Что делать если размер поджелудочной железы у ребенка больше нормы? Увеличение поджелудочной железы у детей Причины увеличения поджелудочной железы у детей

Естественно, часто встречаются случаи небольших сбоев в этом процессе, но в конечном итоге каждый элемент соответствует всем предъявленным показателям работы и размеров, если ранее не наблюдался какой-либо патологический сбой. То же самое касается и частей пищеварительного тракта, в том числе и поджелудочной железы. Состоящая из хвоста, тела и головки, она является важнейшим элементом цепочки переваривания пищи.

Если она увеличена относительно средних показателей развития – это повод для тревоги родителей.

Воспаление

Воспаление поджелудочной железы как у взрослого человека, так и у ребенка сопровождается вполне характерным болевым синдромом. Боль, как правило, опоясывающая, причем она отступает, если принять определенную позу. В том случае, когда наблюдается острый период протекания заболевания, возможно повышение температуры тела. При воспалении поджелудочной железы, она увеличивается в размерах.

Указанное выше состояние свидетельствует о развитии острой формы панкреатита. Если приступы боли повторяются, специалисты ставят соответствующий диагноз – хронический панкреатит. Каждый из случаев требует немедленного вмешательства врачей и постельного режима. Иногда показана госпитализация в хирургический стационар.

Важно помнить, что к воспалению указанного органа может привести и заболевания печени. В паре с поджелудочной железой, печень является важным пищеварительным органом.

Диагностика

Воспаление поджелудочной железы лишь в острой стадии дает явные симптомы:

• рвота и тошнота;
• заметное побледнение кожных покровов;
• острая опоясывающая боль под ребрами;
• ощутимое напряжение передней брюшной стенки;
• повышение температуры тела;
• чрезмерная потливость и слабость.

Когда патологический процесс пребывает в стадии ремиссии, человек может ощущать слабость, наблюдать повышенную потливость, периодическое появление диареи и нарушения процесса пищеварения. Однако чувствовать себя будет вполне здоровым.

Первые признаки воспаления часто проявляются после употребления пищи лишь спустя 2 часа, и описываются, как тяжесть в желудке. Кроме того, наблюдаются значительное сокращение аппетита, головокружения, головные боли, возникающие достаточно часто. Патологические изменения негативного характера проходят именно в это время.

При воспалении поджелудочной железы у детей наблюдаются похожие симптомы, причем они появляются не реже, чем у взрослых. Практически каждое нарушение оттока желчи из желчного пузыря у ребенка сопряжено с опасностью застоя пептидов и желудочного сока. Возникновение воспалительных процессов и развитие патогенной микрофлоры возникает именно на вышеуказанном фоне.

В жизни ребенка отмечаются наиболее опасные периоды для поджелудочной железы:

• введение докорма и прикорма;
• переход с грудного вскармливания на искусственный, либо же смешанный вид;
• прорезывание молочных зубов;
• детский сад (начало посещения);
• первый класс (школа);
• переходный возраст (подростковый).

Интересно, что в подростковом переходном возрасте практически любая патология развивается на фоне сильного гормонального сбоя. Именно в данном возрасте достаточно часто проявляется сахарный диабет.

Причины

Увеличение поджелудочной железы вследствие ее воспаления у детей может возникнуть по причине низкого качества питания, ухудшения экологических условий проживания и малоподвижного образа жизни. Все эти факторы оказывают негативное воздействие не только на поджелудочную, но и на весь организм в целом.

Сопротивляемость организма болезням напрямую зависит от активности иммунной системы. Панкреатит у детей на этом фоне – распространенное заболевание, которое может быть спровоцировано любой инфекцией, либо же вирусом, “пробравшимся” в организм.

Воспаление поджелудочной железы, а, следовательно, и увеличение ее в размерах, у детей имеет, как правило, следующие причины:

• пищевое отравление;
• свинка (эпидемический паротит), муковисцидоз (унаследованное заболевание желез организма), любые врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта;
• прием в большом количестве ряда лекарственных препаратов, особенно это касается антибиотиков;
• питание, включающее в себя жирную и копченую пищу, огромное количество сладостей, фаст-фуды. Достаточно часто причиной воспаления поджелудочной у ребенка является большой промежуток времени между приемами пищи;
• травмы спины и живота, а также чрезмерные физические нагрузки.

Заболевания поджелудочной

Часто родители для своих детей запасают огромное количество сладкого. Конечно, нельзя не баловать ребенка, но чрезмерное употребление конфет и других сладостей просто перегружают пищеварительный тракт малыша, что приводит к различным заболеваниям поджелудочной железы. Предшествует им нарушение обмена веществ.

