Фиброзно-кистозная мастопатия: признаки и способы лечения. Фиброзно-кистозная болезнь Фиброзно кистозная мастопатия обеих молочных желез лечение

Женское здоровье зависит от многих факторов, в том числе и от состояния груди. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое мастопатия, каковы симптомы и лечение данного заболевания, каковы признаки патологии и причины возникновения болезни.

Что за патология

Мастопатия – это заболевание, при котором в молочных железах происходят разрастания соединительной и железистой ткани, что приводит к образованию различных уплотнений и кист.

Данная патология распространена. У женщин она диагностируется очень часто. Пик заболеваемости у взрослых дам приходится на 30-40 лет, детородный возраст. К сожалению, с проблемами такого плана сталкивается примерно 7-8 женщин из 10.

Может показаться странным, но такая патология не редкость и у мужчин. Мужская мастопатия обычно развивается во взрослом возрасте. У ребенка возникновение данной болезни практически исключено.

Как мастопатия у мужчин, так и у женщин, может быть опасной, так как некоторые ее формы способны перерождаться в рак. Чаще всего это происходит при узловых опухолях, в частности, при фиброзно-кистозной разновидности заболевания.

Строение груди

Грудь состоит из нескольких видов тканей:

• железистой;
• соединительной;
• жировая.

При беременности эти органы увеличиваются в размерах. Добавляется число внутренних долек и протоков и внутри начинается выработка молока для вскармливания ребенка. По завершению вскармливания малыша эти участки заменяются жировой тканью. При менопаузе даже паренхима преобразуется в жировую ткань.

Все процессы внутри молочных желез контролируют гормоны пролактин, прогестерон и эстроген. Когда происходит дисбаланс, запускаются патологические процессы.

Почему появляется мастопатия

Чтобы благополучно вылечить мастопатию, а по возможности избежать этой патологии, важно понимать, что вызывает развитие заболевания. Основная фактор развития мастопатии молочной железы – гормональные нарушения. Причинами сбоя могут стать:

• постоянные стрессовые ситуации;
• осенне-зимние затяжные депрессии;
• сильные эмоции;
• неудовлетворенность половой жизнью;
• постоянное переутомление на фоне тяжелых физических нагрузок;
• недосыпание;
• отказ от грудного вскармливания детей;
• выкидыши;
• аборты;
• отсутствие беременности до 30 лет;
• жесткие диеты, из-за чего организм недополучает важные соединения;
• не вылеченные воспалительные заболевания половой сферы;
• изменения в период климакса;
• поликистоз яичников;
• травмы молочных желез;
• инфекционные заболевания печени;
• заболевания щитовидной железы;
• избыточный вес;
• генетическая предрасположенность.

Увеличить риск заболевания могут вредные привычки, так как курение или злоупотребление алкоголем. Проблемы с надпочечниками, нехватка йода и ношение неподходящего бюстгальтера также повышает вероятность развития мастопатии.

Разновидности патологии

Мастопатия бывает разных видов. Некоторые формы заболевания легко поддаются лечению, другие имеют более серьезные последствия. Классификация включает в себя несколько разновидностей мастопатии, о которых мы поговорим ниже.

Различить виды патологии может врач. Для постановки диагноза ему необходимо собрать жалобы и провести некоторые другие обследования.

Особенности диффузной формы

Диффузная мастопатия считается первой стадией заболевания. Она предшествует более тяжелым формам патологии. Избавиться от мастопатии можно, если своевременно начать качественную терапию.

Этот вид заболевания можно разделить на:

• аденоз;
• фиброаденоматоз;
• с преобладанием кистозного компонента;
• смешанная.

При аденозе процесс разрастания затрагивает только дольки органа. Данная форма наиболее распространена. Если появляется мастопатия у девочек или молодых женщин, то обычно развивается именно ее диффузная форма.

Фиброаденоматоз – состояние, при котором разрастание затрагивает больше соединительную, чем железистую ткань.

Важно! Если преобладает кистозная форма, в каждом четвертом случае в полости образования откладывается кальций, что может стать основой для образования онкологической опухоли.

К отличительным симптомам данной формы заболевания можно отнести нагрубание, отек молочной железы, повышенную чувствительность. Могут прощупываться небольшие уплотнения, порой размером в рисовую крупинку. При сдавливании соска появляются прозрачные или коричневатые выделения. На фото можно увидеть, как располагаются образования внутри железистого органа.

Особенности узловой формы

Узловая мастопатия бывает как односторонней, так и двухсторонней. При этой форме патологии в теле молочной железы образуются кисты и узелки. Как правило, они имеют четко определенные границы и подвижны внутри органа, так как не спаяны с окружающими тканями.

Особенности фиброзной мастопатии

При фиброзной мастопатии клетки органа заменяются соединительными тканями. В итоге разрастание начинает пережимать протоки железы, что ведет к закупоркам.

Данная форма заболевания чаще всего диагностируется у молодых женщин. Если вовремя начать лечить, болезнь не обострится, и исход мастопатии будет благоприятным.

Обследование молочной железы позволяет определить плотные узлы, появляется боль в груди и орган увеличивается в размерах. Из сосков выделяется жидкость.

Особенности кистозной мастопатии

Кистозная мастопатия подразумевает образование полостей внутри паренхимы. Данная форма заболевания поражает около 50% женщин.

Полости наполняются жидкостью. Они окружены плотной капсулой и их легко можно прощупать.

Признаки кистозной формы таковы:

• болезненность в местах формирования образований;
• увеличение груди в объеме;
• увеличение лимфоузлов под мышкой;
• отечность.

Примечание! В случае присоединения бактериальной инфекции возможны осложнения, в том числе гнойные выделения из сосков.

Особенности фиброзно-кистозной мастопатии

При фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) в молочной железе образуются уплотнения. Со временем они перерождаются в кистозные образования и наполняются жидкостью. По МКБ это диагноз 60.1.

Чаще всего признаки заболевания женщина обнаруживает при самообследовании. Хорошо, если она в кратчайшие сроки обращается к врачу за консультацией.

Как правило, фиброзный кистоз развивается после 30 лет и до начала менопаузы. Симптоматика фиброкистозной мастопатии объединяет признаки обоих форм заболевания.

Пальпация молочной железы дает возможность определить наличие уплотнений круглой или овальной формы. Как правило, они не твердые, а мягкие.

Симптоматика мастопатии

Если вовремя распознать первые признаки мастопатии и провести терапию эффективными методами, операция не потребуется, а самочувствие женщины полностью восстановится.

Симптоматика может быть как общей, так и локализованной в одной или обеих молоченых железах. Важно рассмотреть признаки каждой формы мастопатии в отдельности.

Симптоматика диффузной формы

Для диффузной мастопатии характерны такие симптомы:

• чувство наполненности груди;
• боль при касании;
• увеличение;
• выделения из сосков зеленого, коричневого или прозрачного цвета.

В отличие от очаговой формы, при диффузном поражении уплотнения расположены по всему объему груди. Ощущения становятся наиболее ощутимыми накануне менструации. Когда начинаются месячные, интенсивность симптомов мастопатии уменьшается. На поздних стадиях заболевания признаки патологии присутствуют, независимо от дня менструального цикла.

Симптоматика узловой формы

Признаки данной формы патологии следующие:

• повышенная чувствительность молочных желез;
• нагрубание;
• ноющие и тупые боли, усиливающиеся при прикосновении;
• чувство заполнения;
• выделения, появляющиеся не только от нажима;
• образование узлов от 2 мм до 7 см в диаметре.

В случае присоединения инфекции пациентки отмечают повышение температуры, покраснение кожи в пораженных местах, общую слабость, формирование гнойных выделений из сосков.

Симптоматика кистозной формы

При данной форме патологии появляются такие симптомы:

• грудь болит, отекает;
• чувствуется жжение;
• из соска наблюдаются выделения;
• молочная железа растет в зависимости от объема кисты;
• лимфоузлы болят, увеличиваются и отекают.

Киста может появляться только в одной дольке. Иногда отмечается формирование большого числа образований в разных фрагментах молочной железы.

Симптоматика фиброзно-кистозной формы патологии

При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии (ДФКМ) одновременно проявляются симптомы и фиброзной, и кистозной патологии.

Важно! Если из сосков появляются кровянистые выделения, это не мастопатия; такое состояние требует срочной диагностики и врачебной консультации.

Диагностические мероприятия

Когда пациентка обращается к врачу, он проведет все необходимые анализы и обследования, которые позволят поставить точный диагноз.

Важно! Чтобы результаты проводимой диагностики были точными, необходимо посещать маммолога в первой половине цикла, вскоре после завершения менструации.

Прежде чем выдать пациентке рецепт, доктор:

• опросит больную;
• осмотрит грудь на предмет асимметрии и деформацию сосков;
• проведет осмотр в положении стоя и лежа;
• определит, есть ли выделения из сосков, и какого они характера.

В зависимости от итогов осмотра могут быть рекомендованы такие процедуры:

• рентген;
• УЗИ молочных желез;
• пункция;
• анализ крови на гормоны;
• УЗИ органов малого таза;
• биохимия.

Другими словами, маммография – рентген молочной железы. Проведение процедуры допустимо только в первой половине цикла. Снимок делают спереди и сбоку. С помощью данного метода можно с высокой точностью определить наличие каких-либо уплотнений и образований, которые не прощупываются при осмотре.

Важно! Маммографию проводят пациенткам старше 35 лет.

