Лейкоцитарная формула при воспалении. Лейкоцитарная формула — общий анализ крови. Лейкоцитарная формула крови - расшифровка

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных видов лейкоцитов в периферической крови. В периферической крови встречаются пять популяций лейкоцитов. Нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, относящиеся к гранулоцитарному ряду (их цитоплазма зерниста, содержит большое количество гранул, включающих, например, миелопероксидазу, эластазу, лизоцим); моноциты и лимфоциты (В-клетки, Т-клетки). При исследовании крови на гематологических анализаторах производится автоматический подсчет лейкоцитарной формулы с определением пяти основных популяций лейкоцитов. Технологии подсчета лейкоцитарной формулы различаются у разных производителей.

Референтный интервал, %

НЕЙТРОФИЛЫ составляют основную массу всех лейкоцитов (до 95%). Основная функция нейтрофилов – фагоцитоз. Время жизни нейтрофилов невелико – 2–3 сут. Из кровяного русла нейтрофилы активно движутся к участкам воспаления и тканевого распада, к очагам бактериальных и вирусных инфекции, где они выполняют свою главную функцию – фагоцитируют микробы и продукты распада тканей, а затем разрушают их своими гранулярными включениями, например, лизосомными ферментами

Повышенные значения – воспаление;

Пониженные значения – сниженный иммунный статус.

МОНОЦИТЫ являются предшественниками макрофагов. Составляют 4–8% от всех лейкоцитов. Циркулируя в крови до 20 ч, моноциты мигрируют в ткани, где дифференцируются в макрофаги. Основная их функция – фагоцитоз. Быстро накапливаясь в очаге воспаления и деструкции тканей, они устраняют микроорганизмы, безжизненные клетки и клеточные фрагменты. Макрофаги, в отличие от нейтрофилов, активно функционируют в кислой среде и имеют более продолжительное время жизни.

Повышенные значения сопряжены с наличием инфекционного процесса.

Пониженные значения , нейтропения – лекарственная, аутоиммунная, лимфогранулоцитарный лейкоз, генетически детерминированный синдром и др.

Пониженные значения , эозинопения – длительная стероидная терапия.

БАЗОФИЛЫ – самые малочисленные представители лейкоцитов, составляющая менее 1% общего числа лейкоцитов. В крупных цитоплазматических гранулах базофилов содержатся сульфатированные или карбоксилированные кислые белки. Продолжительность жизни базофилов 8–12 сут, время циркуляции в периферической крови несколько часов. Главная функция базофилов – участие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, в воспалительных и аллергических реакциях. Базофилы выделяют гепарин, гистамин, серотонин. Два последних вещества оказывают влияние на сосудистую проницаемость и тонус гладкой мускулатуры, определяя аллергическую реакцию по типу «крапивницы».

Повышенные значения , базофилия – редко встречается изолированно. Базофилия при хроническом гранулоцитарном лейкозе свидетельствует о переходе процесса в злокачественную форму.

ЛИМФОЦИТЫ играют важную роль в процессах клеточного (Т-лимфоциты) и гуморального (В-лимфоциты) иммунитета. Лимфоциты активно участвуют в патогенезе иммунодефицитных состояний, инфекционных, аллергических, лимфопролиферативных, онкологических заболеваний, трансплантационных конфликтов, а также аутоиммунных процессов.

Повышенные значения , лимфоцитоз – при детских инфекциях, инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, вирусных гепатитах, туберкулезе, бруцеллезе, лимфопролиферативных заболеваниях.

Пониженные значения , лимфопения, менее 1000 клеток в микролитре – выраженная недостаточность костного мозга, например, после облучения или иммуносупрессии.

Анализ лейкоформулы представляет собой пропорцию всех разновидностей лейкоцитов. Чаще всего обследование приписывают параллельно общему анализу.

Для здорового человека, в зависимости от возраста, существуют специальные нормы, которые свидетельствуют о состоянии организма на основании лейкоцитарной формулы.

