Золотистый стафилококк — лечение, симптомы и фото. Антибактериальная терапия носительства стафилококка золотистого

Золотистый стафилококк (лат: Staphylococcus aureus) – один из самых известных болезнетворных микроорганизмов и, наверное, самый одиозный. При всем том, что о стафилококке* что-нибудь слышали практически все, ясного понимания проблемы нередко нет не только у пациентов, но и у врачей. Обычно не вызывает тактических сложностей острая инфекция, вызванная стафилококком, например, фурункул носа . Понятно, что необходима антибактериальная терапия и т.д. Но вот, что делать, если стафилококк высеяли при профилактическом осмотре у практически здорового человека? Насколько это опасно для самого человека? Насколько опасно для окружающих? Обязательно ли «лечить» носителя стафилококка? Как избавиться от стафилококка, если избавляться нужно? В ответ на эти и некоторые другие вопросы пациент иногда выслушивает несколько противоречивых мнений. Попробуем разобраться с проблемой.

Бессимптомное носительство стафилококка очень распространено. Около 50% людей являются носителями золотистого стафилококка, постоянными или временными.

Золотистый стафилококк является условно-патогенным микроорганизмом , представителем нормальной человеческой микрофлоры . Термин «условно-патогенный» означает, что стафилококк вызывает заболевание далеко не всегда. Он может находиться в организме долгое время (хоть всю жизнь), не причиняя человеку вреда и должны создаться определенные условия, чтобы он вызвал болезнь. А именно – ослабление иммунитета. Если иммунная защита человека работает нормально, стафилококк существует в организме, не причиняя «хозяину» никакого беспокойства. Если иммунитет дает сбой, стафилококк может атаковать организм человека, что ведет к появлению самых различных болезней: от относительно легких кожных гнойничковых инфекций, до тяжелейших септических шоковых состояний. Бессимптомное носительство стафилококка очень распространено. Около 50% людей являются носителями золотистого стафилококка, постоянными или временными. Золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых оболочках. Есть мнение, что его основной экологической нишей (излюбленным, самым удобным местом обитания) в организме человека являются ноздри, преддверие полости носа.

Познакомившись с некоторыми биологическими особенностями золотистого стафилококка, можно перейти к рассмотрению заданных нами вопросов.

Итак, насколько опасно выявление стафилококка у человека? Из сказанного выше вполне очевидно, что стафилококк представляет опасность только для человека с ослабленным иммунитетом. Например, страдающего ВИЧ-инфекцией, тяжелой формой сахарного диабета или хронической почечной недостаточностью. Слабость, «изнуренность» сил иммунной защиты у таких людей может привести к возникновению тяжелой стафилококковой инфекции.

Насколько опасен такой человек для окружающих? Опасен, если он тесно и часто общается с ослабленными людьми, у которых легко может развиться стафилококковая инфекция. Это в первую очередь касается медицинских работников. Поэтому их регулярно обследуют на носительство золотистого стафилококка и, в случае выявлении стафилококка, обязуют пройти курс лечения.

Обязательно ли «лечить» носителя стафилококка, которого ничего не беспокоит? В предыдущих абзацах уже частично дан ответ на этот вопрос. Обязательному лечению подлежат люди, которые, будучи носителями стафилококка, при исполнении своих профессиональные обязанностей могут вызвать возникновение стафилококковой инфекции у других людей. Список профессий, представители которых подлежат лечению в связи с носительством стафилококка, оговорен специальным приказом. Помимо медицинских работников в него входят, например, работники сферы общественного питания. Опасность стафилококконосительства в этой категории состоит еще и в том, что стафилококки могут попасть в приготавливаемую пищу и вызвать массовое заболевание пищевой токсикоинфекцией. Также имеет смысл проходить лечение здоровым носителям стафилококка, проживающим совместно с людьми, которые страдают повторными стафилококковыми инфекциями (например, фурункулезом) или тяжелыми хроническими болезнями.

Как избавиться от стафилококка? Можно выделить три пути «зачистки» организма от этого микроорганизма.

Первый – это системное назначение антибиотика в виде таблеток или инъекций. К сожалению, результаты, полученные при использовании этого способа, часто бывают неудовлетворительными из-за растущей устойчивости стафилококка к антибиотикам и побочных эффектов антибиотикотерапии.

Наиболее эффективным препаратом для уничтожения стафилококка в области ноздрей в настоящее время является мупироцин – антибиотик для местного применения в виде мази.

Этих побочных эффектов нет при использовании второй стратегии. Существуют научные работы, в которых было показано, что уничтожение стафилококка только в области ноздрей носа, приводило в большинстве случаев к исчезновению стафилококка и других областях человеческого тела (например, горло). Это представляется логичным, если считать преддверие полости носа основным ареалом обитания стафилококка и помнить, что человек постоянно касается носа в течение дня, перенося стафилококк руками. Наиболее эффективным препаратом для уничтожения стафилококка в области ноздрей в настоящее время является мупироцин – антибиотик для местного применения в виде мази. Этой мазью необходимо 5 дней дважды в день обрабатывать преддверие носа. Устойчивость стафилококков к мупироцину также, к сожалению, постепенно растет.

