Какой должен быть правильный прикус. Какие меры нужно принимать, чтобы избежать патологий? Причины появления отклонений в расположении зубов у детей и взрослых

Эта статья о проверке конструкции полного съёмного протеза. Об ошибках (например, завышение прикуса) и их исправлении.

В этой статье вы узнаете:

1. Как проверять конструкцию полного съёмного протеза после того, как техник поставил зубы?
2. Какие ошибки могли быть допущены раньше?
3. И как их устранить?

Этапы проверки конструкции протеза

После того, как техник поставил искусственные зубы (это было в прошлой статье), он отдаёт мне восковые базисы. Обязательно с зубами на моделях и в артикуляторе. Я в свою очередь должен убедиться в качестве работы. Просто сейчас, когда базисы протеза сделаны из воска, любую ошибку будет легко исправить.

Ход моей мысли:

1) Сначала я оцениваю рабочие модели. На них не должно быть пор, повреждений и сколов. Любая неточность на модели сделает протез невыносимым. Поэтому, если мне не нравится модель, я снова снимаю функциональный оттиск. Конечно, это тяжело и неприятно. Но гораздо неприятнее будет переделать готовый протез.

2) На модели должна быть разметка, среднесагитальная линия и др. (мы говорили о них в прошлой статье). Должны быть изолированы некоторые анатомические особенности пациента (торусы, костные выступы, резцовый сосочек, если он гипертрофирован). Тогда базис не будет их касаться и травмировать.

3) Потом я оцениваю границы базисов:

Во-первых : по толщине они должны быть как край функционального оттиска.

Во-вторых : они должны плотно прилегать к модели на всём протяжении.

В-третьих : они должны заканчиваться точно по границе будущего протеза

(На верхней челюсти: на 1-2 мм выше переходной складки, обходя уздечку верхней губы и щёчные тяжи. Дистально на 1-2 мм перекрывает слепые ямки (место перехода твердого неба в мягкое).

На нижней челюсти: на 1-2 мм ниже переходной складки, обходит уздечку нижней губы и щёчные тяжи и полностью перекрывает слизистый бугорок в ретромолярной области. Со стороны языка граница проходит по месту перехода десны в слизистую дна полости рта.)

4) Я проверяю, не балансируют ли базисы.

Балансировка протеза – это неравномерное прилегание базиса к протезному ложу. Протез как будто качается на челюсти.

5) Я оцениваю постановку зубов. Соответствуют ли они анатомическим ориентирам. Проверяю, правильная ли форма зубных рядов. Есть ли компенсаторные кривые (Шпее, Уилсона). Создана ли равномерная окклюзия.

6) После тщательной проверки в артикуляторе, я снимаю протезы с моделей и дезинфицирую их. После этого надеваю их на челюсти пациента, и проверяю, так сказать, in vivo.

7) Сначала я осматриваю лицо пациента: восстановлена ли высота лица, не западают ли губы и щёки. Как выражены носогубные и подбородочные складки, не опущены ли углы рта, не напряжены ли мышцы.

8) Затем я смотрю пациенту в рот. Я проверяю положение границ базиса и убеждаюсь, что они плотно прилегают к слизистой. Ещё раз проверяю, не балансирует ли протез.

9) Я оцениваю положение окклюзионной плоскости. Она должна быть параллельна зрачковой линии в переднем отделе и камперовской линии в области жевательных зубов.

10) Я смотрю, совпадает ли срединная линия лица с линией между центральными резцами, и имеет ли каждый зуб по два антагониста.

11) Я проверяю, создана ли сбалансированная окклюзия. Т.е. контактирует ли одинаковое количество зубов на левой и правой половине челюсти при любом типе окклюзии (боковой, передней).

12) Проверяю высоту нижнего отдела лица. В норме она на 2-4 мм меньше высоты покоя. Я измеряю расстояние между двумя точками в покое и в положении центральной окклюзии.

12.1) Еще я могу использовать речевую пробу. При произношении звука [в,ф], верхние резцы равномерно касаются нижней губы. Они касаются её точно по линии перехода губы лица в губу преддверья рта (сухой в мокрую).

Если зубы расставлены и подобраны правильно, у пациента не будет проблем с произношением этих звуков.

13) И последним делом я проверяю эстетику. Верхние центральные резцы выступают из-под губы на 1-2 мм. При улыбке губа поднимается до уровня шеек зубов. Десна при этом не видна.

