Правила оказания доврачебной помощи при пищевых отравлениях: алгоритм действий и советы. Оказание первой помощи при различных отравлениях Оказание первой помощи при пищевом

С пищевым отравлением, наверное, сталкивался каждый из нас. Последствия от того, что человек съел «что-то не то», могут протекать в разных формах. Однако при любом раскладе интоксикация на определенное время «выключает» нас из жизни разными проявлениями, с которыми хочется поскорее справиться. Что делать, чтобы максимально эффективно помочь себе? Тем более что грамотное оказание первой помощи при пищевом отравлении способно избавить пострадавшего от многих неприятностей, с которыми он обязательно столкнется, если поведет себя неправильно при выявлении первых признаков интоксикации.

Конечно же, когда отравившийся потерял сознание, у него начались судороги или рвота и понос не прекращаются и даже учащаются, то здесь очень важно поскорее госпитализировать больного. Это же надо сделать, если отравился совсем маленький ребенок. Самостоятельно промывать крохе желудок в домашних условиях крайне опасно.

Стоит отметить, что из всех разновидностей отравлений пищевые интоксикации являются наиболее распространенными. Это достаточно острые состояния, возникающие из-за употребления, например, еды, в которой есть токсины любого происхождения.

Пищевые интоксикации делятся на три вида:

• возникающие из-за приема в пищу ядовитых насекомых, животных, рыб, растений,
• вызванные теми или иными химическими веществами, попавшими в желудок.

Из этих трех видов самым распространенным является второй вариант – ПТИ, вызванные патогенными микробами и продуктами их жизнедеятельности, токсинами. Их возбудителями довольно часто выступают:

• протеи,
• клебсиеллы,
• стафилококки,
• клостридии,
• цитробактеры и другие.

Источниками этих микробов могут быть больные или здоровые люди, являющиеся носителями бактерий, а также животные. Попадая на продукт, микробы начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые зачастую не изменяют вид и запах еды, особенно на ранних стадиях ее заражения.

Симптомы пищевого отравления у взрослого человека

В основном пищевое отравление у взрослых людей проявляется таким образом:

• спазмы, боли в области желудка и по ходу кишечника,
• постоянная тошнота,
• рвота,
• понос,
• газы, ощущение, что кишечник распирает,
• слабость, головокружение,
• головная боль,
• тахикардия,
• расстройство зрения – расплывчатость очертаний предметов, двоение, ощущение тумана в глазах,
• иногда есть субфебрильная температура (до 38 о С).

В особо тяжелых случаях наблюдаются:

• потеря сознания,
• резкое понижение АД,
• судороги.

В таком случае оказание первой помощи при пищевом отравлении должно быть таким:

• уложить больного на ровную поверхность,
• положить его голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами,
• позаботиться о том, чтобы он ни о что не ушибся при судорогах,
• позвонить в скорую помощь.

Насколько быстро может проявить себя пищевое отравление? Все зависит от вида токсинов, которыми оно вызвано. Если съедены ядовитые грибы, растения, то буквально через 15 минут первые признаки интоксикации дадут о себе знать. Когда мы имеем дело с ПТИ, то в среднем самое «интересное» начинается приблизительно через пару-тройку часов после приема испорченной еды.

Однако эти цифры приблизительны, потому что многое определяет:

• состояние здоровья отравившегося,
• его образ жизни,
• что он ел до этого,
• какие лекарства принимал,
• присутствовали ли алкоголь, наркотики.

В любом случае признаки отравления все равно проявят себя, и человек и/или его окружающие должны определить, способен ли он справиться самостоятельно или нужна квалифицированная медицинская помощь. Чтобы не получилось так, что «скорую» вызвали, а на стационар ложиться не хочется. Тогда зачем беспокоили врачей, если не собирались лечиться? Значит, состояние не настолько плохое, чтобы отправляться в больницу и поможет домашний вариант оказания первой помощи при пищевом отравлении.

Совсем другое дело, когда отравился маленький ребенок. Здесь родителям надо обязательно позвонить врачу, однако им самим стоит предпринять меры, чтобы помочь своему малышу справиться с интоксикацией.

Первая помощь ребенку при пищевом отравлении

Как определить, что у вашего крохи острое пищевое отравление и надо срочно звонить в больницу:

• высокая температура, до 38 о С, которая не спадает на протяжении двух часов,
• усиливающиеся боли, колики в животе, которые не проходят после опорожнения кишечника и/или рвоты,
• постоянные позывы на рвоту, диарея,
• более 4-5 часов нет мочеиспускания,
• высокое слюноотделение,
• затрудненное дыхание и глотание,
• кожные покровы имеют синюшный оттенок,
• обморок.

Даже если у ребенка наблюдаются признаки не слишком острого пищевого отравления, все равно стоит позвонить врачу, чтобы проконсультироваться на предмет того, что лучше всего сделать.

Что мы называем легкой интоксикацией у малыша?

• расстройство стула, позывы не чаще 3-5 раз за сутки,
• кратковременная рвота,
• легкое и кратковременное повышение температуры.

Что надо сделать при любом раскладе, пока вы ждете врача или «скорую»?

• Обеспечьте крохе обильное питье, разовый объем которого зависит от возраста малыша. Если младенцу всего 1 месяц, одной чайной ложечки в качестве разового приема будет достаточно. Деткам постарше нужно давать больше жидкости.
• Попробуйте , если ему больше двух лет; в домашних условиях вызвать у малыша рвотный рефлекс можно, нажав ему на корень языка чистым пальцем или чайной ложкой. Данное действие надо повторять, пока рвотные воды не станут прозрачными.
• После очередного приступа рвоты укладывайте ребенка набок, чтобы не случилось внезапной аспирации (засасывания) содержимого желудка в легкие.
• Когда желудок промыт и позывов к рвоте не наблюдается, необходимо предотвратить обезвоживание, часто давая крохе питье.
• Дать сорбент, созданный специально для малышей. Деткам постарше, 5-6 лет, допустимо давать активированный уголь, растолченный и растворенный в воде, из расчета таблетка на килограмм веса.