Третий путь заключается в том, что болезнетворный стафилококк стараются искусственно заменить в организме человека на безопасный подвид этого же микроба. Этот путь имеет свои сложности и опасности и малопопулярен в настоящее время.

Нельзя также забывать об общих мероприятиях по укреплению иммунитета. Здоровый образ жизни, рациональное питание и закаливание не избавят вас от стафилококка, но значительно уменьшат риск, что носительство микроорганизма перейдет когда-нибудь в фазу острой инфекции.

Золотистый стафилококк является представителем нормальной микрофлоры организма человека. Его обнаружение в посевах нормально.

Подводя итоги, хочется подчеркнуть самое важное. Золотистый стафилококк является представителем нормальной микрофлоры организма человека. Его обнаружение в посевах нормально. Проблема состоит в его условно-патогенной природе, способности вызывать опасную инфекцию при снижении иммунитета. «Лечить» здорового человека от стафилококка бессмысленно. Исключение составляют люди определенных профессий, которые, выполняя служебные обязанности, могут заразить ослабленных людей, а также близкие родственники больных с рецидивирующей (часто повторяющейся) стафилококковой инфекцией. Наиболее эффективным препаратом для лечения носительства стафилококка в настоящее время является мупироцин в виде мази.

* В данной статье речь идет исключительно о золотистом стафилококке, а не о других видах стафилококка, также способных вызвать болезнь. Другие виды болезнетворного стафилококка (сапрофитный, эпидермальный) имеют гораздо меньшее клиническое значение.

Литература

1. Coates T et al. Nasal decolonization of Staphylococcus aureus with mupirocin: strengths, weaknesses and future prospects. J Antimicrob Chemother. 2009 Jul;64(1):9-15. doi: 10.1093/jac/dkp159. Epub 2009 May 18.
2. J Kluytmans et al. Nasal carriage of Staphylococcus aureus: epidemiology, underlying mechanisms, and associated risks. Clin Microbiol Rev. 1997 July; 10(3): 505–520.
3. Franklin D. Lowy. Staphylococcal Infections. // In: Harrison’s Infectious Diseases / Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauci, eds. – New York, 2010. – Chapt.35. – P.386-399.
4. van Rijen M et al. Mupirocin ointment for preventing Staphylococcus aureus infections in nasal carriers. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD006216. doi: 10.1002/14651858.CD006216.pub2.
5. Reagan DR et al. Elimination of coincident Staphylococcus aureus nasal and hand carriage with intranasal application of mupirocin calcium ointment. Ann Intern Med. 1991 Jan 15;114(2):101-6.
6. Поздеев О.К. Грамположительные кокки // В «Медицинская микробиология» под ред. Покровского В.И. – Москва, 2002 – Глава 12 – 281-299.

В организме человека чаще всего обнаруживаются три вида стафилококка – золотистый (S. Aureus), эпидермальный (S. Epidermidis) и сапрофитный (S. Saprophyticus). Они могут быть причиной острых и хронических инфекционных заболеваний, а также длительно существовать в организме без развития болезни. В последнем случае человек является носителем стафилококка.

Носительство является самой частой формой существования стафилококка в организме человека. Этот микроорганизм может длительно жить на коже, слизистых оболочках, в том числе в носу и в горле. При неблагоприятных условиях он начинает активно размножаться и вызывает заболевание. В данной статье поговорим о лечении стафилококка в горле.

Общие сведения

Стафилококк - условно патогенный микроорганизм, который активизируется в ряде неблагоприятных для человека условий, например, при переохлаждении.

Стафилококк относят к условно-патогенным микроорганизмам, то есть для проявления его патогенности (болезнетворности) нужны особые условия. Такими условиями могут быть переохлаждение, снижение иммунитета, прием антибиотиков, тяжелые сопутствующие заболевания и другие факторы.
С другой стороны, здоровый носитель стафилококка является источником заражения окружающих, например, членов своей семьи. Если у кого-то из них ослаблен иммунитет, то стафилококк вызовет у такого человека заболевание. Это относится и к детям матерей – носителей стафилококка.

Наиболее восприимчивы к стафилококковой инфекции дети младшего возраста, особенно после действия вредных факторов при беременности и во время родов (патология беременности, длительный безводный промежуток в родах), находящиеся на раннем искусственном вскармливании. Подвержены риску этой инфекции пожилые люди, особенно с , и заболеваниями, .

Стафилококк может вызвать болезни горла и носа ( , ринит, ). Распространяясь по организму, он может быть причиной поражения кожи и подкожной клетчатки, органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы, мочевых путей, половых органов, костей и суставов, центральной нервной системы и других органов. Поэтому очень важно правильно лечить стафилококковую инфекцию и санировать носителей этого микроорганизма.

