У младенца косят глазки. Косоглазие новорождённых: что нужно знать родителям

Или эта болезнь на всю жизнь? Это зависит от причин его появления, от возраста ребенка и от других факторов.

Что же такое косоглазие?

В медицине термин "косоглазие" используют, когда говорят о патологии органов зрения, при которой один или сразу оба глаза смотрят в разных направлениях. При этом линии взгляда не имеют точки пересечения. На предмет смотрит один глаз, а другой направлен мимо. В таких случаях мышцы зрительного органа работают несогласованно.

Паталогия может быть как врожденной (присутствует с рождения или появляется в первые полгода жизни), так и приобретенной (появляется до 3 лет).

Зрение у детей до года: норма

Как только счастливая мама возвращается из родильного дома с новорожденным, ее окружают заботливые бабушки и дедушки, другие родственники. Все разглядывают каждую часть тела младенца, наблюдают за каждым его движением, каждым вздохом. И часто обращают внимание на то, что у новорожденного косят глаза. Проходит ли это, переживают родители? В большинстве случае - да! Поэтому не стоит сразу впадать в панику и бежать к врачам.

Дело в том, что для новорожденного это вполне нормально. Грудничок - еще крошечный, до конца не сформировавшийся организм. Многие органы и системы только начинают приспосабливаться к новым условиям окружающей среды. В том числе и зрение. Глаза - сложный анализатор. Работать в полную силу он начинает только к концу первого года жизни.

Сразу после рождения глаз малыша способен только различать наличие или отсутствие источника света. Именно так и проверяют зрение еще в роддоме, направляют луч на глазное яблоко, если грудничок зажмуривает глазки, то реакция правильная. В плохо различает предметы, видит их как в тумане. Взгляд получается сфокусировать только на крупных предметах. В 3-4 месяца малыш старается уловить взглядом более мелкие предметы и их движение. В этот период зрение каждого глаза развивается обособленно. Мышцы там еще достаточно слабые, и малышу трудно сфокусировать взгляд на предмете. Поэтому абсолютно нормально, когда глазки у ребенка косят. Когда проходит косоглазие у новорожденных? Обычно это происходит к 4-6 месяцам. До полугода не должно оставаться признаков физиологического косоглазия.

Сходящееся косоглазие

Косоглазие - это патология, при которой зрительные оси смещены. При сходящемся косоглазии эти оси расположены ближе к переносице. Это может касаться как одного глаза, так и обоих сразу. Они как бы собираются «в кучку». Глазное яблоко смещено от центра к переносице. Такая проблема встречается чаще всего, в 90% случаев, и чаще всего именно у новорожденных. Скорее всего, волноваться не стоит, если малыш косит лишь время от времени, а не постоянно.

Расходящееся косоглазие

Гораздо реже, только в 10% всех случаев, зрительные оси смещаются относительно центра не к носу, а в противоположную сторону, к вискам. Часто расходящееся косоглазие сопровождается еще и дальнозоркостью.

Лечение косоглазия

Когда проходит косоглазие у новорожденных? Обычно к 6 месяцам малыши от него избавляются. Но если ребенку уже полгода, а взгляд не нормализуется, в таких случаях важно не терять времени и начать лечение. Помочь малышу можно целым комплексом специальных мер:

1. Создать правильные условия для нормальной зрительной функции. То есть обеспечить режим зрительной работы, следить за хорошим освещением игровой зоны, яркие игрушки не должны находиться близко к кроватке.
2. Корректировать другие болезни, сопровождающие косоглазие. При дальнозоркости и близорукости применяют линзы или очки. Таким образом нагрузка на слабые мышцы глаза снижается, и недуг проходит.
3. Временно закрыть здоровый глаз. Для этого используют специальную повязку или просто закапчивают одно стекло очков. Таким образом временно отключают мышцы здорового глаза, заставляя включаться в работу и тренироваться мышцы его "ленивого собрата".
4. Аппаратное лечение. Это компьютерные методики, магнитная стимуляция, лазерная стимуляция, электростимуляции и другие.
5. Оперативное хирургическое вмешательство. Это кардинальный метод, но он необходим, если все вышеуказанные консервативные методы не принесли улучшения.

Когда пройдет косоглазие у новорожденного? Этот вопрос волнует родителей. Проходит ли косоглазие у новорожденных быстро? У малыша физиологическая возрастная особенность пройдет к 6 месяцем. А если требуется лечение, то оно займет около 2-3 лет. Чем раньше обнаружили болезнь и начали лечение, тем быстрее она уйдет.

Профилактика косоглазия

Как и любой недуг, косоглазие лучше не допускать, чем лечить. Есть несложные приемы, которые помогут не допустить появления болезни:

• не перегружать зрительные мышцы и нервы, игрушки не должны располагаться слишком близко к глазам;
• не запускать появившиеся глазные заболевания, сразу их лечить;
• внимательно относиться к плановому осмотру окулиста.

Косоглазие у детей. Причины

Как вылечить и когда проходит косоглазие, мы выяснили в этой статье, но почему одни дети страдают этим недугом, а другие нет? Почему появляется это заболевание? Причины, по которым оно может появиться у ребенка, разные:

• перенесенные мамой во время беременности вирусные и хронические заболевания могут отразиться на здоровье малыша;
• тяжелые роды;
• различные инфекционные заболевания и воспалительные процессы у новорожденного;
• внешнее повреждение и травма органов зрения;
• наследственная предрасположенность;
• явное нарушение гигиены глаз;
• неправильный режим зрительной функции, когда игрушки все время в кроватке и коляске располагаются слишком близко к лицу младенца.

