Как восполнить водный баланс в организме. Упражнения для улучшения водно-солевого баланса. Нарушения водно-солевого обмена

Что же это за чудо такое? Водно-солевой баланс - это соотношение между количествами поступивших в организм и выведенных из него воды и солей (электролитов).

Вода

Сколько?

Всеми известная H2O - это основа всего живого! Без нее мы и трех дней не протянем! Еще в школе нам говорили о том, что мы на какую-то долю состоим из воды: новорожденные - на 90%, взрослые - на 70%, а пожилые - на 50%. Чтобы дольше оставаться молодыми и энергичными, нам нужно ежедневно выпивать достаточное для нас количество воды. На самом деле нет какой-либо определенной цифры, у каждого своя норма. Достаточно знать свой вес и тот факт, что необходимо примерно 30-50 мл воды на 1 кг массы тела. К примеру, я вешу 50 кг, а значит, мне нужно в день выпивать от 1,5 л (30 мл*50 кг) до 2,5 л (50 мл*50 кг) воды. Хотя и эти цифры могут меняться в зависимости от того, где вы сейчас находитесь климатически, ведь всем известно, что в жару пить хочется гораздо больше, чем при прохладных температурах.

Не путайте жажду с голодом!

В цивилизованном мире мы совсем разучились распознавать свои рефлексы, мы совсем не слушаем свой организм, за что и расплачиваемся здоровьем. Жажда - это вам не голод. Но зачастую мы путаем два этих понятия и вместо того, чтобы порадовать себя стаканом чистой воды, мы съедаем жареную котлету с макаронами или булочку с повидлом, что значительно нарушает водно-солевой баланс. Недостаточное количество воды замедляет расщепление жиров, так как печени приходится бросаться на помощь почкам, а значит происходит замедление обмена веществ, и скажите «добро пожаловать» лишним килограммам. Поэтому хочу сказать одно: если вам показалось, что вы голодны, выпейте стакан воды и подождите; если организм успокоился, значит вы просто хотели пить, а если же нет, значит пришло время трапезы.

Обезвоживание

Ежедневно мы теряем гораздо больше воды, чем получаем - через почки, кишечник, кожу и даже легкие. И поэтому если перманентно не пополнять запасы Н2О, мы можем заработать дегидратацию (обезвоживание) организма. Как правило обезвоживание наступает при физических нагрузках, перегревании и особенно после бурных выходных в компании с алкоголем. Также, принимая различные мочегонные препараты, вы рискуете познакомиться с обезвоживанием. А оно в свою очередь приводит к повышенному содержанию минеральных солей в крови и, следовательно, к задержке воды в организме. Как же определить, что пора накачать себя водой под завязку - учащенный пульс, одышка, головокружение.

Соли (электролиты)

Что? Где? Когда? И почему?

Электролиты - это электрически заряженные ионы, с помощью которых выполняются электрические импульсы, проходящие через клеточные мембраны нервов и мышц, в том числе в сердце, а также осуществляющие управление кислотностью крови. Почки и надпочечники несут большую ответственность за поддержание необходимого уровня электролитов в крови.

Основные электролиты и продукты с их содержанием:

Натрий: поваренная соль, растительная и животная пища;

Кальций: молоко и молочные продукты, овощи, зеленые пищевые приправы;

Калий: мясо, сухофрукты (изюм), орехи;

Хлор: поваренная соль, растительная и животная пища;

Фосфор: молоко, рыба, мясо, орехи, злаки, яйца;

Железо: печень, мясо, рыба, яйца, сухофрукты, орехи;

Йод: морепродукты, рыбий жир, йодированная поваренная соль;

Магний: мясо, молоко, злаки;

Медь: яйца, печень, почки, шпинат, виноград, рыба;

Фтор: чай, морепродукты, злаки, фрукты, овощи;

Сера: мясо, печень, рыба, яйца;

Цинк: мясо, бобы, крабы, яичный желток;

Кобальт: печень.

Во время физических нагрузок и на жаре с потом мы теряем электролиты, в особенности натрий и калий. Нехватка же остальных возникает по следующим причинам: недоедание, дисбаланс щитовидной железы, использование каких-либо лекарственных средств, чрезмерная рвота и диарея, а также чрезмерное потребление воды.

Остерегайтесь дефицита

Чтобы избежать дефицита электролитов, нужно в самую первую очередь следить за своим питанием, оно должно быть сбалансированным по всем питательным веществам. Ешьте больше зеленых листовых овощей, нежирного мяса, крупяных и бобовых продуктов, рыбы, яиц, сырых орехов и семечек. Что же касается тех, кто жить не может без спорта? Во время нагрузок и после них необходимо пополнять организм электролитами. Но есть одна проблема - магазинные питьевые электролитные напитки кишат консервантами, всевозможными вредными добавками и лютым содержанием сахара. Выход всегда есть! Самые правильные варианты электролитов для восстановления водно-солевого баланса: относительно безвредный напиток Emergen Lite-C, необработанный сок кокосового ореха и напитки собственного приготовления.

Вот парочка рецептов домашних напитков для компенсации потерянных электролитов:

1. Смешать в блендере следующие ингредиенты:

2 банана;

2 стакана клубники или арбуза или 3 стакана кокосового сока;

1 стакан воды со льдом;

1 ч.л. натуральной морской соли;

Сок половины лимона.

2. Смешать:

1 литр воды;

- ¼ ч.л. натуральной морской соли;

- ½ ч.л. витамина С;

- ¼ стакана сока (лимон, лайм, арбуз или апельсин);

- ½ ч.л. стевии (можно и без нее).

Помните, во всем надо знать меру, ведь, как известно, «все есть яд, все есть лекарство; тем или иным его делает лишь доза».

Полезный рецепт недели:

ПП-запеканка на завтрак.

Ингредиенты:

450 гр творога

4 ст.л. манки

4 ст.л. смолотой в муку овсянки

1 ч.л. разрыхлителя

Горсть годжи (или изюма)

Приготовление:

Все смешать, выложить в силиконовую форму и выпекать в духовке при 180С 30 минут или в мультиварке 50

Фото Алены Гнездиловой

Приятного аппетита и будьте здоровы!

В ода образовывает приблизительно 60% массы тела здорового мужчины (около 42 л при массе тела 70 кг). В женском организме общее число воды около 50%. Обычные отклонения от средних значений приблизительно в пределах 15%, в обе стороны. У детей содержание воды в организме выше, чем у взрослых; с возрастом неспешно значительно уменьшается.

Внутриклеточная вода образовывает приблизительно 30-40% массы тела (около 28 л у мужчин при массе тела 70 кг), являясь основным компонентом внутриклеточного пространства. Внеклеточная вода образовывает приблизительно 20% массы тела (около 14 л). Внеклеточная жидкость складывается из интерстициальной воды, в которую входит кроме этого вода связок и хрящей (около 15-16% массы тела, либо 10,5 л), плазмы (около 4-5%, либо 2,8 л) и лимфы и трансцеллюлярной воды (0,5-1% массы тела), в большинстве случаев не принимающей активного участия в метаболических процессах (ликвор, внутрисуставная жидкость и содержимое желудочно-кишечного тракта).

Водные среды организма и осмолярность. Осмотическое давление раствора возможно выражено гидростатическим давлением, которое должно быть приложено к раствору, дабы удержать ею в объемном равновесии с несложным растворителем, в то время, когда раствор и растворитель поделены мембраной, проницаемой лишь для растворителя. Осмотическое давление определяется числом частиц, растворенных в воде, и не зависит от их массы, размеров и валентности.

Осмолярность раствора, выраженная в миллиосмолях (мОсм), возможно выяснена числом миллимолей (но не миллиэквивалентов), растворенных в 1 л воды солей, плюс число недиссоциированных субстанций (глюкоза, мочевина) либо слабодиссоциированных субстанций (белок). Осмолярность определяют посредством осмометра.

Осмолярность обычной плазмы - величина достаточно постоянная и равна 285-295 мОсм. Из общей осмолярности только 2 мОсм обусловлены растворенными в плазме белками. Так, главным компонентом плазмы, снабжающим ее осмолярность, являются растворенные в ней ионы натрия и хлора (около 140 и 100 мОсм соответственно).

Как полагают, внутриклеточная и внеклеточная молярная концентрация должна быть однообразной, не обращая внимания на качественные различия в ионном составе в клетки и во внеклеточном пространстве.

В соответствии с Интернациональной системой (СИ) количество веществ в растворе принято высказывать в миллимолях на 1 л (ммоль/л). Понятие осмолярность, принятое в зарубежной и отечественной литературе, эквивалентно понятию молярность, либо молярная концентрация. Единицами мэкв пользуются тогда, в то время, когда желают отразить электрические взаимоотношения в растворе; единицу ммоль применяют для выражения молярной концентрации, т. е. общего количества частиц в растворе независимо от того, несут ли они электрический заряд либо нейтральны; единицы мОсм удобны для того, чтобы продемонстрировать осмотическую силу раствора. По существу понятия мОсм и ммоль для биологических растворов аналогичны.

Электролитный состав человеческого организма. Натрий есть в основном катионом внеклеточной жидкости. Хлориды и бикарбонат являются анионную электролитную группу внеклеточного пространства. В клеточном пространстве определяющим катионом есть калий, а анионная группа представлена фосфатами, солями серной кислоты, белками, органическими кислотами и в меньшей степени бикарбонатами.

Анионы, находящиеся в клетки, в большинстве случаев поливалентны и через клеточную мембрану вольно не попадают. Единственным клеточным катионом, для которого клеточная мембрана проницаема и который находится в клетке в свободном состоянии в достаточном количестве, есть калий.

Преимущественная внеклеточная, локализация натрия обусловлена его относительно низкой проникающей свойством через клеточную мембрану и особенным механизмом вытеснения натрия из клетки - так называемым натриевым насосом. Анион хлора кроме этого внеклеточный компонент, но его потенциальная проникающая свойство через клеточную мембрану относительно высока, она не реализуется главным образом вследствие того что клетка имеет достаточно постоянный состав фиксированных клеточных анионов, создающих в ней преобладание отрицательного потенциала, вытесняющего хлориды. Энергия натриевого насоса обеспечивается гидролизом аденозинтрифосфата (АТФ). Эта же энергия содействует движению калия вовнутрь клетки.

Элементы контроля водно-электролитного баланса. В норме человек должен потреблять воды столько, сколько не редкость нужно, дабы возместить дневную ее утрату через почки и внепочечными дорогами. Оптимальный дневный диурез 1400-1600 мл. При обычных температурных условиях и обычной влажности воздуха организм теряет через кожу и дыхательные пути от 800 до 1000 мл воды - это так именуемые неощутимые утраты. Так, общее дневное выведение воды (моча и перспирационные утраты) должно составлять 2200-2600 мл. Организм в состоянии частично покрыть потребности за счет применения образующейся в нем метаболической воды, количество которой образовывает около 150-220 мл. Обычная сбалансированная дневная потребность человека в воде от 1000 до 2500 мл и зависит от массы тела, возраста, пола и других событий. В хирургической и реанимационной практике существуют три варианта определения диуреза: сбор дневной мочи (при отсутствии осложнений и у легких больных), определение диуреза каждые 8 ч (у больных, получающих в течении 24 часов инфузионную терапию любого типа) и определение часового диуреза (у больных с выраженным расстройством водно-электролитного баланса, находящихся в шоке и при подозрении на почечную недостаточность). Удовлетворительный для тяжелого больного диурез, снабжающий электролитное равновесие организма и полное выведение шлаков, должен составлять 60 мл/ч (1500 ± 500 мл/сут).

