Феназепам и алкоголь: можно ли принимать феназепам с алкоголем. Инструкция по применению феназепама и взаимодействие с алкоголем

Лекарственное средство представляет собой мощный анксиолитический препарат, а иначе – транквилизатор. Действующее вещество в нем имеет не простое название – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

Благодаря своему миорелаксирующему и снотворному действию этот медикамент стал одним из самых востребованных лекарств 20 века в нашей стране. В комплексе с перечисленными свойствами препарат также снимает чувство тревоги и повышенную возбудимость.

Многие седативные медикаменты, в том числе и Феназепам, врачи назначают на продолжительный курс лечения, но не объясняют при этом больному, какова совместимость того или иного средства с алкоголем и каковы могут быть последствия такого взаимодействия.

Феназепам и алкоголь: нельзя, потому что…

Отпускается в аптеках исключительно по врачебному рецепту, поскольку воздействие его на организм, при определенных обстоятельствах, может быть просто .

Его применение оправдано при: бессоннице, навязчивых фобиях, психических расстройствах, наркотической и алкогольной зависимости.

Невзирая на то, что Феназепам актуален при лечении алкогольной зависимости, его прием вместе с горячительной продукцией категорически не желателен. Алкоголь так же замедляет процессы в центральной нервной системе, что в тандеме с Феназепамом приводит к чудовищным последствиям и осложнениям.

Данный медикамент и алкогольные напитки запрещено принимать вместе по следующим причинам:

1. Действие транквилизатора значительно усиливаются при одновременном приеме алкоголя, ввиду чего начинают проявляться . У больного появляется головокружение, спутанность сознания и галлюцинации. У некоторых людей проявляется навязчивая тяга к суициду.
2. Данное лекарство вызывает привыкание, но в тандеме с алкоголем это происходит в несколько раз быстрее.
3. В каждом конкретном случае тандем этилового спирта и действующего вещества медикамента дает разный эффект: от отдышки и тахикардии до комы и остановки сердца.

Взаимодействие Феназепама с алкоголем вызывает:

• сонливость;
• нарушенная координация движения;
• галлюцинации;
• состояние эйфории и блаженства;
• депрессия и всплески гнева;
• спутанность сознания, ;
• угнетение дыхания и потливость;
• рвота и остановка дыхания во сне;
• судороги;
• кома.

В крови и моче больного при этом присутствует большое количество токсинов, которые быстро вывести из организма позволит специальная терапия. Промывание желудка, а так же прием диуретиков и слабительных средств позволит вывести токсические соединения из организма.

Многие считают, что Феназепам просто наркотик:

Лечение алкоголизма

Феназепам – действенное средство в борьбе с алкоголизмом, но схема терапии должна быть продумана опытным врачом.

Каждая таблетка содержит 1 мг действующего вещества. Для самых тяжелых последствий достаточно принять с алкоголем 7 и более миллиграмм медикамента.

Интоксикация организма бывает настолько велика, что врачам придется серьезно постараться, чтобы вернуть нерадивого больного к жизни. Пребывая в так называемом «пьяном сне» человек может просто захлебнуться собственной рвотой (из-за заторможенности больной просто не успеет среагировать) или умереть от остановки дыхания.

Феназепам является актуальным и востребованным лекарством от алкоголизма и наркотической зависимости, но такая терапия должна контролироваться врачом-наркологом и строиться строго на его инструкциях.

Абстинентный синдром (похмелье и выход из запоя) – тяжелое испытание для зависимых людей. Описанное седативное, снотворное средство способно помочь в этом состоянии, но существуют противопоказания к его приему:

• миастения;
• проблемы с дыханием и болезни легких;
• затяжная депрессия;
• интоксикация горячительными напитками или иными медицинскими препаратами;
• непереносимость компонентов.

Острый абстинентный синдром обычно ликвидируют в условиях стационара, поскольку пациент должен быть на контроле и содержаться в специальных условиях. Курс лечения обычно не превышает 5 дней. В противном случае препарат вызовет привыкание, а у больных алкоголизмом еще и галлюцинации.

Схема лечения и дозировка сугубо индивидуальны. Специалист назначает препарат в зависимости от пола, возраста, тяжести болезни и наличия противопоказаний. Обычно суточная доза Феназепама не превышает 5 мг.

Курс при выходе из запоя – от 3 до 5 дней. Этот медикамент может вызвать мощное привыкание буквально за несколько дней, поэтому в разработке терапии от алкоголизма наркологи далеко не всегда отдают ему предпочтение. Существуют более «легкие» , которые отпускаются в аптеках без рецепта и не имеют такого серьезного перечня противопоказаний.

К таким средствам относится: , Мелатонин и .

и кормлении грудью. Исследования показали, что средство проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Так же противопоказанием является детский возраст до 16 лет.

В исключительных случаях этот транквилизатор назначается тинэйджерам, но только при нахождении их в стационаре. Больные с тяжелой формой алкоголизма могут испытывать «синдром отмены», после того как курс терапии будет завершен.

Это состояние выражается бессонницей, повышенной возбудимостью и даже агрессией, но обычно врачи предугадывают этот синдром и прописывают иное седативное лекарство. Отвыкание обычно происходит за 7-14 дней.

Действующее вещество препарата влияет на центры головного мозга, отвечающие за скорость реакции. Угнетенная нервная система не позволяет пациенту полноценно заниматься домашними делами, а тем более водить автомобиль. Управление любыми механизмами под строгим запретом.

Даже если удалось приобрести препарат без рецепта, не следует заниматься самолечением и надеяться, что выход из продолжительного запоя будет быстрым и незаметным. Прием столь серьезного лекарственного средства должен контролироваться врачом, дабы у больного человека не развились серьезные и, зачастую, смертельные побочные эффекты.

Довольно часто перед людьми, которые принимают медицинские препараты, возникает вопрос о возможности совместимости их с алкоголем. Этот вопрос интересует не только людей страдающих алкоголизмом. Случаются разные жизненные обстоятельства, когда человек, который проходит лечение, употребляя при этом таблетки, попадает на праздник и боится выпить спиртное. Поговорим о последствии совмещения феназепама с алкоголем.

