ВходКлотримазол – инструкция, применение, аналоги, показания к применению. Клотримазол (мазь, свечи, таблетки) - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав
Крем Клотримазол относится к противогрибковым средствам. Предназначен для лечения кожных заболеваний. Препарат имеет несколько форм выпуска – крем, мазь, таблетки, свечи, раствор для спринцевания. Каждая из них имеет свои особенности применения. Препарат губительно действует на патологические микроорганизмы, предотвращает распространение инфекции.
Активным компонентом крема Клотримазол выступает вещество с одноименным названием – клотримазол. Действие зависит от концентрации. Либо замедляет и останавливает рост патологических микроорганизмов, либо приводит к их гибели. Вещество характеризуется широким спектром действия.
- Грибки;
- Бактерии;
- Простейшие;
- Дерматофиты;
- Дрожжи.
Патогенные микроорганизмы не проявляют устойчивости к активному компоненту. Действие препарата всегда вызывает их гибель.
Основным преимуществом клотримазола является его концентрация в тканях кожи. Вещество практически не проникает в кровоток, сосредотачивается на проблемных участках. Благодаря этому снижен риск появления побочных эффектов.
Вспомогательные компоненты препарата:
- Бензиловый, цетостеариловый спирт;
- Полисорбат;
- Октилдодеканол;
- Сорбитан стеарат;
- Вода;
- Синтетический спермацет.
Крем имеет облегченную текстуру, хорошо наносится, быстро впитывается, практически не содержит запаха. Метаболизм происходит в печени, выводится из организма почками, через кишечник.
От чего помогает крем – показания к применению
Противогрибковый препарат с широким спектром действия нашел применение в дерматологии, гинекологии, некоторых других сферах. Лекарственное средство наружного применения назначают при:
Клотримазол можно применять женщинам и мужчинам. Курс терапии назначает врач, регулирует концентрацию активного компонента разными формами препарата.
Особенности применения
Крем Клотримазол рекомендуется наносить тонким слоем на предварительно очищенную, просушенную кожу. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки. Длительность терапии зависит от масштабов поражения, локализации. В среднем, лечение длится 1 месяц. Не рекомендуется прекращать терапию сразу после исчезновения болезненных симптомов. С целью закрепления эффекта используют препарат еще 1-2 недели.
Применение Клотримазола для мужчин
Одним из показаний является молочница. Грибов рода кандида часто выявляют у женщин, хотя основным переносчиком болезни выступает мужчина. У них молочница протекает бессимптомно либо имеет слабовыраженные симптомы:
Клотримазол считается одним из самых эффективных средств от мужской молочницы. Лекарственный препарат наносят тонким слоем на головку полового органа дважды в сутки после водных процедур. Длительность терапии 2 недели. За закрепления результата рекомендуется продлить курс на 7 дней.
Еще одно заболевание, характерное больше для мужчин – грибок стопы. Основные симптомы:
- Зуд, жжение;
- Шелушение кожи;
- Покраснение;
- Мокнущие между пальцами;
- Эрозии на месте предыдущих трещин;
- Разрыхление кожи.
Заболевание опасно снижением местного иммунитета, присоединением вторичной инфекции.
Клотримазол используют после предварительного очищения кожи стопы. Наносят тонким слоем дважды в день. Препарат быстро купирует симптомы, уничтожает источник заболевания.
Противопоказания
Поскольку активный компонент не проникает в кровоток, крем не влияет на работу внутренних органов, систем. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость к компонентам. Перед активным лечением рекомендуется провести тест. Небольшое количество крема наносят на локтевой изгиб, наблюдают за состояние кожи в течение 1 часа.
Побочные эффекты возникают при наличии индивидуальной непереносимости. Проявляются в виде высыпаний, покраснений на коже. Проходят самостоятельно без специального лечения.
В ходе лабораторных исследований не обнаружили негативного влияния крема Клотримазол на организм беременной женщины, развитие плода. Однако использовать при беременности, кормлении грудью необходимо под 
тщательным контролем специалистов.
Цена препарата
Крем выпускают несколько производителей, в том числе Россия, по лицензии компании из Великобритании. Поэтому цены встречаются разные. Бюджетный вариант препарата выпускает Седейт Хэлскэр. За тубу крема с емкостью 20 мл придется отдать 39 р. Наиболее дорогой препарат представлен компанией GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.. Стоимость крема с той же емкостью 170 р. Лекарственное средство можно купить в аптеке либо заказать через интернет. Срок хранения составляет 3 года с момента изготовления.
Чем отличается крем Клотримазол от мази
Концентрация активного компонента аналогична крему. Значит, действует мазь аналогично. Несущественно отличается состав вспомогательных веществ. Благодаря этому, мазь имеет более плотную консистенцию. При сложных грибковых поражениях кожи, слизистых, рекомендуется изначально проводить лечение мазью, затем перейти на крем.
