Вещества входящие в состав зубных паст. Классификация зубных паст. ClearaSept FLUOR «Реминерализация зубной эмали»

Зубная паста является своеобразной лекарственной формой, нужной для обеспечения правильной гигиены ротовой полости. При помощи пасты зубы не только очищаются, но и получают профилактику появления кариеса и других заболеваний. Состав пасты изобилует непонятными компонентами, поэтому стоит знать, для чего они нужны.

Классификация зубных паст

В составе пасты могут входить разные компоненты, но для той или иной проблемы полезно подбирать определенные вещества. Средства для очищения делятся на:

1. Гигиенические – очищают и дезодорируют ротовую полость, на них не бывает пометок или есть бирка «для всей семьи».
2. Лечебно-профилактические – на них можно найти информацию «с повышенным содержанием фтора» или «кальция», их может предназначить только врач.
3. Специальные – служат для устранения определенных дефектов эмали. Они делятся на:

• противокариозные – с содержанием фторида или без него, где он заменен на ксилит или глицерофосфат кальция («Блендамед»);
• десенситивные – для зубов с повышенной чувствительностью, включают обезболивающие средства, пометка Sensitive («Колгейт»);
• противовоспалительные – устраняют воспаления десен, содержат антисептики, натуральные экстракты трав, пометка Activ («Парадонтакс»);
• органические – с большим содержанием натуральных компонентов, имеют пометку Fito;
• сорбционные – содержащие энтеросгель;
• устраняющие стоматит;
• отбеливающие – содержащие абразивы, ферменты или пероксиды, пометка White («Президент»).

На основе натуральных ингредиентов

Состав пасты может быть натуральным, тогда в него войдут следующие компоненты:

• мел и оксид кремния – абразивы;
• органический глицерин – для формирования вязкости;
• ксилитол, сорбитол – подсластители;
• морские водоросли, альгинаты, каррагинаны, камедь – загустители;
• цитраты цинка и натрия – удаляют налет, регулируют кислотность;
• бензоат натрия, сорбат калия – консерванты;
• мальтодекстрин, силикат натрия – улучшают текстуру;
• сода, соль, глина – абразивы;
• эфирные масла, отвары трав.

Синтезированные вещества

В состав зубной пасты также входят и синтетические продукты, вот основные из них:

• загустители, формирователи вязкости (парафин);
• антисептики (Хлоргексидин);
• красители;
• ароматизаторы, отдушки (ментол);
• витамины;
• соли фтора, кальция;
• тензиды – пенообразующие вещества.

Компоненты зубной пасты

Химический состав пасты богат и насыщен компонентами, каждый из которых выполняет свою функцию. В большинстве средств можно встретить:

• эфирные масла трав;
• соединения кальция, калия и фтора;
• антисептики;
• абразивы;
• пирофосфаты;
• компоненты, снижающие чувствительность зубов.

Всевозможные красители и ароматизаторы нужны, чтобы средство имело приятный вкус и вид, загустители вводятся для формирования правильной консистенции, а тензиды увеличивают пенообразование. Недопустимо встречать в составе средства сахар и триклозан. Первый служит источником размножения бактерий, а второй ведет к дисбактериозу полости рта. В состав детских зубных паст не должно быть сахарина, лаурилсульфат натрия, формальдегида и хлоргексидина.

Эфирные масла лекарственных растений

Компоненты в составе паст могут быть получены из лекарственных растений, обладающих лечебными действиями. Вот часть растений:

• рапа – снижает кровоточивость десен;
• кора дуба – оказывает противовоспалительное действие («Лесной бальзам»);
• ромашка, зверобой, гвоздика, тысячелистник, аир, календула, шалфей, женьшень – снижают чувствительность зубов;
• шалфей, мята перечная, эхинацея, мирра, ратания – обезболивают, оказывают регенеративное лечение;
• хитин, хитозан – оказывают противокариозное воздействие;
• лаванда – убивает бактерии и грибы.

Средства, имеющие в своем составе кальций, помогают избежать деминерализации эмали и снять чувствительность зубов. Основными компонентами в них служат:

• глицерофосфат кальция;
• синтетический гидроксиапатит;
• лактат кальция;
• пантотенат кальция;
• цитрат кальция.

При выборе средства нужно обращать внимание, чтобы в ней не было одновременно фторидов и солей кальция, потому что они могут связываться друг с другом и образовывать нерастворимые соли. Если зубы чистить такой пастой, то не будут выделяться ионы этих веществ, что приведет к недополучению эмалью полезных компонентов. Кальцийсодержащие пасты препятствуют возникновению кариеса.

