Какие операции выполняет челюстно лицевой хирург. Отделение челюстно-лицевой и костно-пластической хирургии. Какие основные виды диагностик обычно проводит Хирург челюстно-лицевой

Частые вопросы пациентов

Как найти хорошего челюстно-лицевого хирурга в Москве?

Хорошего специалиста можно встретить как в государственном учреждении, так и в частной клинике. Для тех, кто не хочет терять время в очередях, а силы – сражаясь в регистратуре за заветный талончик, оптимальным выбором станет платный челюстно-лицевой хирург. Портал сайт поможет найти специалиста недалеко от дома или работы и записаться к нему на прием в удобное время.

Когда идти на консультацию?

Консультация челюстно-лицевого хирурга нужна малышам с врожденными аномалиями развития. Взрослым помощь специалиста понадобится при травмах лица и шеи, в случае, если несвоевременное обращение к стоматологу повлекло за собой развитие отека и покраснения лица в районе пораженного зуба.

Как проходит прием челюстно-лицевого хирурга?

Прием челюстно-лицевого хирурга начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет жалобы, историю развития заболевания. Далее проводится осмотр и дополнительные методы диагностики, такие как рентгенография в нескольких проекциях, компьютерная томография, лабораторные исследования. Придя к определенному мнению по поводу диагноза и методики лечения, врач дает рекомендации, объясняя детали предстоящих лечебных процедур.

Челюстно-лицевой хирург - это врач, занимающийся хирургическим лечением различных заболеваний лица, шеи и ротовой полости. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Описание профессии

Хотя эта профессия и состоит в прямом родстве со стоматологией, она выходит далеко за её пределы. В челюстно-лицевой хирургии выделяются несколько направлений. Среди них хирургическая помощь при травмах, восстановительная хирургия лица, хирургическая помощь при аномалиях и деформациях тканей челюстно-лицевой области.

ем же отличается челюстно-лицевой хирург от пластического?

Отличие, во-первых, - в целях работы. Если пластический хирург работает со здоровыми людьми, то челюстно-лицевой решает медицинские проблемы. Его главная задача - не реализация грёз об идеальной внешности, а возвращение здоровья. И работая над эстетикой, он не улучшает природу, а восстанавливает, реконструирует то, что было.

Во-вторых, пластический хирург работает в основном с мягкими тканями, а челюстно-лицевая хирургия - это работа с лицевым скелетом.

К счастью, современная медицина позволяет исправить даже очень сложные травмы и деформации, которые ещё недавно считались безнадёжными: год от года совершенствуется оборудование, появляются новые материалы и наработки в области микрохирургии. Даже после очень серьёзных травм есть шанс, что хирург сможет восстановить лицо, не оставив даже следов от случившегося.

К челюстно-лицевому хирургу поступают экстренные и плановые больные. Плановые операции делаются в случае опухолей, врождённых аномалий, а также воспалений, если они зашли слишком далеко.

А экстренные больные - это чаще всего люди, пострадавшие при авариях, несчастных случаях, терактах и т.п. Катастрофы не считаются со временем дня и ночи, а значит, даже в ночную смену хирург должен быть готов к поступлению тяжёлых пациентов. Воспаление, дошедшее до гнойной стадии, тоже требует экстренных мер. Поэтому и таких больных, случается, привозит неотложка.

Если у человека тяжёлая травма лица, очень трудно на глаз определить, что именно повреждено и как. При этом сам пациент может находиться без сознания или просто не иметь возможности говорить. Хирург тщательно осматривает раны, назначает рентгенографию или томографию черепа. С их помощью он определяет, какие кости нужно восстановить и каким образом.

В других случаях пациент может сам рассказать, что его беспокоит и где болит.

Впрочем, многое хирург может определить, не задавая вопросов. Например, чтобы разглядеть врожденную расщелину верхней губы и нёба (так называемые заячью губу и волчью пасть) даже не нужно быть медиком.

Малышу, родившемуся с такой проблемой обязательно нужна хирургическая помощь. Без этого он не сможет полноценно говорить и даже питаться, не говоря уже о том, что неисправленный дефект внешности может стать преградой между ребёнком и другими людьми.