УЗИ, в отличие от маммографии, разрешено в любом возрасте, во время вынашивания ребенка и у детей (если такая патология возникла). Однако на информативность исследования может повлиять опыт и квалификация врача. К тому же при перерождении паренхимы груди в жировую ткань, определить по эхопризнакам некоторые патологии крайне сложно.

Пункцию проводят только при условии, если в процессе обследования было обнаружено какое-либо уплотнение. Биоматериал, полученный таким способом, отправляют на гистологическое исследование, чтобы выявить, какого оно характера: доброкачественное или злокачественное.

Чтобы медикаментозное лечение было эффективным, врач должен знать, каков баланс гормонов у пациентки на данный момент. Именно поэтому при борьбе с мастопатией анализ на гормоны щитовидной железы, надпочечников и половые гормоны является обязательным.

Биохимию и УЗИ других органов проводят для исключения сопутствующих заболеваний. То, какие именно методы исследования необходимы, определяет лечащий врач на основании уже полученных данных.

Лечение мастопатии

Если диагноз железистая мастопатия молочной железы уже поставлен, на основании результатов анализов врач назначит необходимые препараты. В большинстве случаев мастопатия лечится в домашних условиях. Лишь при наличии осложнений и необходимости хирургического вмешательства больную для оказания первой помощи помещают в стационар.

Назначая лечение, врач учтет стадию и тип патологии, возраст пациентки, наличие дополнительных заболеваний, желание в будущем иметь детей. Применяется:

• негормональная терапия;
• гормональная терапия;
• оперативное вмешательство.

Стоит подробнее рассмотреть, как эти средства помогают при лечении мастопатии.

Применение негормональной терапии

Пациенткам с мастопатией, как правило, помогает применение следующих методик:

• циклическая витаминотерапия;
• применение йодсодержащих препаратов;
• употребление седативных лекарств;
• использование фитотерапии;
• применение противовоспалительных препаратов;
• использование мочегонных средств.

Оказывается, витамины способны влиять на гормональный фон женщины. Так, витамин А снижает активность эстрогена, а витамин Е активизирует прогестерон. Другие элементы поддерживают органы, где гормоны синтезируются и утилизируются.

В организме женщины йод просто незаменим. Этот элемент выполняет очень важные функции при построении гормонов щитовидной железы, без которых невозможен баланс в половых гормонах. Именно поэтому многие врачи рекомендуют своим пациенткам применять «Йодомарин».

Успокаивающие средства нормализуют работу центральной нервной системы, поддерживают печень и стимулируют иммунную систему. Благодаря этому выздоровление наступает быстрее.

Противовоспалительные средства уменьшают болезненность при мастопатии, а также снимают отечность, которая обычно достаточно выражена.

Применение гормональной терапии

Как бы женщина ни хотела отказаться от приема гормональных таблеток, такая терапия является основной при борьбе с болезнью. Так как влияние прогестерона на молочные железы таково, что помогает справиться с мастопатией, гормональная терапия направлена именно на поддержание правильного баланса между этими показателями.

Применение гестагенов

Лечение лекарственными средствами включает использование таких препаратов:

• «Утрожестан»;
• «Норколут»;
• «Дюфастон».

Эти средства необходимо принимать курсами по 4 месяца. По решению врача терапия может быть продлена.

Существуют гели для молочных желез, например «Прожестожель». Они помогают местно воздействовать на проблемную зону и способствуют максимальному всасыванию прогестерона этими тканями. Для повышения эффективности таких средств, на молочную железу можно наносить гель «Лиотон» за 20 минут до нанесения основного средства.

Применение андрогенов

Эти препараты применяются пациентками старше 45 лет длительными курсами, продолжительность которых не должна быть менее 6 месяцев. Такие средства оказывают влияние на гипофиз, что в результате приводит к торможению природной выработки гормонов яичников.

Важно! Ни в коем случае не стоит принимать гормональные препараты по совету подружек или мамы, так как каждый организм индивидуален, и можно нанести серьезный ущерб своему организму.

Применение других лекарственных групп

В зависимости от гормонального статуса пациентки, также могут быть рекомендованы:

• антиэстрогены (например, «Тамоксифен»);
• ингибиторы выработки пролактина («Достинекс», «Бромокриптин»);
• комбинированные оральные контрацептивы («Марвелон», «Жанин»).

Если наблюдается умеренная положительная динамика, рост образований остановился или началась инволютивная стадия, хирургическое вмешательство не требуется.

Если после применения каких-либо препаратов появилась тошнота или другие признаки побочных явлений, необходимо прекратить прием препаратов и обратиться за консультацией к врачу.

Операционное вмешательство

Операцию проводят далеко не всегда, однако такое вмешательство показано в следующих ситуациях:

• киста появилась после излечения;
• образование быстро растет;
• гистологическое исследование подтвердило раковую опухоль.

В зависимости от обстоятельств может проводиться либо резекция груди, либо удаление самой опухоли.

На послеоперационной стадии могут назначаться антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции.

Лечение народными средствами при мастопатии допускается, однако любые методики должны быть согласованы с лечащим врачом. Никакой народный способ не заменит основную гормонотерапию.

Массаж молочной железы и массаж спины также могут отрицательно сказаться на здоровье. Стимуляция мышц и сосудов может только усилить питание растущего новообразования, что нередко приводит к печальным последствиям. По этим же причинам пациентке не следует посещать сауну, баню или солярий, а также проходить курс физиотерапии.

Важно правильное питание:

• снижение количества кофе, черного чая, шоколада, какао;
• увеличение овощей, фруктов;
• введение каш, растительных масел и морепродуктов.

Защититься от патологии поможет такая профилактика:

• не прибегать к абортам;
• вести здоровый активный образ жизни;
• носить удобно нижнее белье;
• стараться избегать переживаний;
• вести регулярную половую жизнь.

Все эти меры предосторожности помогут избежать мастопатии.

Так как большинство форм патологии успешно лечатся медикаментозно на ранних стадиях, чем раньше пациентка обратится к врачу, тем успешнее пройдет терапия!

Смотрите видео:

Что такое фиброзно кистозная мастопатия сегодня? Это самый частый «поставщик» рака молочных желез. Другое название патологии – дисгормональная гиперплазия молочных желез. Симптомы этого заболевания проявляются у женщин в возрасте 30 лет и старше. Онкологи и маммологи считают, что ФКМ является облигатным предраковым состоянием, которое неизбежно без должного и адекватного лечения приводит к малигнизации.

Это патологическое состояние молочных (у мужчин – грудных) желез характеризуется появлением всевозможных уплотнений, очаговых образований. Чаще всего диффузно увеличенная кистозная (очаговая) мастопатия наблюдается у пациенток детородного (репродуктивного возраста), которые способны к процессу зачатия ребёнка. На начальных этапах развития, фиброматоз молочной железы удачно лечится, поэтому нужно стараться вовремя диагностировать его, не дожидаясь различных опасных последствий. Чем проявляется и как лечится фиброзно-кистозная форма мастопатия?

Виды мастопатии	Физиология	Клинические проявления
Диффузная	Узелки и тяжи в тканях молочной железы; уплотнения.	Боли, увеличение и огрубение груди в менструальный период.
Узловая	Развитие новообразований до ощущаемых тактильно размеров - от горошины до грецкого ореха.	Тактильно ощущаемая опухоль; грудь очень болезненна и увеличена независимо от дня цикла; увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах.
Фиброзно-кистозная	Смешанная форма мастопатии; разрастание тканей проявляется как в виде мелких новообразований, так и в виде узлов; вместе эти разрастания образуют конгломераты в виде кистозных полостей, заполненных жидкостью.	Острая болезненность даже при незначительном движении рукой, боль иррадиирует в соседние части тела - лопатку, руку и пр. Выделения секрета из груди - молокоподобного, водянистого или даже с примесью крови.

Для просмотра таблицы - перемещать влево и вправо. ↔

Услышав диагноз фиброзно кистозной мастопатия — что это такое? — задаются вопросом женщины, и каковы факторы, влияющие на ее появление? Причинные факторы развития фиброзно-кистозной болезни молочной железы многообразны.

Самая главная причина диффузно кистозной мастопатии — нарушение гормонального баланса в организме женщины.

Большое значение придается не только половым гормонам (эстрогену и прогестерону), но также гормональным субстанциям, вырабатываемым . Признаки диффузной фиброзно-измененной молочной железы встречаются при гипотиреозе, диффузно-узловых Сахарный диабет, болезни надпочечников отражаются на риске развития дисгормональных проблем.

Кистозная мастопатия молочных желез может появиться с возрастом, когда наступает период климактерия. Среди гинекологических причинных факторов диффузной мастопатии молочных желез имеют место следующие заболевания и состояния:

• Эндометриоз;
• Миома матки;
• Частые аборты;
• Позднее наступление менархе (первая менструация);
• Ранее половое созревание;
• Позднее наступление климакса (решающую роль играет длительное воздействие гормонов на состояние тканей молочной железы);
• Воспалительные заболевания яичников;
• Сальпингиты;
• Крупновесный плод при родах.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы нередки при употреблении гормональных препаратов для контрацепции.

Использование стероидных гормональных средств также может отразиться на состоянии пациентов и вызвать диффузную фиброзно-кистозную мастопатию.

Среди эндокринных заболеваний, рассматриваемых в качестве причины описываемой патологии, большое значение имеет гипертиреоз, ожирение, а также различные виды нарушения толерантности к глюкозе. Гипоталамический синдром, например, при мастопатии встречается в последнее время очень часто.

