Лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Назначение и сфера применения препаратов с бифидобактериями и лактобактериями

Понятие о симбиотной флоре, бактерий, живущих в организме человека и благотворно влияющий на его функции, было сформулировано около 100 лет назад И.И. Мечниковым.

В дальнейшем были изучены и подробно описаны большие по численности группы микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору человека.

Со временем были синтезированы и разнообразные лекарственные препараты, предназначенные для восстановления ее количественного и качественного состава. Одними из таких медикаментов и являются пробиотики для кишечника.

С использованием высокоточных генетических методов было обнаружено порядка 10 000 видов микроорганизмов, составляющих биоценоз человека. Но некоторые представители этой флоры не поддаются даже современным методам исследования, поэтому до конца не изучены.

Из всех биоценозов, представленных в организме, именно микрофлора кишечника характеризуется особым разнообразием и существенными отличиями от других микроорганизмов. Примечательно, что даже у здоровых людей количество бактерий пищеварительного тракта может существенно отличаться, однако видовой состав остается практически неизменным.

Порядка 90% кишечной микрофлоры представлены микроорганизмами семейств Bacteroidetes и Firmicutes. Как правило, преобладает один из видов, однако разница в их численности невелика. При этом на долю представителей широко известных благодаря рекламе пробиотиков и пребиотиков Lactobacillus и Bifidumbacterium приходится порядка 10%.

Основная часть кишечной микрофлоры сосредоточена в пристеночной области, а именно — в слизистом эпителии. По составу она существенно отличается от бактерий, находящихся в полости пищеварительного тракта. Именно эти особенности и формируют индивидуальный энтеротип каждого человека.

Помимо обеспечения защитных реакций организма, представители микрофлоры кишечника:

• ферментируют углеводы;
• регулируют процессы обновления эпителиальных клеток кишечника;
• участвуют в выработке слизи;
• стимулируют всасывание воды и электролитов;
• влияют на выделение специфических нейротрансмиттеров — веществ, регулирующих моторику гладкомышечной стенки кишечника;
• влияют на чувствительность рецепторного аппарата пищеварительного тракта.

В последние годы доказано, что изменение состава и количества кишечной микрофлоры играет огромную роль в патогенезе сахарного диабета, ожирения, патологий сердечно-сосудистой системы. Подобные нарушения могут спровоцировать аллергические и аутоиммунные реакции, а при сочетании с другими факторами — злокачественное перерождение клеток.

Состав присутствующих в пищеварительном тракте бактерий определяется генетически, однако на него влияет и множество других факторов. Наиболее значимыми среди них являются:

• особенности питания, качество потребляемых продуктов;
• состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (воспалительные процессы, язва желудка и двенадцатиперстной кишки);
• уровень кислотности;
• особенности синтеза пищеварительных ферментов, желчи;
• прием антибиотиков.

Идея применять полезные бактерии для нормализации кишечной микрофлоры человека принадлежала И.И. Мечникову. Однако в те времена речь не шла о каких-либо лекарственных препаратах. Его идея была проста — потреблять простоквашу, обогащенную культурами живых лактобактерий.

Однако история применения кисломолочных продуктов в различных странах насчитывает тысячи лет. И биоценоз человека вполне гармонично развивался и эволюционировал. Но с появлением продуктов питания, подвергшихся сушке, термической обработке, замораживанию (не говоря уже о консервантах и прочих синтетических добавках) люди стали получать гораздо меньше натуральных полезных бактерий с пищей. Ситуация усугубляется самостоятельно принимаемыми сильнодействующими антибиотиками, вредными привычками образом жизни.

Именно поэтому применение специальных лекарственных препаратов в сочетании с натуральными продуктами питания является обязательной составляющей эффективной терапии различных нарушений пищеварения.

К лекарственным препаратам данной фармакологической группы предъявляются определенные требования:

• наличие живых микроорганизмов;
• достаточное количество бактерий;
• доказанная терапевтическая эффективность.

Пробиотики для лечения кишечника необходимо отличать от пребиотиков. К последним относят неперевариваемые ингредиенты пищи, которые избирательно стимулируют рост определенной группы микроорганизмов, обитающих в различных отделах толстого кишечника. Это галактосахариды, лактулоза, инулин, которые часто применяют для лечения запоров у взрослых и детей.

Механизм действия пробиотиков не сводится к простой колонизации кишечника полезными бактериями. Препараты данной группы:

• подавляют активность патогенной микрофлоры;
• обладают антимикробной активностью за счет продуцирования бактерицидных веществ, органических кислот и нормализации рН;
• повышают барьерную функцию слизистого эпителия кишечника;
• увеличивают секрецию муцина (секрета слизистых желез) и иммуноглобулина типа IgA;
• влияют на продукцию цитокинов (факторов иммунной защиты);
• стимулируют активность врожденного иммунитета.

В зависимости от состава, все пробиотики можно условно разделить на несколько типов.

Монокомпонентные препараты

Сравнительно недорогие средства, так как содержат только один тип полезных бактерий. В настоящее время назначаются редко при незначительных и невыраженных нарушениях кишечной микрофлоры.

Поликомпонентные препараты — одна из самых многочисленных групп среди пробиотиков. В их состав входит оптимальное сочетание живых бактерий, которые в норме населяют стенки и полость кишечника человека.

Сорбционные лекарственные средства

Основу подобных медикаментов составляет комбинация живых бактерий и сорбентов. Таким образом пробиотики быстро восстанавливают качественный и количественный состав микрофлоры и устраняют токсины, продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Синбиотики

Это комбинированные препараты, сочетающие живые бактерии (пробиотики) и компоненты пребиотиков. Благодаря такому составу повышается эффективность и выживаемость микроорганизмов и стимулируется рост эндогенных лакто- и бифидобактерий.

В последнее время на фармакологическом рынке появляются рекомбинантные пробиотики, содержащие генномодифицированные бактерии, наделенные определенными свойствами.

Бактерии для кишечника: принципы подбора препарата, показания к применению, классификация

Перечень показаний к применению пробиотиков включает:

• разнообразные нарушения пищеварения, связанные с расстройствами расщепления лактозы, липидов, неперевариваемых компонентов пищи;
• нарушение метаболической активности печени и поджелудочной железы;
• воспалительные патологии пищеварительного тракта (болезнь Крона, колиты различной этиологии);
• хронические запоры;
• синдром раздраженного кишечника;
• аллергические заболевания (астма, дерматозы, аллергический ринит);
• лечение и профилактика инфекций желудочно-кишечного тракта (энтероколит, диарея путешественников, отравление, колонизация Helicobacter pylori);
• перенесенные инфекции ЛОР-органов и респираторного тракта;
• профилактика послеоперационных осложнений;
• дисбактериоз, связанный с приемом антибиотиков;
• метаболические патологии и синдромы, лечение которых требует нормализации микрофлоры кишечника.

При назначении пробиотиков, врачи руководствуются следующими требованиями.

Препараты, содержащие бактерии для кишечника должны быть:

• безопасными;
• содержать оптимальный набор живых микроорганизмов;
• не обладать патогенными свойствами;
• должны быть кислотоустойчивыми, для этого лекарства данной группы зачастую выпускают в порошке, заключенном в кислотоустойчивую капсулу;
• быстро колонизировать кишечник.

Так, в тонкой кишке действие многих пробиотиков попросту нивелируется под влиянием желчных кислот и ферментов поджелудочной железы. Выживание штаммов бактерий во многом зависит от способа приема лекарственного средства. «Шансы» повышаются при одновременном применении с йогуртом или молоком. В противном случае многие бактерии, в частности лактобациллы либо не достигают кишечника, либо выживают в нем всего несколько дней.

Исключение составляют дети первого года жизни, у которых понижена кислотность желудочного сока. Поэтому пробиотики вводят в состав различных каш и смесей для искусственного вскармливания.

Для пациента большое значение при выборе препарата играет:

• форма выпуска;
• стоимость препарата;
• удобство применения;
• возможность использования в разном возрасте (некоторые пробиотики подходят для всех членов семьи, отличается только дозировка).

Лекарства, содержащие бактерии для работы кишечника, делят на несколько поколений:

• Первое поколение . К этой группе медикаментов относят средства, в состав которых входит только один тип бактерий.
• Второе поколение . Их также называют антагонистами. Подобные лекарства не содержат микроорганизмы, в норме обитающие в кишечнике, однако они способны подавлять рост патогенных бактерий, поэтому широко применяются для борьбы с отравлениями и инфекциями пищеварительного тракта.
• Третье поколение . К данному классу относят многокомпонентные пробиотики.
• Четвертое поколение . Это синбиотики, содержащие пробиотики (с одним типом бактерий) и пребиотики.
• Пятое поколение . Это также поликомпонентные медикаменты в сочетании с пребиотиком, однако в состав пробиотика входит несколько разновидностей микроорганизмов.

Кроме того, пробиотики, назначаемые для нормализации кишечной микрофлоры, подразделяют в зависимости от содержащихся в препарате бактерий.

Различают препараты, в состав которых входят:

• бифидобактерии;
• лактобактерии;
• кишечная палочка;
• полезные грибки, бациллы и энтерококки.