Аналоги крема Клотримазол
Противогрибковые средства – одна из самых многочисленных фармацевтических групп. У Клотримазола имеются аналоги по составу, действию.
Дженеретики крема, то есть препараты с идентичным активным компонентом, практически не отличаются по цене, составу, действию. В аптеке могут предложить:
Противогрибковые препараты с аналогичным действием:
- Пимафуцин;
- Нистатиновая мазь;
- Кетозорал;
- Миконазол;
- Дактанол;
- Кетоконазол.
При выборе лекарственного средства необходимо руководствоваться рекомендациями лечащего врача. Отпускаются препараты без рецепта.
Крем Клотримазол
- противогрибковый препарат для наружного применения широкого спектра действия, производное имидазола. Механизм действия клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис грибковой клетки.
Активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая (Pityriasis versicolor) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis, Corynebacterium minutissimum.
Фармакокинетика
При наружном применении активное вещество практически не всасывается в системный кровоток и не оказывает системного действия.Показания к применению
Показания к применению крема Клотримазол являются:- грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами и другими возбудителями, чувствительными к клотримазола;
- отрубевидный лишай;
- эритразма;
- микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Способ применения
Крем Клотримазол наносят тонким слоем на предварительно очищенные и высушенные пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести и локализации заболевания. Для достижения полного выздоровления не следует прекращать лечение кремом сразу же после исчезновения острых симптомов воспаления или субъективных жалоб.Длительность терапии должна составлять в среднем 4 недели; при отрубевидном лишае - 1-3 недели, при эритразме - 2-4 недели; при грибковых заболеваниях кожи ног рекомендуют продолжить терапию в течение 2 недель после купирования симптомов заболевания.
Побочные действия
Местные реакции: редко - покраснение, жжение, зуд, аллергические реакции.Противопоказания
:Гиперчувствительность к компонентам препарата Клотримазол .
Беременность
:В клинических и экспериментальных исследованиях не установлено отрицательного влияния на здоровье женщины или плода (ребенка) при применении Клотримазол крема в период беременности или грудного вскармливания.
Вопрос о целесообразности назначения Клотримазол крема должен решаться индивидуально после консультации врача.
Нанесение Клотримазол крема непосредственно на кожу молочной железы при грудном вскармливании противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Возможно снижение противогрибкового действия Клотримазола при одновременном применении с полиеновыми антибиотиками (амфотерицином В, нистатином).Передозировка
:До настоящего времени о случаях передозировки крема Клотримазол не сообщалось.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25?С. Не замораживать.Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Клотримазол - крем.По 15 г крема в алюминиевых тубах, по одной тубе вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Состав
:1 г крема Клотримазол содержит: клотримазол 10 мг.
Вспомогательные вещества: полисорбат 60, сорбитан моностеарат, цетостеариловый спирт, октилдодеканол, цетилпальмитат, бензиловый спирт, вода очищенная.
Дополнительно
:Следует избегать попадания крема Клотримазол на слизистую оболочку глаз.
При отсутствии клинического улучшения в течение 4 недель терапии, необходимо провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.
При появлении реакций повышенной чувствительности или раздражения применение препарата необходимо прекратить и подобрать другую терапию.
Основные параметры
| Название: | КЛОТРИМАЗОЛ КРЕМ |
Эфирный экстракт шалфея.
Состав крема 1% : клотримазол в концентрации 10 мг/г, спирты цетостеариловый и бензиловый, полисорбат 60, синтетический спермацет, октилдодеканол, сорбитан стеарат, вода.
Состав мази 1% : клотримазол в концентрации 10 мг/г, полиэтиленоксиды 400 и 1500, пропиленгликоль, метилпарабен, нипагин.
Состав раствора 1% : клотримазол в концентрации 10 мг/мл (в пересчете на сухое вещество), полиэтиленгликоль 400, пропиленгликоль, этанол 96%.
Состав свечей : в одном суппозитории содержится 100 мг активного вещества и основа в объеме необходимом для получения суппозитория массой 2 г. В качестве основы свечи с Клотримазолом содержат полусинтетические глицериды.
Состав таблеток : 100, 200 или 500 мг клотримазола, лактоза в форме моногидрата, картофельный крахмал, адипиновая кислота, гидрокарбонат натрия, диоксид кремния в коллоидной форме, лаурилсульфат натрия.
Форма выпуска
- гель 1% (упаковка 20 и 40 г);
- крем 1% (тубы 15, 20, 30 и 50 г);
- мазь 1% (тубы 15, 20, 30 и 40 г);
- раствор 1% (флаконы 15 мл);
- вагинальные суппозитории 0,1 г (упаковка №6);
- вагинальные таблетки 0,1, 0,2 или 0,5 г (упаковка №1, №3, №6; таблетки комплектуются аппликатором).
Таблетки и вагинальные свечи Клотримазол имеют отличный от других лекарственных форм препарата код АТХ — G01AF02.