14) Я даю пациенту зеркало, чтобы он сам оценил протез. Только после его одобрения, я отдаю протез технику. Он меняет воск на пластмассу и готовит протез к сдаче.

Это если всё прошло хорошо. Но могут быть и ошибки. О них я сейчас и расскажу.

Ошибки при изготовлении полных съемных протезов

Ошибки можно разделить на 3 типа.

• — При определении высоты нижнего отдела лица
• — При фиксации центральной окклюзии
• — При определении центральной окклюзии

Ошибки при определении высоты нижнего отдела лица.

1. Завышение прикуса.

Почему это опасно? При завышении прикуса зубы всегда в контакте. Жевательные мышцы напряжены. Из-за этого постоянно идет нагрузка на протезное ложе, которое травмируется и болит. От перегрузки болят и жевательные мышцы. Зубы мешают при разговоре, стучат. Пациенту трудно сомкнуть губы. Трудно произносить некоторые звуки [п, б, м]. Может возникнуть повреждение сустава.

Как распознать? Высота нижней трети лица завышена. Разница между центральной окклюзией и физиологическим покоем меньше 2-4 мм. У пациента удивлённое выражение лица. Нет носогубной и подбородочной складок. Напряжены мышцы лица и губ.

Что делать? Если зубы верхней челюсти стоят правильно, нужно удалить зубы с нижней челюсти, сделать новый прикусной валик и определить высоту нижнего отдела лица (анатомо физиологическим методом).

Если зубы на верхней челюсти стоят неправильно (например, торчат из-под губы больше, чем на 2 мм), нужно удалить зубы с обеих челюстей и сделать два прикусных валика.

1. Занижение прикуса.

Почему опасно? Уменьшается жевательная эффективность протеза. Губы и щёки западают. Подбородок выступает вперёд. Может быть слюнотечение и ангулярный хейлит из-за неправильного смыкания губ.

Как распознать? Снижена высота нижней трети лица. Разница между центральной окклюзией и физиологическим покоем больше 4-х мм. Углы рта смотрят вниз. Очень хорошо выражены носогубные и подбородочные складки — старческое лицо.

Что делать? Алгоритм точно такой же, как и при завышении прикуса.

Ошибки при фиксации центральной окклюзии.

По ошибке можно зафиксировать переднюю или боковые окклюзии.

1. Зафиксирована передняя окклюзия.

Почему опасно? Протез постоянно сбрасывается. Его невозможно носить.

Как распознать? Прикус завышен. Промежуток между верхними и нижними резцами, в контакте только жевательные зубы.

Что делать? Удалить зубы с нижнего валика. Заново определить центральную окклюзию и правильно её зафиксировать.

1. Зафиксирована боковая окклюзия.

Протез тоже невозможно носить.

Как распознать? Прикус завышен. Линия между центральными резцами смещена влево или вправо. На стороне смещения нет контакта между зубами. На другой стороне зубы смыкаются бугор в бугор (язычный бугор нижних зубов с щёчным бугром верхних).

Что делать? То же, что и в прошлом случае.

Ошибки при определении центральной окклюзии.

В процессе определения базис может деформироваться, оторваться от протезного ложа и сместится вперёд или назад.

1. Отрыв базиса от слизистой во время определения центральной окклюзии

Как распознать? Нет контакта между зубами в каком-то одном месте (там, где произошел отрыв). Проверить можно с помощью шпателя. Шпатель пытаются просунуть между зубами-антагонистами, в норме он не пролазит. Пролазит там, где был отрыв.

Что делать? Берут полоску воска, разогревают и кладут на искусственные зубы в этом месте. Пациент закрывает рот, и воск восстанавливает необходимую высоту. Модели перегипсовывают. Зубы переставляют.

1. Смешение восковых базисов вперёд, назад, вправо или влево.

Как распознать? Признаки такие же, как и при неправильной фиксации окклюзии.

Что делать? Удаляют зубы с обеих челюстей. Изготавливают два прикусных валика. И заново фиксируют центральное соотношение.

1. Деформация базисов.

Как распознать? Признаки такие же, как и при отрыве базиса. Возможно балансировка протеза.

Что делать? Полностью переделать восковые базисы с окклюзионными валиками.

Ошибки порой случаются, это не страшно. Их просто нужно вовремя заметить.

Проверка Конструкции Полного Съемного Протеза обновлено: Декабрь 22, 2016 автором: Алексей Василевский

Зубы верхней челюсти должны быть немного впереди нижних, при этом коренные зубы должны соприкасаться плотно.

