Из каких частей состоит грудная клетка. Какие кости образуют грудную клетку? Кости грудной клетки человека. Профилактика у взрослых

Ребра , costae (рис. 36-39), 12 пар, - узкие, различной длины изогнутые костные пла-стинки, симметрично располагаются по бо-кам грудного отдела позвоночного столба.

В каждом ребре различают более длин-ную костную часть ребра, os costale, корот-кую хрящевую - реберный хрящ, cartilago соstalis, и два конца - передний, обращенный к грудине, и задний, обращенный к позво-ночному столбу.

Костная часть ребра имеет головку, шейку и тело. Головка ребра, caput costae, располагается на его позвоночном конце. На ней имеется суставная поверхность го-ловки ребра, fades articularis capitis costae. Эту поверхность на II-X ребрах разделяет гори-зонтально идущий гребень головки ребра, cri-sta capitis costae, на верхнюю, меньшую, и нижнюю, большую, части, каждая из которых соответственно сочленяется с ребер-ными ямками двух соседних позвонков.

Шейка ребра, collum costae, - наиболее су-женная и округлая часть ребра, несет на верхнем крае гребень шейки ребра, crista colli costae (I и XII ребра этого гребня не имеют).

На границе с телом у 10 верхних пар ре-бер на шейке имеется небольшой бугорок ребра, tuberculum costae, на котором нахо-дится суставная поверхность бугорка ребра, fades articularis tuberculi costae, сочленяющая-ся с поперечной реберной ямкой соответст-вующего позвонка.

Между задней поверхностью шейки ре-бра и передней поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка обра-зуется реберно-поперечное отверстие, foramen costotransversarium (см. рис. 44).

Тело ребра, corpus costae, простираясь от бугорка до грудинного конца ребра, явля-ется наиболее длинным отделом костной части ребра. На некотором расстоянии от бугорка тело ребра, сильно изгибаясь, об-разует угол ребра, angulus costae. У I ребра (см. рис. 36, А) он совпадает с бугорком, а на остальных ребрах расстояние между этими образованиями увеличивается (вплоть до XI ребра); тело XII ребра угла не образует. На всем протяжении тело ребра уплощено. Это позволяет различать в нем две поверх-ности: внутреннюю, вогнутую, и наружную, выпуклую, и два края: верхний, округлый, и нижний, острый. На внутренней поверхно-сти вдоль нижнего края проходит борозда ребра, sulcus costae (см. рис. 37), где залегают межреберные артерия, вена и нерв. Края ребер описывают спираль, поэтому ребро перекручено вокруг своей длинной оси.

На переднем грудинном конце костной части ребра имеется ямка с небольшой ше-роховатостью; к ней прикрепляется ребер-ный хрящ.

Реберные хрящи, cartilagines costales (их также 12 пар), являются продолжением костных частей ребер. От I до II ребра они постепенно удлиняются и соединяются не-посредственно с грудиной. Верхние 7 пар ребер - истинные ребра, costae verae, нижние

5 пар ребер - ложпт ребра, costat spurn, a

XI и XII ребра - колеблющиеся ребра, costae fluitantes. Хрящи VIII, IX и X ребер непо-средственно к грудине не подходят, но ка-ждый из них присоединяется к хрящу вы-шележащего ребра. Хрящи XI и XII ребер (иногда X) не достигают грудины и своими хрящевыми концами лежат свободно в мышцах брюшной стенки.

Некоторые особенности имеют две пер-вые и две последние пары ребер. Первое ре-бро, costa prima (I) (см. рис. 36, А), короче, но шире остальных, имеет почти горизон-тально расположенные верхнюю и ниж-нюю поверхности (вместо наружной и внутренней у других ребер). На верхней поверхности ребра, в переднем отделе, име-ется бугорок передней лестничной мышцы, tu-berculum т. scaleni anterioris (место прикреп-ления указанной мышцы). Кнаружи и кзади от бугорка лежит неглубокая борозда подключичной артерии, sulcus a. subclaviae (след пролегающей здесь одноименной ар-терии, a. subclavia), кзади от которой нахо-дится небольшая шероховатость (место прикрепления средней лестничной мышцы, m. scalenus medius). Кпереди и кнутри от бугорка имеется слабо выраженная борозда подключичной вены, sulcus v. subclaviae. Су-ставная поверхность головки I ребра не раз-делена гребнем; шейка длинная и тонкая; реберный угол совпадает с бугорком реб-ра.

Второе ребро, costa secunda (II) (см. рис. 36, Б), имеет на наружной поверхности шеро-ховатость - бугристость передней зубчатой мышцы, tuberositas m. serrati anterioris (место прикрепления зубца указанной мышцы).

Одиннадцатое и двенадцатое ребра, costa XI et costa XII (см. рис. 39), имеют не разде-ленные гребнем суставные поверхности го-ловки. На XI ребре угол, шейка, бугорок и реберная борозда выражены слабо, а на XIIони отсутствуют.