Клотримазол также может выпускаться в форме гранул, порошка для наружного применения, спрея.
Препарат предназначен для местного (в том числе интравагинального) и наружного применения, таблетки для приема внутрь не выпускаются.
Фармакологическое действие
Антимикотическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Клотримазол — это производное имидазола .
In vitro проявляет высокую активность в отношении наиболее патогенных грибков , которые способны вызвать серьезные инфекционные осложнения, а именно:
- дерматофитов (Microsporum sp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton sp. );
- дрожжеподобных грибов (Cryptococcus neoformans, Candida sp. );
- диморфных грибов (Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis, Coccidiodes immitis ).
В основе механизма действия клотримазола лежит его способность блокировать синтез протеинов, нуклеиновых кислот и необходимого для строительства клеточных мембран грибов эргостерола. В результате чего повреждаются клеточные оболочки грибов, а клетки погибают.
В невысоких концентрациях клотримазол действует фунгистатически. Если доза превышает 20 мкг/мл, препарат оказывает фунгицидное действие, причем не только на пролиферирующие клетки.
В случае применения в высоких дозах, способствует повышению концентрации перекиси водорода в грибковой клетке до токсического значения и, как следствие, разрушению грибковых клеток
При местном применении препарат абсорбируется эпидермисом . Наиболее высокая концентрация вещества определяется в ретикулодерме . Также оно способно проникать в кератин ногтей.
В системную циркуляцию клотримазол попадает в очень незначительных количествах. Метаболизируется в печени до неактивных субстанций, которые выводятся из организма с фекалиями и мочой.
При интравагинальном применении абсорбируется от 5 до 10 % клотримазола. Метаболизации абсорбированное вещество подвергается в печени. Выводятся продукты метаболизма с желчью.
Показания к применению: для чего мазь, крем, гель, свечи и таблетки Клотримазол?
От чего помогают мазь Клотримазол, гель, крем и раствор?
Препарат назначают для лечения грибковых инфекций кожи , которые вызваны плесневыми и дрожжевыми грибками , дерматофитами и прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями.
Их также используют в качестве средств от лишая , вызванного Malassezia furfur , и эритразмы (возбудитель — Corynebacterium minutissimum ).
Помогают мазь, крем, гель и раствор Клотримазол: от грибка ногтей ( , грибковой паронихии ), трихофитии , дерматофитии , грибковой эрозии и опрелости, кандидамикоза , , , дерматомикоза , осложненных вторичной пиодермией микозов .
Показаниями к применению мази, геля, крема и раствора являются в том числе инфекционные заболевания, возбудители которые резистентны к и ряду других противогрибковых средств.
Для лечения розового лишая препарат не подходит, поскольку это заболевание, вероятнее всего, имеет вирусное или инфекционно-аллергическое происхождение , а также может быть ответом организма на сильное потрясение или нервный срыв. Клотримазол же эффективен при грибковых поражениях .
Применение мази Клотримазол, геля и крема с клотримазолом в гинекологии показано:
- для лечения и профилактики ;
- для профилактики повторных грибковых инфекций женской половой системы , которые развиваются при длительном лечении антибиотиками или на фоне иммунодефицитных состояний.
Также раствор, гель, крем и мазь в гинекологии используют для санации половых путей перед родоразрешением.
Свечи — от чего они?
Показанием к применению вагинальных суппозиториев является вагинальный кандидоз и генитальные суперинфекции , спровоцированные чувствительными к клотримазолу микроорганизмами. Препарат назначается женщинам и — после начала половой жизни — девушкам-подросткам.
От чего таблетки Клотримазол?
Клотримазол в таблетках применяется для лечения бластомикотических инфекций вульвы и влагалища . В частности, препарат назначают при вызванном грибами рода Candida вагините (включая заболевания, причиной которых являются устойчивые к нистатину штаммы), вызванных прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями суперинфекциях половых органов , для санации половых путей перед родоразрешением.
Противопоказания
Противопоказание: гиперчувствительность.
Побочные действия
Аллергические реакции.
При нанесении на кожу возможны следующие побочные эффекты:
- жжение;
- отек;
- появление волдырей;
- раздражение кожи;
- ощущение покалывания
- шелушение.
Местное применение при урогенитальных микозах может сопровождаться жжением, зудом, отечностью и гиперемированностью слизистой, интеркуррентным циститом , появлением выделений из влагалища, учащением мочеиспускания, болью во время полового акта.
При местном применении при микозах ротовой полости могут отмечаться покраснение слизистой, ощущение покалывания и жжения в месте нанесения препарата, раздражение.
Инструкция по применению Клотримазола: Клотримазол для женщин и для мужчин
Мазь Клотримазол: инструкция по применению. Как наносить мазь Клотримазол для мужчин?
Перед тем как нанести мазь Клотримазол (Акри или других производителей), пораженные участки тела предварительно промывают мыльной водой и тщательно просушивают.