Диффузную кистозную мастопатию могут спровоцировать стрессовые ситуации. Описываемое заболевание может возникнуть и при систематической неудовлетворенности половой жизнью. Симптомы патологии грудной железы прогрессируют при наличии этого фактора в жизни женщины.

Мужчина также может иметь это заболевание. При наличии диффузной кистозной мастопатии процесс обычно односторонний, а не двухсторонний. Она быстро прогрессирует. Болевой синдром бывает редко. Мастопатия мужская очень быстро перерастает в рак.

Предлагаем к просмотру информационное видео на тему статьи:

Клинические проявления

Рассмотрим характерные симптомы диффузной кистозной мастопатии или ФКМ. Они не всегда беспокоят одновременно, какие-то из них имеют место быть, другие же могут отсутствовать.

• Уплотнение в груди.
• Болезненное ощущение при пальпаторном исследовании.
• Наличие выделений из протоков области соска.
• Ощущение тяжести и дискомфорта в тканях молочной железы.

Болезненность при мастопатии может быть не всегда. Она появляется во второй половине менструального цикла, усиливаясь к его финалу. Болит грудь не очень сильно, но женщины воспринимают это проявление очень эмоционально и тревожно. С возрастом увеличивается склонность к ипохондрии и канцерофобии, особенно с распространением знаний о статистике рака молочной железы.

Боль по своему характеру может быть ноющей или дергающей, по типу спазмов. Иногда имеет место иррадиация в область плеча, надплечья, подмышечной области, что диктует необходимость проведения дифференциальной диагностики с кардиогенными проявлениями.

Насчитывается 15-30% пациентов с отсутствием болевых ощущений. Эквивалентом этого синдрома будет дискомфорт и ощущение распирания органа. Причиной этому становится разное давление увеличенных кистозных структур на болевые рецепторы. Кроме того, для каждого пациента существует свой болевой порог ощущения. Клинически кистозная мастопатия молочной железы напоминает картину предменструального синдрома. Но при нем не бывает узловых образований в железах.

Для диффузной фиброзной кистозной мастопатии типично появление сосковых выделений. Они имеют прозрачно-белый цвет и жидкую консистенцию.

Жидкость может выделяться самопроизвольно (при трении об одежду) или в ситуациях, когда доктор или сам пациент нажимает на область ареолы. Запаха, как правило, не бывает. Гнойный характер выделений встречается при присоединении вторичной микрофлоры.

Уплотнение ткани при железистой кистозной мастопатии обусловлено не столько пролиферативными процессами, сколько формирование соединительнотканных очагов. При это подтвердит заключение врача функциональной диагностики: локальный фиброз молочной железы. Наличие уплотнения пациентка может выявить сама при самообследовании. Чаще эти признаки выявляет доктор при пальпации. Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез означает, что процесс замещения паренхимы соединительной тканью происходит очень интенсивно. Внимательно ознакомьтесь с памяткой самообследования молочных желез и делайте эту процедуру не менее 1 раза в месяц.

В чем опасность заболевания

Увеличить.

Диффузную фиброзно-кистозную мастопатию онкологи и маммологии рассматривают как облигатный предрак*. Чем опасна эта патология? При наличии определённых факторов мастопатия, даже очаговая, может трансформироваться в раковую опухоль.

К ним относят:

• продолжительность заболевания;
• аденомиоз;
• большое количество кистозных образований;
• умеренный или незначительный воспалительный процесс;
• наличие сопутствующих дисплатических состояний, включая метаплазию.

Все эти факторы многократно увеличивают вероятность появления злокачественного новообразования на фоне диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. В этом и заключается опасность такой патологии, как фиброзная .

Облигатный предрак - стадия ранней онкологической патологии, которая рано или поздно трансформируется в рак. Эти изменения требуют радикального лечения. Факультативный предрак вовсе не обязательно перейдет в злокачественную опухоль, он требует внимательного наблюдения за собой, но не лечения.

Формы заболевания

Вариант диффузной фиброзно-кистозной мастопатии мало чем отличается от других. При проведении ультразвукового исследования увеличивается объем соединительной ткани. Его возрастание носит прогрессирующий характер.

Пальпаторно обнаруживают группу узелков с чёткими границами, которые перед наступлением менструации увеличиваются, отекают, а после окончания менструации опять принимают свои формы.

Узловая форма болезни характеризуется образованиями, которые напоминают узлы или кисты, носящие множественный или единичный характер, такая форма болезни носит название узловая мастопатия.

Смешанная форма мастопатии сочетает признаки диффузной разновидности и очаговой формы. Для диагностики описываемой патологии, а также определения ее разновидности, требуется маммография. Итак, если диагностировано наличие фиброзно-кистозной мастопатии: что это такое с позиций лечения?

Терапия заболевания

Как лечится мастопатия молочных желез, вызванная неправильной работой гормонов (дисгормональная)? Эту задачу выполняет маммолог совместно с гинекологом и эндокринологом. Лечение направлено на восстановление гормонального фона. Лечащий врач может назначить препараты, содержащие эстрогены в минимальной дозе. Это лекарство улучшает прогноз болезни, а также уменьшает вегетативные проявления. Некоторые клинические ситуации требуют, чтобы было назначено такое средство, как , Прогестаген. Эти гормональные препараты в своем составе содержит гестаген. Назначение этого средства следует согласовать с эндокринологом и гинекологом.

Мастодинон при фиброзно-кистозной форме мастопатии помогает снять симптомы боли, распирания и прочих проявлений дискомфорта. Этот медикамент является растительным по своему составу и происхождению. Он очень мягко действует на все системы организма, обладая минимальным влиянием на гормональный статус. Препараты для лечения назначаются осторожно.

Особенности питания и профилактика

Вопросы питания при фиброзной кистозной мастопатии занимают важно место в лечении. Врачи рекомендуют исключить кофеин, алкоголь, крепкие напитки и острые блюда. Диета должна быть калорийной, с достаточным количеством клетчатки и витаминов.

Комплексные витаминные препараты могут использоваться не только для лечения, но и для профилактических целей. Их применяют осторожно, так как на них могут развиваться аллергические реакции. При их непереносимости можно использовать гомеопатические препараты с разрешения врача. Важным условием профилактики рака является регулярное наблюдение у врача, мониторинг состояния молочных желез как с помощью УЗИ, маммографического исследования, так и самообследования.

Предлагаем вам пройти тестирование — насколько велики .

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отмечается неуклонный рост этой патологии во всем мире (А. Г. Егорова, 1998; В. И. Кулаков и соавт., 2003). Мастопатия возникает у 30-70 % женщин репродуктивного возраста, при гинекологических заболеваниях частота ее возрастает до 70 — 98 % (А. В. Антонова и соавт., 1996).

В пременопаузе встречается у 20 % женщин. После наступления менопаузы новые кисты и узлы, как правило, не появляются, что доказывает участие гормонов яичников в возникновении болезни.

В настоящее время известно, что встречаются в 3-5 раз чаще на фоне и в 30 % случаев при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации. Поэтому в противораковой борьбе наряду с ранней диагностикой злокачественных опухолей не меньшее значение имеет своевременное выявление и лечение предопухолевых заболеваний.

Различают непролиферативную и пролиферативную формы ФКМ. При этом риск малигнизации при непролиферативной форме составляет 0,86 %, при умеренной пролиферации — 2,34 %, при резко выраженной пролиферации — 31,4 % (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

Основную роль в возникновении ФКМ отводят дисгормональным расстройствам в организме женщины. Известно, что развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них в половозрелом возрасте, а также изменения их функции в период беременности и лактации происходит под влиянием целого комплекса гормонов: гонадотропинрилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамуса, гонадотропинов (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны), пролактина, хорионического гонадотропина, тиреотропного гормона, андрогенов, кортикостероидов, инсулина, эстрогенов и прогестерона. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются диспластическими изменениями ткани молочных желез. Этиология и патогенез ФКМ до настоящего времени окончательно не установлены, хотя со времени описания данного симптомокомплекса прошло более ста лет. Важная роль в патогенезе ФКМ отведена относительной или абсолютной гиперэстрогении и прогестерондефицитному состоянию. Эстрогены вызывают пролиферацию протокового альвеолярного эпителия и стромы, а прогестерон противодействует этим процессам, обеспечивает дифференцировку эпителия и прекращение митотической активности. Прогестерон обладает способностью снижения экспрессии рецепторов эстрогенов и уменьшения локального уровня активных эстрогенов, ограничивая тем самым стимуляцию пролиферации тканей молочной железы.

Гормональный дисбаланс в тканях молочной железы в сторону дефицита прогестерона сопровождается отеком и гипертрофией внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист.

В развитии ФКМ немаловажную роль играет уровень пролактина крови, который оказывает многообразное действие на ткань молочных желез, стимулируя обменные процессы в эпителии молочных желез в течение всей жизни женщины. Гиперпролактинемия вне беременности сопровождается набуханием, нагрубанием, болезненностью и отеком в молочных железах, больше выраженными во второй фазе менструального цикла.

Наиболее частой причиной развития мастопатии являются гипоталамо-гипофизарные заболевания, нарушения функции щитовидной железы, ожирение, нарушение липидного обмена и т. д.

Причиной возникновения дисгормональных расстройств молочных желез могут быть гинекологические заболевания; , наследственная предрасположенность, патологические процессы в печени и желчных путях, беременность и роды, стрессовые ситуации. Часто ФКМ развивается в период менархе или менопаузы. В подростковом периоде и у молодых женщин наиболее часто выявляется диффузный тип мастопатии с незначительными клиническими проявлениями, характеризующимися умеренной болезненностью в верхненаружном квадранте молочной железы.