Эта патология относится к тому небольшому числу заболеваний, диагностировать которые можно практически всегда самим родителям, без участия врача. Нужно лишь внимательно следить за развитием зрительных функций. И когда пройдет косоглазие у новорожденного, заботливый родитель сразу заметит. Нужно лишь внимательно следить за малышом.

Косоглазие у новорожденных когда проходит? Комаровский отвечает

Олег Евгеньевич согласен в этом вопросе с другими врачами. Комаровский говорит, что для новорожденных вполне характерна такая физиологическая особенность. Более того, она является нормой. Когда проходит косоглазие у новорожденных? Проходит оно самостоятельно без какого бы то ни было лечения к 4-6 месяцам жизни. К этому времени мышцы глаз ребенка должны достаточно окрепнуть. Если этого не произошло, не теряя времени нужно обращаться к специалисту, считает он. Особенно внимательно нужно отнестись к этому родителям, если в семье были случаи подобных недугов. Главное, не упустить время. Ведь для малышей несвоевременное обращение к врачу может привести к тому, что (способность одновременно четко видеть картинку обоими глазами) так и не сформируется.

Видеть предметы объемными они не смогут. И исправить это в более зрелом возрасте уже не удастся. Но когда проходит косоглазие у новорожденных, родители могут совсем забыть о болезни. Скорее всего, она уже не появится.

Просмотры: 9 978

У грудных малышей некоторые функции организма формируются, и стабилизируется к шестилетнему возрасту. Вследствие чего возникают у ребенка определенные патологии. Из-за слабости глазных мышц, грудничок не в состоянии сфокусировать взгляд, поэтому и смотрят глаза в разные стороны. Обеспокоенные родители задаются вопросом: когда проходит косоглазие у новорожденных? Специалисты отмечают, что чаще всего по мере взросления это явление бесследно проходит. Почему косят глаза у новорожденного ребенка лучше все-таки узнать у врача. Для предосторожности и уверенности, специалист осмотрит малыша и даст соответствующие рекомендации.

Под косоглазием понимается патология зрительных органов, при которой один или оба глаза смотрят в разные направления. Глазик направлен в одном направлении, другой смотрит в сторону, поэтому линии зрения и не пересекаются. То есть мышечное функционирование органов зрения не согласовано. Косоглазие различается от угла направленности взгляда. При расходящемся косоглазии луч взгляда смотрит в угол виска. Такой вид наблюдается у 80% деток с косоглазием. В 10% случаев взгляд направлен на кончик своего носа, то это сходящееся косоглазие. Достаточно редкая вертикальная форма, при которой один глаз смотрит вверх или вниз. Такое отклонение, безусловно, тревожит родителей, поэтому специалист подскажет, когда проходит косоглазие у новорожденных. Следите за состоянием и поведением крохи.

Уровень патологии зрительных органов у малышей характеризуется степенью постоянства. Существует переменное косоглазие, в этом случае глазки функционируют автономно друг от друга. А именно: глаза направлены по сторонам, при коротком фокусировании на одном предмете быстро разбегаются. Это происходит по причине неразвитости бинокулярного зрения. Переменное косоглазие может быть у детей до шести лет. Обычно к этому возрасту зрение нормализуется и причин для волнения не должно быть.

При постоянном косоглазии наблюдается непрерывное скашивание одного глаза. Отклонение, при котором один глаз перманентно направлен в одну точку, является тревожным сигналом для мамы и папы. Вследствие ситуации, когда все время косит глаз у ребенка до года, может ослабнуть зрение вообще. Потому как глаз, который смотрит в одну сторону, наблюдает все происходящее некорректно и искривленно. В последующем мозг не будет подавать правильные импульсы крохе. Если не лечить такую патологию, то последствия будут носить серьезный характер. Вместе с малышом в обязательном порядке пройдите диагностику при обнаружении отклонения.

Подпишитесь на «Прикорм Ребенка» на YouTube!

Почему косят глаза у новорожденного ребенка

Возникновение патологии, когда косят глаза у грудничка связано с рядом причин. Имеет место наследственный фактор. Возможно, мать болела во время беременности, велика вероятность подверженность грудничка различным вирусным и хроническим болезням. При тяжелых родах существует риск возникновения отклонения, так же при различной степени тяжести травм и наружных повреждений зрительных органов. В ранний период воспалительные процессы и ряд инфекционных заболеваний могут спровоцировать патологию.

При отсутствии личной гигиены глаз, области вокруг них и лица и общей антисанитарии также можно нарушить зрение крохи. Неправильное близкое расположение игрушечного мобиля над головой малыша в коляске или кроватке ведет к нарушению зрения.

Первым симптомы косоглазия: необычный способ держать головку, ребенок располагает голову под наклоном в сторону, щурится и постоянно трет глазки. Заметили образование пелены на глазах, головные боли, разное отражение зрачком, что свидетельствует о патологии. При ранней диагностике отклонения вероятность полного восстановления зрения очень высока. Прежде всего, родители должны в домашних условиях следить и качественно ухаживать за малышом. При первых сомнениях посетить педиатра и окулиста для предупреждения серьезных патологических нарушений.

сайт 2017-06-18

Часто у новорождённых детей замечают некоторую несогласованность глаз при фиксировании взгляда. Иногда такое явление незначительно, а в других случаях отклонения слишком явные, чтобы не обратить на это внимание. Не всегда косоглазие у младенцев является патологией. Но важно вовремя отличить реальную проблему от неопасной особенности новорождённых малышей.

