Главная / Кашель у взрослых / Стадии кашля продолжительность. Виды кашля и их лечение. Что делать, если приступ удушающего кашля вызван аллергией

Стадии кашля продолжительность. Виды кашля и их лечение. Что делать, если приступ удушающего кашля вызван аллергией

Кашель является рефлекторной физиологической реакцией организма на раздражение рецепторов, находящихся в слизистой оболочке дыхательных путей. В зависимости от сопутствующих заболеваний он может становиться патологическим.

Знать, какие бывают виды кашля у взрослых, необходимо каждому человеку, поскольку на этой основе назначается лечение.

Характер кашлевого рефлекса напрямую зависит от патологического фактора и уровня его воздействия на дыхательную систему. Но, стоит заметить, что все респираторные инфекции и их проявления у взрослых протекают легче, чем у детей.

Кашель подразделяют на две большие группы:

Сухой;
Влажный (с отхождением мокроты).

По длительности заболевания выделяют следующие разновидности кашля:

Острый. Исчезает в основном за 21 день. Наиболее часто вызывается вирусной или бактериальной респираторной инфекцией. Особенностью течения кашля является его постоянность;
. Может длиться до 3-х месяцев. Кашель не постоянный, а приступообразный, периодический. Возникает в определенное время суток (ночью или днем);
Хронический . Тяжелые сопутствующие заболевания или длительное отсутствие терапии кашля может приводить к его хронизации. Он обладает непостоянным характером, характеристикой кашля (сухой или влажный) в зависимости от причины появления.

По природе воздействующего патогена на слизистую оболочку дыхательных путей известны виды кашля:

Вирусные;
Бактериальные;
Аллергические.

Заболевания, наиболее характерные для каждого из видов кашля, приведены в таблице:

Клиническая картина

При сухом кашле чаще не возникает утихания симптомов, даже наоборот: он становится болезненным, затяжным. Облегчения после откашливания не происходит. Поэтому этот вид еще называют непродуктивным.

При влажном кашле происходит отделение жидкой или вязкой мокроты, больному становится легче и на какой-то период симптомы заболевания могут полностью исчезать. Поэтому данный кашель обычно классифицируют как «продуктивный». Клиническая картина сухого и влажного кашля разительно отличаются друг от друга, что облегчает постановку диагноза и назначение лечения.

Сравнение основных видов кашля представлено в таблице:

Характеристика	Сухой кашель	Влажный кашель
Природа воздействовавшего патогена	Чаще вирусная	Чаще бактериальная
Мокрота	отсутствует	присутствует
Характеристика кашля	Не приносит облегчения	После откашливания симптомы заболевания могут исчезать
По времени возникновения	В течение всего дня	Утро
Исход	Выздоровление, переход во влажный кашель или появление осложнений	Выздоровление или появление осложнений
При каких заболеваниях чаще наблюдается	Ларингит, трахеит, острый бронхит	Хронический бронхит

Течение сухого кашля

Чаще всего вызывается вирусными патогенными агентами, поражающими верхние отделы дыхательной системы.

Как определить вид кашля при заболевании? Все просто, например, особенностью сухого кашля является постоянная жалоба пациента на першение в горле. Возникающее покашливание вначале носит слабый характер, но со временем усиливается, становится надсадным. При отсутствии эффекта не стоит продолжать кашлять, поскольку есть вероятность повреждения мелкой сосудистой сети в дыхательных путях.

Течение влажного кашля

При влажном кашле причинами в большинстве случаев являются бактерии или аллергические реакции на окружающую среду. Возникает она чаще по утрам, после сна. Мокрота достаточно жидкая и выделяется легко. Она является хорошим субстратом для размножения бактерий и, если вовремя не начать лечение, то возможно развитие серьезных осложнений в виде пневмонии или абсцессов легкого.

Как определить какой кашель возникает при аллергической природе заболевания? В этих случаях кашель влажный, но мокрота становится вязкой и трудноотделяемой, «стекловидной». При тяжелом течении может возникнуть одышка.

Внимание! Для установления точного заболевания, вызвавшего кашель, следует обратиться в медицинскую организацию (больницу или поликлинику).

Лечение кашля

Диагностика заболевания у взрослых и их лечение принципиально ничем не отличается от такового у детей. Однако правильно подобрать терапию, назначив необходимые лабораторные и диагностические исследования, может только врач.

Первостепенно лечение кашля должно быть направлено на причины возникновения. Примеры противовирусных лекарственных препаратов представлены на фото.

В настоящее время применяют:

Антибактериальные препараты;
Противовирусные;
Иммуномодуляторы;
Отхаркивающие;
Муколитические;
Противокашлевые (инструкция к применению должна строго соблюдаться, поскольку к этим лекарствам множество противопоказаний);
Противоаллергические.

У последней группы препаратов цена обычно выше, чем у остальных, и они назначаются лишь в исключительных случаях (при бронхиальной астме).

В качестве дополнительной терапии возможно использование народных средств медицины: ингаляции, обильное теплое питье, компрессы и отвары лекарственных трав. Как правильно приготовить целебный отвар можно посмотреть в видео в этой статье.

