Главная / Простуда / Чем отличается венозная кровь от капиллярной. В чем отличие общего анализа крови из вены или из пальца, правила проведения процедур

Чем отличается венозная кровь от капиллярной. В чем отличие общего анализа крови из вены или из пальца, правила проведения процедур

Лабораторные исследования в медицине используются с разными целями. Благодаря общему анализу крови можно выявить отклонения в работе внутренних систем организма или подтвердить определенный диагноз. Данный вид обследования является обязательным этапом составления клинической картины любой болезни.

Возможна ли самостоятельная расшифровка общего анализа крови

Лабораторные исследования биологического материала проводятся опытными специалистами. Результаты содержат огромное количество терминов и показателей, которые не понятны пациентам без наличия определенных знаний. Помочь получить ответ на вопрос, что показывает общий анализ крови, могут специальные онлайн-сервисы, благодаря которым любой желающий заранее подготовится к визиту в медицинское учреждение.

Чтобы узнать, что может показывать общий анализ крови, необходима следующая информация:

пол (у мужчины и женщины одинаковые результаты исследования могут означать разные отклонения);
возраст (у детей и взрослых пациентов нормы содержания определенных веществ отличаются);
общая информация о веществах, уровень которых исследуется (например, для понимания, что такое гемоглобин или лейкоциты, можно воспользоваться специальной литературой или интернетом);
нормы различных веществ в составе крови (данную информацию можно без труда найти в аналогичных источниках).

Для понимания нюансов расшифровки, важно заранее понять, что такое клинический анализ крови. В широком смысле ОАК представляет собой изучение состава материала в лабораторных условиях для определения уровня некоторых веществ. Количество позиций в листке, который пациент получает на руки, зависит от метода забора и разновидности проводимых исследований, их цели.

Что входит в общий анализ крови

Необходимость проведения общеклинического исследования состава крови определяет врач. Материал для анализа берется из вены или пальца. В некоторых случаях для точной диагностики заболевания обязательным является изучение крови расширенного типа. Каждая методика имеет свои особенности проведения и назначения, нюансы оценки полученных результатов.

Из вены

Что показывает общий анализ крови из вены
Лейкоциты
Цветовой показатель
Эозинофилы
Гемоглобин
Эритроциты
Гематокрит
Нейтрофилы
Скорость оседания эритроцитов
Тромбоциты
Лимфоциты

Из пальца

Что показывает ОАК из пальца
Гемоглобин
Цветовой показатель
Эритроциты
Тромбоциты
Ретикулоциты
Скорость оседания эритроцитов
Лимфоциты
Лейкоциты
Моноциты
Гранулоциты

Расширенный

Что такое ОАК развернутого типа
Лейкоциты
Гемоглобин
Эритроциты
Гематокрит
Тромбоциты
Тромбокриты
Эритроцитарные индексы	MCV, MCH, MCHC, RDW-CV
Тромбоцитарные индексы
Лейкоцитарная формула	NEUT, MONO, EO, BASO, LYMPH

Что показывает клинический анализ крови

Изучение состава проводится в двух случаях – при общем обследовании или для подтверждения конкретного диагноза. Для врача особое значение имеет не только уровень определенных веществ, но и такие показатели, как свертываемость, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитарная формула (лейкоформула показывает процентное соотношение нескольких типов эритроцитов). Цель осуществления ОАК зависит от состояния пациента и его возраста.

У детей

В младшем или подростковом возрасте происходит формирование организма. Детские ОАК проводятся с целью определения общего состояния пациента. Исследования в данном случае являются упрощенными, но врач при возникновении подозрений на отклонения может назначить дополнительную процедуру, помогающую развернуть результаты. Расшифровать общий анализ крови у ребенка сложнее, чем у взрослого человека, поэтому делают это исключительно специалисты.

Два варианта ОАК для детей:

«тройчатка» (уровень лейкоцитов, гемоглобина и СОЭ);
развернутый вариант (подробное изучение веществ в составе материала для исследования).

У взрослых

ОАК берется из пальца или вены. Второй вариант назначается для того, чтобы определить более точные показатели состава крови. При проведении анализа у взрослых главную роль играет присутствие вредных микроорганизмов, состояние ферментов и гормонов, иммунитета, физического и химического состава взятого для обследования материала. ОАК оказывает помощь при диагностировании большинства заболеваний.

При беременности

В период вынашивания плода ОАК является обязательным, проводится он не менее четырех раз в течение 9 месяцев. Сдавать кровь беременной приходится для определения не только общего состояния организма, но и с целью выявления резус-конфликта, отклонений в развитии будущего ребенка или других негативных факторов. Женщине назначается клинический и биохимический анализ. Исследования помогают выявить такие нарушения, как анемия, воспалительные процессы, обезвоживание, нарушение свертываемости крови, серьезные изменения в работе внутренних органов.

При ВИЧ

Исследование крови в некоторых случаях имеют особую специфику. При изучении состава материала на ВИЧ применяются два метода – полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Кровь берется исключительно из вены. Заключение лабораторного исследования обозначается положительным или отрицательным показателем. В первом случае вероятность присутствия вируса составляет 99,9 %.