Препарат наносят на пораженные участки (захватывая небольшие участки здоровой кожи вокруг очага поражения) тонким слоем от 1 до 3 р./сут. и слегка втирают.
Для 1 обработки площади размером с ладонь достаточно 5-тимиллиметровой полоски мази.
Независимо от того, каким возбудителей вызвано заболевание, лечение после купирования субъективных симптомов рекомендуется продолжать еще в течение 2 недель.
При дерматомикозах курс лечения длится от 3 до 4, при эритразме — от 2 до 4, при — от 1 до 3 недель.
Если клинического улучшения нет через 4 недели регулярного применения препарата, пациента отправляют на повторное микробиологическое исследование и пересматривают схему лечения.
Использование мази при молочнице у женщин позволяет блокировать распространение грибковых клеток и — при назначении более высоких доз — обеспечивает их полное уничтожение. В терапевтических целях Клотримазол от молочницы используют 2 р./сут., втирая мазь в пораженные места промежности.
Для мужчин способ применения при молочнице и других (кандидозном баланопостите , урогенитальном кандидозе ) тот же, что и для женщин.
Мазь наносят на крайнюю плоть и головку полового члена и осторожно втирают в кожу и слизистую оболочку. Кратность применений — 2 р./сут.
Препарат плохо впитывается в кожу, а его активное вещество характеризуется способностью постепенно накапливаться в верхнем слое кожи. Благодаря этим свойствам обеспечивается высокая эффективность мази Клотримазол при молочнице у мужчин и женщин.
Крем Клотримазол: инструкция по применению
Крем предназначен для местного применения. При молочнице и прочих грибковых заболеваниях его наносят его на пораженные участи дважды или трижды в течение дня и слегка втирают.
Продолжительность курса зависит от показаний к применению и составляет от 1-2 (при кандидозном баланите/вульвите ) до 3-4 недель (при дерматомикозах ).
Для профилактики рецидива заболевания очень важно не прекращать лечение еще в течение 2 недель после того, как исчезнут субъективные симптомы инфекции. При отсутствии улучшений после 4-х недель терапии больному необходимо обратиться к врачу.
Вагинальный крем Клотримазол вводят во влагалище порциями по 5 грамм 1 р./сут. в течение 3-х дней.
Инструкция на раствор
Перед аппликацией Клотримазола кожу следует вымыть теплой мыльной водой (в особенности участки между пальцами) и хорошо высушить. Обработку пораженных участков проводят 2-3 р./сут. Количество раствора должно быть достаточным для равномерного нанесения на всю пораженную поверхность.
При поражении кожи стоп раствор жидкий Клотримазол необходимо наносить мосле каждого мытья.
Раствор является наиболее предпочтительной лекарственной формой при онихомикозе . Это связано с тем, что он имеет самые лучшие проникающие свойства.
При грибковых поражениях ротовой полости пораженные участки слизистой обрабатывают ватной палочкой или тампоном, на который предварительно наносят капли (для обработки каждого уха достаточно от 10 до 20 капель). Кратность процедур — 3-4 р./сут.
После нанесения Клотримазола в течение часа следует воздерживаться от употребления пищи и напитков.
Капли Клотримазол также эффективны при ономикозе , вызванном дрожжевыми грибами. Капли в ухо вводят при помощи турундочек: скрученный ватный жгутик смачивают в растворе и 3-4 р./сут. закладывают на 5-10 минут в слуховой проход. Лечение длится от 3 до 4 недель.
Инструкция на гель
Особенностью данной лекарственной формы является то, что гель хорошо распределяется на коже и так же хорошо впитывается в нее. Это позволяет использовать препарат в том числе для обработки труднодоступных участков тела.
Интравагинально гель применяется так же, как и крем с клотримазолом: 1 р./сут. по 5 грамм. Курс лечения — 3 дня.
Вагинальные таблетки Клотримазол: инструкция по применению
При отсутствии других назначений таблетки Клотримазол Акри и синонимичные им препараты при молочнице и других грибковых инфекциях половых органов применяют:
- в течение 3 дней по 1 таблетке 2 р./сут.;
- в течение 6 дней по 1 таблетке 1 р./сут.
Как вводить вагинальные таблетки Клотримазол? Перед введением таблетку вынимают из упаковки и смачивают охлажденной кипяченой водой. Вводить препарат следует в положении “лежа на спине” с согнутыми в коленях ногами.
Чтобы таблетка полностью растворилась, а клотримазол подействовал, необходима влажная среда (в противном случае нерастворившиеся частички могут высыпаться наружу). Поэтому таблетку вводят во влагалище как можно глубже. Оптимально проводить процедуру перед сном.
Лечение необходимо прекратить до начала менструации. Менструальные выделения будут вымывать препарат, и он не окажет нужного действия. В период лечения вагинальными таблетками не следует использовать тампоны, спермициды, интравагинальные спринцевания и любые другие вагинальные продукты.