По большому счету принцип действия пробиотиков практически одинаков, отличается лишь выраженность терапевтического эффекта. Поэтому подбирать нужные таблетки следует после консультации с врачом, сдачи анализов на определение состава кишечной микрофлоры. При необходимости назначают дополнительные исследования.

Пробиотики: список препаратов, применяемых в педиатрической практике, отзывы

Ранее считалось, что окончательное формирование микрофлоры кишечника происходит на протяжении первых месяцев жизни. Но в настоящее время установлено, что состав бактерий пищеварительного тракта определяется к 3 — 4 годам. В раннем возрасте «полезные» микроорганизмы весьма чувствительны к различного рода факторам внешней среды.

Список препаратов — пробиотиков, которые применяются для нормализации микрофлоры и лечения заболеваний пищеварительного тракта у взрослых и детей, включает такие лекарственные средства.

Первого поколения

Бифидумбактерин и . Для детей препарат дают в жидком виде, предварительно растворив кипяченой водой комнатной температуры. Дозировку подбирают индивидуально — от 5 до 20 доз 2 — 3 раза в день. Бифмдумбактерин Форте принимают по 1 — 2 капсулы до 4 раз в день.

Лактобактерин сухой содержит только лактобактерии. Препарат предназначен для разведения водой (1 чайная ложка на одну дозу). Средство применяют для лечения дисбактериозов у детей и взрослых в дозировке от 3 до 5 доз до трех раз в сутки.

Второго поколения

Энтерол . Содержи сахаромицеты и обычно применяется для лечения и профилактики кишечных расстройств по одному пакетику (предварительно растворяют в воде) или капсуле 1 — 2 раза в сутки.

Биоспорин содержит бациллы и применяется в жидком виде у взрослых и детей по 1 — 2 флакона до трех раз в день.

Третьего поколения

Аципол . В состав препарата входят ацидофильные лактобациллы и полисахарид кефирного грибка. Детям от 3 месяцев до 3 лет назначают по одной капсуле трижды в сутки. Предварительно ее открывают, а порошок растворяют в молоке. Для детей старше 3 лет и взрослых рекомендованная дозировка — 1 капсула до 4 раз в день.

Линекс . Содержит запатентованное уникальное сочетание нескольких видов бактерий лебенин. Назначают взрослым и детям с периода новорожденности по 1 — 2 капсуле трижды в день. При необходимости капсулу открывают и содержимое разводят водой.

Четвертого поколения

Флорин Форте . В состав препарата входят сорбированные на активированном угле бифидобактерии и сочетании с лактобактериями. Средство можно применять с рождения, дозировку рассчитывают индивидуально. В среднем она составляет от 2 до 4 пакетиков в сутки. Продолжительность лечения — до 2 недель.

Пробифор . Содержит сорбированные бифидобактерии. Выпускается в виде порошка в пакетиках и капсул. Дозировка одинакова для детей (старше полугода) и взрослых и составляет по 1 — 2 саше (или капсулы) трижды в день.

Пятого поколения

Содержит энтерококки и бифидобактерии. Препарат регулирует состав нормальной микрофлоры кишечника и одновременно подавляет рост патогенных микроорганизмов. Применяют для лечения диареи и дисбактериозов у взрослых и детей старше 2 лет. Дозировка — 1 капсула 3 — 4 раза в день.

Алина, 25 лет . «Роды были тяжелыми, и нам с ребенком пришлось несколько недель провести в больнице, принимая кучу антибиотиков. Вполне естественно, что такое лечение негативно сказалось на состоянии пищеварительного тракта. Вместе принимали Линекс, и самочувствие улучшилось уже через несколько дней».

Андрей, 39 лет . «Перенес тяжелую пневмонию, и после этого всякие болезни не прекращаются — то насморк, то горло болит, то кашель, то температура. Долго принимал иммуномодуляторы, гомеопатию, пока врач не прописал Мутафлор . Спустя неделю симптомы болезни прошли, повысился иммунитет, улучшилась работоспособность».

В целом, если врач прописывает пробиотики, список препаратов достаточно объемен и простому обывателю непросто разобраться в сочетании микроорганизмов и вспомогательных веществ. Поэтому лучше принимать подобные лекарства после совета с доктором либо подбирать многокомпонентные пробиотики третьего поколения. Для лечения инфекционной диареи подойдут препараты второго или пятого поколения.

Пробиотики - полезные бактерии, нормализующие микрофлору в человеческом организме. Основным местом их обитания является кишечник. Правильная работа последнего является залогом усвоения большего количества витаминов и микроэлементов, получаемых вместе с пищей. Какие пробиотики лучше и как подобрать самое эффективное средство на их основе? Рассмотрим подробнее виды пробиотиков, их терапевтическое действие и популярные препараты.

Пробиотики: общая характеристика

В организме человека обитает огромное количество разнообразных микроорганизмов, как непатогенных, так и условно патогенных. Наибольшую пользу из них приносят пробиотики - «хорошие» живые бактерии, составляющие основную часть микрофлоры кишечника, ротовой полости и влагалища. Они участвуют в процессе переваривания пищи, способствуют усвоению белков, углеводов и других веществ, формируют правильный баланс полезных и вредных бактерий.

Действие пробиотиков направлено на улучшение состояния всего организма в целом. Они выделяют лизоцим - антибактериальный компонент, подавляющий размножение болезнетворных бактерий. При уменьшении количества полезных микроорганизмов возникают нарушения в работе всей пищеварительной системы, что, в свою очередь, провоцирует развитие других недугов.

Свойства пробиотиков

Пробиотики обладают следующими полезными свойствами:

• препятствуют появлению аллергических реакций;
• улучшают состояние кожных покровов (устраняют высыпания, акне);
• снижают уровень холестерина;
• расщепляя пищу, продуцируют фолиевую кислоту, биотин, витамин K;
• налаживают процесс обмена веществ;
• устраняют воспалительные процессы в кишечнике;
• участвуют в синтезе витаминов, кислот;
• препятствуют развитию дисбактериоза;
• купируют симптомы кишечной инфекции, борясь с патогенными бактериями;
• необходимы для высвобождения антиоксидантов и образования незаменимых аминокислот.

Показания для назначения

Чаще всего назначают пробиотики при приеме антибиотиков. Последние действительно помогают справиться с самыми тяжелыми недугами, вызванными патогенной микрофлорой, но при этом под удар попадают и полезные бактерии. Препараты-пробиотики восстанавливают нормальный баланс микрофлоры и нейтрализуют токсические вещества, выделяемые патогенными микроорганизмами в процессе жизнедеятельности.

Налаженная работа кишечника является залогом сильного иммунитета. Ведь именно в этом органе пищеварительного тракта происходит формирование защитных функций организма. При достаточном количестве полезных микроорганизмов происходит выработка антител - иммуноглобулина A. Это белок, который отвечает за обеспечение иммунитета на местном уровне. Под его защитой находятся органы системы дыхания и пищеварения, мочеполовой тракт.

Чтобы понять, какие пробиотики лучше принимать в конкретном случае, необходимо установить причину дефицита полезных бактерий в организме. Патологическое явление обычно наблюдается при метеоризме, инфекционной и антибиотико-ассоциированной диарее, синдроме раздраженного кишечника, запоре. Перечисленные недуги являются основными показаниями для применения препаратов, содержащих штаммы полезных микроорганизмов.

Разновидности пробиотиков

Полезные микроорганизмы принято классифицировать на три подгруппы: лактобактерии (кисломолочные штаммы), бифидобактерии (донорские штаммы) и дрожжевые грибы. Эти виды пробиотиков встречают в медикаментах в комплексе или же по отдельности.

Первыми бактериями, с которыми знакомится человеческий организм, являются лактобациллы. Они заселяют пищеварительный тракт и ротовую полость, создавая защитную кислую среду.

Анаэробными представителями полезных микроорганизмов считаются бифидобактерии. Их задача заключается в расщеплении жиров, углеводов, минеральных компонентов и белков, улучшении перистальтики кишечника, контроле размножения патогенной микрофлоры.

Для нормальной работоспособности кишечника необходимы дрожжевые грибы. Они являются источником многих полезных веществ - калия, магния, витаминов группы B, аминокислот, лецитина. Употребление полезных дрожжевых грибов поможет улучшить состояние кожи и волос, что подтверждают многочисленные отзывы.

Классификация препаратов

Состав препаратов различается в зависимости от поколения лекарственного средства. К первому поколению относятся монокомпонентные пробиотики. Список препаратов, содержащих только один вид полезных микроорганизмов довольно большой. К ним относится «Колибактерин», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Трилакт».

Ко второму поколению относятся средства на основе бактерий, которые в норме не проживают в кишечнике. В тоже время они могут подавить развитие патогенных микроорганизмов. Самовыводящимися антогонистами являются такие препараты, как «Биоспорин», «Энтерол», «Споробактерин».

Состав пробиотиков третьего поколения - комплекс из бифидо- и лактобактерий в различном соотношении. К таким средствам относятся «Бифилакт», «Бифилиз», «Линекс», «Ацилакт», «Бифидин».

Синбиотики - препараты 4 поколения, в составе которых имеются и полезные бактерии, и вещества, способствующие их размножению. В списке комбинированных препаратов находится «Пробифор», «Бифидумбактерин форте», «Флорин форте».