Лейкоформула представляет собой общую пропорцию всех лейкоцитов. Существует более точная информация – лейкоцитарные индексы. Это обследование позволяет определить количество различного типа составляющих группы лейкоцитов. Крайне полезным показателем считается индекс интоксикации, основываясь на показаниях теста можно определить степень и тяжесть воспаления. Также можно определить уровень аллергической реакции, на основании аллергизации, и эффективности системы, благодаря иммунореактивности и т.п.

Важно! Для правильной расшифровки анализов, с учетом отклонений организма и наличия болезней необходимо обратиться к специалисту. Он направляет на характерное обследование, его результат как раз и есть лейкоформула.

Расшифровка анализа

Специалист может оценивать уровень и качество иммунной системы на основании лейкоцитарной формулы. Существуют различные критерии для оценки.

Сдвиг показателей в обе стороны

Исследование показывает уровень нейтрофилов, для этого используется проба крови. Этот показатель играет важную роль, ведь врач может сделать вывод не только о наличии патологии, но и скорости ее развития. Обращается внимание не только на количественное соотношение, но и длительность жизни клеток. Определяется количество недавно сформировавшихся и более зрелых нейтрофилов, обычно описывается в качестве соотношения. Сдвиг показаний – это изменение преобладания клеток одного возраста над другим. Изначально наблюдается преимущество молодых клеток, но незначительное или примерно равное соотношение, при наличии дисбаланса этот показатель изменяется.

Сдвиг показателей влево означает, преобладание недавно выработанных нейтрофилов перед зрелыми. Клиническая картина имеет характерный вид – в организме наблюдаются какие-либо патологические отклонений. Чаще всего характерно для сдвига влево проявление очагов воспаления или некротических изменений в строении тканей. Возможно болезнь инфекционного типа или избыток в организме токсином, яда, газа, что провоцирует отравление.

Важно! В некоторых случаях изменения наступают при употреблении определенного типа медикаментов. Не всегда сдвиг влево указывает на наличие патологических отклонений. Тяжелые нагрузки могут спровоцировать дисбаланс, но показатель в скором времени показатели приходят в норму.

Более редкая ситуация – это сдвиг вправо, так лейкоцитарная формула указывает на большее содержание зрелых нейтрофилов. Подобное положение указывает на:

1. Образовании лучевой болезни.
2. В организме недостает витаминов B12.
3. Заболевании печеночной железы.
4. Отклонениях в работе почек.

Подобное положение характерно для людей, которые прежде переносили переливание, спустя определенный промежуток времени приобретается баланс, если организм работает исправно.

Повышенные показатели

Результат лейкоцитарной формулы не позволяет сделать достоверный вывод о причине и роде отклонений только лишь на основании одного обследования, потому что дисбаланс наступает вследствие множественных отклонений. Показатели могут быть завышенными, если:

1. Организм поражен грибковыми заболеваниями, к примеру кандидозом.
2. Ревматическая болезнь.
3. Характерное проявление при увеличении уровня глюкозы в крови, что естественно при диабете.
4. Образование опухолей ракового происхождения независимо от места формирования.
5. Отравление парами ртути или свинца, подобное проявление при попадании мышьяка. К другим веществам, которые могут стать причиной отравления с повышением лейкоцитарной формулы относятся: фосфор, тетрахлорэтанол.
6. Увеличение уровня нейтрофилов может провоцироваться нагрузками эмоционального или физического происхождения.
7. Болевые ощущения по какой-либо причине.
8. Изменение состава крови наступает при значительном изменении температуры в обоих направлениях.
9. Возможно, что отклонения в показаниях наступают при употреблении определенных лекарств.
10. Патологическое отклонение крови.

Важно! Если пациент предварительно перенес инфекционную болезнь, то в крови значительно увеличивается количество моноцитов. Подобное проявление естественно для пациентов, которые подвергаются аутоиммунным болезням. В организме образуются опухоли, преимущественно злокачественные.