Для санации половых путей перед родоразрешением женщине однократно вводят 200 мг клотримазола.
При беременности препарат противопоказан в 1 триместре. На более поздних сроках клотримазол не оказывает неблагоприятного действия на развитие плода, однако использование аппликатора может быть сопряжено с определенными рисками.
Инструкция на свечи
Свечи от молочницы применяются интравагинально. Препарат следует вводить глубоко во влагалище, по одному ежедневное в течение 6 дней. Проведение повторного курса возможно после консультации врача.
Свечи Клотримазол при молочнице и прочих урогенитальных микозах не применяют во время менструального кровотечения. Лечение должно быть завершено до его начала.
При беременности препарат в данной лекарственной форме применяют со 2-го триместра и в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.
Отзывы позволяют сделать вывод, что препарат быстро уничтожает колонии грибов и устраняет неприятные симптомы микозов. К другим его достоинствам относятся невысокая цена и большой выбор лекарственных форм.
Передозировка
При нанесении на кожу и интравагинальном применении риска острой интоксикации нет, поскольку клотримазол попадает в системный кровоток в очень малых количествах.
При случайном приеме Клотримазола внутрь возможны тошнота, анорексия, рвота, гастралгия, дисфункция печени. В редких случаях отмечаются поллакиурия, галлюцинации, сонливость, кожные аллергические реакции.
В этом случае больному назначают энтеросорбенты и симптоматическое лечение. Промывание желудка проводят в ситуациях, когда угрожающая жизни доза была принята в течение предыдущего часа, а также при наличии видимых симптомов передозировки (тошнота, головокружение, рвота).
Взаимодействие
При одновременном применении с полиеновыми антибиотиками ( , , ) препараты взаимно подавляют активность друг друга.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Беречь от влаги и света. Температура хранения не должна превышать 25°С. Замораживание крема, геля, мази или раствора не допускается.
Срок годности
Суппозитории, крем, раствор, гель и вагинальные таблетки годны к применению в течение 3 лет после даты выпуска. Срок годности для мази — 2 года.
Особые указания
Избегать проглатывания и попадания в глаза.
При микозах лечить следует одновременно все пораженные участки тела.
Применение вагинальных таблеток, если врач не дал других рекомендаций, противопоказано при наличии любого из нижеперечисленных симптомов:
- ацикличные влагалищные кровотечения ;
- кровянистое отделяемое или патологическое кровотечение из влагалища, маточные геморрагии;
- дизурия ;
- боль в низу живота;
- открытые раны, пузыри или язвы влагалище или вульвы;
- любые неприятные симптомы, которые ассоциируются с применением Клотримазола (раздражение, покраснение, жжение, отечность и т.д.);
- озноб или лихорадка с повышением температуры выше 38°С;
- тошнота и/или рвота;
- влагалищные выделения с неприятным запахом;
- боли в области плеча или в спине.
Для предупреждения реинфекции лечение назначают одновременно обоим партнерам. Оптимальная лекарственная форма для мужчин — крем.
При в дополнение к препарату назначают химиотерапевтические средства для системного лечения ( внутрь).
Что лучше мазь или крем Клотримазол?
Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают в зависимости от показаний. Мазь Клотримазол для женщин и мужчин назначают при заболеваниях, которые сопровождаются повышенной сухостью и шелушением кожи.
Как правило, это вызванные дерматофитами микозы кожи (трихофития , микроспория ), паховая эпидермофития , эритразма , отрубевидный лишай , отдельные случаи , Канизон , Фунгицип .
Что лучше: Кандид или Клотримазол?
Кандид является синонимом Клотримазола. Основой обоих препаратов является одно и то же вещество, поэтому принципиальных отличий между ними нет.
Клотримазол или Пимафуцин — что лучше?
Основной компонент — антибиотик противомикотического действия нитамицин . Чувствительность к препарату проявляют преимущественно плесневые и дрожжевые грибы (в том числе роды Penicillium, Candida, Cephalosporium, Aspergillus и Fusarium ).
Менее чувствительными к Пимафуцину являются Pseudoallescheria boydii и дерматофиты . То есть в ситуациях, когда причиной заболевания являются грибки рода Epidermophyton , Trichophyton или Microsporum , выбор следует делать в пользу препарата Клотримазол.
Применение Клотримазола реже сопровождается реакциями гиперчувствительности. Кроме того, он реже, чем Пимафуцин , провоцирует нарушения баланса микрофлоры половых органов.
Клотримазол для детей
Опыт применения раствора, мази, геля и крема 1% у детей отсутствует.
Таблетки используются с 12 лет при условии наступления у пациентки менархе .
Свечи детям не назначают.
Клотримазол при беременности и при лактации
Крем, гель, мазь, раствор, свечи и ваг. таблетки при беременности могут применяться со 2 триместра.
Строго контролируемые исследования относительно безопасности применения во время беременности, в связи с этим Клотримазол не назначают в 1 триместре.