Опасения негативных последствий накладки феназепама на алкоголь совершенно не беспочвенны, ведь многие препараты в лучшем случае прекращают свое действие, а в худшем случае могут привести к очень печальным последствиям. Что будет, если пить пиво или водку и принять этот препарат? К препаратам, чьё употребление с пивом, вином, водкой, особенно в большой дозе, не рекомендуется, можно отнести любые транквилизаторы, в том числе и феназепам.

Что такое феназепам

Феназепам был создан во времена СССР, использовался в основном в военной медицине, как сильный транквилизатор противосудорожного и снотворного действия. Его применяли для лечения депрессий, бессонницы, фобий, для снятия судорог, синдрома тревожности. После всех клинических испытаний феназепам можно было купить в аптеках без рецепта, так как он считался мягким препаратом для расслабления и успокоения нервной системы.

Впоследствии было выявлено, что этот транквилизатор вызывает быстрое привыкание и при такой зависимости совершенно непредсказуем при совмещении с другими препаратами. Сейчас препарат отпускается в аптеке только по рецепту врача. В инструкции указана доза, которую нужно пить.

Помимо всех перечисленных заболеваний, феназепам применяется и для лечения алкогольной и наркотической абстиненции. Поэтому феназепам с алкоголем имеет особые отношения.

По своему составу и действию этот препарат фактически является наркотиком и, как любой наркотик, может вызвать привыкание, поэтому очень важно, чтобы была выбрана правильная доза приема. В случае, если доза превышена, возможен обратный эффект, характерный для наркотического опьянения.

Кому феназепам противопоказан

Являясь высокоактивным транквилизатором, феназепам можно пить исключительно по назначению врача и под его постоянным контролем, так как прием этого препарата имеет ряд противопоказаний. Кроме того, доза, которую надо принимать, должна определяться врачом, а не инструкцией, ведь каждый организм имеет свои особенности. Доктор объяснит, как пить лекарство определённому пациенту на основании его анализов и наличии хронических заболеваний. Нельзя принимать препарат, а тем более феназепам и алкоголь при таких заболеваниях как:

• Закрыто угольная глаукома.
• Острая дыхательная недостаточность.
• Кома.
• Острое алкогольное и медикаментозное отравление.
• Миастения.
• Тяжелое нарушение функций почек и печени.

Совместимость препарата со спиртными напитками

Несмотря на то, что феназепам применяется для лечения алкоголизма, совмещение двух этих компонентов может оказаться смертельным. Действуя, как этиловый спирт, феназепам оказывает подавляющее и тормозящее действие на центральную нервную систему человека. Взаимодействие спиртного и препарата приведёт к двойному эффекту. Феназепам и алкоголь могут привести к удушью, парализуя дыхательный центр. Наложив большой дозой феназепам на алкоголь, можно задохнуться, состояние может сопровождаться рвотой и как следствие удушьем рвотными массами.

Шансы на спасение от смертельного исхода в этом случае минимальны, и зависят от того сколько времени потребуется для приезда врача скорой помощи, и индивидуальности организма больного. При первых признаках отравления до приезда скорой помощи, нужно дать больному сорбенты, вызвать рвоту, промыть желудок, тогда шансы на спасение увеличатся.

Необходимо помнить, что при похмелье в организме еще остается алкоголь, поэтому и в этом случае возможны тяжелые последствия при приеме любой дозы транквилизатора.

Довольно часто больные употребляют феназепам и алкоголь, не стараясь, чтобы доза была небольшая, стремясь быстрее опьянеть и уснуть. Однако это очень печальная практика, которая говорит о том, сколько людей уже никогда не проснулись, наложив феназепан на алкоголь.

Усиливая действие смеси «феназепам с алкоголем», человека может страдать нервными патологиями. У таких людей наблюдается подавленность настроения, повышенная сонливость, суицидальное настроение, снижение памяти, галлюцинации. Человек уже становится опасным не только для себя, но и для окружающих. Особо усугубляется такое состояние, когда он продолжает пить, через некоторое время он может совсем проститься с реальностью или стать буйно помешанным.

В современной медицинской практике не рекомендуется принимать препараты с другими лекарствами или спиртными напитками. Стоит отметить, что существуют и исключения, поэтому очень важно перед лечением проконсультироваться с медицинским сотрудником. Фенозепам относится к мощной медикаментной группе транквилизаторов, поэтому отпускается исключительно по рецепту. Необходимо заметить, что к данному средству прибегают в тех ситуациях, когда другие лекарства не помогли. В данной статье мы выясним нельзя или можно феназепам после алкоголя.

Предназначение препарата Феназепам

Данное медицинское средство пользуется высокой популярностью при лечении многих заболеваний. Принцип его действия – это замедление процессов мозга. По этой причине доктора прописывают препарат при таких симптомах:

• Принимать фенозипам рекомендуется при наличии у пациента тревожного, напряженного, раздражительного состояния;
• Можно пить таблетки, если у человека диагностирована вегетососудистая дистония;
• Если человек чувствует кружение или боли в голове, то следует принять препарат;
• Некоторые виды эпилепсии или регулярные судорожные состояния очень часто лечат с помощью Феназепама;
• В хирургической сфере его используют для устранения болей или введения человека в наркозное состояние.

Внимание! Пить феназепам необходимо с особой осторожностью, так как возможно формирование зависимости, которая ничем не отличается от болезни наркоманов.

Медицинские сотрудники осторожно относятся к назначению, количеству препарата и длительности терапии, так как все эти критерии воздействуют на человеческий организм. Плюс ко всему, доктора категорически запрещают прием феназепама алкоголем, ведь такое сочетание носит опасный характер. Принимать лекарство можно только на похмелье.

Противопоказания к приему медикамента

Для того чтоб знать как принимать, и когда можно употреблять препарат Феназепам, необходимо ознакомится с основными противопоказаниями к приему лекарства:

• Если у вас диагностирована глаукома;
• При явных признаках нарушений функционирования органов человека, таких как печень и почки;
• Если присутствуют отравления транквилизаторами или нейролептиками любой сложности;
• При наличии интоксикации снотворными лекарственными средствами;
• Нельзя пить медикаменты, людям с наркотической зависимостью.

Внимание! Ни в коем случае нельзя смешивать Феназипам со спиртными напитками.