После того как основные симптомы отравления у малыша купированы – дома или в больнице – надо поддержать его ЖКТ щадящей диетой. С данным вопросом обратитесь к врачу, который поможет составить подходящее возрасту ребенка меню.

Первая помощь взрослому человеку при пищевом отравлении

Оказание в данном случае сводится, прежде всего, к промыванию желудка. С этой целью можно использовать как обычную воду, так и специальные растворы. Если в аптечке нет , приготовьте глюкозо-солевой раствор в домашних условиях. Например, смешать в стакане воды по чайной ложке соли и сахара.

Если рвота не наступает сама собой, надо вызвать ее, нажав себе на корень языка двумя пальцами. После того как рвотный раствор станет чистым, промывание желудка можно прекратить.

Теперь необходимо позаботиться о том, чтобы остановить всасывание токсинов через стенки кишечника. В этом помогут сорбенты. Самым популярным является активированный уголь, его пьют из такого расчета: на каждые 10 кг массы тела по 1 таблетке.

Если после приема угля больной чувствует рвотные позывы, пусть потерпит минут 20-30, чтобы сорбент начал свое действие. Потом можно все вырвать, и, когда все утихомирится, снова принять уголь. Обычно после второй попытки позывов на рвоту нет, и уголь активно собирает остатки токсинов по кишечнику.

После этого уложите больного, потому что отравление провоцирует сильную слабость. Положите ему на лоб полотенце, смоченное в соленой воде, которая дополнительно будет «вытягивать» токсины и давать приятную прохладу, снимая напряжение.

После снятия всех симптомов отравления надо много пить, потому что сорбенты вызывают обезвоживание организма.

Сначала лучше пить просто чистую теплую воду, затем, если больному не стало хуже, можно перейти на травяные противовоспалительные настои, чай с медом. В первые сутки рекомендуется только пить и полностью отказаться от еды, даже если проснулся аппетит. Такое голодание поможет организму быстро восстановить силы и вернет человека в форму лучше любых лекарств и, тем более, еды.

Чего нельзя делать при пищевом отравлении

• Вызывать рвотный рефлекс у беременной женщины или когда человека потерял сознание.
• Промывать желудок детям до двух лет.
• , если у человека наблюдаются судороги или есть кардиологические заболевания.
• Ставить грелку на живот.
• Давать закрепляющие отвары или препараты при диарее.
• Вызывать рвоту при отравлении нефтепродуктами, кислотой или щелочью.
• Самостоятельно делать клизму, особенно маленьким детям, беременным женщинам и пожилым людям.
• Давать пить газированную воду, молоко.
• Давать кислые растворы при отравлении щелочью и наоборот.

Профилактика пищевого отравления

Застраховаться на все 100% от пищевого отравления невозможно, однако есть ряд правил, соблюдение которых минимизирует возможность пострадать от интоксикации этого рода:

• отдавайте предпочтение «безопасным» продуктам, которые выглядят и пахнут, как и должны,
• соблюдайте температурный режим при приготовлении еды,
• не храните долго приготовленную еду,
• соблюдайте правила хранения для всех продуктов,
• при разогреве приготовленной ранее пищи доводите ее до максимально возможной температуры,
• позаботьтесь, чтобы сырые и приготовленные блюда не контактировали между собой,
• часто мойте руки,
• содержите кухню в идеальной чистоте,
• храните все продукты в недоступных для домашних животных и различных вредителей местах,
• позаботьтесь о чистоте используемой воды.

Если пищевого отравления избежать не удалось, первое, о чем надо позаботиться – это промывание желудка. Дальше действуйте по приведенной в данной статье схеме, и, надеемся, выздоровление на заставит долго себя ждать.

Из этой статьи вы узнаете, как оказать первую помощь при отравлениях: пищевом, химическом, алкогольном и отравлении угарным газом.

Рассмотрим самые распространенные виды отравлений.

Первая помощь при пищевом отравлении

Техника оказания первой помощи при отравлении определяется в зависимости от отравляющего вещества и пути его попадания в организм.

Признаки пищевого отравления:

• спазмы, болевые ощущения в области живота;
• расстройство кишечника;
• тошнота, рвота;
• общая слабость;
• температура тела выше 39 °С.

Оказание первой помощи при пищевом отравлении:

• Промываем желудок . Делаем раствор: 1 ст. л. пищевой соды + 2 л кипяченой воды. Заставляем пострадавшего выпить, сколько сможет, вызываем рвоту. Так делаем несколько раз.
• Даем сорбент . Эти вещества активно связывают токсины. Это - активированный, белый уголь, препараты «Энтеросгель», «Фосфолюгель», «Смекта» и др. Дозировка рассчитывается по массе тела, поэтому перед приемом прочитайте инструкцию.
• Обильно поим . Во время рвоты и расстройства кишечника организм теряет много воды. Необходимо выпивать до 3 л кипяченой подсоленной воды в сутки либо пить растворы, предназначенные для пероральной регидратации: «Гастролит», «Хумана Электролит», «Регидрон», «Нормогидрон».
• Если есть возможность, сохраните и передайте врачу образец того, чем предположительно отравился пострадавший, - немного еды, питья в чистой посуде.

Нельзя:

• заниматься самолечением, даже если вы читали Комаровского и все сами давно знаете.

Первая помощь при химическом отравлении

Отравиться химическими веществами можно где угодно - во время работы на производстве, прогулки возле оживленной автострады, домашней уборки. Они проникают в организм оральным путем, сквозь кожу, через легкие.