Клинические исследования относительно влияния препарата на у женщин не проводились, в экспериментах на животных неблагоприятного воздействия выявлено не было.
Таблетки и свечи Клотримазол при беременности (во 2 и 3 триместрах) не оказывают негативного действия на плод, однако использование аппликатора может представлять опасность.
При грудном вскармливании препарат применяют с осторожностью, поскольку неизвестно проникает ли он в молоко.
Ввиду плохой всасываемости через кожные покровы и слизистые системного действия и связанных с ним побочных эффектов препарат не оказывает.
Клотримазол выпускается в нескольких лекарственных формах: влагалищный крем, суппозитории и таблетки, крем и мазь для наружного применения. В отечественных аптеках препарат с торговым названием «Клотримазол» в виде брендированных дженериков и генерических дженериков можно встретить сразу от нескольких производителей, включая российские (Атолл, Авексима, ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, ЗиО-Здоровье, Синтез, Озон, Акрихин) и зарубежные фармацевтические компании: Эспарма (Германия), Хиперион (Румыния), Фармаприм (Молдова), Седейт Хелкэр (Индия), Медана Фарма (Польша), Тева (Израиль), Шрея (Индия). Учитывая отсутствие всасывания через кожные покровы и, следовательно, системного (не только локально, но и на удаленные органы и ткани) действия, применение Клотримазола в высоких дозах не сопряжено с жизнеугрожающими реакциями. Отравление препаратом возможно лишь при нецелевом (в данном случае – пероральном) его использовании. Симптомами вызванного Клотримазолом токсикоза является тошнота, рвота, боли в эпигатрии, анорексия, дисфункция печени, дерматологические реакции, полиурия. В такой ситуации показан прием активированного угля.
Фармакология
Противогрибковое средство группы производных имидазола для местного применения. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широким спектром действия.
Активен в отношении дерматофитов, плесневых грибов, грибов рода Candida, Malassezia furfur.
Клотримазол активен также в отношении Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика
При наружном применении клотримазол хорошо проникает в различные слои кожи, достигая терапевтических концентраций. При местном применении незначительное количество клотримазола всасывается в кровь.Форма выпуска
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Дозировка
При наружном применении наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут в течение 2-4 недель.
При обработке полости рта применяют 1-2 раза/сут не более 7 дней.
Интравагинально - по 100-500 мг в течение 1-6 дней.
Взаимодействие
При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность клотримазола снижается.
Побочные действия
Местные реакции: контактный аллергический дерматит, покраснение, чувство жжения.
Показания
Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами, разноцветный лишай, эритразма, кандидозный вульвовагинит, трихомониаз, микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к клотримазолу, I триместр беременности.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан в I триместре беременности.
В экспериментальных исследованиях установлено, что при применении в высоких дозах клотримазол оказывает эмбриотоксическое действие.
Неизвестно, выделяется ли клотримазол с грудным молоком. Хотя клотримазол не противопоказан к применению при беременности и в период лактации, следует учитывать потенциальный риск при выборе противогрибковой терапии.
Особые указания
Лекарственные формы, предназначенные для интравагинального применения, не используются во время менструации.
Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. Клотримазол не рекомендуется применять в офтальмологии.
Практически каждый человек сталкивается с такой проблемой, как молочница. Она возникает внезапно, как будто бы ниоткуда и приносит массу неприятностей, причиняя вред здоровью. Клотримазол поможет избавиться от этого заболевания.
Что такое молочница
Что же такое молочница? Это грибковое заболевание, вызванное особыми условно-патогенными микроорганизмами Кандидами, обитающими даже в здоровой микрофлоре слизистой человека. Болезнь начинается тогда, когда колония дрожжеподобных грибков начинает резко расти.
Такое явление связано с нарушением защитных свойств организма. Часто из-за длительной болезни, на фоне долгого приёма антибиотических и/или гормональных препаратов или по вине продолжительного нахождения человека в экстремальных для него стрессовых ситуациях. Повлиять на возникновение молочницы (иными словами - вагинального кандидоза) могут:
- хронические заболевания;
- болезни обмена веществ;
- аллергия;
- беременность;
- несоблюдение личной гигиены;
- жёсткие диеты;
- иммунодефицит;
- онкология;
- частое и длительное применение тампонов;
- ношение синтетического облегающего нижнего белья;
- курс химиотерапии.
В результате нарушается природный баланс, и грибок кандида начинает расти, повреждая слизистые оболочки и кожные покровы.
Молочница не считается опасным заболеванием, но при отсутствии надлежащего лечения она может проявить себя как катализатор довольно серьёзных проблем со здоровьем.
О молочнице (кандидозе): видео
Эффективность Клотримазола в борьбе с молочницей
Вагинальный кандидоз требует комплексного лечения: местного и внутреннего. Именно своевременные терапевтические действия помогут избежать серьёзных осложнений.