Олигурией считается диурез меньше 25-30 мл/ч (меньше 500 мл/сут). В настоящее время выделяют олигурию преренальную, ренальную и постренальную. Первая появляется в следствии блока почечных сосудов либо неадекватного кровообращения, вторая связана с паренхиматозной почечной недостаточностью и третья с нарушением оттока мочи из почек.

Клннические показатели нарушения водного баланса. При нередкой рвоте либо диарее направляться предполагать значительный водно-электролитный дисбаланс. Жажда говорит о том, что у больного количество воды во внеклеточном пространстве уменьшен относительно содержания в нем солей. Больной с подлинной жаждой в состоянии быстро устранить недостаток воды. Утрата чистой воды вероятна у больных, каковые не смогут самостоятельно выпивать (кома и др.), и у больных, которым резко ограничивают питье без соответствующей внутривенной компенсации Утрата появляется кроме этого при обильном потении (высокая температура), диарее и осмотическом диурезе (большой уровень глюкозы при диабетической коме, использование маннита либо мочевины).

Сухость в подмышечных и паховых областях есть ответственным симптомом утраты воды и говорит о том, что недостаток ее в организме образовывает минимум 1500 мл.

Понижение тургора тканей и кожи разглядывают как показатель уменьшения объема интерстициальной жидкости и потребности организма во введении солевых растворов (потребность в натрии). Язык в обычных условиях имеет единственную более либо менее выраженную срединную продольную борозду. При дегидратации появляются дополнительные борозды, параллельные срединной.

Масса тела, изменяющаяся в течении маленьких промежутков времени (к примеру, через 1- 2 ч), есть показателем трансформаций внеклеточной жидкости. Но данные определения массы тела нужно трактовать лишь в совместной оценке с другими показателями.

Трансформации Преисподняя и пульса наблюдаются только при значительной утрата воды организмом и в громаднейшей степени связаны с трансформацией ОЦК. Тахикардия - достаточно ранний показатель понижения объема крови.

Отеки постоянно отражают повышение объема интерстициальной жидкости и показывают на то, что общее число натрия в организме повышено. Но отеки не всегда являются высокочувствительным показателем баланса натрия, потому, что распределение воды между сосудистым и интерсгициальным пространством обусловлено в норме высоким белковым градиентом между этими средами. Появление чуть заметной ямки от надавливания в области передней поверхности голени при обычном белковом балансе показывает на то, что в организме имеется избыток по крайней мере 400 ммолей натрия, т. е. более 2,5 л интерстициальной жидкости.

Жажда, олигурия и гипернатриемия являются главными показателями недостатка воды в организме.

Гипогидратация сопровождается понижением ЦВД, которое во многих случаях делается отрицательным. В клинической практике обычными цифрами ЦВД принято считать 60-120 мм вод. ст. При водной перегрузке (гипергидратация) показатели ЦВД смогут существенно быть больше эти цифры. Но чрезмерное применение кристаллоидных растворов может время от времени сопровождаться водной перегрузкой интерстициального пространства (а также и интерстициальным отеком легких) без значительного увеличения ЦВД.

Утраты жидкости и патологическое перемещение ее в организме. Внешние утраты жидкости и электролитов смогут происходить при полиурии, диарее, чрезмерном потении, и при обильной рвоте, через разные хирургические дренажи и фистулы либо с поверхности ран и ожогов кожи. Внутреннее перемещение жидкости вероятно при развитии отеков в травмированных и инфицированных областях, но главным образом оно обусловлено трансформацией осмолярности жидкостных сред - накоплением жидкости в плевральной и брюшной полостях при плеврите и перитоните, кровопотерей в ткани при широких переломах, перемещением плазмы в травмированные ткани при синдроме раздавливания, ожогах либо в область раны.

Особенным типом внутреннего перемещения жидкости есть образование так называемых трансцеллюлярных бассейнов в желудочно-кишечном тракте (кишечная непроходимость, инфаркт кишечника, тяжелые послеоперационные парезы).

Область человеческого тела, куда временно перемещается жидкость, принято именовать третьим пространством (два первых пространства - клеточный и внеклеточный водные секторы). Подобное перемещение жидкости, в большинстве случаев, не вызывает значительных трансформаций массы тела. Внутренняя секвестрация жидкости начинается в течение 36-48 ч по окончании операции либо по окончании начала заболевания и сходится с максимумом метаболических и эндокринных сдвигов в организме. После этого процесс начинает медлительно регрессировать.

Нарушение водного и электролитного баланса. Дегидратация. Различают три основных типа дегидратации: водное истощение, острая и хроническая дегидратация.

Дегидратация в связи с первичной утратой воды (водное истощение) появляется в следствии интенсивной утраты организмом чистой воды либо жидкости с малым содержанием солей, т. е. гипотоничных, к примеру при лихорадке и одышке, при долгой неестественной вентиляции легких через трахеостому без соответствующего увлажнения дыхательной смеси, при обильном патологическом потении на протяжении лихорадки, при элементарном ограничении водных поступлений у больных в коме и критических состояниях, а также в результате отделения громадных количеств слабоконцентрированной мочи при несахарном диабете. Клинически характеризуется тяжелым неспециализированным состоянием, олигурией (при отсутствии несахарного мочеизнурения), нарастающей гипертермией, азотемией, дезориентацией, переходящей в кому, время от времени судорогами. Жажда появляется, в то время, когда утрата воды достигает 2 % массы тела.

Лабораторно выявляется увеличение концентрации электролитов в плазме и увеличение осмолярности плазмы. Концентрация натрия в плазме увеличивается до 160 ммоль/л и более. Увеличивается кроме этого гематокрит.

Лечение содержится во введении воды в виде изотонического (5%) раствора глюкозы. При лечении всех вариантов расстройств водного и электролитного балансов с применением разных растворов их вводят лишь внутривенным методом.

Острая дегидратация в следствии утраты внеклеточной жидкости появляется при острой обструкции привратника, тонкокишечном свище, язвенном колите, и при высокой тонкокишечной непроходимости и других состояниях. Наблюдаются все симптомы дегидратации, прострация и кома, первоначальная олигурия сменяется анурией, прогрессирует гипотензия, начинается гиповолемический шок.

Лабораторно определяют показатели некоторого сгущения крови, особенно в поздних стадиях. Количество плазмы пара значительно уменьшается, увеличивается содержание белков в плазме, гематокрит и в некоторых случаях содержания калия в плазме; чаще, но, быстро начинается гипокалиемия. В случае если больной не получает особого инфузионного лечения, содержание натрия в плазме остается обычным. При утрата громадного количества желудочного сока (к примеру, при многократной рвоте) замечают понижение уровня хлоридов плазмы с компенсаторным увеличением содержания бикарбоната и неизбежным развитием метаболического алкалоза.

Потерянную жидкость нужно быстро возместить. Базой переливаемых растворов должны быть изотонические солевые растворы. При компенсаторном избытке в плазме НС0 3 (алкалозе) совершенным возмещающим раствором считают изотонический раствор глюкозы с добавлением белков (альбумина либо протеина). В случае если обстоятельством дегидратации была диарея либо тонкокишечный свищ, то, разумеется, содержание НСО 3 в плазме будет низким либо родным к норме и жидкость для возмещения обязана состоять на 2/3 из изотонического раствора хлорида натрия и на 1/3 из 4,5% раствора гидрокарбоната натрия. К проводимой терапии додают введение 1% раствора КО, вводят до 8 г калия (лишь по окончании восстановления диуреза) и изотонического раствора глюкозы по 500 мл каждые 6-8 ч.

Хроническая дегидратация с утратой электролитов (хронический недостаток электролитов) появляется в следствии перехода острой дегидратации с утратой электролитов в хроническую фазу и характеризуется общей дилюционной гипотонией внеклеточной жидкости и плазмы. Клинически характеризуется олигурией, общей слабостью, время от времени увеличением температуры тела. Жажды почти никогда не бывает. Лабораторно определяется низкое содержание натрия в крови при обычном либо легко повышенном гематокрите. Содержание калия и хлоридов в плазме имеет тенденцию к понижению, особенно при затянувшейся утрата электролитов и воды, к примеру, из желудочно-кишечного тракта.

Лечение с применением гипертонических растворов хлорида натрия направлено на ликвидацию недостатка электролитов внеклеточной жидкости, устранение внеклеточной жидкостной гипотонии, восстановление осмолярности плазмы и интерстициальной жидкости. Гидрокарбонат натрия назначают лишь при метаболическом ацидозе. По окончании восстановления осмолярности плазмы вводят 1% раствор КС1 до 2-5 г/сут.

Внеклеточная солевая гипертония в связи с солевой перегрузкой появляется в следствии чрезмерного введения в организм солевых либо белковых растворов при недостатке воды. Чаще всего начинается у больных при зондовом либо трубочном питании, находящихся в неадекватном либо бессознательном состоянии. Гемодинамика длительно остается ненарушенной, диурез сохраняется обычным, в отдельных случаях вероятна умеренная полиурия (гиперосмолярность). Наблюдаются большой уровень натрия в крови при устойчивом обычном диурезе, понижение гематокрита и увеличение уровня кристаллоидов. Относительная плотность мочи обычная либо пара повышена.

Лечение содержится в ограничении количества вводимых солей и введении дополнительного количества воды через рот (в случае если это вероятно) либо парентерально в виде 5% раствора глюкозы при одновременном сокращении объема зондового либо трубочного питания.

Первичный избыток воды (водная интоксикация) делается вероятным при ошибочном введении в организм избыточных количеств воды (в виде изотонического раствора глюкозы) в условиях ограниченного диуреза, и при избыточном введении воды через рот либо при многократной ирригации толстого кишечника. У больных появляются сонливость, неспециализированная слабость, понижается диурез, в более поздних стадиях появляются кома и судороги. Лабораторно определяются гипонатриемия и гипоосмолярность плазмы, но натрийурез длительно остается обычным. Принято считать, что при понижении содержания натрия до 135 ммоль/л в плазме имеется умеренный избыток воды относительно электролитов. Основная опасность водной интоксикации - набухание и отек головного мозга и последующая гипоосмолярная кома.

Лечение начинают с полного прекращения водной терапии. При водной интоксикации без недостатка неспециализированного натрия в организме назначают форсированный диурез посредством салуретиков. При отсутствии отека легких и обычном ЦВД вводят 3% раствор NaCl до 300 мл.

Патология обмена электролитов. Гипонатриемия (содержание натрия в плазме ниже 135 ммоль/л). 1. Серьёзные заболевания, протекающие с задержкой диуреза (раковые процессы, хроническая зараза, декомпенсированные пороки сердца с асцитом и отеками, заболевания печени, хроническое голодание).

2. Посттравматические и послеоперационные состояния (травма костного скелета и мягких тканей, ожоги, послеоперационная секвестрация жидкостей).

3. Утраты натрия непочечным методом (многократная рвота, диарея, образование третьего пространства при острой кишечной непроходимости, тонкокишечные свищи, обильное потение).

4. Бесконтрольное использование диуретиков.