Признаки химотравления:

• при вдыхании паров: затруднение дыхания вплоть до его остановки, химожог слизистых носоглотки, гортани, трахеи, бронхов, потеря сознания;
• при проглатывании: боль во рту, гортани, пищеводе, желудке, тошнота, рвота, расстройство желудка (кал может быть дегтеобразным из-за кишечного кровотечения), пересыхание слизистых из-за обезвоживания;
• при контакте с кожей: ожоги, болевые ощущения, отеки, зуд, краснота.

Оказание первой помощи при химическом отравлении:

• парами - переместить пострадавшего в зону чистого воздуха;
• через пищеварительный тракт - дать обволакивающие препараты (например, «Алмагель»), разведенный крахмал, белок яйца, которые защитят слизистую желудка. Затем дать сорбенты: активированный, белый уголь, «Энтеросгель», «Фосфолюгель», «Смекту», которые вберут в себя действующее вещество. Вызывать рвоту опасно, поскольку можно повторно обжечь травмированную слизистую пищевода и глотки;
• через кожу - удалить вещество с кожи. Обычно это делается путем обильного промывания водой. Исключение составляют серная кислота и негашеная известь, вступающие с водой в реакцию. Их нужно удалять салфеткой.

Первая помощь при алкогольном отравлении

При распаде этанола в печени образуются вредные вещества. Они действуют, как наркотики, вызывают эйфорию, из-за чего в принципе алкоголь и употребляют. В больших дозах эти продукты вызывают тяжелую интоксикацию.

Признаки алкогольного отравления:

• характерный запах изо рта пострадавшего («перегар»);
• бессвязная речь, невозможность контролировать свои движения, мышцы, сфинктеры, галлюцинации, нарушения сознания;
• рвота, судорожные сокращения мышц;
• бледность кожных покровов.

Оказание первой помощи при алкогольном отравлении:

• Промываем желудок: 1 ст. л. пищевой соды + 2 л воды.
• Заставляем принять сорбент.
• Поддерживаем пострадавшего в сознании. Поможет крепкий чай, а вот кофе навредит. Кофе ухудшает самочувствие (грубо говоря, пострадавшего снова «развозит») и выводит из организма жидкость.
• Обеспечиваем обильное питье.

Нельзя:

• оставлять пострадавшего без присмотра. Он может захлебнуться рвотой, умереть от нарушений сердечной деятельности, задохнуться;
• отправлять пострадавшего в холодный душ. Когда из организма выводится алкоголь, нарушается работа сосудов, поэтому холодный душ может вызвать их спазм и переохлаждение;
• «похмелять». В момент отравления алкоголем печень работает под большой нагрузкой, и дополнительное принятие алкоголя, пусть и в малой дозе, - ненужная нагрузка. Аналогично работают разрекламированные антипохмельные препараты. После их приема протрезвление наступает быстрее, но нагрузки на печень создаются колоссальные.

Угарный газ выделяется во время пожара, вообще любого горения, например при работе бензиновых двигателей. Очень опасно его накопление в закрытом помещении, например в гараже. Высокие концентрации СО вызывают молниеносное отравление, маленькие - постепенное. Нахвататься углекислого газа можно даже возле крупной автострады. Такие места особенно опасны для маленьких детей. Есть риск отравиться СО и при курении кальяна (в кальянный аппарат поступает мало кислорода), поэтому после такого занятия многие испытывают головокружение, сонливость, головную боль.

Признаки острого отравления:

• стремительное ослабление мышц, спутанность сознания, желание поспать;
• уменьшение силы сердечного выброса, расширение зрачков, невозможность глубокого дыхания. Все это приводит к потере сознания;
• синюшность кожи, могут быть розовые пятна;
• расслабление сфинктеров, судороги.

Признаки легкого отравления:

• У пострадавшего болит и кружится голова, боль особенно ощущается в висках и лбу, шумит в ушах, темнеет в глазах.
• Кожа краснеет, мышцы слабеют, человека тошнит, рвет.

Когда концентрация угарного газа превышает 1 %, здоровый человек теряет сознание уже после трех вдохов. Смерть наступает менее чем через 180 секунд.

Перед оказанием первой помощи при отравлении угарным газом убедитесь, что вы не надышитесь им сами. Не входите в загазованную зону без противогаза.

• Переместите пострадавшего из зоны поражения в зону чистого воздуха. Не ждите, пока помещение проветрится, оперативно выносите пострадавшего на улицу. Если есть противогаз, вначале наденьте его на пострадавшего, потом выносите его на улицу, чтобы в пути он дополнительно не надышался СО.
• Ослабьте тесную одежду: расстегните куртку, рубашку, пояс, снимите шарф.
• При необходимости займитесь сердечно-легочной реанимацией.
• Под действием ультрафиолетовых лучей быстрее распадается карбоксигемоглобин - вещество, образующееся в организме после попадания в него СО. Чем его меньше, тем лучше организм способен усваивать кислород. Поэтому пострадавшего лучше укладывать на солнышке.
• Можно напоить пострадавшего горячим чаем, кофе, чтобы простимулировать работу сердца.

Нельзя:

• оставлять пострадавшего без медицинского наблюдения, даже если он вроде бы пришел в себя;
• игнорировать рекомендации врача. После отравления СО повышается вероятность воспаления легких, бронхов, трахеи. Поэтому если врач назначил курс антибиотиков, пройдите его.

Первая помощь при отравлении - что делать?
Отравление может быть вызвано различными продуктами и веществами. Из статьи вы узнаете о том, как его распознать, и какую первую помощь нужно оказать при отравлении.

Только по официальной статистике в России каждый год отмечается более 300 отравлений на 100 тысяч человек 1 . Учитывая нехорошую тенденцию к самолечению, легко можно догадаться, что по факту эта цифра намного больше. Несомненно, отравления легкой степени тяжести можно вылечить самостоятельно. Проблема в том, что люди не всегда обращают внимание на симптомы, сигнализирующие о необходимости врачебной помощи.

