) появляются в месте воздействия провоцирующего фактора. Тест на определение контактной крапивницы: Подозреваемый агент втирается в небольшой участок кожи и в течение 1 часа появляется характерная реакция. Симптомы крапивницы, фото Как выглядит крапивница? Симптомы Как выглядит? Зудящие волдыри розового или красного цвета, размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, чётко ограниченные, возвышающиеся над поверхностью кожи. Волдыри могут возникать на любом участке кожи и захватывать большие поверхности, достигая 10 см в диаметре. При растяжении кожи или надавливании на волдырь они исчезают. Обычно волдыри при крапивнице сходят в течение 24 часов, не оставляя после себя пигментных пятен. Зуд: часто возникает в области кожи, где нет высыпаний, так же может возникать и без характерных высыпаний. Обычно зуд усиливается вечером. Боль и жжение не характерны для крапивницы, обычно могут возникать при сопутствующем отеке Квинке. см Симптомы отека Квинке Крапивница на теле Крапивница на руках Крапивница на ногах Отдельные высыпания обычно исчезают в течение 24 часов. Иногда при крапивнице от давления или крапивница от укуса насекомых, высыпания могут сохраняться до 48 часов. При аллергической крапивнице высыпания исчезают бесследно, не оставляя сосудистый рисунок, шелушение или пигментацию. В случае уртикарного васкулита волдыри могут сохраняться до нескольких дней и более, после чего на коже остаётся пигментация, которая со временем тоже исчезает. После употребления определенной пищи симптомы крапивницы появляются обычно в течение 15-20 минут (не позднее 1 часа). Симптомы опасности Часто является одним из проявлений анафилактического шока, а так же часто сочетается с отеком Квинке. В связи с этим при появлении следующих симптомов следует срочно оказать медицинскую помощь: Снижение артериального давления; Нарушение дыхания (появление осиплости, хрипоты, нехватка воздуха); Отек языка, шеи; Острые боли в области живота; Потеря сознания. Как оценить степень тяжести крапивницы? Лечение крапивницы Нужно ли вызывать скорую помощь? Скорая помощь вызывается обязательно при следующих обстоятельствах: Тяжелая форма крапивницы и отека Квинке в области гортани Абсолютно все случаи анафилактической реакции, которая сопровождается крапивницей. См. статью Анафилактический шок Тяжелые обострения хронической крапивницы и отека Квинке, неподдающиеся лечению на дому. Однако первые случаи крапивницы, особенно случаи крапивницы у детей, требует особого внимания, и вызов скорой помощи рекомендован. Это поможет избежать непредвиденных последствий и правильно сформировать дальнейшую тактику лечения. Первая помощь при крапивнице Что можно предпринять при первых симптомах крапивницы? Во-первых, надо уметь распознавать симптомы анафилаксии , так как крапивница часто является частью анафилактического шока. В этом случае необходима срочная медикаментозная помощь. (см. Первая помощь при анафилаксии ) Во-вторых крапивница часто сочетается с отеком Квинке, в этом случае следует оказать соответствующее лечение. (см. Первая помощь при отеке Квинке ) Убедившись, что это не анафилактический шок и не отек Квинке, можно начать лечение по нижеизложенному сценарию. Для начала следует устранить воздействие аллергена на организм: Прекратить прием лекарственных средств. При пищевой аллергии, принять энтеросорбенты (белый уголь, энтеросгель и др.), промыть желудок, принять слабительное. При укусах насекомых удалить источник яда (например, жало). При возникновении контактной аллергии, удалить раздражитель с поверхности кожи. И т.п. Следующий шаг лечения это прием медикаментозных средств. Таблетки, мази и прочие средства от крапивницы Антигистаминные препараты При лечении крапивницы антигистаминные препараты являются препаратами первого выбора. Существует 2-а поколения таких препаратов. В настоящее время предпочтение отдается второму поколению (рекомендации Всемирной аллергической организации). И применение препаратов I-ого поколения рекомендуется начинать только в том случае, когда недоступны препараты II-ого поколения или когда они неэффективны даже в максимальных дозах. Однако первое поколение препаратов, так же применяется и имеет свои особенности. Алгоритм назначения антигистаминных препаратов при крапивнице: Начинать со стандартной дозы гистаминоблокаторов II-ого поколения: Лоратадин (кларитин, ломилан) – 10 мг в день Фексофенадин (телфаст) – 150 мг в день Эбастин (ксизал) – 10 мг в день Дезлоратадин (эриус) – 5 мг в день Цетиризин (зиртек, Зодак) – 10 мг в день При не эффективности первого пункта, следует повысить дозу назначаемого препарата (максимум до 4 раз, учитывая массу тела). При неэффективности 1и 2 пункта, следует добавить к используемому препарату еще один антигистаминный препарат II поколения. Назначение препаратов первого поколения Дифенгидрамин (Димедрол, Аллергин) – 25- 50 мг, от 4 до 6 раз в сутки Супрастин - 25-50 мг в день в виде таблеток или в виде уколов 20-40 мг Тавегил (клемастин) - 2 раза в сутки по 1 мг в таблетках или в уколах 2 мг 2 раза в сутки. Акривастин – 3 раза в день по 8 мг Ципрогептадин 3 раза в день по 2-4 мг; Антигистаминные препараты Длительность действия и кратность приема Механизм действия и эффекты Побочные