Метадоновая зависимость. Комплексное лечение в центре «Лотос» в Краснодаре. Что такое метадон? Как бороться с последствиями его употребления

Предисловие: что такое метадон? Как этот наркотик появился на рынке наркоторговцев? Есть ли признаки его употребления? Процесс формирования зависимости: две основные стадии. Последствия употребления метадона. Можно ли оказать первую помощь при передозировке? Принципы лечения под присмотром специалистов.

Метадон, как и многие другие наркотики, содержащие опий, создавался с целью снизить зависимость от героина. Его сделали в середине 20 века. Тогда героин был запрещенным препаратом, а число наркоманов постоянно увеличивалось.

Также тогда не было действительно эффективных методик, способных реабилитировать наркомана. Поэтому его нередко пересаживали с одной зависимости на другую.

Метадон является синтетическим веществом, созданным при использовании опиатов. Соответственно, он только наполовину относится к опиумной группе. Естественно, полностью отсутствует число людей, которые смогли вылечиться посредством «метадоновой программы исцеления».

Сфера применения наркотика изначально была ориентирована только на медицину. Его использовали как обезболивающее и анестетик. Также с его помощью вводили в наркоз при серьезных операциях. Конечно, в рамках больниц препарат не остался.

Действие метадона на организм человека сравнивается с героином. Он замедляет все процессы внутри человека, в том числе и мыслительные. Поэтому голова как бы проясняется. Однако состояние эйфории намного меньшее, чем при употреблении героина. Вместе с тем, вред организму наносится в десятки раз серьезнее, так как наркотик наполовину синтетический.

Признаки употребления метадона

Метадон действует на протяжении 1-3 суток, поэтому вычислить наркомана довольно-таки легко. На употребление указывают следующие признаки:

• Медленная речь, постоянные «прыжки» с одной темы на другую, теряется мысль повествования;
• Медлительность в движениях, простые действия человек выполняет слишком долго, например, часами чистит зубы;
• Повышенная раздражительность или доброжелательность. На пустяковые просьбы человек может реагировать крайне агрессивно;
• Отсутствие или чрезмерный аппетит;
• Бессонница;
• Сбитое дыхание;
• Кожный зуд.

Также можно выделить основные признаки употребления наркотиков - расширенные зрачки, синяки от уколов на руках или ногах, постоянная необходимость в деньгах, смутные и подозрительные знакомые.

Запишитесь на
бесплатную консультацию

Не откладывайте. Сделайте это прямо сейчас!

Формирование метадоновой зависимости

Если среднестатистический человек не из группы риска начинает ежедневное употребление метадона, то первая стадия физической зависимости разовьется спустя 2-3 недели. Первый прием препарата начинает работать через несколько минут. В желудке появляется теплота, затем приходит состояние эйфории, ощущение радости и блаженства. Такое состояние длится на протяжении максимум получаса. Если дозировка сохраняется, то эйфория будет уменьшаться по времени действия. В конце 2-3 недели она вообще отсутствует.

В этом проявляется толерантность наркотика, так как он требуется постоянного увеличения дозировки.

Первая стадия употребления метадона длится приблизительно 2-3 месяца. Но этот период может сократиться, если увеличивать количество приемов до 2 и более в сутки.

Также после первого употребления сразу формируется психологическая зависимость. С каждым новым приемом она растет.

Через 2-3 месяца появляется вторая стадия или серьезная физическая зависимость. Она продолжается на протяжении 1-1,5 года. Теперь человек не может жить без дозы в прямом смысле. Если он не найдет наркотик, то абстинентный синдром может его убить.

Действие метадона в организме заключается в замедлении функций. Мысли появляются быстрее, образы четкие, фантазия и воображение работают отлично. Когда состояние опьянения проходит, мыслительный процесс начинает работать в нормальном режиме. То есть, головной мозг снова «ускоряется», из-за этого появляется чувство тревоги, проявляются различные мании.

Как и другие опиаты, метадон оказывает особенное влияние на головной мозг, легкие, печень и сердце. Отмирают все живые клетки в мозгу, нарушается структура личности. Органы начинают работать хуже, пока полностью не отказывают.

Последствия употребления метадона

Изначально метадон использовался для лечения героиновой зависимости. Но с течением времени в нем признали не только препарат, вызывающий новую зависимость, но и сильнодействующее средство, которое легко способно заменить на черном рынке героин. Последствия употребления этого наркотика очень серьезные:

1. Нарушения работы печени. При длительном употреблении развивается цирроз и лекарственный гепатит.
2. Перестают усваиваться витамины и полезные элементы. Из-за этого падает иммунитет. Простые заболевания становятся хроническими, начинаются воспалительные процессы.
3. Из костей вымывается калий, в результате чего они становятся ломкими. Появляются характерные боли.
4. Нарушается мышление, как следствие, психика.
5. Развивается бесплодие, фригидность или импотенция.

Передозировка: что делать?

При передозировке метадоном нужно сделать следующее:

• Растереть уши, проследить, чтобы человек не засыпал (разбудить), давить на точку под носом;
• Обязательно вызвать специалистов;
• Если человек теряет сознание, нужно повернуть его на правый бок, следить, чтобы рвотные массы не мешали дыханию. Также нужно вставить палец в рот, чтобы не западал язык;
• Если под рукой имеется препарат «Налоксон», нужно вколоть 1-2 мг внутримышечно (распространяется по рецепту);
• Сделать искусственное дыхание или непрямой массаж сердца при необходимости.

