Цианоз — посинение в области носогубного треугольника у ребёнка: что делать, как быть? Носогубный треугольник – особое место на лице человека
Цианозом называют окрас кожи с характерным синюшным оттенком. Он распространяется на слизистые оболочки, кожу губ, рук, носа. И сегодня мы расскажем о том, отчего бывает цианоз у новорожденного ребенка и взрослого, о его лечении и признаках.
Что такое цианоз
При цианозе кровь становится красной в результате насыщения ее кислородом, а вот если в ней больше патологического гемоглобина и углекислого газа, то ее оттенок близок к синему. В результате того, что кровь мало обогащена кислородом, она не поставляет нужный его объем во все участки организма, что и становится результатом цианоза, развивающегося вследствие гипоксии.
Тяжелая стадия нехватки кислорода сопровождается удушьем и при несвоевременной помощи влечет опасные последствия для здоровья и жизни. Далее стоит поговорить про диффузный цианоз, центральный и периферический цианоз, холодный и горячий и другие виды такого симптома.
Цианоз (фото)
Его разновидности
Подразделяют цианоз по формам возникновения:
- Центральный . Не получает в достаточном количестве кислород артериальная кровь. Эта форма часто диагностируется при , эритроцитозе или дыхательных патологиях.
- Локальный . Нарушается кровообращение в одном участке организма. Локальная форма цианоза при микроциркуляции, но иногда и при правожелудочкового типа.
Подразделяют симптом и по локализации:
- периорбитальный (затрагивает область глаз);
- цианоз конечностей;
- периоральный (локализуется в области рта);
- акроцианоз (пальцы ног);
- общий;
- генерализованный.
О том, как распознать у себя цианоз носогубного треугольника, губ, кожных покровов, лица, ног и рук, расскажем далее.
Как выявить у себя
Зоны, где распространен цианоз, становятся голубыми или даже фиолетовыми. Другие симптомы не связаны именно с проявлением синюшности, но могут сочетаться с признаками нехватки кислорода. При центральном цианозе дополнительно иногда появляется синдром барабанных пальцев.
Одно из опасных состояний — левожелудочковая недостаточность. При этой кардиологической патологии цианоз будет сопровождаться:
- увеличением сердца,
- прослушиванием 2 тона на легочной артерии,
Как уже упоминалось, встречается цианоз при сердечной недостаточности, нередко сопровождается одышкой, тахикардией и иными признаками. О каких еще болезнях может свидетельствовать цианоз, расскажем далее.
Болезни и нарушения
Цианоз никогда не встречается как самостоятельный симптом, он всегда вызван каким-либо недугом. Так, локальный цианоз связан с тромбофлебитом конечностей и непроходимостью сосудов в части тела. Центральное нарушение возникает гораздо чаще, но и причины в этом случае не менее серьезны:
- астма;
- патологии кровообращения и органов дыхания;
- замедленный кровоток в капиллярах;
- интоксикация веществами, которые могут спровоцировать образование продуктов гемоглобина;
- эмфизема;
- пневмония.
Иногда синюшность появляется в результате внешних причин, например, долгого переохлаждения. Но чаще всего именно серьезные заболевания становятся причиной этого симптома. Особое значение занимают патологии кардиологической сферы, так как цианоз в этом случае появляется в любом участке тела. Симптом может сопровождать и опасные состояния ( ,
О том, как избавиться от цианоза слизистых оболочек, конечностей, кожи, расскажем ниже.
Как бороться с таким симптомом
Избавляться именно от цианоза не нужно, так как это должного эффекта не принесет. Он лишь является следствием заболевания, которое важно точно диагностировать и лечить так, как будет советовать врач. Если причиной синюшности являются проблемы в дыхательной или кардиологической сферах, то самолечение и вовсе усугубит состояние. Из-за этого в дальнейшем может потребоваться экстренная госпитализация.
После назначения лечения можно использовать народные методы. Все рецепты подбирают с учетом проблемы, которая стала причиной цианоза:
- Тромбофлебит . В этом случае набирают конский каштан и снимают с него оболочку. Подсушенные плоды 12 часов настаивают в холодной воде, после этого настой нужно закипятить. Раствор выпивают перед едой по столовой ложке. Весь курс составляет 12 дней.