Сочетание феназепама и спиртных напитков

При приеме препарата очень важно знать, что будет с организмом человека при совмещении его со спиртными напитками. Всем известен тот факт, что оба средства оказывают негативное воздействие на здоровье. Особенно на мозг. Стоит учитывать, что такое сочетание усиливает ряд негативных последствий, которые могут возникать. Особенно страдает центральная нервная система, из-за нарушений которой могут осложняться множество ситуаций.

Внимание! Симптомы у каждого человека проявляются в индивидуальном порядке, так как у каждого организм имеет свои особенности.

Если игнорировать предупреждения медиков, то можно прийти к неприятному результату. Поэтому феназепам с алкоголем нужно принимать с умом и осторожностью. Поэтому не рискуйте своим здоровьем.

Основные последствия приема препарата и алкоголя

Человек, который принимает феназепам и алкоголь должен быть осторожен, так как последствий может быть много. В данном разделе, мы и попробуем выяснить насколько страшно данное сочетание. Среди самых частых негативных симптомов возникают следующие:

• У человека может сильно кружиться голова;
• Очень часто, принимающий гражданин препарат с алкоголем, может испытывать слабость и нарушение координации движений;
• Таблетки фенозепам очень часто после этанола вызывает рвотный рефлекс и галлюцинации;
• Очень часто у таких людей снижается показатель гемоглобина в крови.

Внимание! Очень важно знать обо всех возможных негативных последствиях, чтоб предостеречь себя от негативных последствий и, даже смерти.

Пьющий человек обязательно должен исключать спиртное из своего рациона на период приема препарата, так как повышается риск удушья. Совмещение двух веществ составляют смертельную дозу для организма. Кстати, очень часто именно таким коктейлем многие люди кончают с жизнью. Если самоубийцу удается спасти, то ему промывают желудок. Стоит отметить, что спасают всего лишь небольшой процент.

Еще одна группа риска – это люди, которые регулярно злоупотребляют после феназепама алкоголем. Большое количество алкоголиков специально принимают медикамент, чтоб усилить воздействие этанола на организм, и максимально быстро достичь опьянения. Если так употреблять вещества, то зависимость не заставит себя долго ждать. Рано или поздно спирт и лекарство приведет к передозировке. В таких ситуациях побочные эффекты проявляются в следующих симптомах:

• Снижается показатель давления;
• Развивается тахикардия;
• Сочетание алкоголь и феназепам отзывы, которого это подтверждают, приводит к нарушению функционирования почек и мочеполовой системы;
• Очень часто наблюдаются галлюцинации;
• Проблемы с пищеварением, например, появляется запор или диарея;
• Самое опасное последствие – это летальный исход.

Прием препарата и похмелье

Если употребить препарат с алкоголем, то может произойти самое страшное. Для того чтоб знать насколько это опасно, следует ознакомиться с правилами их сочетания. Ведь всем известно, что медикамент пользуется популярностью в борьбе с алкоголизмом. Итак, если выпить спиртное после Феназепама, это может привести к таким последствиям:

• Если норма этанола в крови выше нормативного показателя, то усиливается воздействие на центральную нервную систему. Самым опасным последствием считается наступление фенозепанового сна, при котором возникает рвотный рефлекс, наблюдается угнетающее дыхание, краш-синдром, в некоторых ситуациях останавливается сердце, человек получает амнезию, дефекацию или мочеиспускание и т.д.
• У принимающих наблюдается быстрое привыкание к препарату с алкоголем. Человек становится зависимым и даже формируется абстиненция. В любой инструкции прописывается противопоказания к такому сочетанию, так как могут проявляться приступы эпилепсии, ярости, сниться кошмары.

Внимание! Стоит учесть, что принимать лекарство не рекомендуется даже с похмелья. В организме еще содержится концентрация этанола, поэтому при контакте веществ возникают осложненные симптомы.

• Если у человека наблюдаются изменения ЦНС, то категорически запрещено пить спиртные напитки. Чаще всего это люди пожилого возраста, подростки, те, кто принимают каннабиноиды, лица с метаболическими наследственными переменами. В таких ситуациях могут проявляться неадекватные симптомы и реакции. Например, могут возникать психическая дестабилизация, галлюцинации. Плюс ко всему такие люди очень часто привыкают.
• Если принимать препарат в период похмелья, то наблюдается после действенный синдром. Значительно снижается работоспособность, появляется раздражительность, слабость в мышцах. Еще обостряются все симптомы похмелья.

Необходимость своевременной остановки

Сколько тяжких последствий наблюдается у людей, которые пренебрегают запретом к приему препарата и спиртных напитков. Особенно тяжкие симптомы формируются при пивном алкоголизме. Дело в том, что в хмельных напитках содержится агонист БДР. Такой компонент успокаивает действие пива, однако, также замедляет и усложняет лечение. По этой причине на длительность терапии медики устанавливают определенные рамки, выходить из которых запрещено.

Внимание! Если у человека пивной алкоголизм, то доза препарата не должна превышать 5 мг в сутки, а срок лечебного курса не должен длиться больше 5 дней. Иначе, это грозит формированием зависимости.

Почему медики не рекомендуют сочетать Феназепам и спиртные напитки? Основной причиной является воздействие обоих веществ на нервную систему человека. Если они действует одновременно, то это грозит усилением всех побочных эффектов. Прием препарата и спиртного оказывает сильную интоксикацию, что в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Задумайтесь, а стоит ли это того?

В современной медицине одновременный прием лекарства и спиртного относят к группе самых рисковых и непредсказуемых сочетаний. Степень последствий предсказать практически невозможно. По этой причине, не стоит игнорировать предупреждение, прописанное в инструкции.

Время прочтения статьи: 2 минуты

Феназепам и алкоголь смертельная доза

Практически все лекарственные препараты запрещено принимать во время употребления спиртного напитка. Даже такая безобидная таблетка, как аспирин, выпитая в процессе, либо после застолья, может привести к отравлению. Что тут говорить о мощном транквилизаторе Феназепам, рекомендуемая разовая доза которого при тяжелейших депрессиях составляет всего лишь ½ таблетки (алкоголь запрещен, указывает инструкция по применению).

При одновременном употреблении, Феназепам и алкоголь – это непримиримые антагонисты и злостные провокаторы, вызывающие противоречивые реакции организма: действие таблеток нацелено на угнетение, торможение возбудимости нервной системы, в то время как этанол вызывает противоположную реакцию организма – стимулирует и возбуждает ЦНС.