Потому, что гипонатриемия фактически постоянно является состоянием вторичным по отношению к основному патологическому процессу, то однозначного лечения его не существует. Гипонатриемию, обусловленную диареей, многократной рвотой, тонкокишечным свищом, острой кишечной непроходимостью, послеоперационной секвестрацией жидкости, и форсированным диурезом, целесообразно лечить с применением натрийсодержащих растворов и, например, изотонического раствора хлорида натрия; при гипонатриемии же, развившейся в условиях декомпенсированного порока сердца, введение в организм дополнительного натрия не нужно.

Гипернатриемия (содержание натрия в плазме выше 150 ммоль/л). 1. Дегидратация при водном истощении. Избыток каждых 3 ммоль/л натрия в плазме сверх 145 ммоль/л свидетельствует недостаток 1 л внеклеточной воды К.

2. Солевая перегрузка организма.

3. Несахарный диабет.

Гипокалиемия (содержание калия ниже 3,5 ммоль/л).

1. Утрата желудочно-кишечной жидкости с последующим метаболическим алкалозом. Сопутствующая утрата хлоридов углубляет метаболический алкалоз.

2. Долгое лечение осмотическими диуретиками либо салуретиками (маннит, мочевина, фуросемид).

3. Стрессовые состояния с повышенной адреналовой активностью.

4. Ограничение потребления калия в послеоперационном и посттравматическом периодах в сочетании с задержкой натрия в организме (ятрогенная гипокалиемия).

При гипокалиемии вводят раствор хлорида калия, концентрация которого не должна быть больше 40 ммоль/л. В 1 г хлорида калия, из которого приготовляют раствор для внутривенного введения, содержится 13,6 ммоля калия. Дневная терапевтическая доза - 60-120 ммолей; по показаниям используют и громадные дозы.

Гиперкалиемия (содержание калия выше 5,5 ммоль/л).

1. Острая либо хроническая почечная недостаточность.

2. Острая дегидратация.

3. Широкие травмы, ожоги либо большие операции.

4. Тяжелый метаболический ацидоз и шок.

Уровень калия 7 ммоль/л воображает большую опастность для жизни больного в связи с опасностью остановки сердца благодаря гиперкалиемии.

При гиперкалиемии вероятна и целесообразна следующая последовательность мероприятий.

1. Лазикс в/в (от 240 до 1000 мг). Считают удовлетворительным дневный диурез, равный 1 л (при обычной относительной плотности мочи).

2. 10% раствор глюкозы в/в (около 1 л) с инсулином (1 ЕД на 4 г глюкозы).

3. Для устранения ацидоза - около 40-50 ммолей гидрокарбоната натрия (около 3,5 г) в 200 мл 5% раствора глюкозы; при отсутствии результата вводят еще 100 ммолей.

4. Глюконат кальция в/в для уменьшения влияния гиперкалиемии на сердце.

5. При отсутствии результата от консервативных мероприятий продемонстрирован гемодиализ.

Гиперкальциемия (уровень кальция в плазме выше 11 мг%, либо более 2,75 ммоль/л, при многократном изучении) в большинстве случаев не редкость при гиперпаратиреоидизме либо при метастазировании рака в костную ткань. Лечение особое.

Гипокальциемия (уровень кальция в плазме ниже 8,5%, либо менее 2,1 ммоль/л), отмечается при гипопаратиреоидизме, гипопротеинемии, острой и хронической почечной недостаточности, при гипоксическом ацидозе, остром панкреатите, и при недостатке магния в организме. Лечение - внутривенное введение препаратов кальция.

Гипохлоремия (хлориды плазмы ниже 98 на данный момент/л).

1. Плазмодилюция с повышением объема внеклеточного пространства, сопровождающаяся гипонатриемией у больных с серьёзными болезнями, при задержке воды в организме. В отдельных случаях продемонстрирован гемодиализ с ультрафильтрацией.

2. Утраты хлоридов через желудок при многократной рвоте, и при интенсивной утрата солей на других уровнях без соответствующего возмещения. В большинстве случаев сочетается с гипонатриемией и гипокалиемией. Лечение - введение хлорсодержащих солей, в основном КСl.

3. Неконтролируемая диуретическая терапия. Сочетается с гипонатриемией. Лечение - прекращение диуретической терапии и солевое замещение.

4. Гипокалиемический метаболический алкалоз. Лечение - внутривенное введение растворов КСl.

Гиперхлоремия (хлориды плазмы выше 110 ммоль/л), отмечается при водном истощении, несахарном диабете и повреждении ствола мозга (сочетается с гипернатрие-мией), и по окончании уретеросигмостомии в связи с повышенной реабсорбцией хлора в толстой кишке. Лечение особое.

Водно-солевой баланс человека

Под водно-солевым балансом человека понимаются процессы распределения, усваивания и выведения из организма воды и минеральных солей. Человек по большей части состоит из воды. Так, в организме новорожденного малыша ее около 75 %, у взрослых мужчин ее содержание составляет около 60%, а у женщин – 55%. С течением жизни этот показатель постепенно уменьшается.

Важность баланса солей и воды в организме

Водно-солевой обмен включается в себя процесс поступления воды и солей в организм, их усваивание, распределения между различными тканями, органами и жидкостями и выведение из организма. Он является одним из самых важных механизмов поддержания жизнедеятельности человека.

Вода участвует практически во всех обменных процессах. Она содержится во всех тканях, клетках и органах. Важность жидкости для организма сложно переоценит.

Солевой обмен необходим для выполнения таких функций, как движение жидкости по сосудам, поддержание метаболизма, свертываемость крови, сохранение нормального уровня сахара в крови, выведение токсинов и прочее. Основными электролитами считаются: кальций, магний, натрий, хлор и калий.

Механизм регуляции

Регуляция водно-солевого баланса производится несколькими системами. Особые рецепторы посылают сигналы в мозг при изменении содержания электролитов, ионов и воды. После этого изменяется потребление, распределение и выведение из организма жидкости и солей.

Выведение воды и электролитов происходит через почки под контролем центральной нервной системы. Механизм регуляции водно-солевого обмена заключается в следующем. В центральную нервную систему поступает сигнал о нарушении нормального баланса жидкости или какой-либо из солей. Это приводит к выработке определенных гормонов или физиологически активных веществ. Они, в свою очередь, влияют на выведение солей из организма.

Особенности водно-солевого обмена

Считается, что в сутки человек должен получать примерно 30 мл воды на каждый килограмм своего веса. Этого количества хватит для снабжения организма минералами, поступления жидкости в ткани, клетки и органы, растворения и выведения наружу продуктов жизнедеятельности. Обычный человек редко употребляет за день больше 2,5 литров воды, из них около литра приходится на жидкость, содержащуюся в пище, а еще 1,5 литра – на выпитую в течение суток воду.

Баланс жидкости зависит от соотношения ее поступления и выделения за один промежуток времени. Выведение воды производится через мочевыводящую систему, вместе с калом , через пот, а также вместе с выдыхаемым воздухом.

Нарушение водно-солевого баланса

Существует два направления нарушений водно-солевого баланса: гипергидратация и дегидратация . Первая из них представляет собой повышенное скопление воды в организме. Жидкость может скапливаться в тканях, межклеточном пространстве или внутри клеток. Дегидратация – недостаток воды. Он приводит к сгущению крови, образованию тромбов, нарушении нормального кровоснабжения. Если дефицит воды составляет более 20%, человек умирает.

Причины явления

Причиной нарушения водно-солевого баланса становится перераспределение жидкости в организме и ее потеря. Так, гипергидратация возникает при задержке воды в тканях и затруднении ее выведения, например, при патологиях почек. Дегидратация нередко развивается при кишечных инфекциях , при которых наблюдаются сильный понос и рвота .

Снижение уровня солей может возникать по следующим причинам:

• поражения, травмы, патологии и удаление щитовидной железы;
• неправильный прием мочегонных лекарственных средств;
• инъекции инсулина;
• заболевания печени , почек и органов пищеварения;
• употребление некоторых гормональных препаратов и прочее.

Симптомы

Симптомы нарушения водного обмена зависят от его вида. При гипергидратации отмечаются отеки, тошнота, слабость. При недостатке жидкости в организме появляется сильная жажда, кожа и слизистые становятся сухими, также наблюдается бледность и холодность конечностей, уменьшение количества мочи и снижение эластичности кожи. При таких состояниях требуется обязательная медицинская помощь.

Недостаток и переизбыток минеральных средств определить бывает сложнее. При нехватке в организме кальция могут возникать судороги, наибольшую опасность представляют спазмы сосудов и гортани. Повышенное содержание солей этого минерала приводит к рвоте, ощущению жажды, усилению выделения мочи и болям в желудке .

Симптомами дефицита калия становятся: атония, патологии мозга, алкалоз, кишечная непроходимость, изменения ритма сердца. При избыточном его содержании в организме могут наблюдаться рвота и тошнота. Это состояние может привести к развитию фибрилляции желудочков сердца и остановкой работы его предсердий.

Избыток магния в крови может приводить к появлению тошноты и рвоты, подъеме температуры и замедлению работы сердца.

Меры по восстановлению водно-солевого баланса

Препараты

Для восстановления водно-солевого баланса могут применяться лекарственные препараты, действие которых направлено на регулирование содержания в организме солей и жидкости. К таким средствам относятся:

1. Аспарагинат магния и калия. Его назначают при инфарктах, нарушениях работы сердца, сердечной недостаточности, возникающих при нехватке калия или магния.
2. Гидрокарбонат натрия. Этот препарат могут прописывать при гастритах с высокой кислотностью, язвах, ацидозе, интоксикациях, инфекциях и в других случаях. Обладает антацидным действием, повышает выработку гастрина.
3. Хлорид натрия. Его применяют при потерях жидкости и ее недостаточном поступлении в результате неукротимой рвоты, острой диареи , обширных ожогов. Также этот препарат назначают при дефиците хлора и натрия, возникающих на фоне обезвоживания .
4. Цитрат натрия. Лекарственное средство используют для нормализации состава крови. Оно связывает кальций, повышает уровень натрия и ингибирует гемокоагуляцию.
5. Гидроксиэтилкрахмал. Назначается при сильных кровопотерях, обширных ожогах, инфекциях, а также при операциях и в послеоперационном периоде.

Препараты для восстановления водного баланса:

• Оралит инструкция
• Регидрон - полная инструкция
• Цитроглюкосолан: инструкция по применению, цена

Растворы

Химические растворы применяются для борьбы с обезвоживанием организма при таких заболеваниях, как дизентерия , холера , острое отравление и других патологиях, сопровождающихся рвотой и диареей . Не рекомендуется использовать для лечения такие растворы при сахарном диабете, почечной недостаточности, болезнях печени и инфекционных заболеваниях мочеполовых органов.

Чтобы восстановить водно-солевой баланс, следует на протяжении 5-7 дней принимать растворы. Делать это нужно в послеобеденное время, примерно через час после еды. В течение следующих 1,5-2 часов лучше воздержаться от пищи. При этом в период лечения стоит уменьшить или совсем исключить соль из рациона, чтобы не допустить ее переизбытка.

При остром быстром обезвоживании организма растворы начинают принимать сразу. При этом при сильной рвоте следует пить их понемногу, но каждые 5-10 минут. Это поможет избежать повторных приступов рвоты. Продолжают лечение до исчезновения всех симптомов обезвоживания.