Хирург осматривает пациента, подробно его расспрашивает, а если это ребёнок, то беседует с родителями, назначает лучевую диагностику и другие исследования. Собрав необходимые сведения, он решает, нужна ли операция, а если нужна, то в каком объеме.

Например, для лечения расщелин губы и нёба требуется несколько операций (до семи штук!). В некоторых случаях первую из них делают уже в 3-месячном возрасте. Когда именно начать лечение, решает врач.

Лицо, шея, ротовая полость относятся к самым сложным, с хирургической точки зрения, участкам. Порой операции оказываются очень сложными и долгими, но хирург понимает, что от его действий зависит и жизнь, и вся дальнейшая судьба человека.

Сами хирурги говорят, что удачно проведённая операция даёт чувство душевного подъёма и удовлетворения от своей работы. Но для успеха требуется высочайшая квалификация.

Профессия челюстно-лицевого хирурга - это не только операции. Врач отвечает за своего пациента вплоть до самого выздоровления.

Челюстно-лицевой хирург часто работает совместно с хирургами других направлений: пластическим хирургом, отоларингологом, онкологом и др. Например, если выясняется, что челюстная патология захватывает и лор-органы, к обследованию подключается хирург-отоларинголог, который затем участвует и в операции. Или же травма лица может сочетаться с закрытой черепно-мозговой травмой - в этом случае нужна помощь нейрохирурга.

Рабочее место

Челюстно-лицевые хирурги работают в специализированных клиниках и отделениях крупных больниц. К ним относятся Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (ЦНИИСиЧЛХ), Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн (Москва), Московский Центр детской челюстно-лицевой хирургии, Клиника челюстно-лицевой хирургии Научно-исследовательского детского ортопедического института им. Турнера (Санкт-Петербург) и др.

Оплата труда

Зарплата на 11.12.2019

Россия 19625—85000 ₽

Москва 150000—1000000 ₽

Важные качества

Профессия челюстно-лицевого хирурга предполагает высокое чувство ответственности перед пациентами в сочетании с решительностью, хороший интеллект и склонность к работе руками, хорошую мелкую моторику и физическую выносливость, способность постоянно наращивать знания и желание помогать людям.

Знания и навыки

Челюстно-лицевой хирург должен хорошо знать анатомию и физиологию человека, особенно челюстно-лицевую область, шею. Знать черепно-лицевые патологии, их проявления и методики лечения, владеть современными методами диагностики, уметь проводить медикаментозное и оперативное лечение.

Где учат

Чтобы получить профессию челюстно-лицевого хирурга, нужно окончить медицинский вуз по специальности «лечебное дело", а потом уже специализироваться в ординатуре по челюстно-лицевая хирургии или пройти послевузовскую подготовку по этой специальности.

Это врач, работа которого состоит из проведения операций в области лица и полости рта, в тех случаях, когда консервативное лечение патологий невозможно.

Профессия челюстно-лицевого хирурга появилась на стыке стоматологии и пластической хирургии. Такие врачи работают в пластической хирургии, больницах широкого профиля и зубных клиниках.

Специалист этого профиля занимается дефектами костей и мягких тканей лица, шеи и полости рта. В этих областях, благодаря их обильному кровоснабжению, воспалительные процессы протекают особенно бурно, зачастую с осложнениями, оставляя после себя грубые косметические дефекты.

К помощи этого доктора обращаются, когда необходимо провести операцию или восстановить пораженные ткани.

Что он лечит и когда следует обращаться к нему?

Что лечит челюстно-лицевой пластический хирург? В область, которой занимается этот специалист входят разнообразные осложнения воспалительных процессов.

• он проводит или гингивотомию для избавления от десневых карманов;
• наоборот, ткани десны восстанавливаются лоскутами или с помощью металлических имплантов;
• периодонтите оперативное вмешательство требуется для удаления рецессионных или ;
• периостите удаляет флюсы;
• остеомиелите челюсти вырезает некротизированные ткани;
• воспалении слюнных желез или их протоков вычищает образующиеся саливолиты;
• образовании абсцессов мягких или твердых тканей дренирует их.