- При замедленном кровообращении на участок цианоза можно наложить маску. Для нее берут алоэ и мед, а после смешивания оставляют ее на теле до 15 минут.
- При отравлении лучше пить отвар из калины для лучшего выведения токсинов. Для рецепта одинаково хорошо подходят как листья, так и плоды.
Для дальнейшей профилактики нужно будет чаще заниматься спортом и предупреждать переохлаждения.
Оттенка носогубного треугольника
Некоторые болезни грудных детей очень тяжело определить по внешним признакам. Именно поэтому во время осмотра педиатр задает молодым мамам множество вопросов на тему сна, поведения и внешних изменений младенца. Кратковременные или продолжительные посинения носогубного треугольника могут быть первыми признаками отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Настоящую тревогу у родителей должны вызвать дополнительные посинения конечностей ребенка.
Ложной тревогой можно назвать посинение носогубного треугольника у детей со светлой и тонкой кожей. Подобные эффекты могут появляться в первые дни жизни даже вокруг глаз.
Порок сердца чаще всего определяется именно по таким симптомам. Синий оттенок кожи появляется из-за смешивания двух видов крови – артериальной и венозной. Такой процесс обусловлен одновременным уменьшением кислорода в крови. Перед посинением носогубного треугольника ребенок может внезапно забеспокоиться. Иногда его движения внешне напоминают сильный тремор.
Если с малышом произошла такая ситуация, то следует немедленно обратиться к врачу. Лучше вызвать специалиста на дом. Во время осмотра надо в точности рассказать все увиденные вами детали. Помимо нарушения работы сердца аналогичные симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний нервной системы или неправильном строении сердечных перегородок. В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство.
Обследование ребенка
При появлении синего оттенка кожи носогубного треугольника у ребенка, ему назначается специальный комплекс обследования. Сначала малыша надо показать педиатру, хирургу и невропатологу. Будьте готовы к тому, что дополнительно придется пройти ультразвуковое обследование. Только после проведения всех этих действий, малышу будет поставлен диагноз.
Никогда не стоит умалчивать о любых подозрительных наблюдениях. Все свои беспокойства обязательно расскажите детскому врачу.
Посинение носогубного треугольника у здорового ребенка
Довольно часто посинение носогубного треугольника появляется и у совершенно здоровых детей. Главной причиной такого эффекта может быть переохлаждение. В данной ситуации обратите внимание на температуру воздуха в комнате, на одежду, в которой находится ребенок. Губы малыша могут посинеть, например, если вы искупали его и не обратили внимания на то, что в ванной комнате и спальне резко отличается.
Чаще всего посинение носогубного треугольника наблюдается у капризных и беспокойных детей. Из-за постоянного эмоционального напряжения и плача происходят изменения крови. Количество кислорода в ней значительно понижается. Результатом такого процесса становится синий оттенок кожи вокруг носа и над верхней .
Заботливые мамочки всегда тщательно осматривают своего новорожденного ребенка. Не меньшее внимание, чем недобор в весе, колики и опрелости, привлекает такое явление, как посинение носогубного треугольника. Синюшность над верхней губой, особенно возникающая, когда ребенок находится в состоянии покоя, может спровоцировать у матери настоящую панику. Обратиться к врачу никогда не помешает, ведь когда у вас в доме грудничок, лучше перестраховаться. Посинение носогубного треугольника – явление отнюдь не всегда патологическое, оно возникает и у абсолютно здоровых детей первых месяцев жизни.
Посинение носогубного треугольника у младенца вызывает у многих мамочек опасение за здоровье своего малыша
Медицинское название синюшности носогубного треугольника – цианоз. Его непосредственный физиологический источник – недостаточная концентрация кислорода в крови, которая может возникать в разных ситуациях, как в не опасных, так и патологических. Разберемся, почему возникает цианоз и каковы его возможные негативные последствия. Главное, что нужно отметить сразу, - он периодически может случаться и у совершенно здоровых малышей, поэтому впадать в паническое состояние, если вы увидели синий треугольник над верхней губой у крохи, не стоит.
