Эндометриоз что за болезнь и как лечить. Дополнительные методы диагностики эндометриоза матки. Противопоказания к лечению гормонами

Еще недавно о таком недуге, как эндометриоз, никто не слышал. Но с каждым годом заболевание прогрессирует и занимает лидирующие позиции среди распространенных диагнозов у прекрасной половины человечества.

Сложилось мнение, что эндометриоз – это болезнь, подбирающаяся к женщинам . Но недуг «молодеет», поражая даже юных девушек.

Эндометриоз – разрастание слизистых слоев, покрывающих матку, – эндометрия.

Так как стадии заболевания бывают разными, в зависимости от участка поражения, подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Лечение эндометриоза также возможно, для чего используют отвары, настойки и спринцевание.

Но нужно осознавать, что диагностика недуга должна быть своевременной, в противном случае запущенную стадию вылечить не поможет ни фитотерапия, ни сильнодействующие медикаментозные средства.

Которыми богата земля, – незаменимая составляющая народного целительства.

Эндометриоза народными средствами – шанс уберечь свой организм от всевозможных фармакологических веществ, ведь методами такой терапии являются только экологически чистые травы, отвары и настои на их основе.

Народные методы и способы лечения эндометриоза матки и яичников позволяют:

• повысить иммунитет;
• обогатить организм недостающими витаминами и элементами;
• минимизировать проявления после негативного воздействия химиотерапии и повысить результативность такого метода лечения;
• нормализовать гормональный фон женщины;
• снизить болезненные ощущения;
• избавиться от анемии;
• наладить сон, избавиться от раздражительности.

Несмотря на то, что фитотерапия применяется на разных стадиях лечения эндометриоза, есть ряд противопоказаний к использованию трав:

• аллергия на составляющие травяных сборов;
• ранее возникающие аллергии на препараты, имеющие в своем составе фитокомпоненты;
• беременность.

Чтобы лечить эндометриоз матки в домашних условиях, используют , настои и отвары из них, спринцевания травами. Для этого берут:

• подорожник;
• зверобой;
• боровую матку.

Боровая матка

Боровая матка – трава, проверенна ягодами, которая широко используется при лечении женских недугов. Лечащий гинеколог назначает подобную терапию при:

• поликистозе;
• нарушениях менструальных выделений;
• обильных кровотечениях (также при обильных месячных);
• наличии воспалительного процесса;
• эндометриозе.

Для лечения эндометриоза народными средствами используют как отвары, так и настои.

Чтобы приготовить отвар, нужно на стакан кипятка взять 1 столовую ложку травы. Траву размешать в воде и доводить до кипения на водяной бане 10 минут. Затем процедить и остудить, принимать по 1 столовой ложке перед едой.

Для приготовления настойки потребуется настаивать 50 грамм травы боровой матки около 3 недель в темном месте, предварительно залив ее 0,5-1 литром водки. После приготовления настойку принимают перед едой 3 раза в день по 15-30 капель.

Красная щетка

Народное лечение эндометриоза – наиболее эффективное, позволяющее справиться не только с недугами, но и нормализовать уровень гормонов, а также восстановить матку при развитии миомы.

Красная щетка в рецептах при лечении эндометриоза народными средствами пользуется огромной популярностью среди женщин и имеет очень много положительных отзывов.

Чтобы получить должный эффект, отвар из красной щетки нужно принимать до еды по 100 мл на протяжении 1,5 месяца. Для его приготовления нужно залить 1 столовую ложку травы 250 мл кипятка, продержать на водяной бане несколько минут и остудить.

Также принимают спиртовые настои до еды. Чтобы приготовить настойку, нужно в 0,5-1 л водки добавить 3 столовые ложки красной щетки и настаивать около месяца. После курса приема настойки необходимо сделать перерыв, после чего повторить процедуру.

Не менее результативны спиртовые растворы, которыми проводят спринцевания. Но обратите внимание, перед процедурой раствор нужно обязательно развести, иначе концентрированная жидкость сожжет слизистую!

Поэтому для спринцевания достаточно 1 чайной ложки спиртового раствора, который разводят в 500 мл теплой воды.

Травяные сборы

Как мы уже отмечали, лечение эндометриоза у женщин народными средствами позволяет достичь отличных результатов.

• цвет бузины;
• малина;
• цветы ромашки;
• буковица;
• шалфей;
• алтея.

Для приготовления настоя нужно взять по 2 части и алтеи, а все остальные составляющие по 1 части и залить все 1 стаканом кипятка. Настаивать травы не менее 2 часов, после чего процедить.

Принимать лекарство нужно 4 раза в сутки перед едой по ¼ стакана. Этим настоем также делают спринцевания на ночь. Такой терапевтический курс должен длиться 14 дней, после чего нужно сделать перерыв на 10 дней. Затем курс повторяют.

Читайте также: Отзывы о лечении эндометриоза препаратом Утрожестан

Настой из сбора трав очень универсален, ведь:

• купирует болевой синдром;
• уменьшает или вовсе останавливает кровотечение;
• выравнивает уровень гормонов в организме женщины.

Кроме вышеперечисленных сборов трав, не меньшей популярностью пользуются:

• змеиный горец (ликвидирует микробы, останавливает кровотечения, производит успокаивающий эффект, не позволяет опухолям увеличиваться в размерах, купирует боль);
• калган (противовоспалительное средство с вяжущим эффектом);
• птичий горец (укрепляет сосудистые стенки, делает более «прочным» мышечный слой матки, ликвидирует воспалительные процессы, борется с микробами, повышает содержание железа в крови).

Спринцевание травами при эндометриозе

Кроме того, что лекарственные средства по народным рецептам употребляют внутрь для лечения эндометриоза в домашних условиях, настоями из лекарственных растений также проводят спринцевания.

Для лечения эндометриоза народными средствами в домашних условиях используют такие составы для спринцевания:

• из корня бадьяна;
• на основе чистотела;
• из эвкалипта.

Как гласят отзывы, чтобы вылечить эндометриоз, наиболее хороши спринцевания из настоя . Такие отвары ликвидируют воспалительный процесс, препятствуют его распространению. Такие процедуры помогут избежать всевозможных осложнений.

По убеждениям многих специалистов, чтобы эффект от вылеченного эндометриоза сохранился, спринцевания нужно проводить не реже, чем 1 раз в 2 суток.

Может регулироваться в зависимости от сложности патологического процесса. В основном, для достижения необходимого результата нужно провести около 15 процедур.

Чистотел

Чистотел – незаменимое растение в народной медицине, которое имеет широкую область применения.

Но обратите внимание, применять нужно очень осторожно, ведь в составе растения есть ядовитые компоненты!

Как отмечали ранее, спринцевания чистотелом очень эффективны и не требуют больших временных и финансовых затрат. Для проведения процедуры достаточно обзавестись спринцовкой и настоем из листьев чистотела.

Кроме спринцевания, из чистотела делают ванночки, курс применения которых составляет не более 10 дней. Для этой процедуры нужно приготовить отвар: 1 столовую ложку чистотела заливают 3 л кипятка, настаивают на протяжении 2-2,5 часов и процеживают.

Также эффективно принимать чистотел внутрь. Для этого нужно 1 столовую ложку травы залить 1 стаканом кипятка и настаивать, пока настой не станет нужной консистенции. Принимать такое зелье нужно перед едой по ¼ стакана трижды в сутки.

Прополис

Прополис – один из наиболее эффективных продуктов натурального происхождения, который отлично борется с воспалительными процессами.

По своей сути, прополис – смолистое вещество, которое собирают пчелы из листвы хвойных пород дерева или из их коры. Именно присущи дезинфицирующие, обеззараживающие и обезболивающие свойства.

Чтобы избавиться от эндометриоза, лучше всего использовать спиртовую настойку на основе прополиса. Для приготовления нужно натереть на терке или мелко измельчить ножом 100 г прополиса, залить его 500 мл водки или спирта.

Затем жидкость оставляют в темном месте на 7 дней, после чего настой можно использовать для спринцевания. Чтобы провести процедуру, нужно 2 столовые ложки настойки смешать с 500мл теплой кипяченой воды.

Процедуру спринцевания нужно повторять несколько раз на протяжении дня.

Несмотря на то, что курс спринцеваний настоем прополиса весьма длительный (около 6 месяцев с перерывами), по его окончании эффект будет очевиден.

Гомеопатия

Очень многие больные заблуждаются, что гомеопатические препараты и лечение эндометриоза матки народными средствами – это одно и тоже. Но это абсолютно не так.

Гомеопатия – это способ альтернативной медицины, для чего используются малые дозы тех лекарственных препаратов, которые в большой дозировке у здоровых людей могут вызвать симптоматику недуга.

Конкретные гомеопатические препараты, которые используют для лечения эндометриоза матки, выделить сложно, ведь причина развития недуга и его симптоматика всегда разные, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

При таком женском недуге врач может рекомендовать препараты, которые хорошо себя зарекомендовали в качестве панацеи от сбоев менструального цикла, например, Актея Рацемоза. Также могут быть назначены препараты, которые нужно принимать при дисфункции яичников.

В практике использования гомеопатических препаратов был зафиксирован случай, когда женщина принимала Тую на протяжении 2 лет. После такого длительного приема гомеопатического препарата недуг постепенно отступал, а спустя 2 года вообще исчез.

Высокая результативность гомеопатических средств обусловлена тем, что эта наука расценивает организм человека как цельную систему. Такие препараты призваны для лечения не заболевания, а пациента.

Настои

Лечение эндометриоза матки народными средствами с использованием травяных настоев – один из результативных методов терапии, которому под силу справиться с масштабными поражениями слизистых слоев даже при наличии гиперплазии.

Читайте также: Как медикаментозно лечить эндометриоз матки - таблетки и гормоны

Наибольшей результативности от использования настоев можно добиться после курсового лечения.

Для борьбы с эндометриозом часто используют боровую матку, действие которой направлено на лечение недуга, а также красную щетку — она минимизирует вероятность дальнейшего прогрессирования патологического процесса.

Чтобы получить чудодейственный настой из лекарственных трав, сухое вещество заливают кипятком, после чего оставляют настаиваться на 45 минут. После остывания настой процеживают и принимают внутрь перед едой либо перед сном.

Если у женщины эндометриоз сопровождается различными осложнениями либо присутствуют воспаленные очаги, настои можно дополнять зверобоем, который готовится по аналогичной схеме.

Чтобы курс лечения настоями из трав был максимально эффективен, нужно придерживаться схемы, а именно принимать каждый из настоев по 14 дней, делая между ними перерыв на 2 недели.

Обратите внимание, что не все лекарственные травы и настои из них подходят каждому женскому организму одинаково. Если в ходе приема настоя женщина замечает дискомфорт, лучше отказаться от нетрадиционного лечения и проконсультироваться со специалистом.

Кроме вышеприведенных трав для приготовления настоев используют такие растения:

• корень девясила высокого;
• ромашку;
• подорожник;
• шишки хмеля;
• душицу;
• сельдерей;
• полынь;
• пижму;
• спорыш;
• цветки календулы .

