Зачем подрезают уздечку верхней и нижней губы у детей и в каких случаях нужна пластика? Разрыв уздечки: лечение патологии верхней и нижней губы Ребенок порвал уздечку верхней губе что

Продолжаем публикацию цикла статей педиатра Алены Парецкой и стоматолога Юлии Лапушкиной, посвященного, наверное, самым частым и пугающим детским травмам - повреждениям лица, слизистой оболочки ротовой полости и зубов. Ранее мы уже обсудили , и . Сегодня речь пойдет о травмировании мягких тканей полости рта - разрыве уздечки.

В полости рта ребенка находятся три слизистых тяжа - уздечки. Одна соединяет слизистую оболочку верхней губы с альвеолярным отростком верхней челюсти в области между передними резцами. Уздечка нижней челюсти прикрепляется по тому же принципу, но только, соответственно, внизу. Третья уздечка - уздечка языка. Оно крепится ко дну полости рта и примерно посередине внутренней поверхности языка.

При падении, неаккуратном обращении с острыми предметами, при слишком активной чистке зубов неправильно подобранными предметами гигиены дети могут травмировать эти уздечки, проще говоря, произойдет их разрыв. Чаще всего это случается, если уздечки короткие, т.е. не соответствуют размерам полости рта ребенка, поскольку уздечка нормальной длины достаточно эластична.

Первыми симптомами будут несильное кровотечение, плач ребенка и его категорическое нежелание открыть рот. При разрывах уздечки языка ребенок отказывается разговаривать, так как боится спровоцировать болевые ощущения. При осмотре полости рта можно заметить запекшуюся кровь и разорванный слизистый тяж.

Первая помощь и лечение разрывов тканей полости рта

После травмы уздечки верхней губы начинает формироваться отек. Чтобы не допустить этого, необходимо приложить холод - например, лед, предварительно завернутый в ткань. Эта мера будет способствовать и остановке кровотечения.

При травме уздечки языка холод приложить не получится, поэтому необходимо особое внимание уделить дезинфекции. Нужно дать ребенку прополоскать полость рта любым антисептическим раствором - слабым раствором марганцовки, на крайний случай - фурацилина. Вообще же антисептическая обработка должна проводиться при любой травме полости рта.

Ребенка необходимо как можно быстрее показать специалисту. При осмотре доктор оценит не только интенсивность разрыва уздечки, но и сопутствующие симптомы, особенно если травма была получена во время падения. Особое внимание необходимо уделить целостности коронок зубов и их подвижности.

Врач может либо наложить швы, либо позволить небольшому разрыву зажить самостоятельно. Некоторые трудности могут возникнуть с уздечкой верхней губы: даже если она короткая, ее не стоит подрезать до появления постоянных резцов. Но довольно часто именно эта уздечка и травмируется, и после того как ткани уздечки регенерировали, может происходить повторный разрыв. В таком случае корректируют уздечку, не дожидаясь благоприятного возраста.

Во рту каждого человека есть специальная перемычка на слизистой оболочке на внутренней части верхней губы под названием уздечка. Ее основной функцией у малышей является возможность сосания, также она влияет на формирование речевого аппарата. Когда ребенок начинает самостоятельно делать первые шаги, он часто травмируется. Особенно часто такое случается с детьми до года. Если не успевает подстраховаться руками, падая вперед, ударяется лицом, результатом становятся травмы различного рода. О том, что ребенок порвал уздечку на верхней губе, свидетельствует ряд симптомов, которые нельзя игнорировать. При такой травме нужно как можно раньше обратиться к доктору, чтобы предотвратить негативные последствия.

Всего во рту человека расположено три уздечки: 1 подъязычная, другие две соединяют верхнюю и нижнюю губу с ротовой полостью. Выглядят они как небольшие кожные формирования, которые непосредственно влияют на анатомию улыбки, формирование прикуса, речевого аппарата, а у детей они помогают захватывать грудь или соску во время кормления.