Если карета скорой помощи задержится, велика вероятность смертельного исхода. Поэтому рекомендуется не доводить до такого, начать лечение раньше.

Лечение зависимости от метадона

Избавиться от наркотической зависимости трудно, от метадоновой - тем более. Опиаты всегда сложно бросать, независимо от срока употребления. Как и во многих других случаях, лечение начинается с детоксикации. Если организм не очистить от токсинов, тогда ломка сохраняется. Она может нанести более серьезный и быстрый вред здоровью, чем само непосредственно употребление наркотика.

Эффективная методика заключается в комплексном лечении, осуществляемом под присмотром специалистов. Необходимо не просто лечить организм наркомана, но и его психику. Нужно трансформировать личность, докопаться до корня проблемы. Только зная суть проблемы, есть возможность выработать мотивацию и желание.

Заключение

Не стоит отчаиваться, если вы или ваши близкие обрели зависимость от метадона. Это серьезный тяжелый наркотик. Однако если вы постараетесь, то сможете побороть зависимость. Эффективные и действенные методики существуют, но назначением лечения должен заниматься только специалист. Самостоятельные попытки ничем хорошим не кончатся.

Список статей

Задайте вопрос доктору

Этот препарат применяется для поддержания здоровья наркоманов при заместительной терапии в случае опиатной или героиновой зависимости. Химическая структура метадона во многом не схожа с морфином, но действие на организм оба вещества оказывают примерно сходное.

История метадона

Метадон был получен немецкими исследователями М.Бокмюлем и Г.Эрхартом в 1937 году. Первое название метадона — долафин. Немецкие ученые дали веществу имя в честь А.Гитлера. Препарат был пущен в производство и к 1942 году занял свою нишу на фармацевтическом рынке. Его применяли как сильнодействующий анальгетик. Главной особенностью препарата являлась сильная и быстрая реакция при пероральном употреблении. К концу 40 годов все лабораторные исследования были окончены и долафин стал применяться в качестве эффективной замены морфина.

Наименование «Метадон» вещество получило к 1954г. В начале 60х гг В.Доул и М.Нисвандер предложили использовать метадон в качестве заменителя при лечении зависимости от героина. Результаты в начале опытов были впечатляющи. Но к середине 70-х гг резко увеличилось число летальных исходов, связываемых с приемом метадона. Причиной стало неконтролируемое производство и продажа его в обычных аптеках. Бесконтрольный прием этого вещества стал даже более опасным, чем прием героина.

Как выглядит метадон

На фармрынок он поставляется в виде сиропа, таблеток и растворов для внутривенных инъекций. Инъекционный препарат представляет собой 1% раствор активного вещества.

Полученный в кустарных лабораториях метадон, выглядит как крупные кристаллы белого цвета, напоминающие морскую соль или же мелкие полупрозрачные кристаллы белого цвета, напоминающие сахар.

Воздействие метадона на организм

В терапевтической дозе метадон призван оказывать седативное и анальгезирующее действие. Он влияет на гладкую мускулатуру, ЦНС, сердечно-сосудистую систему. После перорального употребления максимальный эффект наступает примерно через 30 минут. Максимально обезболивающий эффект проявляется через 6 часов после приема.

Вещество оказывает действие на организм в течение 72 часов. На длительность воздействия влияет метаболизм и индивидуальные особенности каждого организма. Толерантность к метадону формируется крайне медленно. Наркотический потенциал действия можно сопоставить только с морфином. Минимальная смертельная доза составляет 50Мкг.

К побочным эффектам относятся:

• потливость.
• тошнота,
• головокружения,
• приступы рвоты.

Передозировка способна вызвать угнетение дыхания, а также:

• угнетение кровообращения, выражающееся в урежении сердечного ритма и падении артериального давления,
• отеки легких кардиогенного и некардиогенного характера,
• спазмы сфинктера и мочевого пузыря,
• острую почечную недостаточность.

В тяжелых случаях угнетение дыхательного центра может вызывать удушье, а нарушения сердечного ритма вместе с подавлением деятельности ЦНС могут вызывать коматозные состояния. Нередки случаи летального исхода.
При передозировках и отравлении в качестве антидота применяется налоксон. Он способен исправить ситуацию в течение 1 часа после введения. Но в особо тяжелых случаях даже через 2 часа после приема налоксона пациенты могут потерять сознание и снова впасть в кому. В этом случае единственной надеждой на восстановление организма является помещение больного в реанимационное отделение и применение методик интенсивной терапии и очищения организма от ядов.

К симптомам злоупотребления относятся:

• расслабленность,
• гипергликемия,
• повышенная температура тела,
• редкое и неритмичное дыхание,
• брадикардия,
• спазмы желчевыводящих путей,
• запоры.

В некоторых случаях у пациентов отмечались генерализованные боли неясной этиологии и хроническая бессонница. У метадоновых наркоманов нередки смертельные исходы в случае остановки сердца во время сна. Риск смертельных исходов для таких зависимых, участвующих в программах заместительной терапии, увеличивается от апноэ — остановки дыхания во время сна.

Зафиксированы случаи гранулематоза легкого. Это нарушение развивается вследствие внутривенного введения растертых в порошок и растворенных в воде таблеток.

Зависимость от наркотиков?