Да, в прежние времена Феназепам применялся в качестве лекарства для снижения последствий отравления этанолом (алкогольная абсистенция), но исключительно под контролем наркологов, и в условиях стационара.

Надо учитывать, что к началу употребления препарата больными с зависимостью к спиртному, в крови их не присутствовало ни грамма алкоголя.

Когда стало известно, что кто-либо из семьи принял таблетку Феназепама, и выпил спиртное (даже пиво), нужно немедленной вызывать врача. Принимать домашние меры к скорейшему выведению ядовитой смеси из кишечника. Только так можно предотвратить сильнейшую интоксикацию организма вследствие приема микса «Феназепам и алкоголь».

Почему полезные таблетки при совмещении с алкоголем становятся опасными

Если выпить Феназепам на фоне опьянения спиртным, или принять лекарственный препарат на утро после алкоголя, практически сразу происходит дезориентация ЦНС, опасная непредсказуемыми последствиями:

• возникает аритмия, либо тахикардия,
• проявляется утрата самоконтроля,
• начинаются бред, галлюцинации,
• затем возможна остановка дыхания или сердечной деятельности во время сна.

Кроме того, Феназепам многократно усиливает отравление алкоголем, что немедленно приводит к разрушению клеток мозга и печени, увеличению числа склеиваемых эритроцитов, как следствие – гипоксии.

Между тем, если не смешивать лекарство с этанолом, оно может стать настоящим помощником в лечении расстройств нервной системы, а также борьбе с алкоголизмом.

Целебные способности Феназепама

Каково действие феназепама? Лекарственный препарат был изобретен в 70-х годах XX в. С тех времен он принес людям много пользы:

• избавил их от тяжелейшей депрессии, фобий,
• снизил частоту припадков эпилепсии,
• предотвратил панические атаки при ВСД.

Феназепам назначается для лечения эмоциональной нестабильности, других проявлений неврозов, а также уменьшения спазма мышечных тканей, оказывает успокоительное воздействие при лечении алкогольной зависимости.

Противопоказания лекарства

Продается разрешенный препарат исключительно по рецепту, поскольку действие его на организм очень сильное и не всегда предсказуемое.

1. Сколько времени разрешается пить Феназепам? Врачи не рекомендуют превышение 2 недельного курса лечения, иначе проявляется синдром привыкания, для успокоительной эйфории требуется большее количество таблеток.
2. Вследствие самовольного увеличения нормы, а также быстрого отказа от лекарства у человека могут проявляться раздражительность, злость, обида на окружающих.
3. При неконтролируемом приеме данный препарат разрушает мозговое кровообращение.
4. Феназепам не назначается во время беременности, психических заболеваний, при почечной, печеночной, дыхательной, сердечной недостаточности.

В чем опасность коктейля «Феназепам + алкоголь» – развитие отравления и последствия

Что будет, если выпить одновременно спиртной напиток и таблетку? В первые приемы такого микса неудачная совместимость антагонистов изначально характеризуется ощущением некоторого экстаза, который возникает от способности Феназепама усиливать опьянение.

В дальнейшем для испытания эйфории человеку требуется увеличение числа таблеток, что вызывает зависимость (и алкогольную, и наркотическую).

Во время опьянения люди, иной раз забывают, что уже приняли дозу лекарства (две, три), начинают пить еще, что неминуемо приводит к ужасным результатам приграничного (между жизнью, смертью состояния). Чем опасна передозировка смеси Феназепама с алкоголем:

1. Беспричинной яростью, агрессией к окружающим людям.
2. Проявлением тяжелой депрессии, вызывающей стремление к суициду по причине мыслей о никчемности существования.
3. Судорогами, припадками из-за алкогольной (наркотической) эпилепсии.
4. Приводит к торможению мышления, ступору в связи с дезориентацией вследствие интоксикации.
5. Способствует развитию галлюцинаций, бредовых идей вседствие гипоксии мозга.
6. Характеризуется нарушениями сердечного ритма.
7. Может привести к потере зрения.
8. Проявляется непроизвольными мочеиспусканиями, дефекациями.
9. Способствует возникновению сильной одышки, спастического кашля.
10. Приводит к нарушению потенции.

В тяжелых случаях одновременное опьянение водкой и таблетками, а также передозировка вызывают кому и смерть.

Нельзя принимать Феназепам с похмелья до тех пор, пока алкоголь циркулирует в крови, поскольку эффект последствий будет точно такой же ужасный.

Как снять интоксикацию и неотложная помощь

Важно знать, что смертельная доза Феназепама, тем более, если его выпил человек немного (или изрядно) пьяный, исключительно индивидуальна. Количество алкоголя и таблеток большую роль могут и не иметь. Почему?

В случае аллергии анафилактический шок наступает моментально, то есть, главное значение имеет личная непереносимость лекарства.

Далее, высокое значение в степени отравления имеют хронические болезни нервной, дыхательной, кровеносной систем: чем сильнее болен человек, тем быстрее он умрет после выпитого смертельного микса «Феназепам плюс алкоголь».

Поэтому, если стало известно о совмещенном лекарственном и алкогольном отравлении, немедленно нужно вызвать скорую наркологическую помощь. А, пока не приехали доктора, в домашних условиях, чтобы вывести из организма Феназепам, а также снять опьянение, нужно выполнить следующие действия:

1. Если человек в сознании, нужно подать ему выпить большой объем воды (3 – 4 литра), вызвать рвоту, повторить еще пару – тройку раз.
2. Дать уголь активированный (от 10 таблеток), либо другой сорбирующий препарат: Сорбекс, Карболен, Полисорб, Энтеросгель.
3. Главная задача при интоксикации алкоголем с феназепамом, если у человека глубокое опьянение (сознание отсутствует), быстро доставить его в стационар.

Дальнейшие меры по лечению интоксикации принимает врач – нарколог: назначаются симптоматические лекарства, средства, стимулирующие ЦНС, а также антидоты, нейтрализующий опасный синдром отравления Феназепамом с алкоголем. Самостоятельно вывести человека из комы невозможно.