При раке

Выявить онкологию можно пи помощи сравнения показателей ОАК в разные периоды или специальными исследованиями крови. Выявить развитие раковых клеток на ранних стадиях могут клинические и биохимические анализы материала, но более точные результаты показывают онкомаркеры. Поводом для беспокойства являются такие вещества, как РЭА, ПСА, СА 15-3, СА 125, СА 19-9. Каждый из онкомаркеров указывает на вероятность развития рака определенного органа. Например, СА 15-3 относится к признакам онкологии молочной железы.

Какие патологии выявляет общий клинический анализ крови

На основе лабораторного исследования состава крови врач определяет наличие аллергических реакций, инфекционных и воспалительных процессов, патологии системы кровообращения. Данный вид анализа является одним из самых эффективных. В некоторых случаях установить диагноз получается по выявлению нескольких отклонений от нормы в результате исследования.

К заболеваниям, которые помогает диагностировать ОАК, относятся:

анемия (снижение гемоглобина);
гнойно-воспалительные процессы (повышение лейкоцитов);
болезни вирусной природы (понижение лейкоцитов);
аутоиммунные отклонения и онкологические заболевания (уровень СОЭ);
злокачественные новообразования (повышение белка);
нарушение работы печени, почек и желудочно-кишечного тракта (понижение белка);
киста, панкреатит или сахарный диабет (повышение амилазы);
патологии печени (уровень билирубина);
патологии почек, кишечная непроходимость, инфаркт миокарда (уровень мочевины);
лейкемия, анемия, опухолевые процессы (уровень железа);
болезни щитовидной железы и обезвоживание организма (уровень креатинина).

Видео: показатели анализа крови

В некоторых ситуациях повышение уровня глюкозы в плазме крови считается нормальным явлением. Такие ситуации характерны при травмировании. В случае оказания на человека сильной эмоциональной нагрузки, в период вынашивания плода, при оказании на человека высоких физнагрузок. Явление гипергликемии в таких ситуациях наблюдается непродолжительное время.

О наличии патпроцессов, повышающих уровень сахара, свидетельствует длительное и устойчивое увеличение концентрации глюкозы в плазме. Причиной таких нарушений являются сбои в функционировании эндокринной системы, обеспечивающей регулировку обменных процессов.

Для определения количества глюкозы используются лабораторные анализы, для этого берется кровь на сахар из вены и из пальца.

Подготовка к анализу и взятие биоматериала

Чтобы анализ крови на сахар из вены и из пальца был точным, требуется правильно подготавливаться к их сдаче, а в процессе подготовки соблюдать определенные правила.

За два дня до планируемой сдачи биоматериала требуется отказаться от использования лекарственных препаратов, табакокурения, употребления напитков, содержащих алкоголь и наркотиков. Непосредственно перед взятием материала на анализ требуется снизить физнагрузку на организм. Перед тем как сдавать биоматериал, следует исключить возможность сильного эмоционального воздействия на психику.

За 12 часов до того, как кровь берут из вены или из пальца, нужно полностью исключить прием пищи.

Огромное влияние на концентрацию глюкозы оказывает рацион питания. Обязательным условием получения достоверных данных является отказ за двое суток до того, как возьмут кровь на сахар из вены или пальца, от соленых, острых и жирных блюд. Непосредственно перед проведением забора биоматериала нежелательно употреблять в пищу еду, содержащую красители.

Взятие биоматериала осуществляется натощак. Отказ от приема еды должен быть осуществлен минимум за 12 часов до процедуры. Запрещено перед посещением лаборатории использовать жевательные резинки и зубную пасту, это связано с тем, что в состав этих продуктов очень часто входит углевод, который после контактирования с деснами проникает в кровяное русло.

Анализ крови из вены и из пальца – в чем разница?

На вопрос о том, какой анализ крови на сахар является точнее, из пальца или из вены, можно ответить утвердительно. Данные полученные путем исследования биоматериала полученного из капиллярной сети являются менее точными по ряду причин. Дело в том, что на качество может оказывать влияние большое количество факторов, таких как, например, зябкость рук, абстинентный синдром и наркотическая ломка.

Венозная кровь, лишенная воздействия на ее состав тканевых метаболитов, информирует о среднем и более точном для всего организма содержании глюкозы.

Норма в биоматериале, взятом из венозного русла, должна колебаться в приделах 4.6-6.1, а в плазме, полученной из капиллярной сетки от 3.3 до 5.5 ммоль/л.

Исследование на концентрацию глюкозы может быть осуществлено в лаборатории любого лечебного учреждения, после получения направления на проведение исследования от лечащего врача, которым может являться эндокринолог, терапевт или педиатр.

Норма глюкозы в плазме детей и беременных, зависимость от возраста

На глюкозу существенное влияние оказывает не только физнагрузка и стрессовые ситуации. Существенно могут повлиять возраст человека, его пол, и особое физиологическое состояние организма, которым может являться, например, беременность.

Концентрация углеводов у беременной в норме значительно выше, чем в обычном состоянии, что связано с оказанием на организм большой нагрузки, требующей интенсификации обменных процессов.

Проводится как минимум два раза за весь период вынашивания ребенка. Первые замеры осуществляются в период с 8 по 12 неделю, а второе измерение проводится на 30 недели вынашивания плода.