Различные патологии уздечки отрицательно сказываются на развитии малыша. Он не может нормально питаться, речь и прикус формируются неправильно. Если случается разрыв уздечки верхней губы ребенка, важно обращаться за помощью к детскому стоматологу, который оценит состояние травмы и решит, что делать дальше.

Первая помощь

Оказание первой помощи, если случилась травма, поможет в дальнейшем быстрее восстановиться поврежденным тканям. Самое первое, что должны сделать родители до приезда Скорой помощи, это успокоить ребенка и успокоиться самим. Самым первым симптомом разрыва или надрыва является появление крови, болезненных ощущений. Если немного оттянуть губу, четко виднеется поврежденный участок. Алгоритм дальнейших действий следующий:

1. Хорошо вымыть руки с мылом под проточной водой. Аккуратно исследовать ротовую полость малыша, чтобы определить локализацию кровотечения.
2. Чтобы остановить кровь, к поверхности поврежденного участка приложить ватный диск или салфетку, смоченные в растворе перекиси водорода, в хлоргексидине или мирамистине.
3. Когда антисептическая обработка завершена, необходимо обязательно промыть рот ребенку кипяченой водой. Не использовать воду из-под крана. Эта процедура поможет предупредить занесение в ранку микробов.
4. К наружной стороне губы прикладывать на три-четыре минуты холодные компрессы. Чтобы не допустить переохлаждения, лед завернуть в чистое полотенце.
5. Тщательно следить за тем, чтобы малыш не дотрагивался к лицу руками во избежание инфицирования. Вымыть ребенку руки с мылом.
6. Обязательно обратиться к детскому стоматологу.

При серьезной травме требуется накладывание швов. Дальнейшие рекомендации врача помогут быстрее восстановиться поврежденным тканям.

Лечение разрыва уздечки верхней губы

В больнице стоматологом проводится антисептическая обработка травмированной области. Далее он оценивает состояние и сложность травмы, в зависимости от этих критериев подбирается адекватное лечение:

1. Если повреждение незначительное, назначаются обработки с помощью антисептических растворов – хлоргексидина, мирамистина, хлорофиллипта. Эти препараты способствуют быстрой регенерации тканей.
2. Если повреждение существенное, хирургом накладываются швы с помощью специальных рассасывающихся нитей. Предварительно участок обезболивается. Операция длится не более получаса. После нее обычно держится отек примерно двое суток, который пройдет самостоятельно. Чтобы снизить его выраженность, прикладываются холодовые компрессы в течение дня.
3. Чтобы дополнительно не травмировать поврежденную область, кормить ребенка нужно пюреобразной пищей. Напитки и блюда не должны быть холодными или горячими.
4. Чтобы нейтрализовать боль, врач назначается прием ибупрофена или парацетамола.
5. Дополнительно может назначаться рентгенография челюсти.
6. Для исключения инфицирования врачом подбирается антибактериальный препарат, разрешенный в конкретном возрасте.
7. Во многих случаях также назначаются физиотерапевтические процедуры – кварц, ультразвук, с помощью которых регенерация будет происходить быстрее, снижается риск инфицирования ранки.

Возможные последствия

Правильная речь ребенка и приемлемый внешний вид зависит от развития незаметного образования, такого как уздечка верхней губы, расположенного в десневой области. От него зависит будущий прикус ребенка.

Патология в развитии может повлиять на кормление грудью, вызвать у матери. От правильного установления причины её появления зависит будущее здоровье ребёнка. К сожалению, не всегда получается самостоятельно выявить проблемы, часто дефект обнаруживают значительно позже.

Проблемы в развитии ротовой полости

Основное неудобство доставляет верхней губы у ребенка, когда крепление находится ниже 5—7 мм верхней части резцов. Диагноз ставится, если невозможно определить место соединения.