Внимание! Принимать противокашлевые средства следует только после назначения врача. Детям эта группа препаратов противопоказана.

Заключение

Все виды кашля у взрослых хорошо поддаются терапии. В случаях, если излечивания не происходит длительное время, стоит обратиться к врачу для корректировки лечения. При правильно подобранных медикаментах кашель исчезает менее чем за 3 недели.

Виды кашля отличаются в зависимости от его причины, локализации патологического очага, наличию мокроты, времени суток, длительности… Он является специфическим диагностическим признаком при различных заболеваниях: ОРВИ, бронхитах, пневмонии, раке легкого… Лечение каждого вида кашля отличается между собой.

Кашель, как рефлекс, возникает при раздражении отдельных чувствительных зон дыхательных путей с большим количеством рецепторов. Локализуются эти зоны, главным образом, на задней части надгортанника, передней части гортани, вокруг голосовых связок, на уровне главных и сегментарным отделов бронхов, бифуркации (разделения трахеи на бронхи), на плевре. Чем меньше калибр бронхов, тем меньше рецепторов. Периферия лёгких практически лишена их.

ОРЗ как основная причина

В подавляющем большинстве случаев именно ОРЗ являются первоначальной причиной поражения эпителия дыхательных путей. ОРЗ включают в себя ОРВИ, инфекционным агентом которых выступает исключительно вирус. Для любого ОРВИ характерен респираторный синдром. Проявляется он как першение, боль в горле, а также кашель от сухого до продуктивного.

Основными виновниками ОРВИ являются вирусы гриппа, парагрипп, аденовирусная инфекция. В зависимости от возбудителя отличаются и виды кашля. Так, при гриппе больше страдает область трахеи. Кашель сухой, першение в горле и болью в области груди. Парагрипп больше поражает гортань, вызывая ларингит. Поэтому кашель при этом ОРВИ сухой, лающий, мучительный, с першением горла, от которого трудно избавиться.

Для риновирусной инфекции характерен влажный кашель.

Сухой и влажный

Итак, какой бывает кашель в зависимости от наличия мокроты? Продуктивный и непродуктивный или сухой и влажный. Это разделение, наиболее важное с клинической точки зрения является основным при диагностике заболеваний.

Сухой кашель – это его разновидность с отсутствием любой мокроты. Он часто появляется первично с последующим переходом во влажный.

Непродуктивный кашель возникает от раздражения слизистой при ОРЗ, при воздействии различных инородных тел. Принято считать кашель защитным механизмом, который призван избавлять от микробов, пыли, прочих инородных частиц из дыхательных путей. Однако он далеко не всегда носит именно защитный характер. При попадании в эпителий гортани, трахеи инфекционные агенты размножаются, раздражают, разрушают эпителий. Однако мокроты, которая необходима, чтобы вывести их из организма, нет. Она появится только позже, когда инфекция опустится к бронхам. Разрушенные же эпителиоциты уже не могут препятствовать потоку воздуха и задерживать проникновение инфекции. Происходит дальнейшее разрушение защитного эпителия. Першение в горле из-за повреждения и воспаления слизистой, вызывает сухой интенсивный кашель. Это способствует тому, что часть вновь образовавшихся вирусов с небольшим количеством слизи распространяется в окружающем воздухе, заражая других людей.

Сухой, мучительный, «лающий»

Именно ОРЗ является причиной большего числа ларингитов. Сухой кашель при этом резкий, болезненный, может возникать внезапно. Воспаленная слизистая гортани и связок красная, отечная. Это вызывает постоянное ощущение першения в горле. Слизистая становиться особенно чувствительной к любым частицам, вирусам, бактериям, попадающим на неё, а также к воздействию холода.

Просвет самой гортани из-за отека слизистой уменьшается. Это вызывает чувство першения в горле. Воспаление, уменьшение просвета и большое количество чувствительных рецепторов делает непродуктивный кашель с постоянным першением в горле тяжелым и мучительным. Температура при этом чаще субфебрильная, 37 градусов.

У детей слизистая отличается значительной рыхлостью, толщиной и кровоснабжением. Она отекает больше, чем у взрослых, уменьшая просвет. Может стать причиной ложного крупа, опасного для жизни состояния. Причем возникнуть он может на фоне легкого недомогания с невысокой, около 37 градусов температурой.

Учитывая, что воспалительный процесс часто захватывает и голосовые связки, присоединяется осиплость голоса, вплоть до его потери. Продолжается это состояние долго. Важна своевременность лечения. Применение разжижающих мокроту средств не даёт результатов.

Такой непродуктивный кашель получил название «сухой лающий кашель» за сходство его с собачьим лаем. Он резкий, с постоянным раздражающим першением в горле, с небольшими промежутками, в которые едва хватает времени набрать воздуха.

При ОРЗ воспалительный процесс распространяется по эпителию дыхательных путей сверху вниз. Поражение бронхов характерно появлением сухого кашля, который переходит во влажный через несколько дней. При отсутствии лечения он может стать причиной воспаления лёгких. Переведение сухого кашля во влажный является целью лечения.

При воспалении плевры (плеврите) он чрезвычайно болезненный. Боль при этом с характерной локализацией в области груди. Она возникает или усиливается при движении, изменении положения тела, даже при полноценном вдохе.