Дополнительная информация по растворам:

• Солевой раствор при поносе

Лечение в условиях стационара

Госпитализация при нарушениях водно-солевого обмена производится достаточно редко. Она показана при сильных обезвоживаниях, признаках дефицита воды у маленьких детей или старых людей, серьезных патологиях и в других подобных случаях. Лечение в условиях стационара проводится под контролем специалистов. Оно заключается в специализированной терапии основного заболевания, а также в приеме солевых растворов и препаратов, содержащих минералы. Кроме того, обязательно пересматривается рацион питания больного и его питьевой режим. В особо тяжелых случаях прописывается капельное вливание в вену изотонического раствора.

Регуляция народными средствами

Использовать народные средства для регуляции водно-солевого баланса следует очень осторожно. Желательно проводить такое лечение только под контролем врача. Основная масса народных рецептов направлена на недопущение обезвоживания организма, а также борьбу с ним.

В домашних условиях можно приготовить солевой раствор, схожий по действию с аптечными средствами. Для этого нужно растворить в чистой воде по одной большой ложке сахара и соли.

Обезвоживание, чаще всего, становится результатом диареи и рвоты. Для избавления от них также можно воспользоваться народными средствами, такими как крепко заваренный чай , раствор картофельного крахмала , настой гранатовых корок , рисовый отвар и другие.

При восстановлении и поддержании водно-солевого обмена врач, кроме назначения лекарственных препаратов, а в легких случаях вместо него, дает рекомендации по питанию.

Обязательным фактором является ежедневный подсчет количества соли в пище, ее должно быть не более 7 грамм. Исключением становятся больные, которым прописано полный или частичный отказ от нее. Особенно много соли содержится в магазинных полуфабрикатах и блюдах быстрого питания, в них ее может присутствовать до 10-12 г. Рекомендуется заменить обычную соль на морскую или йодированную, так как в них больше минералов.

Стоит обращать внимание и на объем употребляемой за день воды. Нормальным считается 1,5-2,5 литра за сутки. При этом желательно больше пить в первой половине дня, иначе возможно появление отеков.

Водно-солевой обмен - это совокупность процессов поступления воды и солей (электролитов) в организм, их всасывания, распределения во внутренних средах и выделения. Суточное потребление человеком воды составляет около 2,5 л, из них около 1 л он получает с пищей. В организме человека 2/3 общего количества воды приходится на внутриклеточную жидкость и 1/3 - на внеклеточную.

Часть внеклеточной воды находится в сосудистом русле (около 5% от массы тела), большая же часть внеклеточной воды находится вне сосудистого русла, это межуточная (интерстициальная), или тканевая, жидкость (около 15% от массы тела). Кроме того, различают свободную воду, воду, удерживаемую коллоидами в виде так называемой воды набухания, т.е. связанную воду, и конституционную (внутримолекулярную) воду, входящую в состав молекул белков, жиров и углеводов и освобождающуюся при их окислении.
Разные ткани характеризуются различным соотношением свободной, связанной и конституционной воды. За сутки почками выводится 1-1,4 л воды, кишечником - около 0,2 л; с потом и испарением через кожу человек теряет около 0,5 л, с выдыхаемым воздухом - около 0,4 л.

Системы регуляции водно-солевого обмена обеспечивают поддержание общей концентрации электролитов (натрия, калия, кальция, магния) и ионного состава внутриклеточной и внеклеточной жидкости на одном и том же уровне. В плазме крови человека концентрация ионов поддерживается с высокой степенью постоянства и составляет (в ммоль/л): натрия - 130-156, калия - 3,4-5,3, кальция - 2,3-2,75 (в т.ч. ионизированного, не связанного с белками - 1,13), магния - 0,7-1,2, хлора - 97-108, бикарбонатного иона - 27, сульфатного иона - 1,0, неорганического фосфата - 1-2.

По сравнению с плазмой крови и межклеточной жидкостью клетки отличаются более высоким содержанием ионов калия, магния, фосфатов и низкой концентрацией ионов натрия, кальция, хлора и ионов бикарбоната. Различия в солевом составе плазмы крови и тканевой жидкости обусловлены низкой проницаемостью капиллярной стенки для белков. Точная регуляция водно-солевого обмена у здорового человека позволяет поддерживать не только постоянный состав, но и постоянный объем жидкостей тела, сохраняя практически одну и ту же концентрацию осмотически активных веществ и кислотно-щелочное равновесие.

Регуляция водно-солевого обмена осуществляется при участии нескольких физиологических систем. Сигналы, поступающие от специальных неточных рецепторов, реагирующих на изменение концентрации осмотически активных веществ, ионов и объема жидкости передаются в ц.н.с., после чего выделение из организма воды и солей и их потребление организмом меняется соответствующим образом.

Так, при увеличении концентрации электролитов и уменьшении объема циркулирующей жидкости (гиповолемии) появляется чувство жажды, а при увеличении объема циркулирующей жидкости (гиперволемии) оно уменьшается. Увеличение объема циркулирующей жидкости за счет повышенного содержания воды в крови (гидремия) может быть компенсаторным, возникающим после массивной кровопотери. Гидремия представляет собой один из механизмов восстановления соответствия объема циркулирующей жидкости емкости сосудистого русла. Патологическая гидремия является следствием нарушения водно-солевого обмена, например при почечной недостаточности и др.

У здорового человека может развиться кратковременная физиологическая гидремия после приема больших количеств жидкости. Выведение воды и ионов электролитов почками контролируется нервной системой и рядом гормонов. В регуляции водно-солевого обмена участвуют и вырабатываемые в почке физиологически активные вещества - производные витамина D3, ренин, кинины и др.

Натрий в организме человека:

Содержание натрия и организме регулируется в основном почками под контролем ц.н.с. через специфические натриорецепторы. реагирующие на изменение содержания натрия в жидкостях тела, а также волюморецепторы и осморецепторы, реагирующие на изменение объема циркулирующей жидкости и осмотического давления внеклеточной жидкости соответственно. Натриевый баланс в организме контролируется и ренин-ангиотензинной системой, альдостероном, натрийуретическими факторами.

При уменьшении содержания воды в организме и повышении осмотического давления крови усиливается секреция вазопрессина (антидиуретического гормона), который вызывает увеличение обратною всасывания воды в почечных канальцах. Увеличение задержки натрия почками вызывает альдостерон, а усиление выведения натрия - натрийуретические гормоны, или натрийуретические факторы. К ним относятся атриопептиды, синтезирующиеся в предсердиях и обладающие диуретическим, натрийуретическим действием, а также некоторые простагландины, уабаинподобное вещество, образующееся в головном мозге, и др.

Калий в организме человека:

Основным внутриклеточным кучным осмотически активным катионом и одним из важнейших потенциалобразующих ионов является калий. Мембранный потенциал покоя, т.е. разность потенциалов между клеточным содержимым и внеклеточной средой, сознается благодаря способности клетки активно с затратой энергии поглощать ионы К+ из внешней среды в обмен на ионы Na+ (так называемый К+, Na+-насос) и вследствие более высокой проницаемости клеточной мембраны для ионов К+ чем для ионов Na+.

Из-за высокой проницаемости неточной мембраны для ионов К+ дает небольшие сдвиги в содержании калия в клетках (в норме это величина постоянная) и плазму крови ведут к изменению величины мембранного потенциала и возбудимости нервной и мышечной ткани. На конкурентных взаимодействиях между ионами К+ и Na+, а также К+ и Н+ основано участие калия в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме. Увеличение содержания белка в клетке сопровождается повышенным потреблением ею ионов К+. Регуляция обмена калия в организме осуществляется ц.н.с. при участии ряда гормонов. Важную роль в обмене калия играют кортикостероиды, в частности альдостерон, и инсулин.

При дефиците калия в организме страдают клетки, а затем наступает гипокалиемия. При нарушении функции почек может развиваться гиперкалиемия, сопровождаемая тяжелым расстройством функций клеток и кислотно-щелочного состояния. Нередко гиперкалиемия сочетается с гипокальциемией, гипермагниемией и гиперазотемией.

Хлор в организме человека:

Состояние водно-солевого обмена в значительной степени определяет содержание ионов Cl- во внеклеточной жидкости. Из организма ионы хлора выводятся в основном с мочой. Количество экскретируемого хлорида натрия зависит от режима питания, активной реабсорбции натрия, состояния канальцевого аппарата почек, кислотно-щелочного состояния и др. Обмен хлоридов тесно связан с обменом воды: уменьшение отеков, рассасывание транссудата, многократная рвота, повышенное потоотделение и др. сопровождаются увеличением выведения ионов хлора из организма. Некоторые диуретики с салуретическим действием угнетают реабсорбцию натрия в почечных канальцах и вызывают значительное увеличение экскреции хлора с мочой.

Многие заболевания сопровождаются потерей хлора. Если его концентрация в сыворотке крови резко снижается (при холере, острой кишечной непроходимости и др.), прогноз заболевания ухудшается. Гиперхлоремию наблюдают при избыточном потреблении поваренной соли, остром гломерулонефрите, нарушении проходимости мочевых путей, хронической недостаточности кровообращения, гипоталамо-гипофизарной недостаточности, длительной гипервентиляции легких и др.

При ряде физиологических и патологических состояний часто бывает необходимо определить объем циркулирующей жидкости. С этой целью в кровь вводят специальные вещества (например, краситель синий Эванса или меченный 131I альбумин). Зная количество вещества, введенного в кровоток, и определив через некоторое время его концентрацию в крови, рассчитывают объем циркулирующей жидкости. Содержание внеклеточной жидкости определяют с помощью веществ, не проникающих внутрь клеток. Общий объем воды в организме измеряют по распределению «тяжелой» воды D2O, воды, меченной тритием [рН]2О (ТНО), или антипирина. Вода, в состав которой входит тритий или дейтерий, равномерно смешивается со всей водой, содержащейся в теле. Объем внутриклеточной воды равен разности между общим объемом воды и объемом внеклеточной жидкости.

Симптомы нарушения водно-солевого обмена:

Нарушения водно-солевого обмена проявляются накоплением жидкости в организме, появлением отеков или дефицитом жидкости, понижением или повышением осмотического давления крови, нарушением электролитного баланса, т.е. уменьшением или увеличением концентрации отдельных ионов (гипокалиемией и гиперкалиемией, гипокальциемией и гиперкальциемией и др.), изменением кислотно-щелочного состояния - ацидозом или алкалозом. Знание патологических состояний, при которых меняется ионный состав плазмы крови или концентрация в ней отдельных ионов, важно для дифференциальной диагностики различных заболеваний.

Дефицит воды в организме человека:

Дефицит воды и ионов электролитов, в основном ионов Na+, К+ и Cl-, возникает при потере организмом жидкостей, содержащих электролиты. Отрицательный баланс натрия развивается при его выведении, превышающем поступление, в течение длительного времени. Потеря натрия, приводящая к патологии, может быть экстраренальной и ренальной. Экстраренальная потеря натрия происходит главным образом через желудочно-кишечный тракт при неукротимой рвоте, профузных поносах, кишечной непроходимости, панкреатите, перитоните и через кожу при повышенном потоотделении (при высокой температуре воздуха, лихорадке и др.), ожогах, муковисцидозе, массивной кровопотере.

Большая часть желудочно-кишечных соков почти изотонична плазме крови, поэтому если возмещение жидкости, потерянной через желудочно-кишечный тракт, проводится правильно, изменения осмоляльности внеклеточной жидкости обычно не наблюдаются. Однако если жидкость, теряемая при рвоте или поносе, возмещается изотоническим раствором глюкозы, развивается гипотоническое состояние и в качестве сопутствующего явления - уменьшение концентрации ионов К+ во внутриклеточной жидкости. Наиболее часто потеря натрия через кожу происходит при ожогах. Потеря воды в этом случае относительно выше, чем потеря натрия, что приводит к развитию гетеросмоляльности внеклеточной и внутриклеточной жидкостей с последующим уменьшением их объемов. Ожоги и другие повреждения кожи сопровождаются увеличением проницаемости капилляров, приводящим к потере не только натрия, хлора и воды, но и белков плазмы.