В 30-40-летнем возрасте чаще всего выявляются множественные мелкие кисты с преобладанием железистого компонента; болевой синдром обычно выражен значительно. Единичные большие кисты наиболее характерны для больных в возрасте 35 лет и старше (А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин, 2003).

ФКМ встречаются и у женщин с регулярным двухфазным менструальным циклом (Л. М. Бурдина, Н. Т. Наумкина, 2000).

Диффузная ФКМ может быть:

• с преобладанием железистого компонента;
• с преобладанием фиброзного компонента;
• с преобладанием кистозного компонента.

Диагностика заболеваний молочной железы основывается на осмотре молочных желез, их пальпации, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.

Исследование молочных желез репродуктивного возраста необходимо проводить в первой фазе менструального цикла (2-3-й день после окончания менструации), так как во второй фазе из-за нагрубания желез велика вероятность диагностических ошибок (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

При осмотре молочных желез оценивают внешний вид желез, обращая внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков). Затем осмотр повторяется при поднятых руках пациентки. После осмотра производится пальпация молочных желез сначала в положении пациентки стоя, а затем лежа на спине. Одновременно пальпируются подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. При обнаружении каких-либо изменений в молочных железах проводятся маммография и УЗИ.

УЗИ молочных желез приобретает все большую популярность. Этот метод безвреден, что позволяет при необходимости многократно повторять исследования. По информативности он превосходит маммографию при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, а также в выявлении кист, в том числе и мелких (до 2-3 мм в диаметре), при этом без дополнительных вмешательств дает возможность судить о состоянии эпителия выстилки кисты и проводить дифференциальную диагностику между кистами и фиброаденомами. Кроме того, при исследовании лимфатических узлов и молочных желез с диффузными изменениями УЗИ является ведущим. В то же время при жировой инволюции тканей молочных желез УЗИ по информативности значительно уступает маммографии.

Маммография — рентгенография молочных желез без применения контрастных веществ, выполняемая в двух проекциях, — в настоящее время является наиболее распространенным методом инструментального исследования молочных желез. Достоверность ее весьма велика. Так, при раке молочной железы она достигает 95 %, причем этот метод позволяет диагностировать непальпируемые (менее 1 см в диаметре) опухоли. Однако этот метод ограничен в применении. Так, маммография противопоказана женщинам до 35 лет, при беременности и лактации. Кроме того, информативность данного метода недостаточна при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.

Несмотря на всеми признанную связь заболеваний молочных желез и гениталий в России не разработана концепция комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний молочных желез и органов репродуктивной системы. Сравнение изменений молочных желез при и показало, что частота патологических изменений в молочных железах при миоме матки достигает 90 %, узловые формы мастопатии чаще имеют место при сочетании миомы матки с аденомиозом (В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц, 2003). На основании указанных данных и того факта, что у женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез более половины страдают миомой матки, и гиперплазией эндометрия, авторы относят женщин с этими заболеваниями к группе высокого риска возникновения болезней молочной железы.

При воспалительных заболеваниях женских половых органов частота доброкачественных заболеваний молочных желез оказалась существенно ниже — только у каждой четвертой, узловые формы у них не были выявлены.

Следовательно, воспалительные заболевания гениталий не являются причиной развития ФКМ, но могут сопутствовать гормональным нарушениям.

Маммологическое исследование женщин репродуктивного возраста с различными гинекологическими заболеваниями выявил у каждой третьей больной диффузную форму мастопатии, треть женщин имела смешанную форму ФКМ. Узловая форма мастопатии определялась у пациенток с сочетанием миомы матки, генитального эндометриоза и гиперплазии эндометрия.

Лечение больных с узловыми формами доброкачественных заболеваний молочных желез начинают с проведения пункции с тонкоигольной аспирацией. При обнаружении клеток с дисплазией в узловом образовании или клеток рака во время цитологического исследования, производится оперативное лечение (секторальная резекция, мастэктомия) со срочным гистологическим исследованием удаленной ткани.

В зависимости от результатов обследования проводятся лечение гинекологической патологии, мастопатии, коррекция сопутствующих заболеваний.

Важное значение в лечении и профилактике заболеваний молочных желез придается диете: характер питания может оказать влияние на метаболизм стероидов. Повышенное количество жиров и мясных продуктов сопровождается снижением уровня андрогенов и повышением содержания эстрогенов в плазме крови. Кроме того, придается особое значение достаточному содержанию витаминов в пищевом рационе, а также грубоволокнистой клетчатке, поскольку доказаны ее антиканцерогенные свойства.

За последние годы увеличилась частота использования лекарственных препаратов растительного происхождения в лечении доброкачественных заболеваний молочных желез.

Много исследований посвящены вопросам лечения этой патологии, но проблема остается актуальной и в настоящее время (Л. Н. Сидоренко, 1991; Т. Т. Тагиева, 2000).

Для лечения мастопатии, ассоциированной с мастальгией применяются различные группы препаратов: анальгетики, бромкриптин, масло ночной примулы, гомеопатические препараты (мастодинон), витамины, йодид калия, оральные контрацептивы, фитопрепараты, даназол, тамоксифен, а также натуральный прогестерон для трансдермального применения. Эффективность этих средств различается. Патогенетически наиболее обоснованным методом лечения является применение препаратов прогестерона.

С конца 80-х гг. прошлого века с лечебной и контрацептивной целью широко применяются инъецируемые (депо-провера) и имплантируемые (норплант) прогестагены (А. Г. Хомасуридзе, Р. А. Манушарова, 1998; Р. А. Манушарова и соавт., 1994). К инъекционным препаратам пролонгированного действия относятся медроксипрогестерона — ацетат в виде депо-провера и норэтиндрон — энантат. Механизм действия указанных препаратов сходен с таковым у прогестиновых компонентов комбинированных оральных противозачаточных средств. Депо-провера вводится внутримышечно с 3-месячным интервалом. Наиболее частыми осложнениями, возникающими в результате применения препарата депо-провера, являются продолжительная аменорея и межменструальные кровянистые выделения. Данные наших исследований показали, что препарат не оказывает отрицательного влияния на нормальную ткань молочных желез и матки, в то же время обладает лечебным эффектом при гиперпластических процессах в них (Р. А. Манушарова и соавт.,1993). К препаратам пролонгированного действия относится и имплантируемый препарат норплант, который обеспечивает контрацептивное и лечебное действие в течение 5 лет. На протяжении многих лет считалось, что нельзя назначать гормональные препараты пациенткам с ФКМ с момента выявления заболевания и до показаний к хирургическому лечению. В лучшем случае осуществляли симптоматическую терапию, состоящую в назначении сбора трав, препаратов йода, витаминов.

В последние годы в результате проведенных исследований стала очевидной необходимость активной терапии, в которой ведущее место принадлежит гормонам. По мере накопления клинического опыта использования норпланта появились сообщения о его положительном действии на диффузные гиперпластичесие процессы в молочных железах, поскольку под влиянием гестагенного компонента в гиперплазированном эпителии последовательно происходит не только торможение пролиферативной активности, но и развитие децидуалоподобной трансформации эпителия, а также атрофические изменения эпителия желез и стромы. В связи с этим применение гестагенов оказывается эффективным у 70 % женщин с гиперпластическими процессами в молочных железах. Изучение влияния норпланта (Р. А. Манушарова и соавт., 2001) на состояние молочных желез у 37 женщин с диффузной формой ФКМ показало уменьшение или прекращение болевых ощущений и чувства напряжения в молочных железах. При контрольном исследовании через 1 год на УЗИ или маммографии отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовали как регресс гиперпластических процессов в молочных железах. У 12 женщин состояние молочных желез оставалось прежним. Несмотря на исчезновение у них мастодинии, структурная ткань молочных желез не претерпевала каких-либо изменений. Наиболее частым побочным действием норпланта, как и депо-провера, является нарушение менструального цикла в виде аменореи и межменструальных кровянистых выделений. Применение пероральных гестагенов при межменструальных кровянистых выделениях и комбинированных контрацептивов при аменорее (в течение 1 — 2 циклов) приводит к восстановлению менструального цикла у подавляющего большинства пациентов.

В настоящее время для лечения ФКМ применяются и пероральные (таблетированные) гестагены. Среди этих препаратов наиболее широкое распространение получили дюфастон и утрожестан. Дюфастон является аналогом природного прогестерона, полностью лишен андрогенных и анаболических эффектов, безопасен при длительном применении и обладает прогестагенным действием.

Утрожестан — натуральный микронизированный прогестерон для перорального и вагинального применения. В отличие от синтетических аналогов имеет выгодные преимущества, заключающиеся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обусловливает практически полное отсутствие побочных эффектов.

Микронизированный утрожестан назначается по 100 мг 2 раза в сутки, дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки. Лечение проводится с 14-го дня менструального цикла в течение 14 дней, 3-6 циклов.

Комбинированные оральные контрацептивы назначаются с целью блокады овуляции и исключения циклических колебаний уровней половых гормонов.

Даназол назначается по 200 мг в течение 3 мес.

Агонисты ГнРГ (диферелин, золадекс, бусерелин) вызывают временную обратимую менопаузу. Лечение мастопатии агонистами ГнРГ проводится с 1990 г.

Первый курс лечения обычно назначается в течение 3 мес. Лечение агонистами ГнРГ способствуют торможению овуляции и функции яичников, способствует развитию гипогонадотропной аменореи и обратному развитию симптомов мастопатии.