Основные признаки и симптомы отравления с поражением желудочно-кишечного тракта

Клиника отравлений чрезвычайно разнообразна и зависит от того, что конкретно съел или выпил человек.

Однако, есть общие признаки, которые помогут вовремя распознать сбой именно в желудочно-кишечном тракте. Основными симптомами отравления являются:

1. Внезапная слабость, тошнота и головокружение. Обычно предшествуют рвоте.

2. Рвота - один из основных симптомов отравления.

Она вызвана двумя причинами: попыткой организма вывести из себя ядовитое вещество и непосредственно раздражающим действием токсина на стенку желудка. Именно из-за её «очищающего» свойства не нужно принимать противорвотные препараты при первых позывах.

3. Боль в области живота. Может возникнуть как до, так и после рвоты. Она вызываются рядом причин:

Как правило, локализована она в области эпигастрия - в центре живота под мечевидным отростком. Поэтому облегчить боль помогут обволакивающие препараты и спазмолитики.

4. Возможно присоединение диареи. Однако, сразу же противодиарейные препараты принимать не стоит - диарея помогает избавиться от массы токсинов, а также, по её виду, цвету и запаху врач сможет более точно предположить диагноз. Первым делом нужно выпить жидкость и принять сорбент.

5. Интоксикация

Головная боль, «туман» в голове, судороги - всё это признаки распространения инфекции по организму. Возможно повышение температуры тела и даже потеря сознания. Опасным симптомом является появление бреда, галлюцинаций, заторможенности или нарушение зрения.

Почему происходит отравление?

Основной причиной отравления является передозировка лекарств, алкоголя или ядовитых грибов. Отравление также может быть вызвано продуктами питания, а, вернее, микроорганизмами и их токсинами, которые в них находятся.

Общие правила оказания первой помощи при отравлениях

Прежде чем оказать специализированную помощь, следует установить причину данного состояния. Обязательно расспросите пострадавшего, что он ел или пил за последние Часы. Обратите внимание на признаки выраженного помутнения или изменения сознания и поведения. И окажите основную первую помощь при отравлениях:

1) Прекратить поступление провоцирующего фактора в организм

2) Вызвать рвоту

Исключение составляют ситуации, когда больной находится без сознания или есть подозрение на отравление кислотами или щелочами. В таком случае контролируйте его состояние до приезда врача.

3) Позвонить «03» и вызвать врача в случае подозрения на серьезное отравление. Обратите внимание на признаки выраженного помутнения или изменения сознания и поведения.

4) Дать пострадавшему выпить большое количество жидкости: сначала для промывания желудка, затем - для восполнения потерянной воды.

Важно! При подозрении на отравление кислотой или щелочью, воду пить запрещено.

5) Принять энтеросорбент

Сорбенты поглощают токсины, способствуя их выведению из организма. Лигнин гидролизный, активное действующее вещество препарата Фильтрум, рекомендован Минздравом для лечения пищевых отравлений и кишечных инфекций у детей и взрослых 2,3

Однако необходимо знать симптомы некоторых особо опасных заболеваний, тактика при которых отличается от «классического» отравления. Употребление некоторых видов грибов, чрезмерного количества лекарств и даже некоторых зараженных продуктов может повлечь за собой летальный исход.

Итак, на что следует обратить внимание?

Острое отравление пищей

Согласно исследованиям, пищевое отравление чаще всего вызвано мясом и фастфудом. Но если вы понимаете, что недавно в пищу употребляли консервы, особенно домашние, и появляется туман перед глазами, срочно обращайтесь в скорую помощь: это может являться признаком ботулизма. Самое главное лечение при этом заболевании - введение анатоксина.

Отравление грибами

Речь пойдет не о грибах с истекшим сроком годности, а о ядовитых. При отравлении мухомором летальный исход возникает редко, но с бледной поганкой дело обстоит серьезнее. Она, как известно, маскируется и под опят, и под шампиньоны, И если после того, как вы поели грибы, похожие на бледную поганку, началась непрекращающаяся рвота и диарея «фонтаном», срочно вызывайте врача.

Отравление лекарственными препаратами

Крайне тяжелые отравления. В первую очередь, нужно оказать стандартные методы помощи, перечисленные выше. А затем, пока едет скорая помощь, расспросить человека, какие лекарства он принимал. Если пациент не может говорить, осмотритесь вокруг: пустые блистеры, открытая аптечка могут подсказать верное направление. Обязательно следите за состоянием дыхания и пульса!

Отравление алкоголем

Отравление алкоголем может произойти в двух случаях: передозировка этиловым спиртом и, более грозное, отравление метиловым спиртом, когда достаточно даже небольших доз. При отравлении алкоголем не следует оставлять человека одного. При возможности, следует повернуть его на бок, так одна из причин смерти при алкогольном отравлении - захлебывание рвотными массами во сне при положении на спине.

Нагрузку на организм после приема алкоголя можно снизить при помощи сорбента. Удобная форма выпуска Фильтрум позволяет принять его даже на вечеринке - таблетки готовы к приёму, их не нужно разводить водой.

Сорбенты при отравлении пищей

Энтеросорбенты - один из первых этапов оказания первой помощи при отравлениях любого генеза. Это препараты, которые связывают токсины еще в желудочно-кишечном тракте, не позволяя им всосаться в кровь.

Согласно рекомендациям специалистов здравоохранения, качественный энтеросорбент должен обладать высокой способностью к абсорбции токсинов любого характера и диаметра, обладать нейтральным вкусом и запахом, а также не обладать токсичностью и не вызывать аллергию 4 . К такого рода сорбентам относится Фильтрум. Миллионы пор разного размера в каждой таблетке Фильтрум делают его «универсальным солдатом» в отношении первого этапа первой помощи при отравлениях любого происхождения.