Базофилы активно вырабатываются при возникновении гриппозного состояния, когда человека высыпает ветряной оспой или появляется туберкулез. Концентрация белых телец значительно увеличивается при наличии аллергической реакции на любые вещества. Язвенный колит провоцирует выработку базофилов. Гиперчувствительность к некоторым продуктам, преимущественно приходит в норму после исключения из рациона аллергена. Возможное проявление при образовании раковых опухолей.

Видео — Как расшифровать свой анализ крови

Понижение показателей

Когда концентрация нейтрофилов в организме преодолевает нижнюю нормальную отметку, то специалист способен на этом основании определить заболевания инфекционного происхождения. Подобным образом могут воздействовать туберкулез, брюшной тиф. При проявлении гиперчувствительности к некоторым медикаментозным препаратам, преимущественно антибиотикам, антигистаминным веществам, также противовоспалительным лекарствам возможна провокация угнетения нейтрофилов.

Важно! В некоторых случаях концентрация снижается при анафилактическом шоке или анемии.

Снижение лимфоцитов характерно при:

1. Когда организм обладает иммунодефицитом или предрасположенность к болезни.
2. Протекании воспалительных процессов, но преимущественно в острой форме.
3. Нарушения работы почек, почечная недостаточность.
4. Если организм поражен красной волчанкой при этом в системной форме.
5. Свойственно при облучении рентгенологическим оборудованием, но тогда уровень восполняется достаточно быстро.

Количество моноцитов – это важный показатель и его снижение может приводить или характеризовать серьезные болезни. Основные причины отклонений – это онкологические заболевания, инфекции, если они носят пиогенный характер, апластическая анемия, некоторые гематологические болезни.

Часто обследование недугов в стадии инкубации или первичных симптомов проводится на основании эозинофилов, об этом свидетельствует пониженное количество этих компонентов. Подобное проявление возможно при возникновении инфекции гнойного типа. Отравление может приводить к гибели эозинофилов, чаще всего тяжелыми металлами.

Важно! Базофилы в крови могут снижаться не только от каких-либо патологических изменений, даже естественное протекание процессов способно угнетать их выработку.

Депрессия или длительный, острый стресс на ряду с беременностью, часто становится причиной снижения этого показателя. Также воздействует патология инфекционного типа или синдром Кушинга.

Лейкоцитарная формула позволяет специалисту эффективно и правильно определить уровень, тип и распространение болезни. Возможно определить вторичную инфекцию. читайте у нас на сайте.

Видео — Расшифровка анализа крови

Лейкоцитарная формула отражает процентное соотношение всех видов лейкоцитов.

Лейкоциты – WBC (White Вlood Сells) — форменные элементы крови, белые кровяные тельца. У здорового человека лейкоцитарная формула практически постоянна. Её отклонения от нормального процентного соотношения является диагностическим признаком ряда заболеваний.

Лейкоцитарная формула крови Расшифровка.

Образец бланка «ручного» подсчёта лейкоцитов. Указаны границы нормы. Соотношение лейкоцитов выражено в %.

Лейкоцитарные индексы крови. Расшифровка бланка гемоанализатора: /границы нормы в единицах СИ/

• Гранулоциты —

лейкоциты с зернистой протоплазмой.
Бывают трёх видов: 1.БАЗОФИЛЫ. 2.ЭОЗИНОФИЛЫ.

Эозинофилия — эозинофильный лейкоцитоз – увеличение числа эозинофилов в крови.
Причины:
— аллергические реакции (болезни);
— глистная инвазия;
— ряд инфекционных болезней;
— болезни крови;
— ревматические болезни;
— злокачественные новообразования;
— иммунодефициты.

Крупные лейкоциты, содержат в себе РНК, фосфор, железо, ферменты, гистамин, фосфолипиды и др., усиленно разрушаются при повышении в крови гормонов, выделяемых надпочечниками. Эозинофилы защищают организм, обезвреживают токсины.