Грудина

Грудина, sternum (рис. 40, 41), - непарная кость удлиненной формы с несколько выпу-клой передней поверхностью и соответст-венно вогнутой задней поверхностью. Гру-дина занимает отдел передней стенки грудной клетки. На ней различают руко-ятку, тело и мечевидный отросток. Все эти три части соединяются между собой хря-щевыми прослойками, которые с возрастом окостеневают.

Рукоятка грудины, manubrium sterni, -наиболее широкая часть, толстая вверху, тоньше и уже внизу, имеет на верхнем крае яремную вырезку, incisura jugularis, легко про-щупываемую через кожу. По бокам ярем-ной вырезки располагаются ключичные выржи, incimrae claviculam, - места сочленения грудины с грудинными концами ключиц.

Несколько ниже, на боковом крае, нахо-дится вырезка I ребра, incisura costalis I, - ме-сто сращения с хрящом I ребра. Еще ниже имеется небольшое углубление - верхний участок реберной вырезки II ребра; нижний участок этой вырезки находится на теле грудины.

Тело грудины, corpus sterni, почти в 3 раза длиннее рукоятки, но уже ее. Тело грудины у женщин короче, чем у мужчин.

Передняя поверхность грудины имеет следы слияния ее частей в процессе эмбрионального развития в виде слабо выра-женных поперечно идущих линий.

Хрящевое соединение верхнего края тела с нижним краем рукоятки получило название синхондроза рукоятки грудины, syn-chondrosis manubriosternalis (см, рис, 235), при этом тело и рукоятка сходятся, образуя ту-пой, открытый кзади угол грудины, angulus sterni. Этот выступ находится на уровне соч-ленения II ребра с грудиной и легко прощу-пывается через кожу.
На боковом крае тела грудины разли-чают четыре полные и две неполные ребер-ные вырезки, incisurae costales. - места сочле-нения грудины с хрящами II—VII ребер. Одна неполная вырезка находится вверху бокового края грудины и соответствует хрящу II ребра, другая - внизу бокового края и соответствует хрящу VII ребра; че-тыре полные вырезки залегают между ними и соответствуют III-VI ребрам.
Участки боковых отделов, лежащие ме-жду двумя соседними реберными вырез-ками, имеют форму полуд унных углубле-ний.

Мечевидный отросток, processus xiphoi-deus, - самая короткая часть грудины, мо-жет быть различным по величине и форме, с раздвоенной верхушкой или с отверстием посредине. Острая или притуплённая вер-хушка обращена либо кпереди, либо кзади. В верхнебоковом отделе мечевидного от-ростка имеется неполная вырезка, сочленя-ющаяся с хрящом VII ребра.

Мечевидный отросток образует с телом грудины синхондроз мечевидного отростка, synchondrosis xiphostemalis (см. рис. 235). К старое!и мечевидный отросток, окостене-вая, срастается с телом грудины.

Иногда выше рукоятки грудины, в толще под]юдъязычной группы мышц или в меди-альной ножке груди но- ключ ично -со с не вид-ной мышцы, располагаются 1-3 нагрудин-ные кости, ossa suprasternal. Они сочленя-ются с рукояткой грудины.

Сторон образуется два желоба - спинные борозды: о них залегают глубокие мышцы спины. На внутренней поверхности грудной клетки, между выступающими телами по-звонков И углям if pefiep, также порадуется

Два желоба - легочные борозды, sulci pulmo-nates; к ним примыкают позвоночной ча-стью реберной поверхности легкие (см. рис.44).

Пространства, ограниченные сверху и снизу двумя соседними ребрами, спереди -боковым краем грудины и сзади - позвон-ками, называют межреберьями. spatia interco-stalia; они выполнены связками, межребер-ными мышцами и мембранами.

ГРУДНАЯ КЛЕТКА

Грудную клетку, compares thoracis (рис. 42-45), составляют грудной отдел по-звоночного столба, ребра (12 пар) и гру-дина,

Грудная клетка образует грудную по-лость, cavitas thoracis, имеющую форму усе-ченного конуса, обращенного широким основанием книзу, а усеченной верхушкой - кверху. В нрудной клетке разлисают переднюю, заднюю и боковые стенки, верхнее и нижнее отверстие которые ограничивают грудную полость. передняя стенка короче остальных стенок, образуется грудиной и хрящами ребер. Располагаясь косо, она больше выступает кпереди с ион ми нижними отделам», чем верхними. Задняя стенка длиннее переднего, образована грудными позвонками и участками ребер от голонок до углов; ее направление почти вертикально.
На наружной поверхности задней стенки группой клетки, между остистыми отростками позвонков и углами ребер, с обеих сторон образуется два желоба - спинные борозды: о них залегают глубокие мышцы спины. На внутренней поверхности грудной клетки, между выступающими телами по-звонков И углям if pefiep, также порадуется два желоба - легочные борозды, sulci pulmo-nates; к ним примыкают позвоночной ча-стью реберной поверхности легкие (см. рис.44).

Боковые стенки длиннее передней и за-дней, образованы телами ребер и бывают более или менее выпуклыми.