Челюсти не должны быть слишком развиты и сильно выпирать вперед. Слабое развитие челюстей также считается аномалией.

Различают несколько видов правильного прикус а:- если при смыкании челюстей верхний резец не перекрывает нижний, а всего лишь соприкасается с ним острыми углами, у вас прямой прикус ;
- ортогнатический прикус . При таком прикус е верхние резцы на одну треть накрывают нижние. Может быть заметен небольшой наклон зубов, но угол наклона должен быть одинаков для всех зубов;
- бипрогнатический прикус характеризуется наклоном верхних и нижних резцов вперед, при этом резцы все равно должны соприкасаться друг с другом;
- при прогеническом прикус е совсем немного выдвинута вперед.

Полезный совет

Если вы обнаружили у себя признаки неправильного прикуса, обратитесь к ортодонту. Грамотные консультации специалиста помогу как предотвратить развитие подобных аномалий, так и исправить уже имеющиеся. Особенно важно показывать врачу маленьких детей, так как именно детские зубы больше всего подвержены изменениям.

Источники:

• какой должен быть прикус

Неправильный прикус влечет за собой немало проблем – это и предрасположенность к кариесу, и стирание эмали, и различные комплексы у ребенка. А ведь красивая улыбка – это залог уверенности в себе и успеха в жизни. Для начала необходимо разобраться в причинах формирования этого дефекта.

Инструкция

Неправильный прикус формируется из-за многих причин. Это может быть генетический фактор, неправильная , отсутствие грудного . Но в большинстве своем это следствие вредных привычек, таких как сосание пальцев рук, ручек. Неполноценное питание также может влиять на формирование неправильного прикус а.

Для исправления дефекта необходимо обратиться к врачу-ортодонту, который и определит, есть ли необходимость в лечении ребенка. В настоящее время для исправления прикус а применяются специальные ортодонтические аппараты – они бывают съемные и несъемные.

Съемные аппараты - пластинки, используются в период смены в возрасте от 5 до 12 лет. Также их назначают в случаях, где необходимо скорректировать один-два зуба. Пластинки незаменимы перед установкой брекет-систем и для закрепления результата после их снятия.

Самый популярный метод исправления прикус а – брекет-системы. Они приклеиваются к зубам и соединяются металлической проволокой, которая во время лечения задает правильное направление перемещения зубов. Помимо классических металлических брекетов, современные технологии предлагают сапфировые, керамические или цветные брекет-системы. Сапфировые брекеты бывают прозрачными и практически незаметны на , но цены на них довольно высоки. Почти незаметны и керамические аппараты. Цветные брекеты очень понравятся . А чтобы окружающие вообще ничего не заметили, можно использовать лингвальные системы, которые приклеиваются к внутренней поверхности зубов.

Для нормальных родителей их малыш – самый лучший и красивый на свете. Но у детей иногда встречаются такие дефекты внешности, на которые не могут закрыть глаза даже самые любящие и снисходительные папа и мама. Один из таких дефектов – неправильный прикус . Дело не только в том, что кривые, неправильно расположенные зубы выглядят крайне непривлекательно. Проблема куда глубже и серьезнее. Ведь неправильный прикус может стать причиной и заболевания десен, и целого ряда проблем с желудочно-кишечным трактом. Что же делать родителям?

Инструкция

Не стоит повторять весьма распространенную ошибку , считающих, что незачем бить тревогу, пока молочные не сменятся постоянными. Запомните: чем раньше началось исправление неправильного прикуса, тем быстрее и легче это сделать. Тем более молочные зубы также важны в формировании прикуса.

В идеале и для самоуспокоения, и для профилактики стоит показать ребенка стоматологу-ортодонту еще до того, как начнут прорезываться зубки. Квалифицированный врач даже на этой стадии сможет с весьма высокой точностью определить, будет ли нарушен у вашего малыша прикус. Это поможет вам избежать проблем в дальнейшем и профилактику неправильного формирования прикуса.

Но чаще приходится прибегать к установке ортодонтических аппаратов – пластинок и капп. Пластинки используются, как правило, в возрасте от 6 до 10 лет. Каппы являются наиболее эффективными до 15-и летнего . Существенный плюс капп в том, что их следует ежедневно, но весьма краткое время – не больше 2-х часов.

В наиболее сложных случаях приходится прибегать к использованию брекет-систем. Переживать и комплексовать по этому поводу не стоит: во-первых, это делается ради того, чтобы зубы стали правильными и красивыми, во-вторых, многие брекет-системы можно закреплять с внутренней поверхности зубов, избавляя тем самым ребенка от морального дискомфорта.

Видео по теме

Проблемы с неправильным прикусом обычно начинают решать еще с детства – в это время челюстные костные ткани до конца не сформированы, и правильно переместить зубной ряд гораздо проще. У взрослого же человека исправить прикус сложно - необходимо довольно длительное, поэтапное лечение. Если по той или иной причине у вас произошло смещение зубов и деформация костей челюсти, обратитесь к грамотному ортодонту.

Вам понадобится

• - консультация с ортодонтом;
• - снимок и слепок челюсти;
• - пломбы, коронки и прочие методы санации полости рта;
• - специальные ортодонтические накладки;
• - хирургическая операция (в сложных случаях).

Инструкция

Обратитесь за консультацией к врачу-ортодонту. Скорее всего, вам понадобятся рентгеновские снимки и гипсовый слепок челюсти. При необходимости вам предложат санировать полость рта и привести десны в порядок, если они больны. Работе над прикусом может предшествовать протезирование сильно разрушенных зубов, установка и прочее. Запаситесь терпением – только когда вы залечите все зубы, ортодонт даст схему исправления прикуса.

Прикус зубов - это соотношение зубов верхней и нижней челюсти между собой, в том числе в движении. В ортодонтии (раздел стоматологии, отвечающий за изучение и лечение аномалий развития зубов и челюстной системы) существует понятие правильного и неправильного прикуса. И если в первом случае зубы ровные, прямые, а челюсти функционируют без боли и каких-либо проблем, то во втором случае могут возникнуть любые неприятности - от щелканья суставов, нарушения эстетики улыбки и до проблем со смыканием челюстей. И все эти недуги необходимо устранять.

Все остальные положения зубов относительно друг друга и в ряду в целом считаются отклонениями или аномалиями. В зависимости от степени нарушения прикуса можно говорить и о последствиях - в некоторых случаях они ограничиваются смещением зубов и психологическим дискомфортом из-за некрасивой улыбки, а в некоторых случаях приводят к серьезным воспалительным процессам челюстных суставов, невозможности смыканию челюстей и даже проблемам с питанием.

Для того, чтобы определить, есть ли у вас патологии прикуса, встаньте перед зеркалом, сомкните челюсти и посмотрите на перехлест передних зубов, а также степень смыкания боковых жевательных зубов.

Неправильным считается прикус при наличии следующих аномалий:

• если недоразвита одна из челюстей относительно другой - имеет заметно меньшие размеры,
• если нижняя челюсть смещена в сторону,
• если нижняя челюсть сильно выдвинута вперед, при этом нижние зубы перекрывают верхние,
• если нижняя челюсть напротив, сильно «задвинута» назад и вперед выступает верхняя,
• если зубы двух челюстей не смыкаются (сбоку или спереди),
• если часть зубов пересекаются друг с другом в хаотичном порядке,
• если зубы повернуты относительно своей оси или наклонены (это может касаться даже только одного зуба), имеется скученность в ряду,
• имеются расстояния между зубами.

Последствия неправильного прикуса

Красивая улыбка – залог не только внешней привлекательности, но и здоровья в целом. На ее состояние существенно влияет расположение зубного ряда. У многих людей, как это не прискорбно, есть с этим проблемы. Часто на приеме у стоматолога можно услышать диагноз «неправильный прикус». Он как раз и означает наличие проблем со смыканием челюстей и расположением зубов. Такая патология лечится весьма успешно, но для этого нужно понимать, что является нормой.

Навигация

Что собой представляет правильный прикус и как определяется

Под правильным прикусом в стоматологии принято понимать физиологическое смыкание нижней и верхней челюстей, при котором все зубы ровно между собой сходятся. Это не синоним голливудской улыбки, потому что внешне не обязательно выглядит красиво. Эстетически привлекательный вид зубов не всегда означает правильный прикус.

Правильный прикус зависит от расположения челюстей и строения зубного ряда. Идеальным вариантом считается, если при полном смыкании верхние зубы на треть перекрывают нижние. При этом боковые жевательные зубы обеих челюстей должны плотно соприкасаться друг с другом. Форма и размер также играют важную роль. Так, у верхнего ряда зубов должен присутствовать незначительный наклон к губам, а у нижнего – наоборот, наклон вовнутрь, то есть к языку.

Характерным признаком правильности прикуса также являются гармоничные черты лица. Внешне не может быть никаких дефектов и дисгармонии, типа выдвижения нижней челюсти, неполного закрывания рта, выступающих передних резцов, больших щелей в зубном ряду. При этом не должно возникать проблем с дикцией, пережевыванием пищи, дыханием, чрезмерным стиранием зубов.

Фото неправильного и правильного прикуса зубов человека

Определить правильный или неправильный прикус у человека можно только на очном осмотре у стоматолога. Делается это с помощью тщательной диагностики ротовой полости и рентгенографии. Но до обращения к врачу можно самостоятельно продиагностировать состояние прикуса на основании следующих признаков здоровья зубов:

• ровный и симметричный овал лица;
• правильное смыкание (окклюзия) челюстей при полном закрытие рта;
• зубы сверху и снизу плотно соприкасаются, не образовывая щелей и нахлестов;
• отсутствуют неровно растущие, аномально большие/маленькие зубы;
• количество зубов – от 28 до 32 (с зубами мудрости);
• верхний зубной ряд незначительно находит на нижний, прикрывая его;
• жевательные зубы, расположенные по бокам, плотно смыкаются;
• нет проблем с речью и дыханием, посторонних звуков при движении челюстью.

Даже незначительные нарушения прикуса требуют коррекции во избежание серьезных проблем.

Физиологические разновидности правильного прикуса

Строение челюсти у каждого человека индивидуальное, поэтому нет единственного шаблона для правильного прикуса. Важно только, чтобы он соответствовал определенному набору критерием, которые определяют здоровье зубов. В стоматологической практике выделяют несколько видов прикуса, который с медицинской точки зрения считается правильным:

1. Ортогнатический – эталонный вариант прикуса, при котором верхние зубы ровно на треть перекрывают нижние и не имеют щелей. Зубы ровные, одинаковые, плотно прижатые друг к другу.
2. Прямой – параллельное расположение верхнего и нижнего зубных рядов, когда при смыкании они полностью соприкасаются по всему периметру. Несмотря на правильность такого прикуса, у него есть один существенный недостаток – быстрое стирание эмали зубов.
3. Прогенический – предполагает незначительно выдвинутую вперед нижнюю челюсть, но при этом не происходит нарушения работы челюстного сустава.
4. Бипрогнатический – небольшое выдвижение вперед обеих челюстей с сохранением физиологически правильного смыкания зубных рядов.

Все эти виды прикуса считаются нормальными при условии сохранения полной функциональности челюстного аппарата и эстетичного вида лица.

Основные признаки и виды неправильного прикуса

Неправильный прикус, как уже выяснилось, встречается весьма часто и является одной из самых распространенных проблем в стоматологической практике. Обычно он формируется еще при рождении или в первые годы жизни в результате наследственности или аномалий развития челюсти. Иногда проблемы с прикусом могут быть приобретенными по причине травмирования.

Выделяется шесть основных типов неправильного прикуса, которые обычно встречаются на практике:

• дистальный – для такой патологии характерно сильное выдвижение вперед верхнего ряда зубов или вогнутость назад нижнего;
• мезиальный – нижняя челюсть значительно выдвигается вперед по сравнению с верхней;
• дистопийный – некоторые зубы неправильно расположены, искривлены, заходят друг на друга;
• открытый – зубы расположены веерно, не соприкасаются между собой;
• глубокий – верхние передние зубы при смыкании челюстей более чем на половину закрывают нижние;
• перекрестный – односторонняя недоразвитость любой из челюстей.

При неправильном прикусе существенно искажается внешность, портится форма лица, улыбка становится непривлекательной. Человек старается избегать близких контактов и проявления эмоций, что приводит к нервозности и стрессу. Особенно актуальна такая проблема для детей, которые подвергаются насмешкам сверстников. Это вызывает всевозможные комплексы, приводит к психологическим проблемам.

Кроме эстетической непривлекательности, неправильный прикус чреват многими неприятными осложнениями в виде заболеваний и патологий. В первую очередь страдает жевательная функция, может возникать болезненность во время еды. Зубная ткань быстро стирается, часто возникает кариес, развивается пародонтоз, происходит ранняя потеря зубов. Возможны последствия в виде желудочных проблем (гастрит, язва), заболеваний дыхательной системы (из-за дыхания через рот), нарушений речевой функции (шепелявость, гнусавость).

Неправильный прикус доставляет много психологических и физиологических неприятностей, поэтому его нужно обязательно исправлять.

Как эффективно исправить прикус

Исправлять неправильный прикус лучше всего в детстве, когда зубной ряд и костная система челюсти только формируется. Но возможно это сделать в любом возрасте. Будет отличаться длительность лечения: у ребенка исправление дефекта занимает в среднем около года, а у взрослого человека – от 1,5 до 3 лет. Сложность патологии также влияет на сроки. В некоторых случаях может понадобится хирургическое вмешательство, если присутствует сильное искривление зубов или самой челюсти.

Самый эффективный и оптимальный способ исправления прикуса – установка специальных аппаратов на зубы. Они могут быть как съемные, так и не съемные, из разного материала и разной стоимости. Большой популярностью у взрослых и детей пользуются так называемые брекеты, то есть брекет-системы. Но это далеко не единственный вариант. В зависимости от вида прикуса и возраста пациента могут понадобиться: ретейнеры, трейнеры, небные расширители, съемные пластины, дуги, пружины, бионаторы, регуляторы, активаторы. Все эти приспособления призваны корректировать проблемы с прикусов и неправильным ростом зубов.

Лечением данной патологии занимается врач-ортодонт, который есть практически в каждой стоматологической клинике. Если по внешним признакам заметно, что есть дефекты прикуса, то можно сразу обращаться за помощью к этому специалисту. Курс лечения длительный, поэтому нужно быть готовым к периодическим посещениям доктора на протяжении длительного времени. Но, в конечном итоге, результат стоит того – красивая улыбка и здоровые зубы.

Не стоит забывать о профилактических мерах в детском возрасте, которые помогут избежать неправильного прикуса. Родители должны следить за здоровьем зубов своего малыша, а именно: грудное вскармливание младенца, не злоупотребление пустышками, сбалансированное питание, периодическое посещение детского стоматолога, каждодневная гигиена ротовой полости, своевременное лечение болезней горла и позвоночника (рахит, сколиоз). Формирование челюстного аппарата происходит примерно до 14-15 лет. В этот период важно не упустить проблему с прикусом.

Идеальный прикус встречается крайне редко, по статистике только у 10% людей на планете. Поэтому при обнаружении проблем расстраиваться не стоит, но следует обратиться к стоматологу и устранить патологию, тем более, что сделать это можно в любом возрасте.

Зубной прикус – это такое состояние зубов во рту человека, когда при смыкании верхнего и нижнего ряда зубов нижняя челюсть остается неподвижной, т.е. зубки становятся словно в пазы. Как показывают наблюдения стоматологов всего мира, правильный прикус встречается крайне редко. Чаще всего это заслуга врачей-ортодонтов, а не дар матушки-природы.

В кабинете любого стоматолога можно увидеть фото, где представлена идеальная улыбка и правильный прикус зубов. Но глаза могут обманывать, поэтому каждый человек может самостоятельно определить, насколько его зубной прикус соответствует здоровым параметрам.

Для этого нужно сомкнуть зубы и проверить следующие параметры:

1. Резцы (передние четыре зубика) верхней челюсти перекрывают резцы снизу, при этом это перекрытие не превышает трети размера нижних зубов.
2. Нижние тройки (клыки) перекрыты верхними совсем немного.
3. Между зубами одного ряда отсутствуют промежутки и полости (за исключением выпавших или удаленных зубов).

Если все эти условия соблюдаются – прикус зубов правильный.

ВАЖНО! У стоматологов есть еще один параметр, которые на медицинском языке называется «окклюзией». Подтверждением правильности положения зубов является гармоничное расположение зубов в момент разжевывания пищи.

Исходя из этих данных, специалисты разделяют правильный и неправильный прикус. Если говорить медицинскими терминами, правильный прикус считается физиологическим, а неправильный – аномальным, т.е. не соответствующим природным стандартам. Люди с физиологическим положением зубов реже страдают не только стоматологическими недугами, но и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, т.к. им проще пережевывать пищу тщательно.

Насколько важен физиологический прикус

Кроме здоровья пищеварительной системы, правильный прикус имеет и множество других значений. Если природа задумала именно такое положение челюсти, значит, это соответствовало потребностям человека и помогало ему выживать в процессе эволюции. Поэтому правильное положение зубов у человека важно со многих точек зрения.

Так, важна эстетическая составляющая данной особенности. Если у человека прикус неправильный, это сказывается на его внешности: меняются черты лица, нижняя его часть становится «тяжелой», выступающей и т.д. Если человек ранимый, у него могут развиться различные комплексы, а иногда даже тяжелые психические нарушения.

Такие пациенты стесняются общаться и улыбаться, избегают личных контактов, ограничиваясь телефоном и электронной перепиской, часто замыкаются в себе. Если психическое состояние такого человека неустойчиво, неправильный прикус может стать поводом для тяжелой депрессии и нервного срыва.

Если зубы не смыкаются правильно в процессе пережевывания пищи (у пациента наблюдается окклюзия), еда не измельчается до нужной консистенции. Это, в свою очередь, затрудняет переваривание ее в желудке и кишечнике, возникают гастриты, язвы, запоры и т.д.

ВАЖНО! Правильный прикус очень важен для профилактики подобных заболеваний, т.к. пережевывание — это первый этап пищеварения, от качества которого зависит и правильность всех остальных.

Если прикус пациента правильный, при пережевывании твердой пищи нагрузка на все зубы остается равномерной. При аномальном положении зубов одни участвуют в этом процессе больше, что приводит к их преждевременному изнашиванию и выпадению. Поэтому если человек не может сам определить, какой у него прикус, но зубы его шатаются и выпадают, а проблемы с пищеварением беспокоят слишком часто, необходимо проверить прикус у ортодонта. Врач быстро определит положение зубов человека по наличию определенных признаков.

Проявления аномального прикуса

Можно долго рассматривать фото, на которых изображен правильный прикус, но так и не понять, есть ли отклонения от стандарта в собственной улыбке. Простого сравнения недостаточно, нужно знать определенные признаки, по которым врачи распознают идеальный прикус.

Возьмите в руки зеркало, сомкните зубы и включите воображение. Необходимо провести условную воображаемую линию между верхним и нижним рядом зубов. Резцы верхней челюсти перекрыли нижние так, что треть коронки закрыта? Это признак правильности прикуса. Важно, чтобы и воображаемая вертикальная линия, разделяющая оба ряда зубов на правую и левую сторону, также совпадала.

Теперь можно взять что-то пожевать. Если во время пережевывания твердой пищи (яблоко, морковь и т.д.), ее частички легко курсируют между передними и дальними зубками, и контакт с пищей не теряется, это еще один положительный признак.

Также важно и то, как зубы скрываются за губами. Когда рот закрыт, зубки не должны быть видны окружающим. Форма губ может быть разной, но обычно правильный прикус отличает полуовальное положение верхней губы. При этом нижняя губа немного меньше в размерах, хотя форму имеет ту же. Если прикус физиологический, в расслабленном состоянии при сомкнутых губах можно отметить следующее положение челюстей: верхняя слегка наклоняется вперед и вниз, к ротовому отверстию, а нижняя наоборот, западает внутрь ротовой полости, стремясь вверх.

Опытный ортодонт сможет на 95% определить правильность прикуса пациента еще до того, как тот откроет рот. Важным признаком идеального прикуса является симметричность в чертах лица. Если челюсти пациента смыкаются правильно, то правая и левая стороны лица будут практически симметричны (идеальная, полная симметрия встречается только в геометрии). В случае наличия аномального прикуса в глаза специалисту бросится наличие легкой, а в тяжелых случаях — ярко выраженной асимметрии.

Выделяют следующие косвенные проявления неправильного прикуса:

• нарушение речи;
• дискомфорт при жевании;
• боли в голове.

Неправильный прикус меняет и положение языка во рту, что приводит к появлению шепелявости у пациента: человек начинает проглатывать окончания слов, с трудом выговаривает те или иные буквы и их сочетания. Во время еды может отчетливо слышаться щелчок, как будто прокручивается шестеренка в механизме. Такой звук часто отдает в височную область черепа, что ведет к частым головным болям и мигреням.

Как выглядит правильная окклюзия

Большое значение имеет положение зубов при принятии пищи. Именно окклюзия является решающим фактором при решении – исправлять прикус, или положение не относится к угрожающим для здоровья пациента?

