ВходКто такой семейный врач? Чем врач общей практики отличается от участкового терапевта? Понятие врач общей практики
Описание курса:
Современная научно-техническая Академия приглашает врачей с высшим образованием на курс «Профессиональная переподготовка по общей врачебной практике». После его прохождения Вы сможете работать семейным доктором, участковым-врачом-терапевтом, судовым врачом или займете должность заведующего/начальника структурного подразделения медицинской организации.
Врач общей практики – востребованная специальность в коммерческих и государственных лечебно-профилактических учреждениях. Он оказывает первичную медицинскую помощь больным, ставит диагноз, назначает лечение и при необходимости направляет к узкопрофильным специалистам.
Общая врачебная практика – профессиональная переподготовка
Если Вам необходимо сменить специальность, чтобы заняться новой профессиональной деятельностью, то курсы переподготовки – это отличное решение. Согласно ФЗ №273 «Об образовании» на момент прохождения подобных курсов у Вас уже должно быть высшее образование. Но в отличие от второго высшего образования, курсы можно освоить за более короткий срок, потратить меньше денег, а в итоге занять такую же должность.
Согласно приказам Министерства здравоохранения РФ № 707Н (от 8 октября 2015 г.) и № 328Н (от 15 июня 2017г.) попасть на курсы профессиональной переподготовки могут специалисты с высшим медицинским образованием, которые окончили интернатуру/ординатуру по специальности «Педиатрия» или «Терапия». Если Вы проходите по этим условиям, мы предлагаем удобный и экономичный вариант – обучение по направлению «Общая врачебная практика (семейная медицина) в очно-заочном формате с применением дистанционных образовательных технологий».
Освоить новый вид деятельности Вы можете за 500 академических часов – это примерно 3 месяца обучения в нормальном режиме. Каждый слушатель получает доступ к лекционным материалам и методическим пособиям для самостоятельной работы. Причем Вы можете выбрать наиболее подходящий режим:
- Пройти программу в ускоренном темпе – подходит для врачей, которые хотят выйти на работу после перерыва в трудовой деятельности или смена специальности не требует отлагательств (например, смена должности или новое назначение).
- Нормальный или замедленный режим – решение для тех, кому нужно сменить специальность без отрыва от основной работы. Вы можете учиться в вечернее время, выходные дни и сопоставлять график со своей работой.
Программа разработана с учетом ФГОС и соответствует международным требованиям качества. Плюс в том, что по всем вопросам слушатели курса могут обратиться за помощью к кураторам Академии или в круглосуточную службу поддержки. После прохождения всех материалов нужно сдать тест. При успешном прохождении итогового контроля Вы получаете диплом о профессиональной переподготовке установленного образца. Сертификат специалиста по данной специальности можно получить только пройдя аккредитацию.
Как получить диплом по общей врачебной практике?
Если Вы хотите получить диплом по общей врачебной практике, для этого достаточно заключить договор с Академией, и предоставить сканы следующих документов:
- диплом о высшем медицинском образовании,
- документ о прохождении интернатуры/ординатуры («Педиатрия» или «Терапия»),
- трудовая книжка (только заверенная копия),
- заполненная заявка.
После заключения договора и оплаты Вы можете сразу приступить к обучению, не дожидаясь формирования групп. По итогу прохождения учебно-методического материала и успешной сдачи контрольного тестирования, мы высылаем курьерской службой диплом врача общей врачебной практики. С такими документами можно заниматься семейной медициной в течение 5 лет до следующего повышения квалификации.
Государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего профессионального образования
«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ОБЩАЯ
ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА
(СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА)
(учебно-методическое пособие)
Ставрополь
УДК 614.255.004.14 (07)
ББК51.1 (2Рос),2я73 0 28
Составители:
д.м.н., профессор Валентина Николаевна Муравьева - ректор СтГМУ, заведующая кафедрой организации здравоохранения , экономики и социальной работы,
д.м.н. Францева Виктория Олеговна - заведующая кафедрой управления и экономики здравоохранения, проректор по дополнительному профессиональному образованию и лечебной работе,
д.м.н. Байда Александр Петрович - заведующий кафедрой общей врачебной практики,
к.м.н. Клименко Тамара Васшьевна - доцент кафедры общей врачебной практики,
к.м.н. Максименко Людмила Леонидовна - доцент кафедры организации здравоохранения, экономики и социальной работы,
Ливанова Наталья Львовна - старший преподаватель кафедры организации здравоохранения, экономики и социальной работы.