При циклической гиперпролактинемии назначаются агонисты дофамина (парлодел, достинекс). Эти препараты назначаются во вторую фазу цикла (с 14- 16-го дня цикла) до начала менструации.

Широкое распространение в последние годы получили различные фитотерапевтические сборы, которые обладают противовоспалительным болеутоляющим, иммуномодулирующим эффектом. Сборы назначаются во вторую фазу менструального цикла и применяются длительно.

Одним из наиболее эффективных средств лечения мастопатии является комбинированный гомеопатический препарат — мастодинон, представляющий собой 15 % спиртовый раствор с вытяжками из лекарственных трав цикламена, чилибухи ириса, тигровой лилии. Препарат выпускается во флаконах по 50 и 100 мл. Назначается мастодинон по 30 капель 2 раза в день (утром и вечером) или по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 мес. Продолжительность лечения не ограничена

Мастодинон за счет дофаминергического эффекта приводит к снижению повышенного уровня пролактина, что способствует сужению протоков,снижению активности пролиферативных процессов, уменьшению образования соединительно-тканного компонента. Препарат в значительной степени уменьшает кровенаполнение и отек молочных желез, способствует снижению болевого синдрома, обратному развитию изменений тканей молочных желез.

При лечении диффузных форм мастопатии широкое распространение получил препарат кламин, который является растительным адаптогеном, обладающим антиоксидантной, иммунокорригирующей, гепатопротективной активностью, оказывает энтеросорбирующий и легкий слабительный эффект. Одной из важнейших характеристик кламина является наличие в его составе йода (1 таблетка содержит 50 мкг йода), который в районах с йодным дефицитом полностью покрывает его недостаток.

Высоким антиоксидантным, иммуностимулирующим эффектом обладает препарат фитолон, представляющий собой спиртовый раствор липидной фракции бурых водорослей. Действующим началом являются медные производные хлорофилла, микроэлементы. Препарат назначается внутрь в виде капель или наружно. Совместно с комплексом трав оказывает хорошее рассасывающее действие.

При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их лечение. При сочетании диффузной ФКМ с миомой матки, гиперплазией эндометрия, аденомиозом к проводимой терапии необходимо дополнительно подключить чистые гестагены (утрожестан, дюфастон).

Под нашим наблюдением находились 139 женщин, которые жаловались на ноющие боли, ощущение распирания и тяжести в молочных железах, усиливающиеся в предменструальные дни, иногда начиная со второй половины менструального цикла. Возраст пациенток колебался от 18 до 44 лет. Всем пациенткам проводили осмотр, пальпацию молочных желез, при этом обращали внимание на состояние кожи, соска, форму и размер молочных желез, наличие или отсутствие выделений из сосков. При наличии выделений из сосков проводилось цитологическое исследование отделяемого.

Всем женщинам проводили УЗИ молочных желез, а при наличии узлов — УЗИ и бесконтрастную маммографию, по показаниям проводилась пункция образования с последующим цитологическим исследованием полученного материала. Путем УЗИ молочных желез диагноз диффузной формы ФКМ был подтвержден в 136 наблюдениях.

Менструальный цикл был нарушен по типу олигоменореи у 84 женщин, у 7 из наблюдавшихся пациенток отмечалась полименорея, а у 37 больных цикл внешне был сохранен, но по тестам функциональной диагностики была выявлена ановуляция. У 11 женщин менструальный цикл не был нарушен, но у них были ярко выражены симптомы предменструального синдрома, которые наблюдались в каждом менструальном цикле и сказывались на качестве жизни пациентки.

У 29 больных мастопатия сочеталась с гиперпластическими процессами в матке (миома матки, гиперплазия эндометрия), у 17 — с аденомиозом, у 27 больных наряду с мастопатией имелись воспалительные заболевания гениталий, у 9 женщин выявлена патология щитовидной железы. У обследованных часто наблюдалась экстрагенитальная патология, а 11 ближайших родственников имели доброкачественные и злокачественные заболевания гениталий и молочных желез.

По результатам обследования проводили лечение гинекологической патологии, мастопатии и других сопутствующих заболеваний. Для лечения мастопатии у 89 больных применяли прожестожель, гель, 1 % — натуральный микронизированный растительного происхождения прогестерон местного действия. Назначался препарат в дозе 2,5 г геля на поверхность каждой молочной железы 1 — 2 раза в день, в том числе во время менструации. Препарат не влияет на уровень прогестерона в плазме крови и оказывает только местное действие. Применение прожестожеля продолжали от 3 до 4 мес. При необходимости больным назначали курс поддерживающей терапии: витаминами Е, В, С, А, РР. Кроме того, назначали седативные средства (настойка валерианы, мелиссану, пустырник) и адаптогены (элеутерококк, женьшень).

У 50 женщин лечение мастопатии проводили мастодиноном, который назначали по 1 таблетке 2 раза в день двумя курсами, по 3 мес каждый, с интервалом между курсами в 1 мес. Основным активным компонентом препарата мастодинон является экстракт Agnus castus (прутняк), который действует на допаминовые Д2-рецепторы гипоталамуса и снижает секрецию пролактина. Снижение секреции пролактина приводит к регрессу патологических процессов в молочных железах и купирует болевой синдром. Циклическая секреция гонадотропных гормонов при нормальных уровнях пролактина восстанавливает вторую фазу менструального цикла. Одновременно ликвидируется дисбаланс между уровнем эстрадиола и прогестерона, что положительно сказывается на состоянии молочных желез.

УЗИ проводили через 6-12 мес после начала лечения. Положительной динамикой считали уменьшение диаметра протоков, количества и диаметра кист, а также их исчезновение.

После проведенного лечения (в течение 4-6 мес) у всех 139 женщин уже через 1 мес отмечалась положительная динамика, что выражалось в уменьшении и/или прекращении болевых ощущений, чувства напряжения в молочных железах.

При контрольном УЗИ через 6-12 мес после окончания лечения отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовалось как регресс гиперплазированного процесса в молочных железах. У 19 женщин с диффузной формой ФКМ и у 3 с фиброаденомой при обьективном осмотре и УЗИ изменений в состоянии молочных желез не выявлено, однако все пациентки отмечали улучшение состояния (исчезли болезненность, чувство напряжения и распирания в молочных железах).

Побочные эффекты при применении препаратов мастодинона и прожестожеля не отмечены ни в одном наблюдении.

Применение указанных препаратов патогенетически обосновано.

Для лечения мастопатии не существует алгоритма лечения. Консервативное лечение показано всем пациенткам с диффузной формой мастопатии.

Р. А. Манушарова, доктор медицинских наук, профессор

Э. И. Черкезова , кандидат медицинских наук

РМАПО, Клиника андрологии, Москва

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь (фкм) – заболевание, при котором в молочной железе протекает патологический процесс. Согласно данным статистики, от мастопатии страдают 30-60% женщин до сорока лет, после же фкм диагностируется у каждой второй представительницы прекрасного пола. Исследования врачей свидетельствуют, что риск развития онкологии у больных фиброзно-кистозной болезнью возрастает в 3-5 раз. Именно поэтому, обнаружив у себя симптомы этого заболевания, женщина должна обязательно обратиться за консультацией к специалисту, который сможет назначить адекватное лечение.

Причины

Молочная железа является органом, крайне зависящим от физиологических процессов, циклически протекающих в организме. Она чутко реагирует на любые изменения гормонального фона, а также на эмоциональное состояние женщины. Любые проблемы в этих сферах могут стать спусковым крючком для появления в тканях груди диспластических процессов или мастопатии.

У таких больных в организме наблюдается повышенное количество эстрогенов и недостаточное прогестерона. Кроме этого при мастопатии часто обнаруживается повышение уровня пролактина. Он является стимулятором пролиферативных процессов, протекающих в молочной железе, способствует усилению образования соединительной ткани и отвечает за расширение молочных протоков.

Если женщина здорова, ее организм сам поддерживает правильный баланс между эстрогенами и прогестероном. Однако существует целый ряд факторов, наличие которых может привести к появлению гормонального дисбаланса:

• заболевания щитовидной железы;
• болезни яичников (чаще всего воспаление яичников – андексит);
• заболевания печени (они приводят к нарушению утилизации половых гормонов);
• курение;
• прием гормональных контрацептивов без контроля врача;
• постоянные стрессы;
• отсутствие грудного вскармливания;
• лишний вес;
• травмы молочной железы;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• отсутствие беременностей и родов или поздние роды;
• разнообразные эндокринные заболевания;
• наследственность;
• аборты;
• различные гинекологические болезни.

Виды мастопатии

Принято говорить о двух видах фиброзно-кистозной мастопатии:

• Узловая мастопатия. В этом случаи в тканях молочной железы образуются единичные узлы. Эта форма болезни может существовать в двух видах: фиброаденома и киста.
• Диффузная мастопатия. Заболевание характеризуется наличием множественных узлов в груди.

Также известна классификация форм болезни, опирающаяся на структуру узлов. Вид фкм зависит в таком случае от того, какая ткань оказывается преобладающей:

• железистая (аденоз);
• фиброзная (фиброз);
• кистозная (наличие множественных кист);
• смешанная (железисто-кистозная).

Чаще болезнь затрагивает обе молочные железы, тогда говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии.