Лечение стафилококковой инфекции

При развитии ангины желательно до начала лечения сдать анализы из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Сразу после этого назначается так называемая эмпирическая антибактериальная терапия, основанная на применении наиболее эффективных в данном регионе антибиотиков. Чаще всего лечение начинают с ингибитор-защищенных пенициллинов, таких как амоксициллин/клавуланат или сульбактам. Популярны растворимые формы, например, флемоксиклав солютаб. Сочетание пенициллинов с клавулановой кислотой помогает преодолеть устойчивость стафилококка к антибиотикам.

При получении результатов чувствительности к антибиотикам (они готовы только через несколько дней) могут быть назначены и другие антибактериальные препараты, например, цефалоспорины, макролиды, линкосамиды.

Курс лечения должен быть достаточно длительным (в тяжелых случаях до 4 недель) и привести к полному устранению стафилококка в организме (эрадикации).
В комплексную терапию стафилококковой инфекции в горле включают нестероидные противовоспалительные препараты, витамины, иммуномодулирующие средства.

Широко применяются местные средства с антисептическим эффектом. Часто назначаются такие препараты, как грамицидин, биопарокс, ИРС-19.

Назначается полоскание горла веществами с антисептическим эффектом. Это может быть фурацилин, хлоргексидин, диоксидин и особенно хлорофиллипт.
Для лечения стафилококковой инфекции может быть использован стафилококковый бактериофаг и стафилококковый анатоксин. Стафилококковый бактериофаг используют для полосканий по 1 флакону 4 раза в день в течение недели. Стафилококковый анатоксин вводится по 0,5 мл подкожно через день, всего 5 уколов. Через месяц такой курс повторяют.

Лечение стафилококкового носительства

Для лечения носительства стафилококка применяют бактериофаг.

Проводится лечение носительства только золотистого стафилококка. Если человек является носителем сапрофитного или эпидермального стафилококка, лечить его не нужно. Для лечения носительства нельзя применять антибактериальные препараты. Если носителем стафилококка является беременная женщина, ей назначают иммунизацию стафилококковым анатоксином по 0,5 мл подкожно в срок 32, 34 и 36 недель беременности.

Для устранения носительства стафилококка можно использовать следующую схему:
1. Стафилококковый бактериофаг по 3 – 5 мл в каждую ноздрю два раза в день в течение 7 дней.
2. ИРС-19 по одной дозе в каждую ноздрю 2 раза в день в течение месяца.
3. Бронхомунал по 7 мг утром в течение 10 дней, всего 3 курса с интервалом 20 дней.

Через месяц после окончания такого лечения нужно сдать контрольный посев на микрофлору. Если носительство стафилококка сохраняется, необходимо провести вакцинацию стафилококковым анатоксином по схеме, описанной выше (0,5 мл подкожно с интервалом в 2 недели).

При возникновении у пациента такой проблемы, необходимо помнить, что самолечение опасно для здоровья, и для назначения адекватного лечения обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

При развитии инфекции носоглотки можно обратиться к педиатру, терапевту, а в более тяжелых случаях - к ЛОР-врачу. При повторяющихся эпизодах стафилококковой инфекции или формировании носительства нужно проконсультироваться с инфекционистом, иммунологом, сдать анализ крови на сахар.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "носитель стафилококка" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: носитель стафилококка

2011-12-09 21:41:32

Спрашивает Мария :

Здравствуйте! 2 года назад я вышла замуж, после чего стала болеть фурункулёзом, как и мой муж, в семье которого эта проблема существовала довольно давно и, как оказалось, не предпринимались попытки её решения с помощью лечения. Имея проявления в виде фурункулов на разных частях тела, гидраденита и ячменей, мы лечились у хирурга, по результатам анализов был высеян золотистый стафилококк, определена его чувствительность к антибиотикам, проводилась аутогемотерапия с антибиотиком. После нескольких таких курсов лечения то меня, то мужа всё равно случались рецидивы болезни с интервалом приблизительно раз в полгода.
После обращения к инфекционисту был сделан бакпосев из носоглотки, выявлено носительство стафилококка у нас обоих. Произведена санация носоглотки путём закапывания масляного раствора хлорофиллипта в нос и полоскания горла разбавленным спиртовым раствором хлорофиллипта. Также одновременно использовали ингаляции биопарокса, кварцевание. Каждый раз по результатам контрольных посевов золотистый стафилококк у нас не обнаруживался, при этом дополнительно для формирования более стойкого иммунитета мы кололи по 1 ампуле анатоксина стафилококкового внутримышечно. Но и после нескольких таких курсов лечения у нас снова периодически появлялись проявления стафилококковой инфекции (ячмени, абсцессы и т.д.) в довольно тяжёлой форме. Неделю назад мы снова обратились к инфекционисту, был высеян стафилококк золотистый у меня - в горле концентрацией 85*10*5, у мужа - в носу концентрацией 75*10*5. Врач назначил привычную схему лечения: санация носоглотки хлорофиллиптом, биопароксом, уколы цефотаксима (к нему определилась наибольшая чувствительность по 3 раза в сутки в течение 5-7 дней. Кроме того, врач советует, возможно, попробовать пить бактериофаг. Хотелось бы получить консультацию по таким вопросам:
1. Эффективна ли схема лечения, назначенная нам (особенно беспокоюсь по поводу таких ударных доз антибиотиков, мы уже и так очень много их приняли)?
2. Какие рекомендации Вы могли бы дать по поводу нашего лечения? Подходит ли нам вакцина ИРС-19?
3. Если мы носители стафилококка в носоглотке, то рационально ли пить бактериофаг, может, нужно ещё применять его местно?
4. Повторение нашей болезни - это результат неэффективного лечения или мы могли заражаться многократно, будучи здоровыми (в семье мужа бакпосев не показывает носительства, но проявления на коже этой инфекции периодически проявляются; в моей семье нет никаких проявлений на коже и по результатам анализов нет носительства)?