Часто возникает вопрос, можно ли принимать Феназепам с алкоголем, содержащимся в лекарственных настойках, сиропах, экстрактах. Нельзя употреблять таблетки раньше 2 суток после лечения спиртсодержащими жидкостями. Так же опасно пить даже мало градусный алкоголь ранее 48 часов после применения Феназепама. Инструкция по применению указывает на пользу лекарства при лечении абсистенции, образующейся после длительного злоупотребления спиртным. Однако снять алкогольную ломку правильно может исключительно нарколог в условиях стационара, поскольку самолечение может привести человека к состоянию «овоща».

Как действует феназепам в сочетании с алкоголем

Врачи не советуют смешивать какие-либо лекарственные препараты между собой и с алкогольными напитками. Это касается и сочетания «феназепам и алкоголь». Интересно, что в инструкции к данному препарату об этом написано очень ясно – алкоголь входит в список веществ, которые запрещено принимать вместе с феназепамом. Несмотря на это, в Интернете можно найти положительные отзывы об этом сочетании. Пишут, что лекарство отлично помогает при запое. На самом же деле феназепам и алкоголь, если их принять вместе, могут нанести организму непоправимый вред.

Как феназепам и алкоголь влияют при отдельном приеме

Эффект от приема феназепама следующий:

• устраняется чувство страха;
• уменьшается тревога и раздражительность;
• снижается влияние психических расстройств;
• уменьшаются головные боли и головокружение;
• снижается влияние эпилепсии – количество припадков становится меньше.

Интересно, что человек, принявший данный препарат, будет находиться в некой прострации, некоторое время не будет понимать, что вообще вокруг него происходит. Если сказать по-простонародному, он будет заторможенным.

Феназепам вызывает сильнейшую зависимость! В некоторых случаях больные не могли обходиться без данного препарата при головных болях или сильной тревоге после длительного его приема.

Вышеупомянутое состояние заторможенности пропадает при развитии зависимости. Врачи довольно часто применяют феназепам для того, чтобы усилить действие анестезии. Основное его действие сосредоточено на центральной нервной системе – препарат ее успокаивает, замедляет ее работу. А вообще, данный препарат можно применять исключительно после консультации с врачом, хотя он полностью разрешенный и продается в аптеках. В противном случае доза такового может оказаться слишком большой. Инструкция по применению феназепама не дает четкого ответа на вопрос относительно того, какой должна быть доза для каждого конкретного человека.

Что же касается алкоголя, то его действие заключается в том, что он понижает возбудимость нервных клеток и вызывает у человека чувство эйфории, а также хорошее настроение, как и любой другой наркотик (да, алкогольные напитки вызывают зависимость, это доказанный научный факт). Алкоголь вызывает сильное опьянение из-за того, что организм не может его вывести. Тогда желудок замедляет процесс абсорбации. При каждом опьянении отмирают клетки головного мозга, в основном те, которые отвечают за процесс возникновения мыслей (поэтому человек, если сказать просто, отупевает), нарушается работа сердечно-сосудистой системы, развиваются желудочно-кишечные патологии и появляется много других ужасных последствий.

Что будет, если принять феназепам и алкоголь вместе

Итак, на вопрос относительно того, можно ли феназепам с алкоголем употреблять вместе, ответ однозначен: нет, нельзя. Основная причина этого состоит в том, что данное лекарственное средство в сочетании с алкоголем будет намного сильнее действовать на центральную нервную систему. Отсюда следующие последствия:

1. Как минимум у человека возникнет состояние сильной заторможенности, головокружение, рвота, галлюцинации, координация движений будет сильно нарушена. Сам по себе препарат не вызывает такого действия, но в сочетании даже с небольшим количеством алкоголя это вполне реально.
2. Такая комбинация вызывает довольно сильную одышку – чем большее количество принятого вещества, тем она сильнее. А последствие этой самой одышки – смерть от удушья. Интересно, что часто самоубийцы применяют такой коктейль, чтобы умереть тяжелой и ужасной смертью. Единственный шанс спасти самоубийцу – вовремя доставить его в больницу и сделать промывание желудка. Но это актуально только если вещество еще не попало в кровь.
3. Остановка сердца. В медицине существуют два понятия: «феназепамовый сон» и «пьяный сон». Если эти два эффекта соединяются, это вполне может привести к остановке сердца. Все начнется с угнетенного дыхания, рвоты и других не очень опасных явлений. Хотя если рвота будет происходить в положении лежа, человек попросту задохнется, а при сочетании двух вышеуказанных видов сна это вполне реально. При большой дозе наблюдается ретроградная амнезия, непроизвольное мочеиспускание и непроизвольная дефекация.
4. Сильнейшая агрессия, склонность к суициду, потеря памяти и все остальные побочные эффекты, которые указаны в инструкции к феназепаму. Возможно, если принимать данное лекарственное средство без алкоголя и в тех дозах, которые указал врач, то они не возникнут. А вот в сочетании с алкоголем что-то из этого списка точно возникнет.

Интересно, что человек, принявший спиртной напиток и феназепам, может просто забыть о том, сколько таблеток он принял и выпить еще. Так может быть несколько раз. Тогда произойдет передозировка и наступит одно из вышеперечисленных последствий.

Смертельное количество финазепама равно 7-8 мл., если в таблетированной форме, то 10 мг. В некоторых случаях при употреблении половины от смертельной дозы и большого количества алкоголя наступал смертельный исход.

Феназепам с водкой или любым другим алкогольным напитком очень опасный , ведь никто не может точно сказать, сколько максимально можно выпить того и другого.

О передозировке

Передозировку можно узнать по следующим симптомам:

• не проходящая несмотря ни на что сонливость;
• понижение рефлекторной активности;
• спутанность сознания;
• сильнейшая отдышка;
• кома.

В таких случаях необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь и не давать пациенту заснуть. Для этого включайте громкую музыку, обливайте человека водой и бейте его по щекам. После прибытия врачей они будут делать больному промывание желудка, вызовут рвоту, возможно, дадут слабительные препараты.

Феназепам в сочетании с пивом

В Интернете можно найти информацию о том, что феназепам и пиво, по крайней мере, безалкогольное, совсем не опасные. Это мнение основано на том, что сочетании хмеля и солода – это не совсем то, что мы понимаем под понятием «алкоголь». Однако это неправда. Справедливости ради стоит сказать, что если совмещать феназепам с пивом, результат все-таки будет менее тяжелым, чем если применять его с более крепкими алкогольными напитками. Результат приема пива с данным препаратом заключается в следующем:

1. Сначала человек просто засыпает и просыпается как минимум через 12 часов. Сон сопровождается удушьем, которое может привести к летальному исходу, но такое случается нечасто.
2. На следующий день пациент борется с сильнейшей депрессией.
3. При следующем употреблении подобного сочетания развиваются проблемы с дыханием, которые приводят к удушью даже в то время, когда человек полностью трезвый.
4. Человек становится постоянно заторможенным и рассеянным.

