Что такое антитела к цитомегаловирусу igg положительный. Цитомегаловирус IgM отрицательный IgG положительный: что это значит? Кто назначает исследование

Цитомегаловирус относится к представителяй семейства герпетических вирусов, которому присущи те же свойства, что и остальной группе. Такой вирус может передаваться различными способами, поэтому ни один человек не застрахован от заражения.

В некоторых случаях такая патология может протекать без проявления характерных симптомов, что существенно осложняется возможность ее своевременной диагностики. Особо опасен возбудитель для развивающегося , поэтому многих женщин беспокоит вопрос, какова же норма Anti-CMV igG в крови.

Медицинская практика показывает, что сегодня цитомегаловирус выявляется у большей части взрослого населения. Дело в том, что проникнув один раз в организм человека, такой возбудитель остается в нем навсегда. Сегодня не существует никаких методов лечения и препаратов, с помощью которых можно было бы избавиться от вируса и вывести его из клеток человеческого организма.

Необходимо понимать, что присутствие цитомегаловируса в клетках человека совершенно не гарантирует того, что не произойдет повторное инфицирование. Кроме этого, при создании благоприятных условий происходит активизация возбудителя, и патология начинает свое прогрессирование.

Коварство такого недуга заключается в том, что в большинстве случаях она протекает без появления характерной симптоматики, что затрудняет ее диагностику.

Человек может не подозревать того, что является носителем возбудителя и заражать окружающих. Выявить возбудителя можно путем проведения анализа и определения к цитомегаловирусу. Такое исследование необходимо проводить в динамике, то есть потребуется повторная сдача крови через 14 дней.

На самом деле, заразиться ЦМВ можно только от человека. В качестве такого источника может быть человек, страдающий любой формой заболевания. Кроме этого, стать источником заражения может статьи больной, который не подозревает о своем недуге, то есть является носителем вируса. Обычно пациенты узнают о положительной реакции на Anti-CMV igG лишь тогда, когда проходят плановое исследование крови на TORCH.

В период начальной стадии инфицирования, а также при рецидиве, больной способен выделять вирус с различными биологическими жидкостями:

• мочой
• спермой
• секретом из влагалища
• кровью
• слюной

Заражение здорового человека может произойти следующими способами:

• воздушно-капельный путь
• попадание в еду частичек слюны больного человека
• половой путь

Цитомегаловирус может передаваться от человека к человеку:

• при переливании крови
• при поцелуях
• при не соблюдении гигиенических правил ухода за телом
• во время кормления грудью

Возможна передача вируса плоду во время беременности через плаценту, а также в процессе родов. Иногда можно заболеть при попадании биологической жидкости больного человека на поврежденные кожные покровы либо слизистые оболочки.

Показания к анализу и его проведение

Исследование на цитомегаловирус необходимо обязательно сдать женщинам, которые планируют беременность. Сделать это необходимо как можно раньше и лучше всего при первом посещении гинеколога. Во время проведения исследования диагностируется количество антител к цитомегаловирусу в крови женщины и определяется, происходила ли встреча организма с вирусом ранее и существует ли иммунитет. При выявлении на таком этапе исследования высокоактивных антител в крови делается вывод, что будущей мамочке ничего не угрожает. Такие показатели обозначают, что организм женщины уже столкнулся с вирусом, и у него выработалась определенная защита.

В случае отсутствия необходимых иммуноглобулинов в крови женщине назначается повторное проведение исследования крови на протяжении всей беременности. Это связано с тем, что отсутствие антител в сыворотке будущей мамочки говорит о том, что организм совершенно не подготовлен к встрече с возбудителем. Заражение может произойти на любо этапе беременности, что может стать причиной различных поражений у развивающегося плода.

Больные, страдающие иммунодефицитом, должны пройти анализ на ЦМВ сразу же после выявления самого иммунодефицита.