Кроме того, что такие настои ликвидируют воспалительные процессы, они способствуют нормализации эндокринной системы, а также функциональности половой сферы.

Не менее важно, что после курсового применения настоев из трав нормализуется баланс гормонов, укрепляется иммунитет, активизируются защитные функции организма, минимизируется вероятность воспалений.

Глина

Для избавления от эндометриоза в народной медицине часто используют глину, делая из нее компрессы. Наиболее подходящей считается серая и голубая глина.

Чтобы получить исключительную пользу от глиняных компрессов, рекомендовано соблюдать некоторые правила:

• выбирать только качественное сырье (глина должна быть чистой без комков и примесей);
• перед использованием глину раскрошить и залить водой, после чего оставить настаиваться на ночь;
• утром слить воду и вымесить глину до однородной консистенции;
• затем немного прогреть массу на водяной бане;
• далее разложить полиэтилен и выложить на него толстым слоем глину;
• после компресс укладывают на низ живота, поверх чего рекомендовано утеплиться;
• компресс держать на теле не дольше 2 часов, после чего глину выбрасывают, а кожу протирают сухим полотенцем;
• для каждой процедуры принято брать только новую порцию глины;
• для достижения желаемого результата проводят 7-10 сеансов.

Если необходимо максимально быстро искоренить недуг, глину лучше заливать не водой, а настоем из лекарственных трав. Для приготовления настоя используют календулу, мяту, тысячелистник, череду, чистотел. Также допускается сочетать несколько трав в одном настое.

Отвары

Народные рецепты для избавления от эндометриоза представлены в большом разнообразии: от компрессов до отваров и настоев из лекарственных трав.

Кроме того, что народные средства эффективны от миомы и эндометриоза, они также позволяют укрепить защитные функции женского организма и повысить сопротивляемость иммунитета.

Среди лечебных напитков стоит выделить следующие отвары:

• из калины;
• со ;
• из боровой матки;
• из подорожника;
• из сабельника;
• крови;
• пастушьей сумки;
• аира.

Кроме того, что отвары из лекарственных трав высокоэффективны, они просты в приготовлении и не требуют настаивания.

По аналогичному принципу при эндометриозе также можно принимать монастырский чай. Этот чудодейственный напиток:

• выравнивает уровень гормонов;
• способствует рассасыванию узлов и уплотнений, а также сдерживает их увеличение;
• препятствует возникновению новых воспалений;
• снимает болезненность;
• приводит в норму менструальный цикл.

Огуречная ботва

Несмотря на то, что этот летний овощ мы привыкли видеть в своем рационе в составе салатов, его ботва также может стать отличным лекарством для лечения эндометриоза.

Для приготовления лекарства нужно измельчить огуречную ботву. Затем берут 2 столовые ложки ботвы и заливают 500 мл воды, кипятят около 5 минут. После остывания отвар процеживают и принимают по 1 столовой ложке каждые 60 минут.

Также для приготовления отвара можно использовать высушенные плети огурца. Для этого плети заливают 1л воды и кипятят в течение 5 минут. Затем отвар процеживают и принимают 2-3 раза в день не более чем по ½ стакана за раз.

Пиявки

Пиявки, точнее антикоагулянт, который содержится в их слюне, – незаменимое средство при борьбе с застоями и отечностью.

Пиявки при эндометриозе способны снять дискомфортные ощущения и болезненность, что может сопровождать и беспокоить женщину.

Используя гирудотерапию в сочетании с употреблением отваров и настоев из лекарственных трав, можно распрощаться с эндометриозом, а также другими гинекологическими недугами.

Но обратите внимание! Перед тем как прибегнуть к гирудотерапии, нужно проконсультироваться с врачом, ведь основное противопоказание для проведения процедуры – недостаточная свертываемость крови, а также частые обильные кровотечения.

Эндометриоз является причиной бесплодия женщин. Возможно распространение очагов поражения на другие органы. Специфических симптомов, указывающих на появление именно этой патологии, не существует. Болезненные ощущения, а также другие неприятные проявления эндометриоза характерны для самых различных заболеваний внутренних половых органов. Обычно его обнаруживают только тогда, когда женщина приходит на гинекологический осмотр. Успех лечения зависит от степени запущенности заболевания.

Тело матки состоит из 3 слоев: эндометрия, миометрия (мышечных волокон) и наружной (серозной) оболочки. Эндометрий имеет непостоянную толщину , так как один из ее слоев (поверхностный, его называют функциональным) во время менструации отслаивается и выводится наружу. После этого он вырастает заново из клеток второго (внутреннего базального) слоя.

Эндометриоз диагностируют, когда происходит прорастание эндометрия в соседние слои матки (возникает аденомиоз) или появляются эндометриоидные очаги в других органах. Обнаруживается заболевание обычно у молодых женщин детородного возраста, не достигших возраста менопаузы, что говорит о гормональной природе патологии. После того как наступает менопауза и происходит возрастное снижение выработки половых гормонов, развитие эндометриоза прекращается, проявления недуга исчезают без лечения.

Особенностью эндометриоза является то, что на ранних стадиях явные признаки патологии отсутствуют. Причинами быстрого развития болезни являются:

1. Способность эндометриоидных клеток легко покидать очаг поражения, так как он не имеет оболочки, отделяющей пораженные ткани от здоровых.
2. Врастание клеток в соседние ткани и быстрое разрастание очага поражения (инфильтративный рост). Этим эндометриоз похож на раковую опухоль, однако он является доброкачественным заболеванием.

Сходство со злокачественной опухолью состоит также и в том, что клетки эндометрия с кровью и лимфой могут попадать в другие, даже отдаленные, органы.

Виды и формы эндометриоза

В зависимости от того, в каком органе расположены очаги поражения, различают несколько видов такой патологии.

Генитальным эндометриозом называют болезнь, связанную с разрастанием эндометрия в теле матки, ее трубах, шейке, а также в яичниках и наружных половых органах. Экстрагенитальным эндометриозом называют патологию, возникающую в других областях тела (легких, мочевом пузыре и так далее). При одновременном поражении гениталий и других органов говорят о возникновении заболевания смешанного вида.

Эндометриоз существует в 3 формах:

• диффузной - отдельные участки разрастания эндометрия разбросаны по всей поверхности и в толще органа;
• очаговой – встречается несколько отдельно расположенных скоплений эндометриоидных клеток;
• узловой – образуется плотный клубок разросшейся эндометриоидной ткани.

Различают 4 степени поражения органа.

1 степень – это когда очаги поражения обнаруживаются только в эндометрии (не глубже 1 см от поверхности).

2 степень – патологические очаги прорастают в мышечный слой примерно до ½ его толщины.

3 степень – это поражение мышечного слоя на всю глубину.

4 степень – происходит прорастание эндометрия через серозную оболочку, попадание его в брюшную полость и распространение на органы малого таза.

Возможные последствия эндометриоза

Особенностью заболевания является то, что его развитие и поражение глубинных слоев маточной стенки и брюшины примерно с вероятностью 40% приводит к бесплодию. Причиной трудностей с зачатием является, во-первых, образование спаек в брюшной полости. Они препятствуют перемещению зрелой яйцеклетки в маточные трубы, где возможно оплодотворение. Во-вторых, чаще всего происходит сужение просвета труб из-за разрастания клеток эндометрия. И в-третьих, патологическое изменение структуры стенки способствует отторжению зародыша, невозможности его закрепления и развития в маточной полости.

У женщин, которым удалось забеременеть при наличии эндометриоза, велик риск выкидыша или преждевременных родов из-за повышения тонуса маточных мышц . Поражение стенки может стать причиной ее разрыва во время родов. Эндометриоз сопровождается маточными кровотечениями и появлением у женщины анемии. Распространение заболевания на кишечник и органы мочеиспускания приводит к нарушению их функционирования и возникновению сильных болей.

Может произойти развитие эндометриоза яичников , образование эндометриоидных кист и опухолей. При этом зачастую возникает необходимость их удаления, после которого наступает необратимое бесплодие, появляются признаки ухудшения общего состояния здоровья женщины.

Видео: Возможно ли наступление беременности при эндометриозе

Причины возникновения эндометриоза

Факторами, провоцирующими появления эндометриоза, являются гормональный сбой и повреждение маточной стенки. Причиной нарушения структуры эндометрия могут стать:

• проведение операций (выскабливание с диагностической целью или лечебной), устранение миомы, удаление зародыша при аборте;
• ручное отделение последа во время осложненных родов;
• использование внутриматочной спирали;
• воспалительные заболевания внутренних половых органов;
• невозможность полного выведения эндометрия во время месячных из-за сужения цервикального канала.

Предупреждение: Одной из причин забрасывания частиц слизистой в трубы и брюшную полость считаются повышение внутрибрюшного давления. Причиной этого явления может стать поднятие тяжестей или осуществление полового акта во время менструации.

В группе риска возникновения эндометриоза находятся женщины, у которых половое созревание началось слишком рано или поздно, а также те, кто в зрелом возрасте не имел беременностей и родов. Вероятность заболевания повышена у женщин, начавших жить половой жизнью и забеременевших в первый раз в 35 лет и старше.

Эндометриоз является одним из возможных осложнений заболеваний щитовидной железы , сахарного диабета, аутоиммунных патологий. Нередко эндометриоз возникает на фоне гиподинамии, стрессов, повышенных физических нагрузок, регулярного УФ облучения в солярии.

К гормональному сдвигу и увеличению содержания эстрогенов, провоцирующих неправильное формирование эндометрия, приводит ожирение. Способствуют возникновению симптомов такой патологии в органах репродуктивной системы воздействие на организм женщины неблагоприятных экологических факторов. Большое значение имеет наличие врожденных отклонений в развитии половых органов и наследственной предрасположенности к эндометриозу.

Симптомы эндометриоза

Лишь после того как возникают изменения, характерные для 2 и последующих степеней распространения очагов, появляются симптомы эндометриоза матки. Первым признаком заболевания является возникновение менструальных отклонений. Даже появление мажущих кровянистых выделений за несколько дней до начала месячных и после их окончания не вызывают особой тревоги. При отсутствии других симптомов женщина списывает их на стрессы, физическую усталость, смену погоды.

Но при появлении маточных кровотечений (иногда обильных) между месячными поход к врачу уже не откладывается.Частые кровотечения приводят к появлению симптомов железодефицитной анемии (головные боли, головокружение, слабость, бледность кожи и губ, круги под глазами, снижение артериального давления, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, одышка).

Менструальный цикл у женщины укорачивается, месячные становятся болезненными (возникает альгоменорея). Приступообразные боли внизу живота появляются еще за несколько дней до месячных и продолжаются в течение еще нескольких дней после их окончания. Причиной возникновения болей является застой крови в полости матки, появление спаек между ее телом, яичниками и другими органами малого таза.