Что нужно знать о носогубном треугольнике?
В народе место на лице человека между носогубными складками, верхней губой и носом называют «треугольником смерти». Несмотря на такое драматическое название, обычное повреждение кожных покровов носогубного треугольника, посинение, возникновение воспалительных элементов в этом месте ничего экстремально трагического не несет. Просто здесь расположено множество артериальных и венозных сосудов, причем эти вены не имеют клапанов, вследствие чего инфекции и повреждения могут проникнуть в головной мозг. Серьезные травмы носогубного треугольника чреваты существенными последствиями.
В крови не хватает кислорода? Именно кожные покровы носогубного треугольника начнут синеть. Старайтесь реже трогать это место руками, не допускать порезов и ссадин, возникновения фурункулов.
Если все-таки повреждение кожи возникло, сразу обработайте ранку антисептическим средством. Прыщ или фурункул не выдавливайте, а лечите, причем быстро и эффективно, иначе инфекция из очага воспаления может проникнуть по многочисленным сосудам дальше по лицу и в головной мозг. Фурункул долго не проходит? Обратитесь за медицинской помощью, хирург прочистит каналы и сделает дренаж.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Посинение носогубного треугольника может произойти даже у здоровых детишек из-за того, что кожа у них очень тонкая
Посинение носогубного треугольника возникает, если концентрация кислорода в крови падает ниже значения 95%. Это случается в двух случаях:
- физиологический повод;
- патологический повод.
Основные физиологические источники – это тонкость кожных покровов на лице у новорожденного и несостоятельность дыхательной системы младенца. К патологическим причинам относятся переохлаждение, заболевания дыхательных путей, попадание инородного тела, нарушения в работе сердца. Рассмотрим подробнее каждый из случаев.
Синюшность носогубного треугольника у здоровых деток
Цианоз – нормальное явление для крох первых недель жизни. Он имеет легочное происхождение, возникает, если ребенок закатывается в плаче, обуславливается несовершенством дыхательной системы, которая должна со временем пройти.
Если у ребенка после второго месяца жизни сохраняется цианоз во время плача, посоветуйтесь с врачом. Также бывает, что синюшноть носогубного треугольника связана с особенностью строения кожного покрова. Слишком тонкая и светлая кожа как бы светится изнутри, конечно, все венозные и артериальные сплетения будут видны, за счет чего возникает синий оттенок. Нередка ситуация, когда синева появляется по время переохлаждения, особенно, во время купания в слишком прохладной воде. Это должно стать сигналом для родителей, чтобы они поменяли температуру воды при купании на более теплую, комфортную для организма малыша.
Возможно, вода для купания прохладная, вот организм и ответил небольшим посинением на лице
Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях
Если синюшность возникает по причине болезни, то самый распространенный вариант – это заболевания сердечно-сосудистой системы, как считает доктор Комаровский, или дыхательных путей:
- порок сердца;
- сердечная недостаточность;
- резкое снижение артериального давления;
- порок развития легочной артерии;
- заболевания нервной системы;
- пневмония;
- бронхит;
- затянувшееся вирусное заболевание, проявляющееся насморком, лихорадкой, высокой температурой тела.
Когда нужна срочная медицинская консультация?
Что должно насторожить родителей:
- Ребенок долго болеет простудой. У него часто возникает одышка, хрипы, дыхание ночью тяжелое, появился ярко выраженный цианоз. Это может быть предвестником воспаления легких, нужна срочная консультация педиатра.
- Синева периоральной зоны появляется спонтанно, перед этим у малыша начинает трястись подбородок, дрожат ручки и ножки, ребенок становится тревожным, плачет. Это может быть предвестником порока сердца, нужна консультация врача.
- Рядом с ребенком находились мелкие предметы, от пуговиц до игрушек. У крохи резко стали бледнеть кожные покровы, дыхание прерывается или возникли хрипы, удушье, ярко выражен цианоз. В дыхательные пути попало инородное тело, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Можете попробовать помочь крохе сами – уложите ребенка на свое колено вниз головой и осторожно похлопайте его по спине. Сжатие грудной клетки может поспособствовать выталкиванию инородного тела из дыхательных путей.
Дыхательная недостаточность у ребенка
Причиной посинения может являться дыхательная недостаточность у младенца, которая проходит после применения кислородной маски
Дыхательная недостаточность бывает трех степеней:
- 1 степень – периодически наблюдается цианоз в зоне вокруг рта, уходит после того, как больной подышит кислородно-воздушной смесью, в состав которой входит 50 процентов кислорода;
- 2 степень – синюшность наблюдается не только в периоральной зоне, но и на кистях рук и на всем лице, устраняется только после воздействия кислородной палаткой;
- 3 степень – диффузный или генерализованный цианоз (максимальная степень выраженности синюшности), который не устраняется ингаляционным способом.
Диагностика и лечение
Если цианоз не возникает по естественным непатологическим причинам, то малышу понадобится не только консультация врача, но и диагностика:
- МРТ головного мозга. Делается детям старшего возраста, чтобы исключить тяжелые патологии ЦНС.
- . Делается малышам, пока родничок не закрылся, позволяет выявить патологии.
- Кардиограмма и УЗИ сердца.
- Рентген грудной клетки. Позволяет исключить вероятность пневмонии, бронхита, попадания инородного тела.
- Бронхоскопия. Это тщательное обследование делается, когда подозрение на попадание инородного тела присутствует, а рентген ничего не показывает.
У молодых родителей, особенно когда ребенок первый, возникает масса вопросов и беспокойств, например, опасен ли синий носогубный треугольник у грудничка. Изменение цвета этой зоны распространено среди младенцев и в большинстве случаев является вариантом физиологической нормы, однако иногда может указывать на развитие внутренних патологий.
Описание
На медицинском языке посинение кожи именуется цианозом. Такой симптом может указывать на гипоксию (нехватку кислорода в организме малыша) и вызванное им повышение уровня восстановленного гемоглобина, окрашивающего кожу и слизистые в синие оттенки.
В случаях, когда посинение локализуется вокруг рта, на стопах и кистях ребенка состояние именуют периферическим цианозом или акроцианозом. Подобное явление встречается и у здоровых детей, но чаще к нему предрасположены недоношенные малыши.
Синюшность кожи головы и туловища, а также слизистых оболочек ротовой полости называется центральным цианозом и указывает на патологические состояния кровеносной системы, сердца или легких.
Важно! Для определения природы происхождения цианоза рекомендуется посетить педиатра, чтобы не пропустить опасные для здоровья и жизни малыша состояния.
Причины
Поводов для посинения носогубного треугольника у грудничка существует довольно много. Большинство из них имеет физиологическое происхождение и считается нормой в педиатрии:
- Продолжительный плач. Во время плача содержание кислорода в крови ребенка значительно снижается, так как количество вдохов превышает количество выдохов.
- Кормление. Высасывая молоко из материнской груди ребенку приходится приложить усилие. Нагрузка приводит к расширению сосудов и появлению на коже синюшности.
- Длительное нахождение в горной местности. Разжиженный горный воздух не является привычным для ребенка, однако в этом случае цианоз абсолютно не опасен.
- Переохлаждение. Посинение кожи лица под воздействием холода проходит сразу, как только малыш согреется.
Важно! Если на коже постоянно сохраняется посинение и она не восстанавливается до привычного цвета, начинает синеть язык и другие части тела, следует немедленно показаться врачу и пройти с малышом обследование, так как такие симптомы могут указывать на серьезные патологии.
Незаращение овального окна сердечного клапана
Патологический цианоз, в зависимости от происхождения делится на три основные типа, каждый из которых имеет определенные причины:
- Постоянный, часто сопровождается снижением сосательного рефлекса и напряженностью большого родничка, возникает:
- после родовой травмы;
- при повышенном внутричерепном давлении;
- в связи с незрелостью вазомоторного или дыхательного центров головного мозга.
- Дыхательный (легочный), помимо посинения носогубной области сопровождается также бледностью кожи и синяками под глазами, во время дыхания у малыша могут втягиваться межреберные мышцы. Причинами такого состояния являются:
- пневмония;
- бронхит и бронхиальная астма;
- грыжа диафрагмы;
- попадание в дыхательные пути инородного тела (аспирация);
- вдыхание угарного газа или табачного дыма;
- насморк.