Антисептики для ротовой полости

В сложном составе пасты встречаются антисептики, которые призваны подавлять рост болезнетворных бактерий, способных вызвать кариес. Популярными веществами являются:

• Хлоргексидин – убивает микрофлору, пастами с ним в составе нельзя пользоваться ребенку и дольше 4 недель, потому что это может привести к дисбактериозу.
• Лактат алюминия – предназначается для снятия воспаления, вызванного образованием бактерий. При длительном применении вызывает в результате кандидоз, поэтому дольше месяца средствами с ним нельзя пользоваться.
• Антибиотик метронидазол и соединения на его основе – опасный антимикробный компонент, нежелательный в составе.

Соединения фтора в зубной пасте

Самым важным компонентом является фтор в составе пасты. Он представлен в виде фторидов, которые оказывают профилактику появления кариеса и служат участниками обмена кальция и фтора в эмали. Популярными соединениями считаются:

• фторид олова;
• фторид натрия;
• монофторфосфат;
• фтористый натрий;
• аминофториды.

Все эти соединения повышают устойчивость эмали к кислотам, микроорганизмам, усиливают реминерализацию. Активные ионы фтора убивают бактерии, а в сочетании с кремниевыми абразивами образуют особую систему флуористат. Для фторидов важна их концентрация, потому что они токсичны. Оптимальной концентрацией служит 0,1% для взрослых и 0,023% для детей.

Абразивные компоненты

Важным составным элементом средства служит абразив, который реагирует с неорганическими тканями зуба. Классическими абразивами являются:

• химически осажденный мел (Colgate);
• дигидрат дикальцийфосфата («Новый жемчуг»);
• моногидрат дикальцийфосфата;
• безводный дикальцийфосфат;
• трикальцийфосфат;
• пирофосфат кальция;
• метафосфат натрия;
• гидроокись алюминия;
• двуокись кремния (Splat);
• силикат циркония;
• полимерные соединения метилметакрилата.

Часто в очищающем средстве можно найти несколько абразивов сразу, отличающихся дисперсностью, твердостью, кислотностью. Из-за того, что абразивы действуют агрессивно и снимают налет с эмали механическим действием, часто использовать пасты с их повышенным содержанием (отбеливающие) нельзя – лучше чередовать их с обычными.

Мягкими натуральными абразивами выступают ферментные соединения, сода и пероксид, обладающие свойствами мягкого очищения и полировки. Папаин относится к ферментному абразиву, который мягко счищает налет без вреда для зубной поверхности – содержится в пасте Рокс. Для гелеобразных паст Roc свойственно отсутствие абразивов, поэтому они отличаются меньшей эффективностью в плане отбеливания.

Пирофосфаты­

Для профилактики возникновения зубного налета и придесневого камня применяются пирофосфаты, встречающиеся в обычной слюне человека. Они связываются с кристаллами кальций-фосфата в эмали, сохраняя ее твердость и прочность. Помимо этого, они замедляют рост бактерий, предотвращая развитие кариеса. Из-за нестойкости к фосфатазе слюны вместе с ними добавляют компоненты для прочности соединений.

Зубные пасты классифицируются по многим признакам:

По значению pH:

Нейтральные;

Щелочные;

Слабощелочные.

По пенному числу:

Пенящиеся;

Слабо - пенящиеся;

Сильно-пенящиеся.

По назначению:

Специальные;

Гигиенические;

Лечебно - гигиенические.

По половозрастному признаку:

Детские;

Подростковые;

Взрослые.

По составу:

Гелеобразные;

В зависимости от специальных добавок:

Гигиенические;

Лечебно-профилактические;

Профессиональные;

Медицинские.

Гигиенические зубные пасты - без лечебно-профилактических добавок. Они освежают полость рта, хорошо очищают зубы, придают им блеск и белизну. К таким пастам относятся: Мятная, Апельсиновая.

Лечебно-профилактические зубные пасты имеют в своем составе различные биологические добавки, предназначенные для ежедневного ухода за ротовой полостью, а также для профилактики кариеса, заболеваний слизистой оболочки рта, пародонта. Все лечебно-профилактические зубные пасты делятся, в зависимости от входящих в их рецептуру биологически активных веществ, на несколько групп:

Солевые зубные пасты, содержащие различные соли и минеральные компоненты, которые улучшают кровообращение, стимулируют обменные процессы в пародонте и слизистой оболочке полости рта, вызывают усиленный отток тканевой жидкости из воспаленной десны, оказывают некоторое обезболивающее действие. Соли способствуют растворению слизи, препятствуют образованию мягкого зубного налета, способствуют откреплению микроорганизмов с поверхности эмали зубов.