Это помогает провести некоторую коррекцию назначенного лечения и дополнить его противовирусными препаратами. Кроме этого, возможно избежать рецидива либо провести определенную подготовку к возможному первичному инфицированию.

Проведение анализа на ЦМВ представляет собой обычный забор крови из вены. Такое исследование выполняется специалистом, и никакая особая подготовка к нему не требуется. Рекомендуется проводить забор материала для исследования в утреннее время и натощак.

Чем опасен вирус?

Цитомегаловирус может представлять определенную опасность для женщин во время беременности и для детей, р рожденных раньше положенного срока. Во время беременности степень опасности зависит от вида ЦМВ, которая присутствует в организме женщины. При диагностировании первичной цитомегаловирусной инфекции степень опасности намного выше, чем при реактивации ЦМВ.

Для детей, рожденных раньше срока, инфекция представляет собой невысокую степень опасности. Инфицирование происходит через грудное молоко либо в процессе родовой деятельности. Кроме этого, ЦМВ может представлять серьезную угрозу для здоровья людей с врожденным иммунодефицитом, болеющих СПИДом и с пересаженными органами.

В том случае, если возбудитель попадает в организм женщины во время беременности либо происходит реактивация ЦМВ, то последствия для ребенка могут быть следующими:

• нарушение слуха и его полная потеря
• проблемы со зрением и полная слепота
• умственная отсталость
• появление судорог

При заражении плода во время внутриутробного развития у него могут иметься следующие внешние проявления:

• голова маленького размера
• в брюшной и грудной полоти скапливается избыточное количество жидкости
• и сильно увеличиваются в размерах
• появляется
• образуются мелкие кровоизлияния на кожных покровах

Присутствие ЦМВ инфекции в организме человека может привести к нежелательным и опасным последствиям. Особенно опасно присутствие такого возбудителя в организме женщин во время беременности, что может привести к развитию различных отклонений и аномалий у плода. Наиболее информативным методом выявления антител к ЦМВ считается ИФА — исследование, при проведении которого определяются титры IgG и IgM.

Количество к цитомегаловирусу специалисты выражают в виде титров. В медицинской практике титр представляет наибольшее разведение сыворотки крови больного, что вызывает положительную реакцию.

С помощью титров не удается определить точное количество иммуноглобулинов в крови человека, но можно получить общее представление об их совокупной активности. Благодаря такому явлению удается ускорить получение результата исследования. На самом деле, не существует какой-либо определенной нормы для обозначения титра, поскольку количество синтезируемым организмом человека антител может изменяться с учетом следующих факторов:

• общее самочувствие человека
• присутствие патологий хронического характера
• состояние иммунитета
• особенности обменных процессов
• образ жизни

Для расшифровки результатов исследования на антитела к цитомегаловирусу специалисты используют такой термин, как «»диагностический титр». Подразумевается, что делается разведение , и получение положительного результата является показателем присутствия вируса в организме человека.

Для выявления цитомегаловирусной инфекции диагностический титр представляет собой разведение 1:100.

Исследование на антитела к ЦМВ представляет собой выявление двух специфических иммуноглобулинов IgM и IgG:

• – это быстрые иммуноглобулины. Для них характерны большие размеры и они производятся организмом человека для максимально быстрого ответа на попадание вируса. IgM не обладают возможностью формировать иммунологическую память, поэтому после их гибели через несколько месяцев полностью исчезает защита против вируса.
• IgG – это антитела, которые проходят клонирование силами самого организма и не протяжении всей жизни поддерживают иммунитете против определенного вируса. Они имеют более мелкий размер и вырабатываются в более позднее время. Обычно они появляются в организме человека уже после подавления инфекции на фоне самим IgM. При первичном проникновении возбудителя в организм человека и при активации уже существующей инфекции в крови появляются антитела IgM. В том случае, если в исследовании на ЦМВ указано, что IgM положительно, то это свидетельствует об активности инфекции. Важно помнить о том, что на фоне активной инфекции категорически запрещается беременеть.

