Сильный шум в ушах что делать. Шум в ушах - причины, заболевания и лечение. Какой бывает шум

Шум в ушах и голове не является самостоятельной патологией. Обычно, медики расценивают данный симптом, как проявление какого-либо заболевания. А о каких проблемах в организме может свидетельствовать данный факт и что же может являться причинами шума в ушах и голове, узнаем подробнее.

То, что мы называем шумом, в медицине имеет научный термин – тиннитус. Под данным понятием понимают возникновение стороннего звука во внутреннем ухе. Человек может жаловаться на шипение, жужжание, звон, пульсацию и треск внутри уха или в голове.

Нарушающий качество жизни звук, может носить субъективный и объективный характер. Первый, слышит только человек, объективный – это сторонний звук, который слышен не только больному, но и врачу. Встречается довольно редко, присущ лицам, страдающим заболеваниями глотки и евстахиевой трубы, которая обеспечивает проводниковую функцию между глоткой и внутренним ухом.

Именно субъективный шум мешает людям жить и свидетельствует о патологических состояниях, связанных с сосудистыми изменениями или некоторыми заболеваниями.

Различают 4 степени шумов:

1. Тихая. Проявляется редко, обычно не нарушает качество жизни больного.
2. Средняя. Носит раздражающий характер и мешает человеку нормально заснуть.
3. Сильная. Человек постоянно слышит посторонние шумы в голове, что мешает нормально спать.
4. Очень тяжёлая. От сильного проявления шумов, человек лишается трудоспособности, страдает бессонницей, впадает в депрессивное состояние, так как вынужден постоянно отвлекаться на сильный шум в ушах и голове.

Не менее важно, какой именно звук слышит пациент. Это может быть шум низкой и высокой частоты. Низкие, больной переносит гораздо легче, а вот при высокочастотных шумах присоединяется головная боль и чувство заложенности ушей.

Шумы в голове и ушах могут как внезапно начаться, так и резко прекратиться. Обращения к специалисту требуют те звуки, которые мешают спать, слышать окружающих и сопровождаются головной болью и головокружением.

Объективные шумы

Объективный шум бывает пульсирующим и щёлкающим. Обычно, сторонние звуки слышны окружающим. По характеру тиннитуса можно определить проблему.

Пульсация в ухе свидетельствует о сосудистой патологии. Обычно проблема кроется в нарушении кровоснабжения головного мозга, которое хорошо диагностировать по показателям магниторезонансной томографии. Для лечения обычно назначают препараты, улучшающие кровоснабжение и питание тканей головного мозга.

Щелчки или выстрелы в ушах являются следствием мышечных сокращений в ухе. Судорожный синдром, возникающий из-за сокращения волокнистой ткани мышц связан с патологическими процессами, протекающими в ЛОР органах. При осмотре ушей, глотки и носа врач устанавливает диагноз и назначает медикаментозную терапию, направленную на устранение спазма – мышечных судорог.

Звон может возникать как в одном ухе, так и в обоих. Если шумит справа – это связано с отитом или тугоухостью, при ощущении звона в левом ухе можно говорить о патологических состояниях в среднем и внутреннем ухе.

Что делать, если тиннитус носит постоянный характер и мешает, в буквальном смысле слова, жить человеку?

Непрекращающийся шум хронического характера

Шум в ушах и голове может быть признаком нарушения работы головного мозга. Нередко, возникновение недуга связано с сосудистыми нарушениями или патологиями ЛОР органов. Почему шумит в ушах, рассмотрим подробнее.

Патологии сосудов и нервной системы

Шум в ушах может быть связан с сосудистыми патологиями. Чаще всего это склеротические изменения в сосудах и дефицит мозгового кровообращения (инсульт).

Причины неврологического характера

Внезапный шум в голове и ушах может быть следствием сбоя в работе нервной системы. Например, снижение кровяного давления приводит из-за ВСД (вегетососудистой дистонии).

Пережитые стрессовые ситуации и шоковые состояния способствуют резкому снижению или повышению АД, спазм сосудов приводит к шумам в голове.

Другие патологии, вызывающие тиннитус

Перед тем, как избавиться от шума в ушах и голове доктор назначает ряд обследований, позволяющих выявить причину недуга. Очень часто, тиннитус является лишь следствием серьёзных патологий в организме.

Непонятные звуки в голове могут быть связаны с:

• анемией;
• остеохондрозом шейного отдела позвоночника;
• побочным действием лекарственных препаратов;
• отравлением алкогольными напитками;
• эндокринными патологиями;
• закупоркой серной пробкой слухового прохода;
• резкими перепадами атмосферного давления;
• патологиями органов слуха.

Рассмотрим наиболее распространённые причины тиннитуса подробнее, а также лечение шума в ушах и голове.

Анемия

Под анемией понимают состояние, при котором возникает дефицит гемоглобина. Нехватка эритроцитов, переносящих кислород к органам и тканям, влечёт за собой развитие гипоксии и как следствие – звон в голове. Независимо от природы возникновения анемии, в терапию обязательно включают препараты железа. Лечение направлено на коррекцию состояния, а не на подавление тиннитуса. Как только уровень гемоглобина достигнет нормы, шум в голове исчезнет.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Данным недугом страдают около 60 % населения Земли. Из-за сдавления нервных окончаний позвоночными дисками возникает боль в шее и плече, начинает болеть и кружиться голова. Спазм сосудов приводит к кислородному голоданию тканей и возникновению посторонних звуков, которые слышит только больной.

Диагноз устанавливается на основании дуплекса сосудов и рентгенографии шейного отдела позвоночника. Терапевтические мероприятия включают в себя приём обезболивающих, спазмолитиков и мазей для местного применения.