Получите консультацию прямо сейчас

-- выбрать -- Время звонка - Сейчас 8:00 - 10:00 10:00 - 12:00 12:00 - 14:00 14:00 - 16:00 16:00 - 18:00 18:00 - 20:00 20:00 - 22:00 22:00 - 00:00

Физическая зависимость

В случае использования метадона при заместительной терапии формирование физической зависимости не наблюдалось. Это объясняется поддержанием на одном и том же уровне количества вводимого вещества. В некоторых случаях дозы препарата при заместительной терапии постоянно снижаются.

Но большинство наркоманов не в состоянии забыть эйфорию после приема героина и стремятся достичь такого же состояния и при заместительной терапии. Для этого они приобретают на черном рынке и самостоятельно употребляют метадон, героин и другие психоактивные вещества. Нередко такие сочетания вызывают тяжелые отравления - передозировки, заканчивающиеся смертельным исходом.

Постоянно увеличивающаяся доза влечет формирование зависимости, сходной с героиновой. Поскольку действие метадона продолжительней, чем у героина, случаи передозировок наступают гораздо чаще.

Влияние на психику

Использование метадона вызывает стойкую психическую зависимость. В случае отмены наблюдается:

• тревога,
• беспокойство
• и резкая, неконтролируемая смена настроения.

Длительный сидром отмены способен повлечь за собой тяжелые депрессивные состояния. Отмечаются навязчивые состояния с постоянными мыслями о приеме препарата.

Постоянный регулярный прием ведет к разрушению психики. Наблюдаются состояния апатии, подавленности, нечеткости восприятия происходящего. Отмечается резкое падение интеллектуальных способностей. Передозировки способны вызывать обострения, сходные с белой горячкой. В случае отмены отмечаются наркотические психозы. Психотические состояния проявляются немотивированной агрессией по отношению к окружающим, галлюцинациями, стремлением нанести себе вред. Наркоманы «видят» посторонние предметы внутри собственного тела, которые мешают им нормально жить и стремятся достать их и удалить.

Как бросить употреблять метадон?

Метадоновая зависимость подлежит такому же лечению, как и любая другая. Залогом успеха в достижении поставленной цели всегда было четко сформулированное желание бросить прием и начать вести здоровую жизнь.

Не стоит думать, что прием наркотических веществ можно прекратить самостоятельно. В некоторых случаях, измученные тяжестью своего положения люди, пробовали самостоятельно бросить прием посредством переключения на другое психоактивное вещество. Чаще всего это был алкоголь. Такой способ не позволяет избавиться от наркомании, но дает побочный эффект в виде зависимости сразу от двух препаратов.

Первым этапом устранения проблемы является обращение за профессиональной помощью.

Лечение метадоновой зависимости

Оно должно проводиться в стационарных условиях под постоянным наблюдением врача. Лечение зависимости от метадона проводится в два этапа.

• Устранение физической зависимости.
• Реабилитация и социальная адаптация.

Физический компонент заболевания удаляется посредством медикаментозного воздействия. Эта программа называется «детоксикация». Удаление из организма самого яда и продуктов его распада, отравляющих организм помогают нормализовать работу внутренних органов, вернуть хорошее самочувствие. Организм как бы «забывает» о том, что еще недавно он был отравлен психоактивным веществом.

Гораздо сложнее проходит второй этап. Психика человека лечится гораздо сложнее, нежели его внутренние органы. К сожалению, воспоминания об эйфории могут сопровождать бывшего наркомана на протяжении многих лет. Второй этап сопровождается тяжелой депрессией и стойким желанием начать принимать метадон снова. И только стойкое желание бросить прием наркотика помогает бороться с зависимостью.

Метадон используется для лечения людей, которые пристрастились к опиатам, в том числе героину и морфину. Вещество снимает симптомы абстиненции, но в то же время оно обладает высоким аддиктивным потенциалом, поэтому его использование должно осуществляться под строгим медицинским наблюдением. В случае передозировки метадоном пациент подвергается другой зависимости, последствия которой могут быть гораздо более серьезными, чем в случае с героином или кодеином.

Метадон — синтетический опиоид с морфиноподобной активностью, производное дифенилпропиламина. Изобретен в 1937 году в лаборатории IG Farben двумя немецкими химиками Густавом Эрхартом и Максом Бокмюлем. Первоначально производился под названием Dolphine, Polamidon в виде гидрохлорида. Продается в форме сиропа, который вводится перорально. Он оказывает обезболивающий и снотворный эффект. Метадон метаболизируется в печени. Его период полураспада обычно составляет от 13 до 50 часов, но в некоторых случаях он может увеличиваться до 130-190 часов.

Метадон легко всасывается из пищеварительного тракта. Он проходит через плаценту и в молоко. Введение метадона при внутримышечной инъекции вызывает местную боль, а также раздражение тканей в месте инъекции и спайки в подкожной клетчатке. Измеряемые значения концентрации препарата в крови появляются через 10 минут после подкожного введения и через 30 минут после перорального. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 4 часа после перорального приема.

Метадон на 88% связан с белками плазмы. Значительная часть принятого метадона осаждается в тканях в неизмененном виде, откуда он постепенно высвобождается в кровоток. Максимальная концентрация в мозге наблюдается через несколько часов после подкожного или внутримышечного введения. Основным метаболическим путем является N-деметилирование. Фармацевтически неактивные метадоновые метаболиты выделяются в желчи и моче. Только 10% принятой дозы выводится без изменений.