Дефицит натрия в организме:

Почки способны экскретировать больше натрия, чем это необходимо для поддержания постоянства водно-солевого обмена, при нарушении механизмов регуляции реабсорбции натрия в почечных канальцах или при угнетении транспорта натрия в клетки почечных канальцев. Значительная ренальная потеря натрия при здоровых почках может происходить при увеличении диуреза эндогенного или экзогенного происхождения, в т.ч. при недостаточном синтезе минералокортикоидов надпочечниками или введении диуретиков. При нарушении функции почек (например, при хронической почечной недостаточности) потеря натрия организмом происходит в основном вследствие нарушения его реабсорбции в почечных канальцах. Наиболее важными признаками дефицита натрия являются циркуляторные расстройства, в т. ч. коллапс.

Дефицит воды с относительно небольшой потерей электролитов возникает за счет усиленного потоотделения при перегревании организма или при тяжелой физической работе. Вода теряется при длительной гипервентиляции легких, после приема мочегонных средств, не обладающих салуретическим эффектом.

Относительный избыток электролитов в плазме крови образуется в период водного голодания - при недостаточном обеспечении водой больных, находящихся в бессознательном состоянии и получающих принудительное питание, при нарушении глотания, а у грудных детей - при недостаточном потреблении ими молока и воды. Относительный или абсолютный избыток электролитов при уменьшении общего объема воды в организме приводит к увеличению концентрации осмотически активных веществ во внеклеточной жидкости и обезвоживанию клеток. Это стимулирует секрецию альдостерона, который тормозит выведение натрия почками и ограничивает выведение воды из организма.

Восстановление количества воды и изотоничности жидкости при патологическом обезвоживании организма достигается питьем больших количеств воды или внутривенным введением изотонического раствора хлорида натрия и глюкозы. Потерю воды и натрия при повышенном потоотделении возмещают питьем подсоленной (0,5% раствор хлорида натрия) воды.

Избыток воды и электролитов проявляется в виде отеков:

К основным причинам их возникновения относится избыток натрия во внутрисосудистом и интерстициальном пространствах, чаще при заболеваниях почек, хронической печеночной недостаточности, повышении проницаемости сосудистых стенок. При сердечной недостаточности избыток натрия в организме может превосходить избыток воды. Нарушенный водно-электролитный баланс восстанавливают ограничением натрия в диете и назначением натрийуретических мочегонных средств.

Избыток воды в организме с относительным дефицитом электролитов (так называемое водное отравление, или водная интоксикация, гипоосмолярная гипергидрия) образуется при введении в организм большого количества пресной воды или раствора глюкозы при недостаточном выделении жидкости; избыточное количество воды может поступить в организм также в виде гипоосмотической жидкости при проведении гемодиализа. При водном отравлении развивается гипонатриемия, гипокалиемия, нарастает объем внеклеточной жидкости.

Клинически это проявляется тошнотой и рвотой, усиливающейся после питья пресной воды, причем рвота не приносит облегчения; видимые слизистые оболочки у больных повышенно влажные. Оводнение клеточных структур мозга проявляется сонливостью, головной болью, подергиванием мышц, судорогами. В тяжелых случаях водного отравления развиваются отек легких, асцит, гидроторакс. Водную интоксикацию можно устранить внутривенным введением гипертонического раствора хлорида натрия и резким ограничением потребления воды.

Дефицит калия:

Дефицит калия является в основном следствием его недостаточного поступления с пищей и потери при рвоте, длительных промываниях желудка, профузных поносах. Потеря калия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (опухоли пищевода и желудка, стеноз привратника, кишечная непроходимость, свищи и т.д.) связана в значительной степени с развивающейся при этих заболеваниях гипохлоремией, при которой резко возрастает общее количество калия, выделяемого с мочой. Значительные количества калия теряют больные, страдающие повторными кровотечениями любой этиологии. Дефицит калия возникает у больных, продолжительно леченных кортикостероидами, сердечными гликозидами, мочегонными и слабительными средствами. Велики потери калия при операциях на желудке и тонкой кишке.

В послеоперационном периоде гипокалиемию чаще отмечают при вливании изотонического раствора хлорида натрия, т.к. ионы Na+ являются антагонистами ионов К+. Резко увеличивается выход ионов К+ из клеток во внеклеточную жидкость с последующим выведением их через почки при усиленном распаде белков; существенный дефицит калия развивается при болезнях и патологических состояниях, сопровождающихся нарушением трофики тканей и кахексией (обширные ожоги, перитонит, эмпиема, злокачественные опухоли).

Дефицит калия в организме не имеет специфических клинических признаков. Гипокалиемия сопровождается сонливостью, апатией, нарушениями нервной и мышечной возбудимости, снижением мышечной силы и рефлексов, гипотонией поперечно-полосатых и гладких мышц (атонией кишечника, мочевого пузыря и т.д.). Важно оценить степень снижения содержания калия в тканях и клетках путем определения его количества в материале, полученном при биопсии мышцы, определения концентрации калия в эритроцитах, уровня экскреции его с суточной мочой, т.к. гипокалиемия не отражает всей степени дефицита калия в организме. Гипокалиемия имеет относительно четкие проявления на ЭКГ (снижение интервала Q-Т, удлинение отрезка Q-Т и зубца Т, уплощение зубца Т).

Дефицит калия возмещают введением в рацион продуктов, богатых калием: кураги, чернослива, изюма, абрикосового, персикового и вишневого сока. При недостаточности обогащенной калием диеты калий назначают внутрь в виде хлорида калия, панангина (аспаркама), внутривенных вливаний препаратов калия (при отсутствии анурии или олигурии). При быстрой потере калия его возмещение следует проводить в темпе, близком к темпу выведения ионов К+ из организма. Основные симптомы передозировки калия: артериальная гипотензия на фоне брадикардии, повышение и заострение зубца Т на ЭКГ, экстрасистолия. В этих случаях прекращают введение препаратов калия и назначают препараты кальция - физиологического антагониста калия, мочегонные средства, жидкость.

Гиперкалиемия развивается при нарушении выделения калия почками (например, при анурии любого генеза), выраженном гиперкортицизме, после адреналэктомии, при травматическом токсикозе, обширных ожогах кожи и других тканей, массивном гемолизе (в т.ч. после массивных переливаний крови), а также при усиленном распаде белков, например при гипоксии, кетоацидотической коме, при сахарном диабете и др. Клинически гиперкалиемия, особенно при ее быстром развитии, что имеет большое значение, проявляется характерным синдромом, хотя выраженность отдельных признаков зависит от генеза гиперкалиемии и тяжести основного заболевания. Отмечаются сонливость, спутанность сознания, боль в мышцах конечностей, живота, характерна боль в языке. Наблюдают вялые мышечные параличи, в т.ч. парез гладких мышц кишечника, снижение АД, брадикардию, расстройства проводимости и ритма сердца, сердечные тоны приглушены. В фазе диастолы может наступить остановка сердца. Лечение гиперкалиемии состоит в диете с ограничением продуктов, богатых калием, и внутривенном введении бикарбоната натрия; показано внутривенное введение 20% или 40% раствора глюкозы с одновременным введением инсулина и препаратов кальция. Наиболее эффективен при гиперкалиемии гемодиализ.

Нарушение водно-солевого обмена играет большую роль в патогенезе острой лучевой болезни. Под влиянием ионизирующего излучения уменьшается содержание ионов Na+ и К+ в ядрах клеток вилочковой железы и селезенки. Характерной реакцией организма на воздействие больших доз ионизирующего излучения является перемещение воды, ионов Na+ и Cl- из тканей в просвет желудка и кишечника. При острой лучевой болезни значительно повышается выведение калия с мочой, связанное с распадом радиочувствительных тканей. При развитии желудочно-кишечного синдрома происходит «утечка» жидкости и электролитов в просвет кишечника, лишенного в результате действия ионизирующего излучения эпителиального покрова. В лечении этих больных применяется весь комплекс мер, направленных на восстановление водно-электролитного баланса.

Особенности водно-солевого обмена у детей:

Отличительной особенностью водно-солевого обмена у детей раннего возраста является большее, чем у взрослых, выделение воды с выдыхаемым воздухом (в виде водяного пара) и через кожу (до половины всего количества воды, введенного в организм ребенка). Потери воды при дыхании и испарении с поверхности кожи ребенка составляют 1,3 г/кг массы тела в 1 ч (у взрослых - 0,5 г/кг массы тела в 1 ч). Суточная потребность в воде у ребенка первого года жизни равна 100-165 мл/кг, что в 2-3 раза превышает потребность в воде у взрослых. Суточный диурез у ребенка в возрасте 1 мес. составляет 100-350 мл, 6 мес. - 250-500 мл, 1 года - 300-600 мл, 10 лет - 1000-1300 мл.

На первом году жизни ребенка относительная величина его суточного диуреза в 2-3 раза выше, чем у взрослых. У детей раннего возраста отмечают так называемый физиологический гиперальдостеронизм, который является, очевидно, одним из факторов, обусловливающих особенности распределения внутриклеточной и внеклеточной жидкости в детском организме (до 40% всей воды у детей раннего возраста приходится на внеклеточную жидкость, примерно 30% - на внутриклеточную, при общем относительном содержании воды в теле ребенка 65-70%; у взрослых на внеклеточную жидкость приходится 20%, на внутриклеточную - 40-45% при общем относительном содержании воды 60-65%).

Состав электролитов внеклеточной жидкости и плазмы крови у детей и взрослых существенно не различаются, только у новорожденных отмечается несколько более высокое содержание ионов калия в плазме крови и склонность к метаболическому ацидозу. Моча у новорожденных и детей грудного возраста может быть почти полностью лишена электролитов. У детей до 5 лет выведение калия с мочой обычно превышает экскрецию натрия, примерно к 5 годам величины почечной экскреции натрия и калия уравниваются (около 3 ммоль/кг массы тела). У детей более старшего возраста экскреция натрия превышает выведение калия: 2,3 и 1,8 ммоль/кг массы тела соответственно.

При естественном вскармливании ребенок первого полугодия жизни нужное количество воды и солей получает с молоком матери, однако растущая потребность в минеральных веществах определяет необходимость введения дополнительных количеств жидкости и прикорма уже на 4-5-м месяце жизни. При лечении интоксикации у грудных детей, когда в организм вводится большое количество жидкости, вероятна опасность развития водного отравления. Лечение водной интоксикации у детей не имеет принципиального отличия от лечения водной интоксикации у взрослых.

Система регуляции водно-солевого обмена у детей более лабильна, чем у взрослых, что может легко привести к его нарушениям и значительным колебаниям осмотического давления внеклеточной жидкости. На ограничение воды для питья или избыточное введение солей дети реагируют так называемой солевой лихорадкой. Гидролабильность тканей у детей обусловливает их склонность к развитию симптомокомплекса обезвоживания организма (эксикоза). Наиболее тяжелые расстройства водно-солевого обмена у детей возникают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нейротоксическом синдроме, патологии надпочечников. У детей старшего возраста водно-солевой обмен особенно сильно нарушается при нефропатиях и недостаточности кровообращения.

