Существует ли прививка от клещей для человека. Нужна ли прививка от клещевого энцефалита, если. Схема вакцинации от энцефалита

В настоящее время прививками никого удивить нельзя, их ставят поголовно, а полный перечень заболеваний, которые обязательны к привитию, наверное, не знают даже врачи. Однако, есть ряд вакцин, показанных не всем. Именно к такому типу и относится прививка от клещевого энцефалита. Данная вакцина не входит в обязательный перечень, ну а раз так, нужна ли она вообще здоровому человеку? Разберемся в данной статье.

Разбираться прежде всего необходимо со всеми за и против данной вакцины. К примеру, если речь идет о вакцинации ребенка, несомненно необходимо принимать решение взвешенно и обдуманно.

Иммунитет от укуса клеща (либо болезнь протечет в легкой форме)

Введение в организм здорового ребенка вируса (хотя и не активного)

Побочные эффекты от применения вакцины

Показания для прививки

Итак, кому все-таки надо ставить прививку, а кому можно обойтись без нее? В первую очередь вакцина против клещевого энцефалита рекомендована лицам, проживающим в эндемичном районе. Так как опасность заразиться данным недугом у них возрастает вдвойне. Даже если родители считают, что их ребенок уж точно не заразиться, так как по лесам не ходит и на луга не бегает. Спешим расстроить предприимчивых родителей, только по состоянию на 2016 год в России зафиксировано около 480 тысяч укусов клещей, при том, что примерно 20% из этих укусов произошли на территории крупных населенных пунктов в пределах городской черты.

Соответственно, если учесть, что ребенок всегда был и будет любознательным, уберечь его от пробежки по газону или игре в «безобидном» кусте не всегда получается.

Дети, проживающие в эндемичном регионе должны быть привиты обязательно!

1. Сотрудникам предприятий, командируемых в опасные для заражения участки местности или работающие в лесных массивах и на полях (геологоразведчики, мелиораторы, работники сельхозпредприятий, промысловики, заготовщики леса и т. д.).
2. Лицам, отправляющимся на отдых в регионы, подверженные распространению клещевого энцефалита.
3. Работникам, контактирующими с самим вирусом в его открытой форме (специалисты исследовательских центров, доноры и т. д.).

Схема вакцинации

Сколько существует разновидностей вакцины от данного недуга и какая лучше? Несмотря на устоявшееся мнение, что импортное лекарство всегда лучше отечественного, в данной ситуации это не совсем так. На рынке вакцин имеется несколько разновидности лекарства:

Энцевир - Россия (для взрослых и детей старше трех лет).

Энцепур (детский и взрослый) - Германия (для детей от года до 12 лет и для взрослых).

ФСМЕ-ИММУН Инжэкт и ФСМЕ-ИММУН Инжэкт Джуниор - Австрия (для взрослых старше 16 лет и для детей от одного года).

Клещ Э-Вак - Россия (от года).

Считается, что от импортных вакцин у человека не возникает побочных эффектов, и это единственное превосходство данной вакцины. По степени надежности защиты они не уступают российским ни капли.

Все перечисленные выше средства включают в себя неактивный вирус. Мнение о том, что в них содержится живая вакцина - неверное. От подобной практики отошли уже довольно давно, так как она являлась опасной и подвергала риску здоровье, в первую очередь, детей.

График прививок можно разделить на два вида:

1. Двухкомпонентная схема.
2. Трехкомпонентная схема.

Двухкомпонентная схема

По двухкомпонентной схеме отличается от трехкомпонентной лишь временем и числом прививок. Существует стандартная и ускоренная двухкомпонентная схемы.

Стандартная

Дети от года до 16 лет прививаются исключительно детскими препаратами, в частности:

ФСМЕ-ИММУН Джуниор - вторая доза ставиться через 1-3 месяцев после первой

Клещ Э-Вак - вторая доза ставиться через 5-7 месяцев после первой

Энцепур - вторая доза ставиться через 14 дней после первой

Взрослые:

Энцевир - вторая доза ставиться через 5-7 месяцев после первой

Энцепур - вторая доз ставится через 1-3 месяца после первой

Ускоренная

Данная схема отличается от стандартной сокращенными сроками проведения вакцины, в частности:

Клещ Э-Вак - вторая доза ставится через 1-2 месяца после первой

ФСМЕ-ИММУН Джуниор - вторая доза ставиться через 14 дней после первой

Взрослые:

Энцевир - вторая доза ставиться через 1-3 месяцев после первой

Энцепур - вторая доз ставится через 14 дней после первой

Трехкомпонентная схема

Как делать прививки по трехкомпонентной схеме? Правильный ответ будет - вам? Никак! Только врач в праве ставить такие прививки, так как заниматься самолечением довольно рискованное дело.