Форма выпуска и способы употребления

Выпускается препарат в виде:

• — таблеток 5 мг;
• — порошка, растворимого в воде;
• — жидкости (10 мг в ампуле на 1 мл жидкости).

Способы потребления

Метадон можно вводить:

• — перорально;
• — парентерально — внутримышечно или внутривенно.

Применение в заместительной терапии

Метадон — синтетический опиоидный препарат, используемый в терапии наркозависимости наркоманов. Это вещество действует как заменитель препарата. Благодаря тому, что его действие более длительное и менее эйфорическое, пациенту легче отказаться от наркомании и вернуться к нормальной жизни.

Противники лечения метадоном, однако, указывают, что такая терапия только маскирует последствия зависимости, но не полностью устраняет ее. Пациенту все еще приходится регулярно принимать опиаты, но в виде метадона, который оказывает меньшее влияние на опиоидные рецепторы в головном мозге. Более того, метадон вызывает гораздо более сильные симптомы отмены, чем героин, поэтому наркомана еще труднее вылечить.

Лечение метадоном началось в 1960-х годах в США. Этот агент успешно заменил героин — имел более длительную продолжительность действия (от 24 до 36 часов, в случае героина — 6-12 часов), не вызывал таких сильных эйфорических состояний и принимался в одинаковых дозах в течение длительного времени (отсутствие развития толерантности).

Метадон, принятый в контролируемых дозах под наблюдением врача, устраняет чувство тяги к наркотикам. Благодаря этому пациент забывает о зависимости и может сосредоточиться на том, чтобы вести нормальную жизнь. Препарат вводится ежедневно в форме сиропа, и каждая доза должна быть получена лично в терапевтическом учреждении. Если человек в течение долгого времени, добросовестно следует рекомендациям врача и не смешивает метадон с другими наркотиками, он может принимать большие дозы лекарственного средства и делать это самостоятельно. Кроме того, он должен быть обязательным участником групповой и индивидуальной терапии.

Хотя этот вид лечения не приводит к полному воздержанию, он показывает наилучшие результаты в противодействии негативным последствиям наркотической зависимости. Пациенты, использующие программы метадона, не совершают преступлений, чтобы получать деньги на покупку наркотиков, не заражаются инфекционными заболеваниями, такими как СПИД, могут работать, учиться строить здоровые отношения с семьей и окружающей средой.

Прежде всего, метадон устраняет чувство наркотического голода, который является основной причиной возвращения к наркомании. Его постоянная доза также блокирует эйфорический или успокаивающий эффект, поэтому любая попытка нарушить равновесие с дополнительной дозой опиатов не приводит к ожидаемым результатам в изменении настроения. Также нет проявления толерантности, метадон принимается в неизменной дозировке на протяжении всего курса лечения.

Препарат принимается перорально, один раз в день. Это не наносит никакого ущерба организму человека, не проявляет никаких токсических эффектов, не влияет на координацию движения, время реакции или интеллектуальные способности. Систематическое, стабильное получение заменяющего средства обеспечивает надлежащее функционирование в обществе.

Плюсы и минусы терапии метадоном

Преимущества заместительной терапии :

• — положительные эффекты для здоровья;

Метадоновая терапия избавляет потребителей наркотиков от новых инфекций, передающихся через вену. Это улучшает их общее состояние здоровья, повышает иммунитет, что особенно важно в случае носителей ВИЧ. Лечение снижает смертность среди лиц, страдающих наркоманией. Кроме того, он оказывает положительное влияние на изменения образа жизни, нормализует сексуальное влечение и сексуальную функцию у обоих полов. У женщин метадон восстанавливает менструальный цикл, обеспечивая безопасную беременность, правильное развитие плода и роды.

• — положительные юридические последствия.

Это лечение значительно снижает уровень преступности среди группы высокого риска. Количество преступлений, связанных с расстройствами личности под воздействием наркотиков и теми, кто их получает, падает.

• — положительные социальные эффекты.

Заинтересованное лицо может заниматься обучением или работой, что значительно увеличит шансы на успех ресоциализации.

• — положительные экономические эффекты.

Лечение наркомана замещающим веществом снижает затраты на жизнь для всего общества. Количество случаев госпитализации и пребывания в тюрьмах уменьшается.

Недостатки заместительной терапии :

• — отсутствие специализированных отделений, осуществляющих такие программы;
• — усталость программы после длительного периода ее продолжительности, некоторые неудобства, связанные с обязательством ежедневных посещений объекта;
• — нет стандарта лечения, дозировка должна определяться индивидуально;
• — чем дольше продолжительность наркомании, тем ниже шансы на поддержание воздержания как во время, так и после лечения;
• — было отмечено, что продление продолжительности лечения на срок более 5 лет скорее снижает шансы на успех;
• — попытки использовать другие препараты во время терапии метадоном препятствуют ходу лечения и уменьшают его эффективность;
• — резкое прекращение лечения путем самостоятельного прекращения или дисциплинарного удаления из программы связано с серьезным риском рецидива.

Однако в Российской федерации метадон запрещен и его употребление и оборот находится под строгим контролем!

Российские наркологи являются сторонниками мнения, что зависимость и ломка от метадона гораздо более тяжелые, чем от опиатов, и подмена одного наркотика другим не решают проблему, а создает дополнительные.