Последней разработкой специалистов являются препараты, содержащие несколько видов полезных бактерий и добавки для их дальнейшего размножения в кишечном тракте. К эффективным поликомпонентным пробиотикам относится «Бифиформ».

Пробиотики для кишечника выпускают в виде жидких растворов, лиофилизатов (порошков), капсул.

Применение в педиатрии

Практически всем новорожденным малышам врачи рекомендуют давать средства, содержащие полезные бактерии для нормализации кишечной микрофлоры. Ведь нехватка лакто- и бифидобактерий приводит к развитию дисбактериоза - патологического состояния, приносящего множество неприятностей малышу. Кроме того,прием пробиотиков актуален в период борьбы с различными вирусными и простудными заболеваниями, аллергическими реакциями.

Какой пробиотик подойдет ребенку?

В каждом отдельном случае специалист подбирает оптимальное средство. Например, грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется давать препараты, содержащие бифидобактерии: «Трилакт», «Бифидум БАГ». Это необходимо для налаживания микробиоциноза кишечника. В составе таких средств отсутствует лактоза, белок, консерванты.

Пользу медикамент принесет и для малышей, переживающих ранний переход на искусственное вскармливание, прекращение лактации, страдающих от нарушения моторики кишечника. Об этом свидетельствуют и отзывы молодых мам.

Инструкция по применению

Производитель разрешает назначать препарат новорожденным и малышам до 2 лет. Для детей средство лучше использовать в форме лиофилизированного порошка. Содержимое одного саше необходимо растворить в молоке, соке или воде непосредственно перед применением. В сутки показано давать по 1 пакету детям до 7 лет. В старшем возрасте дозировка увеличивается до 2 пакетов «Линекс».

Капсулы также применяются в педиатрической практике. Как принимать пробиотики в этом случае? Чтобы дать средство маленькому ребенку, следует раскрыть капсулу и ее содержимое растворить в любой негорячей жидкости. Кратность применения - 3 раза в день.

Взрослым и подросткам с 12 лет «Линекс» показано принимать по 2 капсулы трижды в сутки. Делать это следует во время еды. Дозировку лекарства специалист может корректировать в зависимости от состояния пациента.

Что собой представляет «Энтерол»?

Существуют ли многофункциональные пробиотики? Список препаратов такой категории может смело возглавить «Энтерол» - противодиарейное и противомикробное средство, нормализующее состояние кишечной микрофлоры. Применять его можно для улучшения иммунитета, устранения симптомов интоксикации и обезвреживания токсинов, находящихся в кишечном тракте.

Действующим компонентом лекарства являются одноклеточные дрожжевые грибы (сахаромицеты Буларди). Капсулы и порошок, в форме которых выпускается препарат, могут содержать 250 или 100 мг высушенных лиофилизированных бактерий. Их действие направлено на подавление роста патогенной микрофлоры и устранение проявления симптомов заболеваний кишечника. Дрожжевые грибы обладают широким спектром активности.

Назначать средство следует при колитах, синдроме раздраженного кишечника, диарее (вирусной в том числе), дисбактериозе. «Энтерол» идеально подходит для лечения кишечных инфекций у детей. Дозировка подбирается в зависимость от возрастной категории пациента.

Помогает ли «Бифиформ»?

Многие обращаются к специалистам, чтобы подобрать оптимальный препарат для нормализации микрофлоры кишечного тракта и улучшения состояния всего организма в целом. Какие пробиотики лучше принимать в этом случае? Множество положительных отзывов можно услышать о средстве «Бифиформ». Приобрести его можно в виде таблеток, капсул и порошка.

Состав препарата различается в зависимости от формы выпуска пробиотика. В капсулах имеется два вида полезных микроорганизмов - бифидобактерии и энтерококки. Действует препарат в тонком и толстом кишечнике. Принимать капсулы стоит при дисбалансе кишечной микрофлоры.

«Бифиформ Комплекс» содержит в составе два типа лактобактерий, бифидобактерии и инулин. Средство эффективно выводит токсины и шлаки из организма, восстанавливает естественные защитные функции, активирует процессы роста и размножения полезных бактерий в кишечнике.

Специально для новорожденных создано средство «Бефиформ Малыш». Активными веществами в составе являются бактерии термофильного стрептококка и бифидобактерии. Препарат можно назначать детям, имеющим лактозную недостаточность или склонность к аллергическим реакциям.

«Энтерожермина» - что за препарат?

Еще одно популярное лекарство, относящееся к категории пробиотиков и получившее хорошие отзывы пациентов. В составе имеются споры палочковидных грамположительных бактерий, которые присутствуют в естественной кишечной микрофлоре. Приобрести средство можно в жидкой форме и в виде капсул.

В каких случаях и как принимать пробиотики? «Энтерожермина» назначается детям с 28 дня жизни и взрослым при необходимости лечения и профилактики дисбактериоза. Раствор, содержащийся в одной ампуле, перед тем как дать ребенку, разводят с молоком или водой. Детям старше 5 лет и взрослым следует употреблять по 1-2 капсулы в день.

Производитель утверждает, что «Энтерожермина» оказывает выраженное противомикробное воздействие и может справиться с диареей любой этиологии.

Пробиотики представляют собой широкую группу лекарственных средств, действие которых направлено на восстановление кишечника и всей пищеварительной системы. Особенностью состава этих медикаментов является наличие в них штампов живых бактерий. Эти организмы не несут никакого вреда для пищеварительного тракта, так как полностью естественны для него и составляют часть здоровой микрофлоры кишечника. Пробиотики положительно воздействуют не только на пищеварение и работу кишечных отделов, они также провоцируют выработку витаминов, фолиевой кислоты, биотина и улучшают их всасываемость.

После попадания в пищеварительную систему живые бактерии оказывают исключительно положительное влияние на кишечник и прилегающие отделы:

• способны восстановить особенно нежную и чувствительную микрофлору слизистой кишечника после приема агрессивных медикаментов, в том числе антибактериального ряда;
• активизируют выработку витаминных и минеральных элементов;
• активизируют выработку пищеварительных элементов, способствующих правильной и быстрой переработке пищи и ее последующему выводу из организма;
• дополнительно понижают уровень вредного холестерина;
• пробиотики снимают воспалительный процесс, выводят аллергены и другие вредные ферменты из тканей и органов;
• быстро понижают уровень кислотности в толстой кишке до нормальных показателей;
• провоцируют процесс регенерации слизистой оболочки пищеварительного тракта, а не только одного кишечника;
• значительно увеличивают иммунитет, позволяют быстрее избавиться от признаков простуды, отравления и других тяжелых состояний.

Внимание! Пробиотики полезно пропивать курсами даже при отсутствии явных проблем с кишечником, но при периодических сбоях в его работе или после периода неправильного питания. Использующиеся штаммы наладят стул, застрахуют от недостаточности или превышении функции перистальтики кишечника.

Виды пробиотиков и их особенности

Поколение	Описание
1	Базой медикамента служит одна бактерия, которую дополняют другие менее многочисленные компоненты
2	В состав этой группы пребиотиков входят дрожжеподобные грибки и бациллы спорового типа, относятся к классу антагонистов
3	Многокомпонентые препараты с несколькими штампами полезных бактерий и дополнительных минеральных и витаминных добавок
4	Медикаменты относятся к классу синбиотиков, состоят из нескольких штампов бактерий и особых компонентов, которые помогают им быстрее размножаться и заселять поврежденную слизистую

Внимание! Сегодня специалисты также рекомендуют ориентироваться не только на поколение пробиотиков, но и на форму выпуска. Раньше самыми действенными считались порошки и жидкие формы медикаментов этой группы. Но сегодня проще принимать кишечнорастворимые капсулы и таблетки. Они начинают действовать непосредственно после попадания в пищеварительную систему, ими легко измерить необходимую дозу, а положительный результат отличается продолжительностью.

Бифидумбактерин для восстановления кишечника

Достаточно часто назначается для лечения пациентов любого возраста, относится к самым первым пробиотикам. С учетом предпочтения можно приобрести медикамент в форме капсул, таблеток, гранул для приготовления раствора, а также ректальных и вагинальных свечей. В состав пробиотика входит один активный штамм бифидобактерий. Он рекомендуется к приему при выраженных нарушениях работы кишечника, при воздействии на пищеварительную систему вирусов, вредных бактерий и развитии локальных и обширных воспалительных процессов в толстом и тонком отделе кишечника.

Дозировка пробиотика рассчитывается для каждого заболевшего строго по показаниям с учетом возраста, веса и наличия других сопутствующих проблем со здоровьем. Взрослому пациенту рекомендуется принимать 15 доз Бифидумбактерина, которые следует разделить на несколько приемов. Рекомендуется пить препарат за 20-40 минут до еды. После разведения порошок следует принимать сразу, так как он быстро теряет свою эффективность.

Внимание! При приеме следует учитывать, что все формы медикамента кроме порошка содержат по одной дозе пробиотика. В одном пакетике порошка находится сразу 5 доз активного компонента. В редких случаях Бифидумбактерин провоцировал незначительные аллергические реакции.

Аципол против дисбактериоза и других проблем кишечника

Этот лекарственный препарат относится к симбиотикам, которые представляют собой третье поколение многокомпонентных пробиотиков. Особенностью Аципола является его возможность создавать настолько неподходящие условия для болезнетворных организмов, что они начинают погибать или передвигаться по кишечнику, выходя из организма естественным путем. В итоге микрофлора оздоравливается буквально с первого дня. Моторика и перистальтика кишечника приходят в норму, прекращается диарея.