Необходимые меры после отравления

После выздоровления нужно помнить о восстановлении:

• Организм ослаблен, не перегружайте его тяжелой пищей: желудочно-кишечному тракту требуется много времени на восстановление.
• Хотя бы на первое время откажитесь от вредных привычек: табачный дым может негативно действовать на слизистую желудка, как и алкоголь.
• После стихания острого периода на первое место в восстановлении работы желудочно-кишечного тракта выходит диета.

Диета после отравления

Питание после отравления должно быть дробным, то есть, небольшими порциями и не менее 4-х раз в день.

Вся пища должна быть тщательно обработана механически (измельченная, перемолотая) и термически (в вареном виде или на пару). При этом необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование, такие как бобовые, капуста, копченые или пряные блюда, молоко и даже кофе.

Разрешены протертые супы, мясные бульоны из мяса нежирных сортов (говядина), паровые котлеты.

В период выздоровления и восстановления постепенно разрешено добавлять овощи в сыром виде, сыр.

При этом питание должно быть достаточно калорийным, с полноценным количеством витаминов, чтобы обеспечить ослабленный организм необходимыми веществами.

И - обязательный пункт - большое количество жидкости, разбавленных морсов и минеральных вод, так как во время диареи, рвоты теряется много жидкости.

Профилактические меры

Правила нехитрые и знакомые с детства:

• Мыть руки перед едой
• Не пить воду из-под крана
• Питаться в проверенных местах
• В путешествиях пить бутилированную воду - не рискуйте пробовать воду из родника или чистить зубы в жарких странах при помощи канализационной воды.
• Мыть фрукты и овощи кипячёной водой
• Тщательно следить за сроком годности продуктов - лечить отравление дороже килограмма свежего мяса.
• Помнить про главное правило путешественников и любителей походов: не уверен - не ешь!

• 1. И.П. Левчук, М.В. Костюченко, Е.А. Моросникова, Е.А. Шишкану. Первая помощь при отравлении: использование энтеросорбции "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Гастроэнтерология" №1 (13) | 2014
• 2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 730н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии средне-тяжелой степени тяжести»
• 3. Приказ Минздрава России от 09.11.2012 г. № 807н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести»
• 4. М.Р. Конорев. Клиническая фармакология энтеросорбентов нового поколения. Вестник фармации №4 (62) 2013

Первая помощь при отравлении в большинстве случаев зависит от причины возникновения и реакции организма на отравление. Отметим, что существует множество разновидностей отравлений, и в зависимости от особенностей каждого из видов определяется способ оказания медицинской помощи. Рассмотрим конкретнее все возможные ситуации и определим, как выглядит методика оказания мед помощи в том или ином случае.

Пищевые отравления

Или, другими словами, пищевые токсикоинфекции. Возникают из-за употребления в пищу инфицированных продуктов. Инфицирование продуктов может быть вызвано как внешними факторами (несоблюдение условий хранения, хранение рядом с ядовитыми веществами), так и внутренними (несоблюдение сроков годности). Отметим, что токсикоинфекция возникает только вследствие употребления продуктов животного происхождения.

При отравлении пищевыми продуктами:

• при подозрении на токсикоинфекцию, необходимо вызвать рвоту и больного;
• далее - вызвать скорую.

Поскольку данный вид отравления сопровождается тяжелым состоянием, категорически запрещается оставлять больного человека одного, провоцировать появление рвоты в случае, если больной находится без сознания, а также если он отравился какими-либо кислотами или щелочами.

Что нужно делать:

• необходимо вызвать скорую. Перед тем, как приедут врачи, постарайтесь определить, насколько давно произошло отравление, а также узнайте, как именно. При возможности, необходимо сохранить остатки пищи, которой отравился больной - в дальнейшем это поможет врачам определить конкретного возбудителя;
• дальнейший алгоритм действий полностью повторяет стандартные реанимационные меры, которые применяются при первой помощи - необходимо обеспечить приток кислорода человеку, при отсутствии сознания у него - определить пульс и, в случае отсутствия такового, начать проводить искусственное дыхание и делать массаж сердца;
• рвоту необходимо вызывать путем стимуляции задней стенки горла, перед этим необходимо заставить больного выпить около 1 литра слабо подсоленной воды;
• для предотвращения интенсивного распространения токсинов по организму, необходимо дать больному активированный уголь, на основании расчета массы тела. Читайте еще: .

Лекарственными препаратами

В случае, если отравление произошло вследствие высоких доз жаропонижающих препаратов и анальгетиков, явными признаками интоксикации являются нарушенные процессы торможения-возбуждения нервной системы, усиленная теплоотдача тела, а также расширение капилляров и мелких сосудов. Симптоматика характеризуется появлением сонливости и слабости, которые в результате могут перейти в бессознательное состояние или очень глубокий сон, усиленным потоотделением и сильным ознобом.

Первая доврачебная помощь лекарственными препаратами:

• необходимо вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшую больницу;
• определите, какое лекарство (лекарства) принимал человек, а также выясните дозировку препарата. Необходимо сохранить препарат или его упаковку;
• следующим шагом необходимо вызвать рвоту, заставить пострадавшего пить как можно больше воды и дать активированный уголь (или его медикаментозные аналоги);
• необходимо постоянно следить за состоянием дыхания и пульса человека, в случае их остановки, необходимо принимать реанимационные меры.

Снотворными препаратами

Одним из подтипов отравлений медикаментозными средствами является, возникающее вследствие передозировки седативных препаратов. Оказание мед помощи на начальных стадиях проводится так же, как и при отравлении обычными лекарственными средствами, однако на поздних стадиях первая помощь при поражении отравляющими веществами должна выглядеть следующим образом:

• при нахождении больного в сознании, необходимо вызвать рвоту и промывать желудок обильным количеством жидкости;
• при нахождении в бессознательном состоянии и нарушении дыхательных процессов, необходимо проводить искусственное дыхание.