Следует отметить, что обмен веществ нарушают не только сладости, но и копченые продукты, а также “нездоровая” пища, которая в последнее время стала чрезмерно популярной и желанной, например, чипсы или любые консервы.

Когда у ребенка воспалена поджелудочная железа, у него возникают боли в области живота, диарея, рвота и тошнота. Как только данные симптомы появились, следует в скором времени обратиться за медицинской помощью, а именно к квалифицированному специалисту.

Острое воспаление поджелудочной железы, именуемое иначе панкреатитом, у детей проявляется с такой же частотой, как и у взрослых. Представляет собой данное заболевание острое поражение органа с воспалительно-деструктивным характером. Связано оно с ферментативной токсимией и активацией внутри железы панкреатических ферментов. Различают следующие случаи:

• деструктивный;
• интерстициальный.

Хроническое воспаление поджелудочной железы у детей, являющееся разновидностью панкреатита. Протекает оно длительно, а диагностируется редко, так как протекает практически всегда совместно с патологией желудка и кишечника. Специалисты выделяют несколько стадий развития хронического заболевания у ребенка:

• рецидивирующая;
• хроническая, с постоянным болевым синдромом;
• латентная.

У детей могут развиваться и такие заболевания поджелудочной железы:

• рак хвоста и тела — злокачественное образование,
• киста — доброкачественное образование,
• камни,
• липоматоз — необратимые процессы, вызванные обволакиванием органа жировой тканью и последующим возникновением жировой дистрофии.

Рак хвоста – наиболее опасное заболевание данного органа.

Лечение

При возникновении симптомов, указывающих на любое заболевание поджелудочной железы у ребенка, необходимо обратиться за помощью к специалисту, который способен поставить точный диагноз, и назначить соответствующий курс лечения.

В процессе лечения ребенка, следует кормить его только разрешенными продуктами согласно рекомендациям врача. Согласно особой диеты разрешено употреблять в пищу тушеные овощи, сухофрукты, несладкие компоты, черный хлеб, цветную капусту, сметану, творог и нежирное молоко.

Заболевание поджелудочной железы может привести к серьезным последствиям, так что при возникновении соответствующих симптомов важно незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно поставленный диагноз – это уже половина успеха в лечении любых заболеваний.

Полезное видео о проблемах с поджелудочной и желчным пузырем у детей

Что делать родителям, если у ребенка увеличена поджелудочная железа? В каком случае нужно «бить тревогу» и заниматься подробным и углубленным обследованием? Каких размеров вообще должна быть поджелудочная железа у детей здоровых, и у детей с нарушением функции пищеварения? Обычно такие, или подобные вопросы задают родители после того, как ребенку было проведено УЗИ брюшной полости, и в результатах было указано, что размеры железы превышают норму.

Данная ситуация – не повод для беспокойства. Для этого нужны основания. Вспомните, что каких – то тридцать лет назад никто и не слыхал об УЗИ, и ситуаций, связанных с тем, что существует увеличенная поджелудочная железа у ребенка, просто не было. Для того, чтобы выявить заболевание, орган должен подавать «признаки болезни». Какие причины могут привести к увеличению железы, и является это состояние вариантом нормы, или патологией?

Причины увеличения поджелудочной железы у детей

у ребенка увеличена поджелудочная железа что делать

Обычно орган увеличивается в размерах (гипертрофируется) в том случае, если повышается нагрузка на него. Так, у атлета гипертрофирована мышца сердца, а у пловца хорошо развиты лёгкие и грудная клетка. Какие причины приводят к панкреатической гипертрофии у ребенка?

Прежде всего, к ним относится дефицит панкреатических ферментов, которые, выделяясь в недостаточном количестве в просвет кишечника, вызывают недостаточное всасывание в тонком кишечнике. В свою очередь, ферментативная недостаточность может возникнуть вследствие:

• хронического панкреатита. Он часто возникает при однообразном питании.

Важно, что современные дети имеют все шансы «испортить» свое пищеварение. Фастфуд, бесконечные «хот-доги», жевательная резинка и попкорн, цветной жевательный мармелад, дешёвая сладкая газировка и прочая, перенасыщенная красителями и вредными веществами продукция, способна вызвать воспаление и боль, на основании которых можно выставить диагноз первичного хронического панкреатита.

• врожденных нарушений в структуре поджелудочной железы;
• функциональных, обратимых состояний. Примером такого диагноза является дисбактериоз кишечника.

Почему увеличена вся поджелудочная железа или ее часть

Все дело может быть просто в том, что организм ребенка начал расти, он начал больше кушать, и рост поджелудочной железы немного «обгоняет» опорно-двигательный аппарат. Отсюда и кажущееся ее увеличение.

Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка полностью, а не отдельных частей могут быть следующими:

• вследствие тупой травмы живота и появления отёка железы. Но это острая и неотложная симптоматика, и здесь всё понятно;
• при наличии муковисцидоза. В данном случае, выделяется густой секрет, который препятствует нормальному дренированию протоков. Но такой диагноз, обычно, выставляется в очень раннем возрасте, зачастую, даже в родильном доме;
• при воспалительных поражениях кишечника (например, при гастродуоденитах);
• при аутоиммунных заболеваниях и индивидуальных аномалиях развития этого органа.

А вот в том случае, если, например, увеличен хвост поджелудочной железы у ребенка, или ее тело, то причиной могут быть, как и у взрослых, образование камня в протоках поджелудочной железы, появлением кисты. В некоторых случаях, но очень редко, этот признак пожжет говорить об образовании опухоли, поэтому нужно продолжать обследование.

Тем не менее, какими бы не были догадки, нужно обратить внимания на клинические проявления. Если есть симптомы, то они могут свидетельствовать о различных патологических процессах в железе.

Симптомы увеличения поджелудочной железы

увеличение поджелудочной железы у детей причины

Следует понять, что нет такого «симптома увеличенной железы». Увеличение органа может сопровождаться различными «проблемами», например, отёком, воспалением, ишемией, ожирением. Так, симптомами, которые могут вести к гипертрофии «поджелудочной» у ребенка, являются:

• горечь во рту. Свидетельствует о расстройстве желчеотделения, возможном дуоденогастральном рефлюксе, то есть обратном забросе желчи в желудок. При этом вредное влияние желчи на поджелудочную железу и приводит к увеличению железы;
• отрыжка, тяжесть в животе, урчание и вздутие живота, метеоризм. Это симптомы верхней диспепсии. Поджелудочная железа вполне может быть их причиной. В том случае, если перистальтика кишечника хорошая, и активность ферментов нормальная, то переваренная пища всасывается в кровь. А если активность ферментов низкая, то пища не переваривается до конца, и начинает бродить в кишечнике. В результате возникают неприятные симптомы, связанные с повышенным газообразованием.
• неустойчивый стул. Свидетельствует о дисбактериозе, который развился вследствие мальабсорбции, то есть недостаточного всасывания. В результате в толстый кишечник поступило много непереваренных белков в виде волокон мяса, непереваренный жир, который стал раздражать стенки кишечника и вызвал понос;
• боли в эпигастрии, а также боли, которые носят опоясывающий характер. Они свидетельствуют о ферментной аутоагрессии, и говорят о возможном течении хронического панкреатита с периодическими обострениями и ремиссиями.

Что делать, если обследование показало, что есть нарушения? Какое должно проводиться лечение?

Лечение при увеличенной поджелудочной железе

Что делать, если у ребенка увеличена поджелудочная железа? Искать причину. Оставим в покое редкие причины, такие, как муковисцидоз, врожденные аномалии и кисты, и поговорим о том «хроническом панкреатите школьников», который подстерегает ребят, отвыкших от полноценной, домашней пищи, и перешедших на питание «кусками».

Основой лечения панкреатита, а вместе с тем, и увеличения поджелудочной железы является диета.

Питание при увеличенной поджелудочной железе

Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка может быть назначена сразу, после самого факта обнаружения этого увеличения: даже если всё нормально, и тревога оказалась излишней, то все равно, временный отдых пойдет органам пищеварения на пользу. Увеличенная поджелудочная железа у ребенка получит передышку, и питание поможет улучшить пищеварение. Принципами лечебного питания при гипертрофии поджелудочной железы у ребенка являются:

• дробное и частое питание небольшими порциями;

• исключение всего, что раздражает и вредит пищеварению: гамбургеров, острых куриных крылышек «Ростикс», «хот-догов», «Колы», особенно холодной после жирной и горячей картошки фри;

• отказ от жирного, копченого, острого, жареного;

• запрет на консервы, домашние соленья и маринады;

• отказ от острых приправ и соусов, от майонеза, ограничение соевого соуса;

• не рекомендуются жирные, наваристые рыбные, грибные и куриные бульоны и супы.

Разрешается для детей следующая пища:

• крупы, каши, макаронные изделия;

• молочнокислые нежирные продукты, запеканки;

• овощные супы и вторые блюда, гарниры;

• сладкие соусы и молочные соусы;

• нежирная рыба и мясо (курятина, индюшатина);

• мясные и рыбные блюда желательно подавать отварными, или приготовленными в пароварке;

• разрешаются кисели, чай, некрепкий кофе, минеральная вода без газа;

• фрукты и ягоды, кроме очень кислых.

В том случае, если удастся убедить своего ребенка в том, что это – не тягостная диета, а элитная пища здорового человека, а в здоровом теле – здоровый дух, то это будет не только большим шагом вперед на пути к решению частной проблемы с поджелудочной железой, но и вообще, большим шагом к здоровью в будущем.