Аципол применяют при необходимости устранения симптомов колита, энтероколита, аллергических реакций со стороны кишечника, а также интоксикаций и вирусных атак. Принимается средство в виде капсул, которые нельзя делить и обязательно требуется запивать чистой водой. Исключение составляют маленькие детки, для которых можно вскрывать дозу и доставать ее содержимое. Дозировка медикамента составляет 1 капсула три раза в сутки в течение 2-4 недель. Прием запрещен до трехмесячного возраста. В некоторых случаях Аципол провоцировал аллергические реакции в виде дополнительного расстройства пищеварительной системы.

Внимание! Дополнительно при приеме Аципола значительно активизируются обменные процессы в организме, снимаются воспалительные процессы во всей пищеварительной системе.

Бифиформ для восстановления кишечника

Этот пробиотик относится к третьему классу, среди основных компонентов выделяются бифидобактерии и энтерококки. Детская разновидность Бифиформа дополнительно обогащена витаминами группы В, что благотворно сказывается на работе сердечной мышцы и всего организма. Полезные организмы быстро восстанавливают работу пищеварительного тракта, полностью подавляя возможность дальнейшего размножения бактерий.

Выпускается Бифиформ в нескольких видах. Взрослые пациенты могут приобрести капсулы и таблетки, а для детей выпускаются масляной раствор, гранулы для приготовления раствора, и небольшие таблетки с апельсиновым или ягодным ароматизатором.

Бифиформ применяется при профилактических мерах, для лечения дисбактериоза, поноса, запора и сильного вздутия живота. Дополнительно в качестве комбинированной терапии этот лекарственный препарат можно применять для устранения приступов язвенного обострения, гастрита и других патологий желудочно-кишечного тракта.

К препарату не существует явных противопоказаний, исключение составляет чрезмерная чувствительность к компонентам, в том числе добавочного характера. Дозировку и курс лечения может подбирать только лечащий специалист с учетом выраженности симптомов и других сопутствующих осложнений.

Внимание! Так как медикамент, предназначенный для детей, содержит витамины группы В, следует убедиться в том, что у пациента не разовьется нежелательный эффект из-за сформировавшегося гипервитаминоза.

Видео — Как действуют пробиотики

Максилак против дисбактериоза и нарушениях в кишечнике

Лекарственный препарат комбинированного спектра воздействия, который оказывает мощное положительное воздействие на все системы организма. В состав синбиотика входят полезные штаммы бактерий, а также вещества, которые помогают полезным организмам быстро замещать болезнетворную микрофлору кишечника.

Основу лекарственной формы составляют сразу четыре вида полезных бактерий. К ним относятся лактобациллы, лактококки, бифидобактерии и пробиотический компонент. Принимать Максилак следует также во время назначения антибактериальных средств или для восстановления отделов пищеварительного тракта после других медикаментов. Отпускается препарат в виде капсул для перорального использования.

Рекомендованная дозировка препарата составляет одна доза сразу после ужина. Продолжительность терапии обычно составляет четыре недели, но в некоторых случаях ее могут сократить или продлить еще на 14 суток. Прием Максилака рекомендован только с 14 лет из-за особой комбинированной формы.

Внимание! При острой необходимости лечения этим препаратом детей младше рекомендованной возрастной отметки следует предварительно проконсультироваться с педиатром. Может вызывать аллергические реакции и дополнительные проблемы с пищеварительной системой.

Пробифор против кишечных расстройств и нормализации микрофлоры

Этот лекарственный препарат представляет собой мощное средство в борьбе с пищевыми отравлениями и серьезными кишечными инфекциями. В его состав входит множественный комплекс полезных бактерий, среди которых лактобактерии, бифидумбактерии, споровые бациллы и другие. Все это позволяет победить нарушение без использования антибактериальных препаратов.

Препарат Пробифор — это мощное средство в борьбе с пищевыми отравлениями и серьезными кишечными инфекциями

Несмотря на такое быстрое и достаточно агрессивное воздействие в отношении патогенных микроорганизмов, Пробифор лишь в исключительных случаях вызывал негативные симптомы в виде аллергической реакции. Его можно применять для лечения маленьких и недоношенных детей. Уже в первый день лекарственное средство снимает симптомы интоксикации, останавливает диарею, нормализует процесс пищеварения.

Для купирования острого синдрома у взрослых пациентов применяется схема, предусматривающая прием 2 капсул медикамента три раза в сутки в течение 5 дней. При хронических нарушениях или патологиях функционального типа лечение предусматривает 2-3 капсулы Пробифора трижды в сутки. Продолжительность терапии составляет 15 суток.

Внимание! При острых приступах диареи взрослые пациенты могут воспользоваться более агрессивной схемой лечения. Она предусматривает прием шести капсул Пробифора за раз ежедневно в течение трех суток.

Энтерожермина при проблемах с кишечником

Лекарственное средство выпускается в форме капсул. Главным действующим веществом пробиотика являются споровые бациллы, обеспечивающие необходимый быстрый терапевтический эффект. Лекарственный препарат применяется для лечения больных с поврежденной микрофлорой кишечника, которая в итоге спровоцировала сильный дисбактериоз и авитаминоз на фоне основного заболевания.

Выраженных противопоказаний к использованию Энтерожермины не существует, исключение составляют случаи непереносимости активного вещества и вспомогательных компонентов. Может применяться во время беременности и в детском возрасте. Взрослая дозировка Энтерожермины составляет 2-3 капсулы медикамента за день. С учетом выраженности симптомов и наличия других заболеваний и хронических патологий врач может подобрать иную схему приема пробиотика. Продолжительность терапии определяется для каждого больного индивидуально.

Внимание! Энтерожермина хорошо зарекомендовала себя в лечении и профилактике дисбактериоза и нарушения микрофлоры кишечника в период использования антибактериальных средств. Единственным условием нормального терапевтического результата в этом случае, является обязательный перерыв между приемами препаратов в 1-2 часа.

Йогулакт при лечении патогенной микрофлоры ЖКТ

Безопасное, но очень эффективное и быстродействующее лекарственное средство. Позволяет восстановить микрофлору поврежденной слизистой при нарушениях работы кишечника из-за неправильного питания, большой нагрузки на ЖКТ, при стрессовых потрясениях, приеме медикаментов и воздействии пищевой аллергии.

Йогулакт относится к синбиотиам, что делает его на сегодняшний день одним из самых действенных пробиотиков, которые также можно принимать во время беременности. Принимать лекарственный препарат можно с трехмесячного возраста. В детском возрасте дозу и точные рамки курса терапии подбирает только педиатр. С 14 лет Йогулакт принимается во взрослых дозах, которые составляют 1-2 капсулы активного вещества до трех раз в сутки. Принимать пробиотик можно до 8 недель подряд.

Внимание! Особый состав Йогулакта положительно воздействует на органы дыхания и кожу. Он защищает от развития или формирования приступов бронхиальной астмы, кожного раздражения, в том числе атопического дерматита.

РиоФлора для защиты кишечника

Этот лекарственный препарат создан специально для предотвращения заселения патогенными бактериями микрофлоры кишечного тракта из-за воздействия антибиотиков. Если же уже отметились первые симптомы дисбактериоза, РиоФлор достаточно быстро остановит процесс поражения слизистой, заселив ее полезными организмами.

В состав пробиотика входят несколько видов бифидобактерий и лактобактерий, которые обеспечивают стойкий и безопасный результат. Принимать лекарственное средство следует строго с трехлетнего возраста, придерживаясь рекомендованной схемы терапии. Она предусматривает прием двух капсул медикамента в утреннее и вечернее время. Желательно принимать медикамент на пустой желудок, вечером это делать следует через 2-3 часа после ужина.

Внимание! Если не получается проглотить всю капсулу целиком, допускается ее предварительное растворение в теплом молоке, йогурте или воде. Нельзя, чтобы жидкость была горячей. Но к подобным методам следует прибегать, только в крайних случаях.

Бактисубтил для оздоровления слизистой кишечника

Лекарственный препарат отпускается в форме кишечнорастворимых капсул. Главным действующим компонентом медикамента являются споровые бациллы и небольшой витаминный комплекс. Такое продуманное сочетание дает возможность повысить общую сопротивляемость организма к возбудителю и снять не только симптомы кишечного расстройства, но также слабость и головную боль. Это возможно благодаря абсорбирующей функции Бактисубтила, при которой наблюдается быстрое снижение симптомов интоксикации.

С учетом выраженности симптомов Бактисубтил принимается в дозировке 4-8 капсул активного вещества в течение дня. Рекомендованный курс терапии составляет 7-10 суток. Пробиотик можно применять в детском возрасте, но количество активного вещества должен выбирать лечащий врач.

Внимание! Бактисубтил строго запрещено запивать горячей или теплой жидкостью. Для получения необходимого результата и предотвращения разрушения споровых бацилл прием пробиотика следует осуществлять за час до еды, запивая капсулу только прохладной водой.