эффекты I поколение (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил,диазолин и др.) Длительность: 4-12 часов Кратность приема: 2-4 раза в день Механизм: Препараты тормозят выделение основных биологических веществ определяющих аллергическую реакцию. В основном блокируется высвобождение гистамина, лейкотриенов и др. Действуют как на центральные, так и на периферические Н1-гистаминорецепторы. Действие на центральные рецепторы обуславливает многие побочные эффекты, в особенности сонливость. Эффекты: Сонливость, сухость во рту, запор, иногда тошнота, временное снижение артериального давления (пипольфен), раздражение слизистой оболочки желудка. II поколение (лоратадин, эбастин, дезлоратадин. Зиртек и др.) Длительность: От 7 до 48 часов Эриус – 27 часов Зиртек – 7-9 часов Лоратадин – 12-24 часа Эбастин – 48 часов Кратность приема: 1-2 раза в день Механизм: Препараты II поколения действуют более избирательно, только на специфические рецепторы (Н1-гистаминорецепторы). Что обеспечивает более эффективное и быстрое наступление эффекта, а так же отсутствие побочных явлений. Эффекты: устранение зуда, отека, высыпаний, покраснения. Сухость во рту, головная боль, боли в животе – редко. При неэффективности антигистаминных препаратов, следует принять гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон); Преднизолон по 20 мг 2 раза в день, в течение 4 дней или преднизолон 50 мг в день в течение 3 дней; Дексаметазон – 4-20 мг в день Иммунодепрессанты назначаются пациентам с тяжелой аутоиммунной крапивницей и при отсутствии ответа на лечение антигистаминными препаратами. При крапивнице чаще применяется циклоспорин. Циклоспорин в расчете 4 мг на 1 кг веса в сутки; Препарат часто вызывает побочные эффекты. Мази от крапивницы Мази являются вспомогательным средством в лечении аллергии и обычно назначаются после применения таблеток или уколов. Однако в легких случаях крапивницы, назначение только мази может разрешить ситуацию. Существует большое разнообразие мазей от аллергии. Но какую же выбрать? Для начала следует сказать, что все мази от аллергии можно разделить на 2-е большие категории: 1) мази, не содержащие гормоны и 2) мази содержащие гормоны. Первая группа мазей более безопасна, но не всегда столь эффективна, как хотелось бы. Во второй категории существуют мази с различной силой действия и безопасностью. Сила действия определяется гормоном и его количеством в мази. Поэтому существует определенный подход к назначению противоаллергических мазей. В начале лечения назначаются мази, не содержащие гормоны. При отсутствии эффекта назначаются мази, содержащие гормон с небольшой активностью. Далее мази с более мощным гормональным компонентом и так далее в зависимости от ответа на лечение. Принцип состоит в том, чтобы как можно реже использовать гормональные препараты, и тем более мази с мощным гормональным компонентом. В идеале подпором мази должен заниматься лечащий врач. Ниже приведем несколько примеров мазей от крапивницы: Мази, не содержащие гормоны: Название препарата Начало действия и Эффект Побочное действие Фенистиль гель Действующее вещество: Диметиндент – блокатор Н1-гистаминорецепторов Начало действия через 2-3 минуты, максимальное действие через 2-4 часа. Снимает зуд, отек, покраснение Редко – сухость кожи, чувство жжения. В единичных случаях, возможны: кожная сыпь, зуд. Совентол Действующее вещество: Бамипин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Препарат устраняет зуд, покраснение, снимает отек. Редко - жжение, при длительном применении на большие поверхности кожи возможна повышенная утомляемость, у детей тревожность. Псило-бальзам Действующее вещество: дифенгидрамин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Уменьшает боль, снимает зуд, воспаление, отек, покраснение, обладает приятным охлаждающим эффектом. Очень редко –аллергическая реакция на препарат; Мази, содержащие гормоны: Гормональные мази разделены по силе их действия: Слабые Синафлан Флуцинар Гидрокортизон Латикорт Средней силы Триамцинолон Афлодерм Фторокорт Сильные Адвантан Локоид Целестодерм – В Элоком Очень сильные Кловейт Дермовейт Название препарата Состав и действующее вещество Начало действия и Эффект Побочное действие Флуцинар Действующее вещество: флуоцинолона ацетонид - глюкокортикоид Начало действия через несколько минут. Выраженное противовоспалительное действие, снимает отек, зуд, покраснение. Возможны следующие побочные эффекты: стрии, атрофия кожи, розацеа, снижение эластичности кожи, угри, различные кожные инфекции. Чем выше сила препарата, тем выше риск развития побочных эффектов. Длительность приема и доза гормона определяют возникновение осложнений. При длительном использовании препаратов на большие участки кожи возможно развитие системных побочных действий: снижение плотности костей, повышение массы тела, появление отеков, мышечная слабость и др. Фторокорт Действующее вещество: Триамцинолон - глюкокортикоид Каковы меры профилактики крапивницы? Специальных мер, помогающих предотвратить развитие крапивницы , не существует. Но можно снизить риск возникновения кожной реакции, если следовать некоторым советам: Избегайте контакта с потенциальными триггерами . Постарайтесь разобраться, какие факторы вызывают у вас реакцию