3.НЕЙТРОФИЛЫ. 3.1.Юные – недозрелые формы лейкоцитов-нейтрофилов.
3.2.Палочкоядерные – молодые формы лейкоцитов-нейтрофилов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – ситуация, при которой незрелые формы нейтрофилов (юные и палочкоядерные) значительно превышают норму, при этом общее число лейкоцитов может соответствовать норме или быть ниже (выше) нормы.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево говорит об усиленной выработке лейкоцитов костным мозгом и может указывать на:
— интоксикацию (отравление);
— инфекцию (вирусную, бактериальную);
— воспалительный процесс;
— злокачественную опухоль.

3.3.Сегментоядерные нейтрофилы – выполняют защитную функцию, они активно поглощают микробов, поэтому при инфекциях, гнойных процессах их число увеличивается.

Нейтрофилёз — нейтрофильный лейкоцитоз – увеличение нейтрофилов в крови.
Причины:
— инфекция;
— гнойное воспаление;
— инфаркт миокарда;
— укус змеи.
Физиологический (как вариант нормы) нейтрофилёз может быть:
— у беременных;
— у новорожденных;
— после длительной физической нагрузки;
— во время активного пищеварения.

Половой хроматин – дополнительное скопление хроматина в ядрах нейтрофилов позволяет определить половую принадлежность крови по её мазку.

• Агранулоциты —

лейкоциты с однородной протоплазмой и несегментированными ядрами. Делятся на две группы: 1. ЛИМФОЦИТЫ – Активные участники иммунитета и процессов регенерации тканей.
Т-лимфоциты – «киллеры» — самостоятельно разрушают микробы.
В-лимфоциты – выделяют защитные антитела, иммуноглобулины, формируют иммунный ответ организма. – увеличение числа лимфоцитов в крови. Причины:
— вирусные и (или) бактериальные инфекции;
— эндокринные нарушения;
— болезни крови;
— бронхиальная астма.
Лимфоциты активно разрушаются при стрессе (под влиянием АКТГ и гормонов надпочечников), высвобождая иммунные тела в кровь.

Моноцитоз – повышение числа моноцитов в крови.
Причины:
— вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции;
— аутоиммунные, ревматические болезни;
— болезни крови;
— отравления (тетрахлорэтаном, фосфором).

– уменьшение числа лимфоцитов в крови.
Причины:
— иммунодефициты;
— лучевая и (или) химиотерапия;
— болезни крови.

2.МОНОЦИТЫ —

самые крупные лейкоциты. При инфекциях они способны выходить из кровяного русла в очаг воспаления, превращаться в активные макрофаги и «пожирать» чужеродные для организма тела. По некоторым данным, моноциты участвуют в выработке антител и принимают участие в иммунном ответе.

Одновременно с ОАК определяется и лейкоцитарная формула крови. Расшифровка её данных – важный диагностический критерий. При любых её отклонениях от нормы, надо выяснять тому причину и лечить основное заболевание.

Сохрани статью себе!

ВКонтакте Google+ Twitter Facebook Класс! В закладки

Является одним из самых важных диагностических методов, который позволяет определить состояние организма на данный момент. В большинстве случаев пациентам дают направление на общий анализ крови, но иногда доктора просят сдать анализ с лейкоцитарной формулой.

Для человека, не имеющего медицинского образования, нет особого различия, на какой направляет его врач. Именно поэтому важно понять, чем отличается анализ крови с лейкоцитарной формулой от обычного анализа крови.

В первую очередь нужно сказать, что тот и другой анализ можно сделать в поликлинике, но некоторые все же предпочитают обращаться в платные лаборатории, думая, что результат будет более точным.

Каждый из этих видов выполняет определенные функции, именно поэтому очень важно знать, насколько уменьшилось или увеличилось их содержание в крови, чтобы определить точный очаг воспаления и саму инфекцию. Зачастую, опытному специалисту достаточно получить анализ крови с лейкоцитарный формулой, чтобы практически точно поставить диагноз и назначить лечение.