Основу здоровья человека составляет обмен веществ. В организме человека каждую секунду протекает множество химических реакций синтеза и расщепления сложных компонентов с накоплением продуктов этих реакций. И все эти процессы протекают в водной среде. Человеческий организм состоит из воды в среднем на 70%. Водно-солевой обмен – это важнейший процесс, который во многом определяет сбалансированную работу всего организма. Нарушение водно-солевого баланса может стать одновременно и причиной, и следствием ряда системных заболеваний. Лечение нарушений водно-солевого обмена должно быть комплексным и включать в себя изменение образа жизни.

Полезно использовать народные снадобья для нормализации обмена веществ и выведения отложенных солей. Терапия народными средствами не оказывает негативные побочные действия на организм человека. Напротив, целебные свойства лекарственных растений укрепляют здоровье и положительно действуют на все системы органов человека.

Вода в организме человека Нарушения водно-солевого баланса

• Нарушение водного обмена
• Нарушение кислотности
• Нарушение минерального обмена

Влияние образа жизни Лечение водно-солевого дисбаланса Вода в организме человека

Итак, тело человека на 70% состоит из воды. Из этих 70% на долю внутриклеточной жидкости приходится 50%, на долю внеклеточной жидкости (плазма крови, межклеточная жидкость) приходится 20%. По своему водно-солевому составу вся межклеточная жидкость примерно одинакова, и отличается от внутриклеточной среды. Внутриклеточное содержимое отделено от внеклеточного при помощи мембран. Эти мембраны регулируют транспорт ионов, но свободно проницаемы для воды. Причем вода может свободно поступать как в, так и из клетки. Все химические реакции, которые обеспечивают метаболизм человека, протекают внутри клеток.

Таким образом, концентрация солей внутри клеток и в межклеточном пространстве примерно одинакова, но различается солевой состав.

Концентрация ионов и количество доступной воды является очень важным для нормального функционирования организма человека. Концентрация солей внутри клеток и во внеклеточной жидкости – величина постоянная и она поддерживается, не смотря на то, что в организм человека с пищей постоянно попадают различные соли. Водно-солевой баланс поддерживается работой почек, а регулируется центральной нервной системой.

Почки регулируют выведение или задержку воды и ионов. Процесс этот зависит от концентрации солей в организме. Кроме почек, выведение жидкости и электролитов происходит через кожу, легкие, кишечник.

Потеря воды через кожные покровы и легкие происходит в ходе терморегуляции для охлаждения организма. Процесс этот трудно контролировать. Он зависит от температуры и влажности внешней среды, интенсивности физической работы, психоэмоционального состояния и других факторов.

Считается, что при умеренной температуре взрослый человек теряет через кожу и легкие до полутора литров воды в сутки. Если восполнение жидкости не происходит (человек недостаточно пьет), то потеря уменьшится до 800 мл, но совсем не исчезнет. Увеличивается потеря жидкости этим путем при лихорадке.

Нарушения водно-солевого баланса

Существует несколько типов нарушений водно-солевого обмена.

1. Нарушение водного обмена:
   • гипогидратация – недостаток жидкости;
   • гипергидратация – избыточное количество жидкости.
2. Нарушения кислотно-щелочного баланса:
   • ацидоз (закисление организма);
   • алкалоз (защелачивание).
3. Нарушение минерального обмена.

Нарушение водного обмена

Обезвоживание . В начале процесса происходит потеря только внеклеточной жидкости. При этом происходит сгущение крови и повышение концентрации ионов в кровяном русле и межклеточном пространстве. Это ведет к повышению осмотического давления внеклеточной жидкости, и, чтобы скомпенсировать это состояние, в это пространство часть воды направляется из клеток. Обезвоживание становится глобальным.

Потеря воды происходит через легкие, кожные покровы, кишечник. Привести к обезвоживанию состоянию может:

• длительное нахождение в условиях повышенной температуры;
• тяжелая физическая работа;
• кишечные расстройства;
• лихорадка;
• значительная кровопотеря;
• ожоги большой поверхности тела.

Гипергидратация . Это состояние развивается при повышенном количестве воды в организме. Избыток воды откладывается в межклеточном пространстве или в виде асцита в брюшной полости. Концентрация солей при этом не нарушается. В этом состоянии у человека возникают периферические отеки, и увеличивается масса тела. Гипергидратация вызывает нарушения нормальной работы сердца, может спровоцировать отек мозга.

Причины изотонической гипергидратации:

• избыточное введение физиологического раствора во время медицинских процедур;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• избыточная секреция гормона коры надпочечников;
• цирроз печени с асцитом в брюшной полости.

Нарушение кислотности

В организме здорового человека постоянно поддерживается кислотно-щелочной баланс. Кислотность различных сред организма отличается, но поддерживается в весьма узких рамках. Существует взаимная связь между обменом веществ и поддержанием нормальной кислотности: накопление кислых или щелочных продуктов метаболизма зависит от обменных реакций, нормальное протекание которых, в свою очередь, зависит от кислотности среды. Нарушения кислотно-щелочного баланса могут быть вызваны рядом заболеваний или просто неправильным образом жизни.

Ацидоз . Это состояние характеризуется накоплением кислых продуктов реакций и закислением организма. Такое состояние может возникнуть по ряду причин:

• голодание и гипогликемия (недостаток глюкозы);
• длительная рвота или понос;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• нарушение дыхания и недостаточное выведение углекислого газа.

Симптомы этого состояния:

• нарушение дыхания, дыхание становится глубоким и частым;
• симптомы интоксикации: тошнота и рвота;
• потеря сознания.

Алколоз . Это изменение кислотно-щелочного баланса организма в сторону накопления щелочных катионов. Это может быть связано с метаболическими нарушениями кальциевого обмена, некоторыми инфекционными процессами, длительной обильной рвотой. Также такое состояние возникает при нарушении дыхания и гипервентиляции легких, когда происходит усиленное выделение углекислого газа.
Симптомы алколоза:

• дыхание становится поверхностным;
• повышенная нервно-мышечная возбудимость, спазмы;
• потеря сознания.

Нарушение минерального обмена

Калиевый обмен . Иона калия являются очень важными для нормального функционирования организма. С помощью этих ионов происходит транспорт веществ в и из клетки, участвует калий в проведении нервных импульсов и нервно-мышечной регуляции.

Недостаток калия может возникнуть при длительной рвоте и диарее, сердечной и почечной недостаточности, неграмотном введении кортикостероидов и различных метаболических нарушениях.
Симптомы гипокалиемии:

• общая мышечная слабость, парезы;
• нарушение сухожильных рефлексов;
• возможно удушение при нарушении работы дыхательных мышц;
• нарушение сердечной деятельности: снижение артериального давления, аритмия, тахикардия;
• нарушение процесса дефекации и мочеиспускания, вызванные атонией гладкой мускулатуры внутренних органов;
• угнетение и потеря сознания.

Хлор и натрий .
Хлорид натрия или обычная кухонная соль – это основное вещество, которое ответственно за регуляцию солевого баланса. Ионы натрия и хлора – это основные ионы межклеточной жидкости, и организм поддерживает их концентрацию в определенных границах. Участвуют эти ионы в межклеточном транспорте, нервно-мышечной регуляции и проведении нервного импульса. Метаболизм человека способен поддерживать концентрацию ионов хлора и натрия вне зависимости от количества потребляемой с пищей солью: избыток хлорида натрия выводится почками и с потом, а недостаток восполняется из подкожной жировой клетчатки и других органов.

Недостаток натрия и хлора может возникать при длительной рвоте или поносе, а также у людей, придерживающихся длительной бессолевой диеты. Часто недостаток ионов хлора и натрия сопровождается сильным обезвоживанием.

Гипохлоремия. Хлор теряется при длительной рвоте вместе с желудочным соком, содержащим соляную кислоту.

Гипонатриемия также развивается при рвоте и поносе, но также может быть вызвана почечной, сердечной недостаточностью, циррозом печени.
Симптомы недостатка ионов хлора и натрия:

• нарушение нервно-мышечной регуляции: астения, судороги, парезы и паралич;
• головная боль, головокружение;
• тошнота и рвота;
• угнетение и потеря сознания.

Кальций . Ионы кальция необходимы для сокращения мышц. Также этот минерал – это основной компонент костной ткани. Гипокальциемия может возникнуть при недостаточном поступлении этого минерала с пищей, нарушении деятельности щитовидной и паращитовидных желез, недостатке витамина D (редкое пребывание на солнце). При недостатке кальция возникают судороги. Длительная гипокальциемия, особенно в детском возрасте, приводит к нарушению формирования скелета, склонности к переломам.

Избыток кальция – это редкое состояние, которое возникает при избыточном введении препаратов кальция или витамина D во время медицинских процедур или повышенной чувствительности к этому витамину. Симптомы этого состояния: повышение температуры тела, рвота, сильная жажда, в редких случаях – судороги.

Витамин D – это витамин, присутствие которого необходимо для процесса всасывания кальция из пищи в кишечнике. Концентрация этого вещества во многом определяет насыщение организма кальцием.

Влияние образа жизни

Нарушения водно-солевого баланса могут возникать не только вследствие различных заболеваний, но и при неправильном образе жизни и питании. Ведь именно от питания человека, от его жизненного уклада зависит скорость метаболизма и накопление тех или иных веществ.

Причины нарушений:

• неактивный, малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• отсутствие занятия спортом, выполнения активных физических упражнений;
• вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков;
• несбалансированное питание: избыточное употребление белковой пищи, соли, жиров, недостаток свежих овощей и фруктов;
• нервное напряжение, стресс, депрессия;
• неупорядоченный рабочий день, отсутствие полноценного отдыха и сна, хроническое утомление.

Малоподвижный образ жизни и отсутствие занятий спортом приводят к тому, что у человека замедляется метаболизм, и побочные продукты реакций не выводятся, а накапливаются в органах и тканях в виде солей и шлаков. Несбалансированное питание приводит к избытку или недостатку поступления тех или иных минералов. Кроме того, при расщеплении, например, белковой пищи образуется большое количество кислых продуктов, которые вызывают смещение кислотно-щелочного баланса.

В любом случае, образ жизни человека оказывает непосредственное влияние на его здоровье. Вероятность развития обменных нарушений и системных заболеваний гораздо ниже у людей, которые ведут здоровый образ жизни, полноценно питаются и занимаются спортом.

Лечение водно-солевого дисбаланса

Нарушения водно-солевого баланса чаще всего проявляются в виде изменения нормальной кислотности сред организма и накопления солей. Процессы эти происходят медленно, симптомы нарастают постепенно, часто человек даже не замечает, как ухудшается его состояние. Лечение нарушений водно-солевого обмена – лечение комплексное: кроме приема лекарственных снадобий необходимо изменить образ жизни, придерживаться диеты.

Лечебные средства нацелены на выведение излишка солей из организма. Откладываются соли преимущественно в суставах или в почках и желчном пузыре в виде камней. Народное лечение солевых отложений – это мягкое воздействие на организм. Такая терапия не оказывает побочных эффектов и способствует комплексному восстановлению здоровья. Однако прием лекарственных средств должен быть длительным и систематическим. Только в этом случае можно получить изменения. Улучшения будут нарастать постепенно, но по мере очищения организма от солевых отложения и нормализации обмена веществ человек будет чувствовать себя все лучше и лучше.