Симптомы

Самый главный симптом фиброзно-кистозной мастопатии – боль. Она может быть как постоянной, так и связанной с менструальным циклом (в таком случае болевой синдром появляется во второй половине цикла). Болезнь обычно начинается с появления неприятных ощущений в молочных железах перед менструацией. Грудь при этом становится болезненной, набухает, белье делается неудобным, а спать на животе в такой ситуации невозможно. Это состояние называется мастодинией. Если больная не предпринимает никаких мер по исправлению возникшего положения, боль со временем становится сильнее и начинает отдавать в руку, плечо и область подмышек. Ее появление уже не зависит от критических дней. В молочных железах образуются уплотнения, и у больной диагностируют фиброзно-кистозную мастопатию.

Кроме этого при фиброзно-кистозной мастопатии могут быть следующие признаки:

• Нагрубание и отечность молочных желез.
• Узловые образования в тканях молочной железы. При диффузной форме их много и они отличаются маленьким размером. Множественные образования в большинстве случаев обнаруживаются в обеих молочных железах. При этом перед менструацией они увеличиваются в размере, а по ее окончанию – уменьшаются или даже исчезают. При узловой форме фкм узлы обычно не спаяны с кожей, одиночны и четко выражены. У ряда больных наблюдается смешанная форма болезни.
• Изменение внешнего вида соска (втяжение), появление на нем трещин.
• Выделения из сосков. Они обнаруживаются не у всех больных. В начале фиброзно-кистозной мастопатии выделения бывают прозрачными или молочного цвета, если же заболевание не лечить, могут стать коричневыми, а затем зеленоватыми.
• Увеличение подмышечных лимфоузлов. Этот симптом встречается довольно редко.

Диагностика

Любые признаки заболевания – повод для посещения врача, так как эту болезнь необходимо обязательно лечить. Для уточнения диагноза больным следует выполнить ряд действий:

• Проконсультироваться у специалиста-маммолога. (Врач задаст вопросы, касающиеся времени, когда были обнаружены первые симптомы заболевания, поинтересуется жалобами больной, соберет анамнез (историю) болезни. Затем специалист проведет осмотр молочных желез и их пальпацию.)
• Сделать УЗИ молочных желез.
• Пройти маммографию.
• При наличии уплотнений или кист пройти биопсию груди, при этом полученный материал обязательно подвергнется цитологическому исследованию. Выделения из сосков будут изучены таким же образом. (Данные исследования необходимы, чтобы исключить возможность онкологии.)
• Проконсультироваться у гинеколога.
• Посетить эндокринолога.
• Сдать кровь на гормональный статус, онкомаркеры, а также сделать биохимию и общий анализ.

Лечение

Под термином «мастопатия» объединяется целая группа дисгормональных доброкачественных болезней груди. Причины их возникновения и симптомы у каждой больной могут отличаться, именно поэтому единой схемы борьбы с фиброзно-кистозной болезнью не существует. Только врач, опираясь на признаки заболевания у каждой конкретной пациентки, может подобрать адекватное лечение. Консервативное лечение фкм может быть двух видов: гормональное и негормональное. В ряде случаев возможно лечение при помощи операции.

Гормональное лечение

Гормональное лечение мастопатии может включать прием препаратов следующих групп:

• Прогестагены. Они необходимы для нивелирования вреда, принесенного избытком эстрогенов. Прогестагены бывают натуральными и синтетическими. К первому виду относится исключительно прогестерон. Синтетические могут напоминать по своему химическому строению прогестерон или тестостерон. Обычно врачом назначаются следующие препараты: «Норколут», «Дюфастон», «Примолют», «Медроксипрогестерон ацетат», «Утрожестан». Для местного применения используется гель «Прожестожель», содержащий натуральный прогестерон.
• Антиэстрогены. Наиболее популярным в этой группе лечебных средств является «Тамоксифен». Также его назначают при раке груди.
• Андрогены (мужские половые гормоны). Данные препараты выписываются больным старше 45 лет. Это такие средства, как «Метилтестостерон», «Тестобромлецид» (в отличие от первого препарата, он содержит в своем составе еще лецитин и бромизовал, оказывающие успокаивающее действие на нервную систему больной). Больным, страдающим эндометриозом, проводится лечение «Даназолом» (он способствует подавлению продукции гормонов гипофиза).
• Для угнетения образования пролактина назначается лечение «Парлоделом» («Бромокриптином»).

Негормональное лечение

Как уже говорилось, лечение мастопатии должно быть комплексным, поэтому большую роль в борьбе с этим заболеванием играют негормональные средства. К ним можно отнести лекарства следующих групп:

• Витамины. Прием витаминов C, Е, А и группы B помогает уменьшить симптомы болезни.
• Средства, оказывающие воздействие на центральную нервную систему. Это различные транквилизаторы, нейролептики и седативные препараты.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Иммунотерапия. Симптомы болезни становятся не такими выраженными при приеме «Настойки лимонника», «Настойки женьшеня», «Настойки элеутерококка» и так далее.
• Фитотерапия.
• Препараты, предназначенные для наружного употребления. С этой целью используют компрессы из новокаина, димексида и т.д. Лечение при помощи подобных средств позволяет уменьшить симптомы мастопатии.
• Препараты йода.
• Гомеопатические средства. Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы является «Мастадион».
• Энзимотерапия.
• Средства для улучшения работы печени («Карсил», «Легалон», «Эссенциале»).

Многим больным помогает уменьшить симптомы мастопатии физиотерапевтическое лечение (магнитная и лазерная терапия, электрофорез), также врач может предложить воспользоваться иглорефлексотерапией.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество средств, позволяющих облегчить симптомы фиброзно-кистозной болезни. Это могут быть как различные травяные сборы, употребляемые внутрь, так и компрессы или мази, изготовленные на основе трав. Для борьбы с мастопатией применяется две группы лекарственных растений: противоопухолевые и растения-иммуномодуляторы, оказывающие воздействие на гормональную систему организма.

Для лечения опухолей используются нетоксичные травы, такие как лопух, бодяк, капуста, репешок, бессмертник, сабельник, полынь, бузина, береза. Кроме этого для борьбы с новообразованиями применяются растительные яды: аконит, чистотел, омела, мухомор, болиголов, кирказон, лаконос. Данные средства употребляются исключительно в виде спиртовых настоек по определенной схеме и в очень маленьком количестве.

В качестве иммуномодуляторов народная медицина предлагает использование таких трав, как красная щетка, эхинацея, алое, ряска, большеголовник, девясил и другие.

В запущенных случаях мастопатия обычно лечится комплексно:

1. Внутренне:
   • Настойками трав, действие которых направлено на снятие воспаления и болевых ощущений, а также нормализацию гормонального фона.
   • Настойками трав, обладающих противоопухолевым действием или настойками растений-иммуномодуляторов.
2. Наружно. Лечение осуществляется при помощи различных компрессов, аппликаций, мазей.

Для достижения положительного эффекта обычно проводят три курса по 40 дней каждый с перерывом между ними в две недели.

Диета при мастопатии

Женщинам, страдающим от фкм, следует придерживаться определенной диеты, позволяющей сделать признаки болезни не столь ярко выраженными. Для этого следует исключить из рациона кофе, какао, чай, шоколад и колу, уменьшить употребление жиров. Необходимо увеличить количество пищи, богатой клетчаткой, это даст возможность нормализовать обмен веществ и ликвидировать гормональный дисбаланс. По мнению диетологов, очень полезно включить в ежедневный рацион 1-2 чайные ложки сухой морской капусты. В ее состав входит множество микроэлементов и витаминов, также она обладает антиканцерогенным действием. Женщинам, страдающим мастопатией, необходимо несколько раз в неделю кушать рыбу, поскольку рыбий жир способствует укреплению иммунитета и препятствует возникновению онкологии. Также при данной болезни очень полезны разнообразные фрукты, овощи, орехи и бобовые.

Оперативное лечение

Больным с узловой формой мастопатии врач может предложить лечение при помощи операции. Она заключается в иссечение пораженного участка молочной железы. Полученный материал обязательно подвергается гистологическому исследованию. Обычно операция проводится, если есть подозрения на рак молочной железы, так как узловая форма заболевания может стать причиной его развития. В целом же, вылечить фиброзно-кистозную болезнь при помощи операции нельзя, поскольку дисгормональные изменения, ставшие ее причиной, при этом остаются неизменными.

Профилактика

Любую болезнь лучше попытаться предотвратить, чем лечить. Существует ряд профилактический мер, способных в определенной степени не дать развиться мастопатии:

• Проводить самообследование каждый месяц. Ежемесячно каждая женщина должна самостоятельно обследовать свои молочные железы, это необходимо для обнаружения любых отклонений, появившихся в тканях груди. Наиболее подходящим временем для данной процедуры является 5-6 день после начала менструации, поскольку в это время молочная железа пребывает в расслабленном состоянии. Женщинам в период менопаузы лучше остановиться на каком-либо определенном дне месяца и придерживаться ежемесячного графика обследований. При проведении обследования женщина должна обращать внимание не только на состояние груди, но и на внешний вид соска, а также на белье (это позволяет обнаружить выделения из соска при их наличии).
• Регулярно делать маммографию (раз в один-два года).
• Периодически посещать гинеколога.
• Не запускать сопутствующие заболевания.
• Отказаться от курения и алкоголя.
• Иметь постоянную физическую нагрузку.
• Спать не менее восьми часов.
• Избегать стрессов.
• Вести полноценную сексуальную жизнь.
• Придерживаться здорового питания.
• Носить подходящее белье.
• Избегать травмирования молочных желез.