Противокариесные зубные пасты, способствующие укреплению минеральной ткани зуба и предупреждающие образование зубного налета. Это достигается путем введения в состав зубных паст соединений фтора, фосфора и кальция. Из соединений фтора в зубных пастах используют монофторфосфат натрия, фторид натрия, фторид олова, органические фторсодержащие соединения;

Пасты, содержащие ферменты, относятся к средствам гигиены с высоким очищающим действием, они растворяют мягкий зубной налет, остатки пищи, никотиновый налет, улучшая тем самым гигиеническое состояние полости рта. Именно зубные пасты, содержащие ферменты, рекомендуется применять для гигиены полости рта при лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта в фазу обострения.

Профессиональные зубные пасты - это пасты с повышенным показателем абразивности. Используются только стоматологами при профессиональной чистке зубов и при полировке.

Медицинские зубные пасты зарегистрированы как лекарственное средство и применяются курсами.

Специальные зубные пасты делятся на отбеливающие и пасты для курящих.

Отбеливающие зубные пасты - выпускаются в ограниченном количестве, так как содержащиеся в них высокие концентрации хлора, гидропирита вызывают постепенное разрушение эмали. Выпускают отбеливающие пасты, содержащие соки ревеня, щавеля, кислых яблок.

Специальные зубные пасты для курящих. Во Франции разработана зубная паста, подавляющая желание курить. Содержит нитрат серебра, который при чистке зубов остается в полости рта и при контакте с табачным дымом вызывает физиологические эффекты потери вкуса табака. Паста Дента - Клин - специальная для курящих, удаляет налет, вызванный никотином.

Зубные пасты для детей отличаются более жесткими требованиями к рецептуре, приятным вкусом, ароматом, ярким красочным оформлением. Детские зубные пасты могут быть гигиеническими (Детская, Петрушка, Ягодка, Буратино, Щелкунчик) и лечебно-профилактическими (Дракоша, Каримед детский, Детский жемчуг, Бемби). Лечебно-профилактические детские зубные пасты в большинстве случаев отличаются пониженным содержанием фторидов. Причина низкого по сравнению с пастами для взрослых содержания фторидов в том, что, по данным исследований, именно малолетние дети ароматизированную, «вкусную» пасту очень часто глотают и порой просто едят. Пониженное содержание фторидов в зубных пастах для детей призвано, прежде всего, предупредить передозировку фторидов в организме, способную вызвать - хотя и совершенно безопасную, но эстетически неприятную - реакцию в виде пятен на эмали вторых (постоянных) зубов.

Пасты для профилактики кариеса зубов.

Данного вида пасты насыщают зубы полезными минералами, предотвращают рост кариесогенных бактерий, а также борются с образованием зубного налета. Для укрепления зубов в подобные пасты добавляют соединения фтора. Рекомендованы при повышенной подверженности кариесу, а также в качестве восстановительной терапии после отбеливания зубов. Пасты против чувствительности зубовСуществуют специальные зубные пасты для чувствительных зубов. Они содержат хлорид калия, нитрат калия или хлорид стронция. Данные вещества «закупоривают» дентинные канальца и снижают гиперестезию. Они также насыщают эмаль зубов минералами, недостаток которых чаще всего является причиной повышенной чувствительности эмали и дентина. Пасты для чувствительных зубов не должны содержать ни капли химических отбеливателей и вместо грубого карбоната кальция должны иметь в своем составе щадящие абразивные вещества с меньшим диаметром частиц, например, оксид кремния. Рекомендованы при повышенной чувствительности зубов, а также для применения во время и/или после процедур отбеливания зубов. Пасты для укрепления десен зубные пасты, направленные на профилактику и уменьшение воспалительных процессов пародонта, ослабляют кровоточивость десен, способствуют их укреплению, оказывают вяжущий эффект, а также уничтожают вредоносные микробы. В их состав чаще всего входят антибактериальные вещества в совокупности с экстрактами растений, обладающих противовоспалительным эффектом, - крапива, тысячелистник, мята, ромашка, шалфей, мирра, эвкалипт, зверобой, гвоздика, календула, корень женьшеня, пихта, кора дуба и другие. Также некоторые из них содержат хлорофилл и витамин E. Все перечисленные вещества благотворно действуют на ткани десны, ускоряя процессы заживления и образования новых клеток. Рекомендованы при заболеваниях стоматитом, гингивитом и пародонтитом. Пасты против запаха изо рта зубные пасты, помогающие бороться с галитозом, направлены на восстановление нормального баланса микрофлоры полости рта, нарушение которого, как правило, сопровождается чрезмерным размножением анаэробов. Эти вещества выделяют летучие серосодержащие продукты, имеющие резкий запах. В составе паст против запаха изо рта содержатся компоненты, которые подавляют патогенную микрофлору и воздействуют на вирусы. Помимо этого, подобные пасты устраняют синдром «сухости полости рта», который также может являться причиной галитоза. Рекомендованы при запахе изо рта, вызванном нарушением микрофлоры и сухостью полости рта.