Выделяют следующие нежелательные аспекты, которые образуются при неправильном развитии уздечки:

• Вызывает проблемы у мам новорожденных детей.
• Нарушается форма прикуса.
• Со временем может произойти увеличение зазора между верхними резцами.
• Неприятности с деснами: образование карманов и воспаление слизистой.
• Наблюдаются у некоторых детей дефекты при разговоре.

Неправильное расположение зубов придется исправлять у дантиста. Хирург займется операцией на тканях, чтобы провести верхней губы у детей. Постоянно открытый рот приведет к попаданию вредоносных микробов, что снизит защитную функцию организма. Слизистая носа справляется с очисткой поступающего в легкие воздуха не на 100%, а через рот проникает гораздо больше бактерий.

Диагностика патологического состояния

Устанавливается проблема нарушений в развитии соединительной ткани при помощи внешнего осмотра пациента. Нарушенный прикус свидетельствует о наличии проблемы. Как образуется смещение?

Когда молочные зубы уже выпали и выросли новые, постоянные, уздечка верхней губы у ребенка тянет за собой верхнюю челюсть во время её интенсивной работы при употреблении пищи. Постоянное давление постепенно воздействует на мягкие ткани, перемычка между десной и губой растягивается. У большинства детей состояние с возрастом нормализуется, но процент дефективных случаев всё же существует.

Какие последствия патологии?

Следствием дискомфорта иногда становятся такие заболевания ротовой полости, как:

• пародонтит;
• гингивит;
• убыль дёсен.

Гингивит, в свою очередь, способен вызывать оголение шейки зуба. Убыль десны провоцирует развитие других болезней зуба: кровоточивости, воспаления тканей вокруг зуба или приводит к окончательной его потере. Проявляются внешние дефекты при улыбке: образуется налет на пришеечном пространстве, нагноение, видны корни. Воспалительные процессы влияют на саму десну. Образование так называемого кармана приводит к расшатыванию зуба.

Короткая уздечка верхней губы оборачивается неприятным симптомом — повышением чувствительности зубов. Приём горячего чая или холодного молока сопровождается болевыми ощущениями.

Патология в развитии губы приводит ребенка к логопеду, поскольку возникают проблемы в произношении некоторых звуков. Уздечка мешает свободному движению языка, натягиваясь при попытке издать гортанную тональность.

Чем отличается патология нижней части рта?

По аналогии с верхней частью в зеркальном отражении образована также и нижняя. Все перечисленные патологии, которые образует уздечка губы верхней, имеют место и в этом случае.

Важное место занимает процесс разработки соска при кормлении грудью у женщин. Подрезание уздечки верхней губы у детей проводят ещё в роддоме. Если возникла патология, не будет образовываться должного вакуума между ртом и соском матери. Это приведет к болевым ощущениям и полному отказу ребенка от молока.

При нарушениях в развитии страдают нижние резцы, оголяется десна, увеличиваются зазоры между зубами, появляются кариозные состояния. Если верхняя губа приобретает вид заячьей, то нижняя становится похожа на ослиную.

Сравнение с животными наглядно подскажет родителям, что требуется посетить хирурга и провести пластику — подрезание. Кроме перечисленных дефектов рта, встречаются случаи нарушения длины Здесь имеют место значительные проблемы в произношении всех звуков, его движение ограничено.

Приведем изображение, где показана уздечка верхней губы. Фото ниже иллюстрирует проблемное место и косметический дефект при развитии патологии. Иногда требуется подрезать её при проведении лечения зубов у стоматолога.

Как убрать дефект?

Короткая уздечка верхней губы у ребенка подлежит исправлению оперативным способом. Пластика тканей — операция безболезненная и занимает мало времени. Она имеет возрастные ограничения: ребенку должно быть не менее 7 лет. Молочные зубы должны успеть выпасть и вырасти новые, постоянные.