Ведущим симптомом является непродуктивный кашель при коклюше. Спровоцировать его появление могут ОРЗ. Он сильный, продолжается долго, с приступами, которые могут доводить до рвоты. При коклюше он может быть единственным симптомом. Температура редко повышается выше отметки 37. Характерно для него отсутствие положительного эффекта от лечения препаратами, приносящими облегчение при любой другой этиологии.

Приступ его возникает при бронхиальной астме и может быстро приводить к дыхательной недостаточности.

Туберкулёзный сухой кашель имеет свои особенности. Если появившийся однажды, при своевременном лечении он долго не проходит и не изменяется в течение нескольких недель, то стоит задуматься о туберкулезе, применении специфического лечения.

Непродуктивный кашель может быть причиной профессиональных заболеваний.

Продуктивным его называют за то, что именно он удаляет вместе с мокротой патологичное содержимое из дыхательных путей.

Существует ещё и малопродуктивный кашель, при котором вырабатывается незначительное количество мокроты, которого недостаточно для выполнения своей очистительной функции. Это может быть хронический вариант, когда слизистая значительно повреждена и слизи вырабатывается не много.

Влажный, продуктивный, защитный

Продуктивным считают кашель, при котором имеет место отхождения мокроты. По разновидности мокроты можно предположить характер заболевания.

При ОРВИ, бронхите влажный кашель является результатом образования секрета на слизистой дыхательных путей. Так ворсинчатый эпителий слизистой дыхательных путей реагирует на воспаление, попадание на неё инородных частиц, инфекционных агентов. После этого дыхательные пути очищаются, и проявления ОРВИ идут на спад.

Появляться мокрота может и в результате пропотевания плазмы крови сосудов в дыхательные пути при отеке лёгких. Она имеет розовый оттенок пенистую консистенцию. Такой кашель с мокротой без температуры является результатом тяжелой сердечной недостаточности.

Гнойная мокрота появляется при наличии в лёгких гнойных очагов (абсцессе, хронической бронхоэктатической болезни), после вскрытия их в просвет бронхов. Сильный кашель с мокротой гнойного характера и долго сохраняющийся говорит о наличии плохо дренируемых инфекционных очагах.

При астме мокрота густая, стекловидная, может иметь вид слепков бронхов, появляется после купирования приступа сухого астматического кашля. Температура может подниматься до 37 или вообще не меняться.

Пневмония в разных стадиях характерна разной мокротой. Она может иметь полупрозрачный белый цвет или быть ржавой, или с прожилками крови.

Мокрота с кровью в малом количестве может иметь место при интенсивном кашле в результате воспаления и напряжения слизистой. При раке легкого с явлениями распада характерно появление мокроты с кровью.

Даже сильный кашель с мокротой категорически исключает применения противокашлевых средств. Необходимо разжижение мокроты и применение любых средств, улучшающих её отхождения.

Продуктивный кашель переносится больными гораздо легче, чем сухой. Он редко сопровождается болью, не такой продолжительный, откашливание мокроты приносит облегчение.

Возможен кашель с мокротой без температуры либо с высокими ее цифрами. Отсутствие температуры или небольшое её повышенное до 37, характерно для аллергии, профессиональной загрязнённости лёгких, хронических патологий. Высокая температура говорит о прогрессировании инфекционного процесса, что может сопровождаться выделением гнойной мокроты.

Утренний и ночной

По утрам кашель возникает как результат накопления мокроты за время нахождения в горизонтальном положении, после чего возникает желание ее откашлять. Причем по утрам это может быть и по причине заболеваний лёгких и физиологически. Наличие в подушке клещей и аллергическая реакция на них также станет причиной кашля в ночное время и по утрам.

Откашливание утром может быть результатом насморка и скопления слизи по задней стенке глотки. Когда человек по утрам принимает вертикальное положение, то стекая вниз и раздражая рецепторы, мокрота вызывает утреннее откашливание.

Характерен утренний хронический кашель для курильщиков, у которых происходит гиперсекреция бронхиальной слизи. Преимущественно утренний, может скапливаться за ночь в большом количестве.

Хронический кашель также характерен усилением по утрам.

Покашливание

Эта разновидность встречается при длительно текущих патологиях дыхательных путей.

Такой хронический кашель начинается с характерного незначительного першения в горле. Он тихий, слабый, редкий, не приводит к значительным приступам. Однако покашливание может говорить о том, что формируется хронический кашель при туберкулезе, фарингите, нарушении кровообращения. Возможно оно и как остаточный кашель после перенесённых патологий. Часто покашливание усиливается по утрам и уменьшается днём.

Остаточный кашель

Остаточный кашель является нормальным явлением после перенесённых ОРЗ. Этот вид кашля появляется и после не долеченных заболеваний дыхательных путей. Чаще всего, после бронхитов. Может он иметь место и после ларингитов, как результат изменения слизистой и вызываться ощущением легкого першения в горле. Для того чтобы остаточный кашель прошел окончательно, рекомендуется применение средств народной медицины.