В такой ситуации специалисты назначают проведение анализа на определение антител IgM в динамике, что позволяет узнать, растут ли титры IgM либо они идут на снижение. Кроме этого, с помощью такого анализа удается получить информацию, на каком этапе находится инфекция. При выявлении слишком интенсивного падения титров IgM можно сделать вывод о том, что активная фаза уже миновала.

Полезное видео — Цитомегаловирусная инфекция при беременности:

В том случае, если не удается выявить IgM в крови инфицированного пациента, то это может свидетельствовать о том, что заражение произошло за несколько месяцев до проведения диагностики. Отсутствие IgM в крови человека совершенно не исключает присутствие возбудителя в организме, поэтому нельзя при таких показателях планировать беременность.

В том случае, если человек никогда не сталкивался с цитомегаловирусом, то титр IgG будет иметь низкие показатели. Это говорит о том, что риск заражения ЦМВ повышает во время беременности. Именно по этой причине при отсутствии титра IgG в сыворотке крови таких женщин включают с группу риска.

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.

В онлайн-лаборатории Lab4U делаются серологические исследования для обнаружения антигенов возбудителя и специфических антител к ним - это самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний. «Зачем надо сдавать анализ на антитела для диагностики инфекций?». Такой вопрос может возникнуть после направления врача в лабораторию. Попробуем на него ответить.

Содержание

Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?

Антитела - это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.

Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.
В онлайн-лаборатории Lab4U можно сдать за один раз и

Различные классы антител IgG, IgM, IgA

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций - это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Однако, один из самых распространенных анализов - не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Антитела IgM

Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.

Антитела IgM имеют большое значение в диагностике и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.

Антитела IgG

Основная роль антител IgG - это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов - хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.

Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.

Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.

Антитела IgG, в частности, используются для диагностики - одной из причин язвы и гастрита.

Антитела IgA

В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это - признак хронической формы инфекции.

Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций

Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.

Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.

В заключение

Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.

В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения. А сдать анализы вы можете доверить нам.

Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?

Вам не нужно долго ждать в регистратуре

Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.

Путь до медцентра не займет более 20 минут

Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.

Сумма чека не шокирует вас

Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.

Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди

Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.

Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию

Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребенка) и при иммунодефиците.

Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передается от матери к ребенку (во время беременности, родов или при кормлении).

Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии, но если организм окажется ослаблен, то он снова начнет размножаться.

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может обостриться старая инфекция, однако такая форма обычно не вызывает тяжелых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике ЦМВ. Для ребенка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10 % случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезенки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

• избегать незащищенного секса,
• не контактировать со слюной другого человека (не целоваться, не использовать общую посуду, зубные щетки и пр.),
• соблюдать правила гигиены при играх с детьми (мыть руки, если на них попадает слюна или моча),
• сдавать анализ на ЦМВ при признаках общего недомогания.

Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжелой форме и является частой причиной смерти больных.

Основные симптомы цитомегаловирусной инфекции:

• воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте),
• колит (воспаление толстой кишки),
• эзофагит (воспаление пищевода),
• неврологические расстройства (энцефалит и др.).

Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.).

Антитела класса G (IgG) присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобулинов). При первичной инфекции их уровень возрастает в первые недели после заражения и затем может оставаться высоким годами.

Кроме количества, часто определяется еще и авидность IgG – прочность, с которой антитело связывается с антигеном. Чем выше авидность, тем прочнее и быстрее антитела связывают вирусные белки. Когда человек впервые заражается ЦМВ, его антитела IgG обладают низкой авидностью, потом (через три месяца) она становится высокой. По авидности IgG судят о том, как давно произошло первоначальное заражение ЦМВ.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить, был ли человек в прошлом инфицирован ЦМВ.
• Для диагностики цитомегаловирусной инфекции.
• Чтобы установить возбудителя заболевания, которое похоже на цитомегаловирусную инфекцию.