В свою очередь врач назначает данную схему для продления срока защиты организма от вируса.

Как правило, после введения в организм взрослого или ребенка вторую дозу вакцины, он становиться полностью защищен от этой заразы, а третья доза позволяет продлить данный иммунитет еще на три года.

В дальнейшем, после третьего введения, прививка повторяется каждые три года.

В случае, если перерыв между прививками составил более шести лет - схема проводиться заново!

Противопоказания

Вакцина является прежде всего лекарственным препаратом и у нее, как у любого лекарственного препарата имеются противопоказания, в том числе:

• наличие выраженной реакции на организм при введении первой дозы;
• заболевание печени и почек;
• беременность и первые несколько недель после родов;
• наличие инфекционных заболеваний у человека;
• астма;
• гепатит;
• болезни крови;
• эпилепсия;
• сердечная недостаточность;
• болезни эндокринной системы;
• инфекционные заболевания;
• высокая температура.

Некоторые вакцины имеют в своем составе куриный белок, соответственно людям, с аллергией на данный белок не рекомендована данная вакцина.

Побочные эффекты

Наиболее важный и волнующих многих вопрос, это побочные эффекты, есть ли они при применении вакцин? Как было сказано ранее, в основном только препараты отечественного производства могут вызывать реакцию на прививку, в частности:

• температура после прививки наиболее распространенное явление (у маленьких детей она может подниматься до 40 градусов и держаться до двух суток);
• боль под лопаткой или в любом другом месте укола (кроме того отмечается зуд, покраснение и опухание места укола);
• возможно высыпания, которые похожи на аллергическую реакцию;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• жидкий стул;
• боль в суставах или мышцах;
• увеличение лимфатических узлов;
• общая слабость в организме;
• частое сердцебиение.

Кроме того, поствакцинальный период у детей может протекать особенно тяжело, так как их организм не в состоянии справиться с таким стрессом, и он реагирует на него по своему, в том числе:

1. Чрезмерная возбудимость, ровно, как и апатия.
2. Бессонница.
3. Снижение аппетита или его полное отсутствие.

Все перечисленные симптомы могут держаться до двух суток. В случае сохранения данной симптоматики более двух суток необходимо обратиться к врачу.

Стоит понимать, что заболеть клещевым энцефалитом при вакцинации нельзя, так как сам вирус в вакцине является неактивным.

Прививки от клещей для детей

С какого возраста можно делать подобные прививки детям и не опасна ли данная процедура? Определенный риск несомненно имеется и в первую очередь он заключается в тяжелом протекании поствакционального периода (высокая температура, воспаление лимфатических узлов, изменение поведения ребенка).

Введение в организм человека инородной вакцины является стрессом для него, соответственно необходимо подготовиться и соблюдать некоторые рекомендации, в частности:

Не стоит злоупотреблять алкоголем за неделю до прививки, а за два - три дня желательно вообще отказаться от его употребления.

Алкоголь снижает иммунитет, а соответственно последствия могут быть намного тяжелее.

В период беременности и лактации необходимо быть особенно осторожной, так как решение о введении вакцины должно приниматься только после консультации с наблюдающим девушку гинекологом.

Для того, чтобы понять выработался иммунитет у привитого человека не стоит искать клеща и провоцировать его на укус, достаточно просто сделать анализ крови в специализированной клинике.

Средняя стоимость прививки

Сколько стоит прививка и где поставить данную вакцину? В первую очередь, поставить прививку можно при том лечебном учреждении, при котором вы состоите на учете. Обычно, в периоды массовой вакцинации данную прививку можно получить абсолютно бесплатно. Однако стоит понимать, что в таком случае не может идти речи об импортной вакцине, так как она и стоит дороже и… Конечно же, вопрос всегда упирается в цену.

Во-вторых, прививку можно поставить в платной клинике. Тут также ест два варианта развития событий, Либо вы принесете вакцину с собой, либо приобретете ее в данном мед учреждении.