Кашель – это способ реагирования организма на негативные внешние воздействия – болезнетворные микроорганизмы, аллергены, остатки пищи. Существуют различные виды кашля – сухой, влажный, лающий, приступообразный. В зависимости от того, как именно кашляет человек, можно определить причину появления кашля.

Как возникает кашель

Механизм его развития кашля следующий: когда в верхние дыхательные пути проникают вирусы, аллергены и прочие раздражители, в слизистой оболочке начинает вырабатываться специальный секрет. Он обволакивает чужеродные микроорганизмы, а мышцы дыхательных путей, раздражаемые секретом, начинают сокращаться. В результате мокроты, в которых находятся все вредные микроорганизмы, выталкиваются в процессе кашля наружу.

Таким образом, рефлекторные спазмы способствуют ускорению выздоровления. Именно поэтому во время лечения медики назначают препараты, способствующие стимулированию отхождения мокрот .

Заболевания, сопровождающиеся кашлем

Наиболее часто причиной кашля становятся инфекции, которые вызывают такие заболевания, как грипп, простуда, трахеит, ларингит, бронхит и т. д. Иногда его появление свидетельствует о развитии кардиологических заболеваний, аллергии или попадания в дыхательные пути инородного предмета.

При каждом заболевании кашель отличается своими характерными признаками:

Ларингит – сухой, грубый, лающий. Выявить ларингит можно по таким симптомам, как отёчность слизистых горла, охриплость голоса, появление хрипов во время дыхания.
Трахеит – болезненный, звонкий, имеются мокроты. Появляется внезапно, во время вдыхания холодного воздуха. При трахеите у больного повышается температура, возникает слабость.
Плеврит – очень болезненный, без мокрот.
Ринит, фарингит, синусит – сухой, возникает в виде приступов, преимущественно в ночное время. Иногда у больного першит и покалывает в горле.
Корь – очень сильный, без мокрот. Возникает резко и не проходит длительное время.
Коклюш – имеет приступообразный, конвульсивный характер, может вызвать приступ рвоты. Во время дыхания возникают характерные звонкие звуки.
Сердечная недостаточность – сухой, приступообразный. Может возникать как в ночное время, так и днём. Люди с сердечной недостаточностью быстро устают даже поле незначительных физических нагрузок.
Туберкулёз – первое время навязчивый и сухой, со временем появляются мокроты, иногда с прожилками крови. Как правило, приступы кашля при туберкулёзе возникают в ночное время.
Рак лёгкого – на первых стадиях сухой, позже начинают отделяться мокроты. В случае обострения в мокроте появляется кровь и гной.
Бронхит – острый бронхит сопровождается звонким, глубоким кашлем с мокротами. При этом у больного, как правило, повышается температура, ухудшается общее состояние. Если же бронхит протекает в хронической форме, то кашель больного будет приглушённым. Чаще всего он беспокоит по утрам.
Пневмония – в первые дни заболевания сухой, спустя некоторое время начинают отделяться мокроты. Больного беспокоят болезненные ощущения в груди и значительное повышение температуры.
Бронхиальная астма – приступообразный, сопровождается удушьем и отделением вязких мокрот. Чаще всего обострение астмы возникает после контакта с аллергенами.
Злостное курение – слабовыраженный, и в то же время навязчивый. Появляется по утрам и проходит сразу после выкуривания сигареты.
Аскаридоз – сухой или влажный, возникает и проходит без видимых причин. Появляется во время миграции гельминтов в лёгких или бронхах, иногда сопровождается аллергическими реакциями и повышением температуры.

Основные виды кашля

По характеру кашель подразделяется на продуктивный и непродуктивный. По тембру он может бывает:

Беззвучным.
Звонким.
Лающим.
Приглушённым.
Коротким.
Сиплым.

По типу отделяемых мокрот:

Со слизью (мокроты имеют светлый или бесцветный цвет).
С примесями гноя (мокроты имеют зеленоватый оттенок).
С кровянистыми примесями (мокроты окрашены в красный или оранжевый цвет).
С серозными выделениями (мокроты имеют зеленоватый оттенок).

Сухой

В большинстве случаев развивается в верхних дыхательных путях. Отличается громкостью, навязчивостью, иногда сопровождается свистящими звуками. Исходит из горла, в отличие от влажного кашля, который, как правило, идёт из области грудной клетки. Чаще сухой кашель через какое-то время становится продуктивным. Если слизь имеет слишком вязкую консистенцию, он сопровождается отделением небольшого количества мокроты, и не приносит больному облегчения. В случае частых эпизодов сухого кашля происходит раздражение стенок дыхательных путей, что вызывает ещё больший дискомфорт.

Слабое и недостаточное количество мокроты не способно вывести из организма инфекцию, в результате чего микробы могут распространиться в нижние дыхательные пути.

Возникновение непродуктивных спастических выдохов не всегда свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. Они могут появляться вследствие попадания в дыхательные пути химических раздражителей, дыма или аллергенов, в качестве которых может выступать:

Шерсть.
Пыльца.
Пыль.
Резкие запахи.
Продукты питания и т. д.