Исключение составляют случаи, когда мама терпит неудобства при кормлении грудью - тогда операцию проводят в роддоме. В остальных вариантах возможно естественное исправление уздечки с возрастом.

Врачи выбирают момент для разреза во время начала роста коренных зубов. В процессе формирования прикуса закрывается просвет между соседними резцами.

Методы лечения применимы для состояний, когда мешает уздечка губы верхней и нижней, а также для исправления проблем в свободном движении языка.

Правка патологии в условиях клиники

Выделяют три вида корректировки длины уздечки: подрез скальпелем или лазером, иссечение и разрыв. Последний происходит случайным образом во время активных занятий ребёнка. Недостаток заключается в неровном образовании шва. Нарост может быть также смещен и мешать нормальной функциональности рта.

Это состояние нельзя оставлять без внимания. Первым делом обрабатывают место разрыва раствором обеззараживающего средства. После этого следует посетить хирурга и подравнять разрывы - он наложит ровные швы.

Может потребоваться дополнительная диагностика челюсти ребёнка, если уздечка верхней губы порвалась из-за травмы. На снимке отчетливо будет видно, не повредились ли зубы.

В профессиональной медицине используют другие названия операций на уздечке: френулопластика — смещение уздечки хирургическим методом, френотомия определяется как рассечение и френэктомия обозначает иссечение.

Корректировка операцией

Перед проведением разреза проводят обследование пациента у ортодонта, хирурга и логопеда. Стоматолог вносит не столь существенный вклад при формировании направления на хирургический метод лечения уздечки. Ограничение накладывается на период, пока не прорезались все 4 верхних резца.

При работе скальпелем проводят местное обезболивание. После операции может остаться едва видимый шов, рассасывающийся в течение месяца. Уздечка верхней губы значительно травмируется при таком методе. От анестезии может образоваться небольшой отёк.

Как проводится операция?

Если уздечка верхней губы достаточно широкая для продольного разреза скальпелем, то проводят рассечение вдоль. Хирург наносит швы перпендикулярно линии движения ножа.

Разрезают поперек, если у ребёнка узкая уздечка губы. Верхней челюсти придают нормальный вид за счет высвобождения лицевой части. Ткани между зубами удаляются скальпелем методом иссечения.

Зазор можно закрыть стоматологическими методами. После операции прикус исправляют установкой брекетов на длительный срок. Ещё один способ заключается в закрытии канала винирами — это пломба, изготовленная из керамики или композитных материалов белого цвета.

Исправление дефекта прибором

В последнее время исправляется уздечка верхней губы лазером. Этот метод имеет огромное преимущество перед рассечением скальпелем или ножом. В качестве местной анестезии используется специальный гель, наносимый непосредственно на место среза.

В отличие от хирургического метода не требуется наложение шва - рана прижигается и сразу приобретает нормальный вид. Процесс схож с процессом спайки полимерных материалов.

Шов образуется моментально, на всю процедуру тратится не более 15 минут. Соответственно, восстановительный период сокращается втрое.

Если операция проводится у маленького ребенка, то после посещения клиники нужно сразу приступить к кормлению. Требуется разрабатывать уздечку каждый день до полного выздоровления.

Сравниваем способы исправления

Скальпель рассекает кожу, повреждая кровеносные сосуды. Образуется кровотечение, возможны воспалительные процессы в период восстановления. Долго заживает уздечка нижней губы, там постоянно скапливается слюна, распиваемая жидкость и пища.

Взрослый человек может придерживаться диеты и лишний раз не раздражать рецепторы вкусной едой, но что делать если операцию проводят у грудных детей? На помощь приходит медицинский прибор по исправлению уздечки — лазер.

Опытный специалист проводит процедуру в условиях стоматологической клиники. Стационар для этого метода не требуется. Выделим основные достоинства перед обычным хирургическим методом:

Подкорректировать уздечку оперативным способом стоит в пределах нескольких тысяч рублей. Цена на устранение дефекта прибором варьируется в пределах 10 тысяч. Большинство людей, имеющих дефект губы, выбирают последний метод избавления от короткой уздечки.