Когда назначается исследование?

• Во время беременности (или при ее планировании) – для оценки риска осложнений (проверочное исследование), при симптомах цитомегаловирусной инфекции, при нарушениях у плода по результатам УЗИ.
• При симптомах цитомегаловирусной инфекции у людей с ослабленным иммунитетом.
• При симптомах мононуклеоза (если тесты не выявили вирус Эпштейна – Барр).

Вопрос о норме содержания иммуноглобулинов IgG к цитомегаловирусу в сыворотке крови беспокоит большинство женщин, планирующих беременность или уже вынашивающих ребёнка, а также многих молодых матерей. Возросшее в последние годы внимание к вирусу объясняется его широкой распространенностью в человеческой популяции и негативным влиянием на развитие плода при заражении будущей матери во время беременности. Кроме того, цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ) часто связывают с развитием у детей атипичных пневмоний, задержкой физического и умственного развития, нарушением зрения и слуха.

ЦМВИ также имеет особое значение при трансплантации органов и лечении пациентов с иммунодефицитами.

Определение в крови уровня антител IgG является наиболее распространенным методом выявления цитомегаловирусной инфекции и определения ее состояния в организме. Важно понимать, что содержание иммуноглобулинов класса G в сыворотке крови выражается в относительных единицах, которые могут варьировать в зависимости от локализации лаборатории, производящей анализ, и используемого оборудования.

Соответственно, числовое выражение нормы может выглядеть по-разному. Принято считать нормальным само наличие IgG в организме взрослых, так как носителями вируса являются более 90% населения планеты. В данном случае выработка антител свидетельствует о нормальной реакции иммунной системы на заражение вирусом.

Обнаружение антител IgG в крови у пациента имеет определенную диагностическую ценность: само по себе это не является показанием для назначения лечения, а лишь указывает на наличие иммунитета к инфекции. То есть, организм когда-то уже сталкивался с вирусом и вырабатывает (пожизненно) соответствующие антитела.

Что является нормой

Количество антител к цитомегаловирусу принято выражать в виде титра. Титр – это наибольшее разведение сыворотки крови пациента, при котором наблюдается положительная реакция. Как правило, при иммунологических исследованиях готовят разведения сыворотки, кратные двум (1:2, 1:4 и так далее). Титр не отражает точное количество молекул иммуноглобулинов в крови, но дает представление об их совокупной активности. Это значительно ускоряет получение результатов анализа.

Нормы для значения титра не существует, так как количество синтезируемых отдельным человеческим организмом антител может варьировать в зависимости от общего состояния организма, образа жизни, активности иммунной системы, наличия или отсутствия хронических инфекций, особенностей обмена веществ.

Для интерпретации результатов анализа на антитела к цитомегаловирусу используют понятие «диагностический титр». Это определенное разведение сыворотки крови, положительный результат в котором считается показателем наличия вируса в организме. Для цитомегаловирусной инфекции диагностическим титром является разведение 1:100.

В настоящее время в арсенале иммунологических лабораторий насчитывается несколько десятков тест-систем для определения антител к цитомегаловирусу. Все они обладают различной чувствительностью и состоят из разных компонентов. Общим является лишь принцип исследования – иммуноферментный анализ (ИФА).

Учет результатов ИФА производится по степени окрашивания (оптической плотности) раствора, в который добавлена сыворотка пациента. Оптическая плотность (ОП) анализируемой пробы сравнивается с заведомо положительным и отрицательным образцами – контролями.

Как правило, для ускорения исследования каждая тест-система настроена на работу с каким-то одним разведением сыворотки крови, указанным в инструкции к тест-системе. При этом отпадает необходимость в приготовлении многократных разведений, и процедура постановки анализа сокращается на несколько часов.

Единого для всех лабораторий диагностического титра на данный момент не существует. Для каждой тест-системы производителем указываются так называемые референсные значения, при которых результат считают положительным или отрицательным.

