Транексам дозировка. Что лучше принимать: «Дицинон» или «Транексам» при беременности? Видео: почему возникают маточные кровотечения в гестационный период

Транексам (транексамовая кислота) – гемостатическое лекарственное средство. Используется для лечения и предупреждения кровопотерь в связи с пониженной свертываемостью крови. Применение компонентов и препаратов крови связано с повышенным риском развития тех или иных осложнений: бактериальное заражение, аллергия, т.н. «синдром массивных трансфузий». В этой связи актуальным является вопрос поиска более безопасных и надежных крове¬сберегающих технологий. Процесс гемостаза стартует сразу же с момента травматического поражения сосуда, а заканчивается образованием гемостатической пробки в виде тромбоцитарно-фибриновой сетки. Последняя выступает в роли механического барьера на пути к дальнейшей кровопотере. Дисбаланс гемостатического механизма имеет две крайности в качестве следствия: избыточная кровопотеря и повышенное тромбообразование. На сегодняшний день в арсенале врачей есть целый ряд гемостатических лекарственных средств – коагулянты прямого и непрямого действия, синтетические и животные ингибиторы фибринолиза – каждое из которых, впрочем, имеет свои ограничения к применению. Особый интерес в части кровоостанавливающей и кровосберегающей технологии представляет Транексам – препарат на основе транексамовой кислоты. Это антифибринолитик, подавляющий активацию профермента-предшественника плазмина – плазминогена. В медицинской литературе приводились данные о том, что Транексам по своей антифибринолитической активности на два порядка превосходит аминокапроновую кислоту в условиях in vitro и на порядок – in vivo.

Антифибринолитические свойства транексамовой кислоты были обнаружены в 1962 г. японским ученым Okamoto. Затем были проведены клинические исследования, которые доказали, что фармакотерапия Транексамом достоверно снижает объем кровопотери и существенно уменьшает необходимость в препаратах донорской крови – свежезамороженной плазме и эритроцитарной массе. Кроме того, расшифровка показателей коагулограммы подтвердила уменьшение выраженности избыточного фибринолиза. Сегодня Транексам – это гемостатическое средство первой линии, обладающее высоким профилем безопасности, эффективное в лечении и предупреждении массивных кровопотерь. Снижает объем кровотечений после хирургических вмешательств на 30-40%. Уменьшает потребность в гемотрансфузии вдвое. Не повышает риск тромбоэмболических осложнений. Оказывает системное противовоспалительное действие. Обладает более высокой эффективностью и безопасностью, чем препараты аминокапроновой кислоты и апротинин. Имеет полувековой опыт применения и солидную доказательную базу в различных направления медицины, включая гематологию, кардиоанестезиологию, травматологию, акушерство и гинекологию, урологию, гастроэнтерологию, онкологию, оториноларингологию. При массированных маточных кровотечениях обладает доказанными преимуществами в сравнении с нестероидными противовоспалительными средствами и этамзилатом.

Фармакология

Антифибринолитическое средство. Ингибирует действие активатора плазмина и плазминогена, обладает гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза, а также противоаллергическим и противовоспалительным действием за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой (пленочной) белого цвета, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмала гликолат, тальк, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль 6000.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от клинической ситуации. Разовая доза для приема внутрь составляет 1-1.5 г, кратность применения 2-4 раза/сут, длительность лечения 3-15 дней. Разовая доза для в/в введения составляет 10-15 мг/кг. При необходимости повторного применения интервал между каждым введением должен составлять 6-8 ч. В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при уровне сывороточного креатинина в крови 120-250 мкмоль/л назначают внутрь по 15 мг/кг, в/в - 10 мг/кг 2 раза/сут; при уровне сывороточного креатинина 250-500 мкмоль/л - внутрь и в/в в той же разовой дозе, кратность - 1 раз/сут; при уровне сывороточного креатинина более 500 мкмоль/л - внутрь 7.5 мг/кг, в/в 5 мг/кг, кратность - 1 раз/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.

Раствор нельзя добавлять к препаратам крови и растворам, содержащим пенициллин.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, диарея, изжога.

Со стороны ЦНС: сонливость, нарушение цветового зрения.

