Главная / Кашель у взрослых / Ципрофлоксацин 250 инструкция по применению детям. От чего помогает Ципрофлоксацин? Инструкция по применению. Приблизительная стоимость медикамента

Ципрофлоксацин 250 инструкция по применению детям. От чего помогает Ципрофлоксацин? Инструкция по применению. Приблизительная стоимость медикамента

Оглавление [Показать]

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ципрофлоксацин . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ципрофлоксацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ципрофлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний различных органов и систем организма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных — до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

Показания

дыхательных путей;
уха, горла и носа;
почек и мочевыводящих путей;
сепсис;
перитонит;

Для местного применения:

блефароконъюнктивиты;
блефариты;
бактериальные язвы роговицы;
кератиты;
кератоконъюнктивиты;
хронические дакриоциститы;
мейбомиты;

Формы выпуска

Капли глазные и ушные 0,3%.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Неосложненные заболевания почек и мочевыводящих путей — по 250 мг, в осложненных случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

Заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг, в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

Гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты — по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 250 мг 2 раза в сутки).

Разовая доза составляет 200 мг, при тяжелых инфекциях — 400 мг. Кратность введения — 2 раза в сутки; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости возможно увеличение курса лечения.

Для профилактики послеоперационных инфекций — за 30-60 мин до операции внутривенно в дозе 200-400 мг.

Побочное действие

тошнота, рвота;
диарея;
боли в животе;
метеоризм;
анорексия;
головокружение;
головная боль;
повышенная утомляемость;
тревожность;
тремор;
бессонница;
«кошмарные» сновидения;
потливость;
депрессия;
галлюцинации;
нарушения вкуса и обоняния;
шум в ушах;
снижение слуха;
тахикардия;
нарушения сердечного ритма;
снижение АД;
приливы крови к коже лица;
гематурия (кровь в моче);
гломерулонефрит;
задержка мочи;
артралгия;
разрывы сухожилий;
миалгия;
кожный зуд;
крапивница;
лекарственная лихорадка;
отек лица или гортани;
одышка;
васкулит;
узловая эритема;
общая слабость;

Противопоказания

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
псевдомембранозный колит;
детский возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета);
беременность;
период лактации (грудного вскармливания).

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лекарственное взаимодействие

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Фармацевтическое взаимодействие

Инфузионный раствор препарата фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина — 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для внутривенного введения с растворами, имеющими рН более 7.

Аналоги лекарственного препарата Ципрофлоксацин

Алципро;
Афеноксин;
Басиджен;
Бетаципрол;
Веро-Ципрофлоксацин;
Зиндолин 250;
Ифиципро;
Квинтор;
Квипро;
Липрохин;
Микрофлокс;
Офтоципро;
Реципро;
Сифлокс;
Цепрова;
Цилоксан;
Ципраз;
Ципринол;
Ципробай;
Ципробид;
Ципробрин;
Ципродокс;
Ципролакэр;
Ципролет;
Ципролон;
Ципромед;
Ципропан;
Ципросан;
Ципросин;
Ципросол;
Ципрофлоксабол;
Ципрофлоксацин буфус;
Ципрофлоксацин-АКОС;
Ципрофлоксацин-Промед;
Ципрофлоксацин-Тева;
Ципрофлоксацин-ФПО;
Цифлоксинал;
Цифран;
Цифран ОД;
Экоцифол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Ципрофлоксацин – противомикробный лекарственный препарат широкого спектра бактерицидного действия из группы фторхинолонов.

Состав 1 таблетки, покрытой оболочкой/пленочной оболочкой:

действующее вещество: ципрофлоксацин – 250, 500 или 750 мг;
вспомогательные компоненты: крахмал 1500 или крахмал кукурузный, лактоза (молочный сахар), стеарат магния, кросповидон, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), тальк;
оболочка: содержание и количество компонентов зависят от производителя.

Состав 1 мл раствора для инфузий:

действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 2 мг (2,33 мг);
вспомогательные компоненты: молочная кислота, натрия хлорид, 1М раствор натрия гидроксида, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода для инъекций.

Состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий:

действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида) – 100 мг (111 мг);
вспомогательные компоненты: динатрия эдетата дигидрат, молочная кислота, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Состав 1 мл капель глазных 0,3%:

вспомогательные компоненты: маннитол, динатрия эдетат, натрия ацетат, бензалкония хлорид, уксусная кислота, вода для инъекций.

Состав 1 мл капель глазных и ушных 0,3%:

действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 3 мг;
вспомогательные компоненты: маннитол, натрия ацетата тригидрат, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.

Фармакодинамика

Ципрофлоксацин является противомикробным препаратом широкого спектра действия. Это производное хинолона угнетает бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, отвечающие за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг РНК ядер, что обеспечивает считывание необходимой генетической информации), нарушает продуцирование ДНК, тормозит рост и размножение бактерий, приводит к выраженным изменениям морфологического характера (в том числе клеточных мембран и стенок) и незамедлительной гибели бактериальных клеток.

Вещество обладает бактерицидным действием по отношению к грамотрицательным микроорганизмам в период деления и покоя (поскольку воздействует не только на ДНК-гиразу, но и провоцирует лизис клеточных стенок). На грамположительные микроорганизмы ципрофлоксацин влияет только в период деления.

Невысокая токсичность для клеток макроорганизма обусловлена отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне лечения ципрофлоксацином не вырабатывается параллельная устойчивость к другим антибиотикам, не входящим в группу ингибиторов ДНК-гиразы. Это повышает эффективность препарата по отношению к бактериям, устойчивым к тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, пенициллинам.

Повышенной чувствительностью к ципрофлоксацину отличаются:

грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Serratia marcescens), некоторые внутриклеточные возбудители (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
грамположительные аэробные бактерии: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ципрофлоксацин проявляет активность по отношению к Bacillus anthracis. Большинство стафилококков, для которых характерна устойчивость к метициллину, демонстрируют аналогичную резистентность и к ципрофлоксацину. Сенситивность Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (локализованных внутриклеточно) является умеренной: для подавления жизнедеятельности этих микроорганизмов требуются высокие концентрации препарата.

Препарат не действует на Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Также он недостаточно эффективен в отношении Treponema pallidum.

Резистентность развивается достаточно медленно, поскольку ципрофлоксацин практически полностью уничтожает персистирующие микроорганизмы, а у бактериальных клеток отсутствуют ферменты, инактивирующие его.

При приеме внутрь таблетки ципрофлоксацин практически полностью и с высокой скоростью всасывается из ЖКТ (преимущественно в тощей и двенадцатиперстной кишке). Прием пищи тормозит всасывание, но не влияет на биодоступность и максимальную концентрацию. Биодоступность составляет 50–85%, а объем распределения равен 2–3,5 л/кг. Ципрофлоксацин связывается с белками плазмы примерно на 20-40%. Максимальный уровень вещества в организме при пероральном приеме достигается приблизительно через 60-90 минут. Максимальная концентрация связана с величиной принятой дозы линейной зависимостью и составляет при дозах 1000, 750, 500 и 250 мг соответственно 5,4, 4,3, 2,4 и 1,2 мкг/мл. Через 12 часов после приема внутрь 750, 500 и 250 мг содержание ципрофлоксацина в плазме понижается до 0,4, 0,2 и 0,1 мкг/мл соответственно.

Вещество хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткани, обогащенные жирами, например, нервную ткань). Его содержание в тканях оказывается в 2–12 раз выше, чем в плазме крови. Терапевтические концентрации обнаруживаются в коже, слюне, перитонеальной жидкости, миндалинах, суставных хрящах и синовиальной жидкости, костной и мышечной ткани, кишечнике, печени, желчи, желчном пузыре, почках и мочевыводящей системе, органах брюшной полости и малого таза (матке, яичниках и фаллопиевых трубах, эндометрии), тканях предстательной железы, семенной жидкости, бронхиальном секрете, легочной ткани.

В спинномозговую жидкость ципрофлоксацин проникает в небольших концентрациях, где его содержание при отсутствии воспалительного процесса в мозговых оболочках составляет 6–10% от таковой в сыворотке крови, а при имеющихся воспалительных очагах – 14–37%.

Ципрофлоксацин также хорошо проникает в лимфу, плевру, глазную жидкость, брюшину и через плаценту. Его концентрация в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в сыворотке крови. Соединение метаболизируется в печени примерно на 15-30%, образуя малоактивные метаболиты (формилципрофлоксацин, диэтилципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин).

Период полувыведения ципрофлоксацина составляет около 4 часов, при хронической почечной недостаточности увеличиваясь до 12 часов. Он выводится в основном через почки посредством канальцевой секреции и канальцевой фильтрации в неизмененном виде (40–50%) и в виде метаболитов (15%), остальное количество экскретируется через ЖКТ. Небольшое количество ципрофлоксацина выделяется с грудным молоком. Почечный клиренс составляет 3–5 мл/мин/кг, а общий клиренс – 8–10 мл/мин/кг.

При хронической почечной недостаточности (КК более 20 мл/мин) степень выведения ципрофлоксацина через почки снижается, однако он не кумулируется в организме вследствие компенсаторного усиления метаболизма данного вещества и его выведения через ЖКТ.

При проведении внутривенной инфузии препарата в дозе 200 мг максимальная концентрация ципрофлоксацина, составляющая 2,1 мкг/мл, достигается через 60 минут. После внутривенного введения содержание ципрофлоксацина в моче на протяжении первых 2 часов после инфузии оказывается почти в 100 раз больше, чем в плазме крови, что существенно превышает минимальную подавляющую концентрацию для большинства возбудителей инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

При местном применении ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани глаза: переднюю камеру и роговицу, особенно при повреждении эпителиального покрова роговицы. При ее поражении вещество кумулируется в ней в концентрациях, способных уничтожить большинство возбудителей роговичных инфекций.

После однократной инстилляции содержание ципрофлоксацина во влаге передней камеры глаза определяется через 10 минут и составляет 100 мкг/мл. Максимальная концентрация соединения во влаге передней камеры достигается через 1 час и равна 190 мкг/мл. Через 2 часа концентрация ципрофлоксацина начинает снижаться, однако его антибактериальное действие в тканях роговицы является пролонгированным и сохраняется на протяжении 6 часов, во влаге передней камеры – до 4 часов.

После инстилляции может наблюдаться системная абсорбция ципрофлоксацина. При его применении в форме глазных капель 4 раза в день в оба глаза на протяжении 7 дней средняя концентрация вещества в плазме крови не превышает 2–2,5 нг/мл, а максимальная концентрация составляет менее 5 нг/мл.

Системное применение (таблетки, раствор для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий)

У взрослых пациентов Ципрофлоксацин применяют для терапии и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

бронхит (хронический в стадии обострения и острый), бронхоэктатическая болезнь, пневмония, муковисцидоз и др. инфекции дыхательных путей;
фронтит, гайморит, фарингит, средний отит, синусит, тонзиллит, мастоидит и др. инфекции ЛОР-органов;
пиелонефрит, цистит и др. инфекции почек и мочевыводящих путей;
аднексит, гонорея, простатит, хламидиоз и др. инфекции органов малого таза и половых органов;
бактериальные поражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), желчных протоков, внутрибрюшинный абсцесс и др. инфекции органов брюшной полости;
язвенные инфицирования, ожоги, абсцессы, раны, флегмона и др. инфекции кожи и мягких тканей;
септический артрит, остеомиелит и др. инфекции костей и суставов;
хирургические операции (для профилактики инфицирования);
легочная форма сибирской язвы (для профилактики и терапии);
инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего вследствие терапии иммунодепрессивными препаратами или при нейтропении.

Детям в возрасте от 5 до 17 лет системно Ципрофлоксацин назначают при муковисцидозе легких для терапии осложнений, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), а также для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis).

Раствор для инфузий и концентрат для приготовления раствора для инфузий кроме того применяют при глазных инфекциях и тяжелом общем инфицировании организма – сепсисе.

Таблетки назначают для проведения СДК (селективной деконтаминации кишечника) пациентам со сниженным иммунитетом.

Капли Ципрофлоксацин используют для лечения и профилактики следующих инфекционных воспалений, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину:

офтальмология (капли глазные, капли глазные и ушные): блефарит, подострый и острый конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), хронический дакриоцистит, бактериальная язва роговицы, бактериальные поражения глаз вследствие травмирования или попадания инородных тел, периоперационная профилактика инфицирования в офтальмохирургии;
оториноларингология (капли глазные и ушные): наружный отит, терапия инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Системное применение

Абсолютные:

совместный прием с тизанидином;
псевдомембранозный колит;
беременность и период грудного вскармливания;
детский и подростковый возраст до 18 лет, кроме случаев терапии и профилактики легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis), а также терапии осложнений, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa) у детей с муковисцидозом легких в возрасте от 5 до 17 лет;
недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
повышенная индивидуальная чувствительность к Ципрофлоксацину, другим фторхинолонам и вспомогательным ингредиентам препарата.