Стоимость вакцины колеблется от 500 рублей до 1400 рублей. В разных городах цена может отличаться как в большую, так и в меньшую сторону, но не значительно.

Итак, прививка от клещевого энцефалита является важной составляющей жизни в регионах, подверженных распространению данного вируса. Поэтому не стоит исключать возможность получить прививку, это сохранит ваш организм и организм вашего ребенка здоровым и укрепит его иммунитет. Не бойтесь докторов - прививайтесь и будьте здоровы!

Еще как минимум полгода. А это значит, что вы успеете сделать прививку по самой надежной — стандартной схеме. Только такая прививка гарантирует полностью сформировавшийся иммунитет против вируса энцефалита .

Вакцинацию проводят и по укороченной, экстренной схеме — за три недели до предполагаемой встречи с клещом, однако считается, что надежнее все же делать прививку заблаговременно.

Прививка делается бесплатно в прививочных кабинетах поликлиник, в медицинских кабинетах детских садов и школ, а также на предприятиях и в организациях за счет работодателя, если он заключил договор с поликлиникой. Сделать ее можно и платно — в этом случае вы можете выбрать, какой именно вакциной ее делать — отечественной или импортной. Бесплатная прививка делается препаратом «Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН ФГУП)». Такая вакцина подходит только детям старше 4 лет.

( )

Также в России зарегистрированы еще 3 вакцины от клещевого энцефалита: «ЭнцеВир» (ФГУП НПО «Микроген»), «ФСМЕ-ИММУН Инжект» (Baxter Vaccine AG, Австрия) — с 16 лет, «ФСМЕ-ИММУН Джуниор» — для детей от года до 16 лет. И немецкие вакцины «Энцепур взрослый» (Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко.КГ) — с 12 лет и «Энцепур детский» — для детей с года до 11 лет.

Делать прививку можно только здоровым людям после консультации с участковым терапевтом и педиатром. Детям младше года прививку не делают.

Для импортных вакцин традиционная схема выполнения прививки предполагает повторное введение вакцины через месяц (или 3 месяца) после первой инъекции, а третье введение — через 9 (или 12) месяцев после второй. А для отечественных по схеме: 0 — 1 (7) месяц — 12 месяцев.

Ревакцинацию (однократную) нужно проводить каждые три года.

Помните, что прививка защитит вас только от клещевого энцефалита, никакой профилактики боррелиоза (болезни Лайма) не существует, а ведь именно им чаще, чем энцефалитом, заражаются пострадавшие от укусов клещей. Поэтому даже после прививки, отправляясь в лес, помните про элементарные правила защиты от кровососущих насекомых: надевайте светлую одежду, закрывающую руки и ноги, высокую обувь, в которую можно заправить брюки, головной убор. Обрабатывайте одежду репеллентами . По возвращении домой осмотрите себя и всех, кто был с вами в лесу, особенно внимательно — волосистые части тела.

( )

В этом году с начала эпидсезона от укусов клещей пострадали в обшей сложности более 26 тысяч жителей Петербурга и Ленобласти. Из них заболели клещевым энцефалитом около 100 человек, и больше трехсот — клещевым боррелиозом.

Доктор Питер

В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?

О.: Прививка от клещевого энцефалита (как и любая другая) нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?

О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.

Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?

О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления - импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц - отечественной.

В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?

О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине. У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.

В.: В чем разница между вакцинами?

О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

В.: Лучшее время для вакцинации?

О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней - при экстренной схеме вакцинации, при стандартной - минимум 45 дней.

В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?

О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?

О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?

О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.

В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?

О.: Можно сдать кровь на антителе IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 - 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

Схема вакцинации клещевого энцефалита

В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев - для импортных, и 0-1(7)-(12) - для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.

Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита

Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.

Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром - через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром - через 28 дней.

Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Ревакцинация

После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.

Побочные реакции на вакцинацию

В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.

Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле. Можно ли принять аспирин или обезболивающее?

О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.

В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?

О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.

Нарушение сроков вакцинации

В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?

О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.

В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?

О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.

В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.

Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев - для отечественных вакцин, 1-3 месяца - для импортных.
Третья прививка - через 9-12 месяцев после второй.

Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?

О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

Взаимодействие

В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?

О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.

В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?

О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками - увеличивается риск ложноположительных реакций.
Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.

В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?