Часто в лечении молочницы у женщин, мужчин и детей используют такое универсальное средство наружного действия как Клотримазол. Это простой, но действенный препарат, эффективный в терапии не только кандидоза, но и убивающий ряд болезнетворных микробов, таких как, стафилококки, стрептококки. Он устраняет симптомы, сопровождающие заболевание:
- белый творожистый налёт;
- отёчность;
- болезненность;
- гиперемию.
Быстрого результата не стоит ждать, однако, придерживаясь чётких указаний лечащего врача, можно добиться полного излечения. При этом стоимость препарата невелика. А сочетание нескольких форм Клотримазола позволит ускорить выздоровление.
Эффективность препарата основана на воздействии активного вещества на эргостерол, входящий в состав мембраны грибков . Это заставляет терять их питательные вещества, что в итоге приводит к гибели. Клотримазол влияет на те микроорганизмы, которые разрастаются методом деления. Он разрушает клетки и споры кандид, парализуя их жизнедеятельность.
Минимальные дозы, нерегулярное использование приводит лишь к блокировке распространения ареала молочницы. Полное истребление возбудителей болезни возможно лишь при комплексном подходе, высоких дозах и соблюдении рекомендаций врача.
Состав и формы выпуска
Клотримазол относится к противогрибковым и синтетическим антибактериальным средствам. Активный компонент - 1-[(2-Хлорфенил) дифенил метил]-1Н-имидазол (C22H17ClN2). Это кристаллическое вещество белого цвета, не имеющее запаха и нерастворимое в воде.
Медикаментозный препарат Клотримазол выпускается разными фармацевтическими компаниями во всём мире. Существует несколько форм этого лекарственного средства:
- вагинальные свечи;
- вагинальные таблетки;
- крем;
- раствор;
- гель.
Все эти виды Клотримазола используются наружно или интравагинально (для женщин).
Формы Клотримазола и их дополнительные компоненты
Так как имеется широкое разнообразие форм выпуска, то и составные части (дополнительные компоненты) различны.
Крем
Крем Клотримазол 1 и 2% используется в лечении молочницы у мужчин и женщин. Его преимущества:
В составе крема присутствуют следующие вспомогательные компоненты:
- жидкий парафин;
- кетостериловый спирт;
- белый мягкий парафин;
- кетомакрогол 1000;
- вода очищенная;
- хлорокрезол;
- динатрия эдетат;
- лимонная кислота;
- двухосновный натрия фосфат (безводный);
- пропиленгликоль;
- натрия метабисульфит.
Свечи вагинальные
Наиболее распространённая форма средства для лечения молочницы у женщин - это суппозитории (свечи) вагинальные. Особенность этого вида Клотримазола:
В составе вагинальных суппозиториев, кроме активного действующего вещества, присутствуют полусинтетические глицериды (твёрдые жиры).
Гель для наружного применения
Гель - новая форма Клотримазола. Это однородная субстанция белого цвета для местного применения. Такое средство быстро впитывается, слегка подсушивая поражённые места.
В составе геля:
- спирт цетиловый;
- пропиленгликоль;
- глицерол;
- спирт бензиловый;
- цетомакроголовый эмульсионный воск;
- карбомер 940;
- натрия гидроксид;
- хлорокрезол;
- вода очищенная.
Жидкая форма Клотримазола: раствор
Раствор относительно недавно появился на фармацевтическом рынке, поэтому ещё не получил широкого применения в лечении молочницы. Это прозрачная, немного вязкая жидкость со спиртовым запахом.
В составе этого средства в виде дополнительных компонентов присутствуют:
- бензиловый спирт;
- пропиленгликоль;
- 2-октилдодеканол;
- полиэтиленгликоль 400;
- натрия цитрат;
- изопропиловый спирт;
- вода.
Мазь Клотримазол-Акрихин
Часто для лечения молочницы используется мазь. Наиболее популярен Клотримазол-Акрихин от российского производителя. Это недорогое средство в линейке препаратов данного вида. Мазь быстро обволакивает слизистую, смягчая сухие повреждённые места. Эффективность её - около 90%.
Вспомогательными компонентами мази являются:
- пропиленгликоль;
- полиэтиленоксид 1500;
- полиэтиленоксид 400;
- нипагин (метилпарагидроксибензоат).
Вагинальные таблетки
В последнее время врачи часто рекомендуют использовать Клотримазол в таблетках для интравагинального использования. Их преимущество - отсутствие жирной основы. Однако стоимость вагинальных таблеток несколько выше остальных фармацевтических форм Клотримазола.
Дополнительными компонентами вагинальных таблеток являются:
- лактозы моногидрат;
- крахмал картофельный;
- адипиновая кислота;
- натрия гидрокарбонат;
- магния стеарат;
- кремния диоксид коллоидный;
- натрия лаурилсульфат.
Во многих упаковках с таким лекарством имеется специальный аппликатор для введения препарата глубоко во влагалище.