Метадоновая зависимость, эффекты

Метадоновая зависимость возникает, когда человек, принимающий участие в терапии, начинает смешивать метадон с другими наркотиками или алкоголем или неконтролируемым образом увеличивает используемые дозы. Поскольку вещество может быть получено незаконным путем, например, через Интернет, есть случаи наркозависимости от метадона у людей, не охваченных программой реабилитации. В таком случае единственной целью его использования, как и в случае традиционных наркотиков, является ощущение эйфории.

Субъективные чувства, связанные с употреблением метадона в более высоких дозах, сходны с субъектами героина. Это:

• эйфория,
• блаженство,
• расслабление,
• внутренний покой,
• удовлетворение.

Симптомы, которые можно увидеть сразу после увеличения дозы:

• снижение кровяного давления,
• миоз (сужение зрачка),
• чувство тепла по всему телу,
• уменьшенная реакция на эмоциональные раздражители (апатия),
• облегчение боли,
• снижение аппетита,
• снижение мотивации,
• медленные движения и сонливость.

Последствия хронического приема

Метадон при чрезмерном использовании приводит к полному уничтожению и истощению организма с течением времени, в том числе вызывает: повреждение внутренних органов, особенно печени, значительную потерю веса, появление воспалительных изменений кожи, расширенный кариес, трудности при мочеиспускании и запорах, прекращение менструации у женщин.

Симптомы отмены метадона

Если у пациента нет доступа к следующей дозе метадона, появятся симптомы отмены через 24-48 часов. Они похожи на симптомы после отмены героина, но их тяжесть намного выше. Они включают в себя:

• тревогу и повышенное нервное напряжение,
• бессонницу,
• расширенные зрачки,
• сильное потоотделение,
• озноб,
• рвоту и диарею,
• боль в суставах и мышцах,
• судороги.

Взаимодействие с другими препаратами

Эффект метадона ослабляет: фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин (повышенный клиренс печени), рифампицин (снижение концентрации метадона в сыворотке до 50%), эфавиренц, ритонавир, нелфинавир.

Активность метадона увеличивается путем параллельного использования клонидина, эритромицина, циметидина, ципрофлоксацина, флувоксамина, сертралина и противогрибковых препаратов, например кетоконазола.

Метадон оказывает депрессивное воздействие на ЦНС при сочетании с алкоголем, с другими опиоидными препаратами, с седативными и снотворными средствами, при приеме производных фенотиазина и ингаляционных анестетиков.

Как и в случае других агонистов чистого опиоидного рецептора, синдром отмены может возникать при одновременном использовании таких лекарств, как налоксон, налтрексон, пентазоцин, налбуфин, буторфанол, бупренорфин. Алкализация мочи ограничивает вывод метадона из организма.

Передозировка метадоном

Прием метадона вызывает следующие побочные эффекты: увеличение веса, постоянные запоры, чрезмерное потоотделение, слюноотделение, отсроченная эякуляция, отсутствие аппетита или повышенный аппетит. Во время лечения метадон способен вызвать изменения ЭКГ — удлинения QT и аритмии.

Препарат может вызывать морфиноподобные эффекты: эйфорию и снижение возбудимости, бессонницу, тошноту, рвоту, повышение тонуса гладкой мускулатуры кишечника, затруднение прохождения мочи.

Наиболее важными побочными эффектами передозировки являются:

• — головокружение;
• — усталость;
• — эйфория;
• — ощущение сухости во рту;
• — головная боль;
• — спутанность сознания;
• — депрессия;
• — нарушение зрения и двоение в глазах;
• — сыпь;
• — потливость;
• — сердцебиение;
• — тошнота и рвота
• — гипотония;
• — дыхательная депрессия.

Прием метадона во время беременности может привести к преждевременному абортам или родам.

Опасные для жизни симптомы метадона:

• головокружение,
• озноб,
• гипотензия,
• холодная кожа и пот,
• цианоз,
• запоры,
• брадикардия,
• миозис,
• тремор,
• конвульсии,
• кома,
• медленное дыхание,
• апноэ,
• остановка дыхания (иногда фатальная через 2-4 часа).

Лечение передозировки

После существенной передозировки может произойти нарушение дыхания (уменьшение частоты дыхания и угнетение дыхательного центра в головном мозге, дыхание типа Чейн-Стокса, цианоз) и состояние глубокой сонливости, вплоть до ступора или комы, тяжелый миоз, потеря тонуса скелетных мышц, холодный и липкий пот, иногда брадикардия и гипотония. Лечение передозировки метадоном в основном направлено на предотвращение дыхательной недостаточности; необходимо восстановить функции респираторной системы, осуществить поддержку сердечно-сосудистой системы.

Лечение зависимости от метадона

Процесс удаления вещества из организма является очень болезненным и изнурительным, и поэтому его следует контролировать врачом. В таких случаях специалист постепенно уменьшает дозы метадона, чтобы минимизировать симптомы отмены, а также обеспечивает седативные средства и анальгетики. Самостоятельная детоксикация опасна для здоровья и жизни, особенно если пациент выходит из очень высоких доз препарата. В крайних случаях могут возникать припадки, приступы эпилепсии и даже смерть после внезапного прекращения использования.

Современный рынок наркотических веществ регулярно пополняется новой «продукцией». Удивительно, но основная часть уличных наркотиков - это препараты, которые изобретались с благими намерениями. Призванные облегчать боль или устранять тревогу и депрессию, они рано или поздно попадают в поле зрения тех, кто ищет новые способы опьянения. И метадон, разработанный с целью получения сильного анальгетика, относится как раз к таким веществам.