Так, прикус при жевании разделяют на:

• опистогнатический. В этом положении и верхняя, и нижняя челюсть стремятся внутрь, т.е. наклон к губам не наблюдается. Более легким считается положение, когда верхний рад зубов отмечается ровным, вертикальным положением, без наклона к горлу;
• бипрогнатический. Обратное состояние – оба зубных ряда наклоняются вперед, к преддверию ротовой полости. Такое положение отчетливо видно, если смотреть на пациента сбоку;
• прогенический. Также довольно заметен невооруженным глазом, т.к. нижний ряд зубов выдвинут вперед, т.е. верхние резцы не закрывают коронку нижних, а просто с ними смыкаются;
• прямой. Это осложненное положение прогенической окклюзии: нижние резцы перекрывают верхние, причем, достаточно сильно (иногда до середины коронки). Считается самым тяжелым положением, т.к. существует большая вероятность быстрого изнашивания зубов верхней челюсти в результате повышенной нагрузки на них;
• ортогнатический. Это физиологическая окклюзия, которая характеризует правильный прикус. Если в спокойном положении прикус соответствует другим параметрам физиологии, обладателя данной окклюзии можно поздравить с наличием идеальной улыбки.

Разновидностей неправильной окклюзии имеется еще несколько. Эти патологии обязательно должны устраняться ортодонтом, т.к. последствия неправильного положения зубов могут быть критичны для здоровья всего организма. Определить аномалию и установить ее вид может только специалист, который после осмотра назначит лечебную терапию и определит ее длительность.

ВАЖНО! Прикус – это одна из немногих патологий, самостоятельно решить которую пациент не сможет. Исправить неправильное положение зубов сегодня не представляет никакого труда, какой бы сложной ни была ситуация. Но сделать это можно только в условиях клиники.

Виды аномалий в строении зубов

Неправильный прикус не возникает внезапно. Положение зубного ряда изменяется постепенно сначала в детском возрасте, когда коренные зубки сменяют молочные, а позже – когда пациент теряет уже постоянные моляры и предмоляры.

Происходит это в несколько этапов. Сначала изменяется количество моляров или предмоляров, что заставляет зубы, расположенные рядом с ними, менять форму и положение. Такие изменения в ряду ведут к изменению сначала самого зубного ряда, а потом и состояния альвеол – челюстных костей. Место, где формируется патологическое изменение, и сложность полученного искривления – вот те самые важные параметры, от которых будет зависеть сложность возникающей аномалии и подходы к ее устранению.

ВАЖНО! Задача стоматолога – не только установить вид образовавшейся патологии и место ее развития, но и понять причину, чтобы устранить провоцирующий фактор.

Аномальный прикус также делят на несколько видов. Самый распространенный – снижающий. Название появилось от уменьшающихся в размере зубов – они стираются и становятся ниже, чем установлено природой. Второй вид аномалии – глубокий прикус. В этом состоянии отмечается такое положение челюсти, когда верхние резцы слишком сильно перекрывают нижние – на две трети и более.

Состояние, при котором боковые моляры не смыкаются полностью, называется боковым открытым прикусом, а если не смыкаются передние – передним открытым. Если зубы вообще не могут сомкнуться в естественном положении, диагностируется открытая аномалия. Мезиальной называют аномалию, если альвеола нижней челюсти сильно выдвинута вперед, а медиальной — подобное положение верхней, причем последняя практически полностью скрывает собой нижний ряд зубов.

Недоразвитие альвеолы и, соответственно, зубов нижней челюсти носит название прогнатической аномалии, а дистальной называют чрезмерное развитие этой части лица.

Причины развития аномалий

Любые аномалии в развитии прикуса делят на врожденные, т.е. наследственные, и приобретенные. Первый вид обычно диагностируется еще в возрасте 6-8 лет, когда у малыша происходит смена зубов. Но иногда природный прикус нарушают и сами родители, позволяя крохе долгое время сосать соску или пить из бутылки. Не принесет пользу прикусу и привычка сосать пальчик.

Но чаще всего патологии в положении зубов возникают у пациентов, имеющих хронические заболевания ухо-горло-носа или склонных к ним. Также к провоцирующим факторам относят травмы лица и челюсти, неправильное протезирование (ошибка в размерах установленных протезов), потерю зубов и отказ от протезирования.

Сегодня врачи выделяют и психологический фактор: зубы могут быстрее изнашиваться, если челюсти долгое время находятся в сжатом и напряженном состоянии. А это обычно происходит при длительных стрессовых состояниях, депрессии, нервном расстройстве. Сильная нагрузка на челюсти приводит сначала к потере зубов, а потом и к изменению прикуса.

Избежать врожденного нарушения прикуса легко – достаточно следить за своим здоровьем, посещать стоматолога раз в год и своевременно устранять возникшие недуги ротовой полости и всего организма. Если же нарушение прикуса уже произошло, необходимо обратиться к ортодонту за лечением.