Относительные: системно Ципрофлоксацин применяют с осторожностью при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, эпилепсии, выраженной почечной/печеночной недостаточности, в пожилом возрасте, при наличии данных в анамнезе о поражениях сухожилий при терапии фторхинолонами. Раствор для инфузий (дополнительно) с осторожностью применяют при повышенном риске удлинения интервала QT/развитии аритмии типа пируэт, в т. ч. при сердечной недостаточности, брадикардии, инфаркте миокарда, синдроме врожденного удлинения интервала QT и электролитном дисбалансе (гипокалиемия, гипомагниемия).

Абсолютные противопоказания к местному применению ципрофлоксацина:

офтальмомикозы и вирусные поражения глаз;
беременность и период грудного вскармливания (для глазных инстилляций);
возраст до 1 года (для глазных инстилляций);
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам.

Использование препарата в оториноларингологии (капли глазные и ушные) при беременности и во время грудного вскармливания допустимо только в случае, когда возможная польза от терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода или ребенка.

После исчезновения клинических симптомов заболеваний и нормализации температуры тела терапию Ципрофлоксацином продолжают еще минимум 3 дня.

Таблетки Ципрофлоксацин принимают внутрь после приема пищи, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Прием таблеток натощак ускоряет всасывание активного вещества.

Дозирование в зависимости от заболевания/состояния:

инфекции мочевыводящих путей: дважды в сутки по 250–500 мг курсом от 7 до 10 дней;
хронический простатит: дважды в сутки по 500 мг курсом 28 дней;
неосложненная гонорея: 250–500 мг однократно;
гонококковая инфекция в сочетании с хламидиями и микоплазмозом: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) по 750 мг курсом от 7 до 10 дней;
шанкроид: дважды в сутки по 500 мг на протяжении нескольких дней;
менингококковое носительство в носоглотке: 500–750 мг однократно;
хроническое носительство сальмонелл: дважды в сутки по 500 мг (при необходимости увеличивают до 750 мг) курсом до 28 дней;
тяжелое течение инфекций (рецидивирующий муковисцидоз, инфекции брюшной полости, костей, суставов), вызванных псевдомонадами или стафилококками, острые пневмонии, вызванные стрептококками, хламидийные инфекции мочеполовых путей: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) в дозе 750 мг (курс терапии остеомиелита может длиться до 60 дней);
инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные золотистым стафилококком: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) в дозе 750 мг курсом от 7 до 28 дней;
осложнения, вызванные синегнойной палочкой у детей 5–17 лет с муковисцидозом легких: дважды в сутки по 20 мг/кг (максимальная суточная доза – 1500 мг) курсом от 10 до 14 дней;
легочная форма сибирской язвы (лечение и профилактика): дважды в сутки детям по 15 мг/кг, взрослым – по 500 мг (максимальные дозы: разовая – 500 мг, суточная – 1000 мг), курс лечения – до 60 дней, начинать прием препарата следует сразу после инфицирования (предполагаемого либо подтвержденного).

Максимальная суточная доза Ципрофлоксацина при почечной недостаточности:

клиренс креатинина (КК) 31–60 мл/мин/1,73 м2 или сывороточная концентрация креатинина 1,4–1,9 мг/100 мл – 1000 мг;
КК < 30 мл/мин/1,73 м2 или сывороточная концентрация креатинина > 2 мг/100 мл – 500 мг.

Пациентам на гемо- или перитонеальном диализе принимать таблетки следует после сеанса диализа.

Пациентам в пожилом возрасте требуется снижение дозы на 30%.

Препарат вводят внутривенно капельно, медленно, в крупную вену, это позволяет снизить риск осложнения в месте введения. При введении 200 мг ципрофлоксацина инфузия длится 30 мин, 400 мг – 60 мин.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий необходимо перед применением развести до минимального объема 50 мл в следующих инфузионных растворах: 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% или 10% раствор декстрозы, 10% раствор фруктозы, 5% раствор декстрозы с 0,225–0,45% раствором натрия хлорида.

Раствор для инфузий вводится изолированно либо вместе с совместимыми растворами для инфузий: 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера и Рингера Лактата, 5% или 10% раствор декстрозы, 10% раствор фруктозы, 5% раствор декстрозы с 0,225–0,45% раствором натрия хлорида. Полученный после смешивания раствор следует использовать как можно быстрее с целью сохранения его стерильности.

При неподтвержденной совместимости с другим раствором/лекарственным веществом инфузионный раствор Ципрофлоксацина вводится отдельно. Видимые признаки несовместимости – выпавший осадок, помутнение или изменение цвета жидкости. Водородный показатель (pH) инфузионного раствора Ципрофлоксацин – 3,5–4,6, поэтому он несовместим со всеми растворами/препаратами, которые физически или химически нестабильны при таких значениях pH (раствор гепарина, пенициллины), в особенности со средствами, изменяющими значения pH в щелочную сторону. Вследствие хранения раствора при низких температурах возможно образование осадка, растворимого при комнатной температуре. Хранить раствор для инфузии в холодильнике и замораживать его не рекомендуется, поскольку к использованию пригоден только чистый и прозрачный раствор.

инфекции дыхательных путей: в зависимости от состояния пациента и тяжести течения инфекции – 2 или 3 раза в сутки по 400 мг;
инфекции мочеполовой системы: острые, неосложненные – 2 раза в сутки от 200 до 400 мг, осложненные – 2 или 3 раза в сутки по 400 мг;
аднексит, хронический бактериальный простатит, орхит, эпидидимит: 2 или 3 раза в сутки по 400 мг;
диарея: 2 раза в сутки по 400 мг;
остальные инфекции, перечисленные в разделе «Показания к применению»: 2 раза в сутки по 400 мг;
тяжелые угрожающие жизни инфекции, в особенности, вызванные Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., включая пневмонию, вызванную Streptococcus spp., перитонит, инфекции костей и суставов, септицемия, рецидивы инфекций при муковисцидозе: 3 раза в сутки по 400 мг;
легочная (ингаляционная) форма сибирской язвы: 2 раза в сутки по 400 мг курсом 60 дней (для терапии и профилактики).

Коррекцию дозы ципрофлоксацина пациентам пожилого возраста проводят в сторону понижения в зависимости от тяжести течения заболевания и показателя КК.

Для лечения у детей в возрасте 5–17 лет вызванных синегнойной палочкой осложнений при муковисцидозе легких рекомендуется 3 раза в сутки доза 10 мг/кг (максимальная суточная – 1200 мг) курсом 10–14 дней. Для терапии и профилактики легочной формы сибирской язвы рекомендуется 2 инфузии в сутки по 10 мг/кг ципрофлоксацина (максимальная разовая – 400 мг, суточная – 800 мг), курс – 60 дней.

Максимальная суточная доза ципрофлоксацина при почечной недостаточности:

клиренс креатинина (КК) 31–60 мл/мин/1,73 м2 или сывороточная концентрация креатинина 1,4–1,9 мг/100 мл – 800 мг;
КК < 30 мл/мин/1,73 м2 или сывороточная концентрация креатинина > 2 мг/100 мл – 400 мг.

Пациентам на гемодиализе ципрофлоксацин вводят сразу после сеанса.

Средняя продолжительность терапии:

острая неосложненная гонорея – 1 день;
инфекции почек, мочевыводящих путей и брюшной полости – до 7 дней;
остеомиелит – не более 60 дней;
стрептококковые инфекции (в связи с опасностью поздних осложнений) – не менее 10 дней;
инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего вследствие терапии иммунодепрессивными препаратами – в течение всего периода нейтропении;
остальные инфекции – 7–14 дней.

В офтальмологической практике капли Ципрофлоксацин (глазные, глазные и ушные) закапывают в конъюнктивальный мешок.

Режим инстилляций в зависимости от вида инфекции и тяжести воспалительного процесса:

острые бактериальные конъюнктивиты, блефариты (простые, чешуйчатые и язвенные), мейбомиты: по 1–2 капли 4–8 раз в сутки курсом 5–14 дней;
кератиты: по 1 капле от 6 раз в сутки курсом 14–28 дней;
бактериальная язва роговицы: 1-й день – по 1 капле каждые 15 минут первые 6 часов лечения, затем в часы бодрствования по 1 капле каждые 30 мин; 2-й день – в часы бодрствования по 1 капле каждый час; 3–14-й дни – в часы бодрствования по 1 капле каждые 4 часа. Если эпителизация не произошла после 14 дней терапии, лечение допускается продолжить еще 7 дней;
острые дакриоциститы: по 1 капле 6–12 раз в сутки курсом не более 14 дней;
травмы глаз, в т. ч. попадание инородных тел (профилактика инфекционных осложнений): по 1 капле 4–8 раз в сутки курсом 7–14 дней;
предоперационная подготовка: по 1 капле 4 раза в сутки в течение 2 дней перед операцией, по 1 капле 5 раз с интервалом в 10 минут непосредственно перед операцией;
постоперационный период (профилактика инфекционных осложнений): по 1 капле 4–6 раз в сутки на весь срок, обычно от 5 до 30 дней.

В оториноларингологии препарат (капли глазные и ушные) закапывают в наружный слуховой проход, предварительно осторожно его очистив.

Рекомендуемый режим дозирования: 2–4 раза в сутки (или чаще, по мере необходимости) по 3–4 капли. Продолжительность терапии не должна превышать 5–10 дней, кроме случаев, когда локальная флора является чувствительной, тогда допускается продление курса.

Для проведения процедуры рекомендуется довести раствор до комнатной температуры или температуры тела во избежание вестибулярной стимуляции. Пациенту следует лечь на бок, противоположный больному уху, и оставаться в таком положении в течение 5–10 минут после инстилляции.

Иногда, после локального очищения наружного слухового прохода, допускается закладывать в ухо ватный тампон, смоченный раствором Ципрофлоксацина, и держать его там до следующего закапывания.

Системное применение

пищеварительная система: тошнота/рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, ухудшение аппетита и снижение объема съедаемой пищи, холестатическая желтуха (в особенности у больных с заболеваниями печени в анамнезе), гепатит, гепатонекроз;
нервная система: головная боль, головокружение, мигрень, тревожность, повышенная утомляемость, тремор, тяжелые сновидения (кошмары), бессонница, периферическая паралгезия, гипергидроз, тромбоз церебральных артерий, повышение внутричерепного давления, обморочные состояния, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, другие проявления психотических реакций, изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент способен причинить себе вред;
органы чувств: нарушения обоняния и вкуса, нарушение зрения (изменение цветовосприятия, диплопия), шум и звон в ушах, ухудшение слуха вплоть до его потери;
сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, тахикардия, уменьшение АД; для раствора дополнительно – вазодилатация, доброкачественная внутричерепная гипертензия, кардиоваскулярный коллапс;
кроветворная система: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, панцитопения;
лабораторные показатели: повышение активности печеночных ферментов, гипергликемия, гипогликемия, гипопротромбинемия, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия;
мочевыделительная система: кристаллурия, гематурия, гломерулонефрит, задержка мочи, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, интерстициальный нефрит, снижение азотовыделительной функции почек;
опорно-двигательный аппарат: артрит, артралгия, тендовагинит, миалгия, разрывы сухожилий;
реакции гиперчувствительности: одышка, крапивница, кожный зуд, повышенная светочувствительность, ангионевротический отек, волдыри (сопровождающиеся кровотечениями), маленькие узелки (образующие струпья), петехии (точечные кровоизлияния на коже), лекарственная лихорадка, отек лица/гортани, эозинофилия, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз);
другие реакции: суперинфекции (включая кандидоз), астения, приливы крови к лицу;
местные реакции (для раствора): отек, болезненность и флебит в месте инъекции.

При усугублении вышеперечисленных или проявлении любых других побочных реакций, не указанных в инструкции, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Местное применение

реакции гиперчувствительности: жжение и зуд, гиперемия и незначительная болезненность конъюнктивы (при закапывании в глаза) или в области наружного уха и барабанной перепонки (при закапывании в ухо), развитие суперинфекции;
другие реакции (при закапывании в глаза): тошнота, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, светобоязнь, отек век, слезотечение, ощущение нахождения в глазу инородного тела, уменьшение остроты зрения, белый кристаллический преципитат (образуется у пациентов с язвой роговицы), кератопатия, кератит, образование роговичных пятен/инфильтрация роговицы.