Народные рецепты:

1. Дикая морковь. В терапии используют соцветие «зонтик» этого растения. Одно соцветие нарезают и запаривают в 1 стакане кипятка, настаивают час, затем фильтруют. Принимают по ¼ стакана дважды в день. Лечение борется с защелачиванием организма и нормализует водно-солевой баланс.
2. Виноград. Используют молодые побеги («усики») этого растения. В 200 мл кипятка запаривают 1 ч. л. побегов, настаивают 30 минут и фильтруют. Принимают по ¼ стакана 4 раза в сутки. Лечение длится месяц. Такое средство помогает вывести оксалаты.
3. Лимон и чеснок. Измельчают три лимона вместе с кожурой и 150 г чеснока, все смешивают, добавляют 500 мл холодной кипяченой воды и настаивают сутки. После этого процеживают и отжимают сок. Хранят снадобье а холодильнике и принимают по ¼ стакана один раз в день утром до завтрака. Снадобье выводит избыток солей.
4. Травяной сбор №1. Нарезают и смешивают 1 часть травы спорыша и по 2 части листьев земляники и смородины. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают полчаса, затем процеживают. Принимают по половине стакана трижды в день. Лечение длится месяц. Такое средство помогает вывести уратные соли и способствует лечению мочекаменной болезни.
5. Травяной сбор №2. Смешивают по 2 г семян укропа, травы хвоща и чернобыльника, и по 3 г семян моркови и листьев толокнянки. Все растительное сырье заливают полулитром воды и настаивают ночь в тепле, затем доводят до кипения, кипятят 5 минут, остужают и процеживают. В снадобье добавляют 4 ст. л. сока из листьев алоэ. Употребляют по половине стакана такого снадобья 4 раза в день.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Чтобы наш организм нормально функционировал, задействован сложнейший комплекс внутренних процессов. Поддержание в норме водно-солевого обмена относится к одному из них. Когда он в порядке, человек не испытывает проблем со здоровьем, а вот его нарушение приводит к сложным и заметным отклонениям. Так что такое водно-солевой баланс? Нарушение, симптомы его также будут рассмотрены.

Общая информация

Водно-солевым балансом считаются взаимодействующие друг с другом процессы поступления в организм воды и солей, их усваивание и распределение во внутренних органах и тканях, а также способы их выведения.

Всем известно, что человек более чем наполовину состоит из воды, количество которой в организме может быть различным. Это зависит от многих факторов, например, массы жира и возраста. Новорожденный на 77% состоит из воды, у взрослых мужчин этот показатель равняется 61%, а у женщин – 54%. Такое небольшое количество жидкости в женском организме объясняется наличием многочисленных жировых клеток. К старости такой показатель становится еще ниже.

Как распределяется вода в человеческом организме?

Распределение жидкости осуществляется таким образом:

• 2/3 от общего числа приходится на внутриклеточную жидкость;
• 1/3 от общего числа представлена внеклеточной жидкостью.

В человеческом организме вода находится в свободном состоянии, происходит ее удерживание коллоидами или она участвует в образовании и распаде молекул жиров, белков и углеводов.

По сравнению с межклеточной жидкостью и плазмой крови, тканевая жидкость в клетках характеризуется более высокой концентрацией ионов магния, калия и фосфатов и низким содержанием ионов хлора, натрия, кальция и ионов гидрокарбоната. Такое различие объясняется тем, что капиллярная стенка для белков обладает низкой проницаемостью. Нормальный водно-солевой баланс у здорового человека способствует поддержке не только постоянного состава, но и объема жидкости.

Регуляция водно-солевого баланса почками и мочевыделительной системой

Почки необходимы для поддержания постоянных процессов. Они в ответе за ионный обмен, выводят из организма лишнее количество катионов и анионов путем реабсорбции и экскреции натрия, калия и воды. Роль почек крайне важна, так как благодаря им сохраняется необходимый объем межклеточной жидкости и оптимальное количество растворенных в ней веществ.

В день человек должен потреблять 2,5 л жидкости. Около 2 л поступает через питье и пищу, а остальной объем образуется в организме из-за обменных процессов. Почками выводится 1,5 л, кишечником – 100 мл, кожей и легкими – 900 мл. Таким образом, регулирует водно-солевой баланс не один орган, а их совокупность.

Объем выводимой почками жидкости зависит от потребностей и состояния организма. Максимальное количество мочи, которое в состоянии вывести этот орган за сутки, составляет 15 л жидкости, а при антидиурезе оно равняется 250 мл.

Такие разные показатели зависят от характера и интенсивности канальцевой реабсорбции.

Отчего нарушается баланс воды и соли в организме?

Нарушение водно-солевого баланса происходит в следующих случаях:

• Скопление в организме жидкости в большом количестве и замедление ее выведения. Происходит ее накапливание в межклеточном пространстве, объем ее внутри клеток увеличивается, в результате чего происходит набухание последних. Если в процесс вовлекаются нервные клетки, возбуждаются нервные центры, способствующие возникновению судорог.
• Также в организме могут происходить совершенно противоположные процессы. Из-за чрезмерного выведения жидкости из организма начинает сгущаться кровь, повышается риск возникновения тромбов, нарушается кровоток в органах и тканях. Если дефицит воды составит больше 20% - человек умирает.

Нарушение водно-солевого баланса организма приводит к потере веса, сухости кожи и роговицы. В случае сильного дефицита влаги подкожная жировая клетчатка начинает напоминать тесто по консистенции, происходит западание глаз, а объем циркулирующей крови уменьшается. Кроме того, черты лица становятся острыми, возникают цианоз ногтей и губ, гипофункция почек, снижается артериальное давление, пульс учащается и ослабевает, а из-за нарушения белкового обмена повышается концентрация азотистых оснований. У человека начинают мерзнуть руки и ноги.

Помимо этого, нарушение баланса может возникнуть из-за равной потери воды и солей. Обычно такое происходит при острых отравлениях, когда жидкость и электролиты теряются при рвоте и диарее.

Почему происходит недостаток и избыток воды в организме?

Чаще всего такой патологический процесс происходит из-за внешней потери жидкости и ее перераспределения в организме.

Снижение уровня кальция в крови происходит:

• при заболеваниях щитовидной железы;
• при использовании препаратов радиоактивного йода;
• при псевдогипопаратиреозе.

Натрий уменьшается в результате длительно протекающих заболеваний, при которых очень плохо выделяется моча; после операции; из-за самолечения и бесконтрольного приема мочегонных препаратов.

К снижению калия приводят:

• его перемещение внутри клеток;
• алкалоз;
• терапия кортикостероидами;
• патологии печени;
• инъекции инсулина;
• альдостеронизм;
• алкоголизм;
• операция на тонком кишечнике;
• гипофункция щитовидной железы.

Симптомы нарушения баланса воды и соли в организме

Если нарушен водно-солевой баланс в организме, то возникают такие симптомы, как рвота, сильная жажда, отечность, диарея. Начинает меняться кислотно-щелочной баланс, снижается артериальное давление, появляется аритмия. Такие симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как прогрессирующая патология способна привести к остановке сердца и смерти.

Дефицит кальция опасен возникновением судорог гладкой мускулатуры, особенно если происходит спазм гортани. Если этого элемента в организме, наоборот, очень много, появляется сильная жажда, боль в желудке, рвота, плохое кровообращение, учащенное мочеиспускание.

При дефиците калия возникает алкалоз, хроническая почечная недостаточность, атония, кишечная непроходимость, фибрилляция желудочков сердца, патология головного мозга. При его повышении появляется рвота, тошнота, восходящий паралич. Такое состояние опасно тем, что очень быстро возникает фибрилляция сердечных желудочков, приводящая к остановке предсердий.

Избыточное количество магния появляется из-за дисфункции почек и злоупотребления антацидами. В этом случае возникает тошнота, доходящая до рвоты, повышается температура тела, замедляется сердечный ритм.

Как восстановить водно-солевой баланс в организме?

Самостоятельно определить у себя наличие такой патологии довольно сложно, и в случае появления подозрительных симптомов следует обратиться к врачу. Он может предложить следующие способы лечения для того, чтобы произошло восстановление водно-солевого баланса:

• медикаментозный;
• амбулаторный;
• химический;
• диета.

Медикаментозный способ лечения

Этот метод заключается в том, что больной должен принимать минеральные или витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций, натрий, силиций, магний, калий, т. е. такие элементы, которые в ответе за водно-солевой баланс в организме.

К таким препаратам относятся:

• «Дуовит»;
• «Витрум»;
• «Биотех Витаболик».

Курс лечения составляет месяц, затем делают перерыв в несколько недель.

Химический способ лечения

В этом случае необходимо принимать специальный раствор. В любой аптеке можно приобрести специальные пакеты, содержащие в себе различные соли. Подобные средства раньше использовали при отравлении, холере, дизентерии, которые сопровождаются поносом и рвотой, в результате чего происходит быстрое обезвоживание организма, а такой солевой раствор способствует задержке воды в организме.

Перед тем как использовать такое средство, необходимо проконсультироваться с врачом, потому что оно противопоказано при:

• сахарном диабете;
• почечной недостаточности;
• инфекциях мочеполовой системы;
• заболеваниях печени.

Как восстановить водно-солевой баланс подобным способом? Для этого необходимо пропить неделю курс такого средства. Принимать соляной раствор следует через час после еды, а следующий прием осуществляют не раньше, чем через 1,5 часа. Во время лечения стоит отказаться от употребления соли.

Амбулаторный способ лечения

Очень редко, но случается такая ситуация, что больного приходится госпитализировать из-за нарушения водно-солевого баланса. В этом случае пациент принимает солевые растворы и специальные минеральные препараты под присмотром врача. Кроме этого, рекомендован строгий режим питья, а питание готовят под потребности больного. В крайних случаях назначают капельницы с изотоническим раствором.

Диета

Чтобы привести в норму водно-солевой баланс, необязательно для этого принимать лекарственные препараты. В этом случае больному назначают специальную диету с расчетом количества соли. Ее следует ограничить до 7 г в сутки.

• вместо поваренной соли лучше использовать морскую, так как в ней больше содержание полезных минералов;
• если нет возможности использовать морскую соль, можно добавлять в блюда йодированную поваренную;
• не стоит солить «на глаз», а использовать для этого ложку (в чайную помещается 5 г соли, а в столовую – 7 г).

Кроме того, необходимо употреблять воду, в зависимости от массы тела. На 1 кг массы приходится 30 г воды.

Вывод

Таким образом, водно-солевой баланс можно самостоятельно привести в норму, но перед этим все равно необходимо обратиться к врачу и сдать все нужные анализы. Не следует самому себе назначать различные минеральные и витаминные комплексы или солевые пакеты, лучше придерживаться специальной диеты и полезных рекомендаций.

Восстановление водно-солевого баланса

Вы когда-нибудь испытывали внезапные судороги или слабость в мышцах во время напряженной деятельности?

У вас бывает сыпь на коже или «сухость во рту» в период занятий интенсивными физическими упражнениями?

Если да, то это признаки нарушения водно-солевого баланса (нехватка солей-электролитов), которое затрагивает, вопреки распространенному мнению, не только марафонцев и триатлонистов (плавание, велогонка и бег по шоссе), но и любителей активного отдыха, а также тех, кто в выходные дни превращается в беспробудных пьяниц.

Что вызывает нарушение водно-солевого баланса?

Обычно это нарушение является результатом неправильного питания или недостаточного потребления жидкости перед физическими нагрузками и / или недостаточности пополнения организма необходимыми питательными веществами (электролитами) в процессе длительной физической активности.