О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.

В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?

О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.

В.: Сколько дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?

О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.

Вакцина против клещевого энцефалита и беременность

В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?

О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.

В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?

О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.

Вакцина против клещевого энцефалита и период лактации

В.: Я - кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?

О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.

Вакцинация детей

В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?

О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

Вакцина против клещевого энцефалита и животные

В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)?

О.: Собакам и кошкам вирус клещевого энцефалита не страшен.

Прививка от клещевого энцефалита, после которой у 88-96% людей наблюдается появление антител к патогену, учитывая использование обычного или экстренного графика иммунизации и самого вида вакцинного препарата, сегодня стала наиболее надежной специфической профилактической мерой предотвращения распространения опасной болезни. Нужна ли прививка от энцефалита, где и когда делать, и какие существуют показания и противопоказания вакцинопрофилактики, - обо всем этом читайте далее.

Что следует знать об опасном вирусе

После долгих лет изучения энцефалита и безуспешных попыток учёных выявить опасный патоген, правильно его диагностировали лишь в начале двадцатого столетия (в 1935 году), а спустя еще два года выделили и описали. В это же время учёные установили прямую взаимосвязь между иксодовыми членистоногими и передачей инфекционного агента, а также выяснили определяющую роль диких позвоночных животных в изначальном заражении клещей.

Вирус энцефалита довольно живуч: на протяжении 10 суток спокойно существует в условиях комнатной температуры, выживает при значительном минусе, способен пережить даже замораживание, погибает только при высоком температурном режиме свыше 60°С.

Различают трансмиссивный путь передачи болезнетворного агента, когда энцефалитный клещ непосредственно кусает свою жертву. Существует также алиментарный механизм заражения после употребления непастеризованного свежего молока, в котором много раз регистрировалось наличие патогенных бактерий. Продолжительность инкубационного периода составляет 1-2 недели. Пищевой путь сокращает эти сроки вдвое.

ВИДЕО: Энцефалит это…

Клиническая картина болезни: особенности

Форма энцефалита - определяющий фактор тяжести различных клинических проявлений заболевания:

• лихорадочный тип - наблюдается волнообразное лихорадочное состояние волнообразного характера, усиленное потоотделение, снижение жизненного тонуса, общее недомогание, частично или полностью пропадает аппетит;
• менингеальный тип отличается тяжелой симптоматикой, выраженной мигренью, гиперчувствительностью кожных покровов, рвотой, слабостью, повышением температуры до 40°С;
• очаговый тип сопровождается судорогами, апатичным, вялым, сонным состоянием, нарушением пространственно-временных связей. Развитие последующих осложнений вызывает проблемы с дыханием, нарушения в работе сердца и сосудов.

В чём опасность вируса энцефалита?

Причины и виды этого недуга могут быть разными, и при тяжелом течение болезни чаще всего наблюдается стереотипная симптоматика. В случаях же когда нейровоспаление сопровождает другие болезни, идентифицировать клещевой энцефалит бывает непросто. Рвоту, мигрень, ИСС (измененное состояние сознания) и другие свидетельства неблагополучия мозговой деятельности ошибочно списывают на последствия интоксикации, лихорадки, обезвоживания.

Энцефалит (греч. «воспаление мозга») - заболевание, при котором поражается серое или белое вещество головного мозга, а иногда одновременно и того, и другого

При вторичном энцефалите, когда болезнь развивается на фоне различных острых или хронических болезней, пациенты своевременно получают всю необходимую терапию в медицинском учреждении. Тогда как при клещевом энцефалите - особой форме поражения тканей головного мозга такого нет. Поскольку далеко не каждый пострадавший от нападения членистоногого демонстрирует сознательность и занимается исследованием укуса в отношении наличия вируса, то таким образом опасное заболевание и застает человека врасплох.

Патологию характеризует высокий процент летальности, а стойкие нарушения неврологического характера, остающиеся в большинстве случаев заражения нейротропным вирусом энцефалита, не только резко снижают качество жизни пострадавших, но и приводят к полной утрате дееспособности.

Учитывая, что дети переносят болезнь тяжелее, чем взрослые, то при развитии осложнений - вялого паралича верхних конечностей или симптомов различных психических заболеваний, жизнь ребенка уже никогда не будет прежней.