Рецензенты:
заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения СтГМУ, профессор Н.А. Шибкое; главный врач ГБУЗ «Городская клиническая поликлиника № 1» города Ставрополя, к.м.н. В.В. Бруснева.
О 28 Общая врачебная практика (семейная медицина). Учебно-методическое пособие. Ставрополь: Изд-во СтГМУ; 2014. -36 с.
В учебно-методическом пособии представлены определение и задачи специальности «Общая врачебная практика / семейная медицина», модели организации общей врачебной практики, а также функциональные обязанности врачей общей практики, описаны официальные требования к объему медицинской помощи, которую должны оказывать врачи общей практики с целью обеспечения ее максимально высокого качества и экономической эффективности. Учебно-методическое пособие позволяет студентам лучше подготовиться к практическим занятиям и приобрести более глубокие знания о финансировании общей врачебной практики, системе оплаты груда и критериях оценки деятельности врача общей практики. Материалы пособия могут быть использованы студентами для освоения предмета при подготовке к практическим занятиям и экзаменам.
УДК 614.255.004.14 (07) ББК 51.1 (2Рос),2я73 0 28
© Ставропольский государственный
медицинский университет, 2014
ОБЩАЯ 1
ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА
(СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА)
(учебно-методическое пособие) 1
Основные характеристики общей врачебной практики
(семейной медицины) 7
1.Определение специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», ее целей и задач 7
Организация общей врачебной практики 12
1. Модели организации общей врачебной практики 12
2. Нормативы численности населения, прикрепленного к общей врачебной практике (семейной медицине) 13
3.Структура и оборудование отделения и центра общей врачебной (семейной) практики 13
4.Функции врача общей практики (семейного врача) 14
5.Взаимодействие врачей общей практики с врачами «узких» специальностей 15
6.Взаимодействие врача общей практики (семейного врача) и службы социальной защиты 15
7.Работа врача общей практики (семейного врача) с населением 18
8.Функции медицинской сестры врача общей практики 19
Финансирование общей врачебной (семейной) практики 21
1. Варианты финансирования общей врачебной практики 22
2. Рациональные системы оплаты труда врачей
общей практики (семейных врачей) 23
Критерии оценки эффективности
деятельности врача общей практики
(семейного врача) 24
Нормативные документы, регламентирующие
деятельность врача общей практики (семейного врача) 29
Основные понятия, используемые в настоящем пособии 30
Литература 33
Введение
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) в качестве одного из ведущих инструментов достижения стратегии здоровья для всех. Осуществляя главную функцию системы здравоохранения и являясь ее центральным звеном, ПМСП составляет неотъемлемую часть всего процесса социально-экономического развития общества.
В дальнейшем количество кабинетов будет увеличиваться, поскольку переподготовка терапевтов продолжается. Только в этом году количество врачей общей практики увеличится до трех тысяч.
Кабинеты врачей общей практики оборудовали во всех столичных поликлиниках. Это более двух тысяч помещений для ведения приема и порядка 550 манипуляционных кабинетов.
«Большинство пациентов поликлиник приходят на прием именно к врачам общей практики. Такой специалист может проводить простейшие медицинские процедуры, поэтому в его кабинете необходимо дополнительное техническое оснащение. С марта прошлого года мы закупили и поставили в поликлиники более 15 тысяч единиц медицинского оборудования, необходимого врачу общей практики. Это отоскопы, риноскопы, офтальмоскопы, бесконтактные тонометры и прочее оборудование», — отметил Министр Правительства Москвы, руководитель города Москвы .
Глава ведомства также отметил, что количество таких кабинетов будет постепенно увеличиваться. В этом году число врачей общей практики, которые займутся первичным приемом пациентов, вырастет до трех тысяч человек.
Врачи общей практики — это терапевты, прошедшие профессиональную переподготовку и имеющие специальные знания в сфере отоларингологии, офтальмологии, неврологии и хирургии. Все врачи общей практики получают ежемесячную стимулирующую надбавку в размере 20 тысяч рублей в соответствии с грантом, учрежденным Правительством Москвы.