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Здравствуйте Мария, отвечу в том же порядке на поставленные вопросы: 1. Эффективна. 2. По поводу вакцина – слабая доказательная база, выбор терапии определяет лечащий врач, но казать о ее эффективности сложно с позиции доказательной медицины. 3. Я тоже склоняюсь к местной терапии. 4. Можно делать только догадки, возможно причина в терапии, возможно в реинфеции, возможно это следует расценивать как рецидив, вот так вот он-лаин делать выводы сложно

2010-03-10 11:03:53

Спрашивает Вера :

Здравствуйте!!! Мне 22 года, живу с сыном -- 3.5 годика, и мужем. Месяц назад по анализам бак посева у меня обнаружили Золотистый стафилококк 3ей степени (нашь единственный ЛОР мне приписал антибиотки Цифран 250 мг. 2 раза в день, хлорофиллипт таблетки) !!! Сейчас сынок заболел, у него фарингит, анализы бак посева здали всего лишь сегодня, пока не знаю что там. В интернете прочитала, что от носителя стафилококка можно заразиться, а врачь педиатр мне сказала, что я своим носительством никого не могу заразить, что могу заразить, если стафилококк выше 5той степении и что антибиотками мне лечиться ненужно и нельзя. Ответте мне пожалуйста на несколько вопросов:
1. Скажите мне пожалуйста могу ли я заразить своих родных золотистым стафилококком если у меня 3ья степеньи какими путями???
2. Если у меня начало немного болеть горло и насморк, сейчас у меня такое состояние, это значит что у меня стафилококковая инфекция? Или может быть вирусная инфекция, а стафилококк остаеться с той же степенью?
3. Как быть, если я стала лечиться, как приписал доктор, ведь если я брошу пить антибиотики, у меня выработаеться устойчивость, и зачем мне врачь приписал антибиотики, если на вашем сайте пишеться, что наобород антибиотики противопоказаны?
С нетерпением буду ждать ответа!!! Заранее благодарю!!!

Отвечает Кривобокова Татьяна Сергеевна :

Заразить вы никого не можете.Антибиотики вам не нужны,но раз начали пить пейте 5 дней,чтоб не было устойчивости. Золотистый стафилококк -норма до 10*7. Если больше,то полоскайте горло стафилококковым бактериофагом по 10мл. неразведенным 3р/д или хлорфиллиптом. И у вас не стафилококковая инфекция, а банальное ОРВИ. Ребенку могли мазок и не брать, даже если он и будет там в незначительном количестве, то точно не от вас и лечить его не нужно(педиатр вам все правильно сказал).

2010-02-12 20:33:52

Спрашивает Юля :

Здравствуйте! У ребенка 1 год и месяц высеялся эпидермальный стафилококк. Анализ брали с пятен на ножках и попе. Эти пятна у нас с полугода, все больше и больше их. То тускнеют и проходят, не совсем правда, то опять новые появляются. Сейчас все ноги в таких пятнах, попа, несколько пятен на ручках и на подбородке. Они сухие, кожа аж шелушится. До анализа я думала, что причина в пищевой аллергии, я до сих пор не могу вычислить аллергены, ребенок ест только пюре с топинамбура и лука, в основном на ГВ (я на строжайшей диете, говядина, каши, яблоки). Хочу ввести заново прикорм, но любое введение продукта ребенку дает сыпь (красные прыщички маленькие) или увеличение и окрашивание пятен.
в 10 месяцев в кале высеяли золотистый стафилококк, пролечили энтерожерминой, интести-бактериофагом, месяц пили симбитер. Вот ждем результата повторного анализа на дисбактериоз.
Также только получили результаты бакпосева из носа и рта всех членов семьи и молочка на стерильность. У ребенка и родителей и в молочке стафилококка не обнаружено, а у бабушки стафилококк золотистый, рост в носу и во рту..
Подскажите, как можно сейчас облегчить страдания ребенка, ножки постоянно чешутся, не дают спать, нарушают спокойствие ребенка, и пятен все больше и больше?
Чем лечить бабушку, как носителя стафилококка?