Пространства, ограниченные сверху и снизу двумя соседними ребрами, спереди -боковым краем грудины и сзади - позвон-ками, называют межреберьями. spatia interco-

Грудная клетка, compares thoracis. ограни-ченная указанными стенками, имеет два отверстия — верхнее и нижнее, тттпрые начи-наются апертурами.

Верхняя апертура грудной клетки, арепига thoracis superior (см. рис. 133), меньше ниж-ней, ограничена спереди верхним краем ру-коятки, с боков - первыми ребрами и сзади - телом I грудною познонка. Она имеет поперечно-овальную форму и распо-ложена в плоскости, наклоненной сзади на-перед и книзу. Верхний край рукоятки гру-дины находится на уровне промежутка между II и IIIгрудными позвонками.

Нижняя апертура грудной клетки, арепига thoracis inferior, ограничена спереди мече-видным отростком и образованной хряще-выми концами ложных ребер реберной ду-гой, с боков — свободными концами XI и XII ребер и нижними краями XII ребер, сзади - телом XII грудного позвонка.

Реберная дуга, arcus costaiis, у мечевидного отростка образует открытый книзу подгру-динныйугол, angutus infraslernaHs (см. рис. 42).

Форма грудной клетки у различных лю-дей разная (плоская, цилиндрическая или коническая). У лиц с узкой грудной клет-кой подгрудинный угол острее и межребе-рья тире, а сама грудная клетка длиннее, чем у лиц с широкой грудной клеткой. Грудная клетка у мужчин длиннее, шире и более конусообразна, чем у женщин. Форма грудной клетки зависит также от возраста.

Человеческий организм очень хрупкий. Для обеспечения безопасности уязвимых участков существуют специальные защитные структуры. Одной из таких систем является грудная клетка. Ее особое построение служит щитом для сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, спинного и головного мозга.

Интересной особенностью грудной клетки является ее подвижность. Из-за дыхательных движений она вынуждена постоянно менять размер и двигаться, сохраняя при этом защитные свойства.

Строение грудной клетки человека

Строение грудной клетки простое – она состоит из нескольких типов костей и мягких тканей. Большое количество ребер, грудина и часть позвоночника придают объем грудной полости. По величине она на почетном втором месте. Ее интересная структура обусловлена участием в дыхании и опоре человеческого тела.

Подвижность такой сложной системе придает комплекс суставов. Все кости соединяются друг с другом с их помощью. Помимо суставов, мышечные ткани играют не последнюю роль в обеспечении мобильности. Подобное комплексное решение обеспечивает высокую защиту сердечной и дыхательной системам.

Границы

Большая часть населения незнакома с анатомией человека и не знает точных границ грудной клетки. То, что к ней относится только область груди, является заблуждением. Поэтому необходимо подробнее рассказать о ее границах.

1. Самая верхняя граница располагается на уровне плеч. Под ними начинается 1-я пара ребер;
2. Нижняя граница не имеет четкой линии. Она напоминает пятиугольник. По бокам и сзади граница проходит на уровне поясницы. Передняя полость заканчивается по линии края ребер.

Грудина

Грудина отвечает за правильное формирование передней части грудной клетки. К грудине присоединяется большинство хрящей, которые служат прокладкой между костью и ребрами. Внешне выглядит как пластинка, отдаленно похожая на щит, выпуклая с одной стороны, и немного вогнутая со стороны легких. Состоит из трех соединяющихся частей. Поддерживают их вместе туго натянутые тяжи. Деление на три части обеспечивает довольно жесткую кость подвижностью, которая необходима из-за расширения полости при дыхании.

Вместе они обеспечивают выполнение защитной функции. Но каждая часть обладает своим назначением и спецификой.

• Рукоятка. Это часть, расположенная сверху, является наиболее объемной. Имеет форму неправильного четырехугольника, чье нижние основание меньше, чем верхнее. По краям верхнего основания располагаются ямки для прикрепления ключиц. На этом же основании прикрепляется одна из самых больших мышц шейного отдела - ключично-грудино-сосцевидная;

• Тело – срединный отдел грудины, крепится к рукоятке под небольшим углом, что придает грудине выпуклый изгиб. Нижняя часть более широкая, но к месту соединения с рукояткой кость начинает сужаться. Это наиболее большая в длину часть грудины. По форме напоминает вытянутый четырехугольник
• Отросток – нижний сегмент грудины. Его размер, толщина и форма индивидуальны для каждого человека, но в большинстве случаев он напоминает перевернутый треугольник. Самая подвижная часть кости.

Ребра

Ребра представляют с собой изогнутые костные структуры. Задний край имеет более гладкую и округлую поверхность для присоединения к позвоночнику. Передний край обладает острым, резким краем, который соединяется с грудиной при помощи хрящевой ткани.

Ребра имеют одинаковое строение, а единственным их отличием является размер. В зависимости от местоположения, ребра делятся на:

• Истинные (7 пар). К ним относятся ребра, которые прикрепляются при помощи хрящей к грудине;

• Ложные(2-3 пары) – не прикрепляются хрящами к грудине;
• Свободные (11 и 12 пара ребер относится к свободным). Их положение сохраняют прилегающие мышцы.