Алкогольная и лекарственная интоксикация

Диуретические, антибактериальные и противотуберкулёзные лекарственные средства обладают ототоксичностью и вызывают появление сторонних звуков в голове. Обычно о таких последствиях указано в инструкции по применению препарата.

Если шумы в ушах и голове появляются по причине длительного лечения медикаментами, обладающими ототоксичностью, необходимо сообщить врачу о побочных действиях препарата. Врач снизит употребляемую дозу, либо заменит лекарство на аналог.

Слуховые галлюцинации присущи лицам, злоупотребляющим алкогольными напитками. Шумы усиливаются при абстинентном синдроме.

Эндокринные патологии

При гипотиреозе, заболевании, вызванном йододефицитом, пациенты предъявляют жалобы на периодический шум в голове. Эндокринолог обязан провести повторное обследование больного. Возможно требуется корректировка дозы принимаемых лекарственных средств.

Даже у здорового человека при снижении йода в организме возникает слабость, апатия и шум в ушах. Для восполнения микроэлемента в человеческом организме врач назначает курс препаратов, содержащих йод.

Заболевания органов слуха и серные пробки в ушном проходе

При воспалительных процессах, возникающих во внутреннем слуховом проходе, возникает шуршание и притуплённый звук, напоминающий заложенность. Ткани уха отекают, воспаляются и свободная вентиляция затрудняется. Обычно причинами недуга становится отит, синусит, ринит и закупорка прохода серной пробкой.

Обследование органов слуха проводит отоларинголог. После установленного диагноза больному назначают терапию, включающую приём антибиотиков, антигистаминных, общеукрепляющих лекарственных средств. Очень эффективным в лечении ушных заболеваний является физиопроцедура УФО.

Серную пробку удаляет ЛОР врач. Процедура безболезненная и занимает несколько минут. Для чистки слухового прохода от пробок в домашних условиях существуют свечи, которые при горении расплавляют и вытягивают серу из уха. Нельзя ковырять в ухе ватной палочкой. Такими действиями человек не удаляет серу, а наоборот, проталкивает её дальше.

Перепады давления

У человека, при подъёме на высокую гору или при прыжке с парашютом возникает заложенность ушей. Это связано с переменой атмосферного давления. Нервные окончания реагируют на перепады, артериальное давление меняется и появляется заложенность. Как только атмосферное давление стабилизируется, шум и заложенность проходят.

Что понимают под шумом в голове и ушах мы выяснили, а как с этим бороться и к какому врачу обращаться, рассмотрим далее.

К кому обратиться и какие обследования пройти

Если вас мучают постоянные шорохи в голове, первым верным шагом будет поход к докторам. К кому идти? Для начала следует посетить терапевта. После собранного анамнеза пациент может быть направлен к неврологу или отоларингологу, всё зависит от природы происхождения шума.

• магниторезонансную томографию;
• риноскопию, отоскопию;
• рентгенографию шейного отдела позвоночника;
• дуплекс сосудов;
• РЭГ — реоэнцефалография;
• биохимический анализ крови;
• компьютерную томографию.

После полученных результатов врач назначит лечение. Гадать на кофейной гуще и самостоятельно устанавливать диагноз не стоит, иначе можно усугубить ситуацию и затянуть процесс лечения. Доктор, исходя из причины и лечение назначит соответствующее состоянию больного.

Можно помочь устранить шумы в голове в домашних условиях. Если причина заключается в сосудистых патологиях, травники советуют несколько способов облегчения состояния.

Народные рецепты

Для устранения кислородного голодания головного мозга, являющегося основной причиной посторонних звуков в голове и ушах, можно воспользоваться простыми рецептами. Перед тем, как приступить к лечению получите консультацию у врачей о целесообразности проводимых мероприятий.

Итак, улучшить состояние сосудов и питание головного мозга можно:

1. Свежевыжатыми соками из ягод, травами, с высоким содержанием витаминов.
2. Употреблением в пищу лука, чеснока и хрена. Данные продукты способствуют очищению сосудов от холестериновых бляшек.
3. Настойкой валерианы, элеутерококка и пустырника. Настой из лекарственных растений успокоит нервную систему и защитит организм от стрессов.
4. Гирудотерапия (пиявки). Процедура помогает устранить кровяной застой в тканях и улучшить кровоток.

Советы народной медицины эффективны в том случае, если шум в голове вызван переутомлением или депрессивным состоянием. При отите никакая валериана не поможет, а при начавшемся инсульте и вовсе запрещены любые процедуры самолечения.

Профилактические мероприятия

• избегать шумных мест;
• слушать музыку не на всю громкость и обязательно без наушников;
• ложиться спать не позднее 11 часов вечера;
• при ощущении усталости отложите дела и отдохните несколько минут;
• откажитесь от курения. Табак – одна из причин кислородного голодания организма;
• совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

Если виной хронический отит или другие заболевания органов слуха следует позаботиться о состоянии носа. Зачастую, именно продолжительный насморк приводит к обострению отита. Нельзя шмыгать носом, такие действия приводят к попаданию слизи из носа в среднее ухо и развитию воспалительного процесса. Развивается отёк близлежащих тканей, происходит сдавление и сужение просвета слухового прохода.

Важно обращать внимания на все изменения в состоянии своего здоровья. Не нужно стесняться прийти на приём к врачу и рассказать о своих опасениях. Иногда недосказанность пациента о своих проблемах затрудняет диагностику.

Помните, шум в голове не возникает сам по себе. Это не является отдельным заболеванием и лечение, в первую очередь, должно быть направлено на устранение основной патологии, которая привела к таким последствиям.

Шум в ушах (тиннитус) – восприятие звука без фактического внешнего раздражителя. Не является заболеванием, но сигнализирует о неполадках со здоровьем. Шум (гул, свист, звон) может быть постоянным и периодическим. Раздражитель влияет на качество жизни: мешает спать, спокойно работать.