Что такое косоглазие у новорождённого

Сразу после появления на свет ребёнок начинает адаптироваться к окружающему миру и учится владеть своим телом. Находясь в утробе, малыш не имеет возможности получать навыки, связанные с органами зрения, поэтому формирование их функций в большей степени происходит уже после рождения.

Первые несколько недель, а иногда месяцев, налаживается связь между мозговыми центрами, ответственными за зрение, и непосредственно глазами. В этот период ещё не приспособленный к полноценной жизни ребёнок не всегда может контролировать движения глаз. Именно поэтому они зачастую ведут себя несогласованно.

До двух месяцев лёгкая асимметрия зрачков считается нормой

Мнимый эффект косоглазия может возникнуть вследствие особенностей расположения костей черепа ребёнка или кожной складки в уголках глаз. Черты лица младенца быстро меняются и принимают более правильную форму, поэтому в течение месяца кажущийся дефект проходит.

В большинстве случаев косоглазие (или страбизм) у новорождённых - не патология, а естественное состояние. На первом месяце жизни диагностировать косоглазие точно невозможно. Окончательно зрачки устанавливаются к двум, реже - к шести месяцам. Если после полугода дефект не проходит самостоятельно, это может говорить об истинном косоглазии, которое необходимо лечить.

Если в полгода косоглазие сохраняется, уже нужно бить тревогу

Если есть опасения по поводу врождённой патологии глаз, необходимо регулярно посещать окулиста. Новорождённых специалисты осматривают в роддоме в первые часы после рождения. Плановые осмотры при подозрении на косоглазие проводят в два, четыре и шесть месяцев. Врач определяет динамику развития дефекта и к полугоду принимает решение о необходимости лечения.

Видео: косоглазие у детей

Причины и факторы развития

Более тщательно необходимо наблюдать за малышом, если есть факторы, увеличивающие риск развития истинного страбизма:

• наследственность - если среди родственников есть кто-нибудь с подобным заболеванием глаз, оно может передаться генетически, даже через несколько поколений;
• другие глазные болезни - дети с врождённым нарушением зрения (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) предрасположены к появлению вторичного косоглазия;
• неврологические патологии, в том числе ДЦП (детский церебральный паралич) и синдром Дауна;
• стрессовые состояния;
• перенесённые инфекции, протекающие с осложнением;
• мозговые нарушения в области зрительного центра, как следствие осложнённых родов;
• большая нагрузка на глаза ребёнка, например, близкое расположение игрушек над кроваткой.

Слишком близкое расположение игрушек над кроваткой может привести к нарушениям глаз

Формы косоглазия

Косоглазие может быть врождённым или приобретённым. Отличительный признак истинного косоглазия заключается в том, что от центральной оси одновременно отклонён только один глаз, и часто его подвижность ограничена или отсутствует.

По типу отклонения зрачка от центральной оси выделяют следующие формы патологии:

• горизонтальная - зрачок отклонён в сторону переносицы (эзотропия) или в направлении виска (экзотропия);
• вертикальная - косящий глаз смотрит вверх (гипертропия) или вниз (гипотропия).

Косоглазие может развиваться по-разному

В зависимости от вовлечённости одного или обоих глаз косоглазие бывает:

• монокулярное - косит всегда один и тот же глаз, в большинстве случаев его зрение ухудшается в сравнении со вторым. Такое заболевание называется амблиопией. При длительном бездействии процесс ухудшения зрения может стать необратимым;
• мльтернирующее - оба глаза смещаются от центральной оси попеременно.

У новорождённых патологию не диагностируют, постоянно наблюдая за динамикой развития глаз. Для того чтобы определить явное косоглазие у младенца, после двухмесячного возраста можно провести небольшой тест: поводить яркой игрушкой перед глазами малыша вверх, вниз, вправо, влево. Во время движения зрачков при фиксированном на игрушке взгляде можно невооружённым глазом заметить, что зрачок одного глаза имеет малую подвижность. То есть когда один глаз в процессе останавливается, а второй продолжает следить за предметом, существует вероятность патологии. Однако окончательные выводы относительно развития косоглазия может сделать только врач.

Лечение

Лечение при косоглазии необходимо начинать как можно раньше. Оборудование во многих случаях помогает поставить диагноз на самых ранних стадиях, поэтому при подозрении на развивающийся у младенца страбизм важно сразу обратиться к врачу. У новорождённых детей лечение не проводится. А после достижения ребёнком пяти месяцев при подтверждении косоглазия незамедлительно начинают терапию.

Профилактические осмотры младенцев у окулиста помогают обнаружить косоглазие на ранней стадии

Лечение должно быть комплексным, оно включает в себя:

• окклюзию - нормальный глаз закрывают с помощью специальных очков, что позволяет давать нагрузку на отклонённый зрачок, и со временем он становится на место;
• коррекцию зрения с помощью очков при рефракционных нарушениях (близорукость, дальнозоркость);
• лечебную гимнастику для глаз, которая подбирается индивидуально в каждом случае, однако следует помнить, что неправильно составленный комплекс упражнений может усугубить положение;
• хирургическое воздействие для физического устранения дефекта.

Операция при косоглазии проводится радиоволновым методом без разрезов. Проводить её можно, даже нужно, уже в самом раннем возрасте - у малышей до года.

Применение операции без комплексного корригирующего лечения неэффективно. Необходимо постоянно наблюдать ребёнка у офтальмолога и придерживаться его рекомендаций. Даже если хирургический метод помог полностью избавиться от дефекта, косоглазие может вернуться.

К 5-месячному возрасту ребёнку уже можно подобрать корректирующие очки

Зрительный аппарат у малыша будет формироваться до трёх лет. Именно в течение этого периода желательно сделать максимум возможного для восстановления правильного положения зрачков.