Позвоночник

Позвоночник – опорная часть грудной клетки. Нетипичное строение суставов, которые соединяют ребра и позвонки, позволяет им участвовать в сужении и расширении грудной полости при дыхании.

Мягкие ткани грудной клетки

Важную роль в образовании грудной полости играют не только костные структуры, но и более пластичные элементы. Для правильной работы дыхательной системы грудная область снабжена множеством мышечных тканей. Также они помогают костям в защитных функциях: прикрывая их и заслоняя промежутки, превращают грудную клетку в единую систему.

В зависимости от местоположения, разделяются на:

• Диафрагму. Это анатомически важная и необходимая структура, которая отделяет грудную часть от полости живота. Выглядит как широкая, плоская материя, которая имеет форму холма. Напрягаясь и расслабляясь, она влияет на давление внутри грудной клетки и на правильную работу легких;
• Межреберные мышцы – элементы, принимающие большое участие в дыхательной функции организма. Они служат соединительным элементом ребер. Состоят из двух слоев с различным направлением, которые сужаются или расширяются при дыхании.

Часть мышц плечевой области закрепляется на ребрах и отвечает за их движения. Организм не задействует их в повседневной жизни, а только в период сильного физического или эмоционального стресса для более усиленного дыхания.

Какие формы грудной клетки являются нормой?

Грудная клетка – важная часть защиты организма. Ее форма формировалась в течение долгих тысячелетий эволюции, и является наиболее подходящей для выполнения возложенных на нее задач. На форму оказывает влияние рост, наследственность, заболевания и телосложение человека. Вариантов формы грудной клетки множество. Но все же существуют определенные критерии, позволяющие отнести ее к норме или патологии.

К основным видам относятся:

• Коническая или нормостеническая форма. Характерна для людей среднего роста. Маленький промежуток между ребрами, между шеей и плечом прямой угол, передняя и задняя плоскость шире, чем боковые;
• Гиперстеническая грудная клетка напоминает цилиндр. Ширина по бокам почти соответствует передней и задней части грудной клетки, плечи значительно больше, чем у людей с конической формой. Чаще встречаются при росте, ниже среднестатистического. Ребра располагаются параллельно плечам, практически горизонтально. Обильно развита мускулатура;

• Астеническая – самый длинный вариант нормы. Строение грудной клетки человека астенического типа выделяется малым диаметром: клетка узковатая, вытянута в длину, ярко выражены ключичные кости и ребра, ребра располагаются не горизонтально, промежуток между ними достаточно широкий. Угол между шеей и плечами тупой. Плохо развита мышечная система. Встречается у людей с высоким ростом.

Деформация грудной клетки

Деформация – изменение физиологического плана, которое оказывает влияние на внешней вид грудной клетки. Нарушение строения грудной клетки сказывается на качестве защиты внутренних органов, а при некоторых видах деформации и сама может являться угрозой для жизни. Возникает из-за сложного течения болезни, ожогов, травмы или может быть изначальной, с рождения. В связи с этим выделяют несколько типов деформации.

• Врожденная – неправильное или неполное развитие ребер, грудины или позвоночника;
• Приобретенная, полученная в течение жизни. Является следствием заболеваний, травм или неправильного лечения.

Болезни, вызывающие деформацию:

• Рахит – детская болезнь, когда организм слишком быстро растет, что приводит к нарушению образования костной ткани и уменьшению потока питательных веществ;
• Туберкулез костей – это заболевание, поражающее взрослых и детей, развивается после непосредственного контакта с носителем болезни;
• Заболевания органов дыхания;
• Сирингомиелия – болезнь, связанная с образованием лишних пространств в спинном мозге. Заболевание носит хронический характер;
• Сколиоз – нарушение формы позвоночного столба.

Также деформацию вызывают сильные ожоги и травмы.

Приобретенные изменения бывают:

• Эмфизематозными – бочкообразная грудная клетка. Патология развивается после перенесения тяжелой формы болезни легких. Начинает расти передняя плоскость грудной клетки;

• Паралитическими, когда диаметр грудной клетки сокращается. Лопатки и ключичные кости ярко очерчены, большой промежуток между ребрами, при дыхании заметно, что каждая лопатка движется в собственном ритме. Паралитическая деформация наступает при хронических болезнях дыхательной системы;
• Ладьевидными. Начинает развиваться у людей с сирингомиелией. В верхней части грудной клетки появляется ямка в форме ладьи;
• Кифосколиотическими. Нарушение характерно для людей с заболеваниями костей и позвоночника, например, туберкулез костей. В грудной клетке отсутствует симметрия, что мешает нормальной работе сердечной системы и легких. Заболевание быстро прогрессирует и плохо лечится.

Врожденные дефекты

Чаще всего причиной деформации у детей являются нарушения в работе генного материала. В генах изначально присутствует ошибка, которая предопределяет неправильное развитие организма. Обычно это выражено в нетипичной структуре ребер, грудины или в их полном отсутствии, в плохом развитии мышечной ткани.