Наркотическими препаратами

Первая доврачебная помощь при отравлениях наркотиками должна проводиться очень быстро. Отметим, что при поражении отравляющими веществами наркотических препаратов необходимо постараться выяснить, какой конкретно препарат или наркотик употреблялся пострадавшим. Это является необходимостью из-за того, что каждое средство имеет разный принцип действия на организм человека - некоторые наркотики могут оказывать седативное действие, некоторые вызывают возбуждение ЦНС, некоторые подавляют дыхательную функцию и т.д.

Признаками передозировки от использования наркотических препаратов являются выраженный цианоз, паралич (мышечный, дыхательного центра, нервный, сосудодвигательного центра), общие расстройства пищеварительной системы, бледность и т.д. Симптоматика в данном случае является индивидуальной. Алгоритм действий при поражении отравляющими веществами наркотических средств:

• необходимо сразу же вызывать скорую;
• при отсутствии признаков жизнедеятельности, необходимо проводить общие реанимационные мероприятия.

Алкоголем

Этиловый спирт является одним из самых тяжелых токсинов, который в больших объемах способен вызвать смерть человека. Смертельной дозой является 8 г/1 кг массы тела. Алгоритм воздействия алкоголя не нуждается в детальном описании. Отметим только, что при остром отравлении человек засыпает, после чего может перейти в бессознательное состояние. В таком состоянии очень часто наблюдается непроизвольное слюно- и мочевыделение, рвота, дыхание сбивается и становится аритмичным. Вследствие тяжелых отравлений возможен паралич дыхательного центра и последующий смертельный исход.

При острых отравлениях алкоголем нужно:

• необходимо обеспечить свободный доступ кислорода - для этого человека необходимо или вынести на улицу, или отрыть окна, освободить тело от одежды;
• небольшими промываниями необходимо вызвать рвоту. Перед этим необходимо аккуратно перевернуть человека на бок, чтобы в случае выхода рвотных масс он не захлебнулся;
• при отсутствии признаков жизнедеятельности, необходимо проводить реанимационные мероприятия;
• часто самостоятельная мед помощь при отравлении алкоголем может оказаться неэффективной, поэтому в случае острых форм необходимо вызвать скорую с ближайшей больницы.

Угарным газом

В первую очередь необходимо устранить причину (место поступления угарного газа), после чего обеспечить пострадавшему свободный доступ кислорода. Симптоматика выраженная - присутствуют все те же признаки, как и в большинстве других случаев. Отметим, что при поражении отравляющими веществами данного типа у человека постепенно угасает дыхание, после этого появляются судороги, а после этого наступает смерть.

Самостоятельная мед помощь при подобной ситуациизаключается лишь в своевременной проверке состояния пострадавшего и обеспечении своевременной мед помощи от врачей.

Рыбными и мясными продуктами

Как правило, возникают вследствие употребления инфицированного или недоброкачественного мяса или рыбы. Признаками являются частая рвота, спазматические боли в области живота, значительное повышение температуры, частый жидкий стул, общая ослабленность организма, бледность кожных покровов.

При таком состоянии мед помощь должна оказываться своевременно, поскольку при поражении отравляющими веществами данного типа у пострадавшего начинает быстро проявляться сердечно-сосудистая недостаточность, далее - спазматические сокращения внутренней мускулатуры, коллапс и, в конечном итоге, смерть. Отметим, что при таком остром отравлении запрещается принимать в пищу любые продукты в течение первых двух суток после.

При подобном поражении отравляющими веществами:

• необходимо вызывать обильную рвоту и проводить её до того времени, покуда не будет выходить только чистая вода;
• после этого необходимо выпить не менее 1.5 литров жидкости и дать пострадавшему карболен и любое слабительное;
• больного необходимо согреть и дать сульфаниламиды для более быстрого выздоровления;
• вызвать скорую.

Основные задачи при оказании первой помощи:

• остановить или хотя бы ограничить поступление и распространение яда;
• если есть возможность, вывести, как можно быстрее, попавший в организм яд;
• привести человека в сознание и, если надо, провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
• быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Помощь может оказать как посторонний человек, так и сам пострадавший, ведь именно от быстроты проведения первоначальных манипуляций зачастую зависит жизнь человека. Около 98% отравлений – бытовые, и только 2% – полученные на производстве.

Бытовые:

– алкогольные и наркотические интоксикации;

– несчастные случаи;

– специально предпринятые (суицид).

– рвота, тошнота, жидкий стул;

– озноб, холодный пот, судороги;

– необъяснимая вялость, сонливость, угнетение дыхания, нарушения сознания;

– головокружение или боль в голове;

– слезо- и слюнотечение;

– следы химических ожогов на губах, языке, коже;

– необычная манера поведения.

Что необходимо сделать в первую очередь при попадании яда через рот (то есть при отравлении грибами, ядовитыми растениями, алкоголем или продуктами):

– дать выпить большое количество воды, раствора марганца или соды (если человек в сознании); вызвать рвоту, надавив на корень языка (старше 6 лет). Эти действия производить до чистых вод.

– после промывания дать пострадавшему активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, смекту или любые другие адсорбенты. Можно также дать выпить белую глину или слабительную соль;

– уложить пациента на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, согреть при помощи грелок, давать как можно больше теплого питья (вода, чай);

– вызвать скорую для немедленной госпитализации, желательно передать врачу вещество, которое было причиной проблемы.

При отравлении щелочами и кислотами НЕЛЬЗЯ промывать желудок.

Первая помощь при попадании яда через легкие (то есть угарным газом, соединениями азота, хлора, парами брома, сернистого газа и др)

Чаще всего отравление происходит угарным газом, который образуется при горении различных материалов (дерева, нефтепродуктов, бытового газа и пр.). В этом случае необходимо:

– вывести на свежий воздух пострадавшего, уложить его, ослабить все стесняющие узлы и застежки в одежде;

– по возможности растереть тело, а затем укутать, приложив теплые грелки к ногам, помахать перед носом ваткой, смоченной в нашатырном спирте, дать пополоскать рот и горло содовым раствором (если человек не потерял сознание);

– при необходимости сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;

– чтобы в будущем не было проблем с нервной и дыхательной системой, независимо от состояния пострадавшего в настоящий момент, отправит его для обследования в медицинское учреждение.