Такой симптом, как боль, ощущается в какой-то определенной части живота в зависимости от локализации очагов поражения. Боль может отдавать в область паха (если очаги располагаются в углах маточного дна). При разрастании эндометриоидной ткани в область шейки боль распространяется на прямую кишку, поясницу, ощущается во влагалище.

Становится болезненными половые контакты (возникает диспареуния). После них появляются кровянистые выделения.

Усиливаются другие симптомы предменструального синдрома (напряжение и болезненность молочных желез, отечность рук и ног, психическая неуравновешенность, частые мигрени). Возможно беспричинное повышение массы тела.

Видео: Признаки эндометриоза

Диагностика эндометриоза

Предположить наличие эндометриоза матки врач может уже по характеру менструальных расстройств, имеющихся у пациентки. Выясняется, каково увеличение матки (ее размеры могут быть сравнимы с размерами органа на 6-8 неделе беременности). Во время гинекологического осмотра проверяется подвижность матки (она ограничена из-за появления спаек).

Проводится кольпоскопия. С помощью этого метода можно увидеть мелкие очаги эндометриоза на стенке влагалища. Поверхность матки при эндометриозе является неровной, иногда при наружной пальпации нащупываются наиболее крупные узлы.

Результативным методом является трансвагинальное УЗИ. Обнаруживаются так называемые УЗИ-признаки эндометриоза:

• изменение формы матки (она напоминает шар, увеличивается перед месячными);
• неоднородность толщины стенок за счет появления в них уплотненных узлов;
• появление в миометрии очагов эндометриозного поражения, напоминающих кистозные пустоты.

Затруднения возникают при диагностике диффузной патологии, так как мелкие узлы на УЗИ заметить трудно. Сомнения возникают также при обнаружении крупного уза, который иногда принимают за миоматозный.

Для получения достоверного результата проводят гистероскопию, обследуют полость матки. Таким путем обнаруживают участки внедрения эндометриоидных клеток в миометрий. Для обнаружения очагов эндометриоза с наружной стороны матки и в брюшной полости проводится диагностическая лапароскопия. Состояние полости матки изучается также путем рентгеновского исследования с использованием контрастного вещества или МРТ.

Изучается состав крови для обнаружения признаков воспалительных процессов и анемии, проводятся анализы крови на гормоны и онкомаркеры.

Видео: Симптомы и особенности лечения эндометриоза

Лечение заболевания

При эндометриозе матки лечение проводится консервативное или хирургическое. Методика выбирается с учетом степени развития патологии, возраста пациентки, ее желания сохранить способность к деторождению.

Медикаментозное лечение

Такое лечение проводится только при наличии эндометриозных очагов внутри полости матки.

Гормональная терапия является обязательной. Ее целью становится устранение нарушений выработки гормонов.

Назначается прием гормональных противозачаточных таблеток. В них содержатся эстрогены и прогестерон в сбалансированном соотношении. При длительном использовании этих средств (до 1 года) происходит обратное развитие (инволюция) эндометрия и восстановление его структуры. Применяются также синтетические аналоги прогестерона (дюфастон, примолют) для подавления выработки избытка эстрогенов, нормализации их соотношения.

Назначается лечение препаратами, ускоряющими дистрофию эндометрия (гестринон), блокаторами эстрогеновых рецепторов (тамоксифен), а также препаратами, регулирующими гомоны гипофиза ЛГ и ФСГ, отвечающих за выработку половых гормонов.

Лечение успокаивающими средствами позволяет ослабить влияние стрессов, что помогает улучшить гормональный фон, уменьшить болевую чувствительность организма.

Противовоспалительное лечение. Обычно препараты используются в виде свечей. Устранение воспаления позволяет снизить болевые ощущения. Одновременно назначаются средства для укрепления иммунитета и витамины.

Гепатопротекторы. Такие средства во время лечения назначаются для защиты печени от токсического воздействия длительно принимаемых лекарств.

Хирургическое лечение эндометриоза

Показаниями к проведению оперативного лечения является наличие аденомиоза 3-4 степени, необходимость одновременного устранения миомы, гиперплазии эндометрия , кист яичников. Операции назначаются, если лечение медикаментами не дало должного результата или у женщины имеются противопоказания к употреблению гормональных средств (сосудистые или эндокринные заболевания, депрессия).

Операции проводятся лапароскопическим методом. Производится эндокоагуляция (лазерное или термическое прижигание) очагов эндометриоза. Используется также метод эмболизации маточных артерий (прекращение кровоснабжения пораженных эндометриозом участков матки).

В зависимости от степени тяжести заболевания оперативное лечение позволяет остановить распространение очагов и добиться временного улучшения состояния матки, что зачастую дает женщине возможность зачать и родить ребенка. Полностью избавить молодую пациентку от эндометриоза матки можно только путем полного удаления органа. Женщинам менопаузального возраста такую операцию не проводят, так как патология самопроизвольно исчезает.

Медицинская практика показывает, что в последние годы часто диагностируется эндометриоз матки у представительниц слабого пола. При развитии такой патологии наблюдается интенсивный рост слизистой, а также проникновение некоторых элементов эндометрия в иные органы и ткани. Эндометриоз считается опасной патологией, которая требует обязательного лечения матки. Сегодня для устранения патологии используется медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство, а также проведение комбинированного лечения.

Особенности патологии

Эндометриоз представляет собой процесс патологического характера, при котором происходит интенсивный рост в органы и ткани внутренней оболочки матки, схожей по своему строению и функциям с эндометрием и отторгаемой во время месячных. Специалисты выделяют несколько теорий появления такого недуга у женщин, однако, ни одной из них не удалось подробно раскрыть многообразие форм его проявления и механизмы развития.

Какие же теории объясняют появление патологии матки у женщин:

1. Большинство специалистов считают, что основной причиной прогрессирования патологии у женщин считается наследственный фактор, то есть недуг может передаваться по наследству. Такая патология матки может развиваться как следствие изменения уровня гормонов в организме пациентки. Подтверждения этому является тот факт, что в течение всего менструального цикла наблюдаются преобразования различного характера в местах поражения, а во время вынашивания ребенка и постменопаузы происходит обратное развитие патологии.
2. Имплантационная теория объясняет появление эндометриоза следующим образом: иногда происходит отторжение частиц эндометрия матки, они оседлают в органах репродуктивной системы и провоцируют начало заболевания. Вызывать такое скопление отторгнутых частиц могут следующие действия: родовая деятельность, аборты, заброс крови из детородного органа в трубы как следствие сокращения матки.

Не редко эндометриоз может представлять собой сдвиг в нейроэндокринной системе, который развивается по следующим причинам:

• Частые стрессы;
• Неполноценное и неправильное питание;
• Прогрессирование у женщин соматических патологий общего характера;
• Проблемы с работой желез внутренней секреции;
• Развитие инфекционных заболеваний в половой системе женщин;
• Курение и алкоголизм.

Кроме этого, можно выделить факторы, воздействие которых на организм может вызывать развитие заболевания:

• Проблемы с работой щитовидной железы;
• Осложненная родовая деятельность;
• Проведение диагностических и лечебных манипуляций, которые проводятся внутри детородного органа;
• Лишний вес.

Специалисты выделяют два вида эндометриоза, которые отличаются между собой по месту скопления патологических частиц в организме женщин:

• Местом локализации генитального эндометриоза становится половая система женщины;
• Развитие экстрагенитальной патологии может наблюдаться в любом отделе организма, но исключение составляют половых органов.

Основным признаком заболевания является появление дисменореи различной степени выраженности, а также развитие болевых ощущений во время менструальных кровотечений. Кроме этого, может диагностироваться увеличение во время менструации размеров органов и образований, пораженных заболеванием, а также развитие болевого синдрома.

Постепенно происходит устранение неприятных ощущений и уменьшение размеров образований. Иногда эндометриоз сопровождается появлением кровотечений из детородного органа и большими размерами матки.

Нередко прогрессирование патологии матки может сопровождаться следующими признаками:

• Появление дискомфорта и болевого синдрома при акте мочеиспускания и дефекации;
• Неприятные ощущения во время полового акта;
• Не наступление беременности на протяжении длительного времени;
• Появление выделений с примесью крови в период между менструациями.

Особенности лечения недуга

Сегодня лечение эндометриоза проводится с помощью различных методов и средств, и своевременная диагностика патологии повышает шансы пациентки на полное выздоровление.

Для устранения патологии используются:

• Медикаментозная терапия;
• Оперативное вмешательство;
• Комбинированные методы.

Важно помнить о том, что добиться положительного эффекта лечения можно лишь с помощью средств официальной медицины. Вылечить патологию народными средствами вряд ли получиться, поскольку они помогают лишь устранить симптоматику недуга и купировать проявление клинической картины. Для того чтобы навсегда забыть об эндометриозе, важно устранить основные причины его появления у женщин и факторы риска.

Медикаментозная терапия представляет собой устранение патологии гормональными препаратами на протяжении длительного времени. Такими лекарствами удается остановить дальнейший рост патологических очагов в организме женщины, восстановить производство эстрогена и нормализовать функционирование яичников.

Кроме этого, благодаря гормонам удается остановить дальнейшее прогрессирование воспаления в местах патологии. Добиться положительного результата с помощью таких препаратов удается лишь тогда, когда эндометриоз находится на ранней стадии своего развития.

К сожалению, гормонами вряд ли получиться избавиться от эндометриоза хронического характера, поскольку он прогрессирует в женском организме в течение длительного времени и сопровождается появлением кистозных образований и спаек. Именно по этой причине лечение такого вида патологии проводится с помощью хирургического вмешательства. Часто к проведению операции прибегают в том случае, когда медикаментозная терапия гормональными препаратами не принесла желаемого результата либо появилась необходимость избавиться от эндометриоидного кистозного образования в области яичников.

Сегодня распространенным способом избавления от эндометриоза считается лапароскопия, с помощью которой удается устранить патологические очаги болезни через небольшой разрез на теле женщины. После проведения операции женщине назначается курс гормонов, с помощью которых удается нормализовать менструальный цикл и нормализовать функционирование детородного органа и шейки матки.

Препараты для устранения патологии

Для того чтобы выбрать эффективные и безопасные лекарственные средства для устранения эндометриоза, необходимо знать, какими же препаратами удается остановить дальнейшее прогрессирование недуга и восстановить функционирование репродуктивной системы.