Причины шума в ушах

Причиной шума в ушах могут быть перенесенные инфекционные заболевания, опухоли слухового нерва, прием токсичных препаратов (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств). К патологии приводит атеросклероз сосудов мозга, гипертония и неврологические болезни.

Шум в ушах и голове может быть спровоцирован резкими громкими звуками (выстрелы, хлопки, громкая музыка). При поврежденной барабанной перепонке явление обретает постоянный характер.

К другим причинам шума в ухе относятся:

• отит (воспаление);
• разрастание костной ткани в ушной раковине;
• серные пробки и инородные тела;
• чрезмерная физическая активность (возможен внезапный и сильный шум в ушах);
• отравление химическими веществами;
• травмы;
• остеохондроз, грыжа шейного отдела позвоночника;
• болезнь Меньера (скопление жидкости в ухе);
• тугоухость;
• неправильно установленные зубные протезы;
• анемия и авитаминоз;
• сахарный диабет.

Симптомы шума в ушах

Шум в ушах может быть постоянным и периодическим, возникать в одном и обоих ушах, иногда – в центре головы. Объективный шум слышен врачу при обследовании (встречается редко), субъективный – только пациенту. Постоянный шум в ушах часто встречается после операций на черепном нерве, отвечающем за слуховое восприятие. Периодическая заложенность и шум в ухе возникают во время воспалительных процессов.

Тиннитус проявляется:

• шипением;
• свистом;
• постукиванием;
• звоном;
• жужжанием;
• гулом.

Нередко при шуме в ушах возникают головные боли, частичная потеря слуха, нарушение сна, тошнота, боль, припухлость, чувство распирания, выделения из ушной раковины. Взаимосвязаны шум в ушах и головокружение.

Для диагностики шума и сопутствующих заболеваний применяются инструментальные и лабораторные методы.

Лечение шума в ушах

Главное в лечении шума в ушах – устранение причины. Например, необходимо избавиться от серной пробки, сделать промывание специальными растворами (фурацилином), отменить терапию препаратами, имеющими токсическое воздействие на уши.

На сегодняшний день шум в ушах испытывает более 30% населения. Звуки первой степени не доставляют сильных неудобств и быстро проходят. Именно поэтому многие не придают этому явлению никакого значения, но, как правило, шум является первым сигналом тревоги, который подает организм.

Если человек постоянно подсознательно ощущает звук, который мешает сосредоточиться, не дает уснуть, необходима помощь специалиста. определит причину проблемы и поставит точный диагноз, ведь звуки являются всего лишь одним из симптомов определенного заболевания. Из данной статьи вы сможете узнать все про шум в ухе, причины возникновения и лечение данного симптома.

В медицине тиннитусом называют шум в ушах, который имеет субъективный характер, т.е. не поддается оценке со стороны. Очень часто звук похож на глухой звон, но иногда пациенты описывают его как жужжание, свист и щелчки. Все зависит от восприятия барабанных перепонок, а оно у каждого человека индивидуальное.

К появлению шума как в одном ухе, так и в обоих, может привести ряд причин:

Также существуют некоторые заболевания внутренних органов, которые вызывают слуховые галлюцинации:

• заболевание щитовидной железы , при котором характерно жужжание в ушах;
• холестериновые бляшки , которые образуются внутри артерий (они создают опасность таких заболеваний, как инсульт и характеризуются шумом в ушах);
• болезнь почек - частая причина заложенности ушей (вызывает временную глухоту);
• сердечные заболевания.

Подсознательно-рефлекторные ощущения шума могут могут быть вызваны множеством причин:

• эмоциональное перенапряжение , например, стрессы;
• физическое истощение организма (усталость);
• токсическое отравление организма , которое не проявляется стандартными признаками тошноты и рвоты, а вызывает слуховые галлюцинации;
• большие звуковые нагрузки , которые испытывают перепонки во время длительного прослушивания музыки, при посещении шумных мест (концерты, клубы, матчи на стадионах, кинотеатры).

В большинстве случаев шум в ушах возникает при общих нарушениях слухового аппарата, но иногда он является побочным эффектом от приема некоторых медикаментов (сильных спазмолитиков и психотропных препаратов).

Каким бывает шум

Шум в ушах проявляется по-разному. Все зависит от причины, которая вызвала данный симптом. Существуют также и некоторые психические расстройства, при которых слышен человеческий шепот, но, как правило, люди с такими симптомами проходят курс серьезной психологической реабилитации.

Когда пациент обращается за помощью к , он должен четко описать симптомы и как можно точнее охарактеризовать звук, который его постоянно тревожит. Это могут быть:

• монотонные шумы – свистки, хрипы, шуршание, отдаленный звон;
• трудное звучание - колокольный звон, мелодия песни (психологическая патология, которую провоцируют слуховые галлюцинации).

По характеру распространения выделяют шум:

• объективный – те звуки, которые помимо больного может услышать доктор, но происходит это очень редко;
• субъективный – такие звуки способен слышать лишь больной.

Согласно этимологии происхождения звука в ушах, его разделяют на две группы:

• вибрационная – шумы, которые возникают при сокращениях нейромышечной и сосудистой ткани органов слухового аппарата (объективные);
• не вибрационная – при раздражении нервных окончаний всего слухового аппарата, возникает глухой шум (субъективный).

Почему чаще шумит в ухе слева? Левое полушарие головного мозга отвечает за сенсорные ощущения, к которым относится слух. Поэтому при различного рода заболеваниях слухового аппарата и других болезнях, шум изначально возникает в левом ухе.

На практике было доказано, что самые непроизвольные шумовые галлюцинации возникают как последствие стрессов или перенапряжения.

Когда обращаться к врачу

Если вы начали слышать шум в левом ухе или правом, необходимо понять, как от него избавиться. Только медосмотр способен решить данную проблему.