Если у вас или близких появились признаки дисбактериоза, следует выявить точную причину нарушения и при необходимости пройти лечение пробиотиками. Они относятся к одним из самых безопасных лекарственных средств с минимальной возможностью развития побочных эффектов. При этом значительно увеличиваются защитные функции организма, повышается общая сопротивляемость организма, полностью исчезают признаки расстройства. При необходимости пробиотики принимаются длительным курсом и могут легко сочетаться с другими препаратами.

В течение пяти десятилетий ученые спорили относительного того, что именно представляют собой пробиотики . Однако в 2002 году, наконец, был найден консенсус, благодаря которому Всемирная организация здравоохранения смогла принять определение пробиотиков. Итак, согласно ВОЗ, пробиотики – это непатогенные для человека микроорганизмы, которые способны восстанавливать нормальную микрофлору органов, а также губительно воздействовать на патогенные и условно-патогенные бактерии . Иными словами, пробиотиками называют микробы, которые в норме составляют микрофлору различных органов человека.

В настоящее время к пробиотикам относятся следующие микроорганизмы:

• Лактобактерии (L. acidophilus, L. plantarum, L. casei, L. bulgaricus, L. lactis, L. reuteri, L. rhamnosus, L. fermentum, L. jonsonii, L. gassed);
• Бифидобактерии (B. bifidum, B. infantis, B. longum, B. breve, B. adolescents);
• Непатогенные разновидности Escherichia Coli;
• Непатогенные разновидности Bacillus (В. subtilis);
• Непатогенные разновидности Enterococcus (Enterococci faecium, Е. salivarius);
• Молочнокислый стрептококк (Str. thermophylus);
• Дрожжевые грибки Saccharomyces boulardii.

Перечисленные микроорганизмы входят в состав разных лекарственных препаратов в различных комбинациях. Некоторые лекарственные средства группы пробиотиков содержат только один вид микроорганизмов нормальной микрофлоры, а другие препараты – сразу несколько. В зависимости от вида микробов, содержащихся в том или ином пробиотике, определяется его терапевтическая активность и сфера применения.

Пробиотики могут содержаться как в продуктах питания , так и в специально созданных и разработанных лекарственных препаратах или биологически активных добавках. Например, традиционными, используемыми людьми на протяжении многих столетий продуктами с пробиотиками являются кефир, ряженка, сыры, йогурт, мацони, рикотта и другие молочнокислые изделия. В настоящее время на рынке имеются многочисленные молочные продукты, специально обогащенные тем или иным пробиотиком, например, Активия, Актимель, Бифидокефир, мороженое с бифидобактериями и др. В принципе, и продукты питания, и биологически активные добавки, и лекарственные препараты, содержащие микроорганизмы-представители нормальной микрофлоры человека, называют пробиотиками. В дальнейшей части статьи будем рассматривать только лекарственные препараты и, соответственно, под термином "пробиотик" станем подразумевать именно лекарства.

То есть, пребиотики, в отличие от пробиотиков – это химические вещества, которые содержатся в довольно широком спектре продуктов питания. Наибольшее количество пребиотиков содержится в молочных продуктах, кукурузе , крупах, хлебе, луке , чесноке , фасоли , горохе , артишоке, аспарагусе, бананах и др. Кроме того, многие продукты, имеющиеся в продаже (каши, бисквиты, молочные продукты и др.), обогащены пребиотиками, что всегда указывается на этикетке.

Собственно к пребиотикам относятся следующие органические соединения и компоненты пищи:

• Олигофруктоза;
• Инулин;
• Галактоолигосахариды;
• Парааминобензойная кислота;
• Пантотенат кальция;
• Лактулоза;
• Лактитол;
• Олигосахариды грудного молока ;
• Пищевые волокна (клетчатка);
• Экстракты водорослей, дрожжей, моркови , картофеля, кукурузы, риса , тыквы и чеснока;
• Ксилит;
• Раффиноза;
• Сорбит;
• Ксилобиоза;
• Пектины;
• Декстрин;
• Хитозан;
• Валин;
• Аргинин;
• Глутаминовая кислота;
• Глутатион;
• Убихинон;
• Каротиноиды;
• Витамины А, Е и С;
• Селен;
• Эйкозапентаеновая кислота;
• Лектины.

Перечисленные вещества используются для изготовления биологически активных добавок к пище или лекарственных препаратов. Кроме того, пребиотики могут добавляться в готовые продукты питания. В настоящее время существует выделенные или химически синтезированные вещества-пребиотики, которые поступают в продажу в форме биологически активных добавок или лекарственных препаратов. В дальнейшей статье будем рассматривать только лекарственные препараты и биологически активные добавки, являющиеся пребиотиками.

Пробиотики и пребиотики – какие имеются отличия (в чем разница)

Отличие пребиотиков и пробиотиков состоит в том, что это принципиально разные биологические структуры, просто дополняющие терапевтические эффекты друг друга и имеющие сходные названия. Сходства пребиотиков и пробиотиков заключаются в том, что и те, и другие оказывают благоприятное воздействие на организм человека за счет нормализации микрофлоры кишечника. Благодаря этому положительному влиянию пребиотики и пробиотики широко используются в составе комплексной терапии заболеваний кишечника, характеризующихся наличием дисбактериоза , дискомфорта, метеоризма , вздутия, поноса , болезненных спазмов и т.д.

Возвращаясь к отличиям пробиотиков и пребиотиков, необходимо сказать, что первые – это живые микроорганизмы, а вторые – это химические органические соединения. То есть, разница между пробиотиками и пребиотиками такая же, как между любым живым существом, например, собакой или кошкой, и каким-либо органическим химическим соединением, например, этиловым спиртом или глицерином. Причем пробиотиками называются микроорганизмы, которые составляют нормальную микрофлору кишечника человека. Пребиотиками же являются органические соединения, которые обеспечиваются наиболее благоприятные условия для роста и размножения именно бактерий нормальной микрофлоры, одновременно угнетая патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Обобщая, можно сказать, что пробиотики – это микроорганизмы нормальной микрофлоры кишечника. А пребиотики – это вещества, которые обеспечивают оптимальные условия для роста и развития именно нормальной микрофлоры. И пребиотики, и пробиотики оказывают благоприятное воздействие на состояние человека.

Причиной путаницы между пробиотиками и пребиотиками являются сходные названия, отличающиеся друг от друга только одной буквой, а также общая сфера терапевтического применения. Ведь и те, и другие используются для лечения различных нарушений пищеварения и заболеваний кишечника.

Положительное воздействие пробиотиков и пребиотиков на организм человека

Пробиотики оказывают следующие положительные эффекты на физиологические функции и общее состояние человека:

• Заселение толстого кишечника представителями нормальной микрофлоры, которые приживаются, начинают расти и размножаться, подавляя, а впоследствии и не позволяя активизироваться патогенным или условно-патогенным бактериям, вирусам , дрожжам или грибкам. По сути, благодаря заселению кишечника представителями нормальной микрофлоры происходит излечение дисбактериоза;
• Улучшение баланса между представителями нормальной микрофлоры и патогенными или условно-патогенными микроорганизмами в пользу первых, что профилактирует рецидив дисбактериоза;
• Бактерии нормальной микрофлоры, расщепляя компоненты пищи в толстой кишке, продуцируют витамин К, биотин, ниацин и фолиевую кислоту ;
• Пробиотики способствуют расщеплению солей желчных кислот, что позволяет понизить концентрацию холестерина в крови;
• Улучшение пищеварения, а также нормализация моторной функции кишечника, устранение вздутия живота , метеоризма, колик и др.;
• Оптимизация времени прохождения пищевого комка по толстому кишечнику;
• Устранение интоксикации за счет активации компонентов местной иммунной системы;
• Стимуляция и улучшение функций местного иммунитета (Пейеровых бляшек кишечника);
• Губительно воздействуют на бактерию Helicobacter pylori, которая провоцирует развитие язвенной болезни и хронического гастрита ;
• Уменьшает количество и выраженность побочных эффектов антибиотиков , используемых в лечении язвы желудка ;
• Восстанавливают микрофлору кишечника после антибиотикотерапии;
• Купируют понос, вызванный острой кишечной инфекцией .

Описанные эффекты в большей или меньшей степени свойственны всем микроорганизмам, относящимся к пробиотикам. Однако механизмы данных эффектов до сих пор окончательно не выяснены.

Пребиотики оказывают следующие положительные эффекты на функционирование пищеварительного тракта и общее состояние человека:

• Способствуют 10-кратному увеличению количества представителей нормальной микрофлоры (бифидо-, лактобактерий, кишечной палочки и др.) на фоне одновременного сокращения числа условно-патогенных микробов (стафилококков , немолочно-кислых стрептококков и т.д.);
• Подавление роста и размножения патогенных микробов в кишечнике, таких, как например сальмонеллы , листерии, кампилобактеры, шигеллы или холерные вибрионы;
• Устраняют избыточное количество слизи со стенок и из просвета толстого кишечника;
• Ускоряют процессы заживления стенки толстой кишки;
• Поддерживают оптимальную для жизнедеятельности бактерий нормальной микрофлоры кислотность (рН);
• Увеличивают объем каловых масс, стимулируя перистальтику кишечника и, тем самым, устраняя запоры ;
• Уменьшают газообразование в кишечнике, избавляя человека от вздутия живота;
• Стимулируют синтез витаминов группы В и К;
• Оказывают умеренное антибактериальное действие на представителей патогенной микрофлоры за счет стимуляции механизмов местного иммунитета ;
• Восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.