Именно поэтому в бланках результатов анализа на антитела к цитомегаловирусу можно встретить следующее: норма – 0,3, результат – 0,8 (положительный). В данном случае под нормой подразумевают оптическую плотность контрольного образца, в котором не содержатся антитела к вирусу.

Подробно об иммуноглобулинах IgG и IgM

При проникновении цитомегаловируса в организм первоначально активируется неспецифическое клеточное звено иммунитета – фагоцитирующие клетки (макрофаги и нейтрофилы). Они захватывают и нейтрализуют вирус. Белковые компоненты оболочки вируса появляются на мембранах макрофагов. Это служит сигналом для особой группы Т-лимфоцитов – хелперов, которые выделяют специфические стимуляторы В-лимфоцитов. Под влиянием стимулятора В-лимфоциты начинают активный синтез иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины (антитела) – это растворимые белки, циркулирующие в крови и тканевой межклеточной жидкости, а также присутствующие на поверхности В-лимфоцитов. Они обеспечивают наиболее эффективную и быструю защиту от размножения инфекционных агентов в организме, отвечают за пожизненный иммунитет к некоторым инфекциям и участвуют в развитии защитных воспалительных и аллергических реакций.

Существует пять классов антител – IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Они отличаются друг от друга строением, молекулярной массой, прочностью связывания с антигенами и типами иммунных реакций, в которых они принимают участие. В противовирусной защите при ЦМВИ наибольшее значение имеют иммуноглобулины классов М и G.

Первыми при заражении организма вирусом начинают синтезироваться IgM . Они появляются в крови уже через 1-2 недели после первичного заражения и сохраняются от 8 до 20 недель. Наличие этих антител в сыворотке крови, как правило, говорит о недавнем инфицировании. Иммуноглобулины класса М могут появляться и при реактивации давней инфекции, но в гораздо меньшем количестве. Отличить первичную инфекцию от реактивированной в этом случае можно с помощью определения авидности антител, то есть, прочности их связывания с вирусными частицами.

Иммуноглобулины IgG появляются в сыворотке крови примерно через месяц после заражения цитомегаловирусом. В начале иммунного ответа они обладают низкой авидностью. Через 12-20 недель после начала инфекции авидность становится высокой. IgG сохраняются в организме пожизненно и позволяют иммунной системе быстро реагировать на повышение активности вируса.

Количество синтезируемых иммуноглобулинов зависит от индивидуальных особенной организма, поэтому значений нормы для этого показателя не существует. У большинства людей с нормальной активностью иммунной системы количество IgG к цитомегаловирусу стремительно возрастает в течение первых 4-6 недель после первичного инфицирования или реактивации инфекции, затем постепенно снижается и сохраняется на постоянном уровне.

Расшифровка результатов анализа

Для того чтобы самостоятельно расшифровать результаты анализа на цитомегаловирус, необходимо сравнить полученные данные с референсными значениями, указанными в бланке ответа. Эти показатели могут выражаться в условных единицах (у.е., IU), оптических единицах (о.е.), показателях оптической плотности (ОП), единицах в миллилитре или в виде титра. Примеры результатов и их расшифровка приведены в таблице.

Возможные варианты результатов определения IgG в сыворотке крови и их интерпретация:

Референсные значения (норма)	Сыворотка пациента	Результат
		Вируса нет
		Вирус есть
Отрицательный индекс 1,0		Вирус есть
Pozitive Control >1.2		Вирус есть
		Вирус есть
ОП сыв: 0,5 – отрицательный 0,5-1 – сомнительный >1 – положительный		Сомнительный
		Вирус есть

Если в бланке не указаны референсные значения или показатели нормы, лаборатория обязана предоставить расшифровку. В противном случае лечащий врач не сможет определить наличие или отсутствие инфекции.