Исследованиями установлено, что нормальное содержание для будущей матери углеводов в плазме составляет:

9-6 ммоль/л для биоматериала из капиллярной сети;
7 ммоль/л при анализе венозной крови.

При наличии отклонений проводится исследование при помощи теста на толерантность к глюкозе. В некоторых случаях может применяться фруктозаминовый тест или исследование определяющее количество гликированного гемоглобина.

Нормальные показатели у мужчин и женщин, не вынашивающих ребенка, являются одинаковыми, но у детей норма находится в зависимости от возраста ребенка и составляет:

Возраст до года - 2.8-4.4 ммоль/л.
От года до 5 лет – 3.3-5.0.
При возрасте старше 5 лет, у ребенка данные соответствуют взрослому человеку и колеблются в диапазоне от 3.3 до 5.5 ммоль/л.

Изменения количества глюкозы может наблюдаться на протяжении жизни человека. Чем становится старше человек, тем сильнее сдвигаются в сторону увеличения как нижние, так и верхние показатели.

В зависимости от возраста исследуемого нормальным считается следующее количество глюкозы в организме при исследовании биоматериала из капиллярной сети:

дети до одного года - 2.8 ммоль/л;
дети в возрасте до 14 лет – 2.8-5.6 ммоль/л;
мужчины и женщины в диапазоне от 14 до 59 лет – 4.1-5.9 ммоль/л
люди пожилого возраста старше 60 лет – 4.6-6.5 ммоль/л.

Количество глюкозы в организме изменяется также на протяжении суток:

В утренние часы на голодный желудок норма составляет 3.9-5.8 ммоль/л.
Спустя час после принятия пищи – до 8.9 ммоль/л.
Перед обедом - колеблется от 3.9 до 6.1.
Перед ужином уровень составляет 3.9-6.1.
В ночное время между 2 и 4 часами - колеблется возле отметки 3.9 ммоль/л.

Для человеческого организма как увеличение, так и значительное снижение уровня углеводов является опасным состоянием.

Расшифровка результатов анализа

Если в результате клинического исследования выявляется наличие концентрации сахаров в плазме в диапазоне 5.6-6.0 ммоль/л, то врач предполагает наличие у больного преддиабетического состояния. В случае превышения указанных показателей мужчинам и женщинам ставится диагноз сахарный диабет.

Для подтверждения предполагаемого диабета больному назначается проведение повторного исследования. Помимо этого проводится анализ на выявление количественных показателей гликозилированного гемоглобина.

В некоторых случаях проводятся нагрузочные тесты с глюкозой. Перед проведением тестов проводится забор натощак для определения исходного значения.

После получения исходного показателя содержания глюкозы, проведение теста на определение гликозилированного гемоглобина проводится следующим способом:

в 200 мл воды растворяется 75 г глюкозы, раствор выпивает пациент;
спустя 30 мин, один час и два часа проводится забор материала для проведения повторных анализов.

Забор крови осуществляется из вены. При проведении теста с ребенком до 14 лет расчет количества глюкозы осуществляется 1.75 г на один кг веса.

Расшифровкой результатов анализа занимается эндокринолог. Показатель углеводов до приема раствора должен соответствовать норме или быть ниже. В том случае, если значение толерантности к глюкозе является нарушенным, то промежуточные тесты указывают на наличие в крови вены концентрации глюкозы в приделах 10.0 ммоль/л, а для плазмы из капиллярной сетки 11.1 ммоль/л. Если попрошествии двух часов результаты анализов имеют отклонение от нормы, то это говорит о том, что глюкоза не усваивается в организме.

Для организма человека опасными являются ситуации, когда уровень углеводов как завышен, так и занижен.

Последствия значительного отклонения уровня от нормы

В мужском и женском организме уровень углеводов из венозного русла и капиллярной сети может колебаться незначительно, с небольшими отклонениями.

Большинство людей знают о вреде повышенного уровня глюкозы. Но пониженному значению не уделяют должного внимания. Недостаток глюкозы может быть еще более опасным, чем ее избыток.

Падение ниже допустимого способно спровоцировать в организме целую цепь изменений. Для того чтобы контролировать эти физиологические данные следует регулярно проходит обследование. Особенно это относится к людям, у которых наблюдается регулярное возникновение гипогликемических состояний.

В медицине выделяются следующие критические значения содержания углеводов и их последствия:

Понижение менее 3.5 – появляется повышенная потливость, учащаются сердечные сокращения, больной чувствует голод и вялость.
Снижение от 2.8 до 2 – у больного наблюдается расстройства в поведении и умственной деятельности.
При падении до 2-1.7 – появляются серьезные нарушения в работе центральной нервной системы, выявляется сильная усталость и вялость, в некоторых случаях больной не способен назвать собственное имя.
В случае снижения до 1 у пациента появляются судороги и нарушения регистрируются в работе мозга на энцефалограмме. Длительное нахождение в таком состоянии приводит к коме.
Если чем 1 - происходят необратимые процессы в головном мозге, человек погибает.