Лечить заболевание необходимо такими лекарственными препаратами, в составе которых присутствуют активные вещества, способные снизить содержание эстрогена в женском организме:

1. Часто для лечения эндометриоза применяются антипрогестины, которые уже давно доказали свою эффективность. Такие таблетки помогают вызвать искусственную аменорею, и результатом этого становится подавление работы яичников, что помогаете оказать угнетающее воздействие на очаги эндометриоза. Несмотря на свою высокую эффективность, такие лекарственные препараты имеют некоторые противопоказания и должны назначаться с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Специалисты назначают лечить патологию с помощью следующих средств: Мифепристон, Диназол.
2. Для устранения патологии применяются антагонисты гонадолиберина, которые оказывают на организм анаболическое действие. Такие гормональные таблетки способны оказывать угнетающее воздействие на гипоталамус, под контролем которого происходит производство половых гормонов в яичниках. Результатом этого становится остановка дальнейшего распространения эндометриоидных очагов в женском организме. Лечить эндометриоз такими лекарственными препаратами не рекомендуется больше 3 месяцев, поскольку это может отрицательно отразиться на состоянии костной ткани. Для борьбы с патологией используются следующие препараты этой группы: Гозерелин, Бусерелин.
3. Добиться устранения эндометриоидных очагов удается с помощью таких лекарств, как антагонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Такие таблетки применяются для борьбы с заболеванием уже достаточно давно и их составляющими компонентами являются гормоны синтетического происхождения, благоприятно влияющие на состояние менструального цикла. Медикаментозная терапия с помощью таких средств может проводиться каждый месяц, ежедневно либо раз в три месяца. Их проникновение в организм женщины приводит к тому, что блокируется попадание эстрогена в кровь, и результатом этого становится уменьшение очагов эндометриоза.

Дюфастон при недуге

Часто для устранения эндометриоза назначается такое гормональное средство, как Дюфастон. С его помощью удается избавиться от патологических состояний женского организма различного характера, которые связаны с недостаточным содержанием прогестерона. Основным действующим веществом является дидрогестерон, благодаря которому удается восполнить недостаток прогестерона.

Матка является полым органом, соединенным посредством канала шейки матки с полостью влагалища и посредством маточных труб с брюшной полостью и яичниками.

Самый внутренний слой матки – это эндометрий. Составить представление о его внешнем виде Вы можете при каждой менструации, когда он отторгается и выводится почти целиком из полости матки.

Почему эндометрий в начале каждого менструального цикла удаляется из полости матки?

Ответ на этот вопрос прост – все дело в том. Что именно эндометрий является той «благодатной почвой» упав на которую, оплодотворенная яйцеклетка может продолжить свое развитие и дать начало новой жизни. Потому, каждый раз, когда оплодотворение в течение менструального цикла не произошло, происходит отторжение слизистого слоя матки и постепенное формирование нового - уже в период следующего цикла.

При эндометриозе, по непонятным пока причинам, эндометрий матки оказывается в областях, в которых он не должен быть (мышечная оболочка матки, яичники, на слизистой брюшной полости, во влагалище). Причем в очагах патологического распространения эндометрия (их еще называют эктопическими очагами или гетеротопиями) происходит, как и в матке, все этапы созревания эндометрия (размножение клеток эндометрия, секреция и отторжение).

Рост эндометрия регулируется гормональной системой, а именно – половыми гормонами яичников и гипоталамуса. Потому, эти гормоны в равной степени воздействуют как на базальный слой нормального эндометрия матки, так и на эктопические очаги, регулируя их рост и фазы развития.

Факторы риска и возможные причины эндометриоза

Определить будет ли у данной женщины эндометриоз не представляется в наше время возможным. Однако многолетние наблюдения показали, что среди женщин, которые имели в прошлом гинекологические операции, аборты , выскабливания полости матки или шейки матки, лапароскопические операции риск развития эндометриоза значительно возрастает.

Факторы риска в развитии эндометриоза:

• Аборты на разных сроках беременности
• Диагностические выскабливания полости матки
• Операции на органах малого таза

Эндометриоз может поражать многие органы брюшной полости и полости малого таза. В зависимости от размера эндометриозного очага, их количества и места расположения клиническая картина может быть различной.

Эндометриоз тела матки

При этой форме эндометриоза очаги эндометрия располагаются в толще мышечной ткани матки. В норме эндометрий не должен быть среди мышечных волокон миометрия. Потому перемещение эндометриальных клеток вглубь стенки матки вызывает развитие эндометриоза тела матки с многообразной симптоматикой.

Симптомы эндометриоза тела матки (аденомиоз)

• Болезненные менструации. Наиболее интенсивными боли бывают в первые дни менструации, когда активно происходит сокращение мышечной оболочки матки и отторжение эндометрия в том числе и в эктопических очагах.
• Обильные менструальные выделения с кровянистым отделяемым . Для менструальных выделений при эндометриозе характерен темный цвет, однако в выделениях имеется и значительная часть сгустков крови.
• Более длительные менструальные выделения . Продолжительность менструальных выделений у многих женщин страдающих эндомнтриозом превышает средние показатели.
• Появление за 2-5 дней до менструации темно-коричневых выделений . Так же и после окончания менструации темно-коричневые выделения могут отходить еще в течение 2-5 дней. Эти выделения отходят в пред и постменструальный период из эндометриоидных очагов, которые могут при сокращении миометрия поступать в полость матки.
• Кровянистые выделения в межменструальный период. Этот симптом встречается достаточно часто. Он может свидетельствовать о нарушении гормонального фона.

Стадии эндометриоза тела матки (аденомиоза )

В этой форме заболевания выделяю 4 формы, в зависимости от глубины расположения эндометриоидных очагов.

Диагностика эндометриоза тела матки

• Позволяет врачу гинекологу определить вероятность того или иного гинекологического заболевания. Осмотр в зеркалах позволяет осмотреть полость влагалища и наружную часть шейки матки.
• УЗИ органов малого таза – данное исследование выявляет практически все формы эндометриоза в 90% случаев. Однако в ряде случаев требуется проведение более детального инструментального обследования. УЗИ для диагностики эндометриоза лучше проводить на 23-25-й день менструального цикла.
• Рентгенологическое исследование половых путей с использованием контраста (гистеросальпингография ) . Перед этой диагностикой рекомендуется проведение выскабливания полости матки. Рентгенологическому снимку предшествует заполнение полости матки специальным рентгеноконтрастным веществом
• Гистероскопия – это осмотр полости матки с помощью специального аппарата – гистероскопа. Этот аппарат выдает визуальную информацию на экран монитора и позволяет непосредственно осматривать полость матки, а так же проводить миниинвазивные операции с помощью специальных манипуляторов.

Эндометриоз шейки матки

Эта форма эндометриоза достаточно часто встречается. Причиной тому служит то обстоятельство, что именно шейка матки наиболее часто подвергается повреждениям при гинекологических манипуляциях: выскабливание, гистероскопия, аборты и т.д.

Симптомы эндометриоза шейки матки

• Темные мажущие выделения из половых путей накануне менструации
• Боли для этой формы эндометриоза не столь характерны как для других видов гетеротопии.
• Коричневые выделения при генитальных половых контактах, чаще наблюдаются во второй половине менструального цикла.
• Дискомфорт и даже болезненность при генитальном половом контакте.

Диагностика эндометриоза шейки матки

• Гинекологическое обследование. При осмотре в зеркалах, как правило выявляются очаги эндометриоза шейки матки.
• Цервикоскопия – это инструментальное исследование позволяет осмотреть канал шейки матки и выявить в нем гетеротопии.
• Раздельное выскабливание – позволяет выявить эндометриоидные выделения в полученном биоматериале.

Все диагностические мероприятия при эндометриозе шейки матки следует проводить во второй половине менструального цикла – на 23-25 день цикла.

Эндометриоз влагалища и промежности

Эта форма заболевания чаще является вторичной и развивается как осложнение эндометриоза шейки матки.

Симптомы эндометриоза влагалища и промежности

• Выраженные боли, которые обостряются незадолго до менструации
• Болезненность при генитальном или анальном половом контакте
• Коричневатые мажущие выделения, возникающие чаще во второй половине менструального цикла
• При генитальном половом контакте могут наблюдаться коричневатые выделения из влагалища.

Диагностика эндометриоза влагалища и промежности

• Гинекологический осмотр. Осмотр полости влагалища в зеркалах и забор из очагов эндометриоза содержимого позволяет безошибочно выставить диагноз в большинстве случаев.
• УЗИ органов малого таза - позволяет уточнить распространенность и размер эндометриоидных очагов.

Эндометриоз яичников

Поражение яичников клетками эндометрия может возникать при заносе этих клеток через просвет маточной трубы, с током крови и с током лимфы. В настоящее время определить точно механизм заноса эндометриальной ткани в яичник в каждом конкретном случае невозможно. В эндометриозе яичников более важной информацией является локализация гетеротопий и их размер. Эндометриальные очаги могут быть как в наружной части яичника, так и в глубине. В зависимости от локализации очагов и их размера симптоматика может быть различной.

Симптомы эндометриоза яичников

• Болезненность в нижней части живота может быть и не связана с менструальным циклом. Постоянные боли могут возникать как результат воспаления брюшины, раздражаемой эндометриозными очагами.
• В ряде случаев наблюдается повышение болезненности внизу живота при физической нагрузке или при половом контакте.
• Повышение болезненности может происходит по мере приближения менструации с пиком в первый день менструации.
• Боли могут отдавать в поясничную или паховую область, а так же в область прямой кишки.

Диагностика эндометриоза яичников

• УЗИ органов малого таза является наиболее информативным из неинвазивных методов диагностики.
• Диагностическая лапароскопия дает наиболее точные данные о локализации, размерах эндометриоидных очагов. Так же данный метод может быть использован для хирургического лечения.

Эндометриоз маточных труб

Достаточно тяжелая патология, которая часто приводит к женскому трубному бесплодию. Дело в том, что эндометриоидные очаги, увеличиваясь в размерах, вызывают воспалительную реакцию и сдавливают просвет маточной трубы. В результате процесс оплодотворения яйцеклетки становится невозможным.

Симптомы эндометриоза маточных труб

• Болезненность в нижней части живота
• Болезненность может нарастать за несколько дней до менструации
• Острые боли при физической нагрузке могут свидетельствовать о формировании спаек брюшины.
• Болезненность при половом контакте, нарастающая с приближением менструации.

Диагностика эндометриоза маточных труб

• УЗИ органов малого таза позволяет определить размер очага и его примерную локализацию.
• Лапароскопическая диагностика позволяет произвести непосредственный осмотр поверхности маточной трубы и наиболее достоверно выявить локализацию эндометриоза.

Лечение эндометриоза

В настоящее время практикуется два основных направления в лечении эндометриоза: хирургическое удаление очагов эндометриоза или органов пораженных эндометриоидными эктопиями в целом, и медикаментозное лечение направленное на гормональную коррекцию активности эндометрия.

Хирургическое лечение

В ряде случаев является безальтернативным в виду ухудшающегося состояния пациентки и угрозы женского бесплодия. В ряде случаев болезненность вызванная эндометриозом становится невыносимой, а прогрессирующее распространение новых очагов гетеротопий делает прогноз неблагоприятным.
В зависимости от локализации эндометриоидных очагов хирургический доступ и методика операции может быть различной.
При наличии эндометриоза влагалища, промежности или шейки матки, предпочтение отдается эндоскопическим методам, когда иссечение и прижигание очагов эндометриоза производится снаружи или через полость влагалища.
При наличии эндометриоидных очагов в полости матки может быть принято решение об удалении матки (с или без придатков), либо гистероскопической операции с доступом в полость матки через влагалище.
При наличии эндометриоза яичников, маточных труб или брюшины операция производится лапароскопическим методом – через миниатюрные несколько отверстий на передней стенке живота.