– при попадании такого вещества на кожу немедленно удалить его при помощи ватного или марлевого тампона, просто чистой тряпкой, не размазывая по коже;

– промыть место теплой водой с мылом или раствором соды;

– обработать пораженный участок 5 – 10% р-ром нашатыря;

– при появлении раны, ожога наложить чистую, а лучше стерильную повязку;

– промыть желудок 2% р-ром питьевой соды;

– выпить пол стакана такого раствора с активированным углем или слабительную соль;

– выпить крепкий чай;

– вызвать скорую.

При попадании яда в глаза

– немедленно промыть проточной водой, открыв веки (не меньше 20 – 30 минут,так как даже малое количество яда может привести к необратимым процессам);

– наложить стерильную сухую повязку;

– срочно обратится к окулисту.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ:

– вызывать рвоту у человека без сознания;

– вызывать рвоту у беременной женщины;

– вызывать рвоту у людей, страдающих заболеваниями сердца, или во время судорог;

– давать слабительные препараты при отравлениях продуктами нефтепереработки, щелочами или кислотами;

– давать газированную воду;

– не пытаться провести реакцию нейтрализации.

Реакция организма на данные микроорганизмы у всех людей разная – у одних собственно и случается отравление, у других реакции не происходит.

Самой большой опасностью пищевого отравления является – летальный исход, который чаще всего наступает после отравления грибами или пропавшей рыбой.

Существует несколько типов пищевых отравлений:

— пищевые токсикоинфекции – провоцируют пропавшие продукты (с истекшим сроком годности), а также продукты, которые неправильно хранились или готовились с нарушением санитарных норм;

— токсические отравления (неинфекционные) – вызваны попаданием в организм вместе с пищей естественных или химических токсинов (яда несъедобных грибов и растений, а также химикатов).

Если Вы подозреваете токсическое отравление, вызванное ядовитыми грибами, ягодами или химикатами, попавшими в организм вместе с продуктами питания — срочно обратитесь к врачу! Данный вид отравления очень опасен, поэтому его не стоит лечить самостоятельно!!!

Симптомы пищевого отравления

Первые признаки пищевого отравления проявляются в течение 2-6 часов после приема пищи.

Среди симптомов отравления продуктами питания различают:

• боль и спазмы в животе;
• бледно-зеленый цвет лица.

Если принять правильные меры первой помощи, улучшение состояния здоровья должно наступить в течение нескольких часов. Хотя, некоторые симптомы, такие как – , и общая слабость, могут сопровождать пациента еще на протяжении нескольких дней.

Окончательное выздоровление организма наступает в течении 1-3 суток.

Осложнения при отравлении пищей

Нельзя пускать отравление на самотек, т.к. это серьезное расстройство организма, которое может привести к:

• изменению уровня электролитов в крови;
• летальному исходу.

Если улучшение после первой помощи не наблюдается, то необходимо срочно обратится к врачу!!!

Причиной пищевого отравления могут стать продукты и напитки, содержащие вредоносные микроорганизмы. Они могут находится как в еде, так и на ней, например, если пища берется немытыми руками, после чего употребляется.

Как показывает статистика, отравление чаще всего вызывают:

• немытые овощи, зелень, фрукты и ягоды;
• сырая вода;
• молоко, испорченные кисломолочные продукты;
• испорченное мясо, яйца, рыба;
• продукты, которые в недостаточной мере прошли термическую обработку;
• продукты, которые долго хранились в холодильнике или при комнатной температуре.
• ядовитые грибы, ягоды и другие растения;
• химикаты на продуктах, которыми их обрабатывают для лучшей сохранности, или же придания товарного вида.

Также, причиной пищевого отравления может стать несоблюдение .

Диагностика пищевого отравления

Для постановления диагноза врач собирает подробный анамнез:

• опрашивает пациента;
• измеряет температуру тела, и пульс;
• проводит общий осмотр на наличие и пальпацию в области живота.

Также назначаются анализы:

• лабораторное исследование каловых масс;

В редких случаях могут быть назначены такие диагностические процедуры:

• фиброэзофагогастродуоденоскопия;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• рентгеноскопия.

При массовых отравлениях продуктами питания, санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС) проводит исследование продуктов, которые могли стать причиной отравления.

Лечение пищевого отравления включает в себя принятие первой помощи при пищевом отравлении, восстановление организма, а также соблюдение определенных правил питания (диеты) после всех предпринятых мер.

Первая помощь при пищевом отравлении

1. Промывание желудка

При появлении первых симптомов отравления пищей необходимо срочно промыть желудок. Это делается для удаления остатков вредной пищи.

Для промывания отлично подходит слабый раствор марганцовки или . Чтобы приготовить средство: на 2 л воды комнатной температуры насыпьте буквально несколько крупиц марганцовки (до светло-розового цвета) или 1 ст. ложку соды.

Выпейте данный раствор и вызовите рвоту, надавив 2 пальцами на корень языка. Повторяйте процедуру, пока не начнет выходить чистая вода.

Важно! Если пострадавшим от отравления является ребенок до 2 лет, человек после инсульта или инфаркта, в очень ослабленном или бредовом состоянии, человек без сознания, то вызывать рвоту в домашних условиях строго запрещено! Такие пациенты могут захлебнуться рвотными массами. Рвоту в данном случае могут вызывать только медработники под своим надзором!!!

2. Выведение токсинов из организма

После промывания желудка, для выведения токсинов из организма принимают сорбенты.

Среди других сорбентов можно выделить – уголь, который мы чаще узнаем под наименованиями: «Активированный уголь» или «Белый уголь».