Отвечает Шматков Алексей Валерьевич :

Здравствуйте. Эпидермальный стафилококк является нормальным обитателем кожи человека, поэтому он вряд ли является причиной заболевания. Скорее всего у ребенка атопический дерматит(но установить точный диагноз и соответственно назначить лечение можно только после осмотра).Дисбактериоз может ухудшить течение заболевания -но не является его причиной. Аллергенами могут быть и злаковые(рожь, пшеница, овес)-они содержат глютен, а также коровье молоко и говядина. Желательно вести пищевой дневник-чтобы определить какие продукты вызывают обострение. Обязательно обратитесь к детскому дерматологу он скорректирует диету и назначит лечение.
Для лечения бабушки можно использовать местные антисептики, при необходимости антибиотики с учетом чувствительности микроорганизмов (опять же после консультации с врачом).

2009-07-09 23:22:17

Спрашивает ЛЮДМИЛА :

Какие анализы из зева и носа при носительстве стафилококка. У меня из зева 6*10*3, из носа- 9*10*3 - это норма или я носитель стафилококка.

Отвечает :

Здравствуйте, Людмила! Ответ на ваш вопрос зависит от того, какой именно стафилококк был высеян при обследовании. Если это коагулазонегативные стафилококки – то результат - норма. Если это золотистый стафилококк - то результат расценивается как носительство. Будьте здоровы!

2015-05-24 10:42:22

Спрашивает Михаил :

Здравствуйте. У меня такая ситуация. В прошлом у меня был стафилококк спп 4й группы. Золотистого никогда не было. После лечения было лучше.упало до 2й группы. Врач сказал что это нормально и дальше не стоит принимать антибиотики. Питание и иммунитет. У нас родился ребенок. Все хорошо.После родов сдали посев оба. Я соответственно из уретры чтоб проверить нет ли молочницы от жены. У жены все хорошо уже. А мои результаты показали что молочницы нет зато есть золотистый стафилококк 3-й группы. Антибиотикограма показывает что бактерия чувствительна ко всем препаратам кроме пенициллина. Врач уролог сказал что лечения не требуется ибо я являюсь просто носителем и чтоб не беспокоился что могу заразить жену половым путем, по сколько никаких клинических симптомов нет. То есть ничего не беспокоит. А значит ничего страшного. И опять - иммунитет поднять. А гинеколог ей сказал что она может заразится от меня этой инфекцией. В общем. Не знаю как поступить. Посоветуйте пожалуйста как правильно поступать в такой ситуации. Сами понимаете что хочется нормальных отношений.

2015-02-03 13:09:07

Спрашивает Светлана :

Добрый день. Мне 20 лет. У меня в бак-посеве выявили St.aureus ед.кол (не совсем понимаю что значит "ед.кол"). Подскажите пожалуйста, нужно ли это лечить антибиотиками (потому что наш гинеколог наверняка назначит антибиотики) и могла ли я заразиться стафилококком половым путем? Могу ли я сейчас заразить моего молодого человека? Какое время после лечения я буду оставаться носителем золотистого стафилококка? Спасибо за ответ!

Отвечает Жаров Валерий Валерьевич :

Здравствуйте, Светлана St.aureus ед.кол – Золотистый стафилококк единичное количество. В бактериологическом посеве не бывает единичного количества, а только 1*10 какой-то степени, что означает, сколько этого микроорганизма. Лечить или нет сказать невозможно, так как не понятно какой анализ Вы сдали.

2014-06-02 07:12:55

Спрашивает Кристина :

Добрый день!Мне 27 лет, планирую беременность. Поставлен диагноз хронический тонзиллит.Беспокоят ноющие боли в суставах и частые боли в горле. В носу и зеве обнаружен b-гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк сплошной рост. В период обострения назначали Цефтриаксон 2 раза в день-10дней. После лечения было улучшение на 5 месяцев, после этого опять обострение.Бакпосев стал ещё хуже, обнаружены всё те же бактерии,но в ещё больших титрах. Предложили удалить миндалины.Как быть? Можно ли вылечить консервативным путём? Какое должно быть лечение? У мужа тоже обнаружен золотистый стафилококк умеренный рост. Может ли он быть носителем, жалоб у него нет. Нужно его лечить или нет?пасибо!

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Добрый день, чтобы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – [email protected].

2014-05-12 14:25:47

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте,я сдавала анализы на прохождение мед комиссии в баклабораторию,сдавала мазки из носа и зева-обнаружили стафилококк,назначили там же в лаб лечение:миромистин в зев и нос,хлорофиллипт масляный в нос и 1%спиртовой в зев на 7дней,так так судя по назначенному лечению-это санация и я всего лишь носитель,реально ли вылечить этим и меня беспокоит нужно проверять ребёнка,ей2.5 года часто болеем ангинами и лечим их суммамедом

2014-04-19 22:39:31

Спрашивает Мария :