Повышение сахара является не менее опасным, чем его снижение. При повышенном содержании глюкозы:

больной ощущает усталость, слабость во всем организме и головную боль;
у человека выявляется снижение веса, несмотря на наличие хорошего аппетита;
появляются частые позывы к мочеиспусканию;
регистрируется формирование на теле гнойничков, которые тяжело заживают;
снижаются функциональные способности иммунной системы;
возникает ;
у мужчин среднего возраста регистрируется расстройство потенции;
наблюдается ухудшение зрения.

Следует помнить, что повышенное содержание в организме может являться следствием проведения медикаментозной терапии с применением никотиновой кислоты, мочегонных средств, кортикостероидных препаратов и Индометацина.

Если после взятия крови из пальца или вены регистрируется отклонение от нормальных значений в ту или иную сторону, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к эндокринологу. Врач после проведения обследования и получения результатов анализов определяет возможные причины возникновения отклонения и при необходимости назначает адекватный и своевременный курс медикаментозной терапии, направленный на восстановление баланса в организме больного.

Кровь и составляющие ее компоненты являются наиболее точными показателями состояния здоровья человека. Исследование собранного материала позволяет по имеющимся данным на клеточном уровне заметить негативные изменения и своевременно диагностировать различные заболевания.

Общий анализ крови из вены или из пальца назначается в обязательном порядке при обращении пациента к врачу с любыми жалобами. Это дает возможность блокировать воспалительный процесс, назначить для лечебного курса подходящий препарат в нужной дозировке, проследить за его действием на организм больного в процессе лечения.

Общий или клинический анализ назначается всеми без исключения врачами при обращении человека с жалобами на изменения в самочувствии и считается базовым исследованием. Он позволяет врачу сделать предварительный вывод о состоянии здоровья пациента во время сбора анамнеза, и решить, какие обследования ему пройти.

Биохимический анализ – это углубленный метод исследования, который позволяет получить информацию о работе внутренних органов, обмене веществ и назначается для уточнения поставленного диагноза.

Состав крови здорового человека стабилен и претерпевает изменения, только если имеется инфекция, очаг воспаления, кровотечение, повышен сахар. Общий анализ крови, взятый из вены или из пальца, позволяет найти истоки болезни еще до проявления ее характерной симптоматики.

Общий анализ позволяет развернуть клиническую картину и охарактеризовать:

цветовой показатель;
скорость оседания эритроцитов;
уровень гемоглобина;
количество и качество гранулоцитов и агранулоцитов;
количество и качество эритроцитов, тромбоцитов;
объем гематокрита;
соотношение разных групп лейкоцитов – лейкоформулу.

При необходимости получения более точных и целенаправленных данных назначается дополнительно биохимический анализ с указанием нужных позиций.

Общий анализ из вены или из пальца рекомендуется сдавать натощак, но данное требование не является обязательным. Главное условие – исключение из рациона жирной пищи и алкоголя за 12 часов до сдачи анализа. Нельзя проходить исследование после физиопроцедур, принятия солнечных ванн и рентгеновского обследования.

Взятие капиллярной крови для анализа

Разница между венозной кровью и капиллярной

Анализ или из вены помогает выявить заболевания, связанные напрямую с кровеносной системой, и скрытые воспалительные процессы. Этому способствует технологическое развитие оборудования и автоматизация всех процессов в лабораториях.

Для полного построения картины развития и течения заболевания может потребоваться частая сдача материала на исследование. Анализ крови берут из пальца или из вены, количество заборов в год ограничено.

Взятие материала занимает короткий промежуток времени. Результат становится известен за несколько часов. В случае приема пациентом лекарственных препаратов нужно поставить в известность врача, так как это может стать причиной искажения конечной картины.

Показатели исследования расшифровывают только сотрудники медицинских учреждений со специальной подготовкой. Анализ, взятый из пальца или из вены, может иметь отличия в показателях у пациентов разного возраста и пола. Значения у женщин при беременности и менструальном цикле обычно отклоняются от нормы.

Общий анализ крови, взятый из вены или из пальца, мало чем отличается. Однако есть два момента:

в капиллярах находится меньше количество тромбоцитов и базофилов;
содержание в венозной крови лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов выше, чем в материале, взятом из пальца, что становится причиной снижения относительного числа моноцитов.

Общий анализ крови из пальца или из вены расшифровывают, согласно принятым стандартам. Небольшое отклонение от нормы перед постановкой диагноза требует дополнительного исследования.

Забор биоматериала

Проведение исследования на группу крови и резус-фактор

Часто во время лечения нужно определить принадлежность пациента к определенной группе людей, выявить иммуногенетические характеристики его крови. Узнать резус-фактор можно, взяв кровь из пальца и из вены, при этом существует разница в конечном результате.

У взрослых людей предпочтительней прокалывать вену, в то время как ребенок может дать пальчик. Чтобы узнать свою группу крови, достаточно анализа из пальца, для точного определения резус-фактора кровь лучше сдавать из вены.

Процедура занимает мало времени. Для нее требуется небольшой объем материала:

чтобы определить, какая у человека группа, 4 капли или из вены наносятпо отдельности на предметное стекло;
подготовленный материал смешивается со специальными реагентами;
наличие либо отсутствие агглютинации указывает принадлежность к группе.