Основные ингредиенты в составе зубных паст

Важнейшими факторами, формирующими потребительские свойства зубных паст, являются прежде всего состав и качество используемых ингредиентов.

Кафедра стоматологии

Л.Г.БЕЛОУСОВА

ПРЕДМЕТЫ И СРЕДСТВА ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА

Методическая разработка к практическим занятиям для студентов

Стоматологического факультета

Учебное пособие

Специальность 040400-«стоматология»

Самара 2009

Белоусова Л.Г. Предметы и средства гигиены полости рта.

Методическая разработка к практическим занятиям для студентов стоматологического факультета. Учебное пособие для студентов стоматологических факультетов высших медицинских заведений. НОУ ВПО «Самарский медицинский институт «РЕАВИЗ», Самара, 2009.

В пособии представлен теоретический блок информации, где изложен материал по предметам и средствам гигиены полости рта; даны методики их применения и критерии назначения пациентам. Также представлены тестовые задания с эталонными ответами на них.

Пособие предназначено для студентов медицинских вузов, может быть полезно врачам интернам и практикующим врачам-стоматологам.

Рецензенты:

Н.И.Танаева – кандидат медицинских наук, доцент кафедры морфологии и патологии Самарского медицинского института «РЕАВИЗ»

Е.В.Юрченко – кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Самарского военно-медицинского института МО РФ

Зубные пасты
Противокариозные зубные пасты
Противовоспалительные зубные пасты
Антимикробные зубные пасты
Антитартарные зубные пасты
Десенситивные зубные пасты
Противогрибковые зубные пасты
Отбеливающие зубные пасты
Детские зубные пасты
Гомеопатические зубные пасты
Зубные щетки
Зубные нити
Средства очищения языка
Жидкие средства гигиены полости рта
Жевательные резинки
Электрические средства гигиены полости рта
Тестовые задания
Ответы на тестовые задания
Литература

Классификация средств гигиены полости рта (Э.Б.Сахарова)

1. Зубные пасты, гели.

2. Зубные щётки, флоссы, флоссодержатели, ирригаторы, стимуляторы полости рта, ёршики.

3. Зубные порошки, порошки для обработки зубных протезов.

4. Жевательные резинки, конфеты для дезодорирования полости рта.

5. Таблетки для обработки зубных протезов, красящие таблетки для выявления зубного налёта.

6. Гигиеническая губная помада.

7. Зубные эликсиры, полоскания, дезодоранты для полости рта, средства для обработки щетины зубных щёток.

8. Отбеливатели для зубов.

Зубные пасты

Применение зубных паст – основной массовый метод профилактики кариеса зубов и болезней пародонта.

Зубные пасты подразделяются на гигиенические и лечебно-профилактические. Гигиенические зубные пасты используются для очищения зубов от налета и для дезодорирования рта, причем последнее свойство у них выражено слабо. К гигиеническим пастам относятся: Апельсиновая, Мятная, Семейная, Московская, Детская, Sanino 2 в 1, MintFloral, MegaDent свежее дыхание, Aquamarine regular.

Лечебно-профилактические зубные пасты содержат активные вещества, которые придают пастам противокариозное, противовоспалительное, десенситивные и другие свойства.

Зубная паста – это сложносоставная система, в формировании которой участвуют абразивные, увлажняющие, связующие, пенообразующие, поверхносто-активные компоненты, консерванты, вкусовые наполнители, вода и лечебно-профилактические элементы; соотношение этих компонентов определяет свойства, назначение, механизм действия и эффективность паст (Улитовский С.Б., 2001).

Основные компоненты зубных паст

Эффективность чистки зубов зависит от абразивных веществ, которые обеспечивают очищающее и полирующее действие и составляют 20-40% от общего состава пасты. Абразивные вещества, используемые в зубных пастах подразделяются на основные и дополнительные.

Основные абразивные наполнители:

· карбонат кальция (мел);

· бикарбонат натрия;

· хлорид натрия (соль);

· соединения кремния – окись кремния (песок), гидратированная двуокись кремния;

· кальций-фосфатные соединения - дигидрат дикальцийфосфата, моногидрат дикальцийфосфата, безводный дикальцийфосфат, трикальцийфосфат;

· соединения алюминия - гидроокись алюминия, окись алюминия.

Дополнительные абразивные наполнители:

· метафосфат натрия;

· пирофосфаты;

· глины – алюмосиликаты, бентониты (натриевая форма);

· силикат циркония;

· полимерные соединения метакрилата.