Виды грудных клеток при врожденных патологиях:

• Воронкообразная. Занимает первое место по частоте проявления среди врожденных патологий грудной клетки. Преобладает среди мужского населения. Грудина и прилежащие к ним ребра прогибаются внутрь, наблюдается снижение диаметра грудной клетки и изменение строения позвоночника. Патология часто передается по наследству, что дало основание считать ее генетическим заболеванием. Влияет на работу легких и сердечно-сосудистой системы. При тяжелом течении болезни сердце может располагаться не на своем месте.

В зависимости от степени сложности заболевания, выделяют:

• Первую степень. Сердечная система не затронута, и все органы располагаются на анатомически правильных местах, углубление в длину не более 30 миллиметров;
• Вторую степень, когда наблюдается смещение сердечной мышцы до 30 миллиметров и глубина воронки около 40 мм;
• Третью степень. При 3 степени сердце смещено более чем на 30 миллиметров, а воронка в глубину более 40 мм.

Больше всего органы страдают на вдохе, когда грудная клетка наиболее приближена к своей задней части и, соответственно, воронка тоже. С возрастом деформация становится более видимой, и степень заболевания прогрессирует. Прогрессировать быстрыми темпами болезнь начинает с трех лет. Такие дети страдают нарушением кровообращения и развиваются медленнее своих сверстников. Их иммунная система не может работать на полную мощность, поэтому они часто болеют. Со временем воронка становится больше, а вместе с ней растут и проблемы со здоровьем.

• Килевидная – патология, связанная с избытком хрящевой ткани в области ребер и грудины. Грудная клетка сильно выделяется и внешне напоминает киль. С возрастом состояние ухудшается. Несмотря на внешне страшную картину, легкие не повреждаются и работают в нормально режиме. Сердце немного изменяет свою форму и хуже справляется с физическими нагрузками. Возможна отдышка, недостаток энергии и тахикардия;
• Плоская грудная клетка характеризуется меньшим объемом и не требует лечения. Является вариантом астенического типа, не влияет на работу внутренних органов;

• Грудина с расщелиной. Расщелина делится на полную и неполную. Появляется еще в период беременности. С возрастом щель в грудине растет. Чем больше просвет, тем уязвимее становятся легкие и сердце с прилегающими сосудами. Для лечения используется хирургическое вмешательство. Если операция проводится ребенку до одного года, то можно обойтись просто сшиванием грудины. В этом возрасте кости гибкие и легко адаптируются. Если же ребенок старшего возраста, то кость расширяют, расщелину заполняют специальным имплантом, и закрепляют при помощи пластины из титанового сплава;
• Выгнутая деформация – очень редкий и малоизученный вид. В верхней области грудной клетки образуется выступающая линия. Она является лишь эстетической проблемой, и не отражается на здоровье организма;
• Синдром Поланда – генетическое заболевание, передающееся по наследству, и связанное с западанием участков грудной клетки. Болезнь оказывает действие на все части грудной клетки: ребра, грудину, позвонки, мышечные ткани и хрящи. Корректируется при помощи хирургического вмешательства и протезирования.

Перелом и его последствия

Перелом грудной клетки чаще всего происходит из-за сильного удара или при падении. Диагностируется синяком и гематомой в области повреждения, а также сильной болью, отеком и возможной деформацией грудной клетки. Если в результате воздействия пострадали только кости, то с высокой вероятностью все быстро заживет. Беспокоиться стоит, если есть подозрения на ушиб или повреждение легкого. Осколочные части или острый край в месте перелома могут проткнуть в легкое. Это чревато осложнениями и длительной реабилитацией.

При подозрении на повреждение легкого необходимо обратиться к врачу. У больного начнет скапливаться воздух в полости, что будет мешать процессу дыхания, вплоть до его полной остановки. Самостоятельно справиться с последствиями не получится.

Переломы делятся на открытые и закрытые. При открытом переломе нарушается целостность кожного покрова, повышается риск занесения инфекции. Закрытый перелом характеризуется отсутствием открытых ран на коже, но может быть внутреннее кровотечение.

Что такое ушиб?

Ушиб – травма закрытого типа. Если при ушибе не произошел перелом костей или повреждение внутренних систем организма, то он диагностируется рядом симптомов.

• Сильная отечность тканей из-за повреждения кровеносных сосудов;
• Боль, локализованная в месте ушиба, усиливающаяся при глубоком вдохе;
• Синяки и гематомы.

Чаще всего ушиб происходит из-за сильного удара или столкновения. К распространенным причинам относятся:

• дорожно-транспортные происшествия, когда травму наносит руль, ремень или подушка безопасности;
• профессиональные соревнования или бои;
• драка или нападение;
• также ушиб можно получить, поскользнувшись и упав на предмет или неровную поверхность, от чего ушиб будет сильнее.

Распространенным последствием является ушиб легких, в результате чего в них происходит кровоизлияние, что приводит к отеку. Симптомы схожи с обычным ушибом, но добавляется кашель с кровью, болезненные ощущения при попытке поменять положение тела.