Подготовка перед операцией

Чтобы пройти процедуру корректировки уздечки верхней губы, посещают логопеда и ортопеда для получения консультации. Грудного ребёнка рекомендуют покормить до процедуры во избежание проблем во время операции.

Специальная подготовка для оперирования не требуется. Весь процесс является безопасным для тканей. Единственная рекомендация заключается в чистоте ротовой полости, которую следует обеспечить перед походом к врачу.

Не бойтесь быть откровенными во время приема у этих специалистов. Говорите о том, что речь малыша задерживается по непонятным причинам, а рот постоянно полуоткрыт и вы предполагаете, что причина всего этого - не совсем правильное строение уздечек. Вот здесь можно пора­зить специалистов знанием вопроса, сказав, что во рту этих уздечек целых три и две из них прикреплены к губам.

Если врач вам попадется хороший, он постарается не напугать кроху и начнет осмотр со слов: „Интересно, что прячется в этом красивом маленьком ротике?” Произнося это, специалист осторожно оттянет и приподнимет к носу верхнюю губу ребенка. Уздечка у ребенка находится у верхней губы. По форме она напоминает треугольник. Две ее стороны (катеты) прикреплены. Одна - к внутренней поверхности губы со стороны ротовой полости, а вторая - к десне над верхними резцами, как раз между двумя центральными. К слову сказать, от того, как эта вторая сторона соединяется с десной, во многом зависит очарование улыбки.

В норме нижний край соединения уздечки с десной располагается на несколько миллиметров выше основания десневого сосочка. Если же крепление расположено низко, почти на стыке резцов, возникают проблемы. Они еще более усугубляются, если ткань уздечки плотная, а сама она - короткая. При осмотре видно, что „гребень” уздечки словно вплетается в десневой сосочек на стыке верхних резцов? Такая уздечка у ребенка значительно ограничивает подвижность верхней губы, она выглядит вздернутой, верхние зубы обнажаются, губы не могут сомкнуться, и личико ребенка приобретает „беличье” выражение. Но этим проблемы не ограничиваются. Короткая и плотная уздечка верхней губы приводит к возникновению щели между передними резцами. Малыш начинает шепелявить из-за так называемого переднего открытого прикуса, у ребенка долго не появляются губные звуки „п”, „б”, „м”.

С возрастом, по мере прорезывания молочных зубов, щель между передними резцами увеличивается. После замены зубов на постоянные дефект этот, как правило, остается. В старину обладателя подобного прогала между зубами называли щербатым и обвиняли в болтливости.

Уздечка у ребенка: главное - не торопиться

Современных родителей волнует не столько болтливость отпрыска, сколько косметический дефект зубного ряда. Поэтому к хирургу-стоматологу они обращаются с одной просьбой - надсечь уздечку у ребенка. Мамы и папы полагают, что и межзубная щель после этого закроется.

Однако ребенку до пяти лет (в стадии молочных резцов) операция по рассечению уздечки верхней губы вообще не проводится! Надо ждать, когда прорежутся постоянные верхние передние зубы. Но и тогда вначале целесообразно сделать снимок верхней челюсти, чтобы убедиться в правильном расположении зачатков остальных постоянных зубов. Затем врач-ортодонт решит вопрос об операции. Если хирургическое вмешательство необходимо, даются направления на клинический анализ крови с гемосиндромом и на клинический анализ мочи.

Операция показана, если крепление уздечки верхней губы расположено низко. Но если поторопиться и надсечь уздечку у ребенка в раннем возрасте (в стадии молочных зубов), это приведет к еще большим проблемам: постоянные верхние зубы, по­явившись на свет, начнут наползать друг на друга, расти вкривь и вкось. Кроме того, если операция на верхней уздечке проведена преждевременно, верхняя челюстная дуга может сформироваться маленькой, узкой, что приведет к прогении. Так называется дефект прикуса, когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а верхняя мала и недоразвита, при смыкании челюстей нижние зубы перекрывают верхние. В этом случае у ребенка возникнут проблемы с произношением основных согласных звуков: свистящих, шипящих, соноров.