Что такое метадон? Химическая формула метадона.

Метадон (6-(диметиламино)-4,4-дифенилгептанон-3) - синтетический наркотик длительного действия из группы опиоидов. В медицинских целях применяется как анальгетик, а также в заменительной терапии, при лечении наркотической зависимости.

Химическая формула метадона: C 21 H 27 NO.

Синонимы и аналоги метадона: амидон (amidone), анадон (anadon), гептадон (heptadone), долофин (dolophine), фенадон (phenadone), физептон (physeptone).

История Метадона

Изначально метадон не имел никакого отношения к наркобизнесу. В 1937 году группой немецких ученых был создан препарат, который назвали Долафин. Вещество синтезировали из диметиламин-2-хлорпропана и дифенилацетонитрила. Впоследствии в качестве исходного продукта для синтеза стали использовать дифенилбутансульфокислоту, что заметно упростило процесс получения препарата.

Метадон, являясь относительно дешевым и простым в производстве, стал применяться в качестве замены более дорогого морфина в терапии боли. И уже в 1940-х годах он был запущен в массовое производство под торговым названием «Амидон».

Главным преимуществом амидона была его способность проявлять своей действие даже при пероральном применении (в отличие от морфина , который обеспечивал обезболивающий эффект только в виде инъекций).

С 1954 года препарат стал известен под названием «метадон», а в 1960-х гг. М. Нисвандер и В. Доул разработали систему, которая позволяла применять метадон как замену героина при лечении героиновой зависимости. Впечатляющий эффект, который эта система продемонстрировала в начале, достаточно быстро приобрел черты краха. Уже в 1970-х гг. начало регистрироваться все большее количество смертей, вызванных приемом метадона. Долго искать объяснения этому феномену не пришлось: использование препарата в медицинских целях открыло ему дорогу на улицы, где он стал массово и бесконтрольно применяться наркоманами. Лишь тогда стало понятно, что метадон ничем не лучше героина, а что касается страшных последствий - даже опаснее его.

Сегодня самым активным участником программы по заместительной терапии метадоном являются США, где это вещество начали применять в рамках борьбы с ВИЧ-инфекцией и преступностью в среде наркоманов. Но уже и там находится все больше противников такого метода лечения.

Наркологи РФ считают нецелесообразным лечить героиновую зависимость метадоном, и достаточно резко высказываются на тему того, что замена одного наркотика другим - это не лечение зависимости, а ее переход на более опасный уровень.

Метадон входит в список наркотических веществ, запрещённых к обороту на территории Российской Федерации, и поэтому не используется в медицинских целях.

Однако, стоит отметить, что какое-то время метадон все же применялся при лечении в России, как заместитель героина (в 90-е годы XX века), однако после занесения препарата в «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации и запрещения его оборота», перестал использоваться. Быстрое развитие привыкания к препарату, а также употребление его не по назначению с целью получить наркотическое удовольствие - стали основными причинами такого решения.

Поскольку Федеральным законом № 3 от 08.01.98 «О наркотических средствах и психотропных веществах» лечение наркомании наркотическими средствами запрещается (ст. 31, п. 6), метадон на территории России вообще не может быть использован в лечебной практике.

Действие метадона

При перроральном приеме метадон всасывается через стенки желудочно-кишечного тракта и быстро попадает в кровеносное русло. При таком способе употребления он начинает действовать уже через 30 минут, массировано влияя на центральную нервную и сердечнососудистую систему, а также вызывая расслабление гладкой мускулатуры. Его наивысшая концентрации в крови наблюдается через 4 часа: обезболивающий эффект (при приеме терапевтической дозы) наступает спустя 20-30 минут, и продолжается около 4-6 часов.

При подкожном введении препарата наркотический эффект наступает через 10-15 минут, а концентрация метадона в крови приближается к пиковым значениям уже через 1-2 часа.

Так же, как и другие препараты опиоидной группы, метадон вызывает чувство полной расслабленности и безопасности, эйфорию, а его действие продолжается от 1 до 3 суток, в зависимости от индивидуальных особенностей ЦНС и принятой дозы.

При регулярном употреблении метадона препарат создает в тканях организма «депо». Это значит, что с каждым последующим применением наркотика его концентрация в организме увеличивается, и одновременно с этим повышается вероятность передозировки.

Вред и последствия употребления метадона

Как уже упоминалось, на определенном этапе своей истории метадон находился на легальном положении и даже успел примерить на себя роль панацеи от героиновой зависимости. Но опыт в лечении наркомании вообще, и употребления метадона в частности, подтвердил то, что изначально было очевидно: такая заместительная терапия не приводила ни к чему. А точнее - одна зависимость заменяла другую.

Более того, по сравнению с метадоном, героин оказался несколько «гуманнее» - абстинентный сидром («ломка») при отказе от героина продолжается несколько суток. А без возможности принять метадон наркоман испытывает все эти симптомы (мышечную и головную боль, судорожный синдром, тошноту и рвоту, крайнюю степень апатии, сменяющуюся приступами агрессии и пр.) на протяжении 3-4 недель.