Прививка от энцефалитного клеща делается с целью обучения иммунной системы идентифицировать инфекционный агент для последующей борьбы с вирусом. Сам процесс вакцинации способствует развитию способности иммунитета к выявлению наличия патогена и активизации выработки иммуноглобулинов - антител (АТ), уничтожающих вирус.

ВИДЕО: Последствия клещевого энцефалита

Специальная профилактика: за и против

Каждый год эпидемиологи предупреждают население об угрозе заражения острыми вирусными инфекциями в период активизации иксодовых клещей. Люди неоднозначно реагируют на стандартный перечень рекомендаций, касающихся необходимости защиты, соблюдения мер предосторожности в очагах клещевого энцефалита и профилактических мероприятий.

Если по поводу использования химических препаратов, защитных костюмов возражения отсутствуют, то вакцинация против энцефалита в рамках мероприятий иммунопрофилактики продолжает оставаться спорным вопросом у многих россиян. Разберёмся, в чём причина такого явления.

Итак, когда рассматривается вопрос: стоит ли делать прививку от вируса клещевого энцефалита (КЭ), люди опасаются:

• риска развития болезни, несмотря на возможность лёгкой формы её течения;
• возникновения побочных действий и сильной аллергии после вакцинации;
• непредсказуемости реакции детского организма, в связи с чем необходимо заранее принимать дополнительные защитные меры;
• возможного несоответствия эффективности вакцины в отношении гарантированной защиты от вируса на протяжении заявленного периода - 3 года.

Подобные опасения по большому счёту несостоятельны. Если энцефалитный клещ нападёт на уже привитого человека, то заболеть он действительно может - это правда, однако течение болезни характеризует маловыраженная симптоматика и никаких отрицательных последствий для организма столь легкая форма не несёт в принципе.

Проявление побочных эффектов и аллергических реакций - явление исключительное, причем аллергия развивается в случаях, когда вакцинация от КЭ проводится с грубыми нарушениями.

Необходимость использования дополнительных средств защиты возникает только во время непосредственной выработки антигенов. Вакцина против вируса КЭ имеет показатели эффективности свыше 95%, при этом гарантирует сохранность иммунной защиты в течение трехлетнего периода.

Показания к вакцинопрофилактике

Эпидемиологи и медики единогласно сходятся во мнении что прививка против клеща для людей, проживающих в районах с неблагополучной эпидемиологической ситуацией, часто отдыхающих загородом или являющихся любителями турпоходов, является единственно действенной мерой защиты от заражения.

Существуют также обязательный порядок иммунизации для следующих категорий граждан:

• работники предприятий сельскохозяйственной отрасли;
• гидромелиораторы, строители;
• специалисты, занимающиеся изучением участков геосферы, состава и строения минералов, и горных пород;
• штатные сотрудники лесничеств;
• специалисты, занимающиеся дезинсекцией и дератизацией;
• научные сотрудники в составе экспедиций;
• инженеры-изыскатели.

Профессиональная деятельность этих людей в большей или меньшей степени связана с частым пребыванием в очагах КЭ. Прививка от клеща также делается обязательно владельцам домовладений и хозяевам приусадебных территорий, которые расположены в местности, эндемичной по вирусу энцефалита.

Условия проведения вакцинации

Основное условие успеха такого мероприятия иммунопрофилактики как вакцинация от КЭ - использование исключительно проверенных препаратов, прошедших все необходимые испытания. Заниматься вакцинацией вправе частные и государственные учреждения, имеющие соответствующую лицензию.

Соответствие подобному требованию обусловлено возможностью таких организаций обеспечивать правильность хранения и транспортировки вакцин, строго соблюдая температурный режим каждого этапа холодовой цепи. При нарушении этих условий использование вакцинных препаратов не только бесполезно, но и опасно для здоровья людей.

Когда ставить прививку - в любое время года, но её проведение всегда планируется заранее, чтобы после второй инъекции до возможного нападения клеща прошло 2 недели и защитные тела успели выработаться.

Экстренная схема вакцинации предполагает сроки выработки иммуноглобулина - 21-дневный период-28 суток, стандартный график - 45 суток.

Разновидность препарата, вакцина от энцефалитного паукообразного, предполагает способ введения подкожно в подлопаточную область либо в зону дельтовидной плечевой мышцы.