Медикаментозное лечение

Направлено на подавление размножения эндометриоидных клеток. Для подавления их активности применяются препараты, активно вмешивающиеся в гормональный фон женщины. Ниже мы перечислим группы препаратов, которые используются в лечении эндометриоза. Более подробную информацию о схемах лечения Вы моете узнать лишь из специализированной литературы и от Вашего лечащего врача гинеколога.

• Комбинированные оральные контрацептивны (фемоден, ановлар, овидон, марвелон, ригевидон, диане-35)
• Препараты из группы прогестинов (дюфастон, норколут, депостат)
• Препараты из группы антигонадотропинов (даназол, гестринон)
• Представители препаратов агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (золадекс, декапептил-депо, супрефект-депо)
• Препараты - антиэстрогены (торемифен, тамоксифен)

Как уже было сказано выше определять схему лечения и контролировать эффект на фоне проводимого лечения в состоянии лишь Ваш врач гинеколог. Потому самолечение при эндометриозе гормональными препаратами противопоказано ввиду множества побочных эффектов данных препаратов и необходимости контроля за эффективностью проводимого лечения.

Профилактика эндометриоза

К сожалению, выявить основную причину эндометриоза на данный момент так и не удалось. Безусловно, это заболевание имеет наследственную предрасположенность, на вероятность эндометриоза оказывают влияние такие факторы как состояние иммунитета и гормонального фона. Различные хирургические и диагностические манипуляции в полости матки значительно повышают риск развития эндометриоза. В качестве профилактики можно посоветовать лишь исключить факторы риска:

• Нужно избегать абортов, не стремиться к родам через Кесарево сечение, тысячу раз подумать, перед тем как согласиться на выскабливание и на прочие процедуры в полости матки, воздержаться от применения внутриматочных контрацептивов.
• Необходимо следить за регулярностью менструального цикла – его нарушение является главным симптомом изменения гормонального фона.
• Иммунитет следует поддерживать на высоком уровне – потому занятие спортом, рациональное питание и грамотное распределение режима труда и отдыха Для Вас должны быть определены и соблюдаться.

Эндометриоз и беременность

К сожалению, эндометриоз стоит на втором месте по причинам женского бесплодия. К нарушению процесса естественного зачатия приводят последствия эндометрита: непроходимость маточных труб, атрофия яичников в результате разрастания эндометриоидных очагов.

В ряде случаев болевой синдром при эндометриозе настолько выраженный, что единственным способом избавления от этой болезни становится удаление матки.

Но что же делать если естественного зачатия на фоне эндометриоза не происходит в течение 6-и месяцев?

Проверка проходимости маточных труб - для этого необходимо проведение гистеросальпингографии, диагностической лапароскопии

Определение наличия овуляции (УЗИ яичников в середине менструального цикла, измерение базальной температуры и исследование гормонального фона)

Диагностика состояния матки (УЗИ органов малого таза, гистероскопия, гистерография)
Если при проведении данных исследований была выявлена причина бесплодия, то врач гинеколог назначит необходимо лечение:
При непроходимости маточных труб – иссечение стаек брюшной полости, удаление эндометриоидных очагов которые могут механически сдавливать маточные трубы.

При нарушенном гормональном фоне производится стимуляция овуляции гормональными препаратами.
При эндометриозе матки возможно проведение операции по удалению очагов эндометриоза.

Если после проведенного лечения в течение 6-и месяцев не настала беременность, то нужно рассмотреть возможность проведения экстракорпорального оплодотворения.

Если зачатие наступило, то мы вдвойне рады за Вас. Отныне регулярные предменструальные боли исчезнут и есть все шансы рождения здорового малыша. Дело в том, что под воздействием гормональных изменений происходящих в организме женщины при беременности активность эндометриоидных очагов падает до минимума.

Прогноз при эндометриозе

Данное заболевание часто рецидивирует. К примеру, частота рецидива эндометриоза после проведения операций по удалению очагов в течение первого года составляет 20%, то есть 1 из 5 прооперированных женщин в течение первого года после операции вновь стакнется с теми же проблемами, что и до операции. Гормональная коррекция обладает хорошим эффектом, но проблема этого метода лечения заключается в нарушении процесса естественного созревания эндометрия матки, а значит и в невозможности естественного зачатия ребенка. При наступлении беременности, как правило, на весь период беременности симптоматика эндометриоза исчезает. При наступлении менопаузы эндометриоз так же исчезает.

Какими могут быть осложнения и последствия эндометриоза?

слизистой оболочки внутренней поверхности матки ) в органах, где они в норме не встречаются. Несмотря на то, что данные клетки могут находиться далеко от матки, во время менструального цикла они подвергаются таким же изменениям, что и клетки нормального эндометрия (то есть интенсивно размножаются под действием женских половых гормонов эстрогенов ).

Эндометриоз может поражать как половые органы (при генитальной форме ), так и другие ткани организма (при экстрагенитальной форме ) – кишечник , легкие, печень и так далее.

Последствия заболевания определяются:

• пораженным органом;
• выраженностью разрастания ткани эндометрия;
• своевременностью и адекватностью проводимого лечения.

Эндометриоз может осложниться:

• нарушением менструального цикла;
• образованием спаек в малом тазу;
• образованием эндометриоидных кист;
• неврологическими нарушениями;
• разрывом пораженного органа;
• нарушением родов ;
• озлокачествлением (перерождением в злокачественную опухоль );
• бесплодием.

Нарушение менструального цикла
Нарушения менструального цикла характеризуются продолжительной менструацией (более 5 дней ), во время которой происходит выделение большого количества крови (более 150 мл ). Причиной этого может быть избыточное разрастание ткани эндометрия в полости матки, прорастание в стенки матки и в наружные половые органы. При начале менструации происходит отторжение всей эндометриоидной ткани, что обычно приводит к обильному кровотечению. Частые и длительные кровопотери могут привести к развитию анемии – патологическому состоянию, характеризующемуся снижением концентрации эритроцитов (красных клеток крови ) и гемоглобина в крови. Выраженная анемия (концентрация гемоглобина менее 70 г/л ) представляет непосредственную угрозу для жизни женщины и требует срочной госпитализации и лечения (переливания донорской крови ).

Образование спаек в малом тазу
Появление клеток эндометрия в органах, в которых они обычно не встречаются, приводит к развитию воспалительного процесса, характеризующегося миграцией большого количества лейкоцитов (клеток иммунной системы, обеспечивающих защиту организма ) к очагу воспаления. Они окружают «чужеродные» клетки, пытаясь предотвратить их дальнейшее распространение по организму. По мере прогрессирования заболевания в очаге воспаления могут появляться особые клетки – фибробласты, которые продуцируют большое количество белка фибрина и коллагеновых волокон. Из них впоследствии образуются спайки, представляющие собой разрастания соединительной (рубцовой ) ткани. Разрастающиеся спайки могут перекрывать просвет маточных труб и матки, при эндометриозе кишечника может происходить сдавливание его петель и нарушение прохождения каловых масс. Может наблюдаться «склеивание» между собой различных органов малого таза и брюшной полости, что приводит к нарушению их функции.

Образование эндометриоидных кист
Если патологические разрастания клеток эндометрия располагаются на поверхности пораженного органа (яичников , матки или другого ) то во время менструации происходит их отторжение, в результате чего они попадают в брюшную полость либо выделяются через влагалище с менструальной кровью. Если же очаг ткани эндометрия располагается в глубине органа (то есть со всех сторон окружен нормальной тканью ), отторгшиеся клетки эндометрия не могут выделиться, в результате чего так и остаются в образовавшейся полости (вместе с определенным количеством крови, истекающей из поврежденных сосудов ), то есть формируется киста.

Такой патологический процесс будет повторяться каждый месяц, когда у женщины будет наступать период менструации, в результате чего размеры кисты и объем содержащейся в ней крови будет постепенно увеличиваться. Киста будет постепенно сдавливать окружающие ткани, приводя к нарушению функции органа. Когда размеры кисты достигнут критических размеров, ее стенка может разорваться и содержимое истечет наружу. Иногда это проявляется обильным кровотечением, которое наблюдается во время очередной менструации. Если содержимое разорвавшейся кисты попадает в брюшную полость, развивается перитонит (воспаление брюшины – тонкой мембраны, окружающей внутренние органы брюшной полости и малого раза ).

Неврологические нарушения
Разрастание эндометриоидных клеток в различных тканях может привести сдавливанию нервных структур, проходящих в данной области. В результате может нарушаться моторика кишечника, что будет проявляться запорами или частыми поносами , вздутием живота и так далее. Нарушение нервной регуляции мочевого пузыря может привести к частым мочеиспусканиям или недержанию мочи .

Разрыв пораженного органа
Прорастание клеток эндометрия в стенки различных органов нарушает их целостность и прочность. Разрыв стенки толстого кишечника может произойти при повышении нагрузки на них, что наблюдается при запорах, кишечной непроходимости, употреблении грубой и плохо переработанной пищи. Попадание каловых масс в брюшную полость может привести к развитию калового перитонита, требующего срочной операции. Разрыв стенки матки может наблюдаться на различных сроках беременности (в зависимости от степени поражения миометрия – мышечного слоя матки ) и без срочного хирургического вмешательства может привести к гибели плода и матери.

Нарушение родов
Во время родов миометрий начинает сокращаться, способствуя выталкиванию плода из полости матки. Прорастание эндометрия в ткань мышечного слоя матки значительно нарушает сократительную способность органа, в результате чего может наблюдаться слабость родовой деятельности (то есть матка не может сократиться с достаточной силой, чтобы обеспечить рождение ребенка ). Кроме того, нагрузка на мышечные волокна органа во время родовых схваток возрастает в несколько раз, что при эндометриозе может привести к разрыву матки.

Кишечная непроходимость
Нарушение прохождения каловых масс может развиться в результате выраженного разрастания ткани эндометрия в полости кишечника. При этом происходит механическое перекрытие его просвета и развитие кишечной непроходимости. Другой причиной данного осложнения может быть образование спаек в брюшной полости. По мере разрастания они сдавливают петли кишечника извне, в результате чего также нарушается прохождение каловых масс.

Озлокачествление
Одной из теорий развития эндометриоза считается опухолевое перерождение обычных клеток органа. Если рассматривать эндометриоз с этой точки зрения, то он относится к доброкачественным опухолям, так как разрастающиеся клетки эндометрия не разрушают, а скорее оттесняют клети нормальных тканей. Тем не менее, иногда может происходить злокачественное перерождение эндометриоидных клеток в раковые. В этом случае скорость развития патологического процесса ускоряется, раковые клетки начинают разрушать соседние ткани и органы, а также появляются метастазы – отдаленные очаги опухоли, которые образуются в результате миграции раковых клеток с током крови и лимфы.