При запущенном воспалительном инфекционном заболевании или злокачественной опухоли - близрасположенные лимфатические узлы, принимающие на себя удар, могут полностью потерять свои функции. Операции на челюстях и в области шеи могут подразумевать удаление лимфоузлов.

Хирург вырезает доброкачественные новообразования полости рта и челюстей, проводит пластические операции для исправления:

• «Заячьей губы», врожденного раздвоения верхней губы.
• «Волчьей пасти», врожденного дефекта твердого неба.
• Грубых шрамов, портящих внешний вид лица или вызывающих проблемы с мимическими или жевательными движениями.
• Подверженных деформации костей, для чего может имплантировать стальные пластины и шины.

Часто этот специалист занимается лечением травм области лица и черепа.

Они могут быть последствием локальных повреждений, при ударе, ушибе или огнестрельном ранении, или в составе множественных, после аварий и других катастроф. В некоторых случаях приходится прибегать к протезированию костей лицевого скелета.

К челюстно-лицевому хирургу обращаются с жалобами на:

• Раны, ушибы, переломы, полученные в результате травм.
• Неспадающий отек тканей.
• Болевой синдром челюстей и тканей лица.
• Увеличение и уплотнение слюнных желез.
• Вызванную нехваткой слюны сухость во рту.
• Новообразования в зоне его компетенции.
• Свищ в мягких тканях или костях лица.
• Мешающие закрывать рот жесткие рубцы.
• Выраженную асимметрию лица.

Также к нему обращаются с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. Посторонние звуки в нем, боль и затруднения движения свидетельствуют об артрите или дисфункции этого сочленения.

При тяжелых, сопровождаемых анкилозом челюсти, формах этих заболеваний без оперативного вмешательства не обойтись.

Лечением заболеваний зубов и исправлением прикуса занимаются стоматологи и ортодонты, но иногда и в этой области требуется хирургическое вмешательство. К хирургу следует обращаться при необходимости удаления полностью скрытого в десне, ретинированного, зуба, обычно «восьмерки».

Еще к его помощи иногда прибегают при установке в десны зубных имплантов.

Какие анализы требуются при обращении?

Хирургу, для проведения качественной диагностики требуется как можно лучше представлять состояние больного. Только поставив верный диагноз можно назначить правильное лечение, избежать всех возможных осложнений и минимизировать последствия для организма.

Основную информацию о наличии в организме воспалительных процессов, возможности аллергических реакций на медикаменты, группе и резус-факторе дает общий анализ крови.

Если после изучения результатов общего анализа у врача остаются вопросы — делают биохимический анализ крови. Общий анализ мочи расскажет врачу о сбоях работы различных систем организма.

О таких вещах как, например, диабет врачу следует узнавать перед операцией. В ряде ситуаций необходимо взять соскоб тканей на бактериоскопическое исследование.

Сам челюстно-лицевой хирург при необходимости направляет пациентов на рентгенографию, а если ее результатов недостаточно, на более совершенные сканирования – методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Иногда по его направлению в диагностических целях проводится УЗИ. Сам врач может сделать пункцию или биопсию, чтобы отправить взятый материал на гистологическое исследование. Кроме того, на такое исследование всегда отправляются все удаленные врачом патологические новообразования.

Какими знаниями и качествами он должен обладать?

Профессия челюстно-лицевого хирурга предполагает серьезную ответственность. В руках этого врача красота, здоровье, а порой даже жизнь пациента.

Чтобы не нанести вреда, а обеспечить его скорейшее полное выздоровление нужны предельные внимательность и наблюдательность. Врач, работающий на этой должности, должен разбираться в анатомии, иметь полное представление о строении, о биохимии тканей.

Как и прочим хирургам, ему необходимы твердые руки и верный глаз. При том, что все больше хирургических манипуляций проводится роботизированными инструментами, ими тоже необходимо четко и точно управлять.