Лабораторная диагностика

Специальной подготовки перед забором не требуется. При взятии материала на анализ врачи кровь советуют сдавать из вены, так как это позволяет максимально точно сделать вывод. При заборе материала из вены красные кровяные тельца не подвергаются разрушению в пробирках, не образуют микросгустков, как при капиллярном заборе, что способствует получению достоверной информации о состоянии здоровья в полном объеме.

Подробнее о показателях, которые определяет анализ венозной либо капиллярной крови, можно узнать из видеоролика:

Еще:

Что нужно знать каждому пациенту о заборе крови из вены? Какие анализы можно проверить? Сколько действителен ответ общего анализа крови и биохимического исследования?

Непосредственным объектом гематологии как науки является система крови, которая состоит из кроветворных органов (костный мозг, селезенка, лимфатические узлы) и периферической крови. Если раньше круг деятельности гематолога ограничивался изучением морфологии клеточного состава периферической крови, костного мозга и лимфатических узлов, то в настоящее время сюда входит и исследование иммунной системы организма.

Кровь представляет собой жидкость сложного состава - плазму, в которой суспензированы форменные элементы: эритроциты (Red Blood Cells, RBCs - красные кровяные клетки), лейкоциты (White Blood Cells, WBCs - белые кровяные клетки) и тромбоциты (Platelets, Pits). При коагуляции крови после отделения сгустка остается жидкость, которая называется сывороткой. В периферической крови в норме содержатся зрелые клеточные элементы. Незрелые предшественники находятся в органе кроветворения - красном костном мозге.

Из методов количественного и качественного исследования форменных элементов крови наиболее распространен общеклинический анализ крови: определение концентрации гемоглобина, цветового показателя, содержания эритроцитов, лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, описание особенностей морфологической картины клеток крови, оценка скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При наличии изменений данных показателей дополнительно определяют количество ретикулоцитов и тромбоцитов. Эти исследования проводят всем стационарным больным. В амбулаторных условиях нередко ограничиваются недостаточно информативным определением «тройки»: количества гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. Клинический анализ периферической крови является одним из важнейших лабораторных тестов и иногда дает возможность сразу определить направление диагностического поиска (например, при появлении бластов в формуле крови или наличии гиперлейкоцитоза с абсолютным лимфоцитозом, тельцами Гумпрехта). На основании клинического анализа крови трудно судить о гемопоэзе в целом. Более полное представление дает параллельное изучение костного мозга (цитологическое, цитохимическое и цитогенетическое).

При патологических состояниях гематологические изменения варьируют в зависимости от тяжести процесса, стадии заболевания и наличия осложнений, сопутствующей патологии, проводимой терапии. Необходимо учитывать, что изменения лабораторных показателей (например, количества лейкоцитов и формулы крови) наблюдаются не только при патологических состояниях, но и при проведении некоторых диагностических процедур, изменении физиологического статуса организма (смена климата, время суток, возраст, физические нагрузки, гормональный фон).

Взятие и обработка крови

Исследование рекомендуется проводить утром натощак или через 1 ч после легкого завтрака. Исследуют, главным образом, капиллярную кровь, можно использовать венозную кровь (также взятую натощак). Не рекомендуется брать кровь после физической и умственной нагрузки, применения лекарственных препаратов, особенно при внутривенном или внутримышечном их введении, воздействия рентгеновских лучей и после физиотерапевтических процедур. В экстренных случаях этими правилами пренебрегают. Повторные исследования целесообразно производить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови подвержен колебаниям на протяжении суток.

Все необходимые исследования, а также приготовление мазков крови следует выполнять как можно скорее. При невозможности быстрого проведения исследований образец крови, тщательно перемешанной с антикоагулянтом, помещают в холодильник при 4 °С. Перед взятием крови из контейнера или пробирки ее осторожно перемешивают неоднократным перевертыванием для исключения возможных погрешностей.

Реактивы:

5% раствор цитрата натрия (C 6 H 5 O 7 Na 3 · 5H 2 O); хранится 1-2 нед, помутневший раствор к употреблению негоден;
Трансформирующий раствор (ацетонциангидрин - 0,5 мг; калий железосинеродистый (красная кровяная соль, K 3 (Fe(CN) 6) - 0,2 г; натрия гидрокарбонат (NaHCO 3) - 1 г; дистиллированная вода - до 1 л;
Изотонический раствор (0,9%) натрия хлорида или реактив Гайема: хлорид ртути II (HgCl 2) - 0,5 г; сульфат натрия (Na 2 SO 4) - 5 г; натрия хлорид (NaCl) - 1 г; вода дистиллированная - до 200 мл);
3-5% раствор уксусной кислоты;
14% раствор сульфата магния;
6% раствор ЭДТА;
1% раствор оксалата аммония (NH 4 C 2 O 4);
Спирт этиловый;
3-5% спиртовой раствор йода.

Оборудование:

копья для прокола пальца (одноразовые);
пробирки;
пипетки вместимостью 0,02 мл стерильные;
капилляры от аппарата Панченкова стерильные;
предметные стекла;
шлифованные стекла.