Мастопатия не является смертельно опасным заболеванием, однако она способна доставить множество неприятных минут больной. Если ее не лечить, фиброзно-кистозная болезнь может стать причиной развития рака груди. Зная это, каждая женщина не должна пренебрегать профилактическими мерами и, обнаружив какие-либо симптомы болезни, не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к врачу.

2 , средняя оценка: 4,00 из 5)

Известно, что от подобной патологии страдает большое количество женщин, при этом пик заболеваемости припадает на детородный возраст. Фиброзно-кистозная мастопатия является одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин, средняя частота встречаемости которого составляет 30-40%, если же у женщины имеется сопутствующее гинекологические заболевание, частота развития патологии возникает до 58%.

Этиология понятия

Фиброзно-кистозная болезнь или фиброзно-кистозная мастопатия – это доброкачественная дисгормональная патология молочных желез, при наличии которой наблюдаются регрессивные и пролиферативные изменения в тканях, вследствие чего появляется патологическое соотношение и соединительнотканного, и эпителиального компонентов.

Строение молочных желез и принципы регуляции

Молочная железа – это парный орган, который состоит из трех видов тканей. Основной тканью является железистая или паренхима, в ней проходят различные по диаметру протоки, которые разделяют железистую ткань на отдельные дольки и доли (около 15-20 штук). Доли и дольки, в свою очередь, разделяются при помощи соединительной ткани или стромы, формируя каркас молочной железы. Третья ткань – жировая, именно в эту ткань погружены доли, дольки и строма молочных желез. Процентное соотношение этих компонентов напрямую зависит от возраста (физиологического состояния) репродуктивной системы.

В процессе вынашивания достигается морфологическая зрелость молочных желез. Их масса и размеры увеличиваются, растет количество протоков и долек, а в молекулярных единицах молочной железы (альвеолах) стартует процесс секреции молока. После родоразрешения вследствие выработки молока молочные железы еще увеличиваются в размерах (в протоках начинают формироваться млечные синусы, которые накапливают молоко). После прекращения лактации молочные железы инволюционируют, и строма заменяется на жировую ткань. По достижении определенного возраста, обычно после 40 лет, происходит замена паренхимы на жировую ткань.

Развитие и рост молочных желез зависит от множества гормонов, которые регулируют процессы в них. Главными являются пролактин, прогестерон, эстрогены. Также было доказано, что в процессе развития грудных желез участвует соматотропный гормон, который регулирует этот процесс. Основные изменения под воздействием гормонов происходят в паренхиме, в меньшей мере гормоны затрагивают строму. От процентного соотношения перечисленных гормонов в организме и зависит общее состояние молочных желез. На фоне нарушения гормонального баланса и происходит развитие мастопатии грудных желез у женщин.

Формы мастопатии

Современной медицине известно большое количество классификации подобной патологии. Однако наиболее удобной для клинической работы является следующая классификация:

Диффузная мастопатия

мастопатия смешанной формы;

мастопатия с преобладанием кистозного компонента;

мастопатия с преобладанием фиброзного компонента или фиброзная мастопатия;

аденоз – преобладание железистого компонента.

Узловая мастопатия

• гематрома молочной железы;

  внутрипротоковая папиллома (бородавка в млечном протоке);

  липогранулема;

  киста молочной железы;

  фиброаденома;

Если присутствует поражение обеих желез, следует говорить о наличии двухсторонней фиброзно-кистозной мастопатии, если же процесс развивается в одной из грудных желез – об односторонней (к примеру, киста правой молочной железы).

В зависимости от того, насколько выражены клинические признаки, патология может быть выраженной, умеренной и легкой степени.

Помимо этого, диффузная и узловая мастопатии могут быть непролиферируещей и пролиферирующей форм. В плане прогноза неблагоприятной считают фиброзно-кистозную пролиферирующую мастопатию. При такой форме возникает пролиферация эпителия протоков (долечных), вследствие чего образовываются интрадуктальные папилломы или пролиферативные изменения в эпителиальном слое стенок кист, приводящие к возникновению цистаденопапилломы.

Все описанные изменения являются угрозой в плане склонности к перерождению клеток в злокачественные и образованию рака молочной железы.

Кроме того, выделяют особую форму патологии молочной железы, которая возникает в конце второй фазы менструального цикла и называется масталгия, или мастодиния. Масталгия обусловлена циклическим нагрубанием желез вследствие отека стромы и венозного застоя, как результат, возникает резкое увеличение железы (более 15%) и болезненность.

Причины

Этиологические факторы, а также механизм развития патологии обусловлены возникновением гормонального дисбаланса. Ведущую роль в процессе формирования мастопатии играют состояния, при которых развивается дефицит прогестерона, относительная или абсолютная гиперэстрогения, нарушение функции яичников. Это связано с тем, что именно эстрогены способствуют пролиферации эпителия в млечных ходах, альвеолах, повышают активность фибробластов, что в результате вызывает пролиферацию стромы.

Также в механизме возникновения патологии определенное значение имеет и избыток простагландинов и гиперпролактинемия (приводят к мастодинии и потом к мастопатии). Для возникновения гормонального дисбаланса необходимо воздействие провоцирующих факторов. Однако даже при их наличии мастопатия возникает не сразу, поскольку требуется длительное влияние и наслаивание факторов друг на друга. Среди провоцирующих факторов выделяют:

раннее начало месячных (половое созревание до 12 лет приводит к стремительной гормональной перестройке, что отражается на общем состоянии грудных желез);

прерывание беременности (после выкидыша или аборта происходит резкий гормональный спад, который вызывает гормональные нарушения в организме и мастопатию);

поздняя менопауза (когда месячные прекращаются только после 55 лет, молочные железы страдают от продолжительного гормонального воздействия);

полное отсутствие беременности и родов;

вредные привычки;

стрессы как причина наличия эндокринной патологии;

возраст более 35 лет;

наследственность (злокачественные и доброкачественные заболевания молочных желез у близких родственниц женщины);

неудовлетворенность в сексе или нерегулярная половая жизнь, способствуют застою крови в органах малого таза, вследствие чего нарушается работа яичников и возникает гормональный дисбаланс;

опухоли гипофиза или гипоталамуса (сбои в секреции ЛГ и ФСГ, которые приводят к гиперэстрогении);

ожирение (жировая ткань служит своеобразным депо эстрогенов, избыток которых и вызывает гормональные нарушения);

патологии щитовидной железы и печени;

недостаток йода;

гормонзависимые гинекологические заболевания (эндометриоз, миома матки, бесплодие, ановуляция, нарушения цикла);

воспалительные процессы в молочных железах;

травмы молочных желез или сдавление груди неудобными и тесными бюстгальтерами.

Симптомы

При наличии мастопатии выраженность симптомов зависит не только от формы патологии, но также и от наличия сопутствующих заболеваний, характера женщины и ее эмоционального состояния. В клинических проявлениях мастопатии преобладающими являются такие признаки:

Болезненность груди, или мастодиния.

Боль при мастопатии может иметь различную интенсивность и характер. На начальной стадии болезни боли появляются в преддверии менструации, вследствие чего многие женщины путают эти проявления с симптомами предменструального синдрома. Характер боли разнообразен, от ноющей и тупой, до острой, настолько, что даже незначительное касание к груди вызывает сильнейшую боль. Болезненность возникает вследствие застоя в венах молочной железы крови и отека тканей, что многие описывают как нагрубание железы. Также отмечается и увеличение объема грудных желез (отек). По окончании менструации боль исчезает, однако по мере того как прогрессирует патология, она становится постоянной, изменяется лишь степень ее интенсивности, в зависимости от фазы менструального цикла. Выраженная боль пагубно сказывается и на общем психоэмоциональном состоянии женщины. Помимо нарушения сна, присутствует лабильность психики, плаксивость, агрессивность, раздражительность.

Наличие уплотнений в груди и выделения из сосков.

Выделения из сосков – это характерный, однако не обязательный клинический признак мастопатии. Цвет и выраженность выделений также разнообразны. Экссудат может быть незначительным и появляться лишь после сдавливания соска, или же возникать самостоятельно, свидетельством чего является наличие пятен на белье. Цвет выделений может варьироваться от прозрачных и белых до зеленоватых, что свидетельствует о присоединении к очагу патологии вторичной инфекции. Появление выделений из сосков говорит о том, что в процесс были вовлечены и млечные протоки. Прогностически неблагоприятным симптомом является появление кровянистых или бурых выделений, поскольку такие признаки говорят о возможном злокачественном процессе.

Диффузная мастопатия.

Чаще диагностируется у молодых женщин, при этом во время пальпации диагностируют болезненность и увеличение молочных желез с выраженной дольчатостью и тяжистостью, также присутствует мелкая зернистость.

Узловая мастопатия.

Узловая мастопатия – это следующий этап развития патологии, который наступает в случае отсутствия терапии диффузной мастопатии. Прощупывание молочных желез позволяет прочувствовать кончиками пальцев отдельные уплотнения или участки уплотнений, также могут пальпироваться кисты. Очаги уплотнения чувствуются как плотные узлы без границ с присутствием выраженной дольчатости. По размеру узлы могут достигать 6-7 сантиметров. Если сформировалась киста молочной железы, то пальпируется эластичное образование овальной или округлой формы с явными границами, которое не связано с соседними тканями.

Диагностика

Диагностика мастопатии начинается со сбора жалоб и анамнеза. После выполнения опроса врач проводит визуальный осмотр и пальпацию молочных желез. В ходе осмотра уточняют контуры груди, а также отсутствие или наличие ассиметричности молочной железы, венозный рисунок и оттенок кожи, положение сосков и признаки их деформации.