Аллергические реакции: в т.ч. кожная сыпь, зуд.

Показания

Лечение и профилактика кровотечений вследствие повышения общего фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной железы, предстательной железы; операции на органах грудной клетки; послеродовые кровотечения, ручное отделение последа; лейкоз; заболевания печени; осложнения терапии стрептокиназой) и местного фибринолиза (маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом).

Наследственный ангионевротический отек, аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь).

Воспалительные заболевания полости рта (стоматит, афты слизистой оболочки, глотки (тонзиллит, фарингит, ларингит).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к транексамовой кислоте.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения транексамовой кислоты при беременности не проводилось, поэтому при назначении следует тщательно оценить предполагаемую пользу и потенциальный риск терапии.

Применение при нарушениях функции почек

В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования.

Особые указания

С осторожностью следует применять в комбинации с гепарином и антикоагулянтами у пациентов с нарушениями свертывающей системы и при тромбозах (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угрозе их развития.

Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение консультаций офтальмолога (определение остроты зрения, цветного зрения, состояние глазного дна).

Наименование:

Транексам (Tranexam)

Фармакологическое
действие:

Транексамовая кислота - антифибринолитическое средство , специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и ето превращение в фибринолизин (плазмин).
Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза, а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.
В эксперименте подтверждена собственная анальгетическая активность транексамовой кислоты, а также сверхсуммарный потенциирующий эффект в отношении анальгетической активности опиатов.

Фармакокинетика
Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение - спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери).
Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов.
Начальный объем распределения - 9-12 л. Связь с белками плазмы (профибринолизином) - менее 3%.
В крови около 3% связано с белком (плазминогеном).
Концентрация в цереброспинальной жидкости составляет 1/10 от плазменной. Общий почечный клиренс равен плазменному.
Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме - до 7-8 ч.
Метаболизируется незначительная часть .
Кривая "концентрация-время" имеет трехфазную форму с периодом полувыведения в терминальной фазе - 2 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч).
Выводится почками (основной путь - гломерулярная фильтрация) - более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.
Идентифицировано два метаболита транексамовой кислоты: N-аиетилированное и дезаминированное производные. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания к
применению:

Как гемостатическое средство - при кровотечениях или риске развития кровотечений вследствие повышения количества фибринолизина (операции и послеоперационный период, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, злокачественные опухоли поджелудочной и предстательной желез, гемофилия, лейкозы, заболевания печени, кровотечения при беременности).

При кровотечениях или риске развития кровотечений при местном усилении фибринолизина - маточные, носовые кровотечения, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, гематурия, экстракция зуба у больных с геморрагическим диатезом.
Как противоаллергическое средство - при экземе, крапивнице, аллергических дерматитах, кожная сыпь, вызванная лекарственными препаратами и токсинами.
Как противовоспалительное средство - при тонзиллите, фарингите, ларингите, стоматите.
Препарат используется в терапии наследственного ангионевротического отека.

Способ применения:

Таблетки :
- при местном усилении фибринолизина – по 1-1,5г 3-4 раза в сутки;
- при повторных носовых кровотечениях – по 1г 3 раза в сутки в течение 7 дней;
- после экстракции зуба – по 25мг/кг 3-4 раза день в течение 6-8 дней;
- при профузном маточном кровотечении – по 1-1,5г 3-4 раза в день в течение 3-4 дней;
- после операции на шейке матки – 1,5г 3 раза в день в течение 12-14 дней;
- при наследственном ангионевротическом отеке – 1-1,5г 2-3 раза в день постоянно либо курсами под наблюдением врача.

Раствор для в/в введения (вводят капельно, струйно) :
- при общем повышении количества фибринолизина – вводят в разовой дозе 15мг/кг каждые 6-8 часов, скорость введения – 1мл/мин;
- при местном усилении фибринолизина – вводят 250-500мг 2-3 раза в сутки;
- при простатэктомии и операциях на мочевом пузыре – вводят во время операции 1г, затем по 1г каждые 8 часов в течение 3 дней, после чего переходят на терапию таблетированной формой;
- перед экстракцией зуба больным с нарушением свертываемости крови – вводят в дозе 10мг/кг, после экстракции назначают таблетированную форму.
В случае нарушения функции почек необходим перерасчет дозы с учетом концентрации креатинина в крови.