на коже . Это могут быть какие-то лекарства, пищевые продукты, бытовая химия, высокие или низкие температуры. Ведите пищевой дневник . Если вы подозреваете, что крапивницу у вас вызывает пища, но не знаете, какая конкретно, начните вести пищевой дневник, в который вы будете записывать всё, что съели, и все свои симптомы. Держите под рукой антигистаминные препараты , например лоратадин (кларитин ) или цетиризин (зиртек ). Они помогут быстро снять симптомы, облегчить кожный зуд . Применяйте прохладные влажные компрессы. Они помогут успокоить кожу. Примите прохладную ванну. В нее можно добавить пищевую соду, сырую или коллоидную овсянку. Это поможет справиться с зудом. Носите просторную одежду из хлопка. Избегайте ношения грубой, плотной, колючей одежды, особенно из шерсти. Это поможет предотвратить раздражение кожи. Как кодируется крапивница в МКБ 10? Общий код в Международной классификации болезней 10-го пересмотра, которым обозначаются все разновидности крапивницы – L50 . Обозначение отдельных форм заболевания: L50.0 : аллергическая крапивница; L50.1 : идиопатическая крапивница; L50.2 : крапивница, вызванная действием высоких или низких температур; L50.3 : дерматографическая крапивница; L50.4 : вибрационная крапивница; L50.5 : холинергическая крапивница; L50.6 : контактная крапивница; L50.8 : другая крапивница; L50.9: неуточненная крапивница. Заразна ли крапивница? Может ли она передаваться от человека к человеку? Крапивница – неинфекционное заболевание, поэтому заражение от другого человека невозможно даже при очень тесном контакте. Хотя в некоторых случаях первоначальной причиной кожной реакции может быть инфекция или глистная инвазия, которая может быть передана другому человеку. Однако это не означает того, что у него заболевание тоже приведет к аллергической реакции и высыпаниям на коже. Предрасположенность к крапивнице и другим аллергическим реакциям может передаваться по наследству. Об этом говорит тот факт, что крапивница чаще возникает у людей, чьи близкие родственники также склонны к тем или иным формам аллергии . Какие вопросы может задать на приеме врач? Во время приема врач может задать следующие вопросы : Когда начали появляться высыпания на коже? После чего они возникли? На какой части тела появились впервые? Контактирует ли пациент с веществами, которые могут вызывать аллергические реакции, в повседневной жизни или на работе? Например, это могут быть латексные перчатки, некоторые вредные химические вещества, шерсть животных и пр. Какие лекарственные препараты, биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы принимает пациент? Какие заболевания пациент перенес ранее? Какими хроническими заболеваниями страдает? Был ли пациент ранее укушен насекомым ? Страдают ли крапивницей близкие родственники? Примерно в половине всех случаев врач и пациент так и не могут выяснить, что стало триггером для возникновения крапивницы. Зачастую кожные реакции проходят самостоятельно в течение нескольких дней, и никогда не повторяются. Если врач считает, что причиной крапивницы стала аллергическая реакция, то пациент будет направлен к аллергологу, который назначит специальные анализы и проведет кожные пробы, чтобы выявить аллерген . Если крапивница продолжается более 6 недель, то роль внешних триггеров, как правило, очень мала, поэтому пробы с аллергенами не имеют особого смысла. Однако стоит помнить о том, что некоторые внешние факторы могут провоцировать обострения заболевания. Какие анализы и исследования может назначить врач при крапивнице? Чаще всего врачи назначают пациентам с крапивницей (как правило, при хронической форме заболевания, чтобы выявить его причины) следующие анализы и исследования: – недостаточная функция. Функциональные пробы печени . Помогают разобраться, имеются ли нарушения работы органа. Можно ли делать прививки, если у ребенка крапивница? Как правило, крапивница у детей – это аллергическое заболевание. А значит вакцинация такого ребенка требует соблюдения некоторых правил : Прививки можно делать только во время ремиссии , когда ребенок чувствует себя хорошо, а симптомы крапивницы отсутствуют или выражены очень слабо. Перед вакцинацией ребенок должен посетить аллерголога, пройти обследование, должен быть установлен аллерген и вещества, которые могут провоцировать кожные реакции. В зависимости от результатов обследования ребенок должен придерживаться гипоаллергенной диеты . Из рациона нужно исключить все продукты, способные провоцировать аллергическую реакцию. Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра, врача-иммунолога, невролога, стоматолога , ЛОР-врача. Нельзя одновременно вводить более одной вакцины . Интервал между разными прививками должен быть больше, чем у здоровых детей. Это поможет предотвратить чрезмерную нагрузку на иммунную систему, отследить состояние ребенка и, если возникает аллергическая реакция, понять, какая вакцина ее вызывает. Перед вакцинацией нужно провести медикаментозную подготовку. Применяют антигистаминные препараты, препараты кальция , различные средства фитотерапии (по рекомендации врача). Противопоказания к вакцинации : тяжелые аллергические реакции; выраженные симптомы крапивницы; аллергическая реакция на предыдущую вакцину. Какие могут быть осложнения крапивницы? Осложнения острой крапивницы. Наиболее опасные осложнения крапивницы – тяжелые аллергические реакции, такие, как отек горла и языка, который нарушает дыхание, анафилактический шок . При этом требуется экстренная медицинская помощь, иначе больной может погибнуть. Отек Квинке обычно проходит самостоятельно в течение трех дней. Примерно у 30% пациентов заболевание переходит в хроническую форму. Осложнения хронической крапивницы : Примерно 50% больных, страдающих хронической крапивницей, будут иметь улучшение в течение ближайших 3-5 лет. У 25% пациентов симптомы сохранятся в течение 10 лет. У 15% пациентов длительное течение крапивницы приводит к развитию депрессии . Если вы стали замечать у себя симптомы этого состояния, необходимо сообщить о них врачу. Депрессия поддается лечению. Крапивница может быть проявлением разных заболеваний, в том числе тяжелых, например онкологических . При этом прогноз сильно ухудшается. Что такое аквагенная крапивница? «Аквагенная крапивница » - термин, которым часто обозначают кожную реакцию в ответ на контакт с водой и другими жидкостями (слеза, пот и др.). Вода не может выступать в качестве аллергена в силу особенностей ее химического строения и того факта, что человек сам на 70% состоит из воды. При аквагенной аллергии в роли раздражителей выступают вещества, растворенные в воде. Симптомы аквагенной крапивницы возникают спустя несколько минут после контакта с жидкостью и могут сохраняться от 10-15 минут до нескольких суток. Меры профилактики и лечения аквагенной крапивницы : Нужно разобраться, какие факторы вызывают реакции на коже, и избегать контакта с ними. Возможно придется отказаться от посещений бассейна или влажной уборки, во время которой руки контактируют с водой. На краны в доме нужно установить хорошие аквафильтры . Продолжительность водных процедур стоит сократить до 3-5 минут в день. Мыться и купаться лучше в кипяченой воде (особенно актуально для маленьких детей). От использования шампуней и гелей для душа стоит отказаться. Лучше использовать вместо них детское мыло без лишних добавок. Для лечения аквагенной реакции применяются те же медикаментозные средства, что и при других формах крапивницы. Почему крапивница возникает во время месячных? Когда реакция на коже появляется во время месячных , чаще всего идет речь об идиопатической крапивнице. Возможные причины : аллергические реакции на тампоны и прокладки, которые женщина использует во время месячных; аллергические реакции на спринцевания; аллергические реакции на различные средства, которые женщина использует для облегчения симптомов месячных, например на различные биологически активные добавки, фитотампоны и пр.; аллергические реакции на различные пищевые продукты, которые женщина начинает употреблять во время месячных из-за изменения вкусовых предпочтений (например шоколад). В каждом отдельном случае с причинами крапивницы нужно разбираться индивидуально. Также существует такое состояние, как аутоиммунный прогестероновый дерматит . Это редкое аутоиммунное заболевание, при котором у женщины развивается аллергическая реакция на гормон прогестерон. Крапивница встречается, по сравнению с этими изменениями, реже. Причины крапивницы во время беременности те же, что и у небеременных женщин. Просто у будущей мамы из-за перестроек в организме повышается чувствительность к различным негативным факторам. У одной из 150-200 беременных женщин развивается более серьезное поражение кожи , напоминающее крапивницу, известное как PUPP-синдром . Что такое PUPP-синдром? PUPP-синдром – состояние, при котором на коже живота, рук и ног возникают зудящие папулы , волдыри , бляшки . Чаще всего PUPP-синдром возникает во время первой беременности, а при последующих беременностях он практически никогда не встречается. До настоящего времени его причины до конца не известны. Считается, что PUPP-синдром может возникать в результате генетических нарушений. Как лечить крапивницу во время беременности? Небольшая сыпь может проходить самостоятельно, без лечения. При более выраженных симптомах с разрешения врача можно применять антигистаминные препараты – некоторые из них разрешены во время беременности. При PUPP-синдроме врач назначает специальное лечение. В чем разница между острой и хронической крапивницей? Основные различия между двумя формами заболевания : Острая крапивница: Хроническая крапивница: встречается чаще, чем хроническая; наиболее распространена среди детей и подростков; симптомы сохраняются, как правило, в течение нескольких дней, но всегда меньше 6 недель; высыпания чаще всего представляют собой небольшие красные пятна, розовые или светло-красные волдыри диаметром более 1 см; чаще, чем при хронической форме, встречается отек Квинке, который требует неотложной помощи. длительность заболевания – более 6 недель; чаще всего встречается среди людей в возрасте 20-40 лет; течение заболевания волнообразное: периоды обострений чередуются с периодами улучшения состояния (ремиссии ); высыпания чаще всего представляют собой пятна бледно-розового цвета, размеры и количество которых могут меняться в зависимости от обострения или ремиссии, волдыри возникают редко. Крапивница - причины, симптомы, что делать и что поможет? - Видео