В обязанности челюстно-лицевого хирурга, работающего в медицинском центре, входят:

• Внешний осмотр больного.
• Сбор анамнеза.
• Оценка функциональности зубочелюстного аппарата.
• Диагностика врожденных дефектов у младенцев.
• Проведение риноскопии, фарингоскопии.
• Операции в зоне лица, шеи и челюсти, в том числе, удаление доброкачественных опухолей, исправление врожденных дефектов.
• Послеоперационное восстановление пациентов.

Профессия челюстно-лицевого хирурга сложна, чтобы овладеть ей недостаточно окончить институт, нужно постоянно продолжать образование, повышать квалификацию.

Это интереснейшая и многогранная специальность в достаточной мере востребована обществом.

В некоторых случаях нужно обращаться к такому доктору, как челюстно-лицевой хирург. Разберемся с тем, что он лечит и чем занимается, чтобы при необходимости можно было сразу посетить нужного врача.

Патологии и заболевания бывают самыми разными. В большинстве случаев зубными дефектами или проблемами десен занимается стоматолог, но ряд заболеваний приходится лечить совместно с челюстно-лицевым хирургом, ответственность и опыт которого иногда становятся достаточно важными при восстановлении внешнего вида лица.

Кто такой челюстно-лицевой хирург?

Данный врач совмещает в себе частично деятельность стоматолога и пластического хирурга. Так, к стоматологической работе он имеет отношение при коррекции так званого или же в случаях неправильного его расположения, наклона и других патологий. Обычно это касается «восьмерок», дефекты и аномалии которых встречаются чаще, чем среди других зубов.

В сравнении с пластическим, он лечит патологии лицевого скелета и различные связанные с ним проблемы. Например, опухоль злокачественная или доброкачественная, деформации кости подлежат устранению и коррекции с помощью хирурга.

Поскольку лицо, челюсть и шея – это области, которые видно всем окружающим, то и эстетически они должны соответствовать высочайшим критериям. Но часто бывает так, что от природы или в силу других особенностей появляются видимые дефекты, проблемы, воспаления, связанные с лицевой частью проходят заметно для окружающего глаза, а иногда могут и оставить после себя видимый след. Исправит их именно такой специалист.

Данная область отличается одной важной особенностью – она имеет множество нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому почти все врачебные манипуляции, связанные с ней вызывают острую боль, а заболевания оставляют после себя заметные деформации.

Когда к нему стоит обращаться?

Обычно к этому специалисту направляют другие врачи, например, стоматологи или терапевты, которые знают, что конкретный дефект лечит именно челюстно-лицевой хирург. Чаще всего такими ситуациями бывают:

• – при этом пациент ощущает сильную боль, которая связана с давлением на нервные окончания. В это время зубы в пораженной области меняют свой оттенок и расшатываются.
• – когда после экстракции остался корень или его частичка, и он провоцирует воспаление, распространяющееся на всю челюсть. При этом появляется уплотнение в десне, а дальше проблема может перейти и на область мягких тканей лица.
• – некротизированная пульпа очень быстро приводит к инфицированию и воспалению челюстной кости, если ее вовремя не удалить. В результате пациент ощущает сильную , также у него болит голова, проявляется озноб и повышается температура.
• Абсцесс – гнойные скопления различной этиологии. Если заболевание доходит до гнойных выделений в мягких тканях, то это также сопровождается повышенной температурой тела, общей слабостью, головными болями, неприятным запахом и другой подобной симптоматикой.
• – воспаления лимфатических узлов в околочелюстной области, что отображается на состоянии полости рта, глотки и пр.

Какие анализы нужно сдавать при обращении?

Посещение практически каждого врача приводит к сдаче анализов. Ведь благодаря данным, собранным с их помощью, можно точнее установить диагноз, интенсивность заболевания и другие особенности организма пациента. Помимо диагностических целей, они также помогают определиться с правильной лечебной тактикой, подобрать необходимые лекарства или манипуляции. При посещении челюстно-лицевого хирурга следует сдать:

• общий анализ крови;
• биохимию;
• анализ мочи.