Профилактика

Если у младенца есть предрасположенность к косоглазию, особенно важно проводить раннюю профилактику для уменьшения возможных рисков:

• не располагать яркие, привлекающие внимание ребёнка игрушки близко к лицу;
• игрушки должны быть крупными, вешать их нужно на расстоянии не менее полуметра над кроваткой, на прямой линии взгляда малыша;
• не оставлять новорождённого рядом с включённым телевизором - его звуки привлекут ребёнка, он будет пытаться разглядеть картинку на экране.

Эти меры нужно соблюдать всем, чтобы уберечь ребёнка от развития патологий глаз, независимо от того, насколько велики или малы риски.

Видео: доктор Комаровский о косоглазии у новорождённых

Младенческое косоглазие - нередкое явление. Это физиологическая особенность многих новорождённых. Если проходить регулярные профилактические осмотры и наблюдать за глазками малыша, можно избежать серьёзных проблем и при необходимости вовремя принять меры.

У грудных детей глазки часто довольно мило косят. И ничего страшного в этом нет – на первый взгляд. Мало того – это умиляет родителей. Однако проходит несколько месяцев, ребенок растет, а глазки продолжают косить, что не может не насторожить взрослых. С подозрениями на косоглазие родители обращаются к офтальмологам чаще всего. Это самый популярный повод для внепланового визита к детскому окулисту. О причинах возникновения и лечении косоглазия у детей вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Что это такое?

Недуг, который в народе именуется косоглазием, в медицине имеет достаточно сложные названия - страбизм или гетеротропия. Это патология органов зрения, при которой зрительные оси не могут быть направлены в сторону рассматриваемого предмета. Глазки с расположенными по-разному роговицами невозможно сфокусировать в одной и той же пространственной точке.

Довольно часто косоглазие находят у новорожденных и детей в первые полгода жизни. Однако в большинстве случаев такой страбизм носит физиологический характер и проходит через несколько месяцев самостоятельно. Нередко заболевание впервые обнаруживают в возрасте 2,5-3 лет , поскольку в это время у детей активно формируется работа зрительных анализаторов.

В норме зрительные оси должны быть параллельными. Оба глаза должны смотреть в одну точку. При косоглазии формируется неправильная картинка, и мозг ребенка постепенно «привыкает» воспринимать изображение только с одного глаза, ось которого не искривлена. Если не оказать ребенку своевременную медицинскую помощь, второй глаз начнет терять остроту зрения.

Нередко косоглазие сопровождает глазные болезни. Чаще оно возникает в качестве сопутствующего диагноза при дальнозоркости или астигматизме. Реже - при близорукости.

Страбизм является не только внешним недостатком, косметическим дефектом, недуг влияет на работу всех составляющих органов зрения и зрительного центра.

Причины возникновения

У новорожденных (особенно недоношенных) детей косоглазие обусловлено слабостью глазных мышц, зрительного нерва. Иногда такой дефект бывает почти незаметным, а иногда бросается в глаза сразу. По мере активного роста всех отделов зрительных анализаторов физиологическое косоглазие исчезает. Обычно это происходит ближе к полугоду или немного позже.

Это вовсе не означает, что родителям шестимесячного малыша, который косит глазками, нужно бить тревогу и бежать по врачам. Посетить доктора, разумеется, стоит, но лишь для того, чтобы убедиться в том, что других патологий зрения у ребенка нет. Если малыш хорошо видит, то косоглазие продолжает считаться физиологическим вплоть до достижения им года.

Страбизм, который сохраняется в той или иной степени после года, нормой не считается, и его относят к патологическим нарушениям. Причин возникновения патологического косоглазия может быть много:

• Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников ребенка или его родителей имеется косоглазие или имелось в детстве.
• Другие заболевания органов зрения. В этом случае страбизм выступает в качестве дополнительного осложнения.
• Неврологические заболевания. В этом случае можно говорить о дисфункции в деятельности головного мозга в целом и подкорки в частности.
• Травмы черепа, в том числе родовые. Обычно такой страбизм возникает в результате приобретенных проблем со стороны центральной нервной системы.
• Врожденные факторы. К ним относятся внутриутробные пороки развития органов зрения, которые могли сформироваться в результате инфекционных болезней мамы или генетических «ошибок», а также как последствия гипоксии плода.
• Негативное внешнее воздействие. К этим причинам относятся сильный стресс, испуг, психологическая травма, а также отравления ядовитыми веществами, химикатами или тяжело перенесенные острые инфекционные болезни (корь, дифтерия и другие).

Универсальных причин, которые позволяют объяснить возникновения патологии у конкретного ребенка, нет. Обычно это комплекс, совокупность различных факторов – как наследственных, так и индивидуальных.

Именно поэтому возникновение косоглазия у каждого конкретного ребенка рассматривается врачом в индивидуальном порядке. Лечение этого недуга тоже является сугубо индивидуальным

Симптомы и признаки

Признаки косоглазия могут быть заметны невооруженным глазом, а могут быть скрытыми. Косить может один глаз или оба. Глазки могут сходиться к носу или быть «плавающими». У детей с широкой переносицей родители могут заподозрить косоглазие, однако на самом деле патологии может не быть, просто анатомические особенности строения лица ребенка будут создавать такую иллюзию. По мере роста (в течение первого года жизни) такое явление исчезает.