В сегодняшней статье речь пойдет об уколах от крапивницы, как самом эффективном методе лечения этого заболевания , от которого непросто избавиться. С каждым днем число заболевших людей увеличивается по всей земле. Ответ организма на аллергены бывает довольно неприятен и даже опасен. Для приостановления развития, как крапивницы, так и аллергии вообще надо провести обследование и начать лечиться назначенными средствами, нередко включающими и уколы, которые по своему составу и действию ослабляют ответ иммунитета на раздражитель.

Основная причина крапивницы , как и всех аллергических реакций – это гиперчувствительность к раздражителям.

Система иммунитета людей в каких-либо определенных ситуациях начинает отвечать на чужие белки, поступившие в организм или образовавшиеся там, искаженным реагированием, при котором возникают специфические вещества. Их называют медааторами воспаления, под их влиянием образовываются все симптомы крапивницы, начиная от высыпаний на коже до анафилактического шока.

Постоянный рост людей с различными видами аллергореакций и в частности крапивницы, медики разъясняют следующими причинами:

• Плохая экология. Окружающая нас среда все дальше и дальше становится очень далекой от идеала чистоты, в ней скапливаются опаснейшие для людей соединения, которые проникая в организм, начинают действовать разрушающе и предопределяют ложное срабатывание на разные белки.
• Генетическая предрасположенность. Уже выяснено, что реакции на крапивницу могут переходить от родителей по коду генома. Риск вырастает во много раз при том, что оба родителя имеют в своем геномном коде мутирующий ген.
• Неправильная работа органов ЖКТ. Это эпидемия у современных людей. Так, дисбактериоз, который возникает от наличия множества неблагоприятных воздействий, не дает нормально распределяться поступившим в организм веществам и не позволяет выйти им из него.
• Стерильная чистота в доме. Чистота – это, конечно же, хорошо, но, как и все излишества, приводит к болезни, то есть возникновению аллергических реакций. Ребенок, никогда не контактировавший с микробами, однажды встретившись с аллергеном, подвергнется заболеванию крапивницей, так как иммунитет начнет яростно защищаться.
• Инфекции. У многих реакция на раздражитель в виде крапивницы отмечается сразу после перенесенной инфекционной болячки, она сама и лекарства от нее разрушают иммунитет.

Также главным аллергеном может быть и еда, и парфюмерия и пыль, и бытовые химические препараты, и так далее.