Если для таких шумов характерна периодичность, они возникают после прослушивания музыки, посещения шумных мероприятий, после тяжелых физических нагрузок, тогда нет никакой необходимости в обследовании и лечении. Хороший сон и небольшой отдых поможет восстановить организм.

Визит к врачу необходим, если звон сопровождается рядом дополнительных симптомов:

• головные боли и головокружение;
• боли внутри уха;
• сильная, резкая боль при нажатии на ;
• тошнота, рвота, потеря аппетита;
• видимые воспаления и покраснения ушной раковины, вызывающие болезненные ощущения;
• возможные выделения из обоих ушей;
• лихорадка;
• общее недомогание.

Диагностика

Для того чтобы обнаружить причину неприятного явления, необходимо пройти полное обследование, которое начинается с осмотра у отоларинголога. проведет отоскопию , которая поможет установить внешние и внутренние признаки повреждения уха.

Что делать, если шумит в левом ухе, при отсутствии внешних признаков повреждений? Существует такой вид исследования - как пороговая аудиометрия. С помощью этого метода анализируют возможность восприятия мозгом звуков высокой частоты. Специальный аппарат измеряет амплитуду шума, который способен услышать человек, а после того просят описать этот звук.

Чтобы удостовериться, действительно ли существует шум в ушах, проводят аускультацию височной области. Данная процедура способна установить тип шума, который слышит больной.

Существует такое заболевание, как менингит – воспаление коры головного мозга. Воспалительные процессы сильно воздействуют на слуховой аппарат и нервную систему. Органы слуха воспринимают малейший поток воздуха, что вызывает жуткие боли.

Пороговая аудиометрия в кабинете сурдолога

Существует множество дополнительных методов диагностики:

• рентгенография височной области;
• МРТ шеи и позвонка;
• диагностика вестибулярной функции;
• ангиография.

Лечение

Базовое лечение включает:

• медикаментозная терапия;
• психотерапия;
• физиологические процедуры.

Методика лечения напрямую зависит от заболевания . Если имеют место воспалительные процессы слухового аппарата, тогда в ухо вводят специальные растворы (капли), обладающие местным действием, снимающие воспаление и отечность, восстанавливающие ткани.

Отосклероз считают довольно тяжелой болезнью. Это патологическое заболевание среднего уха провоцирует рост кисты, которая давит на левое полушарие черепа.

Как лечить шум в левом ухе при ? Для заболеваний подобного плана прибегают к комплексному лечению с использованием медикаментозной терапии и физиологических процедур.

Медикаментозное лечение заключается в курсовом употреблении определенных групп препаратов:

• психостимулирующие средства;
• средства против спазмов и судорог;
• антигипоксанты;
• средства, которые улучшают мозговую активность.

Если слуховые галлюцинации были вызваны заболеваниями внутренних органов, без правильного лечения никакие средства не смогут снять звуковые симптомы.

Если говорить о физиологической терапии, сюда можно отнести лазерную терапию и эндауральный электрофорез. Такие процедуры используют при тяжелых воспалительных процессах (таких как ). Если постоянные шумы в ушах приводят к серьезному ухудшению слуха, врачи устанавливают слуховой аппарат.

Заключение

Помните, изначально шум в одном ухе выглядит как совершенно безобидное явление, но со временем может привести к развитию патологии и серьезным проблемам со слухом. При несвоевременном лечении последствия могут быть тяжелыми.

Если нет серьезных отклонений со здоровьем, назначает профилактические процедуры, направленные на улучшение слуховых качеств и устранение симптомов.

– довольно частый симптом, который может быть признаком самых разных болезней. Сам по себе он не опасен, но, тем не менее, стоит обратиться к врачу – шум может говорить о повышенном артериальном давлении или болезнях нервной системы, которые нельзя оставлять без внимания.

Орган слуха – довольно сложное образование, которое состоит из наружного, среднего и внутреннего уха, слухового нерва и слуховых анализаторов в головном мозге. В каждом из звеньев этой цепи может возникнуть патология, и одним из ее проявлений может быть шум в ушах.

Появление шума в ушах при патологиях наружного уха связано с инородным телом или , реже – наружным или крупной папилломой в области наружного слухового прохода. В этом случае шум будет только в одном ухе, его интенсивность может меняться при движении головой.

Среднее ухо – более сложный орган, очень маленький по размерам, из-за чего любая его патология отражается на состоянии слуха.

Вызвать шум в ушах при патологии среднего уха могут:

• Средний отит.
• Евстахиит.
• Опухоль среднего уха.
• Инородное тело в евстахиевой трубе или среднем ухе (при повреждении барабанной перепонки).
• Отосклероз.
• Нарушения структуры .

Внутреннее ухо повреждается крайне редко, но его заболевания сильнее всего ухудшают слух. Шум в ушах в этом случае вызван непосредственным воздействием поражающего фактора на слуховые рецепторы. Это может быть внутренний отит, сенсоневральная тугоухость, опухолевые процессы во внутреннем ухе, побочное действие препаратов (ототоксический эффект), старческая тугоухость (пресбиакузис).

Повреждения слухового нерва и слуховых анализаторов в головном мозге связаны с опухолевыми процессами в нервной ткани, травмами лица и головы, нейротоксическими веществами, воспалительными явлениями. Системные заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, и другие также могут вызвать дегенеративные процессы в слуховом нерве и, как следствие, нарушение слуха и появление шума в ушах.

При каких симптомах нужен врач?

Любой шум в ушах требует выяснения причины и лечения у специалиста. Это касается как системных заболеваний, таких как сахарный диабет, так и относительно безобидных манипуляций вроде извлечения серной пробки или инородного тела из уха – все это должны делать специалисты, а самолечение может принести вред здоровью. Но есть состояния, при которых медицинская помощь нужна немедленно.