О ферментах

Кроме диеты, при наличии симптомов метеоризма, неустойчивого стула полезно посоветоваться с педиатром и попринимать ребенку ферментные препараты, которые облегчат пищеварение, и помогут поджелудочной железе справиться с работой. Их существует много, и можно выбрать средство на любой вкус. К наиболее эффективным относятся: «Креон», «Фестал», «Энзистал», «Панкреатин-форте», «Панзинорм».

Принимать эти препараты нужно во время каждого приема пищи. В том случае, если самочувствие улучшится, то можно провести коррекцию дисбактериоза. Ребенку можно давать натуральные кисломолочные блюда, и препараты, содержащие бифидобактерии: «Бифацил», «Бифидумбактерин»

Эти несложные мероприятия помогут не только справиться с неприятными симптомами, но и через некоторое время добиться уменьшения размеров поджелудочной железы. Улучшится пищеварение, нормализуется сон, память. Ведь недаром говорят: «мы состоим из того, что съели накануне». Так пусть мы состоим только из полноценного и здорового «строительного материала». Это поможет противостоять многим жизненным проблемам, когда ваш ребенок вырастет.

2079 просмотров

Тошнота, нарушение стула, жалобы малыша на боли в животе должны стать поводом для обращения к детскому гастроэнтерологу. Они могут указывать на то, что у ребенка увеличена поджелудочная железа. В связи с обилием в детском рационе жирной пищи, фастфуда, продуктов с вредными пищевыми добавками и усилителями вкуса этот диагноз приходится слышать многим родителям. Как необходимо действовать, узнав о развитии патологии поджелудочной железы у малыша и в чем ее причины, читайте в статье.

Особенности работы поджелудочной железы у детей

Поджелудочная железа – активный участник процесса пищеварения. Она вырабатывает панкреатические ферменты, которые необходимы для расщепления пищи. У детей, в силу неполной сформированности пищеварительной системы, существует повышенный риск развития патологий поджелудочной железы. Однако к вопросу увеличения органа в детском возрасте необходимо подходить особенно внимательно, так как изменение размеров железы происходит в процессе роста ребенка неравномерно.

Габариты поджелудочной железы невелики. У только родившегося малыша ее длина составляет от 3 до 6 сантиметров, у годовалых детей она может достигать 9-9,5 сантиметров, а к 10-летнему возрасту – увеличиваться в размерах втрое, в сравнении с новорожденным. В норме у детей 8-10 лет величина поджелудочной варьируется в пределах 10-20 сантиметров.

Увеличение железы может быть тотальным и локальным. Анатомически она состоит из тела, хвоста и головки, и каждый из отделов органа способно иметь повышенные размеры. В случае патологических изменений в одном из отделов говорят о локальном увеличении ПЖ. Если изменения коснулись всего органа, диагностируют тотальное увеличение железы.

Родителям стоит знать, что не всегда увеличение размеров органа означает его патологию. Помимо болезней железы, это явление может наблюдаться и у совершенно здорового ребенка в связи с естественным процессом его роста. Так, тотально железа может увеличиваться при быстром физическом развитии ребенка, а локально (чаще всего из-за увеличения размеров головки ПЖ) – у детей с избыточной массой тела. Важно также понимать, что габариты железы обследуемого ребенка сопоставляют со средними показателями у его сверстников, имеющих нормальную массу тела.

В чем причины патологии?

Если говорят об увеличении поджелудочной железы, среди причин этого явления, как правило, выделяют:

Симптомы патологии

На увеличение поджелудочной железы у ребенка может указывать целый спектр симптомов. Все они связаны с нарушением процесса пищеварения. Кроме того, симптоматика будет зависеть от причины изменения размеров органа.

Основные признаки, позволяющие заподозрить развитие патологии:

• повышение температуры;
• тошнота, иногда – рвота;
• урчание в животе, метеоризм;
• горький привкус во рту;
• снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды;
• боли в области пупка и левого подреберья, усиление которой возможно после употребления жирной пищи;
• нарушения стула (как правило, наблюдаются поносы, стул зловонный, имеет серый цвет и жирный блеск);
• потеря веса (связана с плохим аппетитом и нарушением процесса усвоения питательных веществ).

На фоне вышеперечисленных симптомов возможно отставание ребенка в психомоторном развитии от своих сверстников.

Методы диагностики

Для того чтобы узнать размеры поджелудочной железы ребенка и сопоставить их с общепринятыми нормами, проводится ультразвуковая диагностика. является информативным и безопасным методом диагностики, поэтому широко применяется в педиатрической практике.