Такая комбинация тоже может вызывать сильнейшую зависимость, даже при употреблении обеих ее составляющих в небольших количествах.

Когда можно принимать феназепам после употребления алкоголя

Итак, после всего вышесказанного всем должно быть полностью ясно, что совместимость Феназепама и алкоголя равна нулю. Эти вещества несовместимы, разве что в очень малых количествах. Но и тогда эта комбинация вызывает зависимость и рано или поздно приведет к необратимым последствиям.

Поэтому было бы полезно понять, через сколько часов можно принимать феназепам после употребления алкогольных напитков. Период полураспада данного препарата составляет 12 часов. Если сказать просто, это означает, что каждые 12 часов его количество в организме снижается в два раза. То есть, если изначально его было 4 мл, то через 12 часов станет 2 мл, еще через 12 часов – 1 мл и так далее. Принимать алкоголь можно только в том случае, когда в организме не более 0,2 мл феназепама. Только тогда пагубное действие феназепама с алкоголем не будет иметь место.

Обычно в одной таблетке одержится 2 мг препарата. Поэтому после приема такой таблетки должно пройти не менее 48 часов (после первых 12 часов останется 1 мг, после 24 часов – 0,5 мг, после 36 часов – 0,25 мг и после 48 часов – 0,125 мг, что ниже допустимой дозы). Соответственно, после двух таблеток должно пройти как минимум 4 суток (96 часов), после трех – 6 суток (144 часа), а дальше уже то количество препарата, которое может оказаться смертельным (как говорилось выше, оно составляет 7-8 мл).

Феназепам и алкоголь

Совместное употребление алкоголя с лекарственными препаратами запрещено, особенно это относится к транквилизатору Феназепам. Прием средства со спиртными напитками может привести к летальному исходу.

Препарат Феназепам

Транквилизатор назначается при проблемах с центральной нервной системой, поскольку действующее вещество снимают напряжение, избавляет от страха, раздражительности и тревоги. Феназепам – это лекарство, способное победить психологические и психические расстройства.

Сейчас препарат можно приобрести только по рецепту, поскольку действие Феназепама основано на затормаживании функций головного мозга. По данным специалистов, средство вызывает устойчивую зависимость, поэтому его прием ведется только под контролем врача. Во время этого пить алкоголь категорически запрещено.

Совместимость

Феназепам и алкоголь при совместном употреблении, вызывают такое состояние:

1. Отравление. Прием спиртных напитков с транквилизаторами негативно воздействуют на головной мозг человека. Самое безобидное последствие – это интоксикация организма и тяжелый похмельный синдром. В других случаях резко проявляются побочные эффекты препарата: затуманенное сознание, головокружение, тошнота, усиление страха, галлюцинации, повышается склонность к самоубийству.
2. Наркотическую зависимость. Только специалист может назначить дозу препарата и курс его применения.
3. Эйфорию. Пьющие люди стремятся усилить действие спирта и начинают принимать Феназепам и алкоголь вместе. Такое соединение вызывает у человека чувство экстаза, но в итоге помимо алкоголизма развивается зависимость от лекарственного средства. Во время приема такого «коктейля» человек не запоминает, сколько он выпил лекарства, иногда так принимают смертельную дозу вещества. Можно успеть помочь человеку, но часто даже реанимационные мероприятия не в силах вернуть жизнь.
4. Аллергия, иногда смерть. Каждый пациент индивидуален, и никто не может точно предсказать, какой будет реакция организма на препарат.
5. Кома. Большая доза Феназепама с алкоголем приводит к коме и шансы на выздоровление невысоки. Алкоголь усиливает действие транквилизатора, и интоксикация развивается стремительно.

Передозировка

При превышении дозы наступает приграничное состояние, и отмечаются такие признаки:

1. Феназепам с алкоголем влияют на психическое состояние и усиливают состояние депрессии, агрессивности, приходит непонимание окружающих. По отзывам людей, которые стремились усилить влияние алкоголя, они не понимали, что делают и говорят окружающим. Медиками зафиксировано много случаев суицида на фоне одновременного приема Феназепама и алкоголя, поскольку у человека притупляется чувство страха и возникает уверенность в том, что он никому не нужен.
2. Взаимодействие транквилизатора с алкоголем приводит к сбоям в работе дыхательной системы, нередки случаи удушья и остановки дыхания во сне.
3. После приема коктейля из алкоголя с Феназепамом нередко возникает рвота, если это происходит во сне, то человек может захлебнуться. Многие пьющие люди в этот момент теряют контроль над ситуацией и не понимают, как себе помочь, и что вообще с ними происходит.
4. Проблемы с сердечным ритмом.
5. Эпилептические припадки и судороги.
6. Возникает ступор.
7. В некоторых случаях человек впадает в кому.
8. Возможна задержка мочи или непроизвольное расслабление сфинктеров, что приводит к мочеиспусканию.
9. Снижение сексуальной активности.
10. Развиваются бредовые идеи.
11. Происходит нарушение зрения.
12. Снижение веса.
13. Непроизвольная дефекация.
14. Артериальное давление падает.
15. Феназепам после приема алкоголя влияет на внимание и реакцию, вследствие чего теряется работоспособность.
16. Человек становится опасным для окружающих.
17. При постоянном приеме алкоголя совместно с Феназепамом человек становится сумасшедшим.
18. Развивается наркозависимость.

Следует учитывать, что во время лечения Феназепамом нельзя принимать содержащие алкоголь напитки. В этот перечень входят экстракты и сиропы даже с малым процентом спирта в составе. Принимать алкоголь можно не раньше, чем через 48 часов после последнего приема таблеток.

Смертельная доза

Феназепам и алкоголь при сочетании дают непредсказуемый результат, и никто не может точно спрогнозировать, как поведет себя человек после их приема. Для каждого смертельная доза индивидуальна и зависит от хронических заболеваний, состояния иммунной системы, принятой еды и присутствия аллергии на один из компонентов «коктейля».