При этом вместе с шумом в ушах имеются следующие симптомы:

1. Односторонний шум и резкая боль в ухе (инородное тело с острыми краями, которое может повредить барабанную перепонку).
2. Шум в ушах сопровождается «мушками» перед глазами, головной болью, резким ухудшением самочувствия (подозрение на гипертонический криз).
3. Пациент ударился головой или есть какие-либо явные признаки травмы головы или лица.
4. Шум в ушах сопровождается спутанностью сознания, двоением в глазах, нарушениями памяти, истечением ликвора из носа или уха (признаки черепно-мозговой травмы).

В последнем случае пациент может не помнить, что упал или ударился, а также необъективно оценивать свое состояние. Именно поэтому задача людей, оказавшихся рядом – доставить больного в больницу как можно быстрее.

Чем он может быть опасен?

Сам по себе шум не опасен для пациента, риск связан именно с его причинами. Если их своевременно не выявить, есть опасность запустить тяжелую болезнь. Хронический шум в ухе может нарушить слуховое восприятие, что пагубно сказывается на музыкальном слухе, и может быть опасно в тех ситуациях, когда важно ориентироваться в ситуации на слух. Это может быть опасно для водителя или рабочего, привыкшего на слух определять неисправности механизмов.

Больше информации о шуме в ушах можно узнать из видео:

Чем опасны ушные пробки и как убрать их в домашних условиях?

Сильный и постоянный шум в ухе может нарушить сон, что опять же плохо сказывается на внимательности, собранности и способности быстро принимать решения. Если не лечить причину шума, то этот симптом может стать причиной неврозов, а в тяжелых случаях – психических расстройств у пациента.

Но гораздо больше опасных последствий имеют сами заболевания, вызывающие шум в ушах. Инородное тело может травмировать барабанную перепонку, отит (наружный, средний и особенно внутренний) – привести к , невриты, отравления и черепно-мозговые травмы имеют очень тяжелые последствия вплоть до полной потери трудоспособности. Гипертонический криз и тяжелые травмы головы угрожают жизни.

Какие обследования нужно пройти?

Обследования для определения причины шума начинаются в лор-кабинете со сбора жалоб и анамнеза. Пациенту нужно вспомнить, как именно он слышит шум – в одном ухе или в обоих, внутри головы, и т.д., при каких обстоятельствах он усиливается, при каких – ослабевает, как давно он его слышит. Очень важны сопутствующие симптомы – боли в ухе и голове, неприятные ощущения, ухудшения слуха.

Осмотр уха помогает выяснить причину, если она связана с повреждением наружного уха. Если это серная пробка или инородное тело, то устранить ее возможно сразу же, как только пациент обратился за медицинской помощью.

Также осмотр оценит состояние барабанной перепонки, что может указать на патологию среднего уха.

Для того, чтобы выявить, повлияло ли заболевание на состояние слуха проводят пробу Вебера с камертоном и тональную пороговую аудиометрию, которые позволяют точно определить остроту слуха у пациента.

Где искать причину симптома:

• Проба Вебера проводится очень просто – пациенту устанавливают на лоб или теменную область звенящий камертон. Очень важно, чтобы он касался головы, но не надавливал на нее. Здоровый человек при этом слышит звук посередине головы, где и находится прибор, а смещение звучания говорит о том, что нарушено проведение звуков. Если пациент слышит звук со стороны здорового уха, значит, имеют место поражения внутреннего уха. Если звук слышен со стороны больного уха, то повреждено наружно или среднее ухо, но способность воспринимать звуки сохранена.
• Аудиограмма – более точный метод выявления нарушений слуха. Пациенту требуется надеть наушники, в которых звучат звуки различной высоты и громкости. Если больной их слышит, он нажимает кнопку. По результатам составляется график, на котором наглядно видно, в каких диапазонах у пациента проблемы со слухом. Многие болезни дают очень характерную картину. Например, нейросенсорная тугоухость – потеря восприятия высоких тонов, старческая тугоухость – хорошая слышимость при высокой громкости и плохая – при низкой.
• Для определения возможных травм головы и сосудов используется рентгенография, МРТ, КТ, допплерография сосудов головного мозга. Эти методы выявляют травмы, опухоли, сосудистые аномалии и являются наиболее точными методами диагностики патологий головного мозга.
• Дополнительно назначаются общий и биохимический анализ крови, анализ на содержание гормонов и глюкозы. Эти показатели отражают общее состояние организма, а также выявляют косвенные признаки воспаления, опухоли, травматического повреждения головного мозга.

Что делать, как его устранить?

Лечение шума в ушах полностью зависит от того, какая причина его вызвала. Если ее можно полностью устранить, то это нужно сделать, если полное излечение невозможно, то нужно снизить воздействие поражающего фактора. Если причиной стал препарат, его отменяют и заменяют более безопасным аналогом. Системные хронические заболевания лечат и добиваются стабилизации состояния пациента.

Если речь идет о профессиональных вредностях (промышленный шум, вибрация, отравления токсическим веществами), то пациенту следует задуматься о смене места работы, если это необходимо – то о переквалификации. Если этот процесс запустить, есть большой риск потери трудоспособности и развития глухоты.

Если снижение слуха и вызванный им шум в ушах имеют необратимый характер, то пациенту рекомендуют установить кохлеарный имплантат – это небольшой прибор, заменяющий повреждённые структуры среднего уха, который позволяет восстановить слух. Способность различать звуки будет несколько ограничена, но пациент сможет избавиться от глухоты.

Обновление: Декабрь 2018

Шум в ушах или ощущение каких-либо звуков в ушах и голове без внешних слуховых раздражителей — очень сложная диагностическая задача для врача. Поскольку это не диагноз, а симптом, чтобы выяснить причины его появления и патофизиологические механизмы, следует предпринять массу усилий, провести ряд обследований, и необходим тщательный сбор анамнеза пациента.