Высокие титры IgG не говорят об опасности для организма. Определение только иммуноглобулинов класса G дает представление о возможном контакте организма с цитомегаловирусом в прошлом, но не позволяет установить активность вируса. Таким образом, если в сыворотке крови пациента выявлены IgG, это говорит лишь о носительстве вируса.

Для определения стадии инфекции нужно оценить уровень авидности IgG. Низкоавидные антитела всегда свидетельствуют о свежей первичной инфекции, высокоавидные циркулируют в крови носителей вируса всю жизнь. При реактивации давней хронической инфекции также обнаруживаются высокоавидные IgG.

Полное представление о картине можно получить сочетанием иммунологических и молекулярно-биологических методов диагностики: ИФА на антитела классов M и G к цитомегаловирусу, авидность IgG, полимеразная цепная реакция (ПЦР) на наличие ДНК вируса в крови, слюне и моче.

Норма антител IgG к цитомегаловирусу у беременных

Анализ на наличие IgG к цитомегаловирусу является обязательным при обследовании беременных женщин. Доказано, что первичное инфицирование будущей матери может приводить к самопроизвольному прерыванию беременности, развитию у плода тяжелых врожденных аномалий или отдаленных осложнений инфекции.

В связи с этим не следует пренебрегать обязательными анализами и сдавать их в необходимые сроки. Анализ на цитомегаловирус желательно сдавать до 10-12 недели беременности. Если рекомендовано повторное обследование, его необходимо пройти строго в указанные сроки.

Идеальным вариантом является определение антител к цитомегаловирусу при планировании беременности и в каждом ее триместре. Это позволяет исключить или вовремя выявить первичное заражение либо реактивацию давней инфекции во время беременности.

Если до беременности у женщины отсутствовали антитела к цитомегаловирусу, она относится к группе риска. При заражении вирусом во время беременности вероятность внутриутробного инфицирования плода достигает 50%. Рекомендуется ограничить контакты с детьми в возрасте до 6 лет и тщательно соблюдать правила личной гигиены.

При выявлении до беременности антител класса G с низкой авидностью и/или IgM ставится диагноз «недавняя первичная инфекция». Рекомендуется отложить зачатие на 2-3 месяца ввиду высокой вероятности заражения плода.

Если до беременности у женщины не выявлены антитела к цитомегаловирусу, а во время беременности в крови обнаружены IgG, это также говорит о первичной инфекции. Рекомендуется консультация инфекциониста и тщательное наблюдение за состоянием здоровья новорожденного, так как не исключена вероятность врожденной инфекции.

На практике чаще всего ограничиваются однократным определением IgG и IgM в первом триместре беременности, когда риск для плода максимален. Анализ на иммуноглобулины М необходим для установления сроков инфицирования. При отсутствии возможности его проведения требуется определение авидности IgG.

Выявление только лишь иммуноглобулинов класса G не дает полного представления о давности заражения и активности инфекционного процесса. Самые точные результаты можно получить при постановке всех трех вариантов анализа: определение IgG, IgM и авидности IgG.

Интерпретация результатов анализа по определения антител к цитомегаловирусу у беременных женщин и прогноз для ребенка:

		Авидность IgG		Риск для плода
			Недавняя первичная инфекция	Высокая вероятность инфицирования
		Не определялась	Не определен Возможна давняя скрытая инфекция или поздняя стадия недавней первичной инфекции
Не определялись		Не определялась		См. выше и/или определение IgМ
			Реактивация скрытой инфекции
	+ (нарастание титра при двукратном обследовании)		Реактивация скрытой инфекции	Низкая вероятность инфицирования
	+ (отсутствие нарастания титра при двукратном обследовании)		Давняя скрытая инфекция	Практически отсутствует
			Отсутствие контакта с вирусом в прошлом либо забор анализа в течение 7-14 дней после первичного инфицирования	Не определен Обязательно повторное обследование через 2-3 недели

При получении сомнительных результатов или в случае иммунодефицитных состояний рекомендуется подтверждение диагноза методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Возможность суперинфекции при наличии иммуноглобулинов класса G в крови

Как правило, иммунная система взрослых людей и детей старше 5-6 лет эффективно подавляет активность цитомегаловируса в организме, и инфекция протекает без клинических проявлений.