Согласно фармацевтическим исследованиям 7 мл. внутривенно введенного Феназепама или 10 мг твердого вещества приводит к передозировке и летальному исходу. Даже при своевременной и правильной медицинской помощи, шансы выжить минимальны.

Похмелье и Феназепам

Во время похмелья Феназепам опасен, даже, невзирая на тот факт, что его назначают при острой абстиненции. Причины:

1. Феназепам в сочетании с алкоголем вызывает привыкание. Зависимость протекает с тяжелой формой абстиненции.
2. Назначать препарат имеет право только специалист, курс лечения представляет собой определенную схему.
3. Возникает синдром последействия, человек теряет работоспособность, становится раздражительным и ощущает усталость во всем теле.

По отзывам врачей, прием Феназепама с похмелья – это путь в наркодиспансер.

Симптоматика отравления

Существует несколько стадий:

1. Легкое отравление – путанное сознание, нарушение концентрации, зрачки не реагируют на свет, наркотическое опьянение, человек ведет себя неадекватно, но при этом на контакт идет.
2. Средняя тяжесть – зрачки перестают реагировать на свет, и становятся очень узкими. Рефлексы нарушены, глотание становится затруднено. Может развиться поверхностная кома.
3. Тяжелая форма отравления – наблюдается атония, рефлексы отсутствуют, реакция на боль не наблюдается. Человек впадает в тяжелую кому. Дыхание становится поверхностно-аритмичным либо отсутствует полностью. Развивается тахикардия, гипотермия и падает артериальное давление.

При любой стадии нарушается дыхание и деятельность сердца.

Отравление может иметь серьезные последствия со стороны центральной нервной системы, которые будут проявляться даже после выздоровления.

Первая помощь

Если человек принял спиртной напиток после Феназепама, то необходимо оказать медицинскую помощь, которая состоит в следующем:

1. Незамедлительно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пациента в медицинское учреждение.
2. Если человек не уснул, провести промывание желудка. Для этого требуется выпить не менее 6 стаканов воды разбавленной с содой (раствор должен быть слабым). После этого надавить на основание языка, чтобы вызвать рвоту.
3. Дать какой-то сорбент, например, активированный уголь (расчет 1 таблетка на 10 кг), Полисорб, Энтеросгель и тому подобное.
4. Если человек впал в бессознательное состояние ни в коем случае нельзя его оставлять самого. Обязательно поверните его набок и зафиксируйте язык (можно использовать ручку ложки, обернутую бинтом).

Передозировка Феназепамом и алкоголем должна лечиться только в медицинском учреждении, в домашних условиях это сделать невозможно. В стационаре вводят препараты, которые ослабляют воздействие транквилизатора на гладкую мускулатуру (используют лекарства с содержанием стрихнина). В основном их вводят внутримышечно три раза в день. Алкоголь под запретом в эти дни. Употреблять спиртные напитки можно только после разрешения врача.

Вкратце: Одновременно с алкоголем феназепам принимать нельзя — это даже указано в инструкции к препарату. Алкоголь можно пить не ранее чем через двое суток после этого лекарства. Препарат может помочь при лечении алкоголизма, когда человек не пьёт алкоголь.

Это статья о том, почему феназепам нельзя сочетать с алкоголем. О том, можно ли принимать его при похмелье читайте в другой статье .

Феназепам — самый «народный» транвилизатор. На самом деле этих «зепамов» очень много: диазепам (валиум), клоназепам, лоразепам и т. п. В нашей стране почему-то разрешён к продаже в аптеках по рецепту только феназепам, хотя он ничем не выдающийся.

Господи! Дай мне феназепам, чтобы принять то, что не могу изменить! Дай мне пирацетам, чтобы изменить то, что надо изменить. Пошли мне танакан, чтобы не забыть принять феназепам и пирацетам. И помоги найти очки, чтобы отличить одно от другого. Народное творчество

Дешёвый и доступный — он есть у всех. А посколько он очень быстро снимает тревогу и помогает уснуть даже в запущенных ситуациях, принимают его очень многие. Зря, конечно, потому что он не безвредный и очень быстро вызывает сильную зависимость. Поэтому мы не рекомендуем брать его в рот без назначения врача вообще.

Почему нельзя принимать феназепам и алкоголь одновременно

Если в крови есть алкоголь, феназепам усилит его действие на центральную нервную систему . Это особенно опасно после алкогольных эксцессов, когда концентрация этанола в крови высока. Учтите, что алкоголь может быть в крови даже если уже наступило похмелье .

Феназепамовый сон при алкогольной интоксикации многократно повышает вероятность осложнений пьяного сна — угнетения дыхания, остановки сердца, рвоты в положении на спине (от этого задыхаются насмерть), краш-синдрома, ретроградной амнезии, непроизвольного мочеиспускания и дефекации.

Алкоголь значительно усиливает побочные эффекты, перечисленные в инструкции по применению феназепама, а также увеличивает вероятность их появления:

• подавленность настроения,
• спутанность сознания,
• вспышки агрессии,
• суицидальная наклонность,
• галлюцинации,
• дезориентация,
• снижение памяти и многое другое.

Человек, испытывающий на себе эти побочные эффекты, может совершенно не контролировать свои слова и поступки, что как правило очень опасно, как для самого человека, так и для окружающих людей. Поэтому однозначно считается, что феназепам несовместим с алкоголем .

Феназепам и алкоголь, последствия

В инструкции по применению феназепама указано, что при остром отравлении алкоголем принимать это лекарство противопоказано. Об этом сказано не только в перечне противопоказаний, но и отдельно, в разделе «Особые указания»: «В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола».

Причины такого строгого запрета мы находим в разделе инструкции под заголовком «Взаимодействие»: «Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола».