Бесплодие
Самым частым осложнением эндометриоза является бесплодие, которое наблюдается более чем у 60% женщин, страдающих данным заболеванием. Причиной бесплодия могут быть спаечные процессы, эндометриоидные кисты в яичниках, а также развитие воспалительных реакций в слизистой оболочке матки, что препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности.

Стоит отметить, что наступление беременности на любых стадиях эндометриоза приостанавливает прогрессирование заболевания. Это связано с подавлением секреции женских половых гормонов (эстрогенов ), которые ответственны за пролиферацию (разрастание ) ткани эндометрия. Чем дольше женщина страдает эндометриозом, тем меньше шансов у нее забеременеть.

Можно ли заниматься сексом при эндометриозе?

Секс при эндометриозе не противопоказан, однако при некоторых формах заболевания занятие сексом может доставлять определенные неудобства женщине или даже стать причиной обращения к врачу.

На половую жизнь при эндометриозе влияет:

• Форма заболевания. Наиболее опасным в этом плане считается эндометриоз матки и наружных половых органов. В данном случае разрастание клеток эндометрия (слизистой оболочки матки ) приводит к функциональным нарушениям в пораженном органе, а также может вызвать ряд осложнений. Эндометриоз других органов (например, легких ) обычно не влияет на половую жизнь женщины.
• Выраженность заболевания. При эндометриозе происходит появление клеток эндометрия в различных органах. Чем больше очаг эндометриоза, тем сильнее сдавливаются окружающие ткани и тем сильнее страдает функция пораженного органа.

Секс при эндометриозе может стать причиной:

• Кровотечений. При эндометриозе шейки матки или влагалища пораженная ткань может быть пронизана большим количеством эндометриоидных очагов. Во время полового акта может произойти их механическое повреждение, в результате чего начнется кровотечение. Интенсивность кровопотери варьирует в зависимости от выраженности эндометриоидного процесса и пораженного органа.
• Болей. Острые колющие боли обычно наблюдаются при эндометриозе тела и шейки матки, влагалища, кишечника. Вокруг клеток эндометрия развивается воспалительный процесс, что сопровождается повышенной чувствительностью ткани пораженного органа. Во время полового акта происходит сдавливание разросшейся ткани эндометрия, что и обуславливает возникновение болевого синдрома. Его интенсивность варьирует от слабовыраженного до нестерпимого (что может стать причиной отказа от половой жизни ). Другой причиной боли может быть сухость влагалища, часто наблюдающаяся при лечении эндометриоза гормональными препаратами, а также развитие спаечного процесса в малом тазу.

Как было сказано ранее, полностью исключать половую жизнь не обязательно. Это необходимо только в тяжелых случаях заболевания, когда занятие сексом сопровождается сильной болью внизу живота и обильными кровотечениями.

В более легких случаях рекомендуется по возможности уменьшить частоту занятий сексом в первой половине менструального цикла. Это связано с тем, что в этот период под действием женских половых гормонов (эстрогенов ) происходит рост эндометрия в матке и в очагах эндометриоза, что может сопровождаться ухудшением состояния женщины и развитием более тяжелых осложнений.

Можно ли загорать при эндометриозе?

При эндометриозе длительное пребывание на солнце не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению общего состояния и развитию тяжелых осложнений.

При эндометриозе происходит разрастание клеток эндометрия (слизистой оболочки матки ) органах, где в норме они не встречаются. Под действием женских половых гормонов (эстрогенов ) наблюдается усиленный рост эндометрия (как в матке, так и в очагах эндометриоза ), в результате чего он сдавливает окружающие ткани, приводя к нарушению их функций.

Загорание при эндометриозе может вызвать:

• Более быстрое прогрессирование заболевания. Воздействие ультрафиолетовых лучей или просто высоких температур ускоряет обменные процессы во всем организме, в том числе в очагах эндометриоза. Это сопровождается ускоренным делением (размножением ) клеток эндометрия, что ухудшает течение заболевания. Кроме того, воздействие высоких температур может приводить к появлению новых очагов эндометриоза в ранее непораженных органах и тканях.
• Развитие рака. Эндометриоз, по сути, является доброкачественной опухолью. Так как деление клеток в очагах эндометриоза происходит очень интенсивно (особенно в первую половину менструального цикла ), в них с большой долей вероятности может возникнуть мутация, результатом которой станет злокачественное перерождение опухоли и развитие рака . В нормальных условиях этого не происходит, так как иммунная система женщины довольно быстро находит мутировавшие (опухолевые ) клетки и уничтожает их. Однако при воздействии ультрафиолетового излучения скорость и количество мутаций увеличивается в несколько раз, одновременно повышая риск развития злокачественной опухоли.

Тем не менее, полностью исключать пребывание на солнце также не рекомендуется, так как это чревато развитием других, не менее опасных заболеваний. Умеренная и адекватная инсоляция обеспечит организм необходимым количеством ультрафиолетового излучения, не усугубляя течения эндометриоза.

• проживать в странах с жарким климатом;
• загорать в жаркое время дня (примерно с 10 – 11 часов утра до 4 – 5 часов вечера );
• загорать более 30 минут непрерывно;
• посещать баню и/или сауну;
• посещать солярий.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Забеременеть при эндометриозе возможно далеко не всегда, что связано с особенностями течения заболевания и развитием осложнений. Более половины женщин, страдающих данным недугом, сталкиваются с этой проблемой.

Для наступления беременности должно произойти зачатие (то есть слияние женской и мужской половых клеток ). Женская половая клетка (яйцеклетка ) созревает в яичниках, после чего выделяется в маточные трубы, где находится в течение нескольких дней. Чтобы ее оплодотворить, сперматозоид (мужская половая клетка ) должен пройти через шейку матки, полость матки и попасть в маточную трубу. После слияния яйцеклетки и сперматозоида образуется новая клетка – зигота, которая поступает в полость матки и прикрепляется к эндометрию (слизистой оболочке матки ). Таким образом начинается развитие плода в женском организме.

Эндометриоз характеризуется появлением клеток эндометрия (слизистой оболочки матки ) в различных органах и тканях, где в норме он не встречается. Поражаться может практически любая ткань или любой орган (матка и яичники, органы малого таза, грудной и брюшной полости и так далее ). Разрастающаяся ткань эндометрия сдавливает пораженный орган, повреждая его. Кроме того, клетки эндометрия вне слизистой оболочки матки воспринимаются как «чужие», в результате чего в пораженных органах развивается воспалительный процесс, характеризующийся расширением кровеносных сосудов и отеком тканей.

Если эндометриозом поражены органы малого таза (матка и маточные трубы, яичники ), развивающиеся осложнения могут нарушить процесс зачатия на различных уровнях, что приведет к бесплодию.

Причиной бесплодия при эндометриозе может быть:

• нарушение проходимости маточных труб;
• образование спаек;
• изменение эндометрия;
• эндометриоидные кисты яичников .

Нарушение проходимости маточных труб
Во время первой фазы менструального цикла (в первые 14 дней после очередной менструации ) происходит усиленное разрастание ткани эндометрия под действием женских половых гормонов (эстрогенов ). Подобные изменения затрагивают не только слизистую оболочку матки, но и клетки эндометрия в очагах эндометриоза. Если при этом поражены маточные трубы, то может произойти полное перекрытие их просвета, в результате чего сперматозоиды не смогут достичь яйцеклетки и зачатие станет невозможным.

Образование спаек
Другой причиной бесплодия может быть образование спаек в малом тазу. В ответ на появление клеток эндометрия в различных тканях развивается воспалительный процесс. В очаг воспаления мигрируют особые клетки – фибробласты, которые участвуют в образовании фибрина (белка плазмы крови ) и коллагеновых волокон. Их этих двух компонентов образуются спайки – соединительнотканные тяжи, которые могут сдавливать маточные трубы извне, нарушая их проходимость.

Изменение эндометрия
Если эндометриозом поражается мышечный слой матки, маточные трубы или шейка матки, то развивающиеся воспалительные изменения препятствуют нормальному прикреплению зиготы.

Эндометриоидные кисты яичников
Киста представляет собой замкнутую полость, заполненную жидкостью (обычно кровянистого характера ). Во время менструации происходит отторжение нормальной ткани эндометрия в полости матки, в результате чего из поврежденных сосудов изливается небольшое количество крови. В очагах эндометриоза наблюдаются такие же явления, однако кровь может оставаться в самом пораженном органе, в результате чего формируется киста.

По мере прогрессирования заболевания киста может увеличиваться, могут появляться новые кисты, что значительно уменьшает количество функциональной ткани яичников. Кроме того, становится невозможным процесс нормального созревания яйцеклетки и выхода ее в маточные трубы, в результате чего развивается бесплодие.

Эффективно ли ЭКО при эндометриозе?

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение ) может стать хорошим вариантом решения проблемы бесплодия у женщин с эндометриозом. Тем не менее, стоит отметить, что в некоторых случаях данная процедура может оказаться неэффективной.

Эндометриоз характеризуется патологическим разрастанием клеток эндометрия (слизистой оболочки матки ) органах, где в норме они не встречаются. К бесплодию при данном заболевании приводит целый ряд факторов, которые необходимо учесть и изучить перед проведением ЭКО.

Эндометриоз характеризуется:

• Нарушением проходимости маточных труб. При разрастании эндометрия в маточных трубах происходит перекрытие их просвета, в результате чего сперматозоиды (мужские половые клетки ) не могут достичь яйцеклетки (женской половой клетки ) и оплодотворить ее. Даже если этот процесс произойдет, вероятность того что оплодотворенная яйцеклетка попадет в полость матки и прикрепится к ее стенке также значительно снижается.
• Спаечной болезнью. В пораженных эндометриозом органах развивается воспалительный процесс, характеризующийся отечностью тканей и выходом жидкой части крови из сосудистого русла. Также развитию воспаления способствуют кровотечения, часто наблюдающиеся при поражении органов малого таза (яичников, стенки матки, кишечника, мочевого пузыря ). По мере прогрессирования заболевания на стенках органов откладывается налет фибрина (особого белка плазмы крови ), что приводит к образованию спаек, «склеивающих» органы между собой. Спайки могут сдавливать яичники или маточные трубы, что нарушает процесс развития и оплодотворения яйцеклетки.
• Нарушениями иммунной системы. Эндометриоз характеризуется перестройкой иммунной (защитной ) системы женского организма. При обширном поражении стенки матки могут наблюдаться воспалительные изменения в слизистой оболочке органа, что также может являться причиной бесплодия.
• Образованием кист в яичниках. Эндометриоидная киста яичника представляет собой заполненную кровью полость, которая образуется в результате повторных кровотечений, наблюдающихся в очагах эндометриоза при каждой менструации. Так как крови некуда выделяться, она скапливается в ткани яичников, приводя к нарушению их функции (в первую очередь, к нарушению процесса созревания яйцеклетки ).