Как и большинство наркотиков, метадон вызывает привыкание: с течением времени степень опьянения и эйфории после его употребления становится все слабее, что заставляет наркомана увеличивать дозу. Но привыкание не означает, что негативное влияние этого вещества ослабевает так же, как острота ощущений. Наоборот - организм, уже изношенный бесконечными попытками утилизировать продукты распада метадона, и не дать ему причинить непоправимый вред, страдает еще сильнее. Как результат, даже небольшая передозировка этого наркотика практически гарантирует летальный исход.

Страшные последствия употребления метадона и смерть ожидает каждого человека, зависимого от этого вещества. Вопрос лишь в том, как скоро случится непоправимое.

Но причины смерти в результате метадоновой зависимости не ограничиваются превышением дозы. Действие препарата на ЦНС и гладкую мускулатуру часто приводит к подавлению кашлевого и рвотного рефлекса, которые, по своей сути, являются защитными механизмами. Будучи «отключенными» или неэффективными у людей, употребляющих метадон, эти рефлексы теряют способность стимулировать выведение из дыхательных путей и желудка болезнетворных микроорганизмов и токсинов. Как следствие, смерть от внезапной пневмонии, дыхательной недостаточности или элементарного пищевого отравления - не редкость в среде людей, зависимых от метадона.

Метадон видео

7 фактов о метадоне

Живущие в аду. Метадон - сильнейший и опасный синтетический наркотик

Метадон. За и против заместительной терапии

Зависимость от метадона

Метадон - «взрослый» наркотик. Его стоимость на черном рынке достаточно высока для того, чтобы самая уязвимая категория - дети и подростки - были от него в какой-то мере защищены. Но область распространения зависимости у взрослой части населения практически безгранична. В зависимость от препарата могут попасть не только лица, уже употребляющие какие-либо наркотические вещества (хотя это резко повышает вероятность развития метадоновой зависимости). Нередко в наркоманию вовлекаются люди, использующие метадон и его производные в медицинских целях, и пренебрегающие рекомендациями врача о дозировке и периодичности применения препарата.

Зависимость от метадона развивается по классической схеме - к употреблению наркотика прибегают на фоне каких-либо личных проблем с целью облегчить психологический дискомфорт, или по принципу «в жизни нужно попробовать всё». Первый прием препарата заставляет человека почувствовать себя более расслаблено, ощутить чувство безопасности и спокойствия. Проблемы отступают на задний план, наступает эйфория - состояние блаженства, радостного, душевного подъёма, необъяснимого внешними обстоятельствами и причинами. Уже после разового приема метадона в психике образуется своеобразная «памятка» о том, что существует способ быстро и легко избавиться от проблем, душевной или физической боли. И при возвращении негативных ощущений решение об еще одном приеме метадона выглядит естественным.

Но так продолжается недолго: через 2-4 употребления наркотика человек перестает нуждаться во внешних стимулах к приему метадона - зависимость уже развилась и требует «поддержки» в виде очередной дозы.

Внимание, метадоновая зависимость развивается очень быстро: достаточно 2–3 инъекций! Если вам предлагают попробовать данный наркотик, ни в коем случае не соглашайтесь! Привыкание к метадону развивается стремительно, и бросить употреблять самостоятельно будет крайне сложно!

Симптомы и признаки употребления метадона

Употребление метадона в качестве наркотика достаточно быстро проявляет себя нарушениями функций внутренних органов. Особенно заметны симптомы, свидетельствующие о влиянии препарата на гладкую мускулатуру, которая является «компонентом» практически всех систем и органов человеческого тела. Гладкая или висцеральная мускулатура - это мускулатура внутренних органов, мышцы кожи и кожных желёз, стенок кровеносных сосудов, выводных протоков мочеполовой системы, кишечника, глотки и сердца.

Наблюдаются следующие симптомы употребления метадона:

• нарушения дыхания (замедленное и поверхностное, а во время сна наблюдается апноэ, которое нередко становится причиной полной остановки дыхания);
• нарушения сердечного ритма и артериального давления, вызванные изменениями тонуса стенок сосудов;
• негативные изменения со стороны органов ЖКТ (атония кишечника, запоры, повышенная спастика желчевыводящих протоков и пр.);
• нарушения функций мочевыводящих путей (задержка мочеиспускания, болезненные спазмы сфинктера и стенок мочевого пузыря).

Внешними признаками , которые помогут близким наркомана определить проблему, являются:

• Ненормально-беззаботное отношение человека ко всему, что с ним происходит и что его окружает. Легкость суждений может касаться абсолютно всего - от разбитой чашки до смерти близкого человека. Наркоман, находящийся под метадоном, одинаково благодушно и спокойно реагирует на обе ситуации.
• Дезориентация в пространстве. Зависимость от метадона может приводить к потере или сильному ослаблению способности ориентироваться на местности. Даже на знакомой территории, например, в собственной квартире, человеку может потребоваться некоторое время на то, чтобы «вспомнить», где входная дверь, кухня и пр.
• Чрезмерная потливость , не обусловленная физическими нагрузками или жаркой погодой, которая сопровождается одышкой - в целом создается впечатление, что человек крайне устал и изможден.

Менее очевидными, но характерными признаками зависимости является рассеянность, неспособность к концентрации внимания и поддержании разговора, необоснованные перепады настроения, постепенные изменения в модели поведения (человек начинает поступать так, как обычно ему несвойственно). Эти проявления становятся тем очевидней, чем дольше длится зависимость. В так называемой «точке невозврата» изменения становятся необратимыми - некоторые нарушения функций ЦНС не поддаются лечению - и определенные характеристики личности могут быть утеряны навсегда.