Здравствуйте! Меня долгое время беспокоят высыпания на лице,сосредоточенные в области подбородка.Сделала соскоб-обнаружили сапрофитный стафилокок.Попала к инфекционисту который говорит что неизбежен и золотистый в моем случае(Т.к.якобы эти кокки взаимосвязаны). На золотистый сдавала плановые анализы при беременности-ничего не обнаружили. У меня двое маленьких детей,переживаю чтобы не перешло заболевание на них. Этот мой случайный* доктор говорит что нужно обследовать всю семью и предлагает лечение российскими вакцинами. Я одна у него сдала анализов на 2500гр,теперь если еще муж+дети+вследствие вакцины..
Подскажите что делать в моей ситуации и являюсь ли я действительно носителем именно золотистого стафилококка,помимо сапр

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Мария, Вас совершенно правильно насторожили рекомендации доктора. Давайте разбираться - у Вас в содержимом элементов сыпи был обнаружен сапрофитный стафилококк. Обращаю Ваше внимание на то, что именно он был найден, а не золотистый! Если бы золотистый был причиной сыпи, в соскобе обнаружили бы его. Так чего Вы боитесь? Какое заболевание может перейти на детей? Вернемся к сапрофитному стафилококку. Его наличие в сальных железах кожи лица - вариант нормы. Высыпания в этой области свидетельствуют либо о гормональных неполадках (идите к гинекологу и сдавайте анализы), либо о проблемах с ЖКТ (то что называют "дисбактериозом", он, кстати поражает не только слизистые - все, но и кожу). Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: носитель стафилококка

Стафилококки широко распространены в окружающей среде, многие из них постоянно живут в человеческом организме, не причиняя вреда. В то же время стафилококковая инфекция - причина многих очень серьезных заболеваний. Давайте разберемся в феномене.

Стафилококки – это группа грамположительных бактерий, имеющая шарообразную или сферическую форму.

Стафилококки относятся к факультативным анаэробам. Данные микроорганизмы широко распространены повсеместно. Условно-патогенные формы стафилококков входят в состав нормальной микрофлоры кожи человека, а также колонизируют слизистые носоглотки, ротоглотки и т.д.

Золотистые стафилококки относятся к патогенным коккам. Однако, около 30-35% населения земного шара являются постоянными здоровыми носителями данной бактерии.

При снижении иммунитета патогенные стафилококки вызывают широкий диапазон болезней: от легких пиодермий до пиелонефритов, менингитов, пневмоний и т.д.

Воспалительный процесс может поражать сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную, нервную системы и т.д.

Для медицины особый интерес представляют 3 разновидности стафилококка:

1. Эпидермальный . Он является компонентом нормальной микрофлоры кожи. Болезнетворные бактерии опасны для людей со сниженным иммунитетом, новорожденных и онкологических больных.
2. Золотистый. Патогенные стафилококки. Данный штамм стафилококка чаще всего локализуется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Наиболее опасными являются метициллин-резистентные золотистые стафилококки, устойчивые к большинству антибиотиков.
3. Сапрофитный. Условно-патогенный стафилококк. Может вызывать цистит и уретриты.

Антибиотики для лечения стафилококковой инфекции должны назначаться исключительно врачом, на основе результатов посевов на чувствительность возбудителя к противомикробным препаратам.

Это связано с тем, что в последние годы патогенные виды стафилококков мутируют и отличаются повышенной устойчивостью к антибиотикам. Например, золотистый стафилококк способен расщеплять β-лактамные антибиотики при помощи особого фермента – пенициллиназы. При избавлении от данного типа возбудителя хорошо себя зарекомендовали ингибиторозащищенные пенициллины и некоторые цефалоспорины 2 и 3 поколений.

Основной недостаток антибиотических лекарств – это их неизбирательность. После длительного курса лечения нарушается качественный и количественный состав кишечной микрофлоры, что приводит к развитию дисбактериоза. Антибиотики уничтожают полезные микроорганизмы, которые способствуют усвоению белков, витаминов и микроэлементов, перевариванию пищи, обеспечивают липидный обмен и нейтрализуют гнилостные бактерии и токсины.

Чаще всего, лечащий врач прописывает антибиотики для лечения таких тяжёлых заболеваний, как:

• - это воспалительный процесс бактериального генеза, возникающий в почках.
• Стафилококковая пневмония – тяжелое воспаление лёгочной ткани, при котором высока вероятность развития сепсиса.
• Эндокардит - воспаление перикарда – внутренней оболочки сердца. Эндокардит имеет инфекционную этиологию. Заболевание характеризуется ярко выраженной симптоматикой: лихорадка, затруднённое дыхание, общая слабость и боль в области грудной клетки.
• Миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце, чаще всего связанный с действием бактериального агента;
• – гнойно-некротический процесс, поражающий костную ткань;
• Сепсис – системный воспалительный ответ организма на инфекционное заражение;.
• – воспалительный процесс, преимущественно бактериальной природы, с локализацией в наружном, среднем или внутреннем ухе;
• – инфекционно-воспалительное поражение элементов глоточного кольца.

Антимикробные препараты, эрадицирующие стафилококки

Ингибиторозащищенные и антистафилококковые пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны – это основные препараты, используемые в лечении стафилококковой инфекции.