Спрей
Набирает популярность спрей Клотримазол. Достаточно 1–2 впрыска, чтобы покрыть всю наружную поверхность половых органов. Часто его используют мужчины в лечении молочницы.
В его составе кроме активного вещества:
- изопропилмиристат;
- этиловый спирт.
Ограничения и противопоказания: можно ли пользоваться при беременности
Как и все лекарственные препараты, Клотримазол имеет ряд побочных реакций и противопоказания к применению.
Противопоказания
Все формы выпуска Клотримазола нельзя использовать в следующих случаях:
Ограничения
Необходимо с осторожностью использовать данное средство:
- во время беременности на 2 и 3 триместре;
- в период лактации;
- при наличии хронической печёночной недостаточности;
- если возраст пациента выше 60 лет;
- на фоне патологии органов кроветворения;
- во время простудных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой и повышением температуры тела.
Побочные реакции
Обычно Клотримазол легко переносится пациентами, без возникновения серьёзных побочных реакций. Случается, что при превышении рекомендованных доз, возникают негативные реакции организма.
Могут наблюдаться:
- покраснения слизистой;
- ощущение жжения и покалывания в местах нанесения;
- крапивница;
- раздражение;
- тошнота, переходящая в рвоту;
- появление отёков;
- цистит;
- шелушение кожных покровов;
- учащённое мочеиспускание;
- боли во время полового акта;
- головная боль;
- выделения из половых органов.
Особые условия
Существуют особые условия, когда нежелательно использование Клотримазола:
- применение некоторых препаратов: Нистатина и Натамицина;
- применение иных вагинальных средств;
- употребление алкогольной продукции;
- незащищённый секс.
Лекарственный препарат Клотримазол и все его структурные аналоги, включая Клотримазол-Акрихин, являются безрецептурными. Однако, это не означает, что можно увлекаться самолечением. Только врач после диагностирования молочницы может прописать это средство . Курс терапии не превышает 4 недели и зависит от дозы этого лекарства. Регулярность - не менее 2 раза в сутки.
Если после первой недели использования не наблюдается улучшение, то следует обратиться к доктору за сменой лекарственного средства.
Как применять женщинам
Использовать крем, мазь, свечи и вагинальные таблетки Клотримазол женщинами можно следующим образом:
- Лёжа на спине, согнув ноги в коленях и расставив их в стороны, необходимо ввести средство вглубь влагалища.
- Если имеется специальный аппликатор, то эту манипуляцию можно провести с его помощью.
- После введения препарата следует немного полежать (не менее 30 минут).
- Чтобы лекарство не оставляло пятен на нижнем белье, рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками, но ни в коем случае не тампонами.
- При использовании таблеток их надо предварительно слегка размочить в тёплой воде.
Нередко врач назначает для лечения молочницы одновременно несколько видов препарата. В таких случаях необходимо учесть консистенцию каждой формы. Мазь и/или свечи целесообразно использовать перед сном, а крем, гель, раствор и таблетки - в утреннее и дневное время.
Как пользоваться средством мужчинам
Естественно, что в терапии молочницы у мужчин используются такие формы Клотримазола, как мазь, крем и раствор. В целях предотвращения рецидива лечение обоих партнёров является обязательным.
Невылеченная полностью болезнь может стать в дальнейшем причиной развития опасных патологий, таких как везикулит и простатит.
Несмотря на то, что молочница считается женским заболеванием, грибки кандида способны при сниженном иммунитете прижиться на мужских гениталиях. Поэтому при выявлении у партнёрши молочницы требуется обязательное лечение. Как правило, мужчинам врач-уролог назначает Клотримазол дважды в сутки. При этом мазь, раствор или крем наносят на чистую головку полового члена.
Использование в целях профилактики
Клотримазол не применяется как профилактическое средство для подавления возможного возникновения грибковой инфекции, но периодически используется для санации родовых путей накануне рождения ребёнка.
Аналоги Клотримазола в лечении молочницы
Если по каким-то причинам нельзя использовать данное лекарственное средство, то врач вправе заменить препарат аналогом, не содержащим в своём составе клотримазол.
Аналоги препарата - таблица
| Название препарата | Формы выпуска | Действующее вещество | Показания к применению | Противопоказания | Побочные эффекты | Использование при беременности | Средняя стоимость и производители |
| бифоназол | Кандидоз:
|
| аллергические реакции | с осторожностью |
Производитель Синтез ОАО (Россия) |
|
| омоконазол |
|
|
Производитель Teva Pharmaceutical Works Co. Ltd. (Венгрия) |
|||
| Пимафуцин |
| натамицин |
|
| разрешено |
Производители:
|
|
| Нео-Пенотран | вагинальные суппозитории |
|
| средняя цена - 900 р. Производитель Embil Pharmaceutical Co. (Турция) |
|||
| Нистатин |
| нистатин | заболевания, вызванные грибками, включая кандидозы разной этиологии |
 Бифосин редко используется в лечении вагинального кандидоза |