По сравнению с участковыми терапевтами они могут проводить простейшие медицинские процедуры, не направляя пациента к узкому специалисту. Так, например, врач общей практики может на месте измерить глазное давление, провести электрокардиографию (ЭКГ) или отоскопию.
За успешную работу московские медики получают и другие надбавки. Так, удостоенные специалисты получают дополнительные ежемесячные выплаты в размере 15 тысяч рублей. Лучших врачей выбирают по 15 специальностям, до конца года количество номинаций вырастет до 20. Почетный статус выдается на пять лет.
Стимулирующие выплаты также получают врачи (20 тысяч рублей в месяц) и медсестры (10 тысяч рублей в месяц), участвующие в реализации программы . Правительством Москвы также утвержден грант, согласно которому врачам и медсестрам, оказывающим патронажную медицинскую помощь на дому, за особые условия труда дополнительно выплачивается 25 тысяч и 15 тысяч рублей в месяц соответственно.
Кроме того, для поддержки как отдельных поликлиник, так и направлений оказания первичной медицинской помощи Правительство Москвы учредило серию грантов. Например, по гранты уже получили 19 поликлиник и диагностических центров. Сумма выплат составила 115 миллионов рублей.
Гранты на 39 миллионов рублей также получили восемь поликлиник. Их выдавали за лучшую организацию профилактической работы с жителями в категориях «Поликлиника с лучшей школой здоровья», «Поликлиника с лучшим отделением профилактики», «Поликлиника с наибольшим охватом населения диспансеризацией», «Поликлиника с наибольшим ростом доли прикрепленного населения, прошедшего диспансеризацию за один год», «Поликлиника с лучшей организацией оказания медицинской помощи в образовательной организации».
А в феврале две городские поликлиники Правительства Москвы за успешную работу над созданием комфортной среды и высокое качество обслуживания пациентов. Это диагностический центр № 3 (ЮВАО) и детская городская поликлиника № 132 (ЗАО). Общая сумма выплат составила 15 миллионов рублей — по 7,5 миллиона для каждого учреждения.
Одним из основополагающих принципов функционирования системы здравоохранения является оптимизация первичной медико-санитарной помощи. Обычно люди, нуждающиеся в медицинской помощи, обращаются за помощью к участковым врачам. В большинстве случаев для диагностики и лечения больного участковый врач привлекает несколько узких специалистов. Порой посещение узких специалистов не оправданно.
Таким образом, посещение участкового терапевта приводит к потере большого количества времени. В конечном счете, участковый врач превращается в диспетчера по распределению больных к узким специалистам, что приводит к потере его функциональных обязанностей. При этом практически отсутствуют профилактическая работа и диспансеризация. Опыт в зарубежных странах показал, что 50% больных обратившихся к участковому врачу направляются к узким специалистам. Но при введении должности врача общей практики, 80% больных начинают и заканчивают диагностику и лечение в амбулаторно-поликлинических учреждениях. В современном здравоохранении это главная опора для развития внебольничной помощи населению.
Несмотря на то, что должность врача общей практики введена недавно, такой принцип оказания медицинской помощи в России был известен ещё до середины прошлого века. В то время они назывались «земские врачи». Врач общей практики решает гораздо большие проблемы, чем это способен сделать участковый врач. Функциональные обязанности врача общей практики многогранны: диагностика, лечение, профилактика, реабилитация больных, организационные мероприятия и т.д.
«В советское время мы пошли по европейскому пути и начали выпускать узких специалистов. Это не совсем правильно. Врач общей практики - это, по сути, терапевт, который в то же время может посмотреть нос, горло, глаза… Мы надеемся, что скоро они заменят участковых терапевтов. Но мы не уничтожаем педиатрию - это достояние российской медицины, поэтому лечение детей остается отдельным пунктом. К тому же педиатр - это и есть врач общей практики, только детский», - объяснил Печатников.
Чем эта перемена выгодна для пациента? Тем, что врач общей практики после прохождения соответствующего обучения и присвоения ему данной квалификации, сможет в один прием осуществить, допустим, и осмотр глазного дна и произвести снятие показаний кардиограммы. Безусловно, те пациенты, которые требуют более глубокого специализированного исследования, будут перенаправляться к узкопрофильным специалистам.