При оказании медицинской помощи очень важно обладать знаниями о том, как функционирует человеческое тело, из каких органов и систем оно состоит, и какие изменения в нем происходят с возрастом. Это существенно упростит диагностику заболеваний и процесс лечения, особенно оперативными способами.

Для того чтобы эффективно лечить болезни органов дыхания, сердца и других, нужно знать, что собой представляет грудная клетка человека. Знания об этом необходимы не только врачам, но и самим пациентам, поскольку это позволит им лучше понимать происходящее в их организме.

Скелет грудной клетки достаточно сложен, в нем представлены разные типы костей. Кости грудной клетки соединены суставами и связками, а внутри этого костного каркаса располагаются органы. Этот каркас защищает внутренние органы от травм и повреждений.

Строение грудной клетки

Скелет человека можно разделить на отделы. Одним из них является скелет туловища, в состав которого входит грудная клетка. Особенность грудной клетки человека заключается в том, что в направлении справа налево она шире, чем спереди назад. Это объясняется тем, что люди чаще всего пребывают в вертикальном положении. Но это не единственная причина. Такое строение данного участка связано с воздействием на него мышц груди.

Каркас этого участка можно условно разделить на четыре части: переднюю, заднюю и боковые. Снизу и сверху в каркасе расположены отверстия.

В составе грудной клетки находятся кости, хрящи, связки и суставы. Каждый элемент характеризуется отдельными особенностями и функциями. Среди основных можно назвать следующие кости:

• грудина,
• реберные хрящи,
• позвонки,
• ребра.

Строение грудной клетки

Основным элементом, без которого грудная клетка не смогла бы выполнять свои функции, являются ребра. Всего их 12 пар. Верхние 7 из них отличаются устойчивостью, поскольку присоединены к грудине. Эти ребра не двигаются и не смещаются (если только человек их не травмировал). Следующие за ними 3 пары ребер тоже не являются подвижными, хотя присоединяются не к грудине, а к верхним ребрам с помощью хрящей.

Завершают реберный скелет два плавающих ребра, которые не имеют связи с остальными ребрами и грудиной. Их задняя часть крепится на грудном участке позвоночника, что позволяет этим ребрам двигаться.

Этот участок состоит в основном из костей, поэтому ему присуща неподвижность. Скелет этой области у детей младенческого возраста представлен хрящевой тканью, но по мере взросления ребенка она затвердевает и приобретает те же особенности, что характерны для взрослых людей.

Поскольку основная роль этого отдела заключается в защите внутренних органов, стоит узнать, какие органы расположены в грудной клетке. Таких органов, которым полагается находиться внутри костного каркаса, достаточно много.

Это:

• легкие;
• сердце;
• бронхи;
• трахея;
• печень;
• вилочковая железа;
• пищевод и пр.

Кроме перечисленных органов, там должны располагаться отдельные участки лимфатической системы.

Именно эти органы грудной клетки нужно оберегать от вредного внешнего воздействия.

Поскольку ребра и другие кости, из которых состоит каркас этого участка, могут быть повреждены из-за неосторожного поведения, нужно относиться к своему организму очень осторожно и внимательно. Любые неблагоприятные симптомы, включая болевые ощущения, проявляющиеся слишком часто, являются поводом для обращения к врачу.

Функции и возрастные особенности

Основная функция, которую должна выполнять эта конструкция, – защита внутренних органов от повреждений и воздействия внешней среды. Внутренние органы человеческого тела отличаются чувствительностью, поэтому им может навредить любое чрезмерное воздействие.

Благодаря прочному каркасу из костей негативного влияния удается избежать, но это не означает, что костная структура может уберечь от любых проблем. Если воздействие оказалась слишком сильным, то есть риск деформации грудной клетки, что очень опасно.

При деформации оказывается давление на расположенные внутри органы, что препятствует их функционированию и увеличивает риск патологических преобразований.

Существуют и другие функции грудной клетки:

Изменения грудной клетки

Данная область претерпевает немалое количество изменений, вызванных возрастом. Значительная часть этих изменений происходит по мере взросления. В младенческом возрасте большая часть структур грудной клетки представлена хрящевой тканью. Лишь по мере роста ребенка все больше участков приобретают костную структуру.

Другая часть изменений, происходящих у взрослеющего человека, – увеличение размеров всех элементов. Это вызвано ростом всего организма и внутренних органов, спрятанных внутри этого каркаса. Их рост способствует росту грудной клетки. Еще одно отличие, характерное детскому возрасту, заключается в том, что фронтальный размер ГК ребенка меньше сагиттального.

С переходом человека к периоду старения тоже возникают перемены в этой сфере. Основное из них заключается в утрате реберными хрящами эластичности. Это ослабляет подвижность ребер. Также это отражается на процессе дыхания, поскольку амплитуда движений грудной полости уменьшается. Теряется эластичность хрящевой ткани и в позвонках, что сказывается на подвижности спины и гибкости поясницы.

Людям нужно знать возрастные особенности грудной клетки, даже если они не являются врачами по профессии.