Действие применяемых средств может оказаться бесполезным, если у пациента врожденный/приобретенный иммунодефицит или он проходит длительную терапию с применением кортикостероидных средств и иммуносупрессоров. Прививка от клещей для детей делается с соблюдением более низких доз препаратов.

Если нападение кровососа уже произошло, введение инъекции уже не актуально.

Вне зависимости от того, что использование вакцинных препаратов несет большую практическую пользу, в ряде случаев представляют угрозу для здоровья людей. В список ограничений по применению входят:

• тяжелая реакция, спровоцированная первичным введением вакцины (развитие анафилактического шока);
• реакция на белковые соединения животного происхождения;
• наличие индивидуальной непереносимости формалина, антибиотические средства - Неомицин, Гентамицин;
• острые воспалительные патологические состояния;
• реакция на латексные продукты;
• лихорадка;
• эпилептические припадки;
• бронхиальная астма;
• патологии почек/заболевания печени хронического характера;
• гипертиреоз;
• диабет;
• ОНМК ишемического типа (нарушенная циркуляция крови в головном мозге).

Когда пациент лечит гепатит вирусной этиологии либо менингококковое инфекционное заболевание, вакцинация может быть проведена спустя 6 месяцев с момента полного прекращения симптоматики и отсутствия осложнений. В отношении женщин, вынашивающих ребенка, прививку от клеща можно проводить спустя 14 дней с момента его появления на свет.

Поскольку вакцинные составы высокоэффективны, введение чужеродных компонентов нередко становится причиной развития различных негативных последствий, наблюдаются:

• болезненные ощущения в области инъекции;
• повышенная температура;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• мигрень;
• миалгия;
• высыпания на кожных покровах;
• инфильтрация кожных покровов в зоне укола.

Прививочные схемы

В первую очередь пациентов интересует вопрос о взаимозаменяемости вакцинных препаратов. Специалисты единогласно сходятся во мнении: каждая из допущенных к использованию вакцин может быть заменена аналогом. Вне зависимости от применения отечественного препарата или импортного, у организма выработается стойкая иммунная защита, способная выдержать вирусную атаку любых разновидностей инфекционных агентов КЭ. Следовательно, на эффективность иммунизации влияют не разновидности российских или зарубежных вакцин, а четкость соблюдения прививочных графиков.

Выбирая стандартный вариант графика, прививка от клеща проводится трижды:

1. Первую дозу вводят согласно запланированному графику.
2. Второй раз инъекцию делают по истечении 1-7 месяцев использования российского препарата, 1-3 месяца - импортного аналога.
3. Третий раз по истечение года, если вакцина российская, 9 месяцев-год - зарубежный аналог.

Периодичность ревакцинации - разовый курс в течение трехлетнего периода. Чтобы сформировать защиту многим пациентам хватает пары инъекций с месячным промежутком, а стойкий иммунный щит образуется уже спустя 14 суток с момента второй инъекции, вне зависимости от вида вакцинного препарата и варианта прививочного графика. Выработку полноценной защиты, согласно заявленному производителями сроку - 3 года, гарантирует именно введение третьей дозы.

Для максимально быстрого формирования защитных тел, поставить прививку от КЭ можно с применением экстренного графика иммунизации, который оправдан в случае просрочки обычного графика.

Наибольшая скорость выработки защитных тел отмечаются у состава Энцепур, срок составляет - 21-дневный период, у ФСМЕ-ИММУН, Энцевира - 28-дневный. В обоих случая иммунитет будет не менее стойким, чем при стандартном графике иммунизации.

Дети, достигшие годовалого возраста прививаются детскими вакцинами - Энцепуром, ФСМЕ-ИММУН, при этом если ребенку меньше трёх лет, необходима консультация педиатра, который в индивидуальном порядке будет решать вопрос о целесообразности проведения вакцинации. При минимальных рисках нападения иксодовых членистоногих, прививка против клеща делается уже при наступлении более подходящего возраста, то есть в три годика.

Меры предосторожности

Не стоит забывать, что если сделать прививку от клещевого энцефалита, то гарантии от заражения другими трудноизлечимыми болезнями, также передающимися через укус иксодового членистоногого, вакцина не дает. Поэтому любые поездки на природу или на дачу, по-прежнему требуют соблюдения мер безопасности, ведь когда дело касается собственного здоровья дополнительная предосторожность лишней не бывает.