Передозировка

Симптомами передозировки Ципрофлоксацина при пероральном приеме или внутривенном введении являются тошнота, рвота, психическое возбуждение, помутненное сознание.

Специфический антидот неизвестен. При приеме препарата внутрь рекомендуется сделать промывание желудка. Также следует тщательно контролировать состояние больного, при необходимости прибегнуть к мерам неотложной помощи и обеспечить поступление большого количества жидкости в организм. Посредством гемо- или перитонеального диализа выводится лишь незначительное (менее 10%) количество Ципрофлоксацина.

Случаи передозировки Ципрофлоксацина при местном применении не зарегистрированы. При случайном приеме лекарственного средства внутрь возникновение симптомов передозировки маловероятно, так как содержание ципрофлоксацина в 1 флаконе капель ничтожно мало и составляет всего 15 мг при максимальной суточной дозе для взрослых пациентов 1000 мг, для детей – 500 мг. Тем не менее при непреднамеренном попадании препарата внутрь следует проконсультироваться с врачом.

Системное применение

Для лечения подозреваемой/установленной пневмонии, вызванной пневмококком Streptococcus pneumoniae, Ципрофлоксацин препаратом выбора не является.

В случае возникновения длительной тяжелой диареи во время терапии или после нее, следует исключить наличие псевдомембранозного колита, при котором требуется немедленно отменить препарат и провести соответствующее лечение.

Боли, появляющиеся в сухожилиях, или первые признаки тендовагинита требуют немедленной отмены терапии, есть отдельные данные о воспалениях и даже разрывах сухожилий во время применения фторхинолонов.

Во время терапии Ципрофлоксацином рекомендуется избегать интенсивного искусственного ультрафиолетового облучения и попадания прямых солнечных лучей, а при реакции фоточувствительности (ожогоподобные кожные высыпания) – прекратить прием препарата.

При продолжительной терапии требуется регулярный контроль общего анализа крови и функции почек/печени.

В растворе и концентрате Ципрофлоксацин содержится натрия хлорид, что следует учитывать пациентам, ограничивающим потребление натрия (при сердечной и почечной недостаточности, нефротическом синдроме).

При лечении, в связи с возможностью развития нежелательных эффектов со стороны нервной системы, таких как головокружение, судороги, сонливость, осторожность требуется соблюдать, управляя транспортными средствами и сложными механизмами и занимаясь другими потенциально опасными видами деятельности.

Капли глазные и ушные (капли глазные) не предназначены для внутриглазных инъекций.

При одновременном использовании капель Ципрофлоксацин с другими офтальмологическими препаратами интервал между введениями должен быть не менее 5 минут.

При появлении любых симптомов гиперчувствительности использование капель необходимо прекратить.

В случае наблюдающейся продолжительное время или нарастающей вследствие терапии Ципрофлоксацином конъюнктивальной гиперемии следует прекратить использование капель и обратиться к врачу.

Не рекомендуется использование мягких контактных линз совместно с применением капель Ципрофлоксацин. При ношении жестких контактных линз их следует снимать перед закапыванием и вставлять вновь спустя 15–20 минут после инстилляции.

В связи с возможной нечеткостью зрительного восприятия в результате инстилляции препарата, приступать к работе со сложными механизмами и управлению транспортными средствами рекомендуется спустя 15 минут после процедуры.

Согласно инструкции, Ципрофлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации, поскольку проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Исследования подтвердили, что препарат способен спровоцировать развитие артропатии.

В связи с высокой фармакологической активностью Ципрофлоксацина и риском неблагоприятных последствий лекарственных взаимодействий решение о возможном совместном приеме с другими лекарственными веществами/препаратами принимает лечащий врач.

Аналоги Ципрофлоксацина в форме таблеток: Квинтор, Проципро, Цепрова, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролет, Ципропан, Цифран и др.

Аналоги раствора для инфузий и концентрата для приготовления раствора для инфузий Ципрофлоксацин: Басиджен, Ифиципро, Квинтор, Проципро, Цепрова, Ципринол, Ципробид и др.

Аналоги капель глазных/глазных и ушных Ципрофлоксацин: Бетаципрол, Роцип, Ципролет, Ципролон, Ципромед, Ципрофлоксацин-АКОС.

Хранить в сухом, темном месте при температуре до 25 °C, раствор для инфузий, концентрат и капли – не замораживать. Беречь от детей.

Срок годности таблеток – от 2 до 5 лет (в зависимости от производителя), раствора и концентрата – 2 года, капель глазных/глазных и ушных – 3 года.

Капли глазные и ушные после вскрытия флакона хранить не более 28 дней, капли глазные – не более 14 дней.

Ципрофлоксацин в любой форме выпуска отпускается по рецепту.

Отзывы о Ципрофлоксацине в форме таблеток довольно неоднозначны. Некоторые пациенты с восторгом говорят о его эффективности, другие во время лечения не заметили изменений в своем состоянии. Почти все больные отмечают наличие побочных реакций, выраженных в той или иной степени.

По мнению тех, кто использовал капли для местного применения, они не имеют недостатков, успешно и быстро справляются с инфекционными заболеваниями.

По отзывам специалистов, преимуществами Ципрофлоксацина являются повышенная бактерицидная активность, хорошая переносимость, широкий спектр антибактериального действия (препарат действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, микобактерии, хламидии, микоплазмы). Также вещество способно проникать в клетки и ткани организма, накапливаясь в них в концентрациях, близких к таковым в сыворотке или превышающих их.

Ципрофлоксацин можно применять при тяжелых инфекционных заболеваниях (в условиях стационара) как эмпирическую антибактериальную терапию. Доказана его эффективность при терапии госпитальных и внебольничных инфекций практически любой локализации (инфекции кожных покровов, костей, ИМП, ангина и т. д.). Препарат имеет длительный период полувыведения и характеризуется постантибиотическим эффектом: прием всего 2 раза в день окажется достаточным.

Цена на Ципрофлоксацин в таблетках зависит от их дозировки и примерно составляет 12–20 рублей (дозировка 250 мг, в упаковку входит 10 таблеток) или 33–40 рублей (дозировка 500 мг, в упаковку входит 10 таблеток). Раствор для инфузий обойдется в 24–30 рублей (за 1 флакон 100 мл). Глазные капли 0,3% стоят примерно 38–42 рубля (за флакон 10 мл). Капли глазные и ушные 0,3% можно купить приблизительно за 22–28 рублей (за флакон 10 мл).

Препарат «Ципрофлоксацин» — антибиотик или нет? Этот вопрос чаще всего интересует тех пациентов, которые, получив соответствующее назначение врача, ищут дополнительную информацию, так как не хотят бороться с последствиями приема антибиотического средства. Ответ вы сможете найти в материалах этой статьи. Также мы подробно расскажем вам о том, для чего предназначается это лекарство, в каких формах его можно использовать, что входит в его состав, есть ли у препарата побочные действия, о каких противопоказаниях следует знать и как необходимо правильно применять средство.

Прежде чем рассказать вам о том, что представляет собой лекарство «Ципрофлоксацин» (антибиотик или нет, вы узнаете чуть позже), необходимо поведать, в каком виде его можно приобрести в аптеке.

В настоящее время этот препарат можно купить в трех разных формах. Рассмотрим их более подробно.

В жидком виде медикамент «Ципрофлоксацин» — раствор для инфузий. Активным компонентом данного средства является ципрофлоксацина гидрохлорид. В продажу препарат поступает во флаконах по 100 мл.
Таблетки «Ципрофлоксацин». Фото лекарства представлено чуть ниже. Его активным элементом выступает также ципрофлоксацина гидрохлорид. В одной таблетке может содержаться 500 и 250 мг лекарственного вещества. В продажу средство поступает в картонных упаковках по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток.
Еще одна жидкая форма медикамента «Ципрофлоксацин» — капли глазные и ушные. Это местное 0,3 % средство, которое содержит в себе такой действующий элемент, как ципрофлоксацина гидрохлорид. В продажу средство поступает во флаконах-капельницах по 5 или 3 мл (помещены в картонную пачку).

Что представляет собой препарат «Ципрофлоксацин»? Антибиотик или нет? Согласно инструкции, прилагающейся к этому средству, данный медикамент является противомикробным лекарством с широким спектром действия. Принадлежит он к группе фторхинолонов.

Средство действует бактерицидно, ингибируя такой фермент, как ДНК-гираза бактерий, из-за чего, собственно, и нарушаются репликации ДНК, а также синтез белков клеток вредоносных микроорганизмов. Следует также отметить, что рассматриваемый медикамент способен хорошо воздействовать как на размножающиеся бактерии, так и на микроорганизмы, находящиеся в покое.

В отношении каких бактерий эффективен препарат «Ципрофлоксацин»? Действие этого средства направлено на грамотрицательные аэробные микроорганизмы и на грамположительные. Нельзя не сказать и о том, что большинство стафилококков, что устойчивы к метициллину, имеют резистентность и к ципрофлоксацину.

Также следует отметить, что к медикаменту умеренно чувствительны стрептококки и энтерококки.

Раствор для инфузий

В каких случаях данное средство назначают как уколы? «Ципрофлоксацин» используют для инъекций лишь тогда, когда пациент не может принимать пероральные формы лекарства, а также в том случае, если требуется достичь максимального терапевтического эффекта.

После внутривенных инфузий наибольшая концентрация препарата достигается примерно через 60 минут. Раствор хорошо распределяется по тканям организма. При этом он не попадает на участки, богатые жирами.

Содержание препарата в тканях в 5-11 раз выше, нежели в плазме. Терапевтические концентрации средства обнаруживаются в миндалинах, слюне, желчном пузыре, печени, кишечнике, желчи, органах малого таза, брюшной полости, семенной жидкости, матке, эндометрии, тканях простаты, яичниках, почках, фаллопиевых трубах, мочевыводящих органах, бронхиальном секрете, легочной ткани, мышцах, костной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкостях, суставных хрящах и кожных покровах.

В спинномозговую жидкость препарат проникает в малом объеме. При этом его концентрация составляет около 7-10 % (по сравнению с сывороткой) при невоспаленных мозговых оболочках и примерно 15-37 % при воспаленных.

Лекарственное средство «Ципрофлоксацин», фото которого вы можете увидеть в данной статье, хорошо проникает в бронхиальный секрет, лимфу, глазную жидкость, брюшину, плевру, а также через плаценту. При этом активность медикамента несколько уменьшается при низких значениях рН.

Метаболизируется лекарство в печени (около 15-30 %) с образованием неактивных метаболитов. При внутривенном способе попадания в организм период полувыведения составляет 5-6 часов. Выводится средство в основном почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Таблетки

Чаще всего пациентам назначают пероральный прием «Ципрофлоксацина». В этом случае активное вещество таблеток быстро всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность лекарства составляет примерно 50-86 %. Его максимальная концентрация в сыворотке достигается приблизительно через 1-1,6 часов.

Перорально принятый препарат распределяется в жидкостях и тканях организма. Его высокие концентрации обнаруживаются в легких, желчи, почках, желчном пузыре, семенной жидкости, печени, матке, миндалинах, тканях простаты, фаллопиевых трубах, эндометрии и яичниках. Кроме того, медикамент «Ципрофлоксацин» хорошо проникает в кости, глазную жидкость, слюну, бронхиальный секрет, мышцы, кожу, брюшину, плевру и лимфу.

В спинномозговой жидкости лекарственное средство обнаруживается в небольшом количестве (по сравнению с сывороткой концентрация составляет около 6-10 %).

Основным органом выведения препарата из организма выступают почки.

Какова фармакокинетика местного средства «Ципрофлоксацин»? Ушные капли (как и глазные) назначаются пациентам реже всего. После их использования максимальная концентрация действующего компонента составляет менее 5 нг/мл.

В зависимости от той или иной формы выпуска, данный медикамент может быть назначен при разных заболеваниях. Рассмотрим показания к применению более подробно.

Таблетки и раствор для инфузий

Данные формы лекарства назначаются при инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые были вызваны микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину.

Таким образом, этот препарат используют для лечения дыхательных путей, уха, носа и горла, мочевыводящих путей и почек, половых органов, пищеварительной системы (в том числе зубов, рта и челюстей), желчевыводящих путей, слизистых оболочек, кожных покровов, желчного пузыря, опорно-двигательного аппарата и мягких тканей. Также следует отметить, что данный медикамент показан для терапии перитонита и сепсиса. Кроме того, его используют для лечения и профилактики инфекций у людей со сниженным иммунитетом (во время терапии иммунодепрессантами).