В некоторых ситуациях нужен также соскоб кожи с пораженного участка или пройти гормональные тесты. В каждом случае врач определит, какие результаты ему необходимы для полноценной картины. Также в диагностических целях может потребоваться провести рентгенографию челюстной области, МРТ, КТ, радиовизиографическую процедуру или томографию.

Что лечит этот врач?

Работа челюстно-лицевого хирурга не ограничена только заболеваниями ротовой полости или лимфатических узлов. Его деятельность можно разделить на два вида срочности:

1. Плановые заболевания или врожденные дефекты, которые лечатся постепенно, с полноценным обследованием, предварительным направлением от других специалистов. К ним относятся упомянутые выше заболевания, врожденные патологии строения челюсти, опухоли, осложнения после перенесенных воспалений. Такие проблемы требуют хирургического вмешательства и пациента постепенно к этому готовят.
2. Срочные, острые и экстренные ситуации. Например, когда человек попадает в аварию, получает травму на производстве, после автокатастрофы, покушений или других несчастных случаев. При этом поражается каким-либо образом лицевая часть, челюсть, шея и требуется немедленное вмешательство хирурга для коррекции внешнего вида или восстановления жевательной функции, дыхания и пр.

Стать пациентом этого специалиста может любой человек как взрослый, так и ребенок. К примеру, такая врожденная аномалия, как «заячья губа» или «волчья пасть» требуют вмешательства в самом раннем возрасте.

Что делает челюстно-лицевой хирург и чем он занимается?

Чтобы вкратце передать всю сложность работы данного специалиста, нужно увидеть сферу его деятельности полностью. Так, сюда входит и осмотр пациента, сбор анамнеза и других диагностических результатов, постановка точного диагноза, лечение и наблюдение за состоянием пациента на всем протяжении процесса выздоровления, а также профилактика множества заболеваний и предупреждение дефектов.

Проблемы, которые требуют подобного операционного вмешательства, могут быть следующими:

• деформации лицевой части черепа;
• значительные нарушения прикуса, которые невозможно откорректировать с помощью ортопедических конструкций;
• воспаления челюстной кости и мягких тканей вокруг нее;
• гнойные осложнения лицевой или шейной зоны;
• реставрация челюстно-лицевых костей после травм или других несчастных случаев;
• устранение различных эстетических дефектов.

Благодаря современным инструментам и технологиям процесс хирургического вмешательства становится менее болезненным, после него остаются незаметные следы, без шрамов и рубцевания тканей.

С наименьшей болезненностью и низкой вероятностью побочных эффектов челюстно-лицевой хирург способен в короткие сроки восстановить и откорректировать большую часть врожденных и приобретенных дефектов упомянутой области.

Видео: профессия – челюстно-лицевой хирург.

Дополнительные вопросы

Где найти качественного челюстно-лицевого хирурга и как к нему записаться?

Узнать о наличии такого специалиста в поликлинике можно в регистратуре. Также к нему направит терапевт или лечащий стоматолог, сообщив, где найти данного врача в вашем городе. Чаще всего он работает в стоматологических клиниках, государственных или частных. Важно, чтобы он при этом обладал достаточным опытом в проведении нужных вам операций. Стоит заметить, что чем больше город, тем проще там найти квалифицированного специалиста. В некоторых случаях могут помочь и отзывы пациентов о враче, оставленные на сайте клиники, или от знакомых при личной встрече.

Челюстно-лицевая хирургия – общепризнанная хирургическая специальность, которая в США и некоторых других странах относится к медицинскому разделу «стоматология», а в Великобритании и России является отдельным разделом хирургии.

В зависимости от направленности оперативного вмешательства челюстно-лицевая хирургия подразделяется на:

• хирургическую помощь при травмах;
• восстановительную хирургию лица (коррекция функциональных и эстетических дефектов);
• эстетическую хирургию, к сфере которой относятся подтяжка век, лифтинг, ринопластика и отопластика;
• онкологическую хирургию, которая занимается лечением доброкачественных и злокачественных образований в области лица, шеи и ротовой полости;
• дерматохирургию, которая занимается хирургическим устранением различных дефектов кожи лица;
• протезирование и имплантологию, которые сосредоточены на создании и вживлении специальных протезов (эктопротезы и др.);
• лазерную хирургию, которая занимается устранением морщин, рубцов и других дефектов лицевой области;
• оперативные вмешательства, которые связаны с логопедией (коррекция нарушения глотания и др.).