Назначение и подготовка к анализу

Просто так ни один врач не отправит человека на анализ крови с лейкоцитарной формулой, так как это считается более сложным исследованием. Сделать он это может в нескольких случаях:

1. При определенных инфекционных заболеваниях, которые протекают в острой форме.
2. При физическом перенапряжении, когда организм непонятным образом реагирует на нагрузку.
3. При развитии ацидоза.
4. При коматозном состоянии пациента, во время которого повышается риск развития сепсиса.
5. При метастазировании опухолей.
6. При начальных стадиях миелолейкоза.
7. При подозрениях на заболевания крови.

В некоторых диспансерах анализ крови с лейкоцитарной формулой является обязательным для всех пациентов, так как позволяет на ранней стадии распознать ту или иную болезнь.

Особое внимание нужно уделить подготовке перед анализом, так как от этого может зависеть достоверность полученного результата.

Кровь сдавать можно только натощак. Ни в коем случае нельзя кушать, можно только пить простую воду. Последний прием пищи должен быть не менее чем за восемь часов до назначенного времени сдачи анализа.

Сдавать кровь лучше всего до приема лекарственных препаратов. В случае, если это невозможно, то необходимо подождать примерно неделю или две после начала приема, и только тогда сдать. Или же сообщить лечащему врачу о приеме препаратов, чтобы он откорректировал результаты в соответствии с полученными сведениями. За день до сдачи необходимо отказаться от алкогольных напитков, курения, а также перестать употреблять жирную и острую пищу, которая может негативно повлиять на состав крови.

Больше информации об анализе крови можно узнать из видео.

Среди факторов, которые могут повлиять на сами результаты, выделяют:

• Несоблюдение вышеперечисленных правил.
• Проведение в этот день или за день , рентгена и т.д.
• Повышенные физические нагрузки

Расшифровка анализа

Правильно и подробно расшифровать результат анализов сможет только врач, который знает, в каком возрасте и какие показатели считаются нормой, а какие можно принять за отклонения.

Поэтому, даже имея рядом , тот процесс лучше доверить специалисту, который сделает правильные выводы:

• Гемоглобин. Это очень важный показатель, который показывает, насколько хорошо кислород транспортируется к клеткам. В норме у взрослых людей он должен быть от 120 до 160, у детей 100 до 150. Среди основных причин отклонения уровня гемоглобина в крови можно выделять обезвоживание, сахарный диабет и сердечную недостаточность (при повышенном уровне), анемия и лейкоз (при пониженном уровне).
• Эритроциты. Это красные тельца, которые переносят кислород и углекислый газ к клеткам. В норме у взрослого человека они будут от 3, 6-5,0×10 в 12/л, у детей от 5 до 15. Как правило, количество эритроцитов в крови повышается в случае таких болезней, как гайморит, синусит, а понижается из-за инфекций, вирусов и избытка определенных витаминов.
• Гематокрит. Это соотношение уровня эритроцитов в общем объеме плазмы крови. Если говорить о нормах, то у взрослых людей это от 34 до 50 процентов (в зависимости от пола), а у детей от 31 до 43 процентов. Если данный показатель повышен, то это может говорить об обезвоживании, проблемах с дыханием, сердцем. Если же уровень наоборот повышен, то это говорит об .
• Лейкоциты, которые в норме у взрослых должны быть от 4 до 9, а у детей от 5 до 15. Если уровень лейкоцитов в крови повышен, то это говорит о воспалительном процессе в организме, если он понижен, то это свидетельствует о ревматизме, лейкозах и т.д.
• Нейтрофилы. У взрослого человека нормой будет 50-70 процентов, у детей же от 28 до 60 процентов. В том случае, если уровень значительно повысился, то это говорит о пневмонии, ангине, воспалительном процессе, если же уровень понизился, то это могут быть инфекционные заболевания, проблемы с самой кровью.
• Эозинофилы. Если в организме все в порядке, то их процентное содержание в крови будет от одного до пяти процентов. Повышенные значения наблюдаются при инфекционных заболеваниях, аллергии и т.д. А вот пониженный уровень будет при интоксикации и гнойном процессе.
• Моноциты, которые в норме у детей после двух лет и взрослых будут от 3 до 9 процентов, у детей же младше двух лет – от 4 до 10 процентов.
• Базофилы, которые должны быть на уровне 0 – 0, 5 процентов.
• Лимфоциты, которые у взрослых должны держаться на уровне 20-40 процентов, а у детей от 33 до 60 процентов.