Глазные капли

В офтальмологии средство используют при инфекционных и воспалительных заболеваниях глаз. К таким отклонениям относят блефарит, кератит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, бактериальную язву роговицы, подострый и острый конъюнктивит, мейбомит (или так называемый «ячмень») и хронический дакриоцистит. Кроме того, капли «Ципрофлоксацин» применяют для лечения инфекционных поражений глаз после попадания в них инородных тел или получения травм. Также следует отметить, что этот препарат нередко назначают для пред- и послеоперационной профилактики инфекционных осложнений в офтальмологической хирургии.

Ушные капли

В оториноларингологии этот препарат может быть назначен при наружном отите, а также для лечения послеоперационных осложнений инфекционного характера.

В каких случаях запрещается применять лекарственное средство «Ципрофлоксацин»? Аналоги и сам рассматриваемый препарат ни в коем случае нельзя назначать при следующих состояниях:

при псевдомембранозном колите;
при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
во время беременности;
в детском возрасте до 18-ти лет (до завершения формирования скелета);
при повышенной чувствительности к лекарству или другим средствам из группы фторхинолонов;
в период лактации.

Также следует отметить, что с особой осторожностью данный медикамент назначают пациентам с выраженным атеросклерозом сосудов мозга (головного), нарушениями мозгового кровообращения, психическими заболеваниями, при судорожном синдроме, выраженной почечной/печеночной недостаточности, эпилепсии, а также больным пожилого возраста.

В зависимости от формы выпуска лекарства, оно может быть назначено в разной дозировке. Какой именно, мы расскажем прямо сейчас.

Таблетки «Ципрофлоксацин»

Аналоги лекарства и само это средство могут быть назначены в разном объеме. Зависит он от тяжести болезни, состояния организма больного, типа инфекции, веса пациента и его возраста, а также особенностей работы почек. Рекомендуемые дозировки для перорального приема (по 500 и 250 мг) могут быть следующими:

При заболеваниях дыхательных путей, а точнее их нижних отделов (средней тяжести), — по 250 мг дважды в день (в тяжелых случаях – по 500 мг).
При неосложненных заболеваниях мочевыводящих путей и почек — по 250 мг дважды в день (в осложненных случаях – по 500 мг).
Для лечения гонореи – однократный прием в дозировке 500 или 250 мг.
При гинекологических отклонениях, колитах, энтеритах, простатитах, остеомиелитах (с тяжелым течением) – по 500 мг дважды в день.

Согласно инструкции, медикамент необходимо принимать только натощак, запивая чистой жидкостью. Больным с выраженными нарушениями работы почек назначают ½ дозировки препарата. Продолжительность терапии этим средством зависит от тяжести болезни. Однако лечение должно продолжаться еще как минимум 2 суток после исчезновения признаков заболевания. Как правило, продолжительность лечения данным средством составляет 7-10 суток.

Раствор для инфузий

Как следует использовать раствор «Ципрофлоксацин»? Аналоги этого средства и сам медикамент необходимо вводить внутривенно капельно на протяжении получаса (в дозировке 200 мг).

Следует особо отметить, что раствор для инфузии разрешается совмещать с 10 % раствором глюкозы, 0,9 % раствором натрия хлорида, 10 % раствором фруктозы и раствором Рингера.

Разовая дозировка препарата составляет 200 мг. Если у пациента наблюдаются тяжелые инфекции, то 400 мг. Кратность введения лекарства – дважды в сутки. Продолжительность терапии обычно составляет 1-2 недели. Если нужно, то курс лечения можно увеличить.

Глазные (0,3 %) капли

Глазные капли «Ципрофлоксацин» для детей младше одного года использовать запрещается. В остальных случаях его спокойно применяют местно. При умеренно тяжелой и легкой инфекции препарат закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1-2 капли каждые 4 часа. При тяжелой инфекции дозировка остается прежней, однако закапывать лекарство следует каждый час. После улучшения состояния больного объем и частоту инстилляций снижают.

При язве роговицы (бактериальной) медикамент назначают по 1 капле каждые ¼ часа на протяжении 6 часов. Затем — по 1 капле каждые полчаса. На второй день – по 1 капле каждый час. С 3 по 14 день – по 1 капле каждые 4 часа.

Если по истечении двух недель терапии эпителизация так и не произошла, то лечение разрешается продолжить.

Ушные (0,3 %) капли

Как в оториноларингологии используется препарат «Ципрофлоксацин»? Ушные капли применяют лишь после того, как наружный слуховой проход будет тщательно очищен. Перед использованием препарат необходимо согреть до температуры тела, дабы избежать вестибулярной стимуляции.

Лекарственное средство закапывают в слуховой проход в объеме 3-4 капель 2-4 раза в день (можно чаще). После инстилляции больной должен лежать на противоположном боку на протяжении 5-11 минут.

При необходимости после локального очищения уха в него можно закладывать ватный тампон, вымоченный раствором «Ципрофлоксацина». Кстати, он должен находиться в проходе до следующей процедуры.

Длительность терапии данным препаратом не должна превышать 5-11 дней. Иногда лечение может быть продлено. Но это лишь в том случае, если локальная флора является чересчур чувствительной.

Медикамент «Ципрофлоксацин» — антибиотик или нет? Относясь к группе фторхинолонов, данный препарат является синтетическим антибактериальным средством. Ввиду этого он не является антибиотиком, так как эти вещества имеют исключительно природное происхождение.

Имеет ли побочные действия медикамент «Ципрофлоксацин»? Для детей и взрослых он должен назначаться лишь по показаниям. Это связано с тем, что такой препарат имеет довольно большое количество побочных явлений. Чаще всего они проявляются в отношении пищеварительного тракта (рвота, абдоминальные боли, тошнота, метеоризм, диарея), со стороны нервной системы (повышенная утомляемость, тремор, головокружение, бессонница, головная боль), со стороны органов чувств (шум в ушах, нарушения обоняния, изменение цветовосприятия), а также со стороны кроветворной, мочевыделительной и костно-мышечной системы. Также лечение «Ципрофлоксацином» может спровоцировать появление аллергических реакций (кожного зуда, папул, крапивницы, одышки, волдырей, отека лица, эозинофилии, узловой эритемы и прочих).

Цена медикамента «Ципрофлоксацин» очень низка, и составляет она около 30-50 российских рублей. Причем эта стоимость относится ко всем формам лекарства. Но как же быть, если по тем или иным причинам вам не подходит средство «Ципрофлоксацин»? Аналоги этого препарата всегда имеются в аптеках. К ним следует отнести такие лекарства, как «Ципраз», «Алципро», «Экоцифол», «Афеноксин», «Ципрекс», «Цифрацид», «Басиджен», «Цифран», «Бетаципрол», «Цифлоксинал», «Веро-Ципрофлоксацин», «Цитерал», «Зиндолин-250», «Ифиципро», «Ципрофлоксабол», «Квинтор», «Ципросол», «Квипро», «Ципросин», «Липрохин», «Ципросан», «Микрофлокс», «Ципропан», «Офтоципро», «Ципронат», «Проципро», «Ципролет», «Реципро», «Ципролакэр», «Сифлокс», «Ципродокс», «Цепрова», «Ципробрин», «Цилоксан», «Ципробид», «Циплокс», «Ципринол» и прочие.

Следует отметить, что цена данных средств не намного выше стоимости оригинального препарата. Поэтому приобрести медикамент для лечения того или иного заболевания вам не составит никакого труда.

Теперь вы знаете, что представляет собой лекарственный препарат «Ципрофлоксацин». Хочется особо отметить, что использовать его можно только по показаниям и назначению лечащего врача.

Ципрофлоксацин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг, 500 мг и 750 мг, капли глазные и ушные 0,3%, раствор для уколов) лекарственного препарата для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ципрофлоксацин.

Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ципрофлоксацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ципрофлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний различных органов и систем организма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ципрофлоксацин - противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных - до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

дыхательных путей;
уха, горла и носа;
почек и мочевыводящих путей;
половых органов (в т.ч. гонорея, простатит);
гинекологические (в т.ч. аднексит) и послеродовые инфекции;
пищеварительной системы (в т.ч. полости рта, зубов, челюстей);
желчного пузыря и желчевыводящих путей;
кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
опорно-двигательного аппарата;
сепсис;
перитонит;
профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Для местного применения:

острые и подострые конъюнктивиты;
блефароконъюнктивиты;
блефариты;
бактериальные язвы роговицы;
кератиты;
кератоконъюнктивиты;
хронические дакриоциститы;
мейбомиты;
инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел;
предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг, 750 мг.

Капли глазные и ушные 0,3%.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) 2 мг/мл.

Инструкция по применению и дозировка

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек у пациента.

Неосложненные заболевания почек и мочевыводящих путей - по 250 мг, в осложненных случаях - по 500 мг 2 раза в сутки.

Заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести - по 250 мг, в более тяжелых случаях - по 500 мг 2 раза в сутки.

Гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты - по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 250 мг 2 раза в сутки).

Препарат следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половинную дозу препарата.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Препарат следует вводить внутривенно капельно в течение 30 мин (доза 200 мг) и 60 мин (доза 400 мг). Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы (глюкозы), 10% раствором фруктозы, раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.

Разовая доза составляет 200 мг, при тяжелых инфекцияхмг. Кратность введения - 2 раза в сутки; продолжительность лечениянедели, при необходимости возможно увеличение курса лечения.

При острой гонорее препарат назначают внутривенно однократно в дозе 100 мг.

Для профилактики послеоперационных инфекций - замин до операции внутривенно в доземг.

тошнота, рвота;
диарея;
боли в животе;
метеоризм;
анорексия;
головокружение;
головная боль;
повышенная утомляемость;
тревожность;
тремор;
бессонница;
«кошмарные» сновидения;
периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли);
потливость;
повышение внутричерепного давления;
депрессия;
галлюцинации;
нарушения вкуса и обоняния;
нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия);
шум в ушах;
снижение слуха;
тахикардия;
нарушения сердечного ритма;
снижение АД;
приливы крови к коже лица;
лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия;
гематурия (кровь в моче);
гломерулонефрит;
задержка мочи;
артралгия;
разрывы сухожилий;
миалгия;
кожный зуд;
крапивница;
образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями;
лекарственная лихорадка;
точечные кровоизлияния (петехии);
отек лица или гортани;
одышка;
повышенная светочувствительность;
васкулит;
узловая эритема;
боль и жжение в месте введения;
общая слабость;
суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ципрофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

При одновременном приеме алкоголя усиливается гепатотоксический эффект препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и других ксантинов (например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (за исключением ацетилсалициловой кислоты) повышается риск развития судорог.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения максимальной концентрации последнего.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.

Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, также отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Инфузионный раствор препарата фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина - 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для внутривенного введения с растворами, имеющими рН более 7.

Аналоги лекарственного препарата Ципрофлоксацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Источник: людей к антибиотикам самое разное в силу специфики их действия, но никто не отрицает, что открытие средства стало настоящим прорывом в медицине. Препараты этого вида эффективно борются с большинством инфекционных заболеваний и гнойными осложнениями. Антибиотик Ципрофлоксацин стал одним из самых популярных противовоспалительных медикаментов такого рода. Его широко применяют стоматологи, для лечения лор-заболеваний, инфекционных воспалений внутренних органов человека.

Действие антибиотика Ципрофлоксацина основывается на его способности угнетать ферментбактериальные клетки (ДНК-гираза) с нарушенным делением, синтезом ДНК, ростом микроорганизмов. По словам производителя, во время приема средства не вырабатывается устойчивость к остальным антибиотикам, которые не относятся к группе ингибиторов гиразы. Эффективен препарат против инфекций, которые вызвали следующие штаммы:

стафилококков;
хламидий;
легионелл;
микоплазм;
энтерококков;
микобактерий.

Если у пациента наблюдает смешанная инфекция (аэробная и анаэробная), назначается помимо антибиотика ципрофлоксацина метронидазол или линкозамиды. Это связано с умеренной чувствительностью таких возбудителей и некоторой устойчивостью к препарату. Резистеностью к лекарству, которая формируется постепенно, обладают следующие штаммы:

nocardia asteroides;
ureaplasma urealyticum;
treponema pallidum;
streptococcus faecium.

При применении медикамента от 20 до 40 процентов вещества связывается с плазменными белками. Средство отлично распространяется в тканях организма через биологические жидкости. Иногда концентрация медикамента превышает плазменную. Препарат способен проникать в цереброспинальную жидкость через плаценту, в грудное молоко, много вещества скапливается в желчи. Естественным путем из организма выводится до 40% препарата за первые 24 часа почками, еще часть вместе с желчью.

Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Антибиотик ципрофлоксацин имеет широкий спектр применения, поэтому выпускается в разных формах. На базе активного вещества (фторхинолон) существует внушительный список аналогов, которые имеют такие названия: «Ципролет», «Ципраз», «Ципралон», «Микрофлокос», «Ципроксин», «Ципробай», «Ифиципро», «Ципрофан», «Ципрофлокс», и пр. Исходя из места локализации инфекции, степени тяжести могут назначаться такие формы медикамента:

мазь;
капля для глаз и ушей;
таблетки с оболочкой;
ампулы для уколов;
раствор для инфузий.

Самая популярная форма антибиотика Ципрофлоксацина – таблетки. Это объясняется удобством хранения, транспортировки и приема средства. В отличии от внутримышечных или внутривенных инъекций препарата существенно ниже риск проявления осложнений. При этом таблетки не уступают по эффективности ампулам. Предпочтительно использовать такую форму медикамента при кишечных заболеваниях, что обеспечит быстрый доступ лечащего вещества к очагу инфекции. Оболочка препарата призвана защитить желудочный сок при всасывании.

Еще одна популярна форма антибиотика ципрофлоксацина – капли. Используется, если воспалительный или гнойный процесс находится в глазу или ушах. Выпускаются капли в виде раствора с 0,3% действующего вещества. Средство имеет желтый или желто-зеленый цвет, с наличием гидрохлорида ципрофлоксацина в количестве 3 г. Назначается препарат при следующих заболеваниях:

блефарит;
язва роговицы;
хронические глазные заболевания;
бактериальный конъюнктивит;
осложнения после офтальмологической хирургии.

Для внутривенных инъекций препарата используется раствор для инфузий. Внешне средство выглядит как суспензия, которая назначается детям для перорального применения. Раствор имеет прозрачный, слегка зеленый или желтый оттенок. Вводится больному медикамент с помощью капельницы на протяжении 30 минут в количестве 200 мг и 60 минут – 400 мг. Такой метод введения препарата применяется практически при любом виде инфекционного заболевания.

Эта лекарственна форма антибиотика ципрофлоксацина, как правило, применяется при лечении глазных заболеваний. Его в небольших количествах закладывают под нижнее веко несколько раз за день. При инфекционных поражениях кожи средство наносят 1 раз на пострадавшую область по 1 г или в виде компрессионной повязки. Длительность применения медикамента определяет лечащий врач, основываясь на тяжести состояния больного, масштабах поражения, скорости регенерации тканей.

Для удобства хранения препарата его выпускают в форме ампул с раствором, который используется для капельной инфузии или уколов. Норма медикамента зависит от заболевания, к примеру, помг прописывается людям с поражением костей и суставов, урогенитальными инфекциями, поражением ЛОР-органов. Если поражена внутрибрюшная область, респираторный тракт, мягкие ткани кожи разовая доза составляет 400 мг.

Инфекционные бактерии способны поразить практически любой орган человека. В силу этой особенности антибиотические препараты применяются во всех сферах медицины врачами разной специализации. В зависимости от пораженной области и локализации инфекции меняется лишь лекарственная форма препарата. Современный антибиотик ципрофлоксацин в своей аннотации имеет широкую группу болезней, для борьбы с которыми его следует назначать:

Инфекционные заболевания мочеполовой системы: сальпингоофорит, простатит, уретрит, цистит, аднексит, пиелонефрит.
Перитонит.
Поражения костей и кожи: рожистые воспаления, фурункулез, артрит, пролежни, остеомиелит.
Инфекционная диарея.
Сепсис.
Сибирская язва.
ЛОР-органы и дыхательная система: ангина, бронхит, отит, воспаление легких, синусит.
Инфекционные заболевания органов зрения.

Необходимость назначения антибиотика определяет лечащий врач. Воспалительный, инфекционный процесс может вызывать поврежденная десна после удаления зуба. При обычной зубной боли препарат назначается в случае остеомиелита или периодонтита. Крайне рекомендуется прописать прием ципрофлоксацина после резекции. Нередко средство используется при флюсе для лечения в домашних условиях. Используется антибиотик при инфекционных и гнойных заболеваниях в форме таблеток по 0,25 и 0,5 г. Дозировка препарата должна определяться специалистом в индивидуальном порядке.

Антибиотик ципрофлоксацин активно борется с большинством бактерий, которые способны вызвать ангину: менингококком, пневмококком, гемофильной палочкой. Эффективен препарат даже против штаммов, устойчивых к тетрациклинам, пенициллинам, аминогликозидам. Со стафилококком и стрептококком медикамент справляется избирательно, в зависимости от разновидности бактерий. Перед назначением препарата следует сделать посев, чтобы гарантировать эффективность применение средства.

Воспаление, которое возникает при простатите, эффективно лечится с помощью антибиотиков. Нередко врач прописывает принимать ципрофлоксацин-промед, что можно назвать первоочередным показанием для избавления от проблемы. Используется препарат при лечении острого, хронического простатита у мужчин в любом возрасте. Рекомендуется принимать медикамент в комплексной терапии. Дозировка во время лечения следующая:

При хронической форме простатита назначаютмг дважды за сутки на протяжении 4-6 недель.
В острой форме бактериального простатита назначают прием 2 раза в день по 500 мг препарата на протяжении 2 недель.

Уникальные антибактериальные свойства ципрофлоксацина позволяют использовать препарат для борьбы с любой формой цистита. Это средство станет первым, что назначит врач при составлении курса терапии. Отличаться будет дозировка и способ применения средства в зависимости от формы цистита. В виде таблеток, согласно правилам, препарат принимается натощак, запив большим количеством жидкости. Длительность лечения, дозировка зависят от тяжести цистита, как правило, он составляет до 10 дней. Антибиотик принимают еще на протяжении 2 дней после исчезновения симптомов.

ЛОР-органы очень подвержены воспалительным процессам. Из-за этого препарат ципрофлоксацин эффективен при лечении таких заболеваний. Назначение средства допустимо только после проведения соответствующих анализов врачом. Медикамент воздействует на инфекцию, убивая ее. Дозировка при ЛОР-заболеваниях зависит от инфекции, как правило, врач прописывает ципрофлоксацин в форме таблеток по 250 мг или 500 мг.

Некоторых пациентов интересует можно ли пить алкоголь совместно с приемом препарата. Следует понимать, что ципрофлоксацин относится к сильнодействующим медикаментам, поэтому совмещать его прием с алкоголем запрещено. Взаимодействие препарата с крепкими напитками может привести к неприятным побочным эффектам или снижению действия лекарственных компонентов, к примеру:

Средство и алкоголь оказывают двойное токсичное воздействие на печень, разрушая ее.
Наличие спиртного в крови повышает риск проявления побочных эффектов.
Медикамент усиливает действие алкоголя на состояние человека, а эффективность препарата значительно снижается.

Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от спиртного не только во время курса терапии, но и на протяжении последующих 2 суток, чтобы медикамент полностью был выведен из организма. Дневная дозировка препарата назначается врачом на основе анализов. Случаются ситуации, при которых проявляются симптомы передозировки или возникают побочные эффекты.

боль в животе;
головокружение;
понос;
рвота;
тремор рук;
головная боль;
галлюцинации;
судорожная активность;
кровь в моче;
печеночная, почечная недостаточность.

сыпь на коже, зуд;
вздутие живота;
понос, тошнота, рвота;
нарушение сна;
двоение в глазах;
дисбактериоз кишечника;
слабость;
гепатит;
учащенное сердцебиение;
анемия;
головокружение.

Ципрофлоксацин — новое описание медикамента, Вы сможете посмотреть противопоказания, показание к применению, дозировка лекарства Ципрофлоксацин. Полезные отзывы о Ципрофлоксацин —

Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов.
Препарат: ЦИПРОФЛОКСАЦИН
Активное вещество препарата: ciprofloxacin
Кодировка АТХ: J01MA02
КФГ: Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Регистрационный номер: П №014343/02-2002
Дата регистрации: 01.10.02
Владелец рег. удост.: M.J.BIOPHARM Pvt.Ltd. {Индия}

Форма выпуска Ципрофлоксацин, упаковка препарата и состав.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, круглые, двояковыпуклые, розового цвета; цвет на изломе — белый или почти белый.

1 таб.

250 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, капсулообразные, оранжевого цвета; цвет на изломе — белый или почти белый.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таб.
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида)
500 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, капсулообразные, голубого цвета; цвет на изломе — белый или почти белый.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таб.
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида)
750 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Капли глазные 0.3%
1 мл
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида)
3 мг

3 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с крышкой-капельницей — пачки картонные.
5 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с крышкой-капельницей — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Ципрофлоксацин

Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика препарата.

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных — до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Дозировка и способ применения препарата.

Индивидуальный. Внутрь — по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения — от 7-10 дней до 4 недель.

Для в/в введения разовая доза — 200-400 мг, кратность введения — 2 раза/сут; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.

При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.

Максимальная суточная доза: для взрослых при приеме внутрь — 1.5 г.

Побочное действие Ципрофлоксацин:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.

Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.

Прочие: васкулит.

Противопоказания к препарату:

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Применение при беременности и лактации.

Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

Особый указания по применению Ципрофлоксацин.

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.

В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).

Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

Взаимодействие Ципрофлоксацин с другими препаратами.

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.

При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома P450, что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Ципрофлоксацин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ciprofloxacinum

Код ATX: S03AA07

Действующее вещество: Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum)

Производитель: ПАО "Фармак", ЧАО "Технолог", ОАО "Киевмедпрепарат" (Украина), ООО "Озон", ОАО "Верофарм", ОАО "Синтез" (Россия), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Румыния)

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Форма выпуска и состав

таблетки, покрытые оболочкой/пленочной оболочкой (внешний вид таблеток и форма упаковки зависят от производителя и дозы активного вещества);
раствор для инфузий: прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость (по 100 мл во флаконах; количество флаконов в упаковке зависит от производителя);
концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачная, бесцветная или слегка зеленовато-желтая жидкость без механических включений (по 10 мл во флаконах, по 5 флаконов в картонной пачке);
капли глазные 0,3%: прозрачная жидкость, желтовато-зеленоватая или слегка желтая (по 1 мл, 1,5 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл во флаконах или полиэтиленовых тюбиках-капельницах с клапаном/винтовой горловиной из полиэтилена, по 1 флакону, по 1 или 5 тюбиков-капельниц в картонной пачке);
капли глазные и ушные 0,3%: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость (по 5 мл в полимерных флаконах-капельницах, в пачке картонной 1 флакон).

Состав 1 таблетки, покрытой оболочкой/пленочной оболочкой:

действующее вещество: ципрофлоксацин – 250, 500 или 750 мг;
вспомогательные компоненты: крахмал 1500 или крахмал кукурузный, лактоза (молочный сахар), стеарат магния, кросповидон, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), тальк;
оболочка: содержание и количество компонентов зависят от производителя.

Состав 1 мл раствора для инфузий:

действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 2 мг (2,33 мг);
вспомогательные компоненты: молочная кислота, натрия хлорид, 1М раствор натрия гидроксида, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода для инъекций.

Состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий:

действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида) – 100 мг (111 мг);
вспомогательные компоненты: динатрия эдетата дигидрат, молочная кислота, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Состав 1 мл капель глазных 0,3%:

вспомогательные компоненты: маннитол, динатрия эдетат, натрия ацетат, бензалкония хлорид, уксусная кислота, вода для инъекций.

Состав 1 мл капель глазных и ушных 0,3%:

действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 3 мг;
вспомогательные компоненты: маннитол, натрия ацетата тригидрат, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Повышенной чувствительностью к ципрофлоксацину отличаются:

грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Serratia marcescens), некоторые внутриклеточные возбудители (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
грамположительные аэробные бактерии: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Фармакокинетика

Показания к применению

Системное применение (таблетки, раствор для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий)

бронхит (хронический в стадии обострения и острый), бронхоэктатическая болезнь, пневмония, муковисцидоз и др. инфекции дыхательных путей;
фронтит, гайморит, фарингит, средний отит, синусит, тонзиллит, мастоидит и др. инфекции ЛОР-органов;
пиелонефрит, цистит и др. инфекции почек и мочевыводящих путей;
аднексит, гонорея, простатит, хламидиоз и др. инфекции органов малого таза и половых органов;
бактериальные поражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), желчных протоков, внутрибрюшинный абсцесс и др. инфекции органов брюшной полости;
язвенные инфицирования, ожоги, абсцессы, раны, флегмона и др. инфекции кожи и мягких тканей;
септический артрит, остеомиелит и др. инфекции костей и суставов;
хирургические операции (для профилактики инфицирования);
легочная форма сибирской язвы (для профилактики и терапии);
инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего вследствие терапии иммунодепрессивными препаратами или при нейтропении.

Местное применение (капли глазные, капли глазные и ушные)

офтальмология (капли глазные, капли глазные и ушные): блефарит, подострый и острый конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), хронический дакриоцистит, бактериальная язва роговицы, бактериальные поражения глаз вследствие травмирования или попадания инородных тел, периоперационная профилактика инфицирования в офтальмохирургии;
оториноларингология (капли глазные и ушные): наружный отит, терапия инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Системное применение

Абсолютные:

совместный прием с тизанидином [в связи с высокой вероятностью выраженного снижения АД (артериального давления) и сонливости];
псевдомембранозный колит;
беременность и период грудного вскармливания;
детский и подростковый возраст до 18 лет, кроме случаев терапии и профилактики легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis), а также терапии осложнений, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa) у детей с муковисцидозом легких в возрасте от 5 до 17 лет;
недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
повышенная индивидуальная чувствительность к Ципрофлоксацину, другим фторхинолонам и вспомогательным ингредиентам препарата.

Местное применение

Абсолютные противопоказания к местному применению ципрофлоксацина:

офтальмомикозы и вирусные поражения глаз;
беременность и период грудного вскармливания (для глазных инстилляций);
возраст до 1 года (для глазных инстилляций);
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам.

Инструкция по применению Ципрофлоксацина: способ и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой/пленочной оболочкой

Дозирование в зависимости от заболевания/состояния:

инфекции мочевыводящих путей: дважды в сутки по 250–500 мг курсом от 7 до 10 дней;
хронический простатит: дважды в сутки по 500 мг курсом 28 дней;
неосложненная гонорея: 250–500 мг однократно;
гонококковая инфекция в сочетании с хламидиями и микоплазмозом: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) по 750 мг курсом от 7 до 10 дней;
шанкроид: дважды в сутки по 500 мг на протяжении нескольких дней;
менингококковое носительство в носоглотке: 500–750 мг однократно;
хроническое носительство сальмонелл: дважды в сутки по 500 мг (при необходимости увеличивают до 750 мг) курсом до 28 дней;
тяжелое течение инфекций (рецидивирующий муковисцидоз, инфекции брюшной полости, костей, суставов), вызванных псевдомонадами или стафилококками, острые пневмонии, вызванные стрептококками, хламидийные инфекции мочеполовых путей: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) в дозе 750 мг (курс терапии остеомиелита может длиться до 60 дней);
инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные золотистым стафилококком: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) в дозе 750 мг курсом от 7 до 28 дней;
осложнения, вызванные синегнойной палочкой у детей 5–17 лет с муковисцидозом легких: дважды в сутки по 20 мг/кг (максимальная суточная доза – 1500 мг) курсом от 10 до 14 дней;
легочная форма сибирской язвы (лечение и профилактика): дважды в сутки детям по 15 мг/кг, взрослым – по 500 мг (максимальные дозы: разовая – 500 мг, суточная – 1000 мг), курс лечения – до 60 дней, начинать прием препарата следует сразу после инфицирования (предполагаемого либо подтвержденного).

Максимальная суточная доза Ципрофлоксацина при почечной недостаточности:

клиренс креатинина (КК) 31–60 мл/мин/1,73 м 2 или сывороточная концентрация креатинина 1,4–1,9 мг/100 мл – 1000 мг;
КК < 30 мл/мин/1,73 м 2 или сывороточная концентрация креатинина > 2 мг/100 мл – 500 мг.

Пациентам на гемо- или перитонеальном диализе принимать таблетки следует после сеанса диализа.

Пациентам в пожилом возрасте требуется снижение дозы на 30%.

Раствор для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий

инфекции дыхательных путей: в зависимости от состояния пациента и тяжести течения инфекции – 2 или 3 раза в сутки по 400 мг;
инфекции мочеполовой системы: острые, неосложненные – 2 раза в сутки от 200 до 400 мг, осложненные – 2 или 3 раза в сутки по 400 мг;
аднексит, хронический бактериальный простатит, орхит, эпидидимит: 2 или 3 раза в сутки по 400 мг;
диарея: 2 раза в сутки по 400 мг;
остальные инфекции, перечисленные в разделе «Показания к применению»: 2 раза в сутки по 400 мг;
тяжелые угрожающие жизни инфекции, в особенности, вызванные Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., включая пневмонию, вызванную Streptococcus spp., перитонит, инфекции костей и суставов, септицемия, рецидивы инфекций при муковисцидозе: 3 раза в сутки по 400 мг;
легочная (ингаляционная) форма сибирской язвы: 2 раза в сутки по 400 мг курсом 60 дней (для терапии и профилактики).

Максимальная суточная доза ципрофлоксацина при почечной недостаточности:

клиренс креатинина (КК) 31–60 мл/мин/1,73 м 2 или сывороточная концентрация креатинина 1,4–1,9 мг/100 мл – 800 мг;
КК < 30 мл/мин/1,73 м 2 или сывороточная концентрация креатинина > 2 мг/100 мл – 400 мг.

Пациентам на гемодиализе ципрофлоксацин вводят сразу после сеанса.

Средняя продолжительность терапии:

острая неосложненная гонорея – 1 день;
инфекции почек, мочевыводящих путей и брюшной полости – до 7 дней;
остеомиелит – не более 60 дней;
стрептококковые инфекции (в связи с опасностью поздних осложнений) – не менее 10 дней;
инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего вследствие терапии иммунодепрессивными препаратами – в течение всего периода нейтропении;
остальные инфекции – 7–14 дней.

Капли глазные, капли глазные и ушные

Режим инстилляций в зависимости от вида инфекции и тяжести воспалительного процесса:

острые бактериальные конъюнктивиты, блефариты (простые, чешуйчатые и язвенные), мейбомиты: по 1–2 капли 4–8 раз в сутки курсом 5–14 дней;
кератиты: по 1 капле от 6 раз в сутки курсом 14–28 дней;
бактериальная язва роговицы: 1-й день – по 1 капле каждые 15 минут первые 6 часов лечения, затем в часы бодрствования по 1 капле каждые 30 мин; 2-й день – в часы бодрствования по 1 капле каждый час; 3–14-й дни – в часы бодрствования по 1 капле каждые 4 часа. Если эпителизация не произошла после 14 дней терапии, лечение допускается продолжить еще 7 дней;
острые дакриоциститы: по 1 капле 6–12 раз в сутки курсом не более 14 дней;
травмы глаз, в т. ч. попадание инородных тел (профилактика инфекционных осложнений): по 1 капле 4–8 раз в сутки курсом 7–14 дней;
предоперационная подготовка: по 1 капле 4 раза в сутки в течение 2 дней перед операцией, по 1 капле 5 раз с интервалом в 10 минут непосредственно перед операцией;
постоперационный период (профилактика инфекционных осложнений): по 1 капле 4–6 раз в сутки на весь срок, обычно от 5 до 30 дней.

Побочные действия

Системное применение

пищеварительная система: тошнота/рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, ухудшение аппетита и снижение объема съедаемой пищи, холестатическая желтуха (в особенности у больных с заболеваниями печени в анамнезе), гепатит, гепатонекроз;
нервная система: головная боль, головокружение, мигрень, тревожность, повышенная утомляемость, тремор, тяжелые сновидения (кошмары), бессонница, периферическая паралгезия, гипергидроз, тромбоз церебральных артерий, повышение внутричерепного давления, обморочные состояния, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, другие проявления психотических реакций, изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент способен причинить себе вред;
органы чувств: нарушения обоняния и вкуса, нарушение зрения (изменение цветовосприятия, диплопия), шум и звон в ушах, ухудшение слуха вплоть до его потери;
сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, тахикардия, уменьшение АД; для раствора дополнительно – вазодилатация, доброкачественная внутричерепная гипертензия, кардиоваскулярный коллапс;
кроветворная система: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, панцитопения;
лабораторные показатели: повышение активности печеночных ферментов, гипергликемия, гипогликемия, гипопротромбинемия, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия;
мочевыделительная система: кристаллурия, гематурия, гломерулонефрит, задержка мочи, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, интерстициальный нефрит, снижение азотовыделительной функции почек;
опорно-двигательный аппарат: артрит, артралгия, тендовагинит, миалгия, разрывы сухожилий;
реакции гиперчувствительности: одышка, крапивница, кожный зуд, повышенная светочувствительность, ангионевротический отек, волдыри (сопровождающиеся кровотечениями), маленькие узелки (образующие струпья), петехии (точечные кровоизлияния на коже), лекарственная лихорадка, отек лица/гортани, эозинофилия, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз);
другие реакции: суперинфекции (включая кандидоз), астения, приливы крови к лицу;
местные реакции (для раствора): отек, болезненность и флебит в месте инъекции.

Местное применение

реакции гиперчувствительности: жжение и зуд, гиперемия и незначительная болезненность конъюнктивы (при закапывании в глаза) или в области наружного уха и барабанной перепонки (при закапывании в ухо), развитие суперинфекции;
другие реакции (при закапывании в глаза): тошнота, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, светобоязнь, отек век, слезотечение, ощущение нахождения в глазу инородного тела, уменьшение остроты зрения, белый кристаллический преципитат (образуется у пациентов с язвой роговицы), кератопатия, кератит, образование роговичных пятен/инфильтрация роговицы.

Передозировка

Особые указания

Системное применение

При продолжительной терапии требуется регулярный контроль общего анализа крови и функции почек/печени.

Местное применение

Капли глазные и ушные (капли глазные) не предназначены для внутриглазных инъекций.

При появлении любых симптомов гиперчувствительности использование капель необходимо прекратить.

Применение при беременности и лактации

Лекарственное взаимодействие

Аналоги

Аналоги Ципрофлоксацина в форме таблеток: Квинтор, Проципро , Цепрова, Ципринол , Ципробай , Ципробид, Ципродокс, Ципролет , Ципропан, Цифран и др.

Аналоги раствора для инфузий и концентрата для приготовления раствора для инфузий Ципрофлоксацин: Басиджен , Ифиципро, Квинтор, Проципро , Цепрова, Ципринол , Ципробид и др.

Аналоги капель глазных/глазных и ушных Ципрофлоксацин: Бетаципрол, Роцип, Ципролет , Ципролон, Ципромед , Ципрофлоксацин-АКОС.

Сроки и условия хранения

Капли глазные и ушные после вскрытия флакона хранить не более 28 дней, капли глазные – не более 14 дней.

Условия отпуска из аптек

Ципрофлоксацин в любой форме выпуска отпускается по рецепту.

Ципрофлоксацин является одним из наиболее эффективных препаратов фторхинолоновой группы, обладающих широким антибактериальным спектром действия, и содержит одноименное действующее вещество.

Отличительной особенностью ципрофлоксацина является его высочайшая активность, превосходящая активность родственного по химической структуре норфлоксацина в 3- 8 раз (по разным данным). Впервые действующее вещество препарата было синтезировано фирмой Bayer (Германия).

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Ципрофлоксацин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Ципрофлоксацином, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Составляющие ингредиенты этого препарата зависят от его формы выпуска.

Таблетки Ципрофлоксацин : 250, 500 или 750 мг ципрофлоксацина, МКЦ, картофельный крахмал, кукурузный крахмал, гипромеллоза, натрия кроскармелоза, тальк, стеарат магния, двуокись кремния коллоидная безводная, макрогол 6000, добавка Е171 (титана диоксид), полисорбат 80.
Раствор для инфузий содержит действующее вещество в концентрации 2 мг/мл. Вспомогательные вещества: хлорид натрия, эдетат динатрия, молочная кислота, разбавленная кислота соляная, вода д/и.
Ушные и глазные капли Ципрофлоксацин содержат ципрофлоксацина гидрохлорид в концентрации 3 мг/мл (в пересчете на чистое вещество), трилон Б, бензалкония хлорид, хлорид натрия, очищенная вода.

Ципрофлоксацин относится к группе антибиотиков, которые используются для системного применения. Является представителем группы фторхинолонов. Его включают в схему лечения инфекционных заболеваний с осложнениями и без, которые чувствительны к данному лекарству.

Для чего применяется Ципрофлоксацин?

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительнымти к препарату микроорганизмами:

почек и мочевыводящих путей;
дыхательных путей;
уха, горла и носа;
половых органов (в т.ч. гонорея, простатит);
желчного пузыря и желчевыводящих путей;
кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
опорно-двигательного аппарата;
гинекологические (в т.ч. аднексит) и послеродовые инфекции;
пищеварительной системы (в т.ч. полости рта, зубов, челюстей);
сепсис;
перитонит.

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Фармакологическое действие

По антибактериальному спектру действия ципрофлоксацин в основном сходен с другими фторхинолонами, но он обладает относительно высокой активностью; примерно в 3-8 раз более активен, чем норфлоксацин.

Препарат эффективен при введении внутрь и парентерально (минуя пищеварительный тракт). При приеме внутрь, особо натощак, он хорошо всасывается. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1-2 ч в последствии приема внутрь и через 30 мин в последствии внутривенного введения.

Период полувыведения (время за которое из организма выводится ‘/2 дозы введенного продукта) – в пределах 4 ч. Мало связывается белками плазмы. Хорошо проникает в органы и ткани, проходит через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга). Около 40% выделяется с мочой в неизмененном виде на протяжении 24 ч.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Ципрофлоксацин дозировка препарата подбирается индивидуально. Необходима консультация врача.

Усредненные дозировки для взрослых следующие:

Внутрь – по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения – от 5-10 дней до 4 недель.
Для в/в введения разовая доза – 200-400 мг, кратность введения – 2 раза/сут; продолжительность лечения – 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.
При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.

Противопоказания

Противопоказания Ципрофлоксацина следующие:

Беременность и период лактации.
Болезни связок и сухожилий.
Аллергия на составляющие препарата.
Одновременный прием с тизанидином.
Эпилепси.
Дети до 18 лет (применяется в крайних случаях, потому как процесс формирования скелета не окончен, а препарат может нарушать этот процесс).

Побочные действия

Ципрофлоксацин, как правило, переносится довольно хорошо. В редких случаях могут наблюдаться со стороны:

ЦНС – головные боли, головокружения, тревожность, утомляемость, нарушения сна, потливость, спутанность сознания, депрессия, обмороки и пр.;
системы пищеварения ‑ боли в животе, диарея, рвота, тошнота, метеоризм, гепатит и др.;
системы кроветворения – анемия, лейкоцитоз и пр.;
системы мочевыделения – нарушения мочеиспускания, появление в моче крови и пр.;
сердечно-сосудистой системы – падение давления, тахикардия, нарушения сердечного ритма;
органов чувств – нарушения обоняния, осязания, зрения (изменение восприятия цвета), слуха (шум, снижение слуха), вкусовых ощущений;
лабораторных показателей – отклонения от нормы.

Также возможны аллергические реакции (отек лица или гортани, крапивница, кожный зуд, повышенная светочувствительность, одышка и пр.), развитие суперинфекции ‑ псевдомембранозного колита, кандидоза, возникновение тендовагинита и разрыва сухожилий и пр.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности, в период лактации. Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Аналоги

Синонимы: Ципрофлоксацин-Тева, Басиджен, Ципрофлоксацин-ФПО, Ифиципро, Ципрофлоксацин-Промед, Проципро, Ципрофлоксацин-АКОС, Ципринол, Ципродокс, Цифран, Экоцифол, Цепрова.

Цены

Средняя цена ЦИПРОФЛОКСАЦИН в аптеках (Москва) 15 рублей.

Условия хранения и срок годности

Важно хранить лекарство в месте, куда не имеют доступ дети и не попадают прямые солнечные лучи при средней комнатной температуре. Средство в растворе и каплях годно не больше месяца после вскрытия.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Ортофен таблетки: инструкция, отзывы, аналоги Хондроксид таблетки и мазь: инструкция, отзывы, аналоги

Фторкинолон, синтетическое химиотерапевтическое средство, производное налидиксовой кислоты с широким противомикробным спектром. Предназначен для перорального и парентерального применения. Обладает бактерицидным эффектом, который зависит от концентрации в очаге инфекции. Механизм бактерицидного действия включает блокировку репликации ДНК путём связывания с ДНК-гиразой. Фторхинолоны обладают в 100 раз большим сродством с бактериальной гиразой по сравнению с гомологичным ферментом млекопитающих. Антимикробная активность усилена кольцом циклопропана в положении 1, фторированным углеродом в положении 6 и пиперазиновым кольцом в положении 7. Обладает постантибиотическим эффектом, который составляет 1-6 часов для грамотрицательных бактерий. Антибактериальный спектр: аэробные грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae, Vibrio, H. influenzae, включая штаммы β-лактамазы и другие штаммы семейства Haemophilus, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, M. catarrhalis, Campylobacter, H. pylori (быстро возникают устойчивые штаммы), P. aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma (активность несколько ниже), Brucella, Chlamydia, Legionella, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare, enterokoki (за исключением Enterococcus faecium) – активность несколько ниже; стафилококки, включая метициллин-резистентные штаммы, стрептококки - активность препарата против Streptococcus pneumoniae является недостаточной для достижения терапевтического эффекта, анаэробные стрептококки. Не активен против: Xanthomonas (Stenotrophomonas) maltophilia, Burkholderia cepacia, Nocardia, Enterococcus faecium, Ureaplasma, недостаточная активность против анаэробных грамотрицательных бактерий (Bacteroides) и бацилл Clostridium difficile. Неэффективен против Treponema pallidum. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после применения перорально составляет 70–85%, у пожилых людей биодоступность выше. tmax – 1–2 часов. На 20–30% связывается с белками плазмы. Хорошо проникает в ткани и органы, в том числе внутрь клетки. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 20% от концентрации в сыворотке, концентрация в легочной ткани и предстательной железе многократно превышает концентрацию антибиотика в сыворотке. Проникает через плаценту и в грудное молоко (75% от концентрации в сыворотке). После перорального применения 500 мг с интервалом в 12 часов значение AUC было таким же, как после введения 400 мг ципрофлоксацина внутривенно путём инфузии, длящейся 60 минут и применяющейся с таким же интервалом. t1/2 составляет 4–7 часов, при почечной недостаточности удлиняется до 12 часов. Метаболизируется в печени до 4 метаболитов, приблизительно 18% препарата преобразуется. В умеренной степени ингибирует изофермент CYP1A2. Выводится из организма в неизменном виде (около 45% почками с мочой, 25% с калом) и в виде метаболитов (около 11% с мочой, 8% с калом).

Ципрофлоксацин: инструкция по применению

Взрослые. Неосложнённые и осложнённые инфекции дыхательных путей, (включая пневмонию), вызванные микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину. Ципрофлоксацин не следует использовать в качестве препарата первого выбора в лечении внебольничной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae (низкая активность против пневмококков). Препарат может применять при лечении пневмонии, вызванной Klebsiella, Enterobacter, Proteus, E. coli, Pseudomonas, Haemophilus, Branhamella, Legionella и Staphylococcus. Средний отит, синусит, инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами включая Pseudomonas и Staphylococcus. Глазные инфекции, инфекции почек и мочевыводящих путей, половых органов, например, воспаление придатков, гонорея, простатит. В брюшной полости - кишечные бактериальные инфекции, инфекции желчных путей и перитонит. Инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов, сепсис, профилактика или лечение инфекций у больных с ослабленным иммунитетом (например, принимающих иммунодепрессанты или с нейтропенией), селективное кишечное обеззараживание у пациентов после иммуносупрессивной терапии. Дети. Обострение дыхательной недостаточности при муковисцидозе, вызванном синегнойной палочкой, у детей 5-17 лет. Легочная форма сибирской язвы у детей и взрослых. При необходимости ципрофлоксацин можно применять детям и подросткам при сложных инфекциях мочевыводящих путей или пиелонефрите, в исключительных случаях также при других показаниях. В виде глазных капель: поверхностные глазные инфекции, инфекции придатков глаза и язвы роговицы, вызванные микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим хинолонам, эпилепсия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, частое пребывание на солнце. Не использовать параллельно с тизанидином. Следует соблюдать осторожность пациентам с атеросклерозом головного мозга, заболеваниями центральной нервной системы с предрасположениями к судорогам, аритмией, пациентам с депрессией или психозом (в случае возникновения психоза лечение должно быть прекращено), склонным к суициду, пожилым пациентам, больным с миастенией, почечной и/или печёночной недостаточностью. Детям и подросткам лечение ципрофлоксацином следует начинать только после тщательной оценки соотношения риска и пользы в связи с возможными побочными эффектами, касающимися суставов и / или окружающих тканей; при большинстве показаний не рекомендуется применять детям. В виде глазных капель не применять детям младше 1 года. Пациенты с симптомами невропатии, такими как боль, жжение, покалывание, онемение и / или слабость, с целью предотвращения развития необратимых изменений должны прервать лечение. В случаях тяжелой и длительной диареи, которая может возникнуть во время лечения ципрофлоксацином или после его завершения, следует рассмотреть диагноз псевдомембранозного колита; в этом случае следует прекратить приём препарата и применить симптоматическую терапию. Также не следует использовать препарат пациентам с заболеваниями сухожилий, связанными с предыдущим лечением хинолонами; иногда может возникнуть воспаление или повреждение сухожилий, особенно у пожилых людей и пациентов, одновременно применяющих кортикостероиды; в случае подозрения на тендинит следует прекратить приём препарата, избегать физических нагрузок и применить соответствующую терапию. Пациенты, получающие ципрофлоксацин, должны избегать прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения, в случае возникновения реакции гиперчувствительности лечение следует прекратить. Пациентам, применяющим ципрофлоксацин, следует принимать большое количество жидкости и избегать повышенного уровня щелочи в моче. В случае возникновения симптомов дисфункции печени (например: отсутствие аппетита, желтуха, темная моча, зуд, боль живота) лечение должно быть прекращено. Больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует избегать применения препарата, если потенциальная польза не превышает риск, во время лечения следует контролировать пациента на случай возникновения гемолиза. Активность ципрофлоксацина против микобактерий туберкулеза может привести к ложным отрицательным результатам бактериологических исследований.