Как видно, пробиотики и пребиотики оказывают сходные терапевтические эффекты на организм человека, улучшая функционирование кишечника и нормализуя процессы переваривания пищи. Однако пробиотики и пребиотики часто используются совместно, поскольку их эффекты являются взаимодополняющим, а не взаимоисключающими.

Эффекты пробиотиков и пребиотиков - видео

Приносят ли пробиотики пользу - видео

Классификация пробиотиков и пребиотиков

Пребиотики классифицируются в зависимости от состава препарата на две большие группы:
1. Чистые пребиотики. В данных препаратах в качестве активных компонентов содержатся только пребиотики. Примерами таких лекарств являются сиропы лактулозы, выпускаемые под разными коммерческими названиями, например, Дюфалак , Нормазе, Лактусан и т.д.;
2. Пребиотики, комбинированные с энтеросорбентами , которые связывают и удерживают различные токсические вещества в просвете кишечника. Данные токсические вещества выводятся из организма вместе с калом и сорбентом, который их надежно связал. Примером комбинированных пребиотиков являются Лактофильтрум , Лактофильтрум-Эко, Максилак и др.

Каких-либо иных классификаций пребиотиков в настоящее время не существует. Лекарственные препараты пребиотиков выпускаются в различных формах – сиропах, таблетках, порошках, гранулах и т.д. На каждом препарате обычно указывается, какие именно пребиотики он содержит.

В зависимости от агрегатного состояния пробиотики подразделяются на две большие группы – жидкие и сухие. Жидкие пробиотики – это растворы или суспензии, которые изначально не подвергались процессу лиофилизации (сушки). Данные растворы содержат определенное число живых бактерий, а также субстрат, которым они питаются. Кроме того, жидкие пробиотики могут содержать дополнительные ингридиенты (витамины, микроэлементы, аминокислоты и др.), а также различные вещества, выработанные бактериями в процессе своей жизнедеятельности, такие, как например молочная кислота. Бактерии из жидкой формы пробиотиков начинают действовать сразу после попадания в организм человека. Кроме того, дополнительным преимуществом жидкой формы пробиотиков является возможность принимать его не только внутрь, но и вводить во влагалище, прямую кишку, нос, рот, глотку, уши или наносить на кожу и волосы.

Сухие пробиотики – это специальным образом высушенные (лиофилизированные) культуры микроорганизмов, представляющие собой мелкодисперсный порошок. Сухие пробиотики могут продаваться в форме таблеток, капсул или порошков для приготовления суспензии. После приема таких сухих пробиотиков необходимо от 1 до 4 часов для выхода и активации микроорганизмов, поэтому их действие начинается не сразу после применения.

В зависимости от того, какие именно бактерии содержатся в препарате, пробиотики классифицируются на следующие группы:

• Молочнокислые штаммы – пробиотики содержат L. acidophilus, L. plantarum, L. bulgaricum, L. casei, L. fermentum, B. lactis;
• Донорские штаммы – пробиотики содержат B. bifidum, B. longum, B. infantis, B. adolescents, L. rhamnosus, E. faecium, L. salivarius;
• Антагонисты – B. subtilus, S. boulardii.

Молочнокислые штаммы представляют собой бактерии, которые в норме вырабатывают молочную кислоту и, тем самым, создают необходимую для нормального роста и жизни основных микроорганизмов кислотность среды кишечника. В норме молочнокислые штаммы составляют от 5 до 7 % от общей микрофлоры кишечника.

Донорские штаммы представляют собой бактерии, которые составляют нормальную микрофлору кишечника. В норме такие штаммы составляют от 90 до 93% от общей микрофлоры кишечника.

Антагонисты представляют собой бактерии, которые в норме не живут в кишечнике человека, но оказывают полезное действие при их приеме внутрь. Данные бактерии удаляются из кишечника полностью примерно в течение суток после последнего приема. Пока бактерии-антагонисты находятся в кишечнике, они подавляют рост патогенных микробов, таких, как вирусы, шигеллы, сальмонеллы, холерный вибрион и т.д. Благодаря такому действию данные пробиотики часто используются для лечения поносов, вызванных кишечными инфекциями.

Данная классификация пробиотиков необходима для подбора оптимального препарата при лечении различных вариантов нарушений микрофлоры кишечника.

В зависимости от состава препарата, все пробиотики подразделяют на следующие группы:

• Монокомпонентные – содержат только один штамм бактерий (например, Бифидумбактерин , Лактобактерин , Колибактерин и др.);
• Поликомпонентные – содержат несколько разновидностей бактерий (обычно 2 – 3). Примерами поликомпонентных пробиотиков являются Бифилонг (2 вида бактерий), Бифинорм (3 вида), Ацилакт (3 вида), Аципол (2 вида), Бифидин (2 вида), Линекс (3 вида), Бифиформ (3 вида), Полибактерин (3 вида);
• Комбинированные (синбиотики) – содержат бактерии нормальной микрофлоры и какие-либо вещества, создающие оптимальные условия для данных микроорганизмов, например, Кипацид (лактобациллы + иммуноглобулины), Бифилиз (бифидобактерии + лизоцим), Биофлор (кишечная палочка + экстракт сои и прополиса);
• Сорбционные – содержат бактерии нормальной микрофлоры в сочетании с энтеросорбентами, например, Бифидобактерин-форте, Пробиофор, Бификол форте, Экофлор;
• Рекомбинантные – содержат генно-модифицированные бактерии, которым вживлен ген с определенными характеристиками, например, Субалин.

Различные по составу виды пробиотиков успешно используются в лечении разных вариантов нарушений функционирования и заболеваний кишечника.

Кроме того, существует классификация пробиотиков, основанная на времени их создания:
1. 1-ое поколение включает в себя препараты, содержащие только один вид бактерий (например, Бифидобактерин, Лактобактерин, Колибактерин и др.);
2. 2-ое поколение включает в себя самовыводящиеся антагонисты (например, Энтерол , Бактисубтил, Биоспорин, Споробактерин и др.), которые представляют собой бактерии, в норме не обитающие в кишечнике человека, но способные подавлять рост и размножение патогенных микробов;
3. 3-е поколение включает в себя препараты, содержащие несколько видов бактерий (например, Бифилонг, Линекс, Бификол, Аципол, Ацилакт);
4. 4-ое поколение включает в себя комбинированные препараты, содержащие бактерии и вещества, способствующие их росту (например, Бифилиз, Кипацид);
5. 5-ое поколение включает в себя поликомпонентные препараты, содержащие несколько видов бактерий и вещества, способствующие их росту (Бифиформ).

Кроме того, все пробиотики подразделяются не только по количеству и качеству компонентов, но и по родовой принадлежности входящих в состав бактерий:

• Пробиотики, содержащие бифидобактерии (бифидосодержащие), такие как, Бифидумбактерин, Бифидумбактерин-форте, Бифилиз, Бифиформ, Бификол, Пробифор и др.;
• Пробиотики, содержащие лактобактерии (лактосодержащие), такие как, Лактобактерин, Аципол, Ацилакт, Линекс, Биобактон, Гастрофарм и др.;
• Пробиотики с кишечной палочкой (колисодержащие), например, Колибактерин, Бификол, Биофлор и др.;
• Пробиотики, содержащие бациллы, сахаромицеты или энтерококки, например, Бактисубтил, Бактиспорин, Споробактерин, Биоспорин, Энтерол и др.

Энтерококки содержатся только в импортных пробиотиках Линекс и Бифиформ. Вышеприведенная классификация используется практикующими врачами России и стран СНГ.

Пробиотики, пребиотики, эубиотики – определение и различия

В настоящее время термин "эубиотики" употребляется в качестве синонима "пробиотиков". Однако ранее считалось, что к эубиотикам относятся только те штаммы и разновидности бактерий, которые обитают в толстом кишечнике человека, составляя нормальную микрофлору. Понятие же пробиотиков несколько шире, поскольку к ним относят все микроорганизмы, способные положительно воздействовать на функционирование кишечника и общее состояние человека. То есть, к пробиотикам относят и те штаммы микробов, которые в норме не живут в кишечнике человека, но при их приеме внутрь приносят ощутимую пользу. Примером таких пробиотиков являются дрожжевые грибки сахаромицеты буларди или представители бацилл – бацилюс субтилус, которые эффективно подавляют рост патогенной микрофлоры, быстро купируя понос, вызванный острой кишечной инфекцией . То есть, используя старые смыслы терминов, можно сказать, что эубиотики – это представители большой группы пробиотиков.

Однако в настоящее время никто не вкладывает прежний смысл в старые термины, а врачи, говоря "эубиотики", подразумевают именно пробиотики. То есть, оба термина употребляются в качестве синонимов. Наличие двух вариантов обозначения одного и того же связано с тем, что на территории стран бывшего СССР врачи традиционно использовали термин "эубиотики", а их зарубежные коллеги – пробиотики. Однако с появлением контактов врачи стали пользоваться обоими терминами, каждый из которых остался в лексиконе.

Таким образом, эубиотики и пробиотики – это одно и то же, и отличаются они от пребиотиков тем, что представляют собой живые культуры микроорганизмов. А пребиотики – это органические соединения, которые создают наилучшие условия для роста и размножения бактерий из групп пробиотиков.

Пробиотики, пребиотики и симбиотики – определение и различия

Симбиотики – это лекарственные препараты, в состав которых входит несколько видов микроорганизмов-пробиотиков или несколько штаммов одного и того же типа бактерии. Например, любой препарат, содержащий 2 – 3 вида лактобактерий или бифидобактерии и молочнокислые стрептококки, будет являться симбиотиком.

Таким образом, симбиотик – это несколько пробиотиков в одном препарате. Значит, от пробиотика он отличается количественным и видовым составом микроорганизмов. И оба они – и симбиотик, и пробиотик отличаются от пребиотика тем, что содержат живые микроорганизмы.

Пробиотики, пребиотики и синбиотики – определение и различия

Синбиотики – это лекарственные препараты, которые содержат комбинацию из пробиотиков и пребиотиков. То есть, синбиотики являются комплексными препаратами, которые объедияют в одной капсуле и пробиотики, и пребиотики.

Кроме того, существуют еще пробиотические комплексы, которые содержат пробиотики, пребиотики, сорбенты , витамины, минералы, аминокислоты и другие вещества, полезные для работы кишечника.

Пробиотики и пребиотики – лекарственные препараты (список)

Приведем список пробиотиков – лекарственных препаратов и стандартизированных биологически активных добавок, имеющихся в продаже на рынке России и стран СНГ. Включим в списки только те биологически активные добавки, которые прошли стандартизацию и выпускаются в строгом соответствии с технологией и регламентом по производству лекарственных средств. В принципе, по сути, данные биологически активные добавки являются лекарственными препаратами, но из-за сложностей регистрации и введения в оборот нового лекарства производители предпочитают более простой путь – отнесение их в реестры биологически активных добавок.

Чтобы избежать длинного списка и соблюсти систематизацию пробиотиков, разделим их на четыре большие группы:
1. Пробиотики, которые содержат только один вид бактерий (монокомпонентные);
2. Пробиотики, которые содержат несколько видов бактерий (симбиотики);
3. Препараты, которые содержат пробиотики и пребиотики одновременно (синбиотики);
4. Препараты, которые содержат пробиотики и сорбенты одновременно (пробиотические комплексы).

Монокомпонентные пробиотики

Итак, к пробиотикам, содержащим в своем составе только один вид микроорганизмов (монокомпонентные), относятся следующие:

• Ацилакт (лактобактерии);
• Бактиспорин (Бацилюс субтилус);
• Бактисубтил (Бацилюс череус);
• Биобактон (лактобактерии);
• Биовестин (бифидобактерии);
• Биоспорин (Бацилюс лихениформус и субтилус);
• Бифидумбактерин (бифидобактерии);
• Бифинорм (бифидобактерии);
• Колибактерин (непатогенные разновидности кишечной палочки);
• Лактобактерин (лактобактерии);
• Наринэ (лактобактерии);
• Примадофилус (лактобактерии);
• Пробиформ (бифидобактерии);
• Регулин (лактобактерии);
• Рела Лайф (лактобактерии);
• Споробактерин (Бацилюссубтилус);
• Флонивин БС (Бацилюс череус);
• Эуфлорин-L (лактобактерии);
• Эуфлорин-В (бифидобактерии);
• Эффидижест (молочнокислые бактерии).

В скобках приведено название микроорганизма, который содержит данный пробиотик.

Симбиотики

К пробиотикам, содержащим в своем составе несколько видов полезных бактерий (симбиотикам), относятся следующие препараты:

• Ацидобак (9 видов лактобактерий);
• Аципол (лактобактерии, грибки кефирные);
• Бактериобаланс (бифидобактерии, лактобактерии);
• Биовестин-Лакто (бифидобактерии, лактобактерии);
• Бифидин (бифидобактерии, лактобактерии);
• Бифидобак (бифидобактерии, молочнокислые стрептококки);
• Бифидобактерин-Мульти 1 (5 видов бифидобактерий);
• Бифидобактерин-Мульти 2 (6 видов бифидобактерий);
• Бифидобактерин-Мульти 3 (6 видов бифидобактерий);
• Бифидум-БАГ (бифидибактерии, лактобактерии);
• Бификол (непатогенные виды кишечной палочки, бифидобактерии);
• Бифилонг (2 вида бифидобактерий);
• Бифиформ (бифидобактерии, энтерококки);
• Бифиформ бэби (бифидобактерии, молочнокислые стрептококки);
• Бонолакт Про+Биотик (бифидобактерии, лактобактерии);
• Бонолакт Ре+Дженерал (бифидобактерии, лактобактерии);
• Дарм-Симбиотен Паско (бифидобактерии, лактобактерии);
• Йогулакт и Йогулакт форте (лактобактерии и молочнокислый стрептококк);
• Линекс (лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки);
• Полибактерин (бифидобактерии, лактобактерии);
• Примадофилус Бифидус (бифидобактерии, лактобактерии);
• Протозаймс (бифидобактерии, лактобактерии);
• Санта-Русь-Б (лактобактерии, бифидобактерии);
• Симбиолакт (бифидобактерии и лактобактерии);
• Трилакт (3 вида лактобактерии);
• Флорин форте (бифидобактерии, лактобактерии);
• Энтерол (сахаромицеты буларди).

Синбиотики

К препаратам, содержащим одновременно пробиотики и пребиотики (синбиотики), относятся следующие:

• Альгибиф (бифидобактерии и альгинат натрия);
• Альгилак (лактобактерии и альгинат натрия);
• Бион – 3 (лактобактерии, бифидобактерии, витамины и микроэлементы);
• Биофлор (кишечная палочка + экстракт сои и прополиса);
• Бифидумбактерин 1000 (бифидобактерии + лактулоза);
• Бифилар (бифидобактерии, лактобактерии, фруктоолигосахариды);
• Бифилиз (бифидобактерии + лизоцим);
• Бифистим (бифидобактерии, витамины, пектин, МКЦ, фруктоза) раздельные формы для детей и взрослых;
• Бифэйнол (бифидобактерии, эйкозапентаеновая, докозагексаеновая жирные кислоты , витамины А, D, Е);
• Витабс Био (Лактобактерии, бромелайн, рутин, клетчатка облепихи);
• Витабс Био (Бифидобактерии, бромелайн, рутин, клетчатка облепихи);
• Кальсис (лактобациллы, селен, витамины Е и С, отруби овса, клетчатка цитрусовых);
• Кипацид (лактобациллы + иммуноглобулины);
• Максилак (бифидобактерии, лактобактерии, фруктоолигосахариды);
• Наринэ форте (бифидобактерии, витамины С, РР и В, аминокислоты);
• Нормобакт (бифидобактерии, лактобактерии, фруктоолигосахариды);
• Нормофлорин -Б (бифидобактерии, лактит);
• Нормофлорин-Д (бифидобактерии, лактобактерии, лактит);
• Нормофлорин-Л (лактобактерии, лактит);
• Сеньор (бифидобактерии, витамины, микроэлементы);
• Флора-Дофилус+ФОС (лактобактерии, бифидобактерии, фруктоолигосахариды);
• Эвиталия (лактобактерии, молочнокислый стрептококк, пропионобактерии);
• Эубикор (Saccharomyces cerevisiae, пищевые волокна и витамины).

Пробиотические комплексы

К препаратам, содержащим пробиотики и сорбенты одновременно (пробиотические комплексы), относятся следующие:

• Бифидумбактерин-форте (бифидобактерии и активированный уголь);
• Бификол форте (бифидобактерии, непатогенные виды кишечной палочки, сорбент);
• Пробиофор (бифидобактери, активированный уголь);
• Экофлор (бифидобактерии, лактобактерии и сорбент СУМС-1).

Все перечисленные пробиотики выпускаются и используются в настоящее время.

Ниже приведем список пребиотиков, которые выпускаются в форме лекарственных препаратов и стандартизированных биологически активных добавок к пище. Многочисленные не стандартизированные и не протестированные добавки, содержащие пробиотики, в списке не приводим, поскольку их влияние на состояние организма человека, а также способы получения сырья и компонентов не известны.

Итак, к пребиотикам относят следующие препараты:

• Гудлак (лактулоза);
• Дюфалак (лактулоза);
• Импортал Н (лактитол);
• Инулин (инулин);
• Лактулоза сироп (лактулоза);
• Лактусан (лактулоза);
• Лактофильтрум и Лактофильтрум-Эко (лактулоза и лигниновый сорбент);
• Ливолюк ПБ (лактулоза);
• Нормазе (лактулоза);
• Порталак (лактулоза);
• Прелакс (лактулоза);
• Ромфалак (лактулоза);
• Стимбифид (олигофруктоза, инулин, витамины Е, С, РР, В, микроэлементы селен и цинк);
• Трансулоза гель (лактулоза);
• Хилак форте (вещества, вырабатываемые в процессе жизнедеятельности кишечными палочками, лактобактериями и непатогенными стрептококками);
• Экспортал (лактитол);
• Эубикор (клетчатка).