Челюстно-лицевой оперирует:

• Экстренных больных. В большинстве случаев это пациенты, пострадавшие при несчастных случаях и в результате катастроф, а также больные с гнойной стадией воспаления.
• Плановых больных, к которым относятся пациенты с опухолями, врожденными аномалиями и воспалительными заболеваниями.

Лечением патологий челюстно-лицевой области у детей занимается детский челюстно-лицевой хирург.

Что лечит челюстно-лицевой хирург

Челюстно-лицевой хирург занимается:

• коррекцией врожденных деформаций челюстно-лицевой области;
• исправлением врожденного недоразвития лица;
• коррекцией нарушений прикуса;
• лечением воспалительных заболеваний челюсти (остит, периостит, остеомиелит);
• лечением воспалительных процессов мягких тканей лица и шеи;
• устранением последствий травм носа, челюсти, ушей, мягких тканей и костей лица;
• удалением доброкачественных и злокачественных образований на шее и лице;
• комплексным хирургическим вмешательством при травматической ампутации губ, носа и ушей;
• восстановлением шеи и лица после травм и онкологических операций;
• микрососудистой хирургией лицевой области;
• эстетической хирургией лица и шеи, которая направлена на получение хороших косметических результатов с минимально заметными рубцами.

Коррекция врожденных деформаций челюстно-лицевой области

Челюстно-лицевой хирург занимается лечением:

• врожденных дефектов верхней губы («заячья губа»);
• врожденных дефектов неба и верхней челюсти («волчья пасть»);
• макрогнатии – симметрично или несимметрично увеличенных размеров одной челюсти по сравнению с другой;
• микрогнатии – симметрично или несимметрично недоразвитой верхней или нижней челюсти;
• прогнатии – неправильного прикуса (может быть верхней, нижней, функциональной или морфологической);
• ретрогнатии, для которой характерно заднее положение верхней или нижней челюсти в черепе;
• симметричных и несимметричных сочетанных деформаций челюстей и т.д.

Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

Врач челюстно-лицевой хирург занимается лечением таких воспалительных заболеваний, как:

• Периостит челюстных костей — воспалительный процесс, очаг которого локализуется в надкостнице. Развивается при хронических очагах воспаления в пульпе или периодонте, при нагноении кисты, затрудненном прорезывании зубов или при травме. Может быть острым (серозным и гнойным) и хроническим (простым и оссифицирующим).
• Острый остеомиелит, который является инфекционно-воспалительным гнойным заболеванием всех структурных компонентов челюстной кости. Сопровождается нарушением трофики кости и приводит к ее остеонекрозу.
• Хронический остеомиелит. При данном гнойном или пролиферативном воспалении костной ткани образуются участки омертвения ткани и отсутствует тенденция к выздоровлению.
• Лимфаденит, который редко бывает первичным заболеванием (может возникать при переохлаждении, травме, в результате плановой вакцинации). Протекает в острой (серозной или гнойной) и хронической форме.
• Абсцесс — очаговое скопление гноя, возникающее при повреждении или воспалении кожи лица, слизистой оболочки ротовой полости, носа, губ и век.
• Флегмона. Является острым гнойным разлитым воспалением рыхлой жировой клетчатки (подкожной, межмышечной и межфасциальной).

Удаление доброкачественных и злокачественных новообразований

К сфере деятельности челюстно-лицевых хирургов относят лечение доброкачественных и первичных и вторичных злокачественных новообразований, а также смешанных форм (некоторых опухолей слюнных желез).