Побочные действия:

Со стороны желудочно-кишечного тракта : рвота, тошнота, диарея, изжога, снижение аппетита.
Со стороны ЦНС : головокружение, слабость, нарушение зрения и цветовосприятия, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, боль в грудной клетке, развитие тромбоза, тромбоэмболии, при быстром в/в введении возможно развитие гипотензии.
Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, крапивница.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- субарахноидальное кровотечение.
С осторожностью применяют:
- при тромбозах или угрозе их развития, в том числе инфаркт миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболический синдром;
- при нарушении цветового зрения;
- почечная недостаточность.

С осторожностью следует применять в комбинации с гепарином и антикоагулянтами у пациентов с нарушениями свертывающей системы и при тромбозах (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угрозе их развития.
Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение консультаций офтальмолога (определение остроты зрения, цветного зрения, состояние глазного дна).

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Фармакологически несовместим с препаратами крови, р-рами, содержащими пенициллин, гипертензивными средствами (норэпинефрин, дезоксиэпинефрина гидрохлорид), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом.
При сочетанном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.
Не применяется в сочетании с урокиназой, кроме случаев применения как антидота после передозировки последней.

Маточное кровотечение - опасное явление, причиной которого могут быть различные нарушения в работе организма женщины. При этом возникают они как в молодом, так и в зрелом возрасте.

Для того, чтобы не допустить негативных последствий подобных кровотечений, следует пройти комплексное обследование. Врач должен поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Только в этом случае удастся уберечь женское здоровье.

Одним из наиболее популярных препаратов для устранения кровотечений в матке является Транексам. Отзывы пациенток говорят о том, что его преимуществами выступают эффективность, способность и быстрое действие.

Каковы свойства препарата

В основном действие лекарственного средства направлено на:

• снижение обилия месячных выделений, их сбалансирование;
• устранение патологических выделений крови из матки;
• помощь в случае появления кровотечений в ходе беременности и вынашивания плода.

Препарат содержит в своем составе активное вещество - транексамовую кислоту. Благодаря этому средству осуществляется воздействие на фибринолизин. Именно он не допускает свертывания крови. Из-за чрезмерного количества фибринолизина и происходят кровотечения. А Транексам работает на то, чтобы увеличить численность плазмина. Ведь этот компонент крови помогает ей свертываться, а значит, из-за этого кровотечение будет прекращено.

В спектр воздействия Транексама на организм входят:

• прекращение кровотечений - гемостатическое как в местном, так и в системном плане;
• предупреждает воспаления в организме;
• противодействует аллергическим проявлениям, обладает антигистаминными свойствами;
• способен защитить организм от попадания в него инфекций, и борется с уже присутствующими в нем организмами;
• оказывает влияние на опухоли;
• используется и для снижения болевого порога, применяется как обезболивающий препарат, поскольку проявляет анальгетические свойства.

Благодаря всем этим свойствам в комплексе, его фармакологическое воздействие достаточно широко. И эффективность средства повышается в несколько раз, в сравнении с его аналогами.

Показания для применения

Чаще всего Транексам используют в тех случаях, когда возникает угроза прерывания беременности. Еще одним случаем использования Транексама может быть появление выделений кровянистого характера после родов. Предпосылкой к таким последствиям служит неестественное прохождение плода и отделение его акушером.

Нередки явления долгих месячных . Тогда врачи также могут назначить этот препарат. Он помогает остановить кровотечения и отрегулировать менструальный цикл в дальнейшем.

Используют препарат и при климаксе. Нередки случаи возникновения кровопотери, которая никак не связана с менструацией.

Во всех этих случаях будет назначено применение Транексама. Его пьют до полного исчезновения кровотечения и болезненных ощущений. При этом схему приема может назначить только врач, после проведения обследования и постановки диагноза.

Как принимать

Прием препарата отличается в зависимости от организма женщины и от того, какова первопричина появления кровотечений.