Взятие капиллярной крови

Капиллярную кровь получают с помощью прокола: 1) мочки уха; 2) мякоти концевых фаланг пальцев рук; 3) у новорожденных и детей раннего возраста - подошвенной поверхности пятки или большого пальца ноги. Прокол должен быть глубиной около 3-4 мм. Не следует брать кровь из воспаленных или поврежденных участков. Если место предполагаемого прокола холодное или цианотичное, его предварительно согревают массированием или погружением конечности в теплую воду, иначе могут быть получены ошибочные результаты. Кожу обрабатывают 70% этиловым спиртом или специальным антисептическим раствором, дают высохнуть и затем прокалывают. Первую каплю снимают ватным тампоном, выдавливать кровь не рекомендуется. Чтобы получить достаточное количество крови, осуществляют легкий нажим с помощью стерильного тампона.

Для определения числа эритроцитов и лейкоцитов используется пробирочная (безмеланжерная) методика Н. М. Николаева (1954).

Для подсчета числа эритроцитов берут 0,02 мл крови и разводят в пробирке 4 мл 0,9% раствора натрия хлорида (разведение в 200 раз).

Для подсчета количества лейкоцитов также берут 0,02 мл крови и разводят в пробирке 0,4 мл 3-5% раствора уксусной кислоты, подкрашенного несколькими каплями раствора метиленового синего (для окраски ядер лейкоцитов). Тщательно перемешивают. Уксусная кислота гемолизирует эритроциты.

Для определения концентрации гемоглобина в сухую стерильную пипетку набирают 0,02 мл крови и разводят ее в пробирке с трансформирующим раствором (5 мл), перемешивают.

Для определения СОЭ в капилляр от аппарата Панченкова, промытый 5% раствором цитрата натрия, набирают кровь до метки (100 делений) и тщательно выдувают ее в пробирку с подготовленным 5% раствором цитрата натрия (соотношение крови и реактива 4:1), пробирку встряхивают. Время взятия крови записывают.

Для подсчета количества ретикулоцитов можно проводить окраску препарата непосредственно на стекле или в пробирке. Используют унифицированную методику подсчета количества ретикулоцитов. На подготовленное предметное стекло с одним из красителей (бриллиантовый крезиловый синий, азур I или II) наносят каплю крови, готовят тонкий мазок. Для окраски в пробирке в рабочий раствор бриллиантового крезилового синего (5 капель) добавляют 0,04 мл крови, тщательно, но осторожно перемешивают и через 30 мин готовят тонкие мазки.

Количество тромбоцитов на 1000 эритроцитов можно определять унифицированной методикой Фонио в окрашенных мазках крови. Капилляром Панченкова берут реактив (14% раствор сульфата магния или 6% раствор ЭДТА) до метки «75» и смешивают с кровью, взятой тем же капилляром, до метки «0». Перемешивают, готовят мазки. Фиксируют и окрашивают по Романовскому–Гимзе. Существует также унифицированная методика подсчета тромбоцитов в счетной камере. К 4 мл 1 % раствора оксалата аммония добавляют 0,02 мл крови, перемешивают, оставляют на 25-30 мин для гемолиза эритроцитов.

Для исследования лейкоцитарной формулы, морфологии эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов готовят препараты. Наносят каплю крови на сухое обезжиренное предметное стекло и быстро готовят тонкие мазки с помощью шлифованного стекла.

В настоящее время в связи с появлением гематологических автоматических анализаторов стали шире использовать для общего клинического анализа венозную кровь, которую берут либо в специальные пластиковые пробирки одноразового пользования с порошком ЭДТА, либо в стеклянные пробирки с другим антикоагулянтом. Сразу после взятия крови пробирку закрывают пробкой и несколько раз тщательно перемешивают кровь, не взбалтывая, что позволяет избежать образования сгустков, наличие которых искажает результаты.

Взятие венозной крови

Пациенту объясняют характер предстоящей процедуры. Осматривают его вены, при необходимости используя жгут. Берут шприц емкостью, соответствующей количеству крови, необходимому для анализа. Игла должна быть меньше 22 размера, от 2,5 до 4 см длиной. На плечо накладывают «венозный» жгут. Вместо жгута можно использовать манжету сфигмоманометра под давлением, средним между систолическим и диастолическим у данного пациента. Пациента просят сжать и разжать несколько раз кулак. Тщательно обрабатывают кожу в месте предполагаемого забора (обычно локтевая вена на внутренней поверхности локтевого сгиба) 70 % этиловым спиртом или другим антисептическим раствором и пунктируют вену. Иногда в сосуд сразу попасть не удается, в таком случае прокалывается кожа вблизи вены, а затем пунктируется вена. В тот момент, когда игла попадает в вену, кровь поступает в шприц. Если кровь не получена, иглу подтягивают на себя, и кровь обычно начинает течь в шприц. Жгут ослабляют и просят пациента разжать кулак. После процедуры, легко нажимая кусочком стерильной ваты, вытирают место укола. Прежде чем отпустить пациента, убеждаются, что кровотечение прекратилось. У грудных детей кровь может быть получена из бедренной или наружной яремной вены. Кровь из шприца аккуратно сливают в пробирку или специальный контейнер, предварительно сняв иглу.