Влажный

Бронхоспазмы, сопровождающиеся отделением достаточного количества мокрот, приносят больному облегчение, поскольку мокрота не только освобождает дыхательные пути, но и выводит микробы из организма. При отсутствии лечения сильного влажного кашля он может через несколько дней стать сухим, и вместо того, чтобы выходить из дыхатлельных путей, слизь застаивается в бронхах. Поэтому очень важно при появлении первых признаков заболевания с отделяемыми влажными мокротами обеспечить больного обильным питьём и отхаркивающими препаратами.

У детей мышцы дыхательных путей слабее, чем у взрослых, а их просветы уже, поэтому откашливаться им сложнее. Сильные бронхоспазмы с мокротами у ребёнка свидетельствуют о развитии острого воспаления бронхов, альвеол или лёгких. У взрослых данный симптом также часто является признаком простуды, а у курящих людей может сигнализировать о развитии хронического заболевания – обструктивной болезни лёгких.

ХОБЛ приводит к формированию необратимых процессов в лёгких.

Лающий кашель

Лающий кашель появляется, когда у больного воспаляются слизистые оболочки задней стенки глотки и голосовые связки. В результате спастические выдохи сопровождаются грубым звуком, напоминающим лай собаки. Рефлекторные спазмы имеют приступообразный характер и относятся к непродуктивным – при откашливании не отходят мокроты и не очищаются дыхательные пути. Больной ощущает болезненность в горле и першение, голос часто становится осиплым или пропадает вовсе.

Лающий кашель появляется при таких заболеваниях, как коклюш, ларингит, ложный или истинный круп, сдавление трахеи опухолью, приступы истерии.

Вирусный

Вирусный кашель развивается вследствие поражения организма вирусными инфекциями. Его характерной особенностью является быстрое развитие и появление обильных мокрот уже через 1-2 дня после заражения. После полного излечения вирусного заболевания он может беспокоить больного ещё на протяжении нескольких недель. Мокроты при вирусном кашле прозрачные, текучие, без примесей гноя.

Спровоцировать заболевание могут следующие виды вирусов:

Ротавирусы.
Вирус гриппа.
Респираторно-сентенциальные вирусы.

После проникновения в носоглотку происходит их перемещение в бронхи, после чего у человека появляются симптомы острого бронхита. После выработки организмом антител к вирусу наблюдается постепенное улучшение состояние здоровья. Как правило, это происходит в течение 3-5 суток после начала болезни.

Важной особенностью вирусного бронхита является отсутствие терапевтического эффекта при приёме антибиотиков.

Выздоровление наступает лишь тогда, когда организм самостоятельно сможет выработать защитные антитела. Поэтому лечение вирусных заболеваний должно включать, прежде всего, меры по укреплению иммунитета.

Аллергический

Появление беспричинного, навязчивого кашля может свидетельствовать об аллергии. Неправильна диагностика и лечение ведёт к усугублению ситуации, поэтому важно своевременно выявить точную причину возникновения проблемы.

Признаками аллергических проявлений являются:

Приступообразный, сухой кашель, отёчность стенок гортани и слизистой бронхов.
Симптомы появляются в определённое время года. Например, при аллергии на цвет некоторых растений аллергия возникает весной или летом.
Наличие кожных высыпаний, зуда.
Слабость, раздражительность, апатия.
Развитие кратковременного насморка, слезоточивости.
Отсутствие признаков простуды: повышения температуры тела, мигрени.

После приёма антигистаминных препаратов перечисленные выше симптомы быстро устраняются.

Психогенный

Появление бронхоспазмов без каких-либо видимых причин может быть обусловлено . Выявить их можно по следующим симптомам:

Неожиданное развитие.
Прекращение после устранения причины стресса, а также в ночное время, когда человек спит.
Непродуктивный характер, отсутствие мокрот.
Наличие других признаков нарушения эмоционального состояния (к примеру, тика).
Отсутствие отклонений при лабораторном обследовании.

Кашель после различных заболеваний

Затяжной кашель может быть остаточным явлением после перенесённого инфекционного или вирусного заболевания дыхательных путей, или в случае отсутствия должного лечения ЛОР-органов. Его причиной также может стать присоединение после уже излеченного бронхита вируса герпеса.

Длительно не проходящий кашель после бронхита, особенно, у взрослых людей, требует повторного обследования на предмет развития осложнений. Наиболее часто после острого бронхита развиваются такие осложнения, как пневмония и астма.

Беспричинный кашель

Кашель, который появился без видимой причины, прежде всего может свидетельствовать об аллергии. Однако его возникновение может быть обусловлено и такими причинами:

Гельминтоз.
Гастроэзофагеальное рефлюкс-заболевание.
Физиологические причины.

Гельминтоз

Понять, что спастические выдохи появились вследствие поражения организма глистами, можно по возникновению сухого кашля без отделения мокроты.

Рефлюкс эзофагит

Данное заболевание характеризуется попаданием в пищевод желудочных кислот. Это приводит к развитию сильного кашля с изжогой, причем человек ощущает во рту кислый привкус. В случае если кислоты из желудка попадают в пищевод не чаще 1-2 раза в день (это может происходить после приёма большого количества пищи), рефлюкс не наносит организму никакого вреда и процесс не является патологическим. При регулярном повторении рефлюкса в пищеводе развивается воспалительный процесс, который требует комплексного лечения.