Симптомы страбизма обычно выглядят так:

1. при ярком свете ребенок начинает «косить» сильнее;
2. у малыша не получается сосредоточить взгляд на предмете так, чтобы зрачки двигались синхронно и находились в одном положении по отношению к уголкам глаз;
3. чтобы рассмотреть предмет косящим глазом, ребенку приходится поворачивать голову под необычным углом;
4. во время ползания и хождения малыш натыкается на предметы – особенно в том случае, если они расположены со стороны косящего глаза.

У детей старше года могут быть жалобы на головную боль, частую усталость. Зрение при страбизме не позволяет видеть картинку четкой, она может быть размытой или двоиться.

У детей с косоглазием часто возникает повышенная чувствительность к свету.

Виды

Косоглазие может быть врожденным и приобретенным. О врожденной патологии врачи говорят тогда, когда явные признаки недуга видны сразу после рождения крохи (или проявляются в течение первых шести месяцев).

Обычно патология развивается горизонтально. Если мысленно провести прямую линию между зрачками через переносицу, то становится понятным механизм возникновения такого нарушения зрительной функции. Если глазки ребенка как бы стремятся друг к другу по этой прямой линии, это говорит о сходящемся косоглазии. Если они стремятся в разные стороны по прямой, то это расходящееся косоглазие.

Реже патология развивается по вертикали. В этом случае один или оба органа зрения могут отклоняться вверх или вниз. Такой вертикальный «уход» вверх называется гипертропией, а вниз - гипотропией.

Монокулярное

Если от нормальной зрительной оси отклоняется только один глаз, то говорят о монокулярном нарушении. При нем зрение косящего глаза в большинстве случаев снижено, а иногда глаз вообще перестает участвовать в процессе смотрения и распознавания зрительных образов. Мозг «считывает» информацию только с одного здорового глаза, а второй «выключает» за ненадобностью.

Такую патологию достаточно сложно лечить, и функции пострадавшему глазу удается вернуть не всегда. Однако почти всегда удается вернуть сам глаз в нормальное положение, тем самым устранив косметический дефект.

Альтернирующее

Альтернирующее косоглазие - это диагноз, который ставят в том случае, если косят оба глаза, но не одновременно, а по очереди. То правый, то левый орган зрения может менять ось как горизонтально, так и вертикально, но угол и величина отклонения от прямой всегда примерно одинаковы. Такое состояние легче поддается терапии , поскольку в процессе восприятия образов окружающего мира все же принимают участие оба глаза, хоть и попеременно, а это означает, что их функции не утрачены.

Паралитическое

В зависимости от причин, запустивших процесс образования страбизма, выделяют два основных вида косоглазия: паралитическое и содружественное. При паралитическом, как это понятно из названия, происходит паралич одной или нескольких мышц, отвечающих за подвижность глаз. Неподвижность может стать следствием нарушений работы мозга, нервной деятельности.

Содружественное

Содружественное косоглазие - наиболее простая и распространенная форма патологии, которая обычно свойственна именно детскому возрасту. Глазные яблоки при нем сохраняют полный или практически полный объем движений, признаков параличей и парезов нет, оба глаза видят и активно задействованы, изображение у ребенка не размытое и не двоится. Косящий глаз может видеть несколько хуже.

Содружественное косоглазие может быть аккомодационным и неаккомодационным, а также частичным. Аккомодационная патология обычно появляется в раннем детстве - до года или в 2-3 года. Обычно она связана с высокой или значительной близорукостью, дальнозоркостью, а также с астигматизмом. Лечится такое «детское» глазное нарушение обычно довольно просто - ношением очков, назначенных врачом, и сеансами аппаратной терапии.

Частичное или неаккомодационное нарушение зрения тоже появляется в раннем возрасте. Однако близорукость, дальнозоркость не будут основными и единственными причинами развития косоглазия таких типов. Для лечения часто выбирают хирургические методы.

Косоглазие у детей бывает постоянным и непостоянным. Непостоянное расходящееся достаточно часто находят, например, у грудничков, и оно не вызывает больших опасений у специалистов. Постоянное расходящееся почти всегда является причиной врожденных аномалий развития зрительных анализаторов и требует серьезного лечения.

Скрытое

Скрытое косоглазие распознать довольно трудно. При нем ребенок видит нормально, двумя глазами, которые расположены совершенно правильно и никуда не отклоняются. Но стоит один глаз «выключить» из восприятия зрительных образов (например, закрыть рукой), как он сразу же начинает «уплывать» по горизонтали (вправо или влево от переносицы) или вертикали (вверх-вниз). Для определения такой патологии требуются специальные офтальмологические методики и приспособления.

Мнимое

Мнимое косоглазие возникает из-за вполне нормальных особенностей развития глаза у того или иного ребенка. Если оптическая ось и зрительная линия не совпадают, и это несовпадение измеряется довольно большим углом, то может возникнуть незначительное ложное косоглазие. При нем зрение не нарушается, видят оба глаза, изображение не искажается.

В коррекции и лечении мнимый страбизм не нуждается вообще. К ложному косоглазию можно отнести случаи, когда ребенок начинает немного косить из-за некоторых особенностей строения не только глаз, но и лица – например, из-за размера орбит, разреза глаз или широкой переносицы.

Лечение

Исправить такой дефект зрения можно почти все во всех случаях, главное – чтобы родители обратились к офтальмологу своевременно, не затягивая с визитом к врачу. Если после полугода-года косоглазие у грудничка не прошло, нужно начинать лечение.

Бояться терапии не нужно, в большинстве случаев удается обойтись без операции. Хирургическое вмешательство назначается только тогда, когда все остальные методы оказываются безрезультатными.

Современная медицина предлагает немало способов для коррекции косоглазия. Это и аппаратное лечение, и физиотерапия, и специальная гимнастика для укрепления глазовращательных мышц и зрительного нерва.