В случае с интенсивными выделениями при месячных, рекомендуется такая схема: не более 4 таблеток в день. Их разделяют на несколько приемов. Первое применение должно приходиться на начало месячных.

При наличии серьезных патологий могут применяться такие схемы:

• в первые сутки приема назначают пить по 2 таблетки три раза;
• сразу 4 таблетки, а потом по 1;
• при проблемах со зрением, нормальной вязкости крови назначают максимум три таблетки в сутки.

Препарат можно использовать циклично. Однако один курс не может превышать трех повторений.

Транексам нередко применяют для достижения задержки месячных при нормальном менструальном цикле. Каждые 8 часов выпивают по одной таблетке. Начинать следует за несколько дней до начала выделений. Тогда получается задержать менструацию на срок до 4 суток. Это максимальный период приема в условиях нормального протекания критических дней.

Важно понимать, что постоянно использовать Транексам для подобных “отсрочек” нельзя. Дело в том, что препарат влияет на гормональный фон организма и меняет структуру крови. Именно из-за этого могут возникнуть проблемы с функционированием всех систем и ухудшиться общее состояние человека.

Применяется Транексам и в тех ситуациях, когда менструальный цикл не прекращается. Так, нормальными считаются выделения, которые длятся не более 7 дней. В противном случае есть риск потерять большое количество крови, что приведет к нарушению работы всех систем организма. Также появляется общая слабость.

На схему приема препарата влияют такие факторы:

• объем выделений;
• цвет крови;
• длительность кровотечения;
• причина явления.

Исходя из этих данных, врач назначит то, каким образом следует пить препарат.

В большинстве случаев используется такая:

• пьется по одной таблетке каждые 6 или 8 часов;
• курс не превышает 8 дней;
• при сильных кровотечениях принимаю сразу 6 таблеток;
• в сутки норма приема - 4 таблетки.

В нормальном состоянии выделений крайне не рекомендуется использовать подобные препараты. Ведь из-за сворачивания крови и прекращения ее выделения, может начаться внутриматочный воспалительный процесс.

Аналоги, если данный препарат не помогает

Если Транексам не помогает при маточном кровотечении, присутствуют аллергические реакции на препарат, противопоказания, следует обратиться к аналогам этого средства:

Название и активное вещество	Форма выпуска	Допускается ли в период вынашивания плода	Стоимость, рубли
Гордокс - апротинин	внутривенно	начиная со второго триместра	от 4500 до 5 тысяч за 25 инъекций
Аминокапроновая кислота	раствор, порошок	нет	40 за 100 мл
Викасол - бисульфат менадиона натрия	раствор, таблетки, порошок	только под наблюдением лечащего врача	от 16 до 100
Этамзилат	раствор, таблетки, порошок	в небольших дозах	от 100 до 300
Крайнон - прогестерон	гель для местного применения	на ранних сроках - под наблюдением врачей, начиная со второго триместра - нет	2500
Водяной перец, экстракт	жидкость для внутреннего приема	нет	40
Амбен - аминометилбензойная кислота	раствор, порошок	нет	2500 за 10 инъекций

Цена

Стоимость препарата зависит от того, в какой торговой точке продается средство, каковы его дозировка и производитель.

Аптека оптовых цен Wer.ru позволяет заказать препарат и получить его в любой регион страны, а по Москве действует курьерская доставка и возможность самовывоза:

Интернет-аптека Ликитория позволяет получить препарат на дом в Москве:

Аптека “Медбиолайн” имеет широкую сеть в Москве и позволяет заказать курьера:

Александровская аптека в Москве также позволяет получить препарат как в точке продажи, так и при помощи курьера:

Аптека СДЛ в Москве имеет возможность доставки курьером и самовывоза:

Транексам при маточных кровотечениях при миоме

Миома - это опухоль, доброкачественного характера. Из-за этого образования нередко случаются перебои в менструальном цикле. При этом кровотечения будут появляться не регулярно, а время от времени. И если зачастую с ними можно совладать самостоятельно, то в редких случаях приходится обращаться к врачам.

Каждой женщине стоит понимать, что менструальные выделения могут быть обильными, а могут переходить в аномальные. В ходе такого явления кровотечение усилиться настолько, что менять прокладки будет невозможно. Тогда и нужно будет вызывать скорую, поскольку самостоятельное лечение не принесет облегчения.