Что представляют собой электролиты и почему они так нужны?

Электролит - научный термин, которым обозначаются соли. Эти вещества представляют собой электрически заряженные ионы, с помощью которых выполняются электрические импульсы, проходящие через клеточные мембраны нервов и мышц, в том числе в сердце, а также осуществляющие управление рН крови (кислотностью). Почки и надпочечники несут ответственность за поддержание необходимого уровня электролитов в крови.

Когда вы энергично тренируетесь, вы теряете электролиты вместе с потом, особенно натрий и калий. Нехватка других электролитов, например, кальция и магния, а также соответствующих хлоридов и бикарбонатов, возникает от таких причин, как недоедание, дисбаланс щитовидной железы, использование некоторых лекарственных препаратов (например, диуретиков и лекарств от гипертонии), чрезмерная рвота и диарея, чрезмерное потребление дистиллированной воды.

Итак, без необходимого организму набора электролитов в достаточном количестве ваше здоровье может пострадать, если не сказать больше.

Как добиться того, чтобы организм не страдал от дефицита электролитов?

Прежде всего, придерживайтесь сбалансированной по питательным веществам диеты, состоящей из большого количества зеленых листовых овощей, яиц, нежирного мяса, рыбы, крупяных и бобовых продуктов, сырых орехов и семячек. Но даже если вы питаетесь перечисленными продуктами, но ваша деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками, которые так или иначе вызывают потение, рекомендуется во время таких нагрузок и после них пополнять организм хорошими электролитами.

Проблема состоит в том, что рынок пищевых электролитов наводнен бесчисленными «спортивными напитками» с высоким содержанием сахара, с различными добавками и консервантами. Назовём некоторые из них.

Какие спортивные напитки не стоит пить

Gatorade и Powerade являются лидерами рынка, но на деле относятся к самым плохим по составу напиткам этой категории. Они изготавливаются по технологии PepsiCo и Coca-Cola соответственно, и содержат искусственные ароматизаторы и красители, а также денатурированные (бромированные) растительные масла, много рафинированного сахара и искусственных подсластителей. Несмотря на такой состав, их до сих пор используют многие спортсмены.

Vitaminwater (компании Coca-Cola). Бутылка воды с таким обманчивым названием (витаминная вода) содержит 32 г сахара и синтетические витамины, большинство из которых организм не может усвоить.

Accelerade. Содержит генномодифицированный соевый белок и большое количество фруктозы.

Cytomax. Содержит подсластители, полученные из производных генномодифицированной кукурузы, а также искусственные ароматизаторы.

Какие «спортивные» напитки можно пить

Ближе всех к требуемой формуле электролита для восстановления водно-солевого баланса подходят два напитка - Emergen Lite-C и необработанный сок кокосового ореха. Emergen Lite-C является эффективным и относительно безвредным выбором. Реально он содержит следующие пищевые добавки: витамин B6 для улучшенного усвоения питательных веществ, витамин С и альфа-липоевую кислоту, обеспечивающую дополнительную антиоксидантную защиту.

Кокосовый сок, если брать его непосредственно из кокосового ореха, битком набит природными сахарами и ценными для организма питательными веществами, в том числе электролитами. Но беда в том, что обычно этот сок проходит через изрядное количество процессов обработки до того, как он поступит на продажу, при этом, к сожалению, многие из замечательных питательных веществ теряются. Исключением является необработанный кокосовый сок, который стоит значительно дороже, но содержит в сохранности все электролиты, которые нужны для восстановления водно-солевого баланса.

Если вы ищете более экономически выгодные альтернативы, делайте свои собственные домашние напитки для компенсации потерянных электролитов.

Ниже приводятся пять различных рецептов домашних напитков, которые вы можете попробовать для восстановления водно-солевого баланса. Обратите внимание на то, что там, где упоминается слово «вода», имеется в виду или фильтрованная вода, из которой удалены примеси, содержащиеся в водопроводной воде, или дистиллированная вода. Когда вы видите слова «морская соль» в рецепте, то лучше использовать Гималайскую розовую кристальную соль или Кельтскую морскую соль, поскольку они содержат микроэлементы, которые делает воду более легко усваиваемой клетками тела.

Рецепты домашних напитков для компенсации водно-солевого баланса

Быстро и просто

2 литра чистой воды (фильтрованная или дистиллированная)

¾ стакана свежего лимонного сока

¼ - ½ чайной ложки натуральной морской соли (в идеале гималайской или кельтской)

¼ стакана натурального подсластителя (мед, кленовый сироп, сорго)

Терпко-сладковатый

¼ стакана свежего лимонного сока

¼ стакана свежего сока лайма

1 апельсин - выжать сок (или одна консервная банка замороженного апельсинового сока)

Смешайте в блендере

3 стакана кокосового сока или 2 стакана клубники или арбуза

1 стакан воды со льдом

1 чайная ложка натуральной морской соли

½ лимона - сок

Мощный удар

1 литр воды

¼ чайной ложки натуральной морской соли

½ чайной ложки порошка смешанных аскорбатов (вит. С)

¼ стакана сока (лимон, лайм, арбуз или апельсин)

½ -1 ч.л. стевии

В пути

2 стакана кокосового сока

½ чайной ложки натуральной морской соли

½ чайной ложки меда или стевии

На главную страницу…

Как известно, стабильный рН-баланс (кислотно-щелочной баланс) крови помогает нам оставаться здоровыми.

Любые изменения этого равновесия оказывают влияние на наш организм. Медицинские специалисты считают, что если рН-баланс крови составляет менее 7,35, это свидетельствует об окислении организма человека.

Это приводит к повышенной чувствительности нервной системы, возрастает риск заражения различными заболеваниями, мы начинаем чувствовать себя уставшими без видимых на то причин.

Мы уверены, что ты по достоинству оценишь эти рецепты.

1. Напиток из свежей мяты

Этот вкусный освежающий напиток превосходно сочетает в себе полезные свойства воды и свежей мяты. Если ты без удовольствия пьёшь простую воду, этот рецепт поможет тебе избежать обезвоживания, ведь далеко не каждый из нас способен ежедневно выпивать рекомендуемые 2 литра воды.

В чем же именно заключается польза мятного напитка?

• В листьях свежей мяты содержатся ферменты, благотворно влияющие на пищеварение.
• Регулярное употребление этого напитка помогает лучше усваивать питательные вещества, которые поступают в наш организм вместе с пищей.
• Мятная вода позволит тебе быстро восстановить кислотно-щелочной баланс без вреда для здоровья.
• Такой напиток помогает справиться с газами и вздутием живота.

Приготовить его очень просто - разомни и добавь листья и веточки свежей мяты в питьевую воду.

2. Медовый напиток

Знаешь ли ты, как полезно начинать утро со стакана воды с мёдом (1 ст.л. или 25 г.) ? Благодаря медовому напитку твоё самочувствие улучшится. Уже через несколько недель ты заметишь первые результаты:

• сладкий мёд позволяет справиться с нервным напряжением и приносит ощущение сытости, что очень важно, если ты хочешь сбросить вес;
• медовый напиток поможет успокоить боли при артрите. Как известно, мёд является отличным натуральным антибиотиком, стимулирует очищение нашего организма от токсинов и укрепляет иммунитет;
• регулярное употребление этого напитка избавит тебя от воспалительных процессов, которые доставляют немало неприятностей;
• мёд, растворённый в воде, наполнит тебя энергией и силой. Помимо этого напиток поможет восстановить рН-баланс твоего тела.

3. Тёплая вода с лимоном

Стакан воды с соком из половинки лимона, без сахара и других добавок творит с нашим здоровьем настоящие чудеса. Рекомендуется ежедневно пить его утром натощак. Почему же он так полезен?

• Это натуральное средство позволяет восстановить естественный рН-баланс нашего тела и борется с повышенной кислотностью.
• Нормализует пищеварение и способствует лучшему усвоению питательных веществ.
• Является натуральным мочегонным средством.
• Укрепляет нашу иммунную систему.
• Позволяет справиться с неприятным запахом изо рта.
• Наполняет нас энергией и является богатым источником витаминов.

4. Вода с яблочным уксусом

Возможно, что вкус этого напитка покажется тебе немного странным. Но стоит немного потерпеть, поверь, ведь после этого ты почувствуешь себя намного лучше. Рецепт этого напитка совсем простой: растворить немного яблочного уксуса в стакане воды. Вода с яблочным уксусом обладает рядом полезных свойств:

• Благодаря содержащимся в нем кислотам способствует перевариванию пищи. Как правило, в определённом возрасте состав желудочного сока немного меняется, и мы начинаем испытывать трудности с пищеварением.
• Стакан воды с яблочным уксусом через 15 минут после еды облегчит переваривание пищи.
• Этот напиток позволит восстановить кислотно-щелочной баланс и укрепить твоё здоровье.

5. Вода с пищевой содой

Ещё одно простое домашнее средство, которое поможет укрепить здоровье - 2 г. пищевой соды и немного лимонного сока, растворенные в 1 стакане воды (200 мл.). Рекомендуется пить его 3 раза в неделю.

• Это один из самых эффективных способов нейтрализации рН нашего тела.
• Считается, что употребление этого напитка снижает риск возникновения некоторых видов опухолей. Хотя не существует научных доказательств верности этой гипотезы, вряд ли можно отрицать пользу для нашего здоровья такого простого и доступного средства, как пищевая сода. Поэтому рекомендуется употреблять этот напиток на регулярной основе.
• Это средство улучшает работу почек, благодаря чему наша кровь лучше очищается.
• Вода с пищевой содой благотворно воздействует на наше пищеварение.

6. Вода с корицей

Один стакан воды с добавлением 3 г. корицы помогает снизить уровень сахара в крови.

Можешь пить по утрам настой корицы с добавлением небольшого количества пчелиного мёда. Вот увидишь, как тебе понравится этот напиток.

Ещё один вариант - возьми полуторалитровую бутылку воды и положи в неё палочку корицы и оставь на некоторое время, чтобы специя отдала свой вкус и полезные свойства.

7. Вода с гвоздикой

Гвоздику можно приобрести как в супермаркетах, так и в магазинах натуральных продуктов. Она не только является отличной специей, которую можно использовать при приготовлении различных блюд, но и целебным средством, помогающим укрепить наше здоровье в целом.

В чем же заключаются полезные свойства гвоздики?

• Нормализует уровень сахара в крови.
• Является натуральным обезболивающим.
• Обладает антибактериальными свойствами.
• Считается отличным афродизиаком.
• Успокаивает боли.
• Оказывает стимулирующее воздействие.
• Хорошее средство против спазмов.

Как же приготовить этот напиток? Сделать это достаточно просто. Залей пять единиц гвоздики 1,5 л. воды и дай настояться.

Также интересно: Этот рубиновый напиток очищает почки, печень и желчный пузырь!

Detox на 30 дней: лучшие напитки, очищающие организм

Сегодня мы познакомили тебя с несколькими простыми рецептами полезных напитков, которые не только предохранят твой организм от обезвоживания, но и нормализуют кислотно-щелочной баланс твоего тела.

Настало время остановить выбор на одном из них. Но действительно ли нужно выбирать? Может быть, ты будешь радовать себя по очереди каждым из них? Попробуй уже сегодня!опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Как удалить запах из раковины на кухне народными средствами? Как убрать запах ног в домашних условиях народными средствами?