Исследование проводится натощак, в утренние часы. За 2-3 дня до обследования необходимо исключить из рациона малыша . Экстренно УЗИ допускается проводить без соблюдения голодного периода и диеты, но достоверность результатов может быть ниже.

Во время проведения процедуры ребенок лежит на кушетке, на спине. При осмотре отдельных участков органа врач может попросить его сменить позу: при измерении головки железы пациент должен лежать на спине, тела и хвоста – на боку. В некоторых случаях исследование проводится в положении стоя.

Вся процедура длится не более 20 минут. В это время ребенок не ощущает никакого дискомфорта, разве что легкий холодок при нанесении на кожу живота проводящего геля.

Помимо УЗИ, для диагностики может использоваться компьютерная томография. Для оценки уровня амилазы проводится биохимический анализ крови. При его повышении предположительно диагностируют панкреатит.

Методы терапии

После выяснения точной причины развития патологии определяют схему лечения. Иногда приходится проводить операцию (при выявлении кист, опухолей), в остальных случаях достаточно консервативной терапии.

Лечение должно быть комплексным, оно включает в себя диету, прием медикаментов для подавления секреторной активности поджелудочной железы и ферментных препаратов, улучшающих процесс пищеварения.

Диетотерапия

При увеличенной поджелудочной железе важную роль играет питание ребенка. Так как активность органа провоцирует употребление жирной, тяжелой пищи, от нее следует полностью отказаться. Такое питание не подходит для ребенка даже при отличном здоровье пищеварительного тракта, а в случае патологий ПЖ – тем более. При чрезмерном увеличении ПЖ ребенка переводят на .

Важно! Запрет на жареную пищу, фастфуд, снеки, копчености у ребенка будет пожизненным. Первые блюда для малыша нужно варить только на вторичном или слабом овощном бульоне.

Основа диеты – овощи, белковые продукты, злаки, кисломолочные напитки. В рационе должны ежедневно присутствовать каши (геркулес, гречневая, рисовая), макароны, овощи в тушеном, запеченном или вареном виде, мясные блюда (из куриного, индюшиного филе, телятины), творог, кефир (2-5% жирности), йогурты без наполнителей, сыр, не кислые фрукты. Минимум 2 раза в неделю в детском рационе должна появляться рыба. Выбирать следует тощие сорта, готовить рыбу нужно на пару или в духовке.

Ребенка придется ограничить в , так как сахар, особенно в сочетании с жиром (мороженое, пирожные и торты с кремом), негативно влияет на работу ПЖ. В числе разрешенных сладостей (в минимальном количестве) – зефир, пастила, мармелад.

Важно обеспечить режим питания малыша и четко ему следовать. Приемы пищи следует организовать примерно в одно и то же время ежедневно. Порции не должны быть слишком большими. Перекусы всухомятку нужно исключить.

Медикаменты

При ферментной недостаточности, которая может сопровождать многие заболевания ПЖ, маленькому пациенту назначают заместительную терапию, часто – на длительный период. Могут применяться Мезим, Креон, Фестал, Энзистал, Панкреатин.

Дополнительно, в зависимости от причины развития патологии, могут рекомендоваться , витаминные комплексы. Лечение должен назначать врач! Будьте здоровы!

Организм ребенка довольно сильно подвержен воздействию различных заболеваний. После рождения органы младенца начинают интенсивно развиваться, происходит укрепление иммунитета. Но иногда организм дает сбой - происходят патологические изменения различных органов, в том числе и поджелудочной железы. Если она увеличена выше среднего значения – это уже повод для беспокойства.

Строение поджелудочной железы

Этот орган состоит из следующих отделов:

• головка – она немного выступает из-за желудка и охватывается петлей, образованной двенадцатиперстной кишкой;
• тело – самый большой отдел, который находится за желудком, но между ними располагается сальниковая сумка;
• хвост – это задняя часть органа, которая упирается в селезенку.

Строение железы представлено долями с находящимся в них секретом. Между ними располагаются нервные окончания и кровеносные сосуды. По всей длине органа проходит проток, который используется для поступления пищеварительного секрета. Важными функциями железы являются выделение желудочного сока и регулировка уровня сахара в крови.

Если она не справляется с этим, то возникает определенный дискомфорт: метеоризм, расстройство желудка, вздутие живота и другие неприятности. Такие симптомы свидетельствуют о развитии серьезного заболевания, которое без своевременного лечения способно привести к осложнениям.

Размеры железы

Нормальный размер поджелудочной железы у ребенка зависит в основном от его возраста. У новорожденного длина органа составляет 5 см или немного больше. В течение первых шести месяцев жизни он увеличивается только на 1 см, до года он вырастает еще на 1 см. Таким образом, железа годовалого ребенка достигает в длину 7 см, а диаметр головки равен одному сантиметру.