Физиологический кашель

Физиологический кашель – это нормальное и даже необходимое явление, которое периодически возникает у каждого человека. Он необходимо для очищения дыхательных путей от накопившейся слизи, например, после ночного сна, или попадающих «не в то горло» остатков пищи или воды.

Однако необходимо отличать физиологический кашель от патологического, который возникает из-за поражения организма какими-либо заболеваниями. Особенно часто физиологический кашель возникает у детей возрастом до 2 лет, что очень пугает неопытных родителей. В норме здоровый ребёнок кашляет 15-20 раз в день, чаще всего это происходит по утрам или во время приёма пищи.

Появление кашля без симптомов простуды, очень продолжительного или сопровождающегося болезненными ощущениями, мокротами или примесями крови, может свидетельствовать о развитии опасной патологии. Поэтому при возникновении подозрительных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование .

Кашель возникает у человека рефлекторно, когда организму необходимо очистить респираторные пути от внедрения инородных тел или патогенной флоры. Что бы ни попало в организм через дыхательные пути, возникает кашлевой рефлекс. При пребывании в запыленной местности или помещении, насыщении воздуха агрессивными реагентами, кашель практически не утихает – он выполняет функцию очищения органов дыхания.

Постоянно работает реснитчатый эпителий, выделяется слизь, которая старается «вымыть» чужеродные элементы из организма.

Виды кашля

Различают несколько видов кашля у детей и взрослых по клинической картине.

Острый длится не более 2-3 недель. Он не носит самостоятельный или защитный характер, а является симптомом заболеваний из группы ОРВИ и вызывающих осложнения в области расположения дыхательных путей. После выздоровления пациента кашель исчезает.

Длительность затяжного кашля измеряется месяцами – он появляется в большинстве случаев как осложнение после основного заболевания.

Его требуется обязательно устранить, так как это главный признак перехода болезни в хроническое состояние.

Хронический кашель может быть симптомом заболеваний дыхательной системы – например, туберкулеза или астмы. Также он появляется у больных неврологической патологией, курильщиков, аллергиков при контакте с аллергеном. Его могут вызвать даже резкие запахи. Он уже не выполняет защитную функцию, а наоборот, нарушает работу дыхательной системы.

Из-за постоянных приступов ухудшается работа сердца, появляются следующие последствия:

энфизема;
спонтанный пневмоторакс;
грыжи внутренних органов;
бронхоэктазы;
сбои сердечного ритма.

Можно классифицировать виды кашля у взрослых и детей по присутствию или отсутствию мокроты, а также по ее качеству.

Сухой кашель называют еще непродуктивным, он возникает при выраженном воспалении дыхательных путей. Слизистая, выстилающая их, отекает, мокрота не отделяется или, сгущаясь, прилипает к стенкам, затрудняет дыхание и раздражает рецепторы. Такое состояние изматывает, изнуряет, в тяжелых случаях назначают противокашлевые препараты центрального действия.

Влажное отхаркивание является продуктивным. Выделяемая во время него слизь выводит токсины из организма, очищает органы дыхания от патогенной флоры.

Возникший при вирусном или бактериальном заболевании кашель при выздоровлении меняет свой тип – из сухого становится влажным.

По видам мокроты при кашле можно определить, какая патогенная флора спровоцировала заболевание. При вирусной инфекции выделения жидкие, прозрачные; при бактериальной – густые гнойные.

Если кровь в мокроте после затяжного приступа появляется разово, она яркая, ее немного – это является признаком лопнувшего сосуда. Если же кровянистые сгустки возникают постоянно, то это свидетельствует о более тяжелом состоянии. Так проявляются туберкулез, сердечная недостаточность, онкозаболевания легких, трахеи, гортани.

Отдельно нужно сказать об аллергических приступах. Сначала возникает першение в горле, и все время хочется откашляться. В дальнейшем аллергия в виде кашля может вызвать его переход к влажному типу.

Аллергия, если ее не лечат или не могут установить аллерген, вызывающий это состояние, значительно понижает иммунный статус заболевшего, что провоцирует присоединение инфекции. В этом случае аллергический сухой кашель сменяется влажным.

Характер кашлевого симптома может указывать на локализацию воспалительного процесса.

Особенно важно определять виды кашля у детей, чтобы правильно назначить лечение:

Беззвучный кашель – симптом туберкулеза или сердечной недостаточности;
Приступообразный у детей – в большинстве случаев признак коклюша; у взрослых такая симптоматика указывает скорее на ХОБЛ – хроническую обструктивную болезнь легких – или аллергию;
Свистящие звуки у взрослых указывают на ХОБЛ и астму, у детей – на острый обструктивный бронхит или бронхионолит;
Лающий кашель у детей, появившийся внезапно, должен насторожить взрослых. Этот симптом характерен для возникновения ложного крупа или свидетельствует о нарастающем отеке гортани;
Приступ на вдохе признак воспаления плевры;
Если во время одного кашлевого приступа появляются разные звуки, то у взрослых можно говорить о появлении полости в легких. Если так кашляют дети, то – скорее всего – в дыхательных путях застряло инородное тело.

Даже опытные врачи для подтверждения диагноза стараются подкрепить свои догадки инструментальными и лабораторными исследованиями.