График лечения назначается строго индивидуально – с учетом всех обстоятельств и причин, которые привели к развитию страбизма. О днако каждый терапевтический план включает в себя ключевые моменты и этапы, которые нужно будет пройти, чтобы исправление дефекта органов зрения прошло наиболее успешно:

• Первый этап. Включает лечение амблиопии. Цель на этой стадии - улучшить зрение, увеличить его остроту, довести значения остроты до нормы. Для этого обычно пользуются методом ношения очков с заклеенной линзой. Чтобы не пугать ребенка таким медицинским приспособлением, можно воспользоваться специальными детскими заклейками (окклюзиями). Одновременно с этим назначают несколько курсов аппаратного лечения.

Само косоглазие на этом этапе не проходит, но зрение обычно существенно улучшается.

• Второй этап. Включает в себя процедуры, которые направлены на восстановление синхронности, связи между двумя глазками. Для этого используют специальные приборы и аппараты, а также корректирующие компьютерные программы.
• Третий этап. Заключается в восстановлении нормального мышечного баланса между органами зрения. На этой стадии может быть назначено оперативное лечение, если поражение мышц достаточно выраженное. Однако в детской практике зачастую удается обойтись методиками, которые родители могут практиковать в домашних условиях - гимнастикой, зарядкой для глаз и процедурами, которые могут предложить кабинеты физиотерапии поликлиник.
• Четвертый этап. На завершающей стадии лечения врачи постараются сделать все возможное для того, чтобы в полной мере восстановить стереоскопическое зрение ребенка. На этом этапе, как правило, глазки уже симметричны, занимают правильное положение, зрение удается улучшить, ребенок способен отчетливо видеть без очков.

Отталкиваясь от такой последовательности, врач будет индивидуально подбирать программу для коррекции.

После 2-3 лет лечения по назначенной схеме врач сможет сделать вывод, удалось ли вылечить малыша – или же ему показана хирургическая операция.

Более подробно о некоторых современных методиках лечения косоглазия можно прочитать ниже.

Аппаратное

Аппаратное лечение сопровождает практически все стадии лечения косоглазия, начиная от первой, направленной на улучшение зрения, и заканчивая последней - развитием стереоскопического зрения. Для коррекции проблемы существует достаточно большой перечень аппаратов, на которых ребенок может заниматься в условиях клиники или дома – если у родителей есть возможность купить такую технику:

• Аппарат «Амблиокор». Используется для улучшения зрения. Представляет собой монитор и систему датчиков, которые фиксируют нервные импульсы во время работы органов зрения. Ребенок просто смотрит фильм или мультик, а датчики составляют полную картину происходящего внутри его зрительных анализаторов. Специальные видеопрограммы позволяют посылать головному мозгу «правильные» импульсы и восстанавливать зрительную функцию на тончайшем (нервном) уровне.
• Аппарат «Синоптофор». Это офтальмологический аппарат, который позволяет ребенку рассматривать части картинок (как двухмерных, так и объемных) и совмещать их. Это нужно для развития бинокулярного зрения. Занятия на таком аппарате хорошо тренируют мышцы глаз. На каждый глаз ребенок получает лишь части изображения, попытки их совместить и будут являться эффективной коррекцией при косоглазии на одном из завершающих этапов лечения.

• Амблиопанорама. Это тренажер, с помощью которого можно начинать лечить косоглазие даже у грудных детей, ведь никаких усилий со стороны ребенка не требуется. Ему достаточно смотреть на диск со слепящими полями, надев предписанные врачом очки с корректирующими линзами, и пытаться рассмотреть предметы. Время от времени будет происходить так называемый засвет сетчатки. Тренажер очень полезен на начальной стадии лечения косоглазия.
• Аппарат «Ручеек». Этот аппарат может очень хорошо помочь на стадии тренировки глазодвигательных мышц и обучения контролю над аккомодацией. Ребенок должен будет отслеживать глазами приближающиеся и удаляющиеся фигуры, а также совершать различные движения глазами, поскольку световые точки будут вспыхивать в самых разных направлениях поля.

Это в очередной раз доказывает, что всякая терапия должна быть назначена лечащим врачом. Если он видит, что степень и характер поражения глаза таковы, что аппаратным лечением тут не обойтись, он обязательно выберет для ребенка другие методы.

Глазная гимнастика и занятия

В некоторых случаях при незначительном косоглазии непаралитического происхождения специальные упражнения помогают на стадии укрепления глазодвигательной мускулатуры. Это лечение, которое не требует больших затрат, но требует обязательного и неукоснительного соблюдения принципа систематичности занятий.

Гимнастику с ребенком лучше всего проводить в дневное время, при дневном свете. Упражнения лучше выполнять в очках. Гимнастика должна стать ежедневной, желательно повторять комплекс упражнений с ребенком 2-4 раза в сутки. Длительность каждого занятия – от 15 до 20 минут.

Самым маленьким пациентам объяснить суть гимнастики невозможно, а потому с ними рекомендуется просто играть - перемещая перед ними мячи, яркие кубики и другие предметы, завязывая то один, то другой глаз.

Для детей старше использовать окклюзию или повязку на глаз желательно только в том случае, если косоглазие носит монокулярный характер. Детям старше 3 лет предлагается каждый день искать различия в картинках. Сегодня в интернете представлено множество таких заданий, которые родители могут распечатать на цветном принтере и предложить своему чаду. Для начала рекомендуется брать простые картинки с небольшим количеством различий, но постепенно сложность головоломки должна возрастать.

Деткам детсадовского возраста с косоглазием полезно каждый день решать задачки-лабиринты . Это рисунки. Малышу предлагается взять карандаш и провести зайчика к морковке, собачку к будке или пирата к кораблю. Такие картинки тоже можно скачать из интернета и распечатать.

Гимнастика для глаз при лечении косоглазия очень полезна на стадии формирования стереоскопического зрения. Для этого можно воспользоваться готовыми программами, составленными профессором Шведовым или доктором психологии, нетрадиционным целителем Норбековым. Однако выбирать методику самостоятельно ни в коем случае нельзя. Неправильно выбранные и используемые упражнения могут привести к потере зрения.

Любую гимнастику следует обязательно обсудить с врачом.

Многие упражнения, которые подходят для конкретного ребенка, офтальмолог покажет и научит их делать.

Хирургический метод

К помощи хирургов приходится прибегать тогда, когда консервативное лечение не увенчалось успехом, когда есть необходимость восстановить нормальное положение глаза хотя бы косметически, а также на стадии лечения, когда есть потребность в укреплении мышц, отвечающих за движения глаза.

Вариантов вмешательства при косоглазии не так много: операционным путем либо усиливают слабую и плохо удерживающую глазное яблоко мышцу, либо расслабляют ее, если она стабильно фиксирует глаз в неправильном положении.

Сегодня большинство таких операций выполняется с помощью лазерных установок. Это бескровный и щадящий метод, который позволяет уже на следующий день покинуть больничную палату и отправиться домой, в привычную и понятную для ребенка обстановку.

Маленьким детям операцию делают под общим наркозом.

Более старшим мальчикам и девочкам - под местной анестезией. Наиболее эффективным хирургическое вмешательство считается в возрасте 4-6 лет, в этом возрасте коррекция с помощью операционных методик обеспечивает лучшие результаты.

При реабилитационном периоде детям запрещено заниматься плаванием (на протяжении месяца). Почти на такое же время распространяется и запрет на занятия другими видами спорта. После операции в течение нескольких недель нельзя тереть глазки руками, умываться водой, качество и чистота которой вызывают большие сомнения.

Довольно часто у грудничков можно отметить косоглазие. Как правило, в первые месяцы оно встречается у многих малышей и не должно вызывать паники у родителей. Однако иногда симптомы этого нарушения зрения не проходят сами, тогда придется приложить ряд усилий, чтобы не допустить осложнений, причиной которых становится косоглазие у новорожденных. Когда проходит этот симптом? И что делать, если направление взгляда малыша не выравнивается?

Косоглазие у грудничков

Косоглазие (или же, как называют медики эту патологию, страбизм) – это одна из форм нарушения зрения. При нем направление взгляда у ребенка или взрослого человека не направлено строго вперед, глаза смотрят в разные стороны. Дети грудного возраста еще не умеют полностью контролировать свой организм, в том числе и управлять движением глаз, что легко объясняется еще недостаточно развитыми глазодвигательными мышцами . Пугаться раньше времени не стоит, особенно если косоглазие у малыша отмечено в первый месяц жизни. Это не отклонение, за счет того, что мышцы глаз полностью разовьются и ребенок научится правильно фокусировать взгляд.

Полноценно глаза у детей начинают работать только после 12 месяцев. Первые часы после рождения ребенок вообще способен реагировать только на свет. Спустя пару месяцев он начинает ловить взглядом крупные предметы, тогда как остальной мир для него остается размытым. Только в 3-4 месяца ребенок начинает замечать маленькие игрушки и интересуется их движениями.

Внимание! Крайним сроком исчезновения косоглазия у малыша, если оно не вызвано какими-либо проблемами с глазами, является достижение им возраста 6-ти месяцев. Если же косоглазие не исчезло, то вполне вероятно, что родители неправильно ухаживали за малышом и его глазами.

Как правило, у грудничков отмечается косоглазие сходящегося типа, то есть взгляд малыша направлен на нос. Так называемый расходящийся страбизм встречается гораздо реже. При этом страбизм может иметь как постоянную, так и периодическую форму.

На заметку! Страбизм может в результате стать причиной формирования – ухудшения зрения на глазу с отклонением.

Почему глаза могут косить? Основные причины

Косоглазие у грудничков может появиться вследствие различных причин. Они могут быть связаны не только со здоровьем малыша, но и с состоянием матери во время беременности. Страбизм может быть вызван:

• естественной природной ненатренированностью мышц , о чем уже было сказано выше;
• заболеваниями, перенесенными ребенком в первые недели жизни (вирусными, инфекционными и прочими болезнями);
• неправильным уходом за малышом (например, слишком близкое расположение модуля игрушек над кроватью или неправильная гигиена могут негативно сказаться на развитии глазных мышц);

• тяжело перенесенной беременностью матери или трудными родами (возникновением гипоксии, проблемами циркуляции крови, продолжительными родами);
• стрессами и переживаниями ребенка и матери (обычно возникает периодическое косоглазие);
• травмами глаза ;
• генетической предрасположенностью .

На заметку! Если у отца или матери имеется любая патология глаз, то с вероятностью 85% она проявится и у ребенка.

Типы, виды, формы…

Косоглазие как у совсем крошечных, так и у подросших детей (да и у взрослых тоже), может быть разных типов. Например, различают врожденное или приобретенное косоглазие, сходящееся, вертикальное или расходящееся, периодическое либо постоянное и т. д.

Таблица. Основные виды страбизма.

В любом случае, игнорировать возникновение косоглазия нельзя. Паниковать не стоит – сейчас есть масса видов лечения этого заболевания, но и лишний раз расслабляться не нужно. Лучше уж нанести визит офтальмологу, чем оставить все на самотек и упустить момент, благоприятный для лечения, если косоглазие развивается и не проходит.