Диагностика и лечение зависимости от метадона

Диагностика метадоновой зависимости проводится с помощью специальных психологических, психиатрических и наркологических тестов. Так, для постановки диагноза, клиническая картина должна включать в себя следующие пункты:

• постоянно возрастающая потребность в наркотике;
• привыкание к наркотику и необходимость увеличивать его дозировку/частоту употребления;
• абстинентный синдром, наступающий при добровольном отказе от наркотика или при отсутствии возможности получить очередную дозу.

Лечение метадоновой зависимости обычно проводится в условиях стационара, так как абстинентный синдром отличается большой продолжительностью и крайней степенью тяжести. Так, при резкой отмене препарата, может быстро развиться сердечная, дыхательная, почечная недостаточность и наступить кома.

Продолжительность курса терапии напрямую зависит от длительности приема метадона и действия на организм, который он успел оказать, но в целом, лечение редко занимает менее года.

Несмотря на то, что большое значение имеет составление индивидуальных программ терапии, они обязательно включают в себя следующие этапы:

Метадон — наркотический анальгетик, ситетический опиат длительного действия. Представляет собой аналог героина и морфина. Действует от 24 до 72 часов. При приеме 50 грамм наступает летальный исход.

Метадоновая зависимость лечится тяжелее, чем та наркозависимость, от которой лечили годами метадоном. Ломка при отмене метадона гораздо тяжелее и опаснее, чем при отмене героина. Поменяв один наркотик на другой невозможно вылечить наркотическую зависимость.

История метадона

Метадон создали в Германии во время II мировой войны. В послевоенные 60-годы его стали применять в качестве заместительной терапии героиновой зависимости.

В 1961 г. в Америке была принята Единая конвенция о наркотических средствах, в которой запрещалось любое немедицинское использование наркотических средств, их нелегальное приобретение и торговлю, в том числе и заместительную терапию в виде наркотического «пайка».

Через 8 лет на сессии ООН был озвучен доклад по наркотическим средствам, где были зачитаны результаты исследований метадона и отмечена крайняя опасность метадона и бесперспективность метадоновой терапии, т.к. это всего лишь является заменой одного наркотика другим.

К концу семидесятых годов двадцатого столетия появилась новая группа наркоманов, зависимых от метадона. Так психиатры-наркологи снова подарили миру новый наркотик – метадон.

Многолетние научные исследования и практический опыт показал, что последствия использования метадона наиболее опасны, чем последствия применения героина. Если героиновая ломка длится в среднем около недели, то при отмене метадона больной мучается порой более месяца.

Последствия приема метадона

Последствия могут быть разнообразны:

• отечность конечностей;
• прибавка в весе;
• покраснение кожных покровов;
• циррозы печени;
• гепатиты;
• болезни сердца;
• нарушения работы легких;
• отек легких;
• острая почечная недостаточность;
• запоры;
• спазмы желчных протоков;
• нарушение кровообращения;
• удушье;
• бессонница;
• ночные кошмары;
• кома;
• смерть.

В 1997 году в Германии от передозировки метадона погибло 100 наркоманов, а через год — уже 240! Метадон не освобождает от наркотической зависимости. Героиновые наркоманы, насмотря на метадон, все равно продолжали употреблять героин.

Во многих странах «случайные потребители» наркотиков в результате метадоновой терапии превращались в метадоновых наркоманов. Так метадон стал причиной нового вида наркомании и незаконного оборота наркотиков.

В 1994 году представитель Швейцарии на заседании Комиссии ООН официально заявил, что правительство Швейцарии решила посадить своих наркоманов на героиновую заместительную терапию для лечения уже методоновой зависимости.

Позже австралийское правительство так же подтвердило крах метадоновой терапии, также решив посадить своих метадоновых наркоманов на героиновый «паек». Несмотря на то, что опыт показал несостоятельность «наркотических пайков», которые не только не решают, но и крайне усугубляют проблемы наркотической зависимости.

Применение практики «наркотического пайка» останавливает поиски более оптимальных способов лечения наркозависимости.

В результате дипломатическая конференция ООН по принятию Единой конвенции о наркотических средствах 1961 г. заявила, что «…одним из наиболее действенных методов лечения наркоманов является лечение в больничном учреждении в свободной от наркотиков атмосфере».

Метадон допускался только в качестве крайней временной меры при тяжелых формах героиновой зависимости. Но, раздавать метадон гораздо легче, нежели искать эффективные средства реабилитации наркоманов. Да и продавать его выгодно из-за его дороговизны и спроса. Поэтому не иссякает толпа сторонников метадоновой терапии, которые проталкивают эту дурь на заседаниях разного рода государственных структур, протестуя против прекращения методоновых программ и, само собой – производства этого наркотика.

В Советском Союзе после всего такого зарубежного «метадонового опыта» этот препарат был вычеркнут из реестра медикаментозных средств и до сих пор запрещен к использованию. Сейчас лоббисты производителей этого наркотика придумали новое оправдание своей преступной деятельности: спасение метадоном от спида (оправдывается эта идея тем, что метадон не нужно вкалывать внутривенно).

Но действительной причиной введения метаноновых программ является желание финансовой наживы. К странам, запрещающим использование метадона применяются политические и экономические санкции, чтобы вынудить их принять эти программы и заставить их финансировать.