Отзывы пострадавших

Наши читатели рассказывают о своём негативном опыте сочетания феназепама с выпивкой:

Мужу [феназепам] прописал врач. Он пил 10 дней и на одиннадцатый день выпил спиртное. Был просто ужас! Я думала, что он умом тронулся. Не узнавал меня, предлагал выйти за него замуж. сидели в машине, говорил, что летим на самолете. Это был кошмар. Я так испугалась, как никогда. Читательница сайта Похмелье.рф

Вообще феназепам и пиво с непривычки лучше не совмещать, слишком волшебный коктейль и последствия непредсказуемы (того что вы можете натворить). Я вот себя резал перед зеркалом, иголки в руки втыкал, бычки тушил об руки. Мне кажется если с водкой его намешать — можно и х<…> себе отрезать ненароком Посетитель сайта Похмелье.рф

Вот сегодня принял после алкоголя через час примерно… сказать что испугался мало… думал задохнусь… но прошло быстро, так как доза была не велика… слава богу не принял больше… не писал бы это сейчас наверное… Другой посетитель сайта Похмелье.рф

Алкоголик сразу начал принимать феназепам, судя по упаковкам много. Поведение — рассеянный, за все хватается, много спит, плохая память, плохо соображает и агрессия. Спустя неделю такой жизни попробовал пиво — три стакана (так сказал), судя по всему выпил сверху на феназепам и спрыгнул со 2 этажа. попал в травмоталогию, перелом ног. Гость сайта Похмелье.рф

Когда можно принимать феназепам после алкоголя

Период полувыведения препарата составляет в среднем 12 часов. Это означает, что примерно каждые 12 часов его остаётся в два раза меньше в нашей крови. Выпивать можно, когда содержание его в крови падает ниже 0,2 мг.

Например: вы приняли таблетку феназепама, в которой было 2мг препарата. Прошло 24 часа — это означает, что из 2 мг в организме осталось от 0,5 до 1 мг. Ещё через 24 часа — от 0.125 до 0.25 мг. То есть ждать нужно больше 2 суток, чтобы быть полностью уверенным, что принятая таблетка не испортит застолье сонливостью или пьяной выходкой.

Польза при лечении алкоголизма

Феназепам и его аналоги — агонисты бензодиазепиновых рецепторов — тем не менее могут назначаться для комплексного многодневного лечения острой алкогольной абстиненции , когда требуется сгладить эффекты отмены алкоголя у зависимого человека. При этом эти препараты назначаются с большой осторожностью, поскольку они сами вызывают зависимость, причём более тяжёлую, чем алкогольная.

Смертельная доза

Умереть можно от 10 мг феназепама. Учитывая, что алкоголь может усилить действие препарата, то передозировка может наступить всего от нескольких таблеток, сопровождаемых алкоголем. Не делайте этого.

Как бросить принимать

Если вы принимаете это лекарства или его аналоги длительное время (больше 10 дней) и понимаете, что не можете самостоятельно бросить, то обратитесь к наркологу или к тому врачу, который вам его назначил. Зависимость от лекарств этого типа (агонистов бензодиазепиновых рецепторов) хуже алкогольной: протекает она тяжелее, бросить принимать эти таблетки тяжелее, чем бросить пить. Самостоятельно вы скорее всего не сможете это сделать. Однако у наркологов есть целый арсенал средств, чтобы облегчить отказ от таблеток и предотвратить срывы.

Госпитализации обычно не требуется, лечится в амбулаторных условиях замещением снотворными препаратами, не вызывающими зависимости (легкие нейролептики, антидепрессанты) и коротким курсом антидепрессантов.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-нарколог Максим Кирсанов

Как долго феназепам выводится из организма и когда можно садиться за руль

К нам на сайт часто приходят люди с такими жалобами: принял феназепам, через несколько дней случайно попал в ДТП, теперь имею проблемы с законом. Что делать, чтобы такого не случилось с вами?

1. Не принимайте лекарство без назначения врача. Справка от врача даёт вам право потребовать более детальной экспертизы, которая покажет не только наличие препарата в крови, но и его концентрацию. Так вы сможете доказать, что принимали таблетки в лечебных целях.
2. В период лечения не садитесь после феназепама за руль , даже если вы принимаете его по назначению врача. Это лекарство тормозит нервную и мышечную реакцию, и даже в инструкции к нему сказано, что его «не рекомендуется принимать во время работы водителям транспорта и пациентам, профессия которых требует быстрой психической и физической реакции». Состояние человека после приёма этого препарата, как и после алкоголя, называется опьянением. Управляя автомобилем в таком состоянии, вы подвергаете опасности себя и окружающих людей. Поэтому дорожная инспекция «придирается» не зря.
3. Управлять автомобилем можно через три недели после приёма последней таблетки. Официально за руль можно садиться, если концентрация препарата в крови не более 10 нг/мл. Но сложно сказать, насколько точная методика будет применяться для анализа в ближайшей лаборатории. Поэтому чтобы избежать лишних проблем, выждите три недели: тогда лекарство выведется из организма практически полностью.

Другие вопросы о препарате

Почему лекарство перестало действовать

Нередко к нам на сайт приходят с таким вопросом: феназепам перестал действовать. Если раньше после запоя одна таблетка помогала вам успокоить нервы и уснуть — то теперь вы глотаете их одну за другой, но они не работают. Это типичная реакция организма на слишком частое употребление этого лекарства. Немедленно прекращайте опасные эксперименты и обратитесь к наркологу.

Если вам перестал помогать Феназепам, то речь идет о привыкании вашего организма к препарату. Вести дальнейший его прием не только бесполезно, но и опасно для здоровья.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач общей практики Анна Комарова

Что делать, если ребёнок съел таблетки

Очень часто нас спрашивают о том, что делать, если ребёнок съел феназепам. Так как это очень опасный препарат даже для взрослых — постарайтесь такого не допускать. Прячьте таблетки на самой верхней полке, сразу убирайте их после использования и никогда не оставляйте без присмотра на доступных местах.

Если всё-таки ребёнок случайно употребил таблетки:

1. Сразу же постарайтесь вызвать рвоту у ребёнка. Дайте выпить воды и надавите на корень языка.
2. Звоните в скорую помощь. Если у вас не получилось промыть желудок самостоятельно — врачи в этом помогут. И порекомендуют лекарства, которые помогут минимизировать последствия. Например, сорбенты.

Феназепам опасно принимать одновременно с алкоголем. Но есть и другие лекарства, несовместимые с алкоголем. Читайте нашу статью о том, какие лекарства можно сочетать с алкоголем, а какие нет , чтобы не подвергать себя ненужному риску.

Статья обновлялась в последний раз: 2018-10-31

Не нашли то, что искали?

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку . Мы будем вам рассказывать , как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!