Конечно, в каждом конкретном случае есть масса аргументов „за” и „против” операции. Ответственность за последствия лежит полностью на хирурге-стоматологе, проводившем операцию, а косвенно - на родителях. Потому что последнее слово в решении любых вопросов, связанных с ребенком, все же остается за ними.

Уздечка у ребенка: споткнулся, упал - разрыв!

Дети очень часто травмируют верхнюю губу, а вместе с ней и уздечку, отчего происходит ее разрыв. В этом случае необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Он и рану обработает, а если надо - швы наложит. Возможно, понадобится и рентген: при сильном ушибе травмируются зачатки постоянных зубов. Помощь врача нужна и потому, что при заживлении раны без хирургической обработки края уздечки у ребенка могут срастись асимметрично, образуется грубый рубец, ограничивающий подвижность верхней губы. Догадываетесь, к чему это может привести? Конечно же, к дефектному произнесению звуков.

После подобной травмы необходимо выполнять с ребенком упражнения для верхней губы. Они разовьют подвижность этого артикуляционного органа и немного растянут саму уздечку.

Рана затянулась? Тогда можно брать верхнюю губу двумя чистыми пальцами за середину и несколько раз мягко раскачивать ее из стороны в сторону! Сомневаетесь в себе? Доверьте это дело логопеду в поликлинике. Он же покажет и остальные упражнения, которые вам предстоит закрепить в домашних условиях.

• „Хоботок”. Крепко сжимаем зубы, а губы вытягиваем подальше. У ребенка это не получается? Подержите конфетку перед его губками. Тогда они наверняка вытянутся по максимуму! Удерживать это положение нужно не менее 10 секунд. Данное упражнение хорошо чередовать со следующим.
• „Заборчик”. Губы растягиваем в улыбке на счет „раз-два”. Тогда действие приобретет динамизм.
• „Бутончик”. Зубы сжимаем, губы вытягиваем и складываем в виде бутончика. Удерживаем это положение на счет „раз-два” не менее 10 секунд. Упражнение похоже на „Хоботок”, но губы более сжаты.
• „Расческа”. Ребенок двигает нижней челюстью вперед-назад, как бы „причесывает” верхнюю губку нижними резцами (не менее 10 движений). Упражнение выполняется динамично.
• „Воронка”. Губы вытягиваем в виде небольшой воронки. Затем они втягиваются в рот и как бы „заворачиваются” за зубы. Чередуем эти положения губ медленно, на счет „раз-два” до 5 раз и больше. Когда губы вытянуты вперед, зубы сжаты! При втягивании губ зубы размыкаются. Важно все делать очень четко.

Уздечка у ребенка: уздечка нижней губы

Мы говорили об уздечке верхней губы, а что же нижняя? В норме эта уздечка у ребенка - едва заметная пленочка в глубокой ложбинке между десной и губой (с внутренней стороны). Она расположена на уровне десневого сосочка центральных нижних зубов, но к самому сосочку не прикрепляется.

Вы видите нечто массивное и плотное, прикрепленное с одной стороны чуть ли не к красной кайме губ, а с другой - к десневому сосочку центральных нижних зубов? Ничего страшного в этом нет! Просто такая уздечка у ребенка держит „на привязи” нижнюю губку ребенка. Вот и говорит он неохотно, да и звуки получаются не совсем правильными. А еще такой малыш не может капризно оттопырить нижнюю губку: „надуть губки”.
Уздечку нижней губы можно подрезать начиная с трех лет. Подготовка к операции та же, что уже было описано. А вот упражнения для нижней губы несколько иные. Их делают независимо от того, была операция на уздечке ребенка или нет. Цель упражнений - увеличить подвижность нижней губы, улучшить артикуляцию звуков.