В течение жизни железа постепенно увеличивается в размерах. В течение 10 лет рост ее происходит очень медленно, увеличиваясь за это время в 2 раза. Увеличенная поджелудочная железа у ребенка может наблюдаться в период полового созревания, когда она резко вырастает на 8 см. К 18 годам этот орган обычно достигает стандартных размеров, достигая в длину 23 см, в ширину – 3 см. Окружность ее равняется 7 см.

Обследуя ребенка, врач использует специальную таблицу, чтобы выяснить, имеются ли отклонения железы от нормы. Для этого учитываются такие показатели, как вес, рост, пол и возраст. В зависимости от этого, нормы размеров поджелудочной железы у ребенка должны быть следующими:

• тело – 1–1,3 см;
• головка – 1,5–2,1 мм;
• хвост – 1,7–2,4 мм.

Размеры органа и его внешний вид могут указывать на различные заболевания.

Почему необходимо обследовать детей?

Детские проблемы, связанные с увеличением этого органа, во многом схожи с теми, которыми страдают взрослые. Детей любого возраста необходимо тщательно обследовать, чтобы своевременно выявить такую патологию. Объясняется это тем, что железа может вырасти в несколько раз, но не всегда пропорционально.

Достаточно часто случается, что рост органа не всегда соответствует принятым нормативам, но по отношению к остальным органам он будет пропорциональным. В этом случае именно в детском возрасте впервые диагностируются врожденные пороки развития поджелудочной железы и ее увеличение.

Основные причины увеличения железы

Поджелудочная железа может иметь тотальное и локальное увеличение. В первом случае наблюдается пропорциональный процесс, а во втором – происходит поражение определенного участка органа. Например, измениться размеры могут у хвоста, а головка и тело остаются в нормальном состоянии.

Основными причинами, из-за которых может увеличиваться поджелудочная железа у детей, являются:

• закрытые травмы брюшной полости;
• язва слизистой оболочки;
• влияние токсинов;
• аномальное развитие железы;
• аутоиммунные процессы в организме;
• острое или хроническое воспаление;
• муковисцидоз;
• заболевания двенадцатиперстной кишки.

Непропорционально увеличенная поджелудочная железа у ребенка наблюдается в следующих случаях:

• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• замещение некоторых участков соединительной тканью вместо железистой;
• образование кисты;
• нагноение железы и возникновение абсцесса.

Симптомы

Что происходит, когда диагностируется увеличенная поджелудочная железа у детей? Симптомы патология может иметь разные. Они бывают как ярко выраженными, так и совершенно незаметными. В этом случае проводят дополнительное обследование.

При воспалении железы возникает ярко нарастающая симптоматика. Опухоли и кистозные образования начинают проявлять себя через довольно продолжительное время. Все эти случаи сопровождают следующие признаки:

• ноющие или пекущие боли различной интенсивности, возникающие вверху живота и отдающие в руку или спину;
• тошнота, сильная рвота, горечь во рту, отрыжка, отсутствие аппетита;
• понос;
• резкие скачки температуры.

Увеличенная поджелудочная железа у ребенка – явление достаточно опасное, независимо от причин, приведших к этому. Вокруг нее располагаются другие органы, что может вызвать их компрессию. Например, увеличенная головка железы начинает давить на 12-перстную кишку. Также отмечены случаи, когда патологический орган способствовал возникновению кишечной непроходимости.

Виды заболеваний поджелудочной железы

Достаточно часто нарушение развития этого органа связано с его формой, которая может быть в виде кольца. Такая аномалия возникает еще во время закладки железы на стадии эмбриогенеза. Никакого дискомфорта ребенку это не приносит и устраняется при помощи легкой операции.

Бывают такие ситуации, когда? кроме такого нарушения? возникают проблемы и с другими внутренними органами. Такое сочетание способно вызвать тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу. Если при этом нарушении ребенку не была оказана своевременная помощь, то в более старшем возрасте просвет 12-перстной кишки начинает уменьшаться, возникает острая кишечная непроходимость, происходит сдавливание желчных протоков.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. У ребенка эту патологию выявляют достаточно часто. Сопровождается заболевание потерей веса, снижением аппетита, резкой болью и т. д. У детей он способен маскироваться под такие болезни, как дисбактериоз и гастрит, в этом его существенное отличие от панкреатита у взрослых людей.

Кроме того, существуют и другие заболевания поджелудочной железы у детей:

Диагностика

Диагностируется это заболевание на основе данных анамнеза и клинических симптомах, оценке эндокринной деятельности железы и результатах инструментального исследования.

Сначала врач расспрашивает больного ребенка о наличии различных расстройств. При жалобах на боли определяется их характер и местонахождение. Также немаловажен и наследственный фактор, когда в семье кто-либо страдает диабетом и другими заболеваниями обмена веществ.