ЭКО представляет собой процесс искусственного оплодотворения яйцеклетки. Вначале назначается курс гормональной терапии женскими половыми гормонами, что приводит к одновременному созреванию нескольких яйцеклеток (в норме за один менструальный цикл созревает только одна из них ). После этого яйцеклетки извлекают (операция выполняется под общим обезболиванием ) и помещают в питательную среду, куда впоследствии добавляются сперматозоиды (мужские половые клетки ). Другим вариантом оплодотворения является введение сперматозоида в яйцеклетку с помощью ультратонкой игры (при этом используется специальная аппаратура ).

Оплодотворенные яйцеклетки помещаются в специальный инкубатор на 3 – 5 дней, после чего осуществляется перенос 2 (в некоторых случаях – 4 ) эмбрионов в полость матки. Данная процедура безболезненна и занимает всего несколько минут. Если процесс их прикрепления произойдет нормально – наступит беременность.

Показания к ЭКО при эндометриозе определяются:

• Распространенностью заболевания. Если причиной бесплодия было нарушение процесса оплодотворения (при спаечной болезни, кистах яичников или непроходимости маточных труб ), ЭКО позволяет забеременеть почти в 90% случаев. При наличии воспалительных изменений в полости матки и нарушении гормонального фона женщины эффективность метода значительно снижается.
• Эффективностью проводимого ранее лечения. Если эндометриоидных очагов не много и они не вызвали серьезных функциональных и анатомических нарушений в матке, маточных трубах и яичниках, вначале провидится медикаментозное лечение эндометриоза. После этого женщине рекомендуется попытаться забеременеть естественным образом в течение года. Если ей это не удается, назначается ЭКО.
• Возрастом женщины. Если женщина моложе 35 лет, перед ЭКО рекомендуется проводить описанное выше лечение и придерживаться выжидательной тактики в течение 1 года. Если же возраст пациентки превышает 35 лет, ЭКО проводится как можно раньше (после выполнения всех необходимых исследований и короткого курса лечения гормональными препаратами ).

Если эмбрион прижился и беременность наступила, практически в 100% случаев наблюдается полная ремиссия эндометриоза (симптомы заболевания исчезают на весь период беременности ). Это связано с тем, что во время вынашивания плода изменяется гормональный фон женщины - эстрогены, ответственные за рост ткани эндометрия секретируются в меньшем количестве, в результате чего эндометриоидные очаги уменьшаются в размерах и полностью исчезают. Стоит отметить, что почти у половины женщин после родов заболевание возобновляется.

Нужна ли особая диета при эндометриозе?

Существует ряд рекомендаций по приему пищи, соблюдение которых поможет уменьшить выраженность клинических проявлений заболевания и предотвратить ряд осложнений.

Эндометриозом называется патологическое состояние, при котором клетки эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей полость матки ) появляются в других тканях и органах (где в норме они не встречаются ). Центральным звеном данного заболевания является разрастание ткани эндометрия вне полости матки. Это происходит из-за повышения концентрации женских половых гормонов (эстрогенов ) в первой половине менструального цикла. Во время очередной менструации эндометрий отторгается, в результате чего из поврежденных сосудов истекает определенное количество крови.

Клинические проявления эндометриоза обусловлены:

• Локализацией и размером очагов эндометриоза. Данный недуг может поражать практически любой орган человеческого тела. Разрастающаяся ткань эндометрия оказывает давление на нормальные клетки пораженного органа, что по мере прогрессирования заболевания приводит к нарушению его функции, развитию воспалительных процессов и появлению болей различной интенсивности.
• Объемом кровопотери. Во время обычной менструации женщина теряет не более 100 мл крови. Однако при эндометриозе кровотечение развивается во всех очагах заболевания, что в тяжелых случаях может привести к массивной кровопотере и выраженной анемии.

Наименование продуктов	Основные эффекты в организме
Продукты, содержащие омега-3 ненасыщенные жирные кислоты – рыбу (скумбрию, сельдь, лосося, окуня, карпа ) и другие морепродукты.	Обладают противовоспалительным эффектом, снижая интенсивность болевого синдрома при эндометриозе.
Овощи – чеснок, помидоры, белокочанную капусту, брокколи.	Данные продукты являются источниками антиканцерогенов – химических соединений, препятствующих злокачественному перерождению эндометриоза в рак.
Источники фитоэстрогенов – бобовые и злаковые (пшеницу, сою, рис, овес, ячмень ), овощи и фрукты (яблоки, красный виноград, морковь, гранат, петрушку, чеснок ).	Поступая в организм, фитоэстрогены (эстрогены растительного происхождения ) в определенной степени блокируют в тканях рецепторы к натуральным эстрогенам, тем самым, снижая вызываемый ими эффект (разрастание эндометрия ).
Источники железа – печень, кизил, персики, абрикосы, чернослив, курагу, грушу, шиповник.	Наблюдающиеся при эндометриозе частые и обильные кровотечения могут привести к развитию железодефицитной анемии . Употребление указанных пищевых продуктов предотвращает развитие данного осложнения, способствуя нормализации уровня гемоглобина в крови.
Клетчатку (особенно соевую и семян льна ).	Уменьшает всасывание эстрогенов в желудочно-кишечном тракте.

Наименование продуктов	Основные эффекты в организме
Продукты, приводящие к ожирению – жирные сорта рыбы и мяса, сдобную выпечку, сладости (торты, пирожные ).	Избыточное количество жировой ткани способствует повышению уровня эстрогенов в крови.
Кофе.	У некоторых женщин приводит к повышению уровня эстрогенов в крови, а также может увеличить интенсивность болей в животе .
Алкогольные напитки.	Регулярное и длительное употребление алкоголя может привести к повреждению печени – органа, участвующего в выделении эстрогенов из организма.
Источники омега-6 ненасыщенных жирных кислот – семена подсолнечника, оливковое и арахисовое масло, маргарин, грецкий орех, миндаль.	Омега-6 ненасыщенные жирные кислоты способствуют развитию воспалительных процессов в организме, тем самым увеличивая длительность и интенсивность болей при эндометриозе.
Красное мясо.	Стимулирует образование простагландинов – биологически активных веществ, поддерживающих воспалительные процессы в организме.

Можно ли вылечить эндометриоз народными средствами?

Многие народные средства издавна используются при эндометриозе. Полностью излечить заболевание они не могут, однако помогают в устранении симптомов и предотвращают развитие некоторых осложнений. Стоит помнить, что в некоторых случаях эндометриоз может иметь самые серьезные последствия, поэтому лечение народными методами обязательно стоит согласовать с лечащим врачом.

Для лечения эндометриоза используется:

• Травяной сбор. Содержит цветки бузины, ромашки и крапивы, а также листья малины, мяты и шалфея. Сбор обладает противовоспалительным, противомикробным и слабым обезболивающим действием. Для приготовления сбора нужно взять по 20 грамм каждого ингредиента, измельчить и залить 2 литрами кипятка. Настаивать в темном месте в течение 4 – 5 часов, после чего процедить и принимать по 1 стакану (200 мл ) 4 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения 10 – 14 дней.
• Настой подорожника. Обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Способствует остановке кровотечений и активирует восстановительные процессы в поврежденных тканях. Для приготовления настоя 50 мг измельченных листьев подорожника необходимо залить 1 литром кипятка и настаивать в течение 1 часа. Настой необходимо тщательно процедить, после чего добавить еще 500 мл теплой кипяченой воды. Принимать внутрь по 2 – 3 столовые ложки 4 раза в день, за полчаса до еды. Длительность лечения 10 дней.
• Отвар боровой матки. Обладает противовоспалительным и противомикробным действием, способствует нормализации менструального цикла, а также снижает риск перерождения эндометриоза в злокачественную опухоль. Для приготовления отвара 2 столовые ложки травы боровой матки следует залить 1 литром горячей воды и варить на водяной бане в течение 20 минут. Тщательно процедить и принимать по 100 мл (полстакана ) 3 раза в день перед едой.
• Настой чистотела. Обладает противомикробным и обезболивающим действием. Для приготовления настоя 2 столовые ложки измельченной травы чистотела нужно залить 500 миллилитрами кипятка и настаивать в темном месте в течение 3 часов. Потом тщательно процедить и принимать по 50 мл 4 раза в день перед едой.
• Сок свеклы. Способствует нормализации уровня гемоглобина и восстановлению слизистых оболочек после кровотечений. Свежевыжатый сок свеклы следует принимать по 50 – 100 мл 3 раза в день перед едой.
• Отвар коры калины. Кора калины обладает вяжущим и кровеостанавливающим действием, а также повышает тонус мышечного слоя матки, способствуя скорейшей остановке кровотечения. Для приготовления отвара 100 грамм измельченной коры необходимо залить 2 литрами кипятка и варить на водяной бане в течение 30 минут. После этого охладить при комнатной температуре, процедить и принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день перед едой.
• Отвар корня барбариса. Данное растение усиливает сокращение матки, способствуя остановке кровотечений. Для приготовления отвара 1 столовую ложку измельченных корней барбариса необходимо залить 1 литром горячей воды, довести до кипения и варить в течение 20 минут. После этого охладить при комнатной температуре, процедить и принимать по 50 мл 3 раза в день перед едой.

Как лечить эндометриоз гормональными препаратами?

Лечение эндометриоза гормональными препаратами (аналогами половых гормонов ) производится по определенной схеме, что позволяет предотвратить изменения эндометрия во время менструального цикла.

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку матки, состоящую из двух слоев - функционального и базального. Функциональный слой под действием различных половых гормонов подвергается определенным изменениям, зависящим от фазы менструального цикла, в то время как базальный обеспечивает его регенерацию (восстановление ) после менструации.

В зависимости от дня менструального цикла выделяют:

• Фазу пролиферации. Данная фаза начинается сразу после окончания очередной менструации, длится около 12 – 14 дней и характеризуется разрастанием функционального слоя эндометрия, происходящим под действием эстрогенов (женских половых гормонов ). Эстрогены выделяются клетками фолликула (созревающей яйцеклетки ) в яичниках.
• Фазу секреции. Длится около 14 дней. В эту фазу продукция эстрогенов (и скорость пролиферации эндометрия ) снижается, а выделяемый желтым телом яичников гормон прогестерон «подготавливает» эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки (увеличивается количество желез, эндометрий начинает вырабатывать различные ферменты ). Если беременность не наступает, функциональный слой эндометрия постепенно отторгаться.
• Фазу менструации. При менструации происходит отторжение и удаление функционального слоя эндометрия, а под действием вновь возрастающей концентрации эстрогенов начинается новая фаза пролиферации.