Среди аналогов Транексама также есть кровоостанавливающие препараты, которые допускается использовать при миоме:

Этамзилат и Дицинон	Их пьют в количестве двух таблеток. Запивать следует большим количеством простой воды. После приема неприятные симптомы должны пройти в течение трех часов. В противном случае принимают еще одну таблетку. Следующее применение возможно через шесть часов.
Викасол	Схема использования этого лекарственного средства проста - по таблетке три раза на протяжении суток.
Настойка водяного перца	Небольшие кровотечения останавливают при помощи этого вещества. Необходимо запить одну чайную ложку настойки большим количеством жидкости. Данную процедуру следует повторить еще несколько раз в день. Лекарство пьют до остановки выделений. Чаще всего облегчение наступит после первого же приема.

Это наиболее популярные препараты. Но используют еще ряд медикаментов с высокой эффективностью - Окситоцин, Аскорутин и другие.

Побочные эффекты

Как и у любого препарата, у данного средства есть ряд побочных эффектов. Их возникновение связано исключительно с индивидуальными процессами в организме человека. Так, у кого-то может появиться один побочный эффект, у кого-то совершенно другой. А вот третий пациент не заметит никаких последствий для своего здоровья.

Негативные реакции могут затронуть пищеварительную систему организма.

В ходе приема возникают:

• ощущение тошноты;
• рвота;
• изжога.

Влияние оказывается и на центральную нервную систему. Проявляется оно в появлении головокружений, постоянной усталости и слабости. Могут возникнуть проблемы со зрением. Обморочные состояния, потемнения в глазах также свидетельствуют о негативном влиянии препарата.

В плане работы сердца и его сосудов, прием препарата может отразиться на таких функциях:

• возникновение и развитие тахикардии;
• болезненные ощущения в области груди и легких;
• тромбоз.

В зависимости от того, подошел препарат или нет, возможно появление аллергии на некоторые компоненты лекарственного препарата. Симптомами данного явления будут высыпания на коже, крапивница, постоянный зуд.

Следует помнить, что избежать подобных проявлений поможет консультация врача и обследование. Нельзя применять Транексам самостоятельно и в произвольной дозировке. Это приведет к большим проблемам, справиться с которыми будет сложнее, чем с маточным кровотечением.

При беременности

В ходе беременности могут возникать различные угрозы развитию ребенка. Они увеличивают риск появления угрозы выкидыша. Поэтому многим женщинам назначают прием Транексама.

Он совершенно безвреден для плода, несмотря на то, что само вещество проходит через плаценту. Наиболее частыми показаниями к применению становятся случаи отторжения плаценты. Кровотечения в первом триместре чаще других свидетельствуют об угрозе развития плода.

Несмотря на то, что большинство подобных препаратов запрещены для применения на ранних стадиях беременности, Транексам не оказывает негативного влияния и разрешен.

Среди показаний к применению врачи выделяют пять основных ситуаций:

• появление прямых условий, в которых возможен выкидыш;
• в ходе обследования ультразвуком (УЗИ) было обнаружено отслоение плаценты;
• возникновение обильного кровотечения;
• появление выделений кровавого или коричневого цветов;
• тянущие болезненные проявления внизу живота.

Данный препарат решает и другие проблемы, возникшие в ходе беременности. Поэтому стоит посоветоваться с врачом перед приемом такого эффективного средства.

Препарат используется женщинами в случаях появления маточных кровотечений. При этом его фармакологическое действие достаточно широко. Однако перед тем как принимать Транексам при маточных кровотечениях следует пройти диагностику и получить схему дозировки от лечащего врача.

Транексам - обновленное описание препарата, Вы сможете прочитать фармакологическое действие, побочные эффекты, Транексам. Отзывы о Транексам -

Гемостатический препарат.
Препарат: ТРАНЕКСАМ
Активное вещество препарата: tranexamic acid
Кодировка АТХ: B02AA02
КФГ: Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза - ингибитор перехода плазминогена в плазмин
Рег. номер: ЛСР-001709/07
Дата регистрации: 02.04.08
Владелец рег. удост.: МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД ФГУП {Россия}

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, двояковыпуклые.