При осмотре врач обращает внимание на внешний вид больного, окраску кожи. Пальпация органа осуществляется, когда пациент находится в лежачем положении. Когда человек стоит, железа практически не прощупывается из-за глубокого положения за желудком и кишечником.

Чтобы поставить диагноз, проводят исследование кала, который в случае нарушения работы поджелудочной будет иметь ряд характерных особенностей: светлый цвет и гнилостный запах. Во время исследования мочи можно обнаружить ферменты железы. Также берется анализ крови.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Анатомическое строение этого органа не слишком удачное для обследования, так как он располагается за желудком, в верхней части живота. Лучше всего провести УЗИ ребенку, в этом случае можно оценить размеры органа и осмотреть его с разных сторон.

Чтобы подготовиться в исследование, ребенок должен отказаться от жареной и жирной пищи, овощей, фруктов, молока. Последний прием продуктов должен быть за 12 часов до проведения процедуры.

УЗИ ребенку проводят в лежачем положении, на спине. Если требуется осмотреть какую-либо часть органа, то малышу разрешено повернуться на бок или встать, на живот наносят гель, благодаря которому скольжение датчика значительно облегчается.

Важно обращать внимание на контуры железы: они должны быть четкими. Размеры органа соотносят с данными из специальной таблицы. Эхогенность его в детском возрасте может не выражаться. Если этот показатель снижен, то велика вероятность наличия острой формы панкреатита, а повышение свидетельствует о хроническом течении этого заболевания или наличии опухоли.

Лечение поджелудочной железы у детей

Лечение органа может быть консервативным и оперативным, а зависит оно от характера протекания заболевания. Общие принципы терапии сводятся к следующему:

• необходимо обязательно соблюдать строжайшую диету, полностью исключив пряную, жирную или жареную пищу;
• чтобы снять отечность железы, рекомендуется прикладывать к телу холодные грелки;
• для максимального снижения секреторной активности органа используют специальные ингибиторы протонной помпы, гормоны или блокаторы особых гистаминовых рецепторов;
• чтобы откорректировать работу железы, дополнительно вводят искусственные пищевые ферменты;
• с помощью хирургического вмешательства устраняются очаги воспаления или отмершей ткани.

Медикаментозное лечение

Увеличенная поджелудочная железа у ребенка требует проведения медикаментозной терапии, которая включает в себя использование следующих лекарственных препаратов:

• «Октреотид», содержащий гормональное вещество – соматостатин, благодаря которому прекращается чрезмерное выделение поджелудочного сока.
• «Пирензепин» - снижает выделение ферментов железы, восстанавливая клетки органа.
• «Фестал», «Панкреатин», «Мезим» - имеют в своем составе ферменты органа, помогая ему переваривать пищу и устраняя боль.
• «Дюспаталин» - снижает воспалительные процессы в тканях, способствует стимулированию ферментов железы.

Лечение поджелудочной также проводится антибиотиками, кортикостероидами и препаратами, которые ускоряют отток ферментов железы.

Диета

Помимо медикаментов, эффективным способом лечения считается соблюдение диеты, которую назначает врач с учетом возраста больного и степени тяжести заболевания. Сначала рекомендуется употреблять перетертую пищу и много пить. Затем необходимо включать в рацион овощи (картофель, свеклу, морковь), продукты, содержащие белок (омлет, нежирный творог, диетическое мясо курицы или кролика), растительное масло.

Также лечение поджелудочной при помощи диеты предусматривает употребление риса, гречки, овсянки, а вот кислые супы и борщи совершенно противопоказаны.

Вывод

Таким образом, если обнаружено увеличение поджелудочной железы у ребенка, необходимо как можно скорее приступать к лечению этой патологии. Только в этом случае гарантирован благоприятный исход без наступления очень серьезных осложнений.

Панкреатический сок, необходимый для переваривания пищи, вырабатывается в организме поджелудочной железой. Зная, какие размеры этого органа у детей считаются нормальными, можно предотвратить развитие опасного заболевания.

Основные характеристики поджелудочной железы

Этот розовато-серый орган имеет вытянутую форму. Он активно участвует в пищеварении, контролирует концентрацию сахара. Расположена поджелудочная железа вверху живота. Она «прячется» за желудком и условно делится на 3 части:

1. Головка.
2. Тельце.
3. Хвост.

Орган состоит из большого количества наполненных секретом долек. Промеж ними располагаются кровеносные сосуды, окончания нервов. По длине поджелудочной железы протянут панкреатический проток, способствующий перемещению секрета.

Вырабатыванию белкового секрета способствуют ацинтарные клетки. Они состоят из 10 эпителиальных клеток. Их соединение осуществляется посредством секреторных капилляров и протоков.