Челюстно-лицевой хирург лечит:

• Фиброму — доброкачественную опухоль, которая может поражать альвеолярный отросток, подслизистую оболочку щек и кожу лица.
• Папиллому – доброкачественное новообразование, которое локализуется на слизистой оболочке и выглядит как соединительнотканный сосочек, покрытый эпителиальной оболочкой.
• Ангиому — доброкачественную сосудистую опухоль, которая возникает при пороке развития сосудов. Поражает мягкие ткани, в 65% случаев локализуется на лице.
• Лимфангиому – доброкачественную опухоль, которая развивается из стенок лимфатических сосудов. В большинстве случаев локализуется на языке и губах.
• Остеому – доброкачественную костную опухоль, которая встречается в различных отделах лицевого скелета. Может локализоваться на кости (экзостоз) и внутри кости (эностоз).
• Остеобластокластому — опухоль кости, которая может быть доброкачественной и злокачественной. Поражает кости челюсти.
• Липому – доброкачественную опухоль, которая состоит из жировой ткани и включает соединительнотканные прослойки. Обычно локализуется в толщине щеки и в области лба.

Также челюстно-лицевой хирург удаляет разнообразные кисты в челюстно-лицевой области.

Когда нужно обращаться к челюстно-лицевому хирургу

Консультация челюстно-лицевого хирурга необходима людям, у которых:

• Присутствует резкая, нарастающая боль в ротовой полости, пораженный зуб подвижен, изменил цвет, субъективно кажется выше других, а прикосновение к нему усиливает болевые ощущения.
• Слизистая в ротовой полости отечна и болезненно реагирует на пальпацию.
• Припухлость мягких тканей вызывает отечность и асимметрию лица, присутствует слабость, болит голова, наблюдается общее недомогание и повышение температуры.
• Наблюдается пульсирующая боль в челюсти, которая сопровождается головной болью, ознобом, температурой до 40 градусов, увеличением и болезненностью лимфатических узлов.
• В результате воспалительных процессов появился абсцесс или флегмона (разлитое гнойное воспаление тканей). Проявляется скоплением гноя в области поражения, слабостью, высокой температурой, сдвигом лейкоцитарной формулы влево и другими симптомами гнойно-воспалительных заболеваний.
• Наблюдается воспаление лимфатических узлов. При остром лимфадените гнойные очаги на верхней конечности приводят к воспалению подмышечных лимфоузлов и лимфоузлов в области головы, полости рта и глотки.

Этапы консультации

На плановом осмотре челюстно-лицевой хирург:

• выслушивает жалобы пациента и изучает анамнез заболевания;
• проводит осмотр и при необходимости назначает дополнительные обследования;
• разрабатывает план лечения и намечает этапы его реализации.

Диагностика

Челюстно-лицевой хирург перед любым плановым оперативным вмешательством направляет пациента на:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ на гормоны при локализации патологического процесса в области шеи или лимфатических узлов;
• гистологическое исследование биоптата при наличии новообразований.

Кроме того, пациент направляется на:

• рентген;
• внутриротовую рентгенографию, которая позволяет исследовать определенную локальную область челюсти;
• радиовизиографию, которая позволяет исследовать зубы и костную ткань челюстей;
• панорамную рентгенографию, которая позволяет получить одномоментно отображение альвеолярного отростка и всего зубного ряда;
• томографию, помогающую изучить строение челюсти;
• цефалометрическую рентгенографию, которая позволяет полностью изучить строение лица;
• компьютерную томографию;
• трехмерную визуализацию лицевого черепа и мягких тканей лица.

Лечение

Для лечения патологий челюстно-лицевой области применяются:

• Цифровая объемная томография и автоматизированное проектирование (CAD/CAM технологии), благодаря которым челюстно-лицевой хирург заранее моделирует все этапы операции, определяет точные размеры лицевых или дентальных имплантатов и находит оптимальное место их установки. При использовании CAD/CAM технологии имплантаты, эндопротезы и другие лечебные устройства создаются на 3D-принтерах и фрезерных станках под конкретного пациента.
• Эндоскопические, лазерные и радиоволновые методики для реконструкции и восстановления челюстно-лицевой области.
• Современные методы остеосинтеза при переломе костей лицевого скелета.
• Физиотерапевтические методы – магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, СВЧ-терапия и УВЧ.