Ежегодно число раздражителей только возрастает и узнать, что точно запустит механизм аллергической реакции невозможно. Но крапивницу необходимо лечить вовремя, особенно у детей, так как дальнейшее воздействие новых аллергенов приводит к тяжелейшим и необратимым реакциям.

«Какие уколы при крапивнице колоть?» — точно знает врач. Их верный подбор обуславливается многими причинами, проанализировать которые и сделать выбор может только медик-аллерголог.

Виды уколов от крапивницы

Средства для уколов при крапивнице делятся на два вида:

1. Гормональные.
2. Негормональные.

Гормональные уколы от крапивницы применяют только при следующих обстоятельствах: необходимость скорейшей скорой помощи при тяжелейшей аллергореакции, когда требуется предотвратить тяжелые последствия и демонстрации анафилактического шока.

Но глюкокортикостероиды (ГКС) имеют массу побочек, а потому их применение должно быть только под контролем медиков. Средствами первой помощи при отеке Квинке и анафилактическом шоке принято считать Дексамтозон и Преднизолон. Они быстро снимают шок, отеки, приводящие к удушью, и нормализируют давление.

Негормональные уколы от крапивницы – это антигистаминные препараты и метод десенсибилизации. Антигистаминные инъекции используют также и для скорого снятия аллергореакции организма. К таким препаратам относятся Супрастин и Тавегил, убирающие припухлость, зуд и воспаление. Их не используют больше пяти.

Метод десенсибилизации состоит из того, что в организм вводятся микроскопические дозы аллергенов, после чего наступает привыкание к ним и аллергические реакции прекращаются.

Конечно же, нужный укол от крапивницы должен выбирать только медик, но каждый аллергик должен знать все основные препараты от аллергии, для того чтобы быть уверенным в правильности решения врача и при необходимости использовать их самостоятельно.

Дипроспан относится к гормональным лечебным средствам. Оно назначается только при двух обстоятельствах – тяжелой аллергореакции и тогда, когда нет результата от использования прочих противоаллергенных препаратов. Средство, как и все лекарства, имеет свои побочки, только усиливающиеся от частого и продолжительного пользования им. Дипроспан противопоказан при ожидании ребенка будущей мамой и лактации.

Преднизолон – гормональные уколы от крапивницы. Применяется лишь, когда есть отеки и анафилактический шок. При уколе в вену нормализуется давление, становится легче дышать при приступах бронхоспазма и бронхиальной астмы. Этот укол должен обязательно находиться в аптечке скорой помощи аллергика. Длительно его ни в коем случае не колют во избежание негативных последствий.

Дексаметозон аналогичен Преднизолону, а потому их назначают при схожих аллергических реакциях. Супрастин особо показан при крапивнице, избавляет от отеков и зуда кожи, снимает припухлости и убирает волдыри. При введении препарата может появиться сонливость и заторможенность действий. Поэтому он противопоказан водителям автомашин и тем, кому требуется быстрая реакция при работе.

Глюконат кальция применяется только для комплексной терапии. Он поднимает уровень кальция, что понижает тяжесть аллергореакций. Его может назначить лишь аллерголог, и он не помогает при лечении от крапивницы в единственном числе. Это лишь вспомогательное средство.

Тиосульфат натрия – это средство для дезинтоксикации и его прокалывают в течение десяти дней внутривенно. Лекарство не имеет противоаллергического действия, но может моментально выводить из организма все вредные соединения за счет действия на работу кишечника. В комплексной терапии препарат может убрать воспаления кожи при пищевой и лекарственной крапивнице.

Рузам – это негормональный препарат от крапивницы, который снимает воспаления кожи и проявляет противогистаминную реакцию. Он усиливает защитные силы и снимает аллергические проявления. Это средство российского производства и применяется в антиаллергенной терапии вот уже более десяти лет. У этого лекарства есть свои нюансы пользования, его применяют строго в нужной дозировке несколько недель, проводя инъекции раз в определенное количество дней. Итогом подобной терапии является почти полное прекращение симптомов крапивницы или появления их в самом малом количестве, освобождение человека от симптомов этого неприятного заболевания.

Солю-Декортин – глюкокортикостероидный препарат с преднизолоном, избавляющий от аллергии. Схож по своим свойствам и влиянию на организм человека на Преднизолон, но более чистый препарат.

Димедрол – старейшее лекарственное средство с противогистаминным действием. После укола этим лекарством прекращает чесаться кожа, убираются отеки. Но из-за своего сильного снотворного эффекта применяется только в неотложных случаях.

Тавегил в уколах колется в комплексе с другими препаратами. Он убирает отеки и уменьшает воспалительные проявления. Действует в течение восьми часов.