Нормальные показатели у детей

Какой размер поджелудочной железы у детей считается нормой? Внутриутробное формирование органа начинается на 5 неделе вынашивания плода. Его длина у новорожденного ребенка составляет 5-5,5 см. Лучше всего о размерах поджелудочной железы в норме у детей говорит следующая таблица:

Максимальные темпы развития органа наблюдаются в пубертатном периоде. Уже к 16-летнему возрасту показатели органа аналогичны размерам поджелудочной железы у взрослых.

Нормальные показатели у взрослых

Размер органа колеблется от 10 до 23 см. Высота варьируется от 3 до 6 см, толщина — от 2 до 3 см. Остальные показатели представляют собой следующее:

• высота головки — 5 см;
• толщина головки — 3 см;
• длина тельца — 1,75-2,5 см;
• ширина хвоста — 2 см;
• длина хвоста — 3,5 см.

Вес варьируется в пределах 80-100 гр. С течением времени он снижается до 50-60 гр.

Основные показания к УЗИ

Первым этапом диагностики является прохождение ультразвукового исследования органов системы пищеварения. Помимо поджелудочной железы, на УЗИ исследуется печень, кишечник, желчный пузырь, селезенка, почки. Особый акцент делается на структуре исследуемого органа и состояния его мягких тканей.

УЗИ проводится при:

1. Болевых ощущениях в области живота.
2. Нарушениях стула.
3. Изменении веса.
4. Повреждении брюшной полости.
5. Подозрении на рак.
6. Изменении оттенка кожи.

Эта процедура считается безопасной. Специфических противопоказаний она не имеет.

Как проводится исследование

Установить размеры поджелудочной железы у детей и определить, насколько они отклонены от нормы, можно не только при помощи УЗИ. В некоторых случаях пациенту назначается прохождение компьютерной томографии.

Для открытия «окна», позволяющего измерить отдельные части органа, нужно изменение положения тела. Для уточнения размеров головки органа пациент должен лечь на спину. Для исследования хвоста и тела больной переворачивается на бок. Исследование проводится и в положении полусидя. Иногда врач просит пациента встать. Затем больной должен сделать максимальный вдох. Врач наносит на кожу живота специальный гель и устанавливает датчик. Продолжительность процедуры не превышает 15 мин.

Перемещаясь, органы сдавливаются. Поджелудочная железа выпячивается, что позволяет врачу сделать тщательный осмотр. О развитии той или иной болезни специалист говорит только после уточнения размеров всех частей.

Компьютерная томография предполагает применение контрастного вещества. Это позволяет точнее увидеть структуру поджелудочной железы. Если у человека в прошлом была аллергия на йод или контраст, нужно обязательно предупредить врача.

Узи поджелудочной железы подготовка к процедуре

Предварительная подготовка к узи поджелудочной железы предполагает соблюдение щадящей диеты. Исследуемый орган «сотрудничает» с желудком и кишечником. При наличии воздуха детализация может быть снижена, а визуализация искажена. Перед УЗИ важно отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм. Исключить нужно цельное молоко, фрукты, овощи.

За сутки перед УЗИ рекомендуется очистить кишечник при помощи щадящего слабительного. Прием пищи должен быть прекращен за 12 часов перед процедурой. Диета назначается врачом, с учетом состояния здоровья больного. Иногда назначается прием абсорбентов.

Перед исследованием врач обязан учесть возраст ребенка, его пол, рост и вес.

Изменение размера

Увеличение размера органа наблюдается при его отеке. Отклонение от нормы в большую сторону может говорить и о развитии такого опасного заболевания, как острый панкреатит. Локальное увеличение части органа сигналит о наличии кисты. Иногда этот симптом говорит о развитии онкологического процесса. Уменьшение размера поджелудочной железы обусловлено ее атрофией. Это происходит по причине проникновения вируса или на фоне нарушенного кровоснабжения.

Локальное уплотнение сигналит о развитии кистозного или псевдокистозного процесса. Эхогенность при этом приближается к изображениям селезенки, печени. Когда изменение нормальных размеров поджелудочной железы у детей говорит о панкреатите, эхогенность позволяет увидеть степень патологии. Почти всегда детские показатели несколько больше, нежели взрослые. Эхогенность выражена недостаточно сильно. При усилении эхоструктуры врач может диагностировать хронический панкреатит. Иногда выявляется доброкачественное или злокачественное новообразование. Понижение эхоструктуры сигнализирует о прогрессировании острой формы панкреатита.

Заключение

При любых отклонениях от нормы, выявленных на УЗИ, проводится дополнительное исследование. После этого врач обязан назначить больному лечение, порекомендовать диету. Иногда терапия осуществляется после госпитализации пациента.