• „Лепесток”. Нижнюю губу максимально выворачиваем наружу. Удерживаем ее в этом положении не менее 5 секунд.
• „Прятки”. Верхнюю губу накрываем нижней губой.
• „Ниточка”. Сжимаем, „прячем” обе губы, слегка прикусив их зубками.
• „Литавры”. Похлопываем губами, смыкая их и издавая характерный звук. При этом активно работает нижняя челюсть.
• „Люлька”. Предложите ребенку подвигать нижней губой из стороны в сторону. Не получается? Захватите губу двумя чистыми пальцами и покажите, как это делается.

А теперь - массаж, который по силам проделать и вам, и ребенку. Чистый указательный палец кладем под нижнюю губу горизонтально и быстро совершает колебательные движения вверх-вниз, приводя в движение нижнюю губу, она смешно шлепает по верхней. Детям это очень нравится!

Все занятия старайтесь проводить в виде игры, сидя с малышом перед зеркалом. Сначала разучите одно упражнение, потом другое и регулярно их повторяйте. Занимайтесь каждый день по 10–15 минут.

Кроме перечисленных упражнений при проблемах с уздечкой у ребенка очень полезно строить всевозможные гримасы с активным участием губ. Какие? Вы вольны проявить в этом деле собственную фантазию!

Дополнительная информация

Вы интересуетесь причинами, по которым у вашего малыша все еще не получаются некоторые звуки? Читайте нашу статью «нарушения речи» и найдете ответы на все самые распространенные вопросы.

Текст: Елена Германовна Карельская, учитель-логопед высшей категории

У каждого человека во рту есть специальные перемычки (тяжи) на слизистой оболочке, которые служат для прикрепления губ и языка к челюстной кости. Различные аномалии развития мягких тканей ротовой полости могут стать причиной не только появления определенных патологий зубочелюстной системы, но и случайного травмирования слизистой рта. К числу наиболее распространенных травм относится разрыв уздечки под верхней губой.

Что такое уздечка?

Правильно сформированная зубочелюстная система является залогом нормального развития у ребенка функций сосания, глотания и речи. Уздечка – это часть кожного соединения верхней губы с десной. Она выглядит как тонкая треугольная складка слизистой оболочки, имеющая широкое основание на слизистой губы и оканчивающаяся по средней линии альвеолярного отростка на высоте 5-8 мм от края десны.

Мягкие ткани ротовой полости у ребенка оценивает детский стоматолог. Уздечку под верхней губой обследуют визуально, оттягивая ее горизонтально. При этом врач акцентирует внимание на силе, толщине (ширине), длине и месте прикрепления складки слизистой.

Аномальная уздечка у ребенка

Аномальными считаются сильные, короткие или широкие тяжи губ. Также отклонением от нормы является прикрепление складки к межзубному сосочку или вплетение ее в межчелюстной шов.

Родители могут заподозрить у ребенка верхней губы по следующим признакам:

• возникновение трудностей во время кормления новорожденного грудью – малыш плохо захватывает сосок, отказывается сосать молоко;
• неправильное формирование прикуса;
• образование (щели) между передними резцами;
• нарушение артикуляции, затруднение в произношении гласных букв;
• развитие воспалительных заболеваний пародонта ().

При наличии у ребенка таких симптомов следует обратиться за консультацией к детскому стоматологу-хирургу. Врач, исходя из данных анамнеза и объективного осмотра пациента, разработает адекватную тактику лечения.

Первая доврачебная помощь

При аномальном развитии уздечки верхней губы ребенок может случайно травмировать ее в процессе чистки зубов или во время приема твердой пищи. Также повреждение тяжа может происходить при падениях, ударах лица.