Это позволит им не испытывать чрезмерной тревоги при обнаружении неблагоприятных явлений, но не даст проигнорировать признаки развития заболеваний.

Некоторые особенности развития

Несмотря на то, что принцип, по которому сформирован этот отдел, общий для всех, все же у разных людей могут обнаруживаться различия. Часть их вызвана возрастом, поскольку по мере взросления и старения костная структура этого участка и особенности его функционирования изменяются.

Однако, помимо возраста, отличия могут быть вызваны принадлежностью к разным полам. Мужчинам характерны большие размеры каркаса, нежели женщинам. Также у них сильнее изогнуты ребра. У представительниц женского пола каркас более тонкий и плоский.

На особенности этой структуры влияют также отличия в телосложении. У людей низкого роста грудь словно укорочена. Тем же, кто отличается высоким ростом, характерна вытянутость данного отдела. Влиять на форму также могут различные образования, возникшие в грудине в процессе жизни.

На особенности этой части тела могут повлиять перенесенные заболевания, неблагоприятные условия жизни и прочие особенности. Важно заботиться о своем теле, тогда в нем будет обнаруживаться намного меньше отклонений от нормы. Для того чтобы действия в этом направлении были правильными, очень важно получить необходимые сведения о работе человеческого организма.

Грудная клетка по анатомии и строению образует собой прочный каркас для надежной защиты внутренних жизненно важных органов, таких как сердце и легкие. Физиологическое строение грудной клетки человека включает в себя несколько видов костей. Это реберные дуги, которые крепятся сзади к позвоночному столбу, а спереди к грудине. Это одна из важнейших частей скелета человека.

Подобное строение грудной клетки обеспечивает определённую подвижность для ребер. Между ними расположены мышцы, нервные окончания и другие важные части анатомического скелета, обеспечивающего не только опорную и двигательную функцию. За счет согласованной работы межреберных мышц человек обладает возможностью совершать полноценный вдох и выдох.

Посмотрите строение грудной клетки человека на фото, где проиллюстрированы все важнейшие структурные части:

Особенности строения скелета и костей грудной клетки человека

Анатомо-топографические сведения дают представление об особенностях строения грудной клетки, которая представляет собой уникальное сочленение костей. Согласно анатомическому атласу, по своему строению костей грудная клетка человека - часть туловища, костную основу которой составляют грудные позвонки, ребра и грудина.

Строение скелета грудной клетки таково, что она состоит из грудного отдела позвоночника и 12 пар ребер, грудины и реберных хрящей. До грудины доходят лишь первые 7 пар ребер; VIII, IX и X ребра своими хрящами соединяются с вышележащим ребром и образуют реберную дугу; XI и XII ребра оканчиваются свободно. Соединение рукоятки с телом грудины происходит обычно под некоторым углом, открытым кзади (угол Людовика - angulus sterni seu Ludovici). Этот угол в виде валика хорошо определяется на грудине при пальпации (в месте прикрепления хряща II ребра к грудине), а у астеничных пациентов он даже виден. Костная стенка грудной клетки, лишенная мягких тканей, особенно мышц, представляет собой усеченный конус, широким основанием обращены к брюшной полости, а суживающей верхушкой - в сторону шеи.

Посмотрите строение грудной клетки на фото, где проиллюстрированы ребра, и их крепление к грудине и позвоночнику:

Грудина и ребра в строении грудной клетки

Благодаря особому строению грудной клетки рукоятка грудины сочленяется с грудинными концами ключиц и соединяется (без образования сустава) с хрящами I и II ребер. Тело грудной кости имеет полулунные вырезы для III и. IV ребер. Грудная клетка имеет 2 отверстия: верхнее и нижнее. Верхнее входное отверстие (apertura thoracis superior) образуется I грудным позвонком, I ребром и верхним краем рукоятки грудины. В связи с тем, что верхний край рукоятки грудины вместе с яремной вырезкой (incisura jugularis sterni) находится приблизительно на уровне нижней поверхности тела II грудного позвонка, проложенная через вход в грудную клетку виртуальная плоскость спускается в переднем направлении. Поскольку верхушка плевры и часть верхних долей легких выходят за переднюю границу входа в грудную клетку, можно говорить, что грудная полость, собственно, распространяется и на шею.

Внизу, у выходного отверстия грудной клетки, положение противоположное: граница выхода из грудной клетки обозначается линией, идущей от мечевидного отростка в обе стороны по ходу реберных дуг. Далее эта условная линия, соприкасаясь с верхушкой последних трех ребер, заканчивается сзади у остистого отростка XII грудного позвонка. Выход из грудной клетки прикрывается диафрагмальной мышцей, часть которой начинается от нижних ребер. Два свода диафрагмы своими верхушками обращены в фудную полость, таким образом, уже в поддиафрагмальном (еще защищенном Ребрами) пространстве располагаются органы брюшной полости.

Ребра в строении грудной клетки задними концами соединены с позвонками; отсюда они идут кнаружи, фиксируясь в области реберного бугорка к поперечным отросткам, а затем резко сворачиваются кпереди и книзу, образуя тупые реберные углы (angulus costae). Спереди (в хрящевой части) ребра косо поднимаются кверху.