В ГБУЗ «ГП №69 ДЗМ» 2016 году прошли обучение по профессиональной подготовке «Врач общей практики» 20 терапевтов, в текущем году запланировано обучить еще 10 врачей, а также всех терапевтов, вновь принятых на работу. Все кабинеты ВОП оснащены новым оборудованием, в том числе закуплены оториноларингоофтальмоскопы, что позволит врачам проводить полный осмотр пациента. Время приема также увеличено до 20 минут, это позволит без спешки провести полный осмотр, оценить состояние больного, дать рекомендации.
Комментарии закрыты.
Новости ДЗМ
- Более одной тысячи медиков получили статус «московский врач»
Декабрь 13, 2019
Впервые почетный статус получили специалисты по клинической лабораторной диагностике и офтальмологи. Теперь статус есть у специалистов всех 27 направлений. - Новый стандарт: в городские поликлиники дополнительно трудоустроили более 250 врачей
Декабрь 13, 2019
Наиболее востребованными узкими специалистами являются кардиологи, неврологи и эндокринологи. - Врачи больницы Иноземцева спаcли дачницу, пострадавшую от ожога бензином
Декабрь 13, 2019
39-летняя женщина решила навести порядок на своем дачном участке и сжечь накопившийся на территории садовый мусор. Она вылила на мусорную кучу целую канистру бензина и подожгла. - Врачи МКНЦ им. Логинова провели мастер-класс для коллег из Кореи
Декабрь 13, 2019
12 декабря в Московском Клиническом Научном Центре им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения Москвы состоялся мастер-класс «Трудности миниинвазивной хирургии рака желудка». - Официальное сообщение
Декабрь 12, 2019
Департамент здравоохранения по факту смерти журналиста сообщает - Рентгенохирурги больницы Вересаева вернули возможность ходить пациенту с тяжелым поражением сосудов
Декабрь 12, 2019
В больницу В.В. Вересаева Департамента здравоохранения Москвы по скорой медицинской помощи был доставлен пациент 79 лет с острым инфарктом миокарда. Он жаловался на сильную боль за грудиной, отдающей
Сегодня одной из наиболее востребованных профессий в медицине является врач общей практики. Кто это такой, знает практически каждый житель сельской местности. Дело в том, что именно в деревнях чаще всего трудятся врачи данной специальности.
Врач общей практики: кто это такой?
Основным отличием докторов такой специальности от прочих является наличие у них базовых знаний в каждом из разделов медицины. При этом от них не требуется оказание специализированной медицинской помощи.
Они должны уметь решить относительно простые проблемы со здоровьем и заниматься профилактикой болезней терапевтического, хирургического и гинекологического профиля как у взрослого, так и у детского населения.
Почему врачи общей практики распространены именно в сельской местности?
Именно в деревнях чаще всего можно встретить такого специалиста, как врач общей практики. Кто это такой, знают все сельчане. Наибольшее распространение именно в данной местности врачи общей практики получили ввиду экономической неэффективности строительства полноценных лечебно-профилактических учреждений в каждом населённом пункте и обеспечения работы в нём для большого количества врачей. Намного более целесообразным с данной точки зрения станет создание небольших амбулаторий, в которых будет работать врач общей практики (семейный врач), медицинская сестра и санитарка. Подобный набор сотрудников позволит амбулатории осуществлять полноценную медицинскую помощь жителям прикреплённого к ней региона.
Для отдалённой от крупных центров, настоящим спасением становится врач общей практики. Кто это, знают все жители аграрных регионов, ведь именно к нему они идут в первую очередь. Он способен провести самые простые манипуляции хирургического и гинекологического профиля, знаком с терапевтическими патологиями как взрослых, так и детей.
Как проходит обучение врача общей практики?
Данный специалист после окончания высшего медицинского учреждения должен пройти интернатуру на базе одной или нескольких клиник. Ему необходимо получить навыки терапевтического, хирургического, педиатрического, а также гинекологического профиля. В результате подобного обучения он становится специалистом, обладающим общими навыками в диагностике и лечении заболеваний любой медицинской отрасли.
Как построена работа врача общей практики?