Потом выполняют пальпацию молочных желез в двух положениях – лежа и стоя, поскольку некоторые из образований могут прощупываться только в одном из положений, выполнение такой пальпации обязательно проводится в первой фазе цикла. Помимо этого, врач прижимает соски, для того чтобы определить, при наличии, выделения, а также выполняет пальпацию регионарных лимфоузлов (надключичных и подмышечных).

К инструментальным методам диагностики относится:

Маммография.

Суть метода заключается в выполнении рентгенографического исследования груди. Маммография рекомендована женщинам, которые находятся в группе повышенного риска развития рака груди, а также всем женщинам после 35 лет, как обязательное мероприятие при осмотре. Рентгенография обязательно должна выполняться в двух проекциях (боковой и прямой) в первой половине цикла (примерно 7-10 день). Среди достоинств метода – высокая информативность (около 97%) и возможность определения непальпируемых образований.

УЗИ молочных желез.

Показано такое обследование всем женщинам, которые моложе 35 лет, а также женщинам в период гестации или кормления грудью. Достоинства ультразвукового исследования груди заключаются в безопасности и безвредности метода, а высокая разрешающая способность позволяет проводить осмотр имплантатов, а также осматривать регионарные лимфоузлы при травме или воспалении. Среди недостатков: возможность только осмотра срезами, а не полностью всей железы, малая информативность при наличии жирового перерождения груди, оценка снимков субъективна и зависит от опыта и квалификации врача.

Пункционная биопсия.

В случае обнаружения подозрительного участка (полостного образования или уплотнения) выполняется тонкоигольчатая пункция очага патологии с дальнейшей передачей материала на гистологическое исследование.

Исследование гормонального статуса.

Позволяет определить уровень прогестерона и эстрогенов, в случае подозрения на гиперпролактинемию – уровень пролактина. Также при необходимости могут быть исследованы гормоны щитовидки и надпочечников.

УЗИ органов таза.

Ультразвуковое исследование органов малого таза выполняют с целью исключения патологий матки и яичников.

Биохимический анализ крови.

Исследуются сахар в крови, печеночные ферменты и другие показатели, для того чтобы исключить наличие спопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Помимо этого, дополнительными способами обследования молочных желез являются магнитно-резонансная томография, термография, цифровая и лазерная маммография, пневмоцистография (исследование полостных образований), дуктография (исследование состояния молочных протоков). Все эти методы используются в качестве дополнения при необходимости.

Лечение

При диагностировании мастопатии лечение необходимо проводить в обязательном порядке, при этом его тактика будет зависеть от ряда факторов: заинтересованности в контрацепции или беременности, наличии сопутствующих патологий, формы заболевания и возраста пациентки. Фиброзно-кистозная мастопатия может подвергаться как консервативной, так и хирургической терапии.

Консервативное лечение требуется пациенткам, которым диагностирована диффузная форма мастопатии, при этом только после консультации у маммолога-онколога. Консервативное лечение заключается в применении гормональных и негормональных препаратов.

Негормональные формы терапии

Витамины.

Назначают витамин А, который обладает антиэстрогенным эффектом, витамин В6, который снижает содержание пролактина; витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамины Р, РР и аскорбиновую кислоту, которые снижают отек желез, нормализируют микроциркуляцию крови и укрепляют сосудистые стенки. Помимо этого, все перечисленные витамины налаживают работу печени, инактивируют эстрогены и благоприятно влияют на ткани груди.

Препараты йода.

Используют «Йод-актив», «Йодомарин», которые нормализуют работу щитовидки и участвуют в секреции ее гормонов.

Биостимуляторы и седативные препараты.

Назначение успокоительных (настойка пиона, валериана, пустырник) требуется для нормализации психоэмоционального состояния больной, улучшения сна и повышения устойчивости к стрессовым ситуациям. Адаптогены (радиола розовая, элеутерококк) улучшают работу головного мозга и печени, стабилизируют обменные процессы, стимулируют иммунитет.

Фитопрепараты.

Используют «Ременс», «Циклодион», «Мастодион», которые положительно влияют на гормональный баланс и устраняют патологии в молочных железах, также они способны снижать концентрацию пролактина.

Нестероидные противовоспалительные средства.

Такие препараты, как «Диклофенак», «Найз», «Индометацин», не только купируют боль путем подавления выработки простагландинов, но также снимают нагрубание и отек грудных желез.

Мочегонные.

Мочегонные препараты (растительные мочегонные – «Фитолизин», почечный чай, брусничный лист или лазикс) способствуют уменьшению отека желез и снижают болезненные ощущения.

Гормональная терапия

Такое лечение является основным звеном консервативной терапии и заключается в применении таких групп препаратов:

Гестагены.

Прием «Прегнина», «Норколута», «Утрожестана» и «Дюфастона» во второй фазе цикла позволяет снизить выработку эстрогенов и нормализировать уровень прогестерона, что положительно сказывается на течении патологии. Продолжительность лечения при помощи гестагенных препаратов составляет не менее четырех месяцев. Также возможно и местное применение гестагенов – нанесение на кожу желез геля дважды в день в течение 3-4 месяцев. Таким образом, всасывается 90% прогестерона тканями молочных желез и исключается возникновение побочных реакций организма.

Ингибиторы синтеза пролактина.

«Парлодел» способен подавлять выработку пролактина и рекомендуется при наличии гиперпролактинемии.

Андрогены.

Лечение андрогенами («Тестобромлецид», «Даназол», «Метилтестостерон») проводится после достижения женщиной 45-летнего возраста, терапия проходит в непрерывном режиме на протяжении 1-6 месяцев. Андрогены инициируют синтез ЛГ и ФСГ гипофизом, подавляют их воздействие на яичники и притормаживают выработку яичниками гормонов.

Антиэстрогены.

«Тамоксифен» и другие средства принимают в непрерывном режиме на протяжении 3 месяцев.

Комбинированные оральные контрацептивы.

Прием «Ригевидона», «Марвелона» и других контрацептивов показан пациенткам с нарушением второй фазы цикла и ановуляции до 35 лет.

Хирургическое лечение требуется в случае диагностирования узловой мастопатии (кисты или фиброаденомы). Его суть состоит в резекции участка молочной железы вместе с патологическим очагом или энуклеации (вылущивании) кисты или опухоли. Показаниями к проведению хирургического вмешательства служат: рецидив кисты после пункции в прошлом, быстрый рост фиброаденомы, подозрение на рак, основанное на данных гистологии.

Частые вопросы по теме

Допускается ли при мастопатии беременность?

Беременность положительно сказывается на течение патологии, поскольку изменение гормонального фона (в особенности повышение синтеза прогестерона) в процессе вынашивания не только тормозит процесс, но и может привести к полному выздоровлению.

Допускается ли при мастопатии грудное вскармливание ребенка?

Не только допускается, но и требуется. Лактация – это своеобразная профилактика возникновения патологий молочной железы, а при наличии мастопатии она нормализирует тканевые процессы в железе (подавляет размножение патогенных клеток и усиливает рост железистого эпителия).

Можно ли лечить мастопатию народными методами?

Да, использование народных методик терапии при такой патологии допускается, однако только в качестве дополнения к основному лечению и после консультации лечащего врача.

Какие народные методы используют при мастопатии?

Одним из наиболее эффективных способов терапии является применение свежей капусты. Можно прикладывать свежий лист капусты к груди на ночь, прожилки листа срезать и примотать полотенцем, а также пропустить через мясорубку тыкву и капусту, полученную массу нанести на молочные железы и обернуть полиэтиленом, после этого марлей и оставить, как компресс, на два часа. Подобная терапия снимает воспаление и боль, снижает отек желез. Проводится курсами по одной/две недели.

Какие опасности таит мастопатия?

Среди осложнений мастопатии следует отметить рецидив патологии после консервативной терапии, который возможен при наличии не диагностированных гормональных сбоев, разрыв кисты и нагноение молочной железы, и наиболее опасное – перерождение фиброаденомы в онкологию (менее 1% в случае непролиферирующей формы, при выраженной продлиферации фиброаденомы до 32%). Именно поэтому узловая мастопатия должна лечиться только оперативным путем без отлагательств.

Можно ли при наличии мастопатии загорать?

Загорание и другие тепловые процедуры (посещение саун и бань) при такой патологии запрещены. Важно помнить, что любая форма мастопатии – это автоматическое занесение пациентки в группу риска возникновения рака груди, а подвержение груди нагреву и инсоляции может способствовать переходу диффузной мастопатии в узловую или перерождению доброкачественной опухоли.

Требуется ли при данной патологии диета?

Да, в случае диагностирования мастопатии нужно придерживаться принципов правильного питания, которые исключают употребление какао, чая, кофе, шоколада, поскольку в них содержится большое количество метилксантинов, а они не только усиливают болевой синдром, но провоцируют дальнейший прогресс патологии. Диета должна быть насыщена свежими фруктами и овощами (источники грубой клетчатки и витаминов, которые улучшают функции кишечника), растительными маслами (содержат витамин Е), морепродуктами и кисломолочными (источники йода и кальция), отрубями и зерновыми продуктами.

Какая существует профилактика патологии?

Для предупреждения развития мастопатии нужно придерживаться таких принципов:

придерживаться регулярной половой жизни;

избегать травм груди;

регулярно выполнять самообследование груди и посещать врача;

соблюдать принципы грудного вскармливания;

избегать стрессов;

отказаться от выполнения абортов;

носить удобное белье, соответствующего размера;

отказаться от пагубных привычек.