Однако для этого вируса характерна большая генетическая изменчивость, что приводит к частым изменениям в структуре его белков. Иммунная система человека обладает высокой специфичностью, то есть, в ответ на внедрение вируса образуются антитела, имеющие сродство к определенному строению его компонентов. При значительной модификации вирусных белков сила иммунного ответа снижается, поэтому в редких случаях у носителей цитомегаловируса возможна первичная инфекция, вызванная измененным вариантом вируса.

Следует помнить, что при положительном результате на цитомегаловирус не стоит сразу бить тревогу. Бессимптомная инфекция не представляет угрозы для взрослого организма и не требует лечения. Беременным и женщинам, планирующим беременность, а также лицам с клиническими проявлениями ЦМВИ необходима консультация врача-инфекциониста.

Пояснения врача про IgG и IgM к цитомегаловирусу

Цитомегаловирус – это герпес 5 типа. В медицине обозначается как ЦМВ, CMV, cytomegalovirus.

Врачи диагностируют заболевание при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментного анализа (ИФА). Пациент получает направление при наличии симптомов ЦМВ.

Если ответ анализа крови на cytomegalovirus IgG положительный – что означает это, человек должен знать обязательно, т.к. вирус постоянно обитает в организме и несет опасность обострения в генерализованной форме.

Смысл анализа IgG на цитомегаловирус

ЦМВ передается воздушно-капельным, контактным и бытовым путем. Незащищенный секс и поцелуи также приводят к заражению цитомегаловирусом, т. к. инфекция концентрируется в сперме у мужчин, а у женщин она содержится в выделениях из влагалища и шейки матки. Кроме того, вирус находится в слюне и моче. Положительный цитомегаловирус IgG встречается практически у всех взрослых людей.

Суть проведения анализа IgG на цитомегаловирус сводится к поиску специфических антител в разных биоматериалах человека, у которого есть подозрение на инфекцию. IgG – это сокращенный вариант латинского слова «иммуноглобулин». Он представляет собой защитный белок, который вырабатывается иммунной системой с целью уничтожения вируса. С поступлением каждого нового вируса в организм иммунитет продуцирует специфические иммуноглобулины, или антитела. По мере взросления человека их становится больше.

Буква G определяет класс иммуноглобулинов. Кроме IgG встречаются антитела других классов:

Если организм никогда не встречался с определенным вирусом, антител к нему в данный момент не будет. Если же иммуноглобулины присутствуют в крови, и анализ показывает положительный результат, значит, вирус проник в организм. Полностью избавиться от CMV невозможно, тем не менее, он может подолгу не беспокоить своего обладателя, пока его иммунитет остается крепким. В латентной форме вирусные агенты обитают в клетках слюнных желез, крови и внутренних органов.

Описать IgG можно и так. Это антитела против конкретного вируса, которые клонируются организмом с момента их первичного появления. Выработка антител IgG происходит после подавления инфекции. Также необходимо знать о существовании быстрых иммуноглобулинов – IgM. Это крупные клетки, которые с максимальной скоростью реагируют на проникновение вируса. Но данная группа антител не формирует иммунологическую память. Спустя 4 – 5 месяцев IgM становятся бесполезными.

Обнаружение в крови специфических IgM говорит о недавнем заражении вирусом. В текущий момент времени, скорее всего, заболевание протекает остро. Для полного понимания ситуации специалист должен обратить внимание на другие показатели анализа крови.