Анализ кров с лейкоцитарной формулой позволяет узнать об организме намного больше нужной информации, чем простой анализ крови.

Именно поэтому расшифровывать его должен только врач, который точно сможет объяснить отклонения в том или ином показателе, и выберет профилактические меры или лечение.

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных форм лейкоцитов в сыворотке крови и подсчет их числа в единице объема. При наличии атипичных форм клеток проводится исследование крови под микроскопом. В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Синонимы русские

Cоотношение различных форм лейкоцитов в крови, дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, лейкограмма, формула крови, подсчет лейкоцитарной формулы.

Синонимы английские

Leukocyte differential count, Peripheral differential, WBC differential.

Метод исследования

Проточная цитофлуориметрия.

Единицы измерения

*10^9/л (10 в ст. 9/л).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь за сутки перед сдачей крови.
• Не принимать пищу за 2-3 часа до исследования (можно пить чистую негазированную воду).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить за 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Лейкоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Основная их функция – борьба с инфекцией, а также ответ на повреждение тканей.

В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Лейкоциты образуются из стволовых клеток костного мозга. Они живут недолго, поэтому происходит их постоянное обновление. Продукция лейкоцитов в костном мозге возрастает в ответ на любое повреждение тканей, это часть нормального воспалительного ответа. Разные типы лейкоцитов имеют несколько разные функции, однако они способны к координированным взаимодействиям путем "общения" с использованием определенных веществ – цитокинов.

Долгое время лейкоцитарную формулу высчитывали вручную, однако современные анализаторы позволяют гораздо точнее проводить исследование в автоматическом режиме (врач смотрит 100-200 клеток, анализатор – несколько тысяч). Если анализатором определяются атипичные формы клеток либо выявляются значительные отклонения от референсных значений, то лейкоцитарная формула дополняется микроскопическим исследованием мазка крови, который позволяет диагностировать некоторые заболевания, такие как, например, инфекционный мононуклеоз, определить степень тяжести инфекционного процесса, описать тип выявленных атипичных клеток при лейкозе.

Нейтрофилы – наиболее многочисленные из лейкоцитов – первыми начинают бороться с инфекцией и первыми появляются в месте повреждения тканей. Нейтрофилы имеют ядро, разделенное на несколько сегментов, поэтому их еще называют сегментоядерными нейтрофилами или полиморфноядерными лейкоцитами. Эти названия, однако, относятся только к зрелым нейтрофилам. Созревающие формы (юные, палочкоядерные) содержат цельное ядро.

В очаге инфекции нейтрофилы окружают бактерии и ликвидируют их путем фагоцитоза.

Лимфоциты – одно из важнейших звеньев иммунной системы, они имеют большое значение в уничтожении вирусов и борьбе с хронической инфекцией. Существует два вида лимфоцитов – Т и В (в лейкоцитарной формуле подсчета видов лейкоцитов по отдельности нет). B-лимфоциты вырабатывают антитела – специальные белки, которые связываются с чужеродными белками (антигенами), находящимися на поверхности вирусов, бактерий, грибов, простейших. Окруженные антителами клетки, содержащие антигены, доступны для нейтрофилов и моноцитов, которые убивают их. Т-лимфоциты способны разрушать зараженные клетки и препятствовать распространению инфекции. Также они распознают и уничтожают раковые клетки.

Моноцитов в организме не очень много, однако они осуществляют крайне важную функцию. После непродолжительной циркуляции в кровяном русле (20-40 часов) они перемещаются в ткани, где превращаются в макрофаги. Макрофаги способны уничтожать клетки, так же как нейтрофилы, и держать на своей поверхности чужеродные белки, на которые реагируют лимфоциты. Они играют роль в поддержании воспаления при некоторых хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит.