Шум в ушах и голове — это патология или вариант нормы?

Шум бывает как двусторонним, так и односторонним, если он возникает в условиях полной тишины — это физиологический шум, который может быть вызван восприятием движения крови во внутреннем ухе в мелких сосудах.

При различных заболеваниях, таких как болезни слухового нерва, внутреннего или среднего уха, отравления ядами, прием некоторых лекарств — это уже патологические причины. По характеру он может напоминать звон в ушах, свист, шипение, быть слабым или наоборот, интенсивным, все это имеет значения для установления диагноза и назначения лечения обнаруженной патологии.

Во многих случаях такой симптом указывает на заболевания органов слуха, однако в 10-16% случаев, причинами шума в ушах и голове служат нарушения мозгового кровообращения, которые возникают при возрастных изменениях, у молодых людей от нервных перегрузок, после травм или при повышенном артериальном или внутричерепном давлении. Частой причиной становиться и синдром позвоночной артерии, развивающейся при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Практически у 90% взрослых возникают различного рода шумы в ушах, которые считаются нормой и обусловлены восприятием работы слуховых органов, поэтому достаточно сложно определить интенсивность и частоту ушного шума у пациента на основании описываемых ощущений и жалоб.

Многие исследования утверждают, что 30% населения периодически ощущают звон, звуки в ушах, 20% из которых считают такой шум достаточно выраженным и интенсивным. Причем, половина всех пациентов жалуется только на шум в левом ухе или правом, другая половина на двусторонние шумы.

Постоянный шум в голове является одним из основных симптомов у 80% пациентов с нарушениями слуха. Частота проявления этого синдрома очень высока у людей среднего и пожилого возраста 40-80 лет. Однако, у мужчин вероятность обнаружения снижения слуха и развития подобного симптома выше, поскольку они сильнее подвержены бытовым и производственным шумам.

Кроме того, такое неприятное ощущение обычно сопровождается стрессовыми ощущениями, тревогой, страхом, приводят к бессоннице, повышает утомляемость и снижает работоспособность, мешают сосредоточиться, мешает слышать прочие звуки. От длительного тревожного состояния такие пациенты часто страдают депрессией и замечено, что наличие и интенсивность такого симптома большинством больных отягощается именно дополнительными психическими симптомами.

Какой может быть шум в ушах?

Пациенту при обращении к врачу, следует четко объяснить какой шум его беспокоит:

• монотонный звук — свист, шипение, хрип, жужжание, звон в ушах
• сложный звук — звон колокольчика, голоса, музыка — это уже можно относить к лекарственной интоксикации, психопатологии, слуховым галлюцинациям

Более того шум в ушах следует разделять на:

• объективный — который слышит и больной, и врач, что случается редко
• субъективный — которые слышит только пациент

Также шум можно подразделить на:

• вибрационный — механические звуки, которые производит сам орган слуха и его структура, точнее нейромышечные и сосудистые образования, именно такие звуки может слышать и врач, и пациент
• невибрационный — ощущение различных звуков в ушах, причиной которых служит раздражение нервных окончаний центральных слуховых путей, слухового нерва, внутреннего уха, в этом случае шум слышит только сам больной.

Чаще всего в клинической практике различные шумы в ухе или ушах носят невибрационный, субъективный характер и являются следствием патологического раздражения или возбуждения центральных или периферических слуховых путей. Поэтому очень важной задачей диагностики является исключение или подтверждение серьезных заболеваний слуховых путей.

Причины шума в ушах

Ухо, как орган, состоит из трех основных частей (наружной, внутренней и средней), иннервируется определенными нервами и частично обеспечивается кровью из системы мозговых артерий. Любая из этих структур может повреждаться и приводить к появлению шума в ушах.

Закупорка слухового прохода

Наиболее распространенная причина шума – это частичное закрытие слухового прохода. Страдает, чаще всего, только одно ухо. Пациента беспокоит постоянный навязчивый шум, который сопровождается чувством «заложенности», болью и снижением слуха.

В слуховой проход могут попасть:

• Вода;
• Пыль;
• Небольшие насекомые;
• Дети могут самостоятельно проталкивать в ухо какие-либо предметы (небольшие игрушки, бумагу и т.д.).

Как возможную причину закупорки следует отметить формирование серной пробки. Она может возникать из-за нескольких факторов: большое количество выделяемой серы, узкие размеры слухового прохода, отсутствие регулярной гигиены уха и ряд других.

Даже если при наружном осмотре обнаружить причину закупорки не удается, это не значит, что в слуховом проходе ее нет. Инородное тело или пробка могут находиться рядом с барабанной перепонкой. В этом случае, увидеть ее сможет только доктор с помощью отоскопа – прибора для осмотра всего слухового прохода.

Болезни наружного уха

Этот отдел состоит только из ушной раковины и слухового прохода. Главная функция наружного уха – уловить и провести звук. Шум может появляться при наличии препятствия в одной из этих структур. Причины, связанные с закупоркой слухового прохода были рассмотрены выше. К другим болезням наружного уха можно отнести:

Повреждение среднего уха

Среднее ухо уязвимо для инфекций – среди всех поражений слухового аппарата они занимают первое место. Плохая статистика обусловлена строением этого отдела. Среднее ухо отделено от наружной части тонкой барабанной перепонкой, которая может воспаляться при прогрессировании наружного отита. Существует еще одна важная особенность – отдел сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы, через которую бактерии и вирусы могут распространяться на орган слуха.