Насколько это опасно?

Первые месяцы жизни косоглазие новорожденных может сохраняться. Информация о максимальных периодах сохранения синдрома варьируются у разных специалистов от 2 до 6 месяцев. Обычно такого срока хватает, чтобы глазные мышцы у малыша развились и глаза перестали косить. Если этого не происходит, то нужно безотлагательно обратиться к детскому офтальмологу. Если же ребенок не получит должного лечения вовремя, то страбизм может остаться с ним навсегда.

Что же делать?

Диагностика такого заболевания, как косоглазие, может быть проведена родителями самостоятельно, ведь, как говорится, симптомы все налицо. Однако в любом случае первым делом нужно посетить окулиста с целью получения разъяснений и консультации и установления контроля за ситуацией. По большому счету, если у малыша выявлено косоглазие, то посещать врача нужно взять за правило.

Но лечение косоглазия грудничков может начинаться только по достижении ими возраста 6 месяцев. Как правило, с терапевтической целью используются различные упражнения и тренировки, помогающие проработать глазные мышцы. Также детям рекомендовано стимулировать работу глаз, предлагая яркие и разноцветные игрушки.

Остальные методы лечения косоглазия рассчитаны на малышей старше 2 лет.

Также детям проводят цветотерапию, магнитотерапию и вакуумную и лазерную стимуляции. Применение нескольких методов в совокупности даст лучший результат.

Даже если глаза у малыша косят незначительно, все равно нельзя открещиваться и не замечать наличия патологии. Возникает риск того, что могут развиться какие-либо осложнения – например, амблиопия, или синдром ленивого глаза. То есть косящий глаз со временем перестает видеть даже в очках.

Упражнения

Ряд упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях, помогут ребенку справиться с косоглазием. Они выполняются примерно по 1-2 часу в день, но с перерывами, то есть лучше разбить все время на промежутки длиной в 20 минут. Главное, чтобы ребенок не был уставшим или перевозбужденным.

1. Приближение и отдаление указательного пальца к носу, при этом кончик пальца сопровождается взглядом.
2. Активные игры с мячиком или воланчиком.
3. Попеременная фокусировка взгляда на близко и далеко расположенных предметах.
4. Выполнение глазами круговых движений, восьмерок, подъем и опускание взгляда, перевод взгляда влево-вправо.

Совет! Лучше всего выполнять упражнения в игровой форме – тогда ребенку будет интереснее, лечение пойдет быстрее и на позитивной ноте.

Также примерами упражнений могут стать следующие задания.

1. Упражнения с картинками с поиском отличий на них, нахождения путей в лабиринтах.
2. Завязывание шнурка и продевание его через несколько отверстий.
3. Занятия с бумагой и фигурами. Оно заключается в том, что лист бумаги делится на несколько клеток, в каждой из которой рисуются различные фигурки (домик, шар, звезда и т. д.) с повторами. Ребенок ищет одинаковые изображения.
4. Игры с «волчком». Эта игрушка, на которой изображены разные картинки, очень нравится детям. Нужно, чтобы ребенок рассматривал изображения в движении, это хорошая тренировка для глаз.
5. Также для тренировок используются маленький шарик и светильник. На расстоянии 5 см от включенного светильника закрепляется шарик диаметром 1 см. Ребенок усаживается напротив светильника на расстоянии около 40 см, закрывает здоровый глаз и удерживает взгляд на шарике около 30 с. Ребенок видит темный круг со светлым центром. После этого малышу демонстрируются разные яркие картинки (например, из детского лото). Тренировка проводится в течение 1 минуты, светильник за время процедуры включается 3 раза. Курс лечения составляет 1 месяц.

Лечение косоглазия

Шаг 1. Для начала следует обратиться к офтальмологу с целью подтверждения диагноза. Иногда косоглазие практически незаметно. Врач же сможет точно определить наличие патологии. На прием следует отправляться именно к детскому офтальмологу.

Шаг 2. Назначенное врачом лечение следует описать ребенку и подготовить его к тому, что придется делать. Это поможет избежать стеснения и страхов у малыша.

Шаг 3. Требуется обязательно изучить все возможные методы лечения и вместе с врачом выбрать наилучший вариант.

Шаг 4. Как правило, первым делом врач предпишет закрывать здоровый глаз повязкой, чтобы тренировать больной. Повязку можно сделать самостоятельно и объяснить ребенку, зачем она нужна, после чего надеть на здоровый глаз.

Шаг 5. Требуется носить повязку не весь день, а лишь 2-6 часов в течение суток. Для начала нужно надевать ее всего на 20-30 минут, постепенно увеличивая срок носки. Это поможет ребенку привыкнуть к ней.

Шаг 6. Нужно также выполнять различные упражнения и заниматься с ребенком теми видами деятельности, что требуют зрительно-моторной координации. Например, рисование, рукоделие и т. д.

Шаг 7. Периодически нужно посещать офтальмолога, чтобы определить, есть ли от назначенного лечения результаты или же нужно пробовать что-то еще.

Шаг 8. Следует обязательно поддерживать ребенка, страдающего косоглазием. Его могут дразнить в школе. Иногда психологи советуют даже родителям надевать закрывающую глаз повязку с целью моральной поддержки ребенка.

Видео – Косоглазие у детей

Косоглазие у маленького ребенка – не повод для паники, но и расслабляться не стоит. Требуется внимательно наблюдать за этим симптомом, чтобы вовремя предотвратить развитие трудно излечимых патологий.