Как видно из приведенного списка, наиболее распространенным "аптечным" пребиотиком является лактулоза, что связано с высокой эффективностью данного вещества, относительной легкостью получения, очистки и стандартизации готовых лекарственных форм. Помимо перечисленных лекарственных препаратов, к пребиотикам можно отнести многочисленные варианты клетчатки и отрубей, продающиеся в магазинах или аптеках. Кроме того, следует помнить, что источником пребиотиков являются свежие молочные продукты, фрукты, овощи и неочищенные злаки.

Смеси с пробиотиками и пребиотиками для детского питания

Существуют также смеси с пробиотиками и пребиотиками для детского питания, которые снижают частоту поносов, метеоризма, расстройств пищеварения и срыгиваний у грудничков . К смесям с пребиотиками относятся следующие:

• Агуша-1;
• Агуша-2;
• Агуша голд;
• Бабушкино лукошко;
• Лактофидус "Данон";
• Малютка с пищевыми волокнами и нуклеотидами;
• МД мил козочка;
• НАН кисломолочный "Нестле";
• НАН 6-12 месяцев с бифидобактериями "Нестле";
• Нестожен пребио;
• Нутрилак премиум;
• Нэнни с пребиотиками;
• Симилак с пробиотиками;
• Симилак Премиум;
• Фрисолак голд;
• Хипп комбиотик;
• Хумана с пребиотиками.

Смеси для детского питания с различными пробиотиками отражены в таблице.

Смеси с живыми лактобактериями (НАН премиум, Симилак премиум, Агуша голд) содержат также и пребиотики.

Хилак форте, Бифиформ и Линекс – это пребиотики или пробиотики

Бифиформ и Линекс являются пробиотиками, содержащими несколько видов микроорганизмов. Бифиформ содержит две разновидности пробиотических микроорганизмов – это Bifidobacterium longum (бифидобактерии) и Enterococcus faecium (энтерококки). А Линекс содержит три вида пробиотических микроорганизмов – это Lactobacillus acidophilus (лактобактерии), Bifidobacterium infantis (бифидобактерии) и Enterococcus faecium (энтерококки).

Пробиотики для лечения хронических состояний обычно принимают по 3 – 4 раза в сутки за 20 – 60 минут до еды, в течение 14 – 21 дня. Если же пробиотики принимаются с целью лечения острой кишечной инфекции (поноса), то их принимают по 4 – 6 раз в сутки в течение 2 – 4 дней, пока не нормализуется стул. Если используется пробиотик в порошке, то перед приемом внутрь его разводят в теплой воде , капсулы и таблетки просто проглатывают, запивая небольшим количеством жидкости. Если человек страдает повышенной кислотностью желудочного сока, то перед приемом пробиотиков ему необходимо пить щелочную минеральную воду или антацидные препараты (например, Маалокс , Алмагель , Гастал и т.д.).

Очень важно правильно подобрать оптимальный для лечения данного конкретного состояния пробиотик. Для подбора пробиотика можно пользоваться следующими простыми правилами:

• При подозрении на вирусное поражение кишечника (острое или хроническое) рекомендуется принимать препараты, содержащие лактобактерии (например, Лактобактерин, Наринэ, Биобактон, Примадофилус и др.);
• При подозрении на бактериальное поражение кишечника (острое или хроническое) рекомендуется принимать комплексные препараты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии одновременно (например, Бактериобаланс, Бифидин, Линекс и др.);
• При подозрении на грибковое поражение кишечника и половых органов (кандидоз кишки и влагалища) рекомендуется принимать препараты, содержащие бифидобактерии (например, Пробиформ, Биовестин, Бифидумбактерин и др.).

При лечении дисбактериоза рекомендуется сначала пить препараты с лактобактериями, затем с бифидобактериями и только после этого с колибактериями (например, Колибактерин). Можно начинать прием сразу комплексных препаратов, одновременно содержащих бифидобактерии и лактобактерии.

Пробиотики и пребиотики могут использоваться как по отдельности, так и в составе комплексной терапии следующих заболеваний, наличие которых считается показанием к применению:
1. Рак толстой кишки (рекомендуется принимать пребиотики и 4 вида пробиотиков);
2. Острая инфекционная диарея (лактобациллы и энтерококки);энтероколит

Наш организм выступает домом для сотни триллионов микроорганизмов, которые нельзя увидеть невооруженным глазом. Основным прибежищем этих бактерий является желудочно-кишечный тракт. Они поступают с едой и питьем и начинают колонизировать наши кишки с момента рождения, но отношения между нами взаимовыгодные. Рассмотрим живые бактерии для кишечника: названия и их предназначение.

Предназначение бактерий в кишечнике

Микрофлора кишечника представлена приблизительно 400 видами микроорганизмов. И если верхние его отделы содержат незначительное количество бактерий, то в дистальных местах толстой кишки их находится до 1012. А наибольшая концентрация бактерий отмечается в прямой кишке.

Роль этих микроорганизмов в жизненном цикле человека огромна. Это и активное участие в обменных процессах, получении витаминов, аминокислот и других соединений, и влияние на формирование иммунной функции организма. Флора в нормальном состоянии, действуя против патогенных микробов, выступает гарантированной защитой и препятствием развитию инфекций. Нарушить это равновесное состояние могут следующие факторы:

• применение антибиотикотерапии, особенно бесконтрольное;
• стрессовые состояния;
• использование продуктов химического происхождения;
• радиационная активность;
• неполноценное питание.

Если сравнивать массу полезной микрофлоры с весом здорового взрослого человека, то соотношение достигает 5%, что равняется примерно 3 кг. Ее состав представлен более чем на 95% анаэробными бактериями, такими как:

• бактероиды;
• бифидобактерии.

В основную часть аэробной флоры входят:

• лактобациллы;
• энтерококки;
• кишечная палочка.

В число остальных представителей микромира входят:

• протей;
• стрептококки;
• стафилококки;
• дрожжеподобные грибы;
• простейшие и др.

Кроме того, микробы, населяющие кишечник, в нормальном состоянии воздействуют на защитный и обменный механизм организма человека:

• нивелируют критическое действие болезнетворных бацилл на кишечник;
• непосредственно участвуют в формировании иммунного ответа;
• препятствуют проникновению токсинов в кровоток;
• выделяют полезные органические кислоты, чем не допускают размножения патогенов в кишечнике;
• вырабатывают вещества, имеющие бактерицидное и бактериостатическое действие на патогенные микроорганизмы.

С целью коррекции и приведения в норму нарушенной микрофлоры ЖКТ разработаны и применяются разные препараты. Основные направления представляют такие средства:

• пробиотики - препараты, поставляющие в наш организм жизнеспособные микроорганизмы;
• пребиотики - средства, служащие «едой» и дающие рост бактериям;
• синбиотики - комбинации из пробиотиков и пребиотиков.

Положительный эффект для организма человека при употреблении препаратов с живыми бактериями наступает за счет их противодействия патогенным микробам, стимуляции иммунного ответа, производства витаминов и других питательных соединений, а также устранения действия токсинов, нормализации кислотности.

Препараты с бифидобактериями стоит выделить особо. Эти бактерии отличаются подавляющей активностью относительно большого количества патогенов. Их использование дает быстрый результат в нормализации микрофлоры ЖКТ, стимулировании деятельности пищеварительной системы, в целях профилактики инфекций. Широкую известность имеют такие средства:

• «Бифидумбактерин»;
• «Бифидумбактерин форте»;
• «Пробифор».

Кроме того, большое распространение получили такие препараты:

• «Бифиформ»;
• «Бификол»;
• «Бифоцит»;
• «Линекс».

В отличие от многокомпонентных средств, такие препараты содержат несколько видов живых бактерий. Например, «Линекс» содержит трех представителей кишечной флоры, причем из разных отделов кишечника. Состав из бифидобактерий, лактобацилл и молочнокислых стрептококков способен эффективно регулировать равновесное состояние микробиоценоза кишечника и при этом выполнять противомикробную, пищеварительную, витаминную функцию в его отделах, начиная с тонкой кишки и заканчивая прямой.

Фармацевтические компании мира выпускают пробиотики в виде таблеток, порошков, суспензий, спреев и суппозиториев. Самой же эффективной формой выпуска выступает капсула. Кислотоустойчивость ее оболочки препятствует негативному влиянию на бактерии в желудке и дает высококонцентрированное высвобождение на уровне кишечника.

В перечне названий лекарств на основе живых бактерий для кишечника достойное место занимает «Бифидумбактерин». Он показан в таких случаях, как:

• остротекущие инфекции кишечника;
• воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике, имеющие хронический характер;
• дисбактериоз и дисфункции кишечника на его фоне;
• комплексное лечение при сепсисе, воспалении легких;
• лечебно-профилактические меры, направленные против воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы;
• дородовая подготовка беременных;
• воспаление тканей молочной железы в период лактации и кормления грудью.

Кроме того, название препарата в качестве поставщика живых бактерий для детского кишечника стоит в рекомендациях при досрочном переводе грудничков на кормление смесями.

Средства, дающие возможность поступления живых бактерий в организм, являются достаточно действенными в лечении и профилактике кишечных заболеваний. Примерный курс лечения ими составляет около 2-4 недель. Однако их использование требует дифференцированного подхода, учитывающего особенности организма больного, характер дисбиоза кишечника, стадию основного заболевания, поэтому применять пробиотики необходимо после консультации с лечащим врачом.