Идеальный абразивно-полирующий компонент должен отвечать трём основным требованиям:

1.Обладать высокой очищающей способностью.

2. Иметь контролируемую степень абразивности, безопасную для эмали зубов.

3. Быть индифферентным по отношению к другим компонентам зубной пасты.

Чаще применяют не одно абразивное вещество, а смесь нескольких компонентов.

Каждое абразивное соединение имеет определенную степень дисперсности, твердость, значение рН, от которых зависят абразивная способность и щелочность полученных на их основе паст.

Степень абразивности зависит от величины частиц, чем они крупнее, тем агрессивнее будут свойства пасты, чем они мельче, тем эти свойства будут мягче. В детских пастах используется мягкий абразив, так как эмаль находится в стадии созревания, поэтому зубные пасты для взрослых детям использовать не рекомендуется.

Абразивные наполнители, содержащие кальций инактивируют ионы фтора. Соединения алюминия также способны взаимодействовать с ионами фтора. Проблема совместимости решается путем использования в сочетании с кальциевыми абразивами монофторфосфата натрия, который не высвобождает, пока не подвергнется гидролизу, а со фторидом натрия соединений кремния.

Соединения кремния в последнее время являются наиболее распространенными абразивами, так как их легче вводить в состав зубных паст, проще обрабатывать и они сами нейтральны в отношении других составляющих компонентов зубных паст. Кремний обладает высокими полирующими свойствами и низким абразивным действием, которые зависят от величины частиц; по мере их уменьшения эти свойства также уменьшаются, но не в арифметической, а в геометрической прогрессии, вплоть до полного отсутствия в мелкозернистых формах, используемых в пастах для чувствительных зубов.

В качестве полирующего вещества во многих пастах используется диоксид титана.

В середине 70-х годов XX века для сертификации зубных паст в европейских странах и США был разработан метод определения их абразивности, который используется и сейчас. Данный метод позволяет определить степень абразивности пасты с помощью радиоактивной обработки дентина (Radioactive dentine abrasion - RDA). Этот метод заключается в следующем: из удалённого зуба выделяется участок дентина и радиоактивно маркируется. Испытуемый кусочек чистят вспененной пастой. Эффективность и безопасность очистки измеряется по количеству счищенного радиоактивного дентина. Повсеместно признано, что существует прямая зависимость между RDA зубной пасты и её очищающей способностью.

В современных зубных пастах для взрослых RDA от 70 до 100, оптимальным является показатель RDA 75, а в детских - RDA около 50.

Увлажняющие вещества применяют в составе зубных паст для получения пластичной однородной массы, которая легко выдавливается из тубы. На долю увлажнителей приходится от 20 до 70% объема пасты. Они способствуют сохранению влаги в пасте при хранении, повышают температуру замерзания, увеличивают стабильность образующейся при чистке зубов пены, улучшают вкусовые качества. В качестве увлажнителей используют многоатомные спирты – глицерин, сорбитол, полиэтиленгликоль (ПЭГ).

Связующие вещества обеспечивают вязкость, пластичность, тиксотропность пасты и составляют 1-5% содержимого. Для этих целей используют натуральные и синтетические гидроколлоиды. К натуральным относят гидроколлоиды, получаемые из водорослей: альгинат натрия и каррагенат натрия. Реже используют полученную из соков плодов камедь-трагаканат, пектин. В результате ферментативного расщепления сахара получают декстран.

К синтетическим гидроколлоидам относятся: натрийкарбоксиметилцеллюлоза (Na-КМЦ), оксиэтилцеллюлоза, метиловый эфир целлюлозы.

Пенообразующие поверхностно-активные вещества (детергенты, тензиды) составляют 1-2%. Они способствуют образованию пены и уменьшают поверхностное напряжение раствора, что облегчает процесс чистки зубов. Это ализариновое масло, лаурилсульфат натрия, натрийлаурилсаркозинат, натриевая соль таурида жирной кислоты.

Консерванты препятствуют развитию микрофлоры в пасте в период хранения и транспортировки. Подобная чистота продукта обеспечивается спиртом, бензоатами, формальдегидом.

Вкусовые наполнители и отдушки , используются для маскировки неприятного вкуса отдельных компонентов. Это ментол, мята перечная, мята колосовая, ванилин, анис, эвкалипт и искусственные некариесогенные подсластители типа сахарина и глицерина.

Вода является одним из основных компонентов, который связывает в единое целое все другие ингредиенты. Она составляет 20-30%. Для паст используют дистиллированную, ионизированную, деионизированную воду, воду после нескольких видов очистки.