К шуму в ушах могут приводить следующие воспалительные болезни среднего уха:

• Острый отит – вызывается бактериями и вирусами, занесенными как из ротовой полости, так и из наружного уха. Часто возникает после перенесенной ангины, ларингита, назофарингита. Сопровождается «стреляющей» болью, снижением слуха и общими симптомами (повышением температуры до 37-38 о С, слабостью). Характерная особенность шума в ушах – она, как правило, имеет пульсирующий характер и беспокоит не постоянно, а периодически;
• Хронический отит – неправильное лечение острого воспаления может привести к этой болезни. Шум в ушах выходит на первое место во время ремиссии при хроническом отите. С течением времени, пациент начинает замечать снижение слуха и появление чувства «заложенности». При обострении наблюдаются все признаки острого отита.

Лечить эту болезнь очень трудно, так как пациенты, как правило, уже принимали большую часть антибиотиков, к которым выработалась устойчивость у микробов. Важно правильно подобрать антибактериальный препарат и внимательно соблюдать схему;

• Мастоидит – позади полости среднего уха расположен сосцевидный отросток (часть височной кости), в котором находятся ячейки с воздухом. Именно они воспаляются при мастоидите, что проявляется не только шумом, но и болью позади уха, высокой температурой (более 38 о С) и симптомами интоксикации.
• Евстахиит – воспаление Евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с ротовой полостью. Характерных симптомов и особенностей в лечении не имеет. Проявляется в виде острого отита;
• Мирингит – это инфицирование барабанной перепонки. Как правило, оно сочетается с одной из форм отита. Дополнительные признаки, которые позволяют обнаружить мирингит – усиление болей при появлении звуков обычной громкости и выделение гноя из уха.

Помимо инфекционных причин, к патологиям среднего уха относят тимпаносклероз и повреждение барабанной перепонки (разрывы, травмы). При первой болезни, происходит постепенное рубцевание перепонки, что проявляется шумом в ушах и выраженным снижением слуха. Боли и температуры, как правило, нет.

Травма барабанной перепонки может возникать во время сильных перепадов давления (при взлете или быстром погружении под воду), при ее непосредственном повреждении (ушной палочкой или другим предметом, который погружают в слуховой проход). Главные симптомы – острая невыносимая боль и отсутствие/выраженное снижение слуха с поврежденной стороны. Шум в ушах при повреждениях перепонки выходит на третий план.

Заболевания внутреннего уха

Повреждение этой части органа слуха опаснее всего, так как вылечить его крайне трудно. Здесь расположены два важнейших аппарата – вестибулярный , который отвечает за равновесие, и слуховой , непосредственно преобразующий звуковые волны в нервные импульсы.

Как правило, снижение слуха и периодически возникающий шум в ушах сопровождают пациента всю жизнь после болезни. К наиболее распространенным болезням внутреннего уха относятся:

Патологии слухового нерва

В настоящее время, выделяют следующие причины поражения слухового нерва: нейросенсорная тугоухость (синоним – неврит слухового нерва), опухоль и нейросифилис. Первое заболевание может возникать как остро, так и постепенно. При нем поражаются преимущественно рецепторы – специальные нервные клетки, которые превращают колебания звуковой волны в импульс. Разновидностями нейросенсорной тугоухости считают:

• Профессиональную тугоухость – болезнь, полученная в результате работы на вредном производстве;
• Старческая тугоухость – постепенное разрушение рецепторов из-за замедления обменных процессов в организме.

Лечить заболевание достаточно сложно, так как повреждение рецепторов часто имеет необратимый характер.

Нейросифилис практически всегда протекает остро и поражает не только слуховой нерв, но и мозговые оболочки, корешки спинномозговых нервов. При этом возникает большое количество неврологических расстройств (дистрофия кожи на спине, парезы, снижение чувствительности преимущественно на туловище и т.д.), один из которых – постоянный шум в ушах.

Опухоль слухового нерва – один из самых частых онкологических процессов в нервной ткани. Первыми симптомами невриномы (так называется эта опухоль) являются:

• Постоянный шум в ушах;
• Извращенное восприятие звуков (громче/тише чем объективный звук; восприятие звуков, которых нет).

Следует быть настороженным в онкологическом плане и при подозрении на невриному – пройти необходимое обследование у доктора.

Хронические нарушения мозгового кровотока (ХНМК)

Острые нарушения в кровоснабжении мозга называют «сосудистой катастрофой» и проявляются они резко выраженными симптомами – параличами, утратой чувствительности, нарушением сознания и т.д. При хроническом недостатке кровотока мозг получает достаточно питательных веществ и кислорода, чтобы продолжать полноценно функционировать. Однако пациентов может беспокоить:

• Шум в ушах;
• Периодическое головокружение и слабость;
• Рассеянность внимания.

Дефицит притока крови чаще всего возникает из-за роста бляшек в просвете крупной артерии (атеросклероза) или артериальной гипертонии. При обнаружении этих болезней важно их своевременно лечить и профилактировать осложнения, такие как инсульт или ишемическую атаку.

Шум в ушах при остеохондрозе

Недостаток кровоснабжения может возникать не только из-за поражения мозговых артерий, но и шейных сосудов. В этом случае, доктор ставит диагноз не ХНМК, а вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Несмотря на то, что симптомы при этих патологиях практически одинаковые, подходы к лечению имеют определенные отличия.

Шум в ушах при остеохондрозе возникает из-за сдавления позвоночной артерии и развития ВБН. Отличительная особенность остеохондроза, которая позволяет отличить его от других болезней – это периодически возникающая боль в шее и постоянное напряжение шейных мышц.

Одна из причин - прием медикаментов

Кроме приема различных медикаментов, провоцирующими факторами, усиливающими такой неприятный симптом могут быть курение, злоупотребление кофе, травмы головы, переутомление, стрессовая ситуация, продолжительные сильные внешние шумы, пожилой возраст.