В нормальных условиях клетки эндометрия встречаются только в слизистой оболочке внутренней поверхности матки. При эндометриозе происходит их миграция в различные органы - в мышечную оболочку матки, в яичники, влагалище, в стенку кишечника или даже в более отдаленные органы (например, в легкие ). Несмотря на то, что ткань эндометрия располагается в нетипичном для нее месте, во время менструального цикла она подвергается таким же гормонально-зависимым изменениям, что и нормальный эндометрий матки. Клинические проявления эндометриоза при этом обусловлены избыточной пролиферацией (разрастанием ) клеток эндометрия в ткани различных органов, ее сдавливанием и связанным с этим нарушением функции органа.

Действие гормональных препаратов при эндометриозе направлено на блокаду пролиферации эндометрия на различных уровнях, что значительно уменьшает клинические проявления заболевания.

Схемы лечения эндометриоза гормональными препаратами

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Когда и как нужно применять препарат?
Аналоги гонадолиберина	Гозерелин	Гонадолиберин представляет собой гормон гипоталамуса (органа, регулирующего деятельность всех желез организма ), который стимулирует синтез фолликулостимулирующего гормона (ФСГ, ответственного за рост фолликула в яичнике, синтез эстрогенов и пролиферацию эндометрия ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ, ответственного за рост желтого тела и синтез прогестерона ). Введение синтетических аналогов данных препаратов вызывает уменьшение секреции гонадолиберина гипоталамусом, однако не приводит к повышенному образованию ФСГ и ЛГ. В связи с уменьшением концентрации эстрогенов в крови пролиферация клеток эндометрия не наступает, и симптомы эндометриоза не наблюдаются.	Вводится подкожно в области передней стенки живота каждые 28 дней. Рекомендуемая доза при эндометриозе составляет 3,6 мг. Курс лечения – 4 – 6 уколов.
Антигонадотропные гормоны	Даназол	Угнетают образование ФСГ и ЛГ. У женщин это приводит к атрофии (истончению ) эндометрия как в полости матки, так и в очагах эндометриоза. Болевой синдром и кровотечения прекращаются в первые 3 – 4 недели лечения.	Первая доза препарата (400 мг ) принимается внутрь в первый день менструального цикла. В дальнейшем необходимо ежедневно принимать по 400 – 800 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 6 месяцев.
	Гестринон		Препарат начинают принимать внутрь в 1 день менструального цикла в дозе 2,5 мг. В дальнейшем принимается 2 раза в неделю (строго в установленные дни ) в такой же дозе. Курс лечения 6 месяцев. Если пропущено 2 и более приема – курс лечения прерывается и начинается заново с первого дня следующего менструального цикла.
Аналоги прогестерона	Дидрогестерон (дюфастон )	Подобно гормону прогестерону тормозит разрастание эндометрия в матке и в очагах эндометриоза.	Принимать внутрь по 10 – 15 мг 2 раза в сутки с 5 по 25 день менструального цикла. Курс лечения 6 – 8 месяцев.
Синтетические прогестагены	Норэтистерон (норколут )	Синтетический препарат, обладающий схожими с прогестероном эффектами, а также подавляющий образование ФСГ и ЛГ.	Внутрь по 5 мг с 5 по 25 день менструального цикла либо ежедневно в такой же дозе. Курс лечения 6 месяцев.
Комбинированные противозачаточные средства	Ригевидон	Содержат аналоги эстрогенов и прогестерона. Подавляют выделение гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ ), одновременно препятствуя разрастанию эндометрия в матке и в очагах эндометриоза.	Внутрь, по 1 драже с 1 по 21 день менструального цикла, после чего делается семидневный перерыв (наступает менструация ). Курс лечения 6 – 9 месяцев.
	Логест

Эндометриоз – это заболевание женской репродуктивной системы, характеризующиеся попаданием эпителия матки в другие органы малого таза. Под действием гормонального фактора, эти очаги активизируются согласно женскому циклу, набухают, сдавливая нервные окончания и вызывая сильные боли. Недуг может быть, как внутренним, локализованным на органах половой системы и внешним, когда в процесс вовлекаются органы малого таза.

Заболевание распространено среди женщин в возрасте от 30 до 40 лет , однако в последнее время отмечается тенденция к снижению возраста в сторону омоложения, что нередко является основным фактором развития бесплодия.

Проявление симптомокомплекса зависит от тяжести и степени поражения недугом. При легкой стадии выраженных проявлений может не быть и выявить наличие заболевания можно случайно при прохождении медицинского осмотра.

Триада симптомов при эндометриозе

• болевой симптом наблюдается у практически 70% женщин, его интенсивность зависит от степени поражения эндометриозом. Боли могут усиливаться при половых контактах;
• нарушения менструального цикла , выраженные в виде длительных и обильных месячных, появлениях кровянистых выделений коричневого цвета в середине цикла;
• эндометриоз считается основным фактором, приводящим к развитию бесплодия . Учитывая, что данная патология приводит к развитию спаечного процесса в половых органах.

Причины развития заболевания

До сих пор не выявлено достоверных причин развития недуга. Существуют лишь косвенные факторы, приводящие к развитию эндометриоза. Большую роль играет наследственные факторы, наличие частых воспалительных заболеваний репродуктивной системы и высокий уровень эстрогенов.

Развитие и особенности лечения эндометриоза во время климакса

Климакс не особо приятный период в жизни любой женщины, сопровождающийся угасанием гормонального фактора репродуктивной системы. Данный период характеризуется нестабильной менструацией, постоянными приливами и прочими симптомами. Вдвойне тяжелее этот период переживают женщины, страдающие эндометриозом.

Особенность данного состояния будет заключаться в маскировке симптомов эндометриоза под маской симптомокомплекса климакса, что грозит развитием осложнений данного заболевания ввиду несвоевременного лечения.

Терапия эндометриоза в период климакса будет отличаться стабилизацией именно гормонального фактора. При неэффективности терапевтического лечения проводят оперативное вмешательство. Чаще это лапароскопические операции, когда через минимальные кожные проколы вводят лапароскоп и удаляют патологические очаги.

Прекрасным дополнением к традиционному лечению станут варианты народной медицины, однако использовать их можно, только после консультации с лечащим врачом.

Способы продуктивного лечения эндометриоза матки

Перед определением способа лечение женщина должна пройти комплексное обследование для выявления степени недуга и определения его локализации.

Традиционная медицина предлагает несколько вариантов лечения данного заболевания. Самый простой - терапевтический , при этом назначается курсовой прием медикаментов и отслеживается состояние в динамике. В запущенных случаях прибегают к радикальному, хирургическому лечению .

Каким бы сложным и долгим не был путь к выздоровлению, не стоит забывать об эффективных вариантах терапии эндометриоза в условиях дома. Конечно, такие методики лечения должны быть согласованы с лечащим врачом и ни в коем случае не нужно самостоятельно ставить на себе эксперименты, ссылаясь на опыт подруг и знакомых.

Основными способами домашней терапии считаются: иглоукалывание, гирудотерапия, методы физиолечения и широкое использование лечебных трав . Для достижения быстрого результата необходимо изменить образ жизни, сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек и кофеиносодержащих продуктов.

Принципы лечения эндометриоза

Лечение эндометриоза в домашних условиях

Использование глины

Глина – это продукт известный своими целебными свойствами уже не одну сотню лет. Для лечения эндометриоза необходимо использовать определенные сорта данного продукта, подойдет только серая или голубая глина, освобожденная от примесей. Готовый продукт нужно использовать в виде аппликаций, равномерно распределяя на проекцию половой системы, а именно, на переднюю стенку живота. Для приготовления аппликации возьмите от 0,5 до 1кг глины залейте теплой водой, подождите 7-9 часов, затем прокипятите и аккуратно уложите ровным слоем на целлофан. Аппликацию положите на и подержите в течение 2-3 часов.

Прополис

Знаменит своими целебными свойствами, доказанными многовековой, успешной лечебной практикой. С лечебной целью эффективно помогают тампончики, изготовленные самостоятельно. Прополис нужно предварительно подвергнуть глубокой заморозке, затем быстро искрошить на мельчайшие кусочки. К этому составу добавьте три ложки меда, поставьте на водяную баню и медленно помешивайте, пока не получится однородный состав. Затем дайте смеси остыть и сформируйте свечки. На курсовой прием необходимо не менее 10 свечек.

Большой популярностью пользуются чаи и отвары, приготовленные из целебных трав.

Боровая матка

Обладает массой целебных свойств, но особенно эффективна она в применении как противовоспалительного средства при заболеваниях репродуктивной системы. Востребована настойка из боровой матки, изготавливать ее нужно из 2 ст. ложок сухого продукта и пол литра медицинского спирта или водки. Настаивать смесь две недели, процедить и употреблять по 15-18 капель перед каждым приемом пищи.

Можно сделать отвар, с этой целью возьмите 1 ст. ложку травы, залейте стаканом кипятка и проварите в течение 10-15 минут. Готовый состав употребляйте по 30 гр. по три раза в сутки.

Чистотел

Обладает выраженными противовоспалительными свойствами, но требует строго соблюдения дозировки. В случае ее превышения возможно отравление. Хорошо при эндометриозе помогает смешивание чистотела с кирказоном , травы нужно брать из расчета 1:1, можно добавить немного или крапивы, они усиливают действие чистотела. Готовую смесь трав необходимо залить водой, настоять и использовать в качестве средства для спринцевания.

Огуречная ботва

Весьма оригинальный, но не менее результативный вариант борьбы с эндометриозом. Для приготовления лечебной смеси зеленая ботва мелко крошится, заливается 250мл. воды и доводится до кипения. Употреблять состав необходимо довольно часто, один раз в час в течение дня.

Смесь из нескольких трав

Возьмите календулу, листья подорожника, немного и добавьте чистотел, все это смешайте с 500 мл. водки, прибавив сок алоэ и ягод . Дайте смеси настояться и добавьте 200мл. меда. Употреблять настойку нужно по 1 ч. л. перед каждым приемом пищи.

Гирудотерапия

Конечно гирудотерапию нельзя назвать домашней методикой лечения, сложно проводить такой метод самостоятельно. Однако если у вас есть возможность получить курсовой прием пиявок, не отказывайтесь от такой возможности. Гирудин, содержащийся в пиявках, оказывает благоприятное действие на организм в целом и позволяет избавиться от многих хронических недугов. Прекрасно подходит методика и для лечения хронических форм эндометриоза.

Профилактика эндометриоза

Как любое другое заболевание эндометриоз легче предупредить, чем вылечить. Для этого необходимо соблюдать простые правила:

• старайтесь избегать стрессовых ситуаций ;
• не следует подвергать организм дополнительным половым или активным физ. нагрузкам во время менструации ;
• максимально стараться исключать использование тампонов в период месячных . Тампоны нарушают отток крови, что провоцирует затекание менструальной крови в маточные трубы, это в последствии может явиться причиной спаечной болезни маточных труб;
• сбалансировать питание и включить в ежедневный рацион фрукты и больше овощей;
• регулярно посещать гинеколога и соблюдать все его назначения.

Надеемся, что это информация будет для вас полезной и поможет ответить на вопрос, как лечить эндометриоз в домашних условиях .