Базофилов в крови также немного. Они перемещаются в ткани, где превращаются в тучные клетки. Когда они активируются, из них выделяется гистамин, обусловливающий симптомы аллергии (зуд, жжение, покраснение).

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Лейкоцитарная формула обычно интерпретируется в зависимости от общего количества лейкоцитов. Если оно отклоняется от нормы, то ориентирование на процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле может приводить к ошибочным заключениям. В этих ситуациях оценка производится на основании абсолютного количества каждого вида клеток (в литре – 10 12 /л – или микролитре – 10 9 /л). Увеличение или уменьшение количества какой-либо популяции клеток обозначается как "нейтрофилез" и "нейтропения", "лимфоцитоз" и "лимфопения", "моноцитоз" и "моноцитопения" и т. д.

Референсные значения

Лейкоциты

Нейтрофилы

Нейтрофилы, %

Чаще всего уровень нейтрофилов повышен при острых бактериальных и грибковых инфекциях. Иногда в ответ на инфекцию продукция нейтрофилов увеличивается столь значительно, что в кровяное русло выходят незрелые формы нейтрофилов, увеличивается количество палочкоядерных. Это называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево и свидетельствует об активности ответа костного мозга на инфекцию.
Встречается и сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, когда количество палочкоядерных форм уменьшается и увеличивается количество сегментоядерных. Так бывает при мегалобластных анемиях, заболеваниях печени и почек.

Другие причины повышения уровня нейтрофилов:

• системные воспалительные заболевания, панкреатит, инфаркт миокарда, ожоги (как реакция на повреждение тканей),
• онкологические заболевания костного мозга.

Количество нейтрофилов может уменьшаться при:

• массивных бактериальных инфекциях и сепсисе, в случаях когда костный мозг не успевает воспроизводить достаточно нейтрофилов,
• вирусных инфекциях (гриппе, кори, гепатите В),
• апластической анемии (состоянии, при котором угнетена работа костного мозга), B 12 -дефицитной анемии,
• онкологических заболеваниях костного мозга и метастазах других опухолей в костный мозг.

Лимфоциты

Лимфоциты, %

Причины повышенного уровня лимфоцитов:

• инфекционный мононуклеоз и другие вирусные инфекции (цитомегаловирус, краснуха, ветряная оспа, токсоплазмоз),
• некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, коклюш),
• онкологические заболевания костного мозга (хронический лимфолейкоз) и лимфоузлов (неходжкинская лимфома).

Причины снижения уровня лимфоцитов:

• грипп,
• апластическая анемия,
• прием преднизолона,
• СПИД,
• системная красная волчанка,
• некоторые врождённые заболевания новорождённых (синдром Ди Джорджа).

Моноциты

Моноциты, %

Причины повышения уровня моноцитов:

• острые бактериальные инфекции,
• туберкулез,
• подострый бактериальный эндокардит,
• сифилис,
• онкологические заболевания костного мозга и лимфоузлов,
• рак желудка, молочных желез, яичников,
• заболевания соединительной ткани,
• саркоидоз.

Причины снижения уровня моноцитов:

• апластическая анемия,
• лечение преднизолоном.

Эозинофилы

Эозинофилы, %

Наиболее распространенные причины повышения уровня эозинофилов:

Более редкие причины их повышения:

• синдром Лефлера,
• гиперэозинофильный синдром,
• системные заболевания соединительной ткани,
• онкологические заболевания костного мозга и лимфоузлов.

Количество эозинофилов может снижаться при:

• острых бактериальных инфекциях,
• синдроме Кушинга,
• синдроме Гудпасчера,
• приеме преднизолона.

Базофилы: 0 - 0,08 *10^9/л.

Базофилы, %: 0 - 1,2 %.

Увеличение содержания базофилов встречается редко: при онкологических заболеваниях костного мозга и лимфоузлов, истинной полицитемии, аллергических заболеваниях.

Уменьшаться количество базофилов может при острой фазе инфекции, гипертиреозе, длительной терапии кортикостероидами (преднизолоном).



Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, педиатр, хирург, инфекционист, гематолог, гинеколог, уролог.