Сложность заключается в том, что существуют метициллин-резистентный золотистый стифилококк, вызывающий тяжёлые и плохо поддающиеся лечению заболевания, например, сепсис и стафилококковую пневмонию. Микробиологи называют его золотистым стафилококком со множественной лекарственной устойчивостью.

Медицинское сообщество бьёт тревогу, ведь ежегодно число резистентных штаммов увеличивается в среднем на 10%. Эти данные были получены во время научных исследований, проводимых в Соединённых Штатах Америки. При попадании в организм метициллин-резистентного стафилококка, вероятность возникновения летального исхода резко возрастает. Однако даже современные препараты последнего поколения не гарантируют полной эрадикации патогенных бактерий.

Кларитромицин ®

Азитромицин ®

Это антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к азалидам. Азитромицин ® активно применяется в терапии отоларингологических заболеваний. Он подавляет синтез белка, блокирует рост и размножение болезнетворных микроорганизмов.

Применяется для лечения пиодермий, бронхитов, отитов, синуситов и т.д.

Допускается приём во время беременности, но только под присмотром врача. Лечение стафилококка Азитромицином ® в период грудного вскармливания недопустимо.

Ванкомицин ®

Трициклический антибиотик из группы гликопептидов. Относится к резервным препаратам для проведения антимикробной терапии против золотистого стафилококка и других бактерий со множественной лекарственной устойчивостью.

Ванкомицин ® агрессивен по отношению ко многим резистентным штаммам, а бактерицидное действие обусловлено ингибированием биосинтеза клеточной стенки патогенного микроорганизма. Он противопоказан в первом триместре беременности. На поздних сроках принимается только при отсутствии альтернативных методов лечения.

Амоксициллин ®

Это полусинтетическое лекарство широкого спектра действия, относящееся к пенициллинам. Кислоту, входящую в его состав получают из культур плесневого грибка. Данные органические соединения отличается высокой активностью по отношению стафилококку (за исключением пенициллиназопродуцирующих штаммов).

Зачастую Амоксициллин ® назначают в качестве профилактики. Его приём позволяет избежать послеоперационных осложнений. Показатель биодоступности у лекарственного вещества выше, чем у большинства аналогов. Антибиотик проникает через плацентарный барьер, выделяясь в малых количествах с материнским молоком.

Не рекомендуется применять пациентам с инфекционным мононуклеозом; в период рецидива хронического носительства Эпштейн-Барр и цитомегаловирусной инфекций; при наличии почечной и печёночной недостаточности; у больных, с непереносимостью бета-лактамов. Препарат несовместим с алкоголем.

Линкомицин ®

– это антибиотик для лечения стафилококка третьего поколения фторхинолонов. Он показан при стафилококковой пневмонии, туберкулёзе, синуситах и пиелонефритах.

Как и все препараты фторхинолонов, достаточно токсичен.

Не применяется для лечения пациентов:

• младше 18 лет;
• беременных и кормящих грудью женщин;
• с гемолитической анемией, эпилепсией, заболеваниями суставов и связочного аппарата.

С осторожностью назначается больным преклонного возраста, в связи с возрастным снижением функции почек.

Рокситромицин ®

Альтернативные методы лечения

1. Бактериальные лизаты способствуют активной выработке антител против стафилококка. Они безопасны, не вызывают привыкания и не имеют побочных действий.
2. Стафилококковый анатоксин формирует антистафилококковый иммунитет, заставляя организм бороться не только против бактерии, но и против её токсина. Анатоксин вводится инъекционно в течение 10 дней.
3. Вакцинация против стафилококка допустима с шестимесячного возраста. Стафилококковый анатоксин - это обезвреженный и очищенный токсин стафилококка. При введении способствует образованию специфических антител к экзотоксинам, продуцируемых стафилококком. Применим для детей старше одного года. Вакцинация применяется планово у работников сельского хозяйства и промышленного сектора, хирургических больных, доноров. Кратность введения и интервалы между ними зависят от цели вакцинации.
4. Галавит ® – это иммуномодулирующий препарат с противовоспалительным действием, хорошо зарекомендовавший себя в эрадикации резистентных штаммов стафилококка. Он оказывает комплексное воздействие, повышая защитные функции организма и уничтожая патогенные микроорганизмы. Его выпускают в виде порошка, с целью приготовления раствора для внутримышечных инъекций (применяется у пациентов старше 18-ти лет), в таблетированной форме и в форме свечей для ректального введения. Галавит ® разрешен к применению с 6 лет. Не назначается беременным и кормящим грудью.
5. Хлорофиллипт ® – это антисептическое лекарственное средство, снимающее воспаление и содержащее смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта. Слабо концентрированный раствор употребляют внутрь при инфекционных поражениях кишечника. Для обработки кожных покровов готовят растворы с более высокой концентрацией препарата. Хлорофиллипт ® назначают взрослым и детям старше 12 лет.

Вы знали, что стафилококк — единственная причина угрей или акне?

Золотистый стафилококк проживает в горле, локализуясь преимущественно на слизистых оболочках. Его колонизации наблюдаются и других органах, в частности, кишечнике. Под воздействием провокаторов, происходит развитие инфекционно-воспалительных процессов.