Данные препараты уменьшают всасывание вредных веществ в ЖКТ и способствуют выведению из нее не только токсинов, но и солей тяжелых металлов, алкалоидов и других вредных веществ.

При приеме активированного угля, исходите из расчета: 1 таблетка на 10 кг массы тела. «Белый уголь» принимается по 2-4 таблетки, в зависимости от тяжести отравления.

2. Восполнение потерянной организмом жидкости

После промывания желудка и приема сорбента, для восполнения потери жидкости в организме (после рвоты и диареи) необходимо обильное питье.

Выпивайте 2–3 л кипяченой жидкости в сутки. Чередуйте соляной раствор (на 1 л кипяченой воды добавьте 1 ч. ложку поваренной соли), сладкий некрепкий чай и отвар ромашки.

Обильное питье не только восстанавливает водный баланс, но и помогает человеку согреться, а также уменьшает болевые ощущения.

3. Другие мероприятия

Согревание. Часто, при отравлении пищей, у человека возникает . В этом случае его необходимо согреть. Для согревания укройте пациента одеялом, а к ногам приложите грелку.

Диета. После оказания первой помощи и лечения отравления, назначается щадящая диета, которая способствует быстрейшему возобновлению функциональности органов пищеварения. Диету мы рассмотрим в данной статье чуть позже.

4. Лекарственные препараты при отравлении продуктами питания:

Для восстановления водного баланса. Применяются после промывания желудка для предупреждения обезвоживания организма: « », «Оралит», «Хлоразол», «Литрозол» и другие.

Для восстановления микрофлоры кишечника. Применяются после промывания желудка: «Хилак форте», «Линекс», «Мезим» и др;

Жаропонижающие средства. Применяются, если температура тела выше 37,5 градусов: « », « » и др.

Антибиотики применяются только в тяжелых случаях отравления и назначаются только лечащим врачом.

Срочно обратитесь к врачу, если:

• симптомы отравления сохраняются в течение 3 и более дней;
• течение отравления становится тяжелее;
• наблюдаются , боль в области почек, печени или других внутренних органов, а также продолжительные спазмы в животе;
• держится ;
• наблюдается повышенное потоотделение и ощущение удушья;
• отравился ребенок или пожилой человек;
• есть подозрение на отравление ядовитыми грибами, ягодами или рыбой.

После пищевого отравления (Диета при отравлении едой)

Неотъемлемой частью лечения пищевого отравления является диета.

В первые дни, после отравления, необходимо отказаться от жирной, острой и тяжелой пищи, молока и молочной продукции, от алкоголя и других вредных привычек.

Питайтесь мелкими порциями. Блюда готовьте на пару или отваривайте. Много пейте и постепенно возвращайтесь к своему режиму питания.

Для полного восстановления организма, после пищевого отравления, следуйте некоторым правилам питания:

• первые сутки, когда симптомы отравления исчезли, придерживайтесь постельного режима и только пейте – кипяченую воду, некрепкий зеленый чай, отвар , чай из (в теплом виде, можно немного подсластить);
• на второй день пища должна быть легкой, отварной и максимально измельченной. Начинайте кушать с каш и бульонов – овсяная, рисовая каша (на воде). Бульоны готовьте овощные или куриные. Не забывайте про обильное питье;
• на третий и четвертый день можете кушать картофельное пюре, рис, филе нежирной рыбы (приготовленное на пару).

Народные средства при отравлении пищей

Лечение пищевого отравления народными средствами допустимо только при легком течении и только после консультации и разрешения врача.

Укроп. Залейте 1 ч. ложку семян 1,5 стаканами кипятка и дайте им настояться около 5 минут. Теперь прокипятите настой пару минут, процедите, дайте немного остыть, и когда средство будет теплым, добавьте в него 1 ч. ложку мёда. Полученное средство принимайте вместо чая, на протяжении суток. Суточная норма — 1 литр.

Корица. ½ ч. ложки молотой корицы залейте 1 стаканом кипятка и тщательно перемешайте. Дайте средству настоятся минут 15-20, после чего процедите. Пейте данный отвар мелкими глотками в течение суток. Суточная норма — 1,5 л.

Полынь и тысячелистник. Залейте 500 мл кипятка 1 ч. ложку высушенной и 1 ч. ложку . Дайте им настояться около 20 минут, после чего процедите. Полученное средство разделите на 5 порций, которые нужно выпить в течение суток.

Корень алтея. Залейте 1 ч. ложку измельченных ½ стакана кипятка. Дайте средству постоять около 30 минут, процедите и добавьте к нему (по вкусу). Полученный настой пейте 4 раза в день, по 1 ст. ложке.

Цветки и листья алтея. 2 ст. ложки цветков и листьев алтея залейте 2 стаканами кипятка. Оставьте настаиваться 3-4 часа, после пейте вместо чая 3 раза в день.

Чтобы не допустить, или хотя бы минимизировать риск появления отравления продуктами питания, придерживайтесь следующих профилактических правил:

Старайтесь меньше приобретать и употреблять замороженные полуфабрикаты – пицца, котлеты, рыбные палочки и др.

Не приобретайте и не употребляйте рыбу, которая сморщенная на вид, а также рыбу с белыми жабрами.

Если у Вас присутствует аллергия на определенные продукты питания, помните о них.

В летний период, когда на улице жара, не приобретайте и не употребляйте сладости с кремовой, молочной начинкой – пирожные, трубочки, эклеры и т.д.

Не употребляйте алкоголь «из-под прилавка», а также дешевые вина, слабоалкогольные напитки, энергетики и т.д. А еще лучше, вообще не употребляйте алкогольные напитки в любом виде, т.к. это питье не несет пользы человеку, за исключением лечебных целей, например – красное вино для повышения уровня гемоглобина и т.д.

Чаще меняйте мочалку и кухонное полотенце, следите за чистотой на кухне.

К какому врачу обратиться при отравлении:

Пищевое отравление. Видео