Лечебно-профилактические добавки – это вещества, которые делают гигиеническую пасту лечебно-профилактической.

Лечебно-профилактические зубные пасты С.Б.Улитовский (1999) делит на две подгруппы: простые и сложносоставные . Простые – обладают каким-либо одним воздействием, что обуславливается присутствием в их составе одного лечебно-профилактического компонента. Сложносоставные лечебно-профилактические зубные пасты подразделяются на комбинированные и комплексные .

В состав комбинированных зубных паст входят два или более лечебно-профилактических компонента, направленных на лечение и профилактику одного и того же вида патологии. В состав комплексных зубных паст входит один или несколько лечебно-профилактических компонентов, но действующих на различные виды патологии.

По направленности действия С.Б.Улитовский (2001) лечебно-профилактические пасты разделяет на следующие группы:

1. противокариозные;

2. противовоспалительные;

3. антимикробные и антиплаковые;

4. антитартарные;

5. десенситивные;

6. противогрибковые;

7. отбеливающие и сверхабразивные.

Наиболее распространенные ингредиенты зубных паст, определяющие направленность их действия:

· противокариозное – фторид олова, аминофторид, фторид натрия, монофторфосфат натрия, дикальциумфосфат дигидрат, глицерофосфат кальция, ремодент;

· противовоспалительное – фторид олова, масло мяты, масло эвкалипта, экстракты ромашки, подорожника, крапивы, календулы, мирры; хлорофилл, паста хвойная хлорофиллокаротиновая; минеральный концентрат ламинарий, витамины А, В5, С; минералы, соли морей; хлоргексидин биглюконат, триклозан, бисаболол;

· антимикробное и антиплаковое (противоналетное) – фторид олова, аминофторид, хлоргексидин биглюконат, триклозан, цетилпиридиум хлорид, метронидазол, ферменты;

· антитартарное (против образования зубного камня) – пирофосфаты, цитрат цинка;

· десенситивное – нитрат калия, хлорид калия гидроксиапатит, фторид стронция, трикальцийфосфат;

· противогрибковое – прополис, бороглицерин, салицилат холина, эвгенол;

· отбеливающее за счет тщательного удаления налета и полирования эмали – натрий бикарбонат (пищевая сода);

· истинно отбеливающее – перекись водорода, перекись карбамида.

Зубная паста – специальная лекарственная форма, предназначенная для гигиены полости рта, профилактики и лечения заболеваний. С помощью зубной пасты обеспечивается эффективное очищение полости рта и лечебно – профилактическое воздействие. Для этого в ее состав вводятся абразивные, антимикробные, бактериостатические, стимулирующие и поверхностно-активные вещества.

Основные свойства зубной пасты - очищающие, антимикробные, органолептические и потребительские.

Очищающее действие зубных паст необходимо для устранения из полости рта пищевых остатков, микробов и зубного налета. С этой целью в их состав включают мел, дикальций фосфат, натрия метафосфат, гидроокись алюминия, двуокись кремния и др.

Антимикробные и бактерицидные вещества включают в состав зубных паст как для воздействия на микрофлору полости рта, так и для сохранения свойств зубных паст. Для снижения кариесогенного действия микрофлоры полости рта в состав ряда зубных паст включают антисептики, такие как хлоргексидин. В настоящее время появились и активно разрабатываются пасты, в состав которых входят ферменты, воздействующие на обмен веществ в полости рта, растворяющие мягкий зубной налет и пищевые остатки. Еще одним эффективным средством являются гелевые зубные пасты.

Для улучшения органолептических и потребительских свойств в зубных пастах используют вещества, повышающие пластичность, ароматизаторы, пищевые красители.

Для лечения стоматитов, воспаления десен, заболеваний пародонта используются зубные пасты, содержащие растительные добавки, биологически активные вещества, витамины, регуляторы обмена веществ.

Зубная паста должна содержать фтор, кальций и фосфор. Известно, что фтор предотвращает развитие кариеса. Однако стоит отметить, что многие соединения фтора токсичны, поэтому их содержание в зубной пасте строго ограничено. Оптимальным для профилактики кариеса и допустимым для бытового использования счита ется 150 мг/100 г в пастах для взрослых и 50 мг/100 г - для детей.

Для облегчения удаления бактериального налета в композицию пасты вводят стимулирующие образование пены поверхностноактивные вещества - тензиды. Обычно эти вещества используются в концентрации от 0,5 до 2%. Превышение этой нормы может вызвать раздражение десен.

Зубная паста не должна содержать сахар, так как он вреден для зубов. Поэтому в современные зубные пасты добавляют ксилит - заменитель сахара, который препятствует развитию микроорганизмов. К тому же ксилит признан профилактическим средством против кариеса. При этом для достижения ощутимого результата содержание ксилита должно приближаться к 10%.