1 таб.
транексамовая кислота
250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия гликолят крахмала), тальк, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль 6000.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или со светло-коричневым оттенком.

1 мл
1 амп.
транексамовая кислота
50 мг
250 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Транексам

Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза. Специфически ингибирует активацию плазминогена и его превращение в плазмин. Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии).

За счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

В экспериментальных исследованиях подтверждена собственная анальгезирующая активность транексамовой кислоты, а также потенцирующий эффект в отношении анальгезирующей активности опиоидных анальгетиков.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание

При приеме внутрь в дозе 0.5-2 г абсорбируется 30-50% препарата. При приеме внутрь в дозах 0.5, 1 и 2 г время достижения Сmax - 3 ч, а составляет 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно.

Распределение

Связывание с белками плазмы (профибринолизином) - менее 3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (за исключением спинномозговой жидкости, где концентрация составляет 1/10 от плазменной). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ, выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный Vd - 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется в течение 17 ч, в плазме - до 7-8 ч.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в незначительной степени. Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производные. Кривая AUC имеет трехфазную форму с Т1/2 в конечной фазе - 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь - клубочковая фильтрация), более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях:

При нарушениях функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания к применению:

Кровотечения или риск развития кровотечений на фоне генерализованного усиления фибринолиза (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой);

Кровотечения или риск развития кровотечений на фоне местного усиления фибринолиза (маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом);

Наследственный ангионевротический отек (для таблеток);

Аллергические заболевания, в т.ч. экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь (для таблеток);

Воспалительные заболевания ротовой полости и глотки, в т.ч.тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта (для таблеток);

Оперативные вмешательства на мочевом пузыре (для раствора);

Хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции, в т.ч. сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии (для раствора).

Дозировка и способ применения препарата.

При генерализованном фибринолизе препарат вводят в/в капельно в разовой дозе 15 мг/кг массы тела каждые 6- 8 ч, скорость введения 1 мл/мин.

При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят в/в во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 ч в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь до исчезновения макрогематурии.

При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции вводят в/в в дозе 10-11 мг/кг за 20-30 мин до вмешательства.

Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в/в в дозе 10 мг/кг массы тела, после эстракции зуба назначают внутрь в дозе 25 мг/кг 3-4 раза/сут в течение 6-8 дней.

При местном фибринолизе препарат вводят в разовой дозе 250-500 мг или внутрь в дозе 1.0-1.5 г 2-3 раза/сут.

При профузном маточном кровотечении назначают внутрь в дозе 1.0-1.5 г 3-4 раза/сут в течение 3-4 дней.

При повторных носовых кровотечениях препарат назначают внутрь в дозе 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.

После операции конизации шейки матки назначают внутрь в дозе 1.5 г 3 раза/сут в течение 12-14 дней.

При наследственном ангионевротическом отеке назначают внутрь по 1-1.5 г 2-3 раза/сут постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.

Пациентам с нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозирования.
Концентрация креатинина в крови
Доза Транексама для приема внутрь
Доза Транексама для в/в введения
120-250 мкмоль/л
15 мг/кг 2 раза/сут
10 мг/кг 2 раза/сут
250-500 мкмоль/л
15 мг/кг 1 раз/сут
10 мг/кг 1 раза/сут
>500 мкмоль/л
7.5 мг/кг 1 раз/сут
5 мг/кг 1 раз/сут

Побочное действие Транексам:

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, нарушение цветовосприятия, нечеткость зрения.

Со стороны свертывающей системы крови: редко - тромбоз, тромбоэмболия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в грудной клетке, артериальная гипотензия (при быстром в/в введении).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Противопоказания к препарату:

Субарахноидальное кровоизлияние;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью следует назначать препарат при тромбозах (в т.ч. при тромбозе сосудов головного мозга, инфаркте миокарда, тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболическом синдроме) или при угрозе их развития, тромбогеморрагических осложнениях (в комбинированной терапии с гепарином и непрямыми антикоагулянтами), нарушении цветового зрения, гематурии из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком), почечной недостаточности (из-за увеличения риска кумуляции).