В последнее время для забора как венозной, так и капиллярной крови широко используются одноразовые системы, поставляемые на рынок различными фирмами. В частности на российском рынке представлены системы взятия венозной крови Vacuette производства компании Greiner Bioone (Австрия). Всем хорошо известны современные требования к забору крови из вены. Выполняя эти требования, часто приходится сталкиваться с целым рядом сложностей: это и тромбирование крови в игле, и гемолиз, вызванный двукратным прохождением крови через иглу. При необходимости заполнить кровью несколько пробирок увеличивается длительность забора крови. Если планируется определение факторов свертывания, очень важно точно соблюдать соотношение кровь-антикоагулянт, что не всегда удается. Различные неприятности случаются также и при доставке пробирок с кровью в лабораторию: часто приходится сталкиваться с тем, что пробирка разбилась, кровь разлилась или часть крови впиталась в ватный тампон, которым закрыта пробирка. Кроме того, несмотря на то, что персонал работает в перчатках, кровь пациента может попасть на руки.

Эти и многие другие проблемы легко решаются при использовании вакуумных систем для взятия крови Vacuette. Система обеспечивает полную безопасность медицинского персонала при работе в момент взятия крови, так как полностью исключается контакт крови пациента с окружающей средой. Процедура взятия крови занимает всего 30 секунд и безболезненна для пациента. Система обеспечивает максимально точное соблюдение правил преаналитического этапа лабораторных исследований, существенно сокращая вероятность ошибочного результата. Разнообразие компонентов системы позволяет удобно и безопасно взять кровь для любых видов лабораторного анализа. Vacuette® - полностью «закрытая» вакуумная система для взятия крови из вены).

Система Vacuette® аналогична обычному шприцу, но вместо поршня используется перепад давлений, возникающий благодаря тому, что в пробирке создан вакуум. Система максимально удобна в обращении и обеспечивает полную защиту медицинского персонала от возможного заражения.

Кровь, взятая для получения сыворотки или плазмы, центрифугируется непосредственно в пробирке. Возможно также использование пробирок с гелем, который после центрифугирования отделяет сыворотку (плазму) от сгустка, полностью препятствуя обратному смешению.

Осложнения при взятии крови

Ранние осложнения : гематома и коллапс (обморок).

Избежать гематомы можно созданием в месте прокола адекватного давления, наложив тугую повязку.

В случае обморока пациента необходимо уложить на кушетку, дать понюхать раствор нашатырного спирта и вызвать врача.

Поздние локальные осложнения : тромбоз вены, иногда может развиться тромбофлебит.

Поздние общие осложнения : заражение вирусами гепатитов В и С, ВИЧ через инфицированную иглу или шприц.

Профилактика осложнений :

если кровотечение из места прокола трудно остановить, этому участку тела придают возвышенное положение и накладывают давящую повязку. Пациента наблюдают до тех пор, пока кровотечение не прекратится;
кровь для любых лабораторных исследований не рекомендуется брать из той конечности, в которую переливают кровь;
у больных лейкозами, агранулоцитозом и пациентов с пониженной сопротивляемостью организма (иммунодефициты) прокол пальца или мочки уха может вызвать инфекцию скорее, чем венепункция. Если для исследования все же требуется капиллярная кровь, кожу необходимо особенно тщательно обрабатывать дезинфицирующим агентом. Этиловый спирт не является средством выбора, лучше использовать специальные антисептические растворы.

Клинический анализ крови - простая и востребованная процедура, с которой люди сталкиваются еще с младенческого возраста. Эта методика считается одним из самых простых способов получения информации о состоянии здоровья. Всех, кто впервые в сознательном возрасте узнает об общем анализе крови, интересует, откуда берут исходный биологический материал. Область, откуда забирается кровь на анализ, зависит от возраста и индивидуальных особенностей человека. Более подробный ответ читайте ниже.

Зачем сдавать кровь на общий анализ

Человеческая кровь состоит из множества различных компонентов. Если в организм проникает бактериальная или вирусная инфекция, количество веществ может изменяться. Чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз, врач берет материал на общий анализ (оак). Также выявляется поведение гормонов и ферментов, на основании чего врач диагностирует какую-либо болезнь.

Показаниями для сдачи крови у детей являются:

жалобы на симптомы, которые ранее у ребенка не проявлялись;
осложнения заболеваний, которые протекают долгое время;
определение активности лекарств, назначенных ранее для лечения;
сдача материала перед вакцинацией или поступлением в детский сад.

В число причин, по которым ребёнку проводят общий анализ, входит профилактика болезней. Делается такая проверка 1 раз в год.

У взрослых такое исследование не обязательно, так как иммунитет так защитные силы человека к этому возрасту уже сформированы. Исключением являются пациенты со сниженным иммунитетом. Чаще проверка проводится при приеме на новую работу, прохождении медицинской комиссии и беременности.

Подготовка к исследованиям

Перед сдачей биоматериала пациенту нужно подготовиться:

За 12 (в крайнем случае 8) часов до посещения клиники откажитесь от еды. Чай, кофе и соки относятся к пище. Пить воду не запрещается. В исключительных случаях можно съесть яблоко или выпить несладкий чай за 60 минут до сдачи крови.
За 2 недели до сдачи анализов прекратите прием антибиотиков и других лекарственных средств.
Перед процедурой (за 30 минут) откажитесь от горячих ванн, психологических перегрузок и физических упражнений.
Не курите в день сдачи биоматериала.
Если в день забора крови у вас запланировано УЗИ, рентгеновский снимок, физиотерапевтические процедуры, ректальное исследование или рефлексотерапия, то в первую очередь сдайте кровь. Перечисленные процедуры могут исказить изначальные показатели.