Медипред – гормональное средство с преднизолоном. При инъекциях в вены нормализует давление, убирает отек Квинке и анафилактический шок. Не прописывается на большой срок, ребенку назначают максимально точную дозировку.

Пипольфен – противогистаминное средство. Используется в инъекциях, прекращает рвотные приступы. При этом негативно действует на ЦНС.

Хлористый кальций – уколы, которыми пользуются в комплексном лечении крапивницы. После инъекции препарата исчезает припухлость. Также – это дезинтоксикационное средство.

Хлористый кальций применяется только в совместном лечении при крапивнице. Инъекции в вены нужно назначать аккуратно, так у хлористого кальция много побочек, отрицательно влияющих на организм как взрослого, так и ребенка.

Крапивница считается дерматологической болезнью, которая носит аллергический характер и проявляется в виде волдырей на разных участках кожного покрова. Внешне волдыри напоминают ожоги, полученные крапивой, именно поэтому данное неприятное заболевание носит идентичное название. Причиной крапивницы может стать непереносимость продуктов питания, различных лекарственных медикаментов, материалов, бытовой химии и тому подобное.

Также причиной появления высыпаний может стать стрессовая ситуация. Возникновение заболевания не исключено у людей в разном возрасте. Для эффективного избавления от крапивницы необходимо установить раздражитель, из-за которого возникает аллергия.

Если заболевание приобрело хроническую форму, то сделать это проблематичнее. Потребуется сдача многих анализов, результаты которых и позволят определить настоящую причину, провоцирующую недуг. В первую очередь, следует обследоваться у дерматолога, а также аллерголога. Если потребуется, больной направляется к другим докторам, в том числе иммунологу, ЛОРу, гинекологу, стоматологу. У взрослых при заболевании, спровоцированном стрессовой ситуацией, рекомендуют таблетки от крапивницы, обладающие седативным и антигистаминным эффектом, способствующих скорейшему устранению зуда, сонливости во время бодрствования, улучшению сна в ночное время суток.

Если крапивница возникла из-за отравления пищей, тогда приписываются энтеросорбенты, способствующих быстрейшему выведению аллергенов из человеческого организма.

При серьёзной стадии заболевания важно использовать специальные таблетки от крапивницы для подавления иммунного отклика, которые приписываются специалистами, если болезнь не устраняется антигистаминными лекарствами или при быстром увеличении отёка с переходом на слизистые.

В отдельных случаях приписывается гипносуггестивное лечение в комбинации с условно-рефлекторным. Максимально ускорят лечение специальные упражнения для устранения стресса, улучшения душевного спокойствия.

Распространённые и достаточно эффективные лекарства, использование которых при болезни увенчалось успехом:

• Таблетки антигистаминные Тавегил , а также Супрастин .
• Гипсосульфит натрия, а также кальций хлористый.
• Дексаметазон, а также Преднизолон — лекарства гормональные.
• Глицирам, Пантетин — средства, направленные на нормализацию функционирования надпочечников.

Лекарство от крапивницы у взрослых: таблетки, мази, инъекции

Существует четыре поколения противоаллергических медикаментозных препаратов, избавляющих пациента от высыпаний, зуда, отёка.

1 поколение — это седативные средства, блокирующие Н1-рецепторы. Их недостаток в необходимости частого приёма в сутки. Помимо того в процессе их приёма может возникнуть сухость в ротовой полости, ощущение сонливости, убавление тонуса.

К самым распространённым препаратам этого поколения относятся: Пипольфен, Супрастин, Димедрол, которые не назначают в период беременности, кормления грудью и противопоказаны маленьким детям.

Часто их назначают взрослым, склонным к отёчности, больным бронхиальной астмой. Препараты от крапивницы у взрослых 2 поколения востребованы при чрезмерном зуде кожного покрова, отёке, сильном покраснении. К востребованным средствам относятся: Кларитин, Фенистил, Семпрекс.

Противопоказанием является болезнь сердца. В список 3 поколения включены медикаменты, выступающие активными метаболитами, характеризующиеся противоаллергическими характеристиками, минимальным количеством противопоказаний и практически отсутствием побочных действий. При необходимости поиска эффективного средства, обратите внимание на Зиртек, а также Цетрин, которые не вызывают нежелательных побочных действий.

Кроме этого, их необходимо принимать один раз в день, что достаточно удобно для работающих пациентов. Не так давно было создано лекарство от крапивницы 4 поколения, которое отличается не только продолжительностью положительного эффекта, но и быстротой устранения признаков крапивницы. Спустя двадцать-тридцать минут после приёма этих средств вы забудете о высыпаниях, отёках, зуде.