Взаимосвязь цитомегаловируса с иммунитетом при положительном тесте

Если пациент с сильным иммунитетом узнает от врача, что его cytomegalovirus hominis IgG повышен, беспокоиться не стоит. Иммунная система, которая работает без сбоев, держит вирус под контролем и инфекция протекает незаметно. Изредка человек замечает беспричинное недомогание, боль в горле и повышение температуры тела. Так проявляется мононуклеозный синдром.

Но даже без выраженных признаков болезни человек должен меньше бывать в обществе и отказаться от близкого общения с родственниками, детьми и беременными женщинами. Активная фаза протекания инфекции, которая проявляется повышением показателей IgG, делает человека распространителем вируса. Он может заразить ослабленных окружающих, и для них ЦМВ будет опасным болезнетворным агентом.

Люди с различными формами иммунодефицита восприимчивы к цитомегаловирусу и любой патогенной флоре. У них положительный cytomegalovirus hominis IgG является ранним признаком таких серьезных заболеваний, как:

• Энцефалит – поражение головного мозга.
• Гепатит – патология печени.
• Ретинит – воспаление глазной сетчатки, приводящее к слепоте.
• Заболевания ЖКТ – новые или хронические рецидивирующие.
• Цитомегаловирусная пневмония – сочетание со СПИДом чревато летальным исходом. По данным медицинской статистики смерть наступает в 90 % случаев.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом положительный IgG сигнализирует о хроническом течении болезни. Обострение случается в любой момент и дает непредсказуемые осложнения.

CMV Igg положительный при беременности и у новорожденных

У беременных целью анализа на цитомегаловирус является определение степени риска вирусного поражения плода. Результаты теста помогают врачу разработать эффективную схему терапии. Положительный анализ IgM неблагоприятно отражается на беременности. Он сигнализирует о первичном поражении или рецидиве хронического ЦМВ.

Повышенную опасность вирус несет в первом триместре при первичном заражении будущей матери. Без лечения герпес 5 типа вызывает пороки развития плода. При рецидивах болезни вероятность тератогенного воздействия вируса на плод снижается, однако опасность мутаций все равно существует.

Заражение цитомегаловирусом во втором или третьем триместре беременности чревато развитием врожденной формы болезни у ребенка. Также заражение может случиться в момент родов.

Если анализ крови показал положительный результат cytomegalovirus IgG при беременности что означает такой ответ, будущей маме должен объяснить врач. Присутствие специфических антител говорит о наличии иммунитета к вирусу. Но факт обострения инфекции связан с временным ослаблением иммунитета.

При отсутствии IgG к цитомегаловирусу анализ говорит о том, что женский организм впервые столкнулся с вирусом после зачатия. Здесь существует высокий риск поражения плода и материнского организма.

Положительный IgG у новорожденного ребенка подтверждает, что малыш был заражен либо в период внутриутробного развития, либо при прохождении через родовые пути инфицированной матери, либо сразу после появления на свет.

Повышение титра IgG в 4 раза при двукратном исследовании крови с интервалом в 1 месяц подтверждает подозрение на неонатальную инфекцию. Если в первые 3 дня после родов у ребенка в крови обнаруживаются специфичные IgG к цитомегаловирусу, анализ говорит о врожденной болезни.

В детском возрасте цитомегаловирусная инфекция может протекать как бессимптомно, так и с выраженными признаками. Осложнения вирус дает довольно серьезные – слепота, косоглазие, желтуха, хориоретинит, пневмония и пр.

Что делать если cytomegalovirus hominis igg повышен

При отсутствии явных проблем со здоровьем и крепком иммунитете можно ничего не делать. Достаточно проконсультироваться с врачом и позволить организму самостоятельно побороть вирус. Медикаментозные препараты, предназначенные для подавления вирусной активности, врачи назначают в крайних случаях и только тем пациентам, у которых диагностированы иммунодефициты разной сложности, или в анамнезе значится химиотерапия или трансплантация органов.

Строго под контролем врача больные цитомегаловирусом проходят курс лечения с использованием следующих средств: