Болезни кадыка. Острые инфекционные ларингиты. Нарушения деятельности щитовидной железы

Может быть признаком гипертиреоза. Это заболевание провоцируется избыточной выработкой гормонов щитовидной железы. Физические проявления заболевания сочетаются с нарушениями центральной нервной системы. Характерные признаки гипертиреоза: обильное потоотделение, тахикардия, нервная возбудимость, плохая переносимость жары, резкая потеря в весе, жидкий стул.

Еще одно гормональное нарушение под названием гипотиреоз возникает от недостаточной выработки щитовидной железой гормонов. При этом больной отмечает непереносимость холода, утомляемость, частые запоры. Температура тела и артериальное давление часто , больного одолевают апатия и равнодушие.

При тиреоидите в щитовидной железе начинается воспалительный процесс, зачастую спровоцированный инфекцией верхних дыхательных путей. Его острая форма характеризуется сильной болью в кадыке, головной болью, повышением температуры тела. В области кадыка имеется выраженная припухлость. При пальпации воспаленной области возникают выраженные болевые ощущения. Боль из области шеи смещается в затылок и усиливается при движениях головы. Тиреодит имеет много разновидностей, но все они отличаются некоторой схожестью симптомов.

Рак щитовидной железы также может быть причиной болей в области кадыка. Он возникает при дыхании и глотании. Во многих случаях симптомы рака щитовидной железы путают с обыкновенным инфекционным заболеванием.

Другие причины болевых ощущений в области кадыка

При раке щитовидных хрящей отмечается дискомфорт в горле, словно там постоянно находится инородное тело. Боль усиливается постепенно, в зависимости от процесса . На поздних стадиях присоединяются кровохарканье, выраженные затруднения при проглатывании пищи.

При заболевании туберкулезом легких может возникнуть осложнение, как туберкулез щитовидных хрящей. Кроме боли в области кадыка, отмечается першение в горле и охриплость голоса.

При флегмоне щитовидных хрящей в области гортани возникает резкая боль в кадыке при глотании. Среди других симптомов заболевания – нестабильная температура тела вплоть до лихорадки, затруднение дыхания, афония.

И наконец, причина боли в кадыке может скрываться в механическом воздействии. Ушибы, переломы хрящей гортани, их сдавливание – все это сопровождается болью при и глотании. Диагностика в этих случаях более проста, так как больные обычно знают о произошедшей травме.

Кадык - это выступающая над поверхностью шеи часть щитовидного хряща, самого крупного из хрящевого аппарата гортани. Он состоит из двух пластин, соединенный под углом 90 градусов у мужчин и 110 градусов у женщин. Отсюда разница во внешнем виде.

Ниже и по бокам от кадыка расположилась щитовидная железа. Исходя из этого соседства, причины, по которым болит кадык, можно разделить на группы:

• Болезни щитовидной железы
• Болезни гортани
• Болезни пищевода
• Травмы и инородные тела в гортани и пищеводе

Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.

Щитовидная железа - это эндокринная железа внутренней секреции. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют рост и развитие организма, а также все виды обмена: энергетический, жировой и водно-солевой.

Основные болезни щитовидной железы проявляются изменением количества вырабатываемых гормонов. Если их слишком много - это гипертиреоз. Если их слишком мало - это гипотиреоз. Но и тот и другой случай не сопровождаются болезненностью кадыка.

Щитовидная железа болит при двух серьезных заболеваниях: воспалении и онкологии.

Воспаление

Тиреоидит - воспалительное заболевание щитовидной железы. В зависимости от причины возникновения, тиреоидит бывает:

• Острый: возбудитель - бактерии, осложнение бактериальной инфекции
• Подострый: возбудитель - вирусы, например, осложнение гриппа
• Хронический: аутоиммунное заболевание, когда ткань железы, вырабатывающая гормоны, замещается фиброзной тканью.

Несмотря на причину возникновения болезни, симптомы воспалительного заболевания щитовидной железы одинаковые:

• резкая боль в области кадыка, в горле, может «отдавать» в ухо
• повышение температуры тела
• мышечная слабость, потливость
• отсутствие аппетита, нервозность

При ощупывании области ниже кадыка ощущается плотная припухлость. При нажатии - болезненность.

Обнаружив у себя эти симптомы, необходимо сразу обратиться к врачу. Промедление может грозить усилением боли, переходом воспаления на соседние органы или снижением выработки железой жизненно важных гормонов.

Для диагностики тиреоидита используется метод ультразвукового исследования.

Лечение проводится нестероидными противовоспалительными препаратами или гормонами.

Новообразования

Новообразование, оно же опухоль, может быть доброкачественным и злокачественным.

В последнем случае опухоль быстро разрастается в соседние со щитовидной железой ткани, что и вызывает ощущение боли.

Основными симптомами новообразования в тканях железы являются:

При любых сомнениях лучше обратиться к врачу. Он назначит УЗИ и рентгенологическое исследование, после чего поставит точный диагноз. В случае подозрений на онкологическое заболевание - будет сделана пункция уплотнения тонкой иглой. Это нужно, чтобы проверить наверняка, есть ли в уплотнении злокачественные клетки.

Болезни органов дыхания

Гортань - жизненно важный орган человека. Она участвует в актах дыхания и речи. Любые поражения гортани сказываются на этих двух процессах, попутно вызывая сильную боль в области кадыка.

Самые распространенные болезни гортани - воспаления и новообразования.

Воспаления вызываются прямым инфицированием слизистой, например, при ОРЗ, тогда это будет называться острый катаральный ларингит. Или провоцируются другими, общими инфекциями, как дифтерия или корь, и называются инфекционный ларингит.

Катаральный ларингит

Обычно острый катаральный ларингит является следствием ОРЗ. Сначала человек заболевает насморком, потом инфекция опускается в глотку и начинается воспаление глотки — фарингит. Следом поражается гортань. Появляются симптомы ларингита:

• сухость, першения, жжение в области горла
• болит горло в районе кадыка при произношении звуков
• сиплость голоса
• лающий кашель, вызывающий рвущие боли
• температура тела повышается до 38 градусов

Диагностируют катаральный ларингит на основе наличия симптомов и данных осмотра горла.

Лечение должно проходить под наблюдением врача. Оно будет включать в себя компрессы, антибактериальные и противоотечные препараты, физиотерапию.

Очень важно не пускать болезнь на самотек, так как у нее есть два грозных осложнения.

Если ларингит примет тяжелую форму и начнется отек гортани - человек не сможет дышать и есть риск умереть от асфиксии.

А если ларингит не лечить, может начаться воспаление и нагноение прилежащих тканей - абсцесс и флегмона.

Осложнения воспаления гортани

Абсцесс - это воспаление, приводящее к скоплению гноя. Область скопления окружена оболочкой, поэтому абсцесс отличается на ощупь от окружающей ткани. Флегмона, в отличие от абсцесса, не имеет четких границ. В этом случае гной словно «пропитывает» пораженную ткань.

И абсцесс и флегмона чаще возникают как гнойное осложнение тяжелых ларингитов или повреждения гортани инородным телом.

Симптомы при гнойных осложнениях развиваются молниеносно. Общее состояние ухудшается, температура поднимается до 39-41 градуса, возникает сильный озноб.

Невыносимые спонтанные боли в шее в области кадыка, отдающие в ухо, височную и затылочную область усиливаются при кашле или глотании.

Важно! Если больному ларингитом резко стало хуже, появились указанные симптомы, нужно вызывать скорую помощь. Уже через несколько часов после начала формирования абсцесса накопление гноя и вызванный им отек гортани могут привести к асфиксии.

Опасность ларингита у детей

У детей острый ларингит быстро распространяется в подскладочное пространство, в котором у ребенка младше 6-7 лет находится рыхлая соединительная ткань. Опасность в том, что эта ткань легко подвергается массивному отеку. Если к отеку присоединится спазм гортани, это приведет к дыхательной недостаточности - приступу ложного крупа

Ложный круп возникает чаще всего ночью, так как в горизонтальном положении усиливается отек подскладочного пространства. В это время родителям нужно быть внимательными, чтобы не пропустить появление дыхательной недостаточности.