К подобным препаратам относятся: Эбастин, Цетиризин, Эриус. Гормональные мази относятся к вспомогательной терапии при избавлении от крапивницы. В большинстве случаев их приписывают после приёма медикаментов внутрь, либо после инъекций. Однако в несложных случаях могут быть использованы как основной способ лечения. Невзирая на эффективность гормональных мазей, важно просмотреть противопоказания перед их использованием.

В основном назначаются такие мази:

• Преднизолоновая. Основным ингредиентом выступает преднизолон, характеризующийся противовоспалительными, противоаллергическими свойствами. Применение данного медикамента быстро устраняет симптомы данной болезни, однако при продолжительном нанесении мази не исключено возникновение жжения, а также эритемы.
• Элоком. Выпускается в форме мази и наносится на кожный покров один раз в день. Неоспоримый плюс лекарства — антигистаминные характеристики, а также возможность устранения воспалительного процесса, отёчности. Среди побочных действий выступает усиление зуда, а также жжения.
• Лоринден С. Основным действующим компонентом считается клиохинол, эффективно убирающий различные неприятные симптомы болезни. Препарат обладает антибактериальными, а также противогрибковыми свойствами, устраняет отёк, жжение, зуд.
• Адвантан. Выпускается в форме мази, либо крема для разного кожного покрова. Неоспоримое достоинство лекарства заключается в высокой степени эффективности, так как оно быстро убирает различные покраснения, зуд, отёчность кожи.
• Содерм. Основной компонент лекарства — бетаметазон, он характеризуется противовоспалительным действием. Среди побочных действий может возникнуть сухость кожного покрова, трещины, зуд, ощущение зуда. Не стоит забывать, что это медицинское средство не предназначено для применения на больших участках кожного покрова.
• Негормональные мази обладают антигистаминными свойствами и почти не имеют никаких побочных действий.

В большинстве случаев специалистами назначаются следующие лекарства:

В сложных ситуациях крапивницу необходимо лечить в стационарных условиях. В терапии применяются инъекции Дексаметазона, а также Преднизолона, которые вводятся внутримышечно, либо внутривенно. В отдельных случаях приписывается местное введение препарата в поражённые места. В качестве борьбы недуга порой используют Супрастиновые инъекции.

В основном препарат применяется для скорейшего устранения аллергических проявлений. Что касается противопоказаний, то к ним относятся: дети и период кормления грудью, детский возраст, аллергия на медикаменты , наличие болезней хронической формы. Обратите внимание, чтобы принимать лекарство от крапивницы нужно проконсультироваться с врачом. Решение, которое принято самостоятельно, может навредить здоровью.

Неправильно выбранные лекарственные средства могут обострить проблемы хронической формы.

Чем лечить аллергическую крапивницу в домашних условиях

Лечение дома болезни предусматривает приём: антигистаминных средств, десенсибилизирующих, а также гормональных лекарств, поливитаминов, препаратов, которые помогают нормализовать функционирование надпочечников.

Лекарство от крапивницы не будет эффективным, если в организм с продуктами питания не прекращают поступать аллергены. Помимо того, что следует принимать лекарства, нужно действовать способом исключения: употреблять в пищу продукты питания отдельно, чтобы отследить, как иммунитет реагирует на конкретный продукт.

При лечении аллергической реакции назначается месячная диета . При подобной болезни противопоказано употребление яиц, сладостей, копчёностей, морепродуктов, свеклы, клубники, орехов, кофе, майонеза, сдобной продукции. Большинство старинных советов не утеряли своей актуальности и сегодня. Вот некоторые действенные средства. Необходимо пить сок корня сельдерея (1 ст.л.) перед приёмом пищи трижды в сутки.

Такие препараты нужно принимать 14 дней. Если не знаете, чем снять зуд при крапивнице, тогда вам потребуется перечная мята (10 гр.), которую следует заварить стаканом кипятка, после чего укутать на шестьдесят минут и затем принимать трижды в сутки по полстакана. Это лекарство необходимо принимать в течение продолжительного периода времени. Очень эффективны ванны с чередой, крапивой, корой дуба. Следует мыться до исчезновения признаков заболевания.

Марина, 20 лет: «На личном опыте сталкивалась с подобной болезнью. Волдыри покрывали кожный покров ног. Я по сей день нахожусь в поиске причины этого ужасного заболевания. Но убеждена, что причиной волдырей и зуда является пища. Если вас интересует, чем я снимаю зуд при крапивнице, то мне помогает лекарство под названием Лоратадин».