Список лекарственных средств, обладающих ототоксичным действием различной выраженности:

• Вещества и лекарства, обладающие негативным действием на ЦНС - антидепрессанты, галоперидол, эуфиллин, табак, марихуана, кофеин, литий, Леводопа
• Противовоспалительные средства - Мефевамовая кислота, Хинин, Преднизолон, Толметин, Индометацин, Салицилаты, Напроксен, Замепирак
• Диуретики - Фуросемид, Этакриновая кислота
• Сердечно-сосудистые препараты - Дигиталис, В-Адреноблокаторы
• Антибиотики - Вибрамицин, Метронидазол, Дапсон, Клиндамицин, Аминогликозиды, Тетрациклины, Сульфаниламиды
• Органические растворители - метиловый спирт, бензол.

Основные заболевания, проявляющиеся шумом, звоном в ушах

• Метаболические заболевания - , заболевания щитовидной железы
• Воспалительные заболевания - острые, гнойные, хронические отиты среднего и наружного уха, экссудативный отит, кохлеарный неврит, гепатит, лабиринтит,
• Сосудистые патологии - , аневризмы сонной артерии, высокий сердечный выброс, недостаточность аортального клапана, венозный шум, лихорадка, анемия, артериовенозные пороки развития.
• Опухолевые заболевания - менингиома, опухоль височной доли или ствола мозга, опухоль мостомозжечкового угла, эпидермоидная опухоль, опухоли барабанной перепонки
• Дегенеративные патологии - , потеря слуха при отравлении промышленными ядами, артериальная гипертензия, позвоночника
• Травматические причины - травмы органов слуха или головы, свищ перилимфы, акустическая травма
• Механические причины - инородное тело, стеноз наружного слухового прохода, остеомы и экзостозы, закупорка слуховой трубы.

Диагностика

Для обнаружения причины шумов необходимо комплексное обследование, которое следует начать с посещения отоларинголога. Этот доктор проанализирует ваши жалобы и анамнез болезни, проведет осмотр наружного уха и барабанной перепонки, выполнит аудиометрию и сделает заключение о состоянии органа слуха.

Отоскопия

Это важнейшее обследование, которое помогает выявить:

• закупорку слухового прохода (серной пробкой или инородным телом);
• наличие наружного/среднего отита;
• фурункул в полости слухового прохода;
• мирингит;
• экзостоз.

С помощью специального прибора (отоскопа) доктор может осмотреть все структуры слухового аппарата, вплоть до барабанной перепонки. Если причина шума в ушах связана с патологией этого отдела уха, то диагностика, как правило, не вызывает затруднений.

Тональная пороговая аудиометрия

Это исследование основано на способности мозга воспринимать самый громкие звуки избирательно. Амплитуду шума, который слышит пациент измеряют на основе воспроизведения различных шумов по частоте и громкости и просят больного указать, что он слышит. Составляя таким образом аудиограмму можно определить порог слышимости пациента:

Аускультация височной области

Чтобы диагностировать наличие шума, необходимо проведение аускультации черепа фонендоскопом:

• Если шум проявляется пульсацией - то это сосудистый шум, как следствие возможной артериальной аневризмы, опухоли, артериовенозной мальформации и пр. заболеваний, требующих хирургического вмешательства.
• Если щелканьем - то это мышечный шум, создаваемый сокращениями мягкого неба и среднего уха. При таких судорожных сокращениях показано лечение противосудорожными препаратами.

Дополнительные методы диагностики

Если с помощью вышеперечисленных методов, доктор не сумел обнаружить причину шума в ушах, следует использовать другие способы диагностики. Следует исключить наличие вертебро-базилярной недостаточности, ХНМК и мастоидита.

Лечение

Только после тщательной диагностики, когда установлены причины шума (звона) в ушах, лечение назначается квалифицированным ЛОР- врачом. Медикаментозное лечение состоит из курсов метаболических, сосудистых, психотропных, антигистаминных и прочих препаратов:

• Ноотропные и психостимулирующие средства - Фезам, Омарон, Кортексин
• Психотропные препараты назначаются в крайних случаях после консультации с психоневрологом - , кончено, улучшают переносимость шума, но имеют ряд побочных эффектов, таких как , сонливость, запоры ), затруднение мочеиспускания, тахикардия, привыкание и пр. Можно использовать более мягкие .
• Противосудорожные средства - назначаются только при шуме в ушах, вызванным клоническими сокращениями мышц мягкого неба или среднего уха - карбамазепин (Тегретол, Финлепсин), фенитоин (Дифенин), вальпроаты (Депакин, Энкорат, Конвулекс),
• Блокаторы медленных кальциевых каналов - Циннаризин, Стугерон
• Антигипоксантные средства - действующее вещество Триметазидин (Предуктал, Тримектал, Ангиозил, Депренорм, Римекор)
• Антигистаминные средства - назначаются при аллергических реакциях, когда наблюдается застой жидкости в ухе, это гидроксизин (Атаракс), прометазин (Пипольфен, Дипразин)
• Препараты, улучшающие мозговое кровообращение - Бетагистин, Бетасерк, Винпоцетин, Кавинтон, Телектол.

Кроме медикаментозного лечения врач может предложить физиотерапевтическое лечение - , эндауральный электрофонофорез. При воспалительных заболеваниях, отитах показан пневмомассаж барабанной перепонки.

При сильном нарушении слуха на сегодняшний день существуют современные модели слуховых аппаратов с цифровым программированием, они могут быть заушными или миниатюрными внутриушными.

Возможно также проведение психокоррекции с использованием гипнотерапии, аутогенной тренировки, медитации, занятий Йогой, проговаривания положительных настроев, аффирмаций, настраивающих на позитивное отношение и стремление к выздоровлению посредством самовнушения. Можно использовать различные варианты антистресстерапии- массаж, водолечение.