Острые инфекционные ларингиты

Боль в кадыке также возникает при ларингитах, вызванных инфекционными заболеваниями.

Самые распространенные из них представлены в таблице.

Болезнь	При осмотре	Жалобы
Дифтерия	Температура 38-39 градусов Слизистая гортани отечная Горло покрывают белесые пленки	Неприятные ощущения в области кадыка Затруднение дыхания
Грипп	Высокая температура Сильное покраснение слизистой гортани	Головная боль СлабостьСухость, першениеБоль в кадыке при разговоре
Корь	Кровоизлияния в слизистую горла Кожные высыпания Лающий кашель Слизисто-гнойная мокрота
Ветряная оспа	Пузырьки на коже и на слизистой гортани
Коклюш	Приступообразный судорожный кашель Кислородная недостаточность
Туберкулез гортани	Осиплость голоса вплоть до его потери Постоянный сухой кашель	Ощущение инородного тела в гортани Боль в кадыке при разговоре
Сифилис гортани	Покраснение гортани и глотки язвы на слизистой гортани Увеличенные лимфоузлы	Боль в кадыке Затруднения при глотании
Грибковые поражения	Охриплость голоса Белый налет на слизистой полости рта и глотки, на гортани, легко отделяется от слизистой	Затруднения при глотании Ощущения инородного тела в гортани

В описанных ситуациях ларингит - это лишь один из симптомов опасных заболеваний.

Все они в отсутствие должного лечения приводят к осложнениям и могут нести угрозу для жизни. Если беспокоит не только боль в кадыке, но и еще какие-то из перечисленных симптомов - необходимо срочно обратиться к врачу.

Воспаления пищевода

Боль в районе кадыка также может быть вызвана эзофагитом - воспалением пищевода. Чаще всего он является вторичной патологией, то есть вызывается инфекцией из другого очага, например гриппом, корью и другими инфекциями.

Симптомы эзофагита:

• Болезненность около кадыка при глотании
• Боль в шее и за грудиной
• Жажда
• Повышенное слюноотделение

Лечить эзофагит также должен врач. Он назначит антибиотики, и сульфаниламиды.

Самое опасное осложнение эзофагита - это распространение воспаления на соседние ткани, то есть абсцесс и флегмона.

Закрытые травмы и инородные тела

Не менее распространенной причиной сильной боли в кадыке являются травмы гортани и пищевода.

Поранить и то и другое можно вдохнув или проглотив нечаянно инородный предмет. Или получив тупой удар в область кадыка. И в том, и в другом случае боль будет острая, почти невыносимая. Из глаз польются слезы и станет трудно дышать. Нельзя ничего трогать самостоятельно.

Надо помнить, что гортань и пищевод - это жизненно важные органы. Любая травма через некоторое время вызовет отек и значительно затруднит дыхание, вплоть до полной асфиксии.

Поэтому необходимо срочно ехать в травмпункт, или если дела совсем плохи - вызвать скорую помощь.

Боль около кадыка - это всегда повод для обращения к врачу. Расслабиться можно только тогда, когда врач назовет диагноз и назначит лекарства.

Если это болезнь гортани, нужно внимательно следить за своими ощущениями и в случае затруднения дыхания звонить в скорую помощь.

А если на болезненность в кадыке жалуется ребенок, обращаться к врачу нужно в тот же день - гораздо проще не доводить до отека гортани, чем потом с ним бороться.

Список литературы

При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы:

• Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ.- 2001.- 496 с.
• Денисов И.Н. Клинические рекомендации для практикующих врачей / Под ред. И.Н.Денисова, В.И.Кулакова, Р.М.Хаитова.- М.: ГЭОТАР-МЕД.- 2001.- 1248 с.
• Koufman JA. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD): a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope, 1991
• Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей. Пер. с англ. М.: Бином, 2000: 192с.
• Шпынев К.В., Кречиков В.А. Современные подходы к диагностике стрептококкового фарингита. КМАХ, 2007
• ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЙ В ГОРЛЕ Медицинский совет, № 15, 2014
• Tonsillitis // EntHealth, 2019. URL: https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/ (дата обращения: 23.01.2019)
• Pharyngitis - sore throat }