А вот присутствия в зубной пасте триклозана стоит опасаться. Это соединение действительно убивает большинство микроорганизмов, в том числе и естественную микрофлору, присущую человеческому организму. А это грозит тем, что место «своих» микробов могут занять «чужие», средства для борьбы с которыми, возможно, еще не придумали.

Детям обязательно покупайте специальную детскую зубную пасту, которая ие содержит веществ, токсичных при проглатывании! Не забывайте, что дети, в отличие от взрослых, часто проглатывают около половины зубной пасты.

А теперь остановимся подробнее на некоторых веществах, содержащихся в пастах.

Фторид .
Пасты, содержащие фтор или фторид, теперь рекомендуется использовать не только детям, но и взрослым, так как фторид укрепляет зубы и уменьшает риск возникновения кариеса. Процентное содержание фторида в пасте по отношению к другим элементам должно составлять от 0,1 до 0,6%. Детям до 6 лет рекомендуется покупать пасты с меньшим содержанием фторида.

Пирофосфаты .
Эти вещества используются для профилактики возникновения зубного налета и зубного камня. Пасты, содержащие пирофосфаты, хорошо применять всем, а не только людям, страдающим от зубного камня. Но не стоит забывать, что если у вас уже образовался зубной налет или зубной камень, пасты вас от него не избавят, вам следует обратиться к специалисту и пройти чистку зубов.

Хлорид стронция и азотный калий .
Данные элементы должны входить в пасту, если у вас чувствительные зубы. У многих взрослых людей после 35 лет в результате частых шлифовок зубов или слишком сильного нажатия на десны при ежедневной чистке зубов линия десен опускается, оставляя на поверхности участки корней. Естественно, что тогда ваши зубы очень остро реагируют на холодное, горячее и другие раздражители. Упомянутые вещества снижают чувствительность нервных окончаний. Уже в течение нескольких недель использования пасты с хлоридом стронция и азотным калием пациент почувствует облегчение и может перейти на использование обычной пасты.

Сода и пероксид .
Добавляются в пасту по одному или в комбинации. Не обладают лечебным действием. Используются для более комфортной чистки зубов, так как оставляют в ротовой полости ощущение свежести и чистоты.

Осветляющие компоненты .
Удаляют налет, вызванный кофе, табаком и некоторыми другими веществами, но не могут сделать ваши зубы светлее, если у вас цвет эмали желтый. Большинство этих веществ имеют абразивную структуру, то есть они попросту соскребают налет с ваших зубов, поэтому частое применение паст с осветляющими компонентами может вызвать повреждение эмали. Вы можете раз в день использовать осветляющую пасту, а другой раз обычную.

Лаурилсульфат натрия .
Результаты некоторых исследований показывают, что данный элемент может увеличивать боли при стоматитах. Но эта информация до конца не подтверждена и нуждается в дальнейших эксперименталных исследовниях. Но на всякий случай все же если у вас стоматит, то лучше поискать зубную пасту без этого компонента.

Сегодня потребителю доступен огромный ассортимент средств гигиены, в частности, зубных паст, в многообразии которого бывает трудно разобраться. Иногда вопрос выбора зубной пасты вводит в ступор, и в результате, на полочке в ванной комнате размещаются не всегда качественные и эффективные гигиенические средства. Рассмотрим способы систематизации зубных паст, их виды, а также полезные и вредные составляющие подобных продуктов.

Способы классификации зубных паст

Зубные пасты классифицируются по двум основным признакам: по способу использования и по назначению. По способу применения гигиенические средства подразделяются:

• ежедневного использования;
• разового либо периодического применения.

Первые не могут навредить зубам, так как могут содержать только небольшую долю лечебных или абразивных ингредиентов. Действие зубной пасты разового или периодического применения направлено исключительно на решение каких-либо проблем ротовой полости. Далее подробно рассмотрим классификацию подобных средств по назначению.

Гигиенические

Гигиенические зубные пасты относят к первому поколению. Они предназначены для очищения полости рта от налета, а также для освежения дыхания. Профилактическим действием такая зубная паста не обладает. Ее не рекомендуется использовать на постоянной основе - взрослое население, к сожалению, не может похвастаться отсутствием проблем в ротовой полости. Исключение составляют дети – именно им подходят гигиенические зубные пасты.

Лечебно-профилактические

Данная категория включает в себя два типа лечебно-профилактических зубных паст: простые и сложносоставные. В этом разделе мы поговорим о простых. Стоматологи их относят ко второму поколению очищающих лечебно-профилактических средств для полости рта. Основное назначение – лечение и профилактика таких заболеваний:

• кариес;
• воспаление и кровоточивость десен;
• гиперчувствительность зубов.