Золотистый стафилококк

Бактерии стафилококка подразделяются на несколько основных видов. От их групповой принадлежности зависит развитие определенных заболеваний. Единственной схожей чертой между всеми представителями бактерий, является оседание на слизистых оболочках. Микробы поражают кожные покровы, кишечник и носоглотку. Основными представителями стафилококков являются:

• сапрофитный;
• эпидермальный;
• золотистый.

Воздушно-капельный путь – один из основных способов передачи патогенных микроорганизмов

Золотистый стафилококк способен привести к тяжелому поражению организма. Он является провокатором многих заболевании, в частности заражения крови, сепсиса и менингита. Это самые тяжелые осложнения, которые способны привести к летальному исходу.

Нередко бактерия выступает провокатором перитонита, воспаления легких и инфекций опорно-двигательного аппарата.

Перенесенная в раннем детстве болезнь способна повлиять на умственное и физическое развитие ребенка.

Основные методики лечения

Как лечить золотистый стафилококк у ребенка, и по какому алгоритму это осуществляется? Оптимальную тактику подбирает специалист, на основании осмотра пациента и проведения лабораторных исследований. Без постановки точного диагноза начинать лечение нельзя. Все специалисты стараются придерживаться следующего алгоритма:

• медикаментозная терапия;
• восстановление;
• профилактика

Медикаментозное лечение направлено на устранение патогенных микроорганизмов. С этой цель используется антибактериальная терапия. Она негативно влияет на бактерии, при этом оказывает воздействие и на иммунную систему. Для восстановления защитных функций применяются иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы.

Дополнительно соблюдаются профилактические мероприятия, в основе которых лежит гигиена, правильная обработка продуктов питания и исключение контакта с больными детьми.

Стандартная схема лечения

Амоксиклав

Схема лечения золотистого стафилококка ребенка имеет свои особенности. По стандарту используется вышеописанный алгоритм. Однако он может меняться и корректироваться в зависимости от состояния малыша и тяжести поражения организма.

Для устранения тяжелых форм заболеваний применяются препараты, относящиеся к группе пенициллинов. Стафилококк чувствителен к этим медикаментам. Наиболее востребованным средством является Амоксиклав. Если у ребенка наблюдается аллергическая реакция на антибиотик, его заменяют цефалоспоринами. Эти препараты не менее эффективны. Самыми распространенными средствами являются Кефзол и Цефтриаксон.

Длительность терапии зависит от тяжести течения заболевания. Этот период может варьироваться от одной недели до 60 суток. При гнойных поражениях кожных покровов, в частности фурункулезе и импетиго, уместно использовать препараты местного действия. Это может быть Мупироцин или Плевромутилин. Специалисты допускают использование более щадящих препаратов, в частности антибактериальных мазей (Бактробан), зеленки и перекиси водорода.

Как вылечить золотистый стафилококк у ребенка при поражении органов зрения? С этой целью используется слабый раствор марганцовки или 30% раствор альбуцида. Не исключено применение бактериофага и иммуноглобулина. Такое воздействие уместно при сепсисе и тяжелом течении любого заболевания.

Если стафилококк вызвал пищевое отравление, антибиотики не используются. В этом случае необходимо произвести промывание желудка и дать ребенку Регидрон.

Схема лечения кишечной инфекции

Если в кишечнике обнаружен золотистый стафилококк — лечение у детей осуществляется по определенному алгоритму:

• промывание желудка;
• очищение кишечника;
• особая диета;
• медикаментозная терапия.

Для купирования распространения инфекции необходимо очистить желудок и кишечник. С этой целью используется бактериофаг и проводится несколько клизм. Питание ребенка осуществляется молочной смесью Альфаре. Для нормализации работы кишечника и предотвращения развития дисбактериоза уместно использовать Бифилиз.

Является обязательным, если микроб начал активное размножение. В частности, если ребенка появился диатез. Терапия сопровождается бактериофагами, эти препараты используются на протяжении месяца.

Воздействие посредством народной медицины

Устранить патогенный микроорганизм можно посредством нетрадиционной медицины. Это вспомогательная методика, которая умело, комбинируется с основной схемой лечения. В основе народной медицины лежит использование целебных трав.

Целебными свойствами обладает и обыкновенная ромашка . Настой растения помогает справляться с поражениями носовых ходов и ротовой полости. Неплохим действием отличается отвар на основе зверобоя.

Использование народных средств в детском возрасте благотворно влияет на состояние малыша. Целебные травы положительно влияют на организм и не вызывают развития аллергических реакций. Касательно комбинирования народной медицины с традиционными методиками необходимо консультироваться с врачом.

Золотистый стафилококк – является опасным микроорганизмом для ребенка. Его необходимо правильно диагностировать и лечить.

Оптимальная схема терапия подбирается специалистом, на основании состояния ребенка.

Медикаментозное дополняется восстановительными процедурами для кишечника и соблюдением профилактических мероприятий.

Вконтакте