Профилактика, диагностика и лечение - всё это основные направления, в рамках которых ведёт свою профессиональную деятельность врач общей практики. Работа его построена в первую очередь на выявлении у населения, проживающего на подконтрольном ему участке, рисков развития тех или иных серьёзных заболеваний, а также планомерной деятельности, направленной на противодействие их формированию.
Что необходимо для работы специалиста?
Кабинет врача общей практики должен быть оснащён рядом инструментов, которые помогают проводить первичную диагностику. Речь идёт о фонендоскопе, тонометре, глюкометре, термометрах, шпателях, ларингоскопах, отоскопах, риноскопах, офтальмологическом и гинекологическом оборудовании. Кроме этого, в амбулатории врача общей практики должен находиться простейший хирургический инструментарий.
В идеале амбулатория может оснащаться и мини-лабораторией. Она значительно упрощает работу, которую ведёт врач общей практики. Тем из специалистов данной области, кто не старается оснастить свою амбулаторию, приходится постоянно направлять пациентов в районные медицинские учреждения для проведения простейших лабораторных исследований (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и прочие).
Какие услуги населению оказывает врач общей практики?
Работа данного специалиста обладает огромным значением для всего обслуживаемого населения. Благодаря ему медицинская помощь становится заметно ближе к людям. В амбулаториях проводятся простейшие хирургические манипуляции. Кроме этого, здесь созданы все условия для инъекционного (в том числе и в виде капельниц) введения препаратов. Здесь обязательно имеется небольшой коечный фонд, позволяющий помещать пациентов в То есть пациент может обратиться к доктору и, если тот посчитает нужным, пролечиться, не отправляясь при этом в больницу.
В больших амбулаториях, помимо обычного специалиста, может работать ещё и врач-стоматолог общей практики.
В том случае, если человеку стало очень плохо, и он самостоятельно не может посетить доктора, у него имеется возможность вызвать его на дом. При этом чаще всего специалист данного профиля обслуживает такие вызовы после обеда, а приём в амбулатории ведёт до него.
Экономическая целесообразность амбулаторий
Такие учреждения и должность "врач общей практики" (это кто, мы уже выяснили) были введены не только чтобы приблизить медицинскую помощь к населению сельской местности. Дело в том, что это выгодно и с экономической точки зрения. Во-первых, сюда не нужно направлять отдельно терапевта, гинеколога, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога и прочих. Со всеми относительно простыми проблемами справится врач общей практики. Те же, кто предъявляет более серьёзные жалобы, либо чье состояние здоровья вызывает у данного доктора опасение, направляются в учреждения здравоохранения более высокого уровня.
Перспективы развития профессии в будущем
В настоящее время врач общей практики (это кто, было рассказано выше) является не самой распространённой, но при этом очень нужной профессией. Данный специалист востребован в сельской местности. При этом такой доктор экономит государству значительные средства, ведь не приходится в каждом населённом пункте содержать крупное учреждение здравоохранения, в котором работает большое количество докторов. Со многими проблемами врач общей практики справится самостоятельно. Если же для борьбы с той или иной патологией требуется вмешательство узких специалистов, то пациент будет направлен в медицинский центр соответствующего профиля.
В перспективе врач общей практики может быть переоформлен в так называемого семейного доктора. Данный специалист представляет собой врача, который занимается медицинским обслуживанием нескольких семей. Он прекрасно знает каждого из своих пациентов. Небольшое их количество позволяет ему максимально глубоко вникнуть в проблемы всех подопечных. Семейные врачи - очень эффективный способ сохранить здоровье населения, однако деятельность подобных специалистов возможна только в условиях достаточно развитой экономики. Дело в том, что заработная плата такого работника будет состоять из отчислений его непосредственных пациентов. Так что семейный доктор, если говорить о повсеместной деятельности таких специалистов, пока что остаётся перспективой будущего. Во многих европейских странах институт семейных врачей существует уже достаточно давно и доказал свою эффективность. При этом основой деятельности таких специалистов является именно профилактика и ранняя диагностика любых заболеваний.
Кроме этого, перспективной является профессия и самого врача общей практики. Сейчас создаются мобильные комплексы, позволяющие существенно расширить возможности данного доктора в сфере диагностики тех или иных заболеваний. Речь идёт о так называемых специализированных автомобилях врача общей практики. В состав такого комплекса входит небольшая лаборатория, а также набор для проведения наиболее важных инструментальных исследований.