Мышцы в строении грудной клетки

С внутренней стороны ребра и межреберные мышцы выстланы внутригрудной фасцией (fascia endothoracica), к которой вплотную прилегает пристеночная плевра. Кроме межреберных мышц, грудная клетка по своему строению покрыта следующими основными мышечными пластами: большой и малой грудными мышцами, широкой, зубчатой и трапециевидной мышцами. Переплетающиеся зубцы передней зубчатой и наружной косой мышц образуют на нижне-боковой поверхности грудной стенки зигзагообразную линию - линию Жерди - рельефный зубчатый контур начала передней зубчатой мышцы на боковой поверхности груди.

У нижнего конца срединной борозды, в области подгрудинного угла (angulus infrasternalis) расположена надчревная ямка (fossa epigastrica seu scrobiculus cordis). Впадина или угол разделяется прощупываемым в глубине мечевидным отростком на правый и левый реберно-мечевидные углы (angulus costoxiphoideus), которые латерально ограничиваются суставом, образованным хрящом VII ребра и грудиной. Пункция самой глубокой точки перикарда осуществляется введением иглы на глубину приблизительно на 1,5-2 см именно в angulus costoxiphoideus - в точке Ларрея. Снабжается кровью грудная стенка за счет внутренней артерии грудной железы, передних и задних межреберных артерий, а также подмышечной. Стенка грудная иннервируется сегментарными спинномозговыми нервами (nervi intercostalis) и ветвями плечевого сплетения. Трапециевидная мышца в строении грудной клетки иннервируется добавочным виллизиевым нервом - nervus Willisii.

Грудная клетка человека – это основа для грудной полости. Она образована грудинной костью и 12-ю парами ребер, которые сзади соединяются с позвоночным столбом.

Основной функцией грудной клетки является защита расположенных внутри нее органов – это сердце, легкие, трахея, пищевод, печень. Кроме этого, грудная клетка служит местом прикрепления мышц верхних конечностей и местом для прикрепления дыхательных мышц.

Какие кости образуют грудную клетку?

Это грудина и 12 пар ребер. Грудина представляет собою не парную плоскую кость, которая располагается в передней стенки грудной клетки, по срединной линии. В грудине различают три отдела:

• Рукоятка;
• Тело;
• Мечевидный отросток.

Грудинная кость имеет заднюю и переднюю поверхность. Передняя поверхность отличается выпуклой формой, в то время, как задняя поверхность имеет вогнутую поверхность.

Верхний край грудины имеет яремную вырезку. С обоих боков от нее расположены ключичные вырезки. Они ответственны за образование суставов с ключицами. Боковые поверхности грудинной кости располагают на себе 7 реберных вырезок. Это места, служащие для прикрепления к грудине семерки верхних ребер, точнее их хрящевых поверхностей.

Одна из пар вырезок располагается на боковых поверхностях рукоятки (присоединяются первые ребра), вторая пара реберных вырезок лежит на боковых поверхностях на границе рукоятки и тела (присоединяются вторые ребра). Седьмая пара реберных вырезок лежит на боковых поверхностях на границе рукояти и мечевидного отростка.

В каких жизненноважных процессах принимает участие грудная клетка?
Грудная клетка принимает непосредственное участие в дыхательном акте. Ритмичные дыхательные движения увеличивают ее размеры при вдохе и уменьшают при выдохе.

Лежащий в нижней части грудины мечевидный отросток имеет различную форму. Тело и рукоятка грудины сходятся друг с другом под небольшим углом, который открывается кзади. Это образование можно легко прощупать. Его расположение анатомически соответствует уровню соединения второго ребра и грудины. Рукоятка, тело и мечевидный отросток соединены меж собою хрящевой тканью, которая с возрастом заменяется на костную.

Форма человеческой грудной клетки может быть изменена. Влияние на нее физических упражнений, может сделать ее более объемной. Она станет шире в размерах. На форму грудной клетки могут влиять и перенесенные заболевания. Женская грудная клетка меньше по размерам относительно мужской.

Рассказ о строении грудной клетки человека был бы неполноценным, если бы мы не описали основную ее составляющую – реберные кости (ребра). Человеческие ребра представляют собою 12 пар плоских, симметричных друг другу костей. Каждая из пар ребер различна по своей форме и размерам.

Ребро образовано костной и хрящевой частью. Костная часть ребра более длинная. Спереди она удлиняется хрящом. Эти две части очень прочно сращены меж собою. Реберная надкостница в месте скрепления двух частей переходит в надхрящницу. В костной, более длиной части ребра различают головку, шею и тело.

Своими задними концами ребра скреплены с грудиной. Такие ребра названы истинными. 8,9,10 ребро своими хрящами присоединяется к хрящевым частям ребер, лежащих выше. Их отличительной особенностью является то, что они не прикрепляются к грудине. За это они получили название ложных ребер. 11 и 12 пара ребер оканчивается своими дальними концами свободно в толще мышечной структуры живота и за это названы колеблющимися.