Устранение кашлевых приступов

Лечение начинают только после подтверждения диагноза. Сам кашель не лечат – он является только симптомом болезни. Единственное исключение – когда приступы вызваны проникновением инородного тела в дыхательные органы.

После удаления чужеродного предмета состояние нормализуется.

В зависимости от типа и происхождения приступов для лечения назначаются следующие лекарственные средства:

Тяжелые приступы снимаются препаратами с эфедрином, глауцином, кодеином. Они блокируют кашлевой центр;
Как только тип кашля меняется с сухого на влажный, их отменяют и назначают муколитики: «Лазолван» , «Амброксол» , «Бромгексин» и подобные;
Если кашлевой синдром сопутствует бактериальной инфекции, подключают антибиотики; вирусному заражению – противовирусные препараты; аллергии – антигистаминные и стероидные.

Кроме медицинских препаратов используются ингаляции, компрессы, растирания.

Если заболевание протекает с повышением температуры, требуется расширять питьевой режим – это не только помогает выводить токсины и восстанавливает водно-солевой баланс в организме, но и способствует разжижению мокроты и ее более легкому выведению.

Современные препараты

В настоящее время при лечении воспалительных заболеваний органов дыхательной системы врачи назначают сравнительно новые препараты «Аскорил» и «Эреспал» .

«Эреспал» . Это лекарство имеет противовоспалительный и бронхорасширяющий эффект одновременно. В комплексной терапии он устраняет отеки слизистых нижних и верхних дыхательных путей, снижает интенсивность приступов. Его можно назначать детям с самого рождения.

От какого вида кашля назначают «Эреспал» ? Ограничений для его применения в терапии кашля не имеется – его можно использовать на любой стадии для устранения заболеваний органов дыхания всех отделов, включая и рефлекторный кашлевой симптом при воспалении среднего уха и придаточных пазух носа.

Под его действием блокируются рецепторы гистамина Н1 и альфа-адренорецепторы. Это действие устраняет спазм гладкой мускулатуры бронхов и блокирует выработку жидкого секрета, в связи с чем отек уменьшается.

Кашель – не болезнь, а рефлекторный симптом, сопровождающий многие заболевания. Такой признак может отличаться характерными особенностями. Именно обращая внимание на них, можно заподозрить присутствие того или иного недуга. Но в некоторых случаях кашель – не патологический признак. В таком случае он не нуждается в лечении или любом другом медицинском вмешательстве. Виды кашля у взрослых разнообразны и их необходимо знать для того, чтобы вовремя обратиться к врачу. Нужно заранее выяснить, как определить вид кашля и знать основные характеристики.

Кашель может быть как признаком заболевания, так и являться нормой

Понятие о кашле

Такой нежелательный симптом, как кашель, развивается определенным образом. Существует несколько этапов. У взрослого это происходит следующим образом:

В организм попадает инфекция. Она может проникнуть в тело через ротовую полость или носовые проходы.
Попавшие бактерии в организме провоцируют появление воспалительного процесса. Поэтому часто кашлю предшествуют переохлаждения или же снижение иммунитета.
Наблюдается резкое увеличение слизи в бронхах. Ее количество в несколько раз превышает норму. Начинает затормаживаться процесс ее выведения в верхние отделы.
Возникает застойный процесс в бронхах. Появляется благотворная среда для размножения бактерий. Организм старается избавиться от загрязнения в дыхательных путях. Возникает такой естественный рефлекс, как кашель.

Человек делает вдох и приоткрывает ротовую полость. В легких возрастает давление, а дыхательные органы испытывают напряжение. Организм силой выталкивает его вместе с мокротой.

При наличии незначительного количества патогенной симптоматики терапия длится не более нескольких дней.

При серьезных заболеваниях лечение может надолго затянуться. Человек с кашлем может иметь самые разнообразные патологии. В некоторых случаях нарушения лечат с использованием . Определить причину появления покашливания может только специалист.

Кашель может сопровождать определенные заболевания. Нередко при таком симптоме пациенту диагностируют бронхит. Данное заболевание характеризуется сильным кашлем. Со временем симптом может стать продуктивным. Заболевание сопровождается огромным количеством неприятных признаков.

Наличие воспаления в трахее вызывает кашель

Покашливание может также присутствовать при:

астме бронхиальной;
пневмонии;
туберкулезе;
простуде.

Это основные недуги, которые сопровождаются кашлем. Покашливание также может присутствовать у человека, имеющего такую вредную привычку, как никотиновая зависимость. При игнорировании симптома состояние пациента может ухудшаться. Кашель у курильщика всегда свидетельствует о наличии определенной формы бронхита. Он нуждается в полном отказе от вредной привычки и специальном лечении. Нельзя пренебрегать таким признаком, как кашель, так как такой отрицательный симптом может свидетельствовать о существенных отклонениях в организме человека. Желательно посетить специалиста.

Появление кашля может быть обусловлено наличием астмы

Основные разновидности покашливания

Разновидности кашля могут указывать на те или иные болезни. Врач всегда обращает внимание на характерные особенности покашливания. Благодаря этому он может заподозрить, какое именное заболевание присутствует у пациента. Исходя из этого также происходит подбор лечения. По характеру откашливания специалист также принимает решение, на какие исследования дать направление заболевшему.