Взаимодействие с другими препаратами

Ципрофлоксацин подавляет активность изофермента CYP1A, поэтому может увеличивать концентрацию в плазме одновременно применяемых препаратов, метаболизированных этим ферментом (например, теофиллина, клозапина, такрина, тизанидина), в связи с этим следует тщательно контролировать пациентов, принимающих эти препараты одновременно с ципрофлоксацином на случай усиления побочных эффектов и возникновения клинических признаков передозировки; может быть необходимо определение концентрации в сыворотке и корректировка дозы. Не использовать параллельно с тизанидином. Взаимодействие с теофиллином в очень редких случаях может быть опасным для жизни или привести к смерти; если параллельное применение этих препаратов необходимо, следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме и соответственно снижать применяемую дозу. При одновременном применении ропинирола и клозапина следует проводить мониторинг побочных эффектов, модифицировать дозировку во время лечения ципрофлоксацином и после. Ципрофлоксацин также влияет на метаболизм . Совместное использование высоких доз фторхинолонов и некоторых НПВП (кроме ) может вызвать судороги. Во время параллельного использования ципрофлоксацина и циклоспорина наблюдалось преходящее повышение креатинина в сыворотке крови; по этой причине рекомендуется частый контроль этого параметра (2 ×/неделю). Совместное использование ципрофлоксацина и может усиливать действие . В редких случаях одновременное применение ципрофлоксацина и глибенкламида повышает гипогликемический эффект глибенкламида. Омепразол незначительно снижает сmax и AUC ципрофлоксацина. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, применяемого перорально. Ципрофлоксацин может привести к увеличению сmax и AUC дулоксетина. Пробенецид влияет на экскрецию ципрофлоксацина почками. Одновременное применение пробенецида и ципрофлоксацина повышает концентрацию ципрофлоксацина в сыворотке. Совместное использование ципрофлоксацина и мексилетина может привести к повышению концентрации мексилетина. Одновременное применение ципрофлоксацина и фенитоина может привести к повышению или снижению уровня фенитоина в крови. При параллельном применении ципрофлоксацина и метотрексата может повыситься риск возникновения токсических реакций, связанных с метотрексатом, потому как ципрофлоксацин подавляет его экскрецию через почки; эти препараты не рекомендуется применять одновременно. Соли железа, алюминия, и , поливалентные катионы, сукральфат, антациды, препараты с высокой буферной емкостью снижают абсорбцию ципрофлоксацина, поэтому рекомендуется его применять за 1-2 часа до приёма вышеперечисленных препаратов или 4 часа после. В случае инфекций, связанных с анаэробными бактериями, препарат рекомендуется применять в комбинации с клиндамицином, комбинация ципрофлоксацина с аминогликозидами и β-лактамами также обладает синергическим эффектом. Одновременное применение ципрофлоксацина с азлоциллина увеличивает концентрацию и дольше удерживает ципрофлоксацин в сыворотке. Ципрофлоксацин в виде парентеральных растворов не совместим с препаратами, которые физически и химически нестабильны в интервале рН 3,9-4,6, например, с растворами пенициллина, гепарина. Следует избегать применения ципрофлоксацина с молочными продуктами или запивать препарат напитками, обогащенными минералами (например, молоком, йогуртом, апельсиновым соком, обогащенным ), потому что эти продукты могут снижать абсорбцию ципрофлоксацина; однако , присутствующий в продуктах, не оказывает существенного влияния на абсорбцию препарата. Ципрофлоксацин может снижать клиренс золмитриптана, поэтому во время параллельного применения этих препаратов следует уменьшить дозу золмитриптана. Не рекомендуется использование ципрофлоксацина одновременно с препаратами для премедикации из группы опиоидов, или сложными препаратами для премедикации, содержащими опиоиды с антихолинергическими средствами (например, или гиосцином) в связи со снижением концентрации ципрофлоксацина в сыворотке. Одновременное применение ципрофлоксацина и бензодиазепинов не влияет на концентрацию ципрофлоксацина в плазме, однако, поскольку отмечалось увеличение концентрации мидазолама, а также снижение клиренса и продление t1 / 2 во время параллельного применения, рекомендуется тщательно контролировать концентрацию бензодиазепинов при использовании в премедикации. Известны случаи возникновения тонико-клонических судорог, усиливающихся при одновременном применении ципрофлоксацина и противовирусных препаратов, особенно фоскарнета. Ципрофлоксацин снижает скорость элиминации алкоголя, поэтому следует избегать употребления алкоголя во время лечения антибиотиками.

Ципрофлоксацин: побочные эффекты

Обычно: тошнота, диарея, сыпь. Не часто: боли в животе, грибковые инфекции, общее недомогание, усталость, увеличение трансаминаз (АСТ, АЛТ) и щелочной фосфатазы, аномальные результаты печёночных проб, рвота, диспепсия, анорексия, метеоризм, билирубинемия. Редко: кандидоз полости рта, желтуха, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, тромбофлебит, эозинофилия, лейкопения, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови, боли в суставах, головные боли, головокружение, бессонница, состояния возбуждения, нарушения вкуса, зуд, макулопапулезная сыпь, крапивница, раздражение в месте инъекции, аритмия, мигрень, обмороки, расширение кровеносных сосудов (приливы жара), анемия, гранулоцитопения, лейкоцитоз, изменения протромбинового времени, тромбоцитопения, тромбоцитоз, аллергические реакции, лекарственная лихорадка, анафилактические реакции, отеки (периферические, сосудистые, отёки лица), гипергликемия, мышечные боли, опухание суставов, галлюцинации, потливость, покалывание в руках и ногах, состояние тревоги, нарушения сна (ночные кошмары), депрессия, тремор, судороги, шум в ушах, преходящая потеря слуха (особенно на высоких частотах), нарушения зрения, двоение в глазах, нарушение цветовосприятия, потеря вкуса, одышка, отек гортани, острая почечная недостаточность, нарушение функции почек, вагинальный кандидоз, гематурия, кристаллурия, интерстициальный нефрит, реакции светочувствительности. Очень редко: экхимозы, эритема, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, грибковые заболевания желудочно-кишечного тракта, гепатит, некроз печени, васкулит (петехии, геморрагические волдыри, папулы), гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз, анафилактический шок, симптомы сывороточной болезни, зудящая сыпь, приступы судорог, расстройства походки, психозы, повышение внутричерепного давления, обонятельные галлюцинации, потеря обоняния (обычно обратимая после прекращения лечения), воспаление сухожилий (как правило, ахилловых сухожилий), частичный или полный разрыв сухожилия (обычно ахиллова сухожилия), обострение миастении. Реакции в месте инъекции наблюдались чаще, когда внутривенная инфузия длилась около 30 минут. В виде глазных капель: жжение, зуд, дискомфорт в глазу, отек и гиперемия конъюнктивы. При передозировке может возникнуть почечная недостаточность. Нет специфического антидота. Симптоматическое лечение в сочетании с мониторингом функции почек. Только <10% ципрофлоксацина выводится из организма с помощью гемодиализа или перитонеального диализа.

Беременность и лактация

Kaтегория C. Ципрофлоксацин проникает в грудное молоко. Не применять в период лактации.

Ципрофлоксацин: дозировка

Внутривенно (вводить путём капельной инфузии, длящейся более 60 минут). Взрослые. Инфекции дыхательных путей: в зависимости от состояния больного 400–800 мг/день в 2 раздельных дозах. Острые, неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 200 мг/день в 2 раздельных дозах, цистит у женщин в пременопаузе: одноразовая доза 100 мг, осложненные инфекции мочевыводящих путей: 400 мг/день в 2 раздельных дозах. Острая, неосложненная гонорея: одноразовая доза 100 мг, осложненная гонорея: 200 мг/день в 2 раздельных дозах. Желудочно-кишечные инфекции: 400 мг/день в 2 раздельных дозах. Другие инфекции: 400–800 мг/день в 2 раздельных дозах. Очень тяжелые, угрожающие жизни инфекции: рецидивирующие инфекции при муковисцидозе, инфекции костей и суставов, сепсис, перитонит, вызванный бактериями Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus: 1200 мг/день в 3 раздельных дозах. Дети. Обострение дыхательной недостаточности при муковисцидозе, вызванном инфекцией P. aeruginosa у детей 5–17 лет: 30 мг/кг массы тела/день в 2–3 раздельных дозах; максимально 1200 мг/день. Лёгочная форма сибирской язвы. Взрослые: 400 мг 2 ×/день, дети: 10–15 мг/кг массы тела 2 ×/день; максимальная одноразовая доза составляет 400 мг, максимальная суточная доза – 800 мг. При сложных инфекциях мочевых путей или пиелонефрите у детей: 6–10 мг/кг массы тела внутривенно каждые 8 часов, максимальная одноразовая доза составляет 400 или 10–20 мг/кг массы тела перорально каждые 12 часов, максимальная одноразовая доза 750 мг. Пожилые пациенты должны получать возможно более низкие дозы, в зависимости от тяжести инфекции и клиренса креатинина. У пациентов с нарушенной функцией почек: клиренс креатинина составляет 31-60 мл / мин / 1,73 м2, концентрация креатинина в сыворотке находится в диапазоне 1,4-1,9 мг / 100 мл, максимальная суточная доза должна составлять 800 мг внутривенно. Если клиренс креатинина =<30 мл/мин/1,73 м2 или концентрация креатинина в сыворотке >=2 мг/100 мл, максимальная суточная доза должна составлять 400 мг внутривенно. В случае нарушения функции почек и при гемодиализе максимальная суточная доза должна составлять 400 мг, в дни проведения диализа - после процедуры. При почечной недостаточности и непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе: интраперитонеальное введение каждые 6 ч 50 мг ципрофлоксацина на литр диализной жидкости. В случае нарушения функции печени регулировка дозы не требуется. Перорально. Респираторные инфекции: в зависимости от состояния пациента 500–1000 мг/день в 2 раздельных дозах. Острые, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, осложнённый цистит у женщин в пременопаузе: oт 250 мг/день в 2 раздельных дозах до 250–500 мг 1 ×/день или в 2 раздельных дозах, или 500–1000 мг/день в 2 раздельных дозах. Гонорея: одноразовая доза 250–500 мг; осложнённая гонорея 250 мг/день в 2 раздельных дозах. Диарея: 500–1000 мг 1 ×/день или в 2 раздельных дозах. Другие инфекции: 1000 мг/день в 2 раздельных дозах. Очень тяжелые, угрожающие жизни инфекции: рецидивирующие инфекции при муковисцидозе, инфекции костей и суставов, сепсис, перитонит, вызванный бактериями вида: Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus: 1500 мг/день в 2 раздельных дозах. Если состояние больного или иные причины утрудняют применение таблеток, рекомендуется вводить препарат внутривенно. Дети. Обострение дыхательной недостаточности при муковисцидозе, вызванном инфекцией P. aeruginosa у детей 5–17 лет: 20 мг/кг массы тела 2 ×/день (максимально 1500 мг/день). Лёгочная форма сибирской язвы. Взрослые: 500 мг перорально 2 ×/день, дети (6–17 лет): 15 мг/кг массы тела 2 ×/день. Максимальная одноразовая доза составляет 500 мг, a максимальная суточная доза – 1000 мг. У пациентов с нарушенной функцией почек: клиренс креатинина 31-60 мл / мин / 1,73 м2, концентрация креатинина в сыворотке находится в диапазоне 1,4-1,9 мг / 100 мл, максимальная суточная доза должна составлять 1000 мг перорально. Если клиренс креатинина =<30 мл/мин/1,73 м2 или концентрация креатинина в сыворотке >=2 мг/100 мл, максимальная суточная доза должна составлять 500 мг перорально. В случае нарушения функции почек и при гемодиализе максимальная суточная доза должна составлять 500 мг перорально, в дни проведения диализа – после окончания процедуры. Ципрофлоксацин можно применять независимо от приёма пищи. Взрослые и дети старше 1 года. Поверхностные бактериальные инфекции глаз. В виде глазных капель: обычно 1–2 капли в конъюнктивальный мешок 4–6 ×/день. При тяжелых инфекциях: в течение первых 2 дней лечения доза может быть увеличена: 1-2 капли каждые 2 часа в период дневной активности больного. В виде глазной мази: 1,25 см мази 3 ×/день в течение 2 дней, далее 2 ×/день в течение 5 дней. Язвы роговицы. В виде глазных капель: в первый день в течение первых 6 часов по 2 капли каждые 15 минут, в остальное время суток, также в ночное время - по 2 капли каждые 30 минут. На 2 день лечения применяется по 2 капли каждый час. 3–14 день: 2 капли каждые 4 часа. Если по истечении 14 дней эпителий роговицы не был восстановлен, решение о продолжении лечения принимает врач. В виде глазной мази: 1,25 см мази каждые 1–2 часа в течение 2 дней, далее каждые 4 часа в течение 12 дней или дольше. Можно применять капли в течение дня, а мазь ночью.

Ципрофлоксацин 250 инструкция по применению детям. От чего помогает Ципрофлоксацин? Инструкция по применению. Приблизительная стоимость медикамента

Фармакодинамика

Системное применение (таблетки, раствор для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий)

Системное применение

Системное применение

Местное применение

Системное применение

Форма выпуска Ципрофлоксацин, упаковка препарата и состав.

Фармакологическое действие Ципрофлоксацин

Фармакокинетика препарата.

Показания к применению:

Дозировка и способ применения препарата.

Побочное действие Ципрофлоксацин:

Противопоказания к препарату:

Применение при беременности и лактации.

Особый указания по применению Ципрофлоксацин.

Взаимодействие Ципрофлоксацин с другими препаратами.

Форма выпуска и состав

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания к применению

Системное применение (таблетки, раствор для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий)

Местное применение (капли глазные, капли глазные и ушные)

Противопоказания

Системное применение

Местное применение

Инструкция по применению Ципрофлоксацина: способ и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой/пленочной оболочкой

Раствор для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий

Капли глазные, капли глазные и ушные

Побочные действия

Системное применение

Местное применение

Передозировка

Особые указания

Системное применение

Местное применение

Применение при беременности и лактации

Лекарственное взаимодействие

Аналоги

Сроки и условия хранения

Условия отпуска из аптек

Состав и форма выпуска

Для чего применяется Ципрофлоксацин?

Фармакологическое действие

Инструкция по применению

Противопоказания

Побочные действия

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

Аналоги

Цены

Условия хранения и срок годности

Условия отпуска из аптек

Ципрофлоксацин: инструкция по применению

Противопоказания

Взаимодействие с другими препаратами

Ципрофлоксацин: побочные эффекты

Беременность и лактация

Ципрофлоксацин: дозировка

Восстановление пароля