- Сердечно-сосудистый, при котором посинение носогубного участка можно наблюдать у малыша уже в роддоме, возникает:
- при незаращении овального окна межпредсердной перегородки (патология является причиной смешивания артериальной и венозной крови, в результате которого все внутренние органы перестают получать необходимый для их правильной работы объем кислорода);
- при шумах в сердце и других патологических состояниях сердца и/или сосудов.
Важно! В силу физиологических особенностей младенца в первые недели после рождения определить патологические процессы сердечно-сосудистой системы крайне сложно, поэтому требуется регулярно посещать плановые осмотры у педиатра, чтоб вовремя обнаружить опасные состояния.
Диагностика
Чтобы понять здоров ли ребенок и является ли посинение носогубного треугольника нормальным (физиологическим), родителям следует внимательно за ним понаблюдать. Самостоятельно исключить патологический цианоз можно при:
- нормальном росте, наборе веса и развитии малыша;
- отсутствии шумов в сердце (определяются на обследовании у детского кардиолога);
- высокой активности грудного ребенка;
- отсутствии затрудненного дыхания и кашля;
- нормальном цвете кожи на других участках тела, вокруг рта и на слизистых оболочках;
- природном розоватом оттенке кожи по всему телу.
При несоответствии любого из вышеописанных пунктов теперешнему состоянию ребенка и стремительном посинении носогубной зоны следует немедленно вызывать врача.
Диагностика патологического цианоза включается в себя различные обследования и исследования:
- рентгенографию грудной клетки;
- электрокардиограмму;
- консультацию невропатолога;
- дополнительные процедуры для определения нарушений работы дыхательной системы.
По результатам обследования врачами будет установлен точный диагноз и назначено соответственное лечение.
Лечение
Терапия носогубного акроцианоза напрямую зависит от причин, по которым он развился у малыша.
В случае наличия врожденных патологий сердца, самой распространенной среди которых является незаращение овального окна, с сохранением сердечного клапана, родителям ребенка будет рекомендован специфический уход за малышом:
- правильное питание;
- минимизация стрессовых ситуаций (нервный срыв может стать причиной сердечного приступа);
- частые и длительные прогулки на свежем воздухе.
Сам по себе синий носогубный треугольник у грудничка не является опасным для здоровья, однако он может сигнализировать о серьезных патологиях, поэтому при любых сомнениях касательно ребенка родителям стоит обращаться за консультацией к врачу, которому они доверяют.
Часто молодые родители замечают, что некоторые участки кожи у малыша «не того цвета», и обращаются к педиатру с вопросом - почему синеет носогубный треугольник у грудничка. Посинение носогубного треугольника встречается у подавляющего большинства младенцев и обычно не является тревожным симптомом. Но иногда все-таки может означать патологию сердечно-сосудистой или дыхательной системы или иметь другие серьезные причины.
Что такое цианоз, его виды
Цианоз (посинение) - это признак недостатка кислорода в организме, в результате которого повышается выработка восстановленного гемоглобина (метгемоглобина). Он и придает темный окрас коже или слизистым оболочкам.
Если синюшность наблюдается в околоротовой области, на кистях и стопах - это периферический цианоз, или акроцианоз. Он может означать как норму, так и патологию. Чаще встречается у . Но если синева распространяется на голову, туловище, слизистые оболочки полости рта - это центральный цианоз, который почти всегда говорит о патологии крови, сердца или легких. Здесь без помощи врача не обойтись.
Причины возникновения цианоза носогубного треугольника у грудничков могут быть как физиологическими (нормальными), так и являться признаком серьезного системного заболевания.
Физиологический
У большинства детей носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок в результате повышенных физических нагрузок.
- При длительном . Во время плача ребенок много выдыхает, и мало вдыхает, в результате чего количество кислорода в крови несколько снижается, что и приводит к посинению носогубного треугольника.
- При . Сосание груди - серьезная нагрузка для новорожденного, при которой расширяются поверхностные сосуды и становятся более заметными.
- Высота . При нахождении ребенка высоко над уровнем моря длительное время, количество кислорода в крови немного снижается, но это не опасно.