ВИДЕО: Клещевой энцефалит (здоровье с Малышевой)

Содержание

Опасным инфекционным заболеванием, основным переносчиком которого служит клещ, является энцефалит. Эта патология поражает периферическую и центральную нервную систему. Ежегодно врачи фиксируют порядка 12 тысяч случаев заражения людей клещевым энцефалитом, в связи с чем актуальным вопросом становится вакцинация.

Обязательна ли прививка от клещевого энцефалита

Опасный вирус переносится клещами и попадает в кровь человека во время присасывания насекомого. Для предотвращения развития патологии необходимо своевременно вакцинироваться. Процедура показана тем, кто проживает в местах с высоким риском заражения клещевым энцефалитом или людям, которые планирующим выезжать в области, где есть такая угроза (азиатские страны, восточная часть Европы, Россия). Пика своей активности клещи достигают в весенне-летний период, тогда значительно повышается риск заразиться энцефалитом.

Можно ли сделать прививку от клещевого энцефалита? Вакцинация рекомендована людям практически любого возраста. По своему желанию прививку против клеща может сделать любой человек. Однако для успешной иммунизации процедуру проводят за месяц до возможного контакта с носителем вируса. Вакцинацию от клеща крайне желательно проводить:

1. тем, кто отправляется в эндемические зоны с лесным ландшафтом и влажным климатом (особенно в теплое время года);
2. увлекающимся походами или охотой;
3. всем, кто работает в областях с высокой статистикой заражения клещевым энцефалитом;
4. фермерам, работникам лесозаготовок, военным.

Что дает вакцинация

Последствием прививки против клеща (введения в организм инактивированного вируса) является распознавание иммунной системой антигенов поступившего патогенного вещества. После этого у пациента начинают активно вырабатываться иммуноглобулины. Антитела, оставшиеся в человеческом теле после процедуры, еще долго хранятся в организме, а при заражении живым возбудителем быстро нейтрализуют его.

Поскольку вакцина от клещевого энцефалита абсолютно безопасна, заразиться вирусом во время прививания невозможно, так как препарат содержит мертвые формы возбудителя. Эффектом вакцинации является стойкий иммунитет к вирусу у 95% пациентов. Даже при многократных укусах энцефалитного клеща привитый человек, скорее всего, не будет болеть. Невзирая на то, что существует невысокий риск заразиться энцефалитом (5%), даже при таком исходе патология будет протекать легко, без серьезных последствий для здоровья и осложнений.

Для детей

Можно привить ребенка лишь после достижения им 1 года. Использовать для самых маленьких допускается исключительно импортную сыворотку (Энцепур, Инжект, другие). Прививка против клещевого энцефалита малышам такого возраста, как и беременным девушкам, проводится в исключительных случаях – при высоком риске заражения вирусом. Назначает вакцинацию врач после оценки состояния здоровья ребенка.

Рекомендованы прививки против клеща осенью или зимой, до пробуждения насекомых. Ребенка вакцинируют дважды с промежутком в год. После ревакцинацию ставят в плане на каждые три года. Если одна процедура была пропущена, защита организма от энцефалита резко падает. Из-за отсутствия даже единственного планового мероприятия возникает необходимость начать весь цикл прививок заново. Не каждому ребенку рекомендован этот вид вакцинации – существует ряд противопоказаний, о которых будет сказано ниже.

Для взрослых

Процедура не является обязательной, делать ее рекомендуют людям, рискующим заразиться вирусом после укуса клеща (тем, кто работает или планирует отдыхать в зонах обитания насекомого). Тем не менее, с разносчиком инфекции можно столкнуться даже в парковых зонах города или на дачных участках, поэтому целесообразно обезопасить себя от возможного заболевания. Куда делают прививку от клеща? Укол осуществляют подкожно в плечо, стараясь не попасть внутрь кровеносного сосуда.

При соблюдении схемы вакцинации человек с крайне низкой долей вероятности заболеет энцефалитом. Главная сложность профилактики заражения после укуса клеща заключается в необходимости проходить длительный курс процедур, состоящий из двух или трех прививок. Вакцинируются все желающие осенью или зимой, крайний срок – начало весны. После окончания курса проводится ревакцинация, ее периодичность – раз в 3 года.