Применение при беременности и лактации.

Применяется при беременности по показаниям с обязательным учетом противопоказаний, транексамовая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери).

Особый указания по применению Транексам.

Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотров окулиста на предмет остроты зрения, цветовосприятия, состояния глазного дна.

Передозировка препаратом:

Данные о передозировке препарата не предоставлены.

Взаимодействие Транексам с другими препаратами.

При совместном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.

Раствор для в/в введения фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином, дезоксиэпинефрином гидрохлоридом, метармином битартратом), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Транексам.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25° С. Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

ольшинство будущих мам в течение девяти месяцев вынашивания малыша сталкиваются с теми или иными патологиями беременности. Пожалуй, одной из наиболее страшных является угроза выкидыша. Согласно статистике, самопроизвольный аборт случается практически у половины женщин, ожидающих ребенка. Кровянистые влагалищные выделения и тянущие боли внизу живота – первые симптомы приближающегося выкидыша. В такой ситуации врачи часто назначают беременной Транексам. Рассмотрим, что собой представляет этот препарат и каковы особенности его приема.

Показания к применению Транексама при беременности

Лекарственное средство относится к группе препаратов гемостатиков, использующихся для остановки кровотечений разных видов. Активное вещество лекарства – транексамовая кислота – ингибитор фибринолиза, который является неотъемлемой частью процесса свертывания крови. Транексам на ранних сроках беременности (в первом триместре) назначается особенно часто. Этот факт объясняется тем, что именно в вышеуказанный период происходит наибольшее число самопроизвольных выкидышей.

Согласно инструкции к Транексаму, при беременности его применяют в следующих случаях:

• Появление влагалищных кровянистых выделений;
• Тянущие постоянные боли в нижней части живота и пояснице;
• Высокий риск угрозы выкидыша.

Кроме того, Транексам на ранних сроках беременности нередко включают в комплексную терапию для профилактики прерывания вынашивания. Она необходима тем будущим мамам, которые в анамнезе имеют самопроизвольные аборты или преждевременные роды. На более поздних сроках препарат могут принимать беременные женщины, получившие диагноз «отслойка плаценты».

Транексам при беременности: особенности применения и возможные побочные эффекты

Транексам выпускается в форме таблеток для перорального приема и раствора для внутривенного введения. Последний способ применения практикуют только в тяжелых случаях. Обычно же врачи назначают пациентками таблетированную форму препарата.

Дозу, кратность приема и продолжительность лечения доктор определяет для каждой женщины индивидуально. При этом учитывается тяжесть патологии, общее состояние матери и малыша, течение беременности, а также наличие хронических заболеваний. Стандартная терапевтическая схема предполагает прием одной таблетки Транексама три раза в сутки. Лекарство запивают чистой негазированной водой, время приема не связано с употреблением пищи.

В некоторых случаях на фоне лечения препаратом наблюдаются определенные побочные эффекты. Так, отзывы о Транексаме при беременности свидетельствуют о возможном развитии:

• Сонливости, слабости, головокружения, нарушения цветовосприятия и зрения;
• Изжоги, тошноты, рвоты, диареи;
• Боли в грудной клетке, тахикардии, тромбоза;
• Аллергических реакций организма в виде кожных высыпаний, зуда и жжения кожных покровов.

Прием Транексама при беременности противопоказан при таких заболеваниях, как тромбозы (в том числе сосудов головного мозга), тромбоэмболический синдром, тромбофлебит глубоких вен, почечная недостаточность. Запрещено принимать лекарство тем, у кого ранее отмечалась гиперчувствительность к его компонентам.

На поздних сроках беременности Транексам используется только в исключительных случаях и только под строгим контролем врача. Известно, что данный лекарственный препарат проникает через плаценту и способен нанести вред активно развивающемуся плоду.

Не стоит бояться принимать Транексам при беременности. Естественно, делать это нужно по назначению доктора, учитывая все его рекомендации. Нередко это лекарство помогает женщине сохранить такую желаемую беременность, выносить здорового малыша и стать счастливой мамой.