Также лечебно-профилактические зубные пасты препятствуют образованию налета и твердых отложений. Многие из них обладают легкой абразивностью, противогрибковым эффектом.

Сложно-составные

Сложно-составные зубные пасты представлены на рынке в наиболее широком ассортименте. Они, в свою очередь, подразделяются на комбинированные (3 и 4 поколения) и комплексные (5 поколение). Предназначение комбинированных лечебно-профилактических зубных паст:

Комплексные зубные пасты, благодаря составу и свойствам, предназначены для одновременного решения сразу двух и более проблем ротовой полости. Они подразделяются на противовоспалительные и противокариесные зубные пасты с дополнительными качествами. Всю информацию о таких продуктах мы свели в таблицу.

Основное свойство	Дополнительные свойства	Предназначение
Противокариесные	с противовоспалительным эффектом; антисенситивные; с отбеливающим действием; с антиплаковыми свойствами; антитартарные.	профилактика кариеса; устранение гиперчувствительности зубов; отбеливание; уменьшение образования налета (антиплаковые); замедление превращения зубного налета в каменные отложения (антитартарные).
Противовоспалительные	антиплаковые; антисенситивные.	профилактика и лечение воспаления и кровоточивости десен; уменьшение налета; устранение повышенной чувствительности зубов.
Противовоспалительные и противокариесные	антимикробные; антиплаковые.	профилактика кариеса; лечение кровоточивости десен; борьба с микроорганизмами; уменьшение зубного налета.

Полезные вещества в составе

Состав зубной пасты может включать как вредные компоненты, так и полезные. В этом разделе рассмотрим полезные вещества:

Опасные компоненты в зубных пастах и в щетках

Наряду с полезными компонентами в зубных пастах используются вредные и даже опасные для здоровья вещества.

Стоит узнать о них, чтобы понимать, что конкретно скрывается за непонятным списком ингредиентов:

• Лаурилсульфат натрия (Sodium Laureth Sulfate) – знаменитая добавка, которая используется почти во всех моющих и гигиенических средствах. Поверхностно-активное вещество в составе помогает создать пену от малой горошины пасты, выдавленной на щетку. Однако известно, что данный элемент способен проникать в организм через слизистую и кожные покровы. Постепенно накапливаясь в органах и тканях, лаурилсульфат натрия может стать причиной тяжелых расстройств и таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера.
• Триклозан является банальным антибиотиком, который убивается бактерии. Исследования показали, что во рту необходимо присутствие определенных видов микрофлоры, а постоянное применение зубной пасты с антибиотиком способно избавить ротовую полость от всех бактерий без разбора. После длительного использования возможны побочные эффекты, самым безобидным из которых является плохой запах изо рта.

В составе зубной щетки, которая будет эффективно очищать полость рта, сегодня можно увидеть только искусственные компоненты. Обычно щетина изготавливается из нейлона (полиэфирного волокна), ручка – из полипропилена. Подобные материалы для изготовления щеток считаются оптимальными. Немалое значение имеет и жесткость щетины. Стоматологи рекомендуют рассматривать ассортимент щеток с ворсинками средней жесткости, чтобы эффект от чистки был максимальным.

Как выбрать пасту для взрослых и для детей?

Несмотря на полученную информацию, выбрать зубную пасту, созданную на основе натуральных средств, не просто. Из чего должно состоять хорошее гигиеническое средство для взрослых? Рассмотрим основные принципы выбора продукта:

• Желательно покупать лечебно-профилактическую пасту. В зависимости от существующих проблем, упор делать на противокариесном или противовоспалительном эффекте.
• Если в составе есть антибиотик (например, триклозан), от покупки лучше воздержаться.

Для детей:

• Желательно выбирать зубную пасту, в основе которой нет фтора, особенно, если зубки малыша в порядке. Дети часто глотают пасту во время чистки зубов, а вредные свойства фтора проявляются при попадании его в организм.
• Нежелательно, чтобы в составе продукта содержались абразивы. Эмаль на детских зубах тонкая, не полностью сформированная. Полировка и шлифовка зубного ряда может иметь последствия.

Ассортимент гигиенических средств довольно широк, и очень важно делать сознательный выбор. Мы рассказали лишь об основных характеристиках и ингредиентах современных паст, однако основа продукта может содержать и другие химические вещества. К примеру, диоксид титана согласно исследованиям ученых из Франции и Люксембурга считается вредным компонентом, поскольку является канцерогеном. Исследования решено продолжить, чтобы более подробно изучить влияние диоксида титана на организм человека.