Идеальное время для посещения лаборанта - с 7 до 12 утра. Это период сразу после сна, когда голод ещё не так ощутим. Кроме того, показатели могут значительно меняться в течение дня.

Откуда забирается кровь и как проходит процедура

Если вы долго не обращались в медицинское учреждение, то вряд ли помните, откуда берут кровь: из вены или из пальца. Для общего анализа кровь забирают из пальца. Если вам требуется общее исследование с широким спектром показателей, материал берется из вены.

Процедура проводится в несколько шагов:

Врач смачивает ватный тампон в спирте и протирает им палец пациента.
Далее делается небольшой надрез, глубина которого составляет не более 3 мм. Современные медицинские приборы сводят количество неприятных ощущений к минимуму. Пациент практически не чувствует боли.
Кровь, выступившую на поверхность подушки, собирают пипеткой. После этого материал переливается в колбу, где хранится до начала исследования.

Если биоматериал берется из вены, предплечье пациента сжимается медицинским жгутом и обрабатывается спиртом. Укол выполняется с помощью стерильной полой иглы. Боль обычно тупая и едва ощутимая. Полученная кровь перемещается в пробирку.

Как берут кровь у грудных детей

Молодых родителей в первую очередь интересует процедура общего анализа крови у грудничка. С ее помощью выявляют аллергены, изучают биохимический и серологический состав, определяют группу крови.

У новорожденных детей и младенцев материал берется натощак и, как правило, из вены. Самыми распространенными зонами для забора материала считаются:

область предплечья;
тыльная часть ладони;
икры ног, голова и лоб.

У малышей от 4-х месяцев небольшое количество крови берут из предплечья. Процедура не отличается от сдачи крови у взрослого человека. Однако на время сдачи вас могут попросить выйти из кабинета. Если вы привели младенца в проверенную клинику с квалифицированным персоналом, страшного в этом ничего нет. Чаще всего это такой метод работы.

После проведения забора крови на общий анализ отвлеките младенца игрушкой, покачайте на руках и помогите ему уснуть. Так малыш быстрее забудет о неприятных ощущениях и не будет бояться этого в будущем.

В каком возрасте у пациента берут кровь для исследований

Состав крови человека меняется в течение всей жизни. У ребенка этот процесс более динамичен, так как он находится в стадии роста и активного развития. Врачи выделяют сразу несколько возрастных групп:

Новорожденные (один день);
1 месяц;
6 месяцев;
1 год;
1-6 лет;
7-12 лет (включительно);
13-15 лет.

Показатели, нормальные для одной возрастной категории, считаются отклонением для другой. При исследованияхврачи учитывают этот фактор. Однако в некоторых случаях влияние оказывает не только это. Например, понижение гемоглобина наблюдается при повышенных физических нагрузках или обезвоживании.

Результаты анализов у детей и взрослых

Общий анализ крови как способ определения состояния здоровья - простая, но эффективная процедура. В медицинский лист вносятся следующие данные:

гемоглобин. Уровень этого показателя сообщает о том, как кислород перемещается по кровеносным сосудам. Повышение гемоглобина приводит к тому, что кровь сгущается. Низкий уровень провоцирует анемию - критическое уменьшение красных кровяных клеток (малокровие). Оба состояния ненормальны и могут привести к неприятным последствиям;
цветовой показатель. Обозначает насыщение красных кровяных шариков красящим железосодержащим веществом (гемоглобином). Если показатель снижен, врач диагностирует развитие анемии и сообщает о недостатке в организме ребенка железа;
СОЭ (расшифровывается как скорость оседания эритроцитов). По ней определяется форма и количество эритроцитов, состав белков и вязкость. Если СОЭ ускорена, в организме проникла инфекция или развился очаг воспаления. Изменения показателей бывают и при кровопотерях;
тромбоциты (PLT). Это пластинки, обеспечивающие свертываемость крови. Повышенный уровень тромбоцитов указывает на травму или развитие злокачественной опухоли. Противоположный результат сообщает врачу о лейкозе, отравлении или проникновении в организм инфекции. На уровень влияет прием лекарственных средств. Чтобы диагностическая картина была правильная, сообщите об этом врачу, который будет заниматься вашим лечением;
лейкоциты. Отвечают за иммунитет - способность бороться с инфекциями, инородными телами, токсинами. Нормальные показатели напрямую зависят от пола и возраста человека. Пониженное количество лейкоцитов бывает при вирусных инфекциях, патологиях крови, гепатите. При бактериальных инфекциях и кровопотерях показатели наоборот повышаются;
базофилы. Содержатся в организме в очень низкой концентрации и определяются только при аллергических реакциях, приеме гормональных средств и патологических состояниях.

Предлагаем ознакомиться с таблицей ниже, для которых указаны нормальные показатели общего анализа крови у детей разного возраста.

Ниже представлена еще одна таблица, в которой вы сможете ознакомиться с нормальными показателями у мужчин и женщин.

Сдать кровь на анализ можно в любой районной клинике. При предоставлении страхового свидетельства процедура выполняется бесплатно.