- Переохлаждение . Если при или переодевании в комнате недостаточно тепло, ребенок может замерзнуть, что приведет к цианозу носогубного треугольника. Согрейте малыша сразу после купания - если синева исчезнет, значит это обычный физиологический цианоз.
Если потемнение носогубного треугольника долго не проходит после кормления или при согревании, а также сочетается с посинением языка, ногтевых фаланг пальцев рук, ног и других частей тела - немедленно обращайтесь к педиатру.
Патологический
В зависимости от механизма происхождения, патологический цианоз делят на три основных типа.
- Постоянный (центрального происхождения) . Может наблюдаться после родовой травмы, при повышенном , незрелости дыхательного или вазомоторного центра головного мозга. Синеет носогубный треугольник у грудничка при таких патологиях часто, в сочетании со снижением сосательного рефлекса и напряжением большого родничка.
- Дыхательный (легочного) происхождения . При этом посинение возле носа и рта как правило сочетается с синевой вокруг глаз и бледностью кожи. Иногда при дыхании наблюдается втягивание межреберных мышц. Такое состояние бывает при , бронхите, бронхиальной астме, диафрагмальной грыже, аспирации дыхательных путей (попадание инородного тела), вдыхании или угарного газа, и даже при банальном насморке.
- Сердечно-сосудистого происхождения . При врожденных пороках сердца (например, незаращение овального окна межпредсердной перегородки) нередко синеет носогубный треугольник у новорожденного уже в родильном доме. Но из-за особенностей работы сердца ребенка в первые недели после рождения шумы не всегда можно услышать. Поэтому так важно ходить на плановые осмотры в первый год жизни малыша, чтобы вовремя выявить возможные патологии развития сердечно-сосудистой системы и других отделов организма.
Норма или патология?
Прежде чем впадать в панику, попробуйте проанализировать состояние здоровья вашего малыша, ответив на следующие вопросы.
- Нормально ли ребенок растет и развивается?
- Не были ли обнаружены ранее шумы в сердце?
- Не наблюдается ли и затрудненное дыхание в периоды цианотичности носогубного треугольника?
- Не синеют ли вместе с околоротовой областью остальные участки тела?
- Достаточно ли активен малыш, не устает ли слишком быстро по сравнению с ровесниками?
- Не испытывает ли он постоянную сонливость и вялость?
- Нет ли у него бледности кожи?
Если хотя бы один пункт в этом списке вызывает даже малейшее сомнение, необходимо как можно скорее проконсультироваться с педиатром. Он сможет разобраться в ситуации самостоятельно, либо направит вас к неврологу или кардиоревматологу.
Необходимые действия
Если вы наблюдаете цианоз носогубного треугольника у своего ребенка, в первую очередь стоит обратить внимание на то, при каких условиях это бывает и как быстро проходит. Если симптом просматривается, например, во время купания, но потом быстро проходит, то здесь нет ничего страшного. Но если это явление наблюдается постоянно, необходимо принять меры.
- Обратитесь к врачу . В поликлинике вам могут назначить ЭКГ (электрокардиограмму), ЭХО (ультразвуковое исследование сердца), рентгенографию грудной клетки. Возможно, вас направят к неврологу для более широкого обследования.
- Образ жизни . Поддерживайте и в доме, чаще гуляйте с малышом, постарайтесь сделать так, чтобы он реже плакал (относитесь внимательнее к его комфорту). Все это нужно делать даже когда ребенок полностью здоров.
- Массаж . После консультации со специалистом проводите ежедневный массаж - он поможет стимулировать нервную систему и улучшить работу дыхательного центра.
Если ребенку в дыхательные пути попало инородное тело, действовать нужно без промедлений: положите малыша на свое колено животом и несколько раз ударьте по его спинке. Удары должны быть достаточно сильными, иначе инородное тело не сдвинется. Если это не помогло, немедленно вызывайте «скорую помощь».
Синий носогубный треугольник у грудничка - симптом, который всегда заслуживает внимания родителей. Проанализируйте состояние вашего ребенка и обязательно поделитесь своими опасениями с врачом. Вовремя принятые меры сводят к минимуму последствия любой болезни.
Распечатать