Признаком разрыва уздечки служит небольшое кровотечение в слизистой. Из-за болезненных ощущений ребенок отказывается открывать рот и разговаривать. При горизонтальном оттягивании губы четко видно место разрыва тяжа.

Так выглядит порванная уздечка

Главное условие при оказании первой доврачебной помощи пострадавшему – родители не должны паниковать, нужно спокойно осуществлять все необходимые манипуляции. Беспокойство взрослых негативно отражается на психоэмоциональном состоянии ребенка, что затрудняет проведение у него осмотра ротовой полости и обработки поврежденного участка слизистой.

Если ребенок порвал уздечку на верхней губе, алгоритм действий следующий:

1. Вымыть руки с мылом и осмотреть ребенку полость рта, чтобы определить место, откуда идет кровь. Для этого необходимо аккуратно оттянуть верхнюю губу в горизонтальном направлении.
2. Остановить кровотечение, приложив к травмированному участку слизистой салфетку, смоченную 3-процентным раствором перекиси водорода. Следует помнить, что при контакте с кровью этот антисептик провоцирует бурный процесс пенообразования, сопровождающийся характерным шипящим звуком. Об этом нужно предупредить ребенка, чтобы он не испугался.
3. После антисептической обработки места разрыва промыть ребенку полость рта холодной кипяченой водой. Водопроводную воду использовать нельзя, поскольку в этом случае возрастает риск занесения в поврежденную слизистую болезнетворной микрофлоры.
4. Снаружи к верхней губе приложить на несколько минут холод – кубики льда, завернутые в салфетку, или полотенце, смоченное холодной водой. Это позволит предотвратить повторное возникновение кровотечения.
5. Обратиться в стоматологическую поликлинику за консультацией детского стоматолога-хирурга.
6. С целью профилактики инфицирования ранки следить, чтобы ребенок не касался слизистых оболочек рта грязными пальцами.

При охлаждении поврежденного участка слизистой необходимо строго соблюдать временные ограничения. Лед прикладывается к кожным покровам не дольше 10 минут, чтобы не допустить их обморожения.

Лечение разрыва уздечки верхней губы

При оказании помощи пострадавшему ребенку стоматолог прежде всего проводит антисептическую обработку поврежденного участка слизистой оболочки. В зависимости от сложности полученной травмы врач разрабатывает адекватную тактику лечения.

1. При незначительном повреждении слизистой оболочки назначается местное применение антисептических средств, способствующих более быстрому заживлению раны, например, масляного раствора хлорофиллипта.
2. При значительных травмах слизистой ротовой полости стоматолог-хирург накладывает на место разрыва швы специальными биодеградируемыми нитями, которые со временем рассасываются самостоятельно. Процедура осуществляется после предварительного местного обезболивания – врач смазывает десну раствором анестетика. Продолжительность операции не превышает 30 минут. Отек мягких тканей, окружающих операционное поле, проходит в течение двух суток.

Для купирования у ребенка болевых ощущений в месте разрыва слизистого тяжа стоматолог может назначить прием обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Парацетамол).

Иногда после разрыва уздечки на верхней губе стоматолог назначает проведение ребенку рентгенологического обследования, которое необходимо для составления точного прогноза последующего развития зубочелюстной системы.

В случае выявления каких-либо патологических изменений в той части челюсти, где расположена уздечка, ребенку назначается углубленное обследование.

Это обусловлено повышенным риском травмирования зачатков формирующихся постоянных зубов.

На различных форумах большинство родителей, обмениваясь опытом, отмечают, что не обращались за врачебной помощью после того, как обнаруживали у своего ребенка разрыв уздечки.

Следует помнить, что оставлять заживление травмированной слизистой на самотек и пренебрегать осмотром у стоматолога недопустимо!

При неправильном срастании поврежденного участка у ребенка со временем могут сформироваться патологии зубочелюстной системы и артикуляционного аппарата, требующие более длительного и сложного лечения.

Видео на тему