Где делают прививки от клещей людям

Чтобы предотвратить заражение клещевым энцефалитом, нужно своевременно поставить профилактическую блокаду. Вакцинацию против вируса, переносчиком которого являются клещи, делают в специализированных учреждениях, имеющих соответствующую лицензию. Только такие организации (как правило, платные клиники) могут обеспечить надлежащие условия транспортировки и хранения вакцины против энцефалитного клеща. Информацию по вашему региону бесплатно предоставят:

• в районной поликлинике;
• инфекционной больнице;
• санэпидемстанции.

Когда делать прививку­

Стандартная схема вакцинации предполагает трехкратное введение сыворотки от клеща. Первую процедуру рекомендуется провести осенью, следующую делают спустя трех-семинедельный срок, а последнюю – через год после начала вакцинации. Такой график помогает сформировать устойчивый к вирусу иммунитет, который стоит «обновлять» каждые три года. Если человеку предстоит срочная поездка в эндемичную зону, используют экстренную схему вакцинации: две прививки делают с интервалом 14-28 суток.

При экстренном прививании иммунитет вырабатывается спустя 3-4 недели, а при стандартном – через 1,5 месяца. По этой причине врачи не рекомендуют прививаться человеку, который может столкнуться с разносчиком вируса меньше, чем через месяц. Чтобы определить, будет ли вакцина от энцефалита оказывать ожидаемое действие, нужно после процедур сдать анализ крови, по результатам которого определится титр антител к инфекции.

Какая вакцина против клещевого энцефалита лучше

Самой распространенной является прививка от клеща вакциной отечественного производства. Кроме того, популярностью среди российских граждан пользуются некоторые импортные сыворотки – немецкая и австрийская. Существует три типа штамма клещевого энцефалита – дальневосточный, западный и сибирский. Российская сыворотка содержит антигены первого и последнего вида вируса, европейская – лишь западного. Тем не менее, все штаммы имеют схожую структуру, поэтому любая прививка против клеща будет эффективна против всех видов заболевания.

Противопоказания­

Недопустимо проводить вакцинацию при соматических, острых инфекционных патологиях и обострениях хронических заболеваний. Врачи категорически против проведения процедур больным красной волчанкой, бронхиальной астмой, ревматизмом, артритом ревматоидного типа. Прививка от клеща имеет и другие противопоказания:

• беременность/кормление;
• злоупотребление алкоголем накануне вакцинации;
• анафилактическая реакция, проявившаяся при предыдущей вакцинации;
• сильная аллергия на курятину, яйца, формальдегид, протамина сульфат, гентамицин;
• наличие острых воспалительных процессов в оргазме;
• возраст до 1 года.

Вред­

Зачастую прививку против клеща люди переносят легко, без проявления побочных реакций, однако примерно у 5% вакцинированных отмечается появление аллергических кожных высыпаний в области введения сыворотки. У 7% привитых повышается температура и наблюдается общее ухудшение самочувствия – эти симптомы развиваются в первые 12 часов после вакцинации, а проходят сами на протяжении 1-2 суток. Отмечается, что импортные инъекции реже вызывают побочные эффекты. Возможные негативные последствия после прививки:

• мышечные судороги/боли;
• мигрени;
• лихорадка;
• неприятные ощущения в месте укола (болезненность, зуд, незначительное воспаление кожи);
• бессонница;
• рвота/тошнота;
• расстройство кишечника;
• снижение аппетита у детей;
• усталость, рассеянность;
• учащение пульса;
• увеличение лимфоузлов

Цена

Средняя цена одной прививки отечественного производства против клеща (Энцевир) составляет порядка 500 рублей. Стоимость дозы импортной сыворотки от энцефалита вдвое или втрое больше. Невзирая на разницу цены, эффективность российских и европейских вакцин примерно одинаковая. Многие клиники снижают стоимость комплексных процедур (если человек проходит всю схему вакцинации в стенах одного учреждения) или предлагают выгодную цену при заказе коллективного прививания.

Нужна ли прививка после укуса клеща

Данный вопрос вызывает споры в рядах специалистов: некоторые врачи считают, что такая мера для зараженного клещом человека способствует подавлению вируса, другие утверждают, что после вакцинации возникает дополнительная нагрузка на иммунитет. Предполагается, что вследствие этого организм может не справиться с двумя формами вируса – ослабленной и активной. В инструкции к сывороткам этот вопрос не затрагивается, поэтому если доктор предлагает вам сделать укол после укуса, узнайте у него обо всех рисках и последствиях такого лечения.

Видео