Специалисты выделяют две основные разновидности кашля: патологический и естественный. Первый присутствует только при наличии тех или иных болезней. Сам по себе он не возникает. При таком виде придется посетить специалиста и прибегнуть к медикаментозной терапии.

Важно отметить, что он может сопровождаться огромным количеством симптомов, которые ухудшают самочувствие. Их лечение может осуществляться только после установления первопричины.

Многих интересует, как лечить кашель, который возникает ежедневно. Каждый человек может покашливать до 25 раз в сутки. Такой признак называется естественным. Он не является отклонением и к лечению прибегать нет необходимости. Рефлекс возникает для того, чтобы очистить дыхательные пути от всевозможных загрязнений. Он не приносит никакого дискомфорта.

В отличие от патологического, при естественном кашле лечение не требуется

Кашель можно также разделить на две разновидности:

сухой;
влажный.

По характеру откашливаний можно установить первичный диагноз. Сухой кашель не приносит заболевшему облегчения. Могут проявляться приступы. Обычно приступообразный сухой кашель беспокоит в ночное или утреннее время суток.

Постепенно покашливание может переходить в продуктивное. Однако такой кашель может появиться и сразу. Это возможно при определенных болезнях. Влажный кашель приносит облегчение пациенту.

Пациенту могут диагностировать определенный тип покашливания исходя из продолжительности симптома. Описание видов кашля представлены в следующей таблице.

Разновидность признака	Его особенности
Острое покашливание	Такой признак обычно присутствует не более трех недель. К причинам его появления обычно относят инфекционные заболевания.
Затяжное покашливание	Симптом характеризуется тем, что он присутствует на протяжении до трех месяцев. Обычно он беспокоит пациента не постоянно, а возникает приступами. Может проявляться в определенное время суток.
Хронический недуг	В таком случае покашливание присутствует у пациента не менее 3 месяцев. Обычно он имеет непостоянный характер.

Кашель в зависимости от заболевания

Та или иная разновидность покашливания может возникать при определенном заболевании. Только зная особенности симптома при различных патологиях, можно заподозрить присутствие конкретной болезни. Часто покашливание сигнализирует о нарушениях в бронхах. В таком случае присутствует сильный сухой кашель. Он часто возникает в течение дня и не характеризуется облегчением. Он также может свидетельствовать о наличии:

туберкулеза;
пневмонии;
злокачественных новообразований в легких.

При бронхите пациент может жаловаться на острый сухой кашель. Он доставляет пациенту существенный дискомфорт. Симптом обычно сопровождается болезненными ощущениями. Кашель остается сухим только на протяжении первых нескольких суток после появления болезни. После этого он становится продуктивным. Начинает выделяться мокрота. Она сначала жидкая, а потом ее консистенция становится более слизистой.

Помимо кашля у людей с бронхитом может болеть горло

Помимо этого, такая болезнь сопровождается следующей симптоматикой:

неприятное ощущение в горле;
болезненные ощущения в области грудной клетки;
увеличение температуры тела;
определенные трудности при дыхании.

Часто пациентам также диагностируется пневмония. В таком случае покашливание присутствует постоянно. Кашель сухой и надрывный. Может провоцировать появление болезненных ощущений в горле и грудной клетке. При покашливании может выделяться мокрота. Она имеет рыжий оттенок. Обычно пациент имеет следующие признаки болезни:

чрезмерное потоотделение;
увеличение температуры тела;
меняется окрас кожи около ротовой полости, она становится синюшной;
учащается дыхание, могут также проявляться хрипы;
болезненные ощущения в грудной клетке и животе.

При бронхите вместе с кашлем может появиться повышенная потливость

При туберкулезе покашливание сухое и навязчивое. Состояние может ухудшаться в ночное время суток. Со временем покашливание может становиться продуктивным, однако при этом доставлять не меньше дискомфорта пациенту.

Лечение патологий

Лечебная терапия подбирается исходя из основного заболевания. Обычно она направлена на то, чтобы мокрота отходила как можно легче. Пациентам рекомендуют спать только на спине или на боку. Это позволит снизить риск появления ночных приступов. Процесс откашливания будет проходить легче. При кашле важно соблюдать основные рекомендации. Для этого потребуется:

не менее 30 минут в сутки находиться на свежем воздухе;
пить достаточное количество жидкости;

Помимо приема медикаментов при лечении кашля следует соблюдать питьевой режим

каждый день проводить влажную уборку и очищать все предметы интерьера от накопившейся пыли;
каждый день проветривать помещение, но при этом не находиться на сквозняке;
изменить свой образ жизни. Потребуется поменять рацион и отказаться от пагубных привычек.

Для лечения недуга могут быть назначены самые разнообразные препараты. Чаще всего специалисты отдают предпочтение медикаментам в жидкой форме. Потребуется пить большое количество теплой жидкости. Это поспособствует быстрому и легкому отхождению мокроты. Все перечисленные рекомендации нужно соблюдать вне зависимости от характерных особенностей покашливания.

Речь в видео пойдет о лечении кашля: