Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Лекарства и витамины по алфавиту  /  Прививка от кори в детстве. Прививка корь, паротит, краснуха: поговорим про осложнения. Какая вакцина от кори лучше

Прививка от кори в детстве. Прививка корь, паротит, краснуха: поговорим про осложнения. Какая вакцина от кори лучше

Благодаря современной вакцинации от многих заболеваний, мы почти забыли о кори, краснухе, паротите. Сейчас молодые родители узнают о некоторых недугах из буклетов или интернета. О кори вспоминают лишь тогда, когда где-то случайно происходит эпидемическая вспышка заболевания. Специалисты считают, что прививка - основной метод профилактики этой серьёзной патологии.

Корь: опасность для жизни

Установлено, что корь является острым инфекционным заболеванием верхних дыхательных путей, обладающим не только катаральными симптомами . Параллельно проявляются специфические высыпания на коже и слизистых оболочках.

Учёные считают, что если бы в каждой стране своевременно проводилась вакцинация населения от кори, то об этой болезни уже через 10 лет забыли навсегда. Однако в силу некоторой безграмотности и религиозных предубеждений людей, по причинам низкого финансирования в слаборазвитых странах, об этом можно лишь мечтать.

Корь - страшная болезнь, а не банальная инфекция, которая изначально протекает без каких-либо особых признаков, пока инкубационный период не переходит в следующий этап.

Корь - это опасное заболевание, способное вызвать серьёзные осложнения

Инфекция может вызвать:

  • заболевания нервной системы;
  • воспаление головного мозга;
  • хронический отит с развитием глухоты;
  • абсцесс лёгких;
  • тяжёлую форму пневмонии;
  • плеврит;
  • стеноз гортани;
  • пиелонефрит;
  • потерю зрения и слуха;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • ному (онкологию лица).

Оптимальное время года для возникновения эпидемии кори - это последние недели весны и первые дни лета.

По данным ВОЗ, каждый час от этой инфекции на планете умирает 15 человек (это около 900 тысяч ежегодно). Самая высокая смертность наблюдается в странах Азии и Африки.

Вспышки болезни возникают периодами, обычно каждые 8–10 лет. Исключением из этого является «привозная» инфекция. Наиболее часто эпидемии кори возникают в закрытых детских учебных и дошкольных заведениях, где есть люди, восприимчивые к болезни.

До 1966 года, когда были разработаны меры массовой профилактики и вакцинации, в России от инфекции умирал каждый четвёртый ребёнок. В этот период корь стала называться детской чумой.

Восприимчивость к вирусу очень высока:

  • в течение первых суток после непосредственного контакта с больным заражается около 40% людей;
  • при трёхдневном общении с человеком, инфицированным корью, заболевают более 80%.

Всё это при условии отсутствия у окружающих прививки против кори! Если раньше инфекция поражала организм детей в возрасте от 1 года до 5 лет, то сейчас недуг очень «постарел». Случаются вспышки заболевания среди взрослого населения. При этом вероятность возникновения серьёзных осложнений очень высока. Все эти факты являются важными аргументами в пользу вакцинации против кори.

Корь может спровоцировать стеноз гортани

Иммунная профилактика: жизненная необходимость

До настоящего времени не разработаны эффективные методы лечения этого недуга. Только проведение массовых мероприятий по иммунизации способно предотвратить возникновение очагов инфекции.

Вакцинация против кори считается в нашей стране запланированной процедурой, сопровождающейся заполнением специальной прививочной карты, заведённой на каждого ребёнка.

Полной гарантии избежать заражения не существует. Однако люди, привитые в детстве против кори, переносят болезнь в лёгкой форме без последующих возможных осложнений. Это связано с выработкой иммунитета к вирусу после вакцинации.

Если риск заболевания корью у непривитых людей составляет 100%, то после вакцинации возможность заражения сведена к 0,5%. При этом болезнь протекает атипично, без риска для жизни.

Вакцинация проводится в несколько этапов.

  1. После первого прививания риск заражения сводится к 15%.
  2. После ревакцинации вероятность заражения в течение последующих 15–20 лет сведена к нулю. То есть присутствует защита организма практически на 100%.
  3. Третий этап вакцинации против кори проходит в зрелом возрасте.

Если человек переболел корью, то у него автоматически появляется иммунитет к инфекции . Повторное заражение может возникнуть лишь в 1% случаев по ряду объективных причин, например, наличие у больного иммунодефицита. Соответственно, если человек переболел корью, прививка ему не делается. Этому должно быть документально оформленное подтверждение.

Вакцинацию от кори начинают в раннем детстве. Её проводят в 2 этапа, так как не у всех людей иммунитет формируется сразу же после проведения первого прививания.

В календаре прививок Российской Федерации, в котором расписаны все графики планового осуществления активной иммунизации, вакцинация против кори проходит параллельно с прививками от иных инфекций: краснухи, гепатита и паротита. В этом нет ничего страшного, ведь иммунная система ребёнка способна противостоять множественным нападкам различных вирусов. Установлено, что степень проявления побочных эффектов при объединении нескольких вакцин не увеличивается.

Одновременная вакцинация нескольких инфекций позволяет совмещать расходы и время на проведение профилактических мероприятий. Комбинированный многофазный препарат - это минимум стресса у маленького пациента.

Активная иммунизация - ключевой момент профилактической работы, которая направлена на борьбу с инфекционными заболеваниями. Принцип вакцинации - введение в организм живых, но слабых вирусных штаммов. Прививочная инфекция ослаблена до минимума и не несёт никакой угрозы пациенту и его окружению.

После вакцинации организм человека вырабатывает слабую иммунную реакцию, хотя даже её достаточно для полноценной защиты от инфекции.

Виды иммунных препаратов: моновакцина, комплексная вакцина против кори, краснухи, паротита

В нашей стране применяют вакцины нескольких видов от разных производителей:

  • монокомпонентные (или моновалентные):
    • однокомпонентная коревая живая лиофилизированная вакцина российского производителя;
    • моновакцина Рувакс, сделанная во Франции фирмой Aventis Pasteu;
    • противокоревая однокомпонентная вакцина, созданная в Институте сывороток в Индии;
  • комбинированные (или поливалентные):
    • дивакцина паротитно-коревая культурная живая, производства РФ;
    • индийская вакцина тройного действия против паротита, кори и краснухи;
    • комбинированная вакцина против краснухи, паротита и кори Приорикс, производства GlaxoSmithKline, Бельгия;
    • вакцина тройного действия Тримовакс, производимая во Франции;
    • тривакцина MMR от Merk Sharp & Dohme Idea из Голландии.

Как правило, в государственных медицинских учреждениях используют бюджетные виды прививок: однокомпонентные вакцины российских производителей. На платной основе предлагается проведение комбинированной вакцинации.

Приорикс - одна из популярных комбинированных вакцин

Сравнительная характеристика отечественных и импортных препаратов, в том числе индийских

Прежде чем выбрать препарат для иммунизации, стоит проконсультироваться с врачом-специалистом, ведь каждая из вакцин имеет свои преимущества и недостатки:

  1. После прививания моновакциной осложнения проявляют себя крайне редко.
  2. Комбинированная вакцина не требует множественного прививания: достаточно одной инъекции.
  3. Действенность одновалентных и поливалентных вакцин равноценна в борьбе с заболеванием. Все они способны заменять друг друга без негативных последствий для пациентов.
  4. Сроки хранения сухих препаратов выше, чем у готовых вакцин.
  5. Возможность последующих осложнений (реактогенность) комбинированных вакцин не выше, чем у однокомпонентных.
  6. Различия между многочисленными типами вакцин незначительны.
  7. Место введения коревых моновакцин определено (подкожно в области лопатки или плеча). Импортные многокомпонентные прививки можно делать под кожу или внутримышечно в любой удобный участок.
  8. Одновременное введение нескольких моновалентных вакцин требует использования отдельных шприцев. При этом каждый укол делают в разные части тела. Комбинированные вакцины - это разовая инъекция.

Иммунизация населения против кори происходит по определённой схеме в соответствии с календарём прививок Министерства здравоохранения. Родители могут отказаться от данных мероприятий, но такие действия чреваты дальнейшими последствиями в отношении здоровья ребёнка.

Вакцинация в детском возрасте

Прежде чем начать вакцинацию, малыша должен осмотреть педиатр для выявления наличия или отсутствия каких-либо недугов. Для этого проводят ряд исследований и анализов. На основании результатов оценивается состояние здоровья пациента.

Детям, страдающим аллергией, обычно назначают небольшой курс антигистаминных препаратов накануне прививки и после неё.

Если ребёнок часто болеет, за одну неделю до вакцинации проводят лечение интерфероном для поднятия иммунитета. Заканчивают его спустя 14 дней после прививки.

Накануне первой прививки родители должны минимизировать контакты своего ребёнка с кем-либо. Необходимо оградить малыша от случайного переохлаждения, стресса и изменений климатических условий.

Больным людям прививки не делают!

Этапы формирования специфического иммунитета, в том числе ревакцинация

Плановая коревая вакцинация включает 2 этапа:

  1. Прививание детей в возрасте от 8 до 15 месяцев, что зависит от индивидуальных факторов и эпидемических условий в регионе страны.
  2. Ревакцинация проходит через пять лет, накануне поступления ребёнка в школу. Это обеспечивает почти 100% защиту от кори и помогает осуществить положительную иммунную реакцию на заболевание, если на начальном этапе этого не произошло.

Слабые дозы лекарства не всегда способны помочь организму с первого раза выработать специфические антитела, формирующие иммунитет.

Если малыш переболел корью до начала мероприятий по вакцинации, значит прививка ему не делается. В том случае, если у матери ребёнка нет антител к инфекции, то малыша дополнительно иммунизируют в возрасте 6–8 месяцев.

Иногда прививку от кори откладывают на некоторый срок. Это может быть связано с тем, что недоделаны по разным причинам иные плановые вакцинации.

В качестве внеплановой пассивной иммунизации при контакте непривитого новорождённого с лицом, больным корью, используют:

  • иммуноглобулин, если ребёнку нет полугода;
  • живую вакцину от кори, при условии, что малыш старше 6 месяцев.

Всё это желательно сделать в самые краткие сроки, чтобы избежать заражения.

Побочные реакции, в том числе сыпь, повышение температуры

После проведения иммунизации у маленького пациента может наблюдаться некоторое недомогание:

  • специфическая сыпь на месте внедрения вакцины;
  • непродолжительное резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
  • конъюнктивит;
  • фебрильные судороги;
  • насморк.

Возможность проявления побочных эффектов составляет не более 15%. Реакция может возникнуть в первые три дня после вакцинации.

Осложнения, в том числе вакциноассоциированные

В тех случаях, когда после вакцинации имеются проявления некоторых осложнений, проводят следующие мероприятия:

  1. Чтобы справиться со скачком температуры, используют жаропонижающие и антигистаминные лекарства, которые назначает врач.
  2. В случае проявления тяжёлой аллергической реакции на прививание применяют стационарное лечение с использованием кортикостероидов.
  3. С бактериальными осложнениями прекрасно справятся антибиотики.

Ребёнок не считается заразным для окружающих независимо от присутствия и степени выраженности побочной реакции на прививку.

Крайне редко (1 случай на 40 тысяч) последствиями прививки становятся:

  • тромбоцитопения;
  • токсический шок.

Доктор Комаровский о коревой прививке: видео

Активная иммунизация взрослых

Не следует считать корь только детской болезнью. Для взрослых эта патология гораздо опаснее, чем для детей. Если человек не прививался против этого заболевания в детстве и не переболел им в раннем возрасте, то вакцинация просто необходима.

Формирование напряженного иммунитета

В зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма формируется невосприимчивость к болезням. Период защиты при выработке антител после вакцинации - от 10 до 20 лет. По истечении этого времени требуется дополнительная стимуляция иммунитета. Подросткам с 15 до 17 лет в учебных заведениях проводят массовую ревакцинацию.

В зрелом возрасте, по достижении людьми 35 лет, рекомендована ещё одна прививка от кори. Это обусловлено неблагополучной эпидемиологической ситуацией в России из-за большого количества мигрантов из восточных и африканских стран, где правительство на государственном уровне не контролирует плановое проведение активной иммунизации населения.

Подготовительные действия перед прививкой

В поликлинике по месту жительства можно бесплатно сделать прививку от кори. Для этого достаточно записаться на приём к врачу, пройти анализ крови на антитела и получить направление. Кроме муниципального медучреждения этим занимаются специальные вакцинальные центры и аккредитованные клиники.

Предварительно требуется пройти тест на напряжённость иммунитета против кори. Исследованию подлежит венозная кровь пациента. Это мероприятие поможет выявить присутствие антител и подтвердить или опровергнуть целесообразность ревакцинации в зрелом возрасте.

При желании через 10–20 лет можно повторить вакцинацию от кори, но в этом случае прививка не будет бесплатной. Такая процедура не запрещена и не требует никаких дополнительных разрешений. Вакцинация в таком возрасте практически безопасна, если нет на то строгих противопоказаний.

Осложнения при отсутствии напряжённого иммунитета

Безосновательно отказываясь от иммунизации, необходимо помнить о возможности возникновения опасных последствий. На фоне этой болезни, перенесённой во взрослом возрасте, могут развиться:

  • миокардит;
  • поражение роговицы глаз;
  • гломерулонефрит;
  • глухота.

Несвоевременная вакцинация или её отсутствие - гарантия заболеть корью. В пожилом возрасте корь часто приводит к летальному исходу.

При планировании дальних заграничных поездок в южные страны дополнительную вакцинацию надо пройти за 30 дней до отправления.

Вакцинация против кори и беременность

Ревакцинация носит щадящий характер. Она практически безопасна, так как содержит минимальное количество штаммов. Но в период беременности лучше не рисковать здоровьем будущего ребёнка.

Если принято решение о рождении малыша, то лучше провести вакцинацию за 6 месяцев до запланированной беременности.

В тех случаях, когда беременность наступила «неожиданно», а прививка была совершена на ранних сроках, рассматривается 2 варианта решения проблемы:

  1. Если вакцинацию проводили комбинированным препаратом, рекомендуется прервать беременность. Установлено, что даже слабый вирус краснухи в 50% случаев приводит к поражению плода.
  2. Монокомпонентная вакцина менее опасна, а вероятность развития патологии у плода составляет не более 20%. Есть возможность оставить ребёнка.

Если женщина желает сохранить беременность, надо обязательно пройти обследование на антитела и УЗИ-скрининг. Возможно, возникнет необходимость сдать биохимические анализы крови. При обнаружении отклонений в развитии эмбриона предлагается прерывание беременности.

Иногда (при экстренной необходимости) врачи рекомендуют вместо прививки от кори использовать препараты иммуноглобулина.

Можно осуществить вакцинацию сразу же после рождения малыша, даже если мать кормит его грудью. Вакцинный вирус не проникает в материнское молоко и не передаётся новорождённому.

Беременность и прививки: видео

Противопоказания к вакцинации: аллергия, онкология, истощение

Существует ряд противопоказаний для осуществления мероприятий по вакцинации от кори. Первоочередными среди них считаются следующие состояния:

  • аллергические реакции на компоненты вакцины:
    • аминогликлозиды;
    • антибиотики;
    • белок куриных и перепелиных яиц.
  • онкологические заболевания, в том числе сопровождающиеся истощением;
  • тяжёлая реакция на первичную вакцинацию;
  • первичный иммунодефицит.

Кроме того, имеются временные ограничения, при которых коревую вакцинацию переносят на более поздние сроки:

  • обострение хронических заболеваний;
  • развитие ОРВИ и ОРЗ;
  • приём назначенных медикаментов;
  • недавнее переливание крови;
  • период обострения аллергии;
  • введение иммуноглобулина.

Меры предосторожности

При проведении мероприятий по вакцинации в последующий период необходимо соблюдать некоторые ограничения и меры предосторожности.

Следует внимательно наблюдать за состоянием здоровья после прививки. Если какие-либо отклонения присутствуют более 10 дней, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Чтобы негативные последствия вакцинации свести к нулю, требуется соблюдать некоторые меры безопасности:

  • ограничить употребление новых блюд, дабы не спровоцировать аллергическую реакцию и/или пищевое отравление;
  • отказаться от посещения многолюдных мест в первые три дня после прививания;
  • использовать медицинскую маску при посещении людных мест и пользовании общественным транспортом;
  • сразу после вакцинации нельзя принимать ванну и растирать место инъекции;
  • взрослым стоит на 1–2 недели полностью отказаться от приёма алкоголя, так как это может вызвать аллергическую реакцию.

Не стоит в первые дни после прививки самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства, даже если это иммуномодуляторы, например, Изопринозин. Хотя если человек страдает от частых простудных заболеваний и обладает низким уровнем иммунитета, врач может назначить соответствующую терапию. Доказано, что правильный подбор схемы лечения позволяет получить быстрый полноценный ответ на вакцинацию у пациентов, страдающих различной патологией.

Как защитить себя и детей от кори: видео

Прививка против кори жизненно важна, так как человек становится защищённым от серьёзного недуга. Повсеместная иммунизация помогает уменьшить не только количество случаев заболевания корью, но и снизить уровень смертности от этой патологии. Вакцинация - реальная профилактическая мера, направленная на помощь людям в борьбе с серьёзным вирусом.

Для составления ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации.

Профилактика кори - не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.

Где можно узнать о заболеваемости корью в конкретном регионе РФ?

Об эпидемиологической ситуации по кори Вы можете узнать в управлении Роспотребнадзора вашего города или региона, обратившись на сайт этой организации или позвонив туда в отдел эпидемиологического надзора.

Когда в России начали вакцинировать людей против кори?

В СССР однократная вакцинация против кори введена в 1968 году детям с возраста 15-18 мес, с 1986 года – с возраста 12 мес.

Ревакцинация против кори (краснухи, паротита) в возрасте 6 лет введена в РФ в 1997 году.

Какой график вакцинации против кори регламентирован в РФ в настоящее время?

Согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды: в возрасте 12 мес (когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту) и в 6 лет (перед поступлением в школу).

Также проводится плановая вакцинация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее. Она проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками

По эпидемическим показаниям вакцинируются контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста.

Почему в Национальном Календаре прививок указан возраст ограничения вакцинации против кори - 35 лет? Более старшим, но непривитым и не болевшим людям она уже не нужна?

Возраст 35 лет - условная грань, указание в Календаре прививок говорит лишь о том, что плановая вакцинация против кори финансируется государством лишь для лиц до 35 лет.

Это не значит, что людям старше 35 лет вакцинация против кори не нужна.

Если человек старше 35 лет хочет планово привиться против кори, он может это сделать за свой счет.

Без ограничения возраста за государственный счет должна осуществляться вакцинация непривитых (или однократно привитых) и неболевших людей, проконтактировавших с больным корью. Это мероприятие называется вакцинацией по эпидемическим показаниям и оплачивается государством.

Какие документы регламентируют проведение вакцинации против кори (краснухи, паротита) в РФ?

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» - Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

Вакцины против кори (Позиция Всемирной организации здравоохранения – документ на русском языке, 2009 г.) www.who.int/immunization/WER_35_Measles_Position_paper_Russian_23Sep_09.pdf

Рекомендации Совещательного комитета по иммунизации (США, документы на английском языке) Профилактика кори, краснухи, врожденной краснухи и паротита (июнь 2013) – «Prevention of Measles, Rubella, Congenital Rubella Syndrome, and Mumps»

Какие вакцины против кори применяются в России?

В РФ на сегодняшний день применяются вакцины российского и зарубежного производства

Против кори

Комбинированная двухкомпонентная вакцина против кори-паротита

Комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи

Можно ли делать прививку против кори одновременно с другими прививками?

Текст Национального календаря профилактических прививок гласит – «Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела».

Поэтому вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными и внекалендарными вакцинами (как живыми, так и инактивированными), кроме БЦЖ.

Можно ли вводить одновременно с вакциной против ветряной оспы?

Вакцины против кори (краснухи, паротита) можно вводить одновременно с вакциной против ветряной оспы. В экономически развитых странах для плановой вакцинации уже широко применяется для плановой вакцинации детей четырехкомпонентная вакцина для одновременной вакцинации против кори-краснухи-паротита-ветряной оспы (в РФ пока отсутствует).

Если вакцина против кори (краснухи, паротита) не была введена одновременно с другими прививками, то через какое время можно вводить другие вакцины?

Интервал введения других вакцин после прививки против кори (краснухи, паротита) зависит от рекомендаций, данных в инструкции к конкретной введенной вакцине против кори (краснухи, паротита). В инструкциях к одним вакцинам написано, что любые другие прививки можно вводить не ранее чем через 1 мес. В инструкциях к другим вакцинам против кори таких рекомендаций нет.

Международные рекомендации и рекомендации развитых стран гласят, что если вакцины не были введены одновременно, то интервал между введением двух живых вакцин должен составлять не менее 4 недель, а если после живой вакцины вводится инактивированная вакцина, то интервал может быть любым («General Recommendations on Immunization - Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)» www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf ).

Таким образом, так как вакцина против кори (краснухи, паротита) является живой ослабленной вакциной, то, по международным рекомендациям, другие живые вакцины должны вводиться не ранее 4 недель после неё, а инактивированные вакцины – с любым интервалом.

Проведение туберкулинодиагностики (реакция Манту) и вакцинация против кори (краснухи, паротита) – каковы интервалы?

Туберкулинодиагностика (реакция Манту) не является прививкой, а представляет собой диагностический тест.

Если туберкулинодиагностика проводится до планируемой прививки, то в соответствии Приказом Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ" (Приложение N 4 Инструкция по применению туберкулиновых проб) – «..5.1. ..Здоровым детям и подросткам, инфицированным МБТ, а так же с положительной (сомнительной) послевакцинной туберкулиновой чувствительностью и детям с отрицательной реакцией на туберкулин, но не подлежащим ревакцинации БЦЖ, все профилактические прививки можно производить непосредственно после оценки результатов пробы Манту…»

В случаях, если пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, то в этом же документе указано, что «..туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 мес после прививки.»

В некоторых инструкциях к конкретным вакцинам против кори (краснухи, паротита) указано, что туберкулинодиагностика должна проводиться через 4-6 недель после введения этой вакцины.

Какие существуют противопоказания (временные или постоянные) к вакцинации против кори (краснухи, паротита)?

Временными противопоказаниями являются:

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинация откладывается до выздоровления или ремиссии),

Беременность.

Постоянными противопоказаниями являются:

Тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды,

На куриный или перепелиный белок (в зависимости от вида конкретной вакцины, если она произведена с использованием куриных или перепелиных яиц),

Первичный иммунодефицит,

Злокачественные заболевания крови и новообразования,

Выраженная реакция (гипертермия выше 40 град.С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой вакцины

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации.

У человека (ребенка, взрослого) аллергия на куриные или перепелиные яйца, можно ли делать прививку?

Просто пищевая аллергия на куриный или перепелиный белок не является противопоказанием к вакцинации. Не следует делать прививку лицам, имеющим тяжелые реакции на белок куриного или перепелиного яйца/ мясо (анафилактический шок, генерализованная крапивница, отек Квинке).

Для информации - ни Американская Академия Педиатрии (AAP, "Red Book"), ни Консультативный комитет по иммунизации США (ACIP) не рассматривают аллергию на яйца как противопоказание к вакцинам против кори-краснухи-паротита и рекомендуют плановую вакцинацию людей с аллергией на яйца без использования специальных протоколов подготовки или десенсибилизирующих процедур.

Какие вакцины против кори изготовлены с применением яиц, и каких?

Против кори российского производства – на клетках эмбрионов перепелов

Против кори-паротита российского производства - на клетках эмбрионов перепелов

Вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании ГлаксоСмитКляйн - коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона

Вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании МСД Фармасьютикалс – коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона.

Вакцины против кори не содержат никаких яиц, они произведены на культуре клеток куриных или перепелиных эмбрионов и в дальнейшем качественно очищены. Никакой очисткой невозможно полностью удалить следы этих белков, поэтому следовые, крайне микроскопические, количества этого белка могут присутствовать.

Я не помню, делалась ли мне прививка в детстве, как быть?

Если нет документальных сведений о ранее сделанных прививках против кори, необходимо провести вакцинацию, попросить медицинских работников сделать соответствующую запись в сертификате прививок, хранить этот сертификат у себя и предъявлять его медицинским работникам в случае возникновения вопросов.

Если прививки против кори ранее вводились, но записей не сохранилось, безопасно ли вводить дополнительные прививки?

Безопасно. Фактически произойдет та же ситуация, как если бы Вы проконтактировали с диким вирусом кори. Если после ранее введенных прививок имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы, как бы он это сделал с диким вирусом. Если поствакцинальный иммунитета не было или он угас, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного уровня.

Если человек предположительно перенес ранее корь, но документальных данных не сохранилось, безопасно ли делать прививку против кори?

Безопасно. Фактически произойдет та же ситуация, как если бы Вы проконтактировали с диким вирусом кори. Если после перенесенной кори имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы, как бы он это сделал с диким вирусом. Если противокоревого иммунитета не было, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного иммунитета.

Как и на введение любой вакцины, могут иногда развиваться местные или общие реакции.

Планирование беременности и вакцинация женщины против кори.

В инструкциях по применению вакцин против кори и кори-паротита беременность является противопоказанием к вакцинации, но конкретный срок профилактики наступления беременности не указан.

В инструкциях по применению трехкомпонентных вакцин против кори-краснухи-паротита указано, что женщине детородного возраста после прививки необходимо предохраняться в течение 3 мес.

Вакцинация мужчины против кори при планировании беременности.

Никак не влияет вакцинация мужа любыми вакцинами на планирование беременности.

Планирование беременности и вакцинации окружающих людей (детей, взрослых)

Нет отрицательного влияния вакцинации окружающих любыми вакцинами на женщину, планирующую беременность. Наоборот, эти привитые люди не будут источниками инфекции для беременной женщины (и затем новорожденного ребенка), которая по какой-то причине не привита или ранее не болела, а новорожденный не привит в силу возраста.

Беременной сделали прививку против кори (кори-краснухи-паротита). Опасно ли это и нужно ли прерывать беременность?

Беременных против кори не должны прививать, беременность является временным противопоказанием. Но иногда бывает, что женщина не знает о том, что она беременна на момент прививки, такие случаи описаны в медицинской литературе. Публикации результатов наблюдения за такими женщинами показывают, что на плод эти прививки никак не влияли.

В развитых странах мира и в России не существует официальных рекомендаций для врачей по прерыванию беременности из-за проведенных прививок. Те, кто дают рекомендации по прерыванию беременности именно из-за вакцинации беременной, – опасно заблуждаются.

Я беременна, а близкому человеку или старшему ребенку сделали прививку. Безопасно ли это для самой беременной и плода?

Нет отрицательного влияния вакцинации окружающих любыми вакцинами на женщину, планирующую беременность. Наоборот, эти привитые люди не будут источниками инфекции для беременной женщины (и новорожденного ребенка), которая по какой-то причине не привита или ранее не болела, а новорожденный не привит в силу возраста.

Как скоро после родов может быть сделана прививка против кори?

Прививка против кори (кори-краснухи-паротита) может быть введена в любой срок после родов.

Можно ли сделать прививку против кори (краснухи, паротита) женщине, кормящей грудью?

Лактация не является противопоказанием к вакцинации. Вакцинация кормящей матери на грудного младенца через молоко не влияет.

Но в инструкциях по применению некоторых вакцин против кори производителем написано, что лактация является противопоказанием.

Поэтому при вакцинации кормящей грудью женщины против кори нужно использовать вакцины, в инструкции по применению которых грудное вскармливание не является противопоказанием.

Ребенку сделали прививку против кори (кори-краснухи-паротита), не опасен ли он для окружающих, в том числе для других детей, не имеющих прививки?

Вакцинный вирус не предается окружающим, заразиться корью, краснухой, паротитом от привитого невозможно.

А если у привитого против кори (краснухи, паротита) после прививки проявится реакция в виде сыпи и т.п., он так же будет не заразен?

Привитой человек при наличии или при отсутствии реакций на прививку против кори (краснухи, паротита) в любом случае не заразен окружающим.

Первую прививку против кори делали отечественной вакциной, можно ли сейчас привить ребенка Приориксом или другой вакциной?

Да, вакцины против кори (краснухи, паротита) взаимозаменяемы.

Если ребенку уже исполнился один год, а предыдущие прививки еще не завершены (например, не доделаны АКДС и т.п.) или вообще не начинались, можно ли сначала сделать прививку против кори (краснухи, паротита), а потом начать другие прививки. Некоторые врачи не делают прививку от кори, пока не введут все дозы АКДС.

Не существует никаких рекомендаций для врачей, что нельзя вводить вакцину против кори (краснухи, паротита) пока не сделаны предыдущие прививки. Если ребенок уже достиг возраста 1 года, то вводить вакцину против кори (особенно при эпидемическом неблагополучии) можно в любое ближайшее время, одновременно с любыми вакцинами (кроме БЦЖ) или отдельно. В данном случае порядок введения (сначала АКДС, потом вакцина от кори), указанный в календаре прививок, уже не соблюдается, так как ребенок достиг возраста, когда вакцину вводить можно.

Можно ли гулять и мыть ребенка после прививки?

Можно и гулять и мыть ребенка непосредственно после прививки, если он нормально себя чувствует. Запрет на прогулки и мытье – это заблуждение.

Можно ли принимать алкоголь после прививки?

Прием алкоголя и прививки никак не связаны.

Почему необходима вторая прививка против кори?

Примерно от 2% до 5% людей не вырабатывают защитного иммунитета против кори после одной прививки. Это происходит по различным причинам. Вторая прививка предоставляет шанс развить защитный иммунитет против кори тем людям, у которых не было иммунного ответа на первую прививку.

Почему по стандартной схеме первая прививка вводится в возрасте 1 года, а вторая – в возрасте 6 лет?

Первая прививка против кори (краснухи, паротита) вводится в возрасте 12 мес, так как к этому возрасту ребенок обычно теряет защитные материнские антитела, полученные во время беременности через плаценту. Иногда дети не получают защитных антител от матери во время беременности, так как мать сама их не имеет (не болела ранее или не привита).

Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет, так как это время поступления в школу (или подготовки к школе), когда ребенок идет в школу (в новый коллектив).

Какой минимально допустимый возраст для введения первой и второй прививок против кори?

Стандартный минимальный возраст для введения первой прививки против кори (краснухи, паротита) – 12 мес. Минимальный возраст для введения второй прививки – 6 лет.

В инструкциях к вакцинам против кори также указано, что детей, родившихся от серонегативных (у которых лабораторными методами не обнаружен иммунитет к кори) матерей, вакцинируют в возрасте 8 мес, далее в возрасте 14-15 мес и в возрасте 6 лет. В национальном календаре прививок и Санитарно-эпидемиологических правилах такой прямой рекомендации нет, но там сказано, что иммунизация проводится вакцинами в соответствии с инструкциями по их применению. Таким образом, если вдруг будет выявлено, что у женщины нет антител против кори (серонегативная реакция), то её ребенок может быть привит против кори уже в возрасте 8 мес.

Вторая прививка не должна вводиться ранее.

Если первая прививка уже введена, какой интервал до второй?

При графике стандартной вакцинации интервал получается 5 лет – в 12 мес и вторая прививка в 6 лет.

Но при нарушении графика вакцинации этот интервал может быть намного меньше, главное, чтобы вторая прививка не была сделана в возрасте ранее 6 лет.

Например, если ребенок получил первую прививку против кори (краснухи, паротита) в возрасте 4 лет, то следующая прививка должна вводиться ему не через 5 лет, а в стандартном возрасте 6 лет.

Какой минимальный интервал введения прививок против кори при сдвинутом графике вакцинации у детей и взрослых?

В инструкциях к вакцинам против кори указано – не менее 6 мес.

Также согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок лица, привитые против кори ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х мес между прививками.

Например, если ребенок получил свою первую прививку против кори (краснухи, паротита) в возрасте старше 6 лет, то вторая прививка может вводиться ему уже через 6 мес. То же и у взрослых.

Ребенку ошибочно была сделана вторая прививка против кори (краснухи, паротита) в возрасте до 6 лет, нужно ли ему второй раз вакцинироваться в 6 лет?

Если есть 2 прививки, нужно ли проверять напряженность иммунного ответа, чтобы оценить – подействовали прививки или нет? Знакомая, которой были сделаны 2 прививки против кори, проверила в лаборатории иммунитет – защитного иммунитета лаборатория не обнаружила.

Специально проверять наличие поствакцинального иммунитета у дважды привитого не рекомендуется.

В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" указано, что «пункт 7.3. В целях оценки состояния популяционного иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту в установленном порядке проводятся исследования напряженности иммунитета у привитых лиц. Выявленные по результатам серологического мониторинга неиммунные к кори или краснухе, или эпидемическому паротиту лица подлежат иммунизации.»

В то же время, международные рекомендации и рекомендации развитых стран вообще не рекомендуют сдавать анализы на антитела двукратно привитым против кори из-за вероятности ложноотрицательного ответа - непонятно как такой анализ интерпретировать. И нет рекомендаций повторно прививать тех достоверно двукратно привитых против кори, у которых выявлен отрицательный результат.

Их рекомендации также гласят, что «..Если у человека документально подтверждены 2 прививки против кори, то никаких дополнительных доз вводить не нужно. Любое диагностическое исследование имеет вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.»

Как быть, если произошел контакт с больным корью?

Действия регламентируются Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?

Противокоревой иммуноглобулин – медико-биологический препарат, получаемый из крови доноров, содержит готовые противокоревые антитела. Предназначен для экстренной профилактики контактных, которые по каким то причинам ранее не привиты против кори (отказ, противопоказания или не достигли возраста проведения прививки).

Формирует так называемый пассивный иммунитет, который является недлительным. Антитела доноров выводятся из организма через несколько недель, никакой защиты после себя не оставляют.

Содержание

Корь является заразной инфекционной болезнью, часто поражающей детей. Она сопровождается множеством осложнений, которые угрожают общему состоянию здоровья. Вакцинация против кори – обычное явление для большинства современных государств, считающаяся обязательной и необходимой для долгой и здоровой жизни ребенка.

Нужно ли делать прививки против кори

Прививка от кори позволяет человеку в случае столкновения с заболеванием пережить его незаметно, не заболеть вовсе или перенести в легкой форме. Это достигается путем подготовки иммунной системы к возможной атаке болезнетворным агентом. С этой целью вакцина против кори содержит живые ослабленные вирусы, помогающие иммунной системе создать антитела для будущей встречи с болезнью.

Прививка против кори уменьшает вероятность осложнений при заболевании. Чрезвычайную важность имеет она для женщин, намеревающихся забеременеть, если ранее они не прививались и у них не было кори. Инфекция, перенесенная в утробе матери, пагубным образом скажется на плоде, а проведение вакцинации беременным не допускается. Вакцинация ребенка должна быть произведена как можно раньше, поскольку до пятилетнего возраста он будет более подвержен как самой кори, так и всевозможным осложнениям от недуга, которые могут привести и к смерти.

Ошибочно мнение о том, что лучшей «вакцинацией» является перенесенная в раннем возрасте корь. Нужно помнить, что больной человек является переносчиком заболевания, от которого могут пострадать непривитые, в том числе и беременные, а тот, кому была сделана вакцинация, опасности для окружающих не несет. Еще нужно учитывать, что корь имеет тяжелые осложнения, такие как ларингит, бронхит, трахеит, пневмония и отит. Срочная вакцинация возможна после контакта с больным человеком.

Взрослым

Оказавшись в организме, вирус кори атакует слизистую глаз и дыхательных путей. Попав в лимфатические узлы, вызывая воспаление, он распространяется по телу с потоком крови. Затем, через десять дней, которые длится инкубационный период болезни, возникают первые симптомы. Они схожи с теми, которые соответствуют простуде или гриппу. Возникает насморк, головная боль, кашель, отекает лицо и веки, обильно текут слезы. Затем температура становится опасно высокой, на слизистой оболочке щек проявляется белесая сыпь, а затем ею покрывается вся кожа больного.

Корь – это опасное заболевание, так как результатом ее осложнений может быть не только пневмония, ухудшение иммунитета или бронхит, но и нарушение работы печени, частичная потеря зрения и слуха. Лечение болезни может затянуться, если придется бороться с осложнениями. Прививки взрослым помогут избежать этого. После укола от кори нельзя употреблять алкоголь в течение 3-х дней. Срок действия вакцины – 12-13 лет. Ревакцинацию взрослые не делают. Если был контакт с больным, но не прошло еще 72 часов, то может помочь профилактика кори, для этого используется иммуноглобулин.

Детям

В СССР детей начали прививать в 1968 году. Прививка от кори не была обязательной, но количество заболевших детей сразу же резко уменьшилось. В настоящее время вакцинация также совершается по желанию. То, что до сих пор встречаются случаи смертей из-за кори, доказывает наличие родителей, которые по тем или иным причинам не делают прививки своим детям. Опасность представляет не только сама болезнь, но и осложнения, к каковым относятся энтеропатия, нарушение функций нервной системы, энцефалит.

У грудного ребенка есть в крови антитела против кори, полученные от материнского организма. До возраста в шесть месяцев проводить вакцинацию не рекомендуется ввиду того, что иммунная система ребенка находится в фазе активного формирования. В некоторых случаях, при угрозе заболевания, прививку делают уже в девять месяцев, но при этом у пятнадцати процентов детей иммунитет к болезни не возникает. Чтобы гарантировать необходимую реакцию иммунной системы, лучше следовать графику: делают прививки в год, затем в 6 лет.

Какая вакцина от кори используется

Вакцины против кори могут быть комбинированными или моно. Последние действуют исключительно против вируса, тогда как комбинированные, в зависимости от типа, создают иммунитет: против кори и краснухи; кори, эпидемического паротита и краснухи (прививка КПК, используется вакцина «Приорикс»); кори и дифтерии. При одновременном применении разных моновакцин уколы делают по отдельности в разные части тела. Отечественные препараты принадлежат к числу моновакцин, импортные чаще являются комбинированными.

Как подготовиться к иммунизации

Чтобы свести к минимуму возможность неприятных ощущений и осложнений, следует подождать с прививкой в случае любого недомогания, лучше избегать большого скопления людей, не допускать перегрева или переохлаждения, не менять климат и временной пояс и чрезмерно не волноваться. Детям перед визитом к врачу нужно измерить температуру, она должна быть нормальной. Иногда врачи перед прививкой назначают препараты против аллергии.

Куда делают прививку

Местом для введения комбинированной вакцины против кори является плечо (или лопатка) при подкожном типе инъекции, ягодица или бедро при внутримышечном. Она никогда не делается внутривенно, чтобы не произвести нежелательный эффект. Сама вакцина представляет собой называемый лиофилизатом порошок из ослабленных и живых вирусов. Для инъекции он растворяется в специальной жидкости, в результате перед уколом можно визуально оценить качество препарата по наличию осадка, мутности или нетипичному цвету.

Какая реакция на введение вакцины считается нормой

Вакцинация призвана произвести ответ иммунной системы, который позволит ей выработать антитела и впоследствии быть готовой к встрече с вирусом. Поэтому обычным явлением в течение суток после прививки от кори являются незначительное повышение температуры, небольшой болезненный отек и уплотнение в месте инъекции. Все это проходит еще через один день.

Затем, через промежуток от пяти до семнадцати дней, наступает вторая фаза реакции. При этом температура может повышаться до 40 градусов, а лихорадка продолжаться до четырех дней. У детей нередко как побочный эффект появляются судороги и сыпь. Против таких симптомов действенными будут ибупрофен и парацетамол, но в случае высокой (больше 39 градусов) и долгое время не снижающейся температуры рекомендуется обратиться к врачам.

Возможные осложнения и последствия после прививки

Если у ребенка, которому была сделана прививка, проявится аллергическая реакция, у него могут возникнуть сыпь, отек Квинке, крапивница. Если реакция окажется сильной, то дело может дойти до анафилактического шока. Если ребенок расположен к судорогам, вместе с повышением температуры может появиться и фибрильная их разновидность, продолжающаяся пару минут и не причиняющая вреда здоровью. В редких случаях имеет место подострый склерозирующий панэнцефалит, возникающий из-за того, что в первый год жизни имела место незамеченная болезнь.

Противопоказания для вакцинации

В качестве противопоказаний для вакцинации выступает аллергия на неомицин и куриные яйца, являющиеся основой для выращивания вирусного материала вакцины. Возможна индивидуальная восприимчивость к неомицину. Наличие в организме текущего воспалительного процесса, обострившегося хронического заболевания, инфекции или интоксикации вынудят повременить с прививкой до их устранения. Беременность и проблемы с иммунной системой тоже входят в список противопоказаний.

Среди населения до сих пор бытует неверное представление будто корь — это лёгкое заболевание, и ребёнок обязательно должен им переболеть. В не столь далёкие времена в семьях даже существовала традиция: как только заболевал один член семьи, здоровые начинали тесно контактировать с ним, чтобы также заразиться. Такое представление крайне ошибочно и опасно! Корь — далеко не простое безобидное заболевание. Из данной статьи вы узнаете, как протекает болезнь, ее симптомы и последствия, сколько раз в жизни делают прививку от кори и через какой промежуток времени.

Насколько опасна корь?

Корь − контагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Она не только протекает в острой форме, но и чревата осложнениями, тяжёлыми поражениями глаз, всей нервной системы, также возможен летальный исход. Самой большой опасностью для детей считается ослабление иммунитета, в результате чего в лучшем случае может развиться отит или пневмония. Хотя эти заболевания для особенно маленького ребёнка могут закончиться трагически, но все же в подавляющем большинстве случаев с такими осложнениями в наши дни успешно справляются.

Более опасным считается, когда вирус сохраняется в организме после выздоровления, проникая при этом глубоко в мозговую оболочку. В этих случаях часто развиваются тяжёлые, медленно прогрессирующие повреждения, как головного, так и спинного мозга (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит).

Как лечить корь?

Учёные долгие годы пытались найти метод борьбы с этой болезнью. И пока полностью победить её не удалось, все же в некоторой мере протекание этого заболевания можно улучшить и даже предотвратить с помощью введения вещества гамма-глобулина. Но он эффективен лишь в том случае, если введён в организм не позже шестого дня после контакта с заболевшим. В этом случае, хотя заражение уже произошло, но само заболевание ещё не успело развиться. Вычислить этот момент очень сложно, ведь вы можете даже не подозревать о таком контакте. К тому же гамма-глобулин защищает вашего ребёнка всего лишь примерно три недели, а затем белковые структуры этого вещества распадаются.

Профилактика кори

Более эффективной защитой и профилактикой болезни на данный момент является вакцинация − прививка от кори. Сколько раз делают ее, должен знать каждый взрослый. Вакцинация необходима всем без исключения, особенно детям дошкольного возраста, так как болезнь они переносят наиболее тяжело.

Сегодня вакцины производятся наивысшего качества, бывают моновалентными (из одного компонента) и поливалентными (из нескольких компонентов), последние помимо кори предотвращают такие заболевания как краснуха, паротит и ветряная оспа.

Сколько раз нужно делать прививку от кори?

Все знают про прививку от кори, сколько раз делать ее и через какой промежуток времени. Но на этот вопрос смогут ответить немногие. В различных странах возраст для первой прививки определен по-разному, в основном, это связано с продолжительностью жизни людей, их иммунитета и количества заболеваний. В любом случае, вакцинация от кори в несколько десятков раз снижает риск заболеть, вне зависимости от места проживания человека. Каждому необходимо знать, почему так важна прививка от кори, сколько раз делают ее детям и взрослым, какой интервал должен соблюдаться между вакцинациями.

Прививка от кори: сколько раз делают ее в России?

В России в обязательном порядке необходимо делать прививку от кори. Сколько раз делать зависит от того, когда была сделана 1 вакцинация:

  1. Если в 9-12 месяцев, то прививок должно быть сделано 4-5 (9 мес., 15-18 мес., 6 лет, 15-17 лет, 30 лет). Связано это с тем, что вакцинация в 9 месяцев формирует иммунитет у малышей лишь на 80-90% (в 1 год иммунизация равна 100%), поэтому 10-20% детей требуется делать прививку повторно.
  2. Если в 1 год, прививок будет всего 3-4 (1 г., 6 лет, 15-17 лет, 30 лет).

После прививки в течение 1-2 суток может держаться температура или возникнуть легкое недомогание. Следует помнить, что между вакцинациями должно пройти не менее шести месяцев. Сегодня педиатр или терапевт обязан пояснить, что такое корь, сколько раз делают прививку от этой болезни и зачем это нужно.

Что делать, если вы или ваш ребёнок всё же столкнулись с этой болезнью?

Не реагирует на действие лекарств, поэтому даже сильнейшие антибиотики не могут оказать на него никакого влияния. Лечение медикаментами врач назначает лишь в случаях развития осложнений.

Самой лучшей и важной помощью в борьбе с этой болезнью будет правильный уход за больным. Солнечные лучи смертельно действуют на микроорганизмы, а свежий воздух оздоравливает организм. Поэтому поставьте кровать в освещённом лучами месте, но так чтобы свет не попадал непосредственно в глаза. Чаще проветривайте комнату и ежедневно протирайте пол в помещении влажной тряпкой. У больного корью ребёнка зачастую гноятся глаза, всё это в виде сухих корочек остаётся на веках в уголках глаз. Чтобы облегчить состояние, промывайте больному глаза тёплой прокипевшей несколько минут водичкой. Очень мучительны при болезни кашель и насморк, затрудняющие дыхание, поэтому ребёнку необходимо часто предлагать тёплое питье.

Что еще необходимо знать?

Большого внимания заслуживает кормление больного. Аппетит во время болезни будет понижен, поэтому подбирайте пищу лёгкую, питательную и в то же время вкусную и аппетитную. Нет необходимости соблюдать какую-либо диету, но желательно внести в меню продукты, богатые витаминами. Также не заставляйте есть насильно, но следите за тем, чтобы ребёнок больше пил фруктовых соков, морса, чая. После приема пищи необходимо прополоскать рот кипячёной водичкой. Это убережёт от стоматита, который часто является осложнением кори.

Каждому взрослому сегодня необходимо знать, зачем нужна прививка от кори, сколько раз делают ее в течение жизни и через какой период времени.

Корь – острое вирусное заболевание, индекс контагиозности которой приближен к 100 %. До момента разработки вакцины болезнь унесла жизни более 2,5 млн. людей. В середине ХХ века американским вирусологом Дж. Эндерсом с коллегами была разработана вакцина. Внедрение в план обязательных прививок позволило значительно снизить число заболевших и летальных исходов.

Подготовка к вакцинации

Согласно стандартам особой подготовки к инъекции не требуется. Однако прививку от кори, краснухи и паротита следует перенести, если ребёнок болел простудными заболеваниями за 2 недели до и во время предполагаемой процедуры вакцинации.

Не исключён риск развития аллергических реакций незамедлительного типа на прививку, поэтому детям с предрасположенных к аллергии, рекомендуется за 3 суток начать приём антигистаминных препаратов. При известных хронических патологиях необходимо за 2 недели пройти курс терапии по предупреждению развития обострений.

Для снижения риска повышения температуры, через час после вакцинации может быть рекомендована постановка жаропонижающей свечки.

Куда делают прививку от кори

Введение инъекции осуществляется 2 способами: подкожно или внутримышечно. Укол производят в следующие области:

  • наружная сторона плеча;
  • бедро;
  • под лопатку.

Прививку от кори делают детям в 1 год в область плеча или бедра, а с 6 лет – под лопатку или плечо. При выборе места для укола учитывается степень развитости мышечной ткани, при недостаточном развитии которого предпочтение отдаётся области бедра.

Важно: при введении инъекции недопустимо попадание раствора вакцины на поверхность кожи.

Это спровоцирует образование уплотнения, а вакцина не попадёт в кровеносное русло. Манипуляция окажется бессмысленной и необходимо будет проведение ревакцинации.

Следует отметить, что в область ягодиц инъекцию не делают в виду утолщённого жирового слоя (возможно развитие абсцесса).

Когда делают прививку от кори

Первоначально инъекцию ребёнку делают в 12 месяцев, когда полученные АТ от матери становятся неактивными, затем проводят повторную ревакцинацию в 6 лет, далее в промежутке между 15 и 17 годами, а последняя – 30 лет.

При отсутствии стойкого иммунитета у матери, то введение первой прививки следует производить ребёнку в 9 месяцев, после чего в период от 15 до 18 месяцев, далее аналогично предыдущему графику.

Если инъекция в 1 год не была проведена, то необходимо сделать прививку после установления данного факта в ближайшее время. Далее вакцинацию проводят согласно стандартному графику.

В ситуации необходимости первичной вакцинации взрослого пациента, проводится двукратное введение препарата с интервалом от 1 месяца до полугода.

Стандартный график прививки от кори взрослым ограничен возрастом в 35 лет. Подобное ограничение вводится исключительно с прекращением финансирования государства пациентов старше данного возраста. Исключение: взрослые пациенты, не привитые в детстве и контактные с носителем вируса.

Виды вакцин от кори-паротита-краснухи

Разработано 3 основных вида прививок:

  • моновакцина против кори, недостаток - необходимость многократных инъекций, поскольку смешивать отдельные препараты от трёх инфекций в одном уколе строго запрещено;
  • двухкомпонентные корь-паротит или корь- краснуха, необходимо обязательное дополнительное введение третьей недостающей прививки;
  • поливакцина против кори, паротита и краснухи - более предпочтительный вариант, поскольку требуется 1 укол.

Установлено, что моно- и поливакцины обладают одинаковой эффективностью и безопасностью. Выбор вида осуществляется индивидуально для каждого пациента, с учётом возраста, перенесённых заболеваний и наличия противопоказаний (индивидуальной непереносимости).

Выбор между странами производителями

На территории РФ производят препарат от двух инфекций – краснухи и свинки, а укол от кори приходиться осуществлять отдельно. Преимущества российской вакцины – доступность и низкая стоимость.

Импортные препараты для прививки от кори, краснухи и паротита не всегда доступны для государственных больниц, поэтому нередко пациенту приходиться приобретать его самостоятельно. Установлено, что частота проявления побочных реакций на введение инъекции идентична российским вакцинам. Виды зарубежных вакцин:

  • Measles Mumps-Rubella ® (США) – трёхкомпонентный препарат, который наиболее часто применяется в России. Согласно статистике после инъекции происходит стойкая выработка АТ к кори – у 98 %, к паротиту – более чем у 95 %, а к краснухе – у 100 % привитых людей. Важное ограничение к применению: наличие индивидуальной непереносимости к неомицину ® , а также на стадии рецидива хронических патологий и при беременности;
  • Приорикс ® (Бельгия) – препарат, характеризующийся тотальной очисткой антител от посторонних примесей. Противопоказания аналогичны предыдущей вакцине.

Следует отметить, что оба вида вакцин являются взаимозаменяемыми. Иными словами если при первой инъекции кололи отечественный препарат, то ревакцинацию от кори, краснухи и паротита в возрасте 6 лет допускается производить, к примеру, Приориксом ® .

Может ли заболеть корью привитый ребенок

При соблюдении необходимых стандартов и сроков прививки у ребёнка формируется стойкий иммунитет к вирусу. Важно наблюдать за состоянием привитого в течение 2 недель после инъекции. Должно происходить проявление слабовыраженной реакции на инъекцию препарата.

Полное отсутствие ответа иммунитета на введение ослабленного возбудителя свидетельствует о том, что иммунитет не будет сформирован и ребёнок сможет заболеть корью.

Реакция организма на прививку корь-краснуха-паротит

В состав препарата включены живые вирусы, вирулентность (способность вызвать заболевание) которых сведена к минимуму. Тем не менее, после инъекции у человека может наблюдаться проявление клинической картины кори:

  • повышение температуры до 37-38°С. Допускается сбивать температуру жаропонижающими препаратами;
  • формирование небольшого уплотнения в месте укола;
Фото уплотнения на месте инъекции
  • болезненность при пальпации места инъекции;
  • крайне редко (2 % случаев) наблюдаются красноватые высыпания по всему телу или в области лица, шеи и за ушами. Не требует медикаментозного лечения, проходит самостоятельно;

Фото сыпи после прививки от кори
  • кашель и заложенность носа;
  • кратковременное увеличение околоушных и подчелюстных лимфоузлов;
  • общее состояние слабости и сонливости.

Первое проявление симптомов приходится в промежуток между 5 и 15 дней после прививки.

Важно: симптомы, вызванные введением прививки, имеют слабовыраженный характер и являются нормальным ответом организма.

Осложнения после вакцинации

Перечень возможных осложнений после введения инъекции:

  • проявление аллергической реакции незамедлительного и отсроченного типа в виде красных высыпаний, анафилаксии и обострении индивидуальной непереносимости к другим веществам. В состав вакцины включены антибиотики и куриные белки, поэтому с целью предотвращения риска развития данной группы осложнений следует принимать антигистаминные препараты до инъекции;
  • судорожные состояния на фоне температурной лихорадки;
  • развитие заболеваний из группы энцефалитов (1 случай на 1 млн привитых пациентов);
  • внебольничная форма пневномнии как следствия проникновения инфекционных агентов их верхних дыхательных путей в нижние отделы;
  • изменение количественного состава клеток крови: снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов – безвредное состояние, купируется самостоятельно;
  • боли в абдоминальной области, что может являться признаком обострения хронических патологий;
  • развитие клубочкового нефрита;
  • проявление симптомов миокардита;
  • реакция инфекционно-токсического шока при введении недостаточно очищенного препарата с примесью бактерий семейства Staphylococcaceae.

Побочные действия прививки от кори, краснухи и паротита

К побочным симптомам в ответ на инъекцию относят симптомы, не характерные для классической клинической картины кори:

  • болевой синдром в суставах, для которого характерна определенная корреляция между возрастом и частотой проявления: чем старше пациент, тем более выраженная вероятность проявления. Согласно статистике боли в суставах наблюдаются у 25 % привитых людей, старше 25 лет. Следует отметить, что проявление данного признака не приводит к ограничению трудоспособности человека. Максимальная длительность от 1 дня до 3-х недель;
  • увеличение лимфатических узлов, катаральная симптоматика;
  • повышение температуры.

Важно: умеренное проявление побочных реакций организма является ответом иммунитета на поступление ослабленного инфекционного агента и считается нормой.

Как правило, купируется самостоятельно и не требует составления курса терапии.

Противопоказания к иммунизации от кори

Перечень состояний, при которых инъекции следует отложить на более позднее время:

  • течение острой инфекции или рецидив хронических патологий;
  • беременность. Матери разрешено получить прививку сразу после рождения ребёнка;
  • период лактации;
  • лёгочный туберкулёз;
  • приём иммуноглобулинов или гемостатических лекарств. Минимальный интервал после отмены и прививкой – 1 месяц.

Прививку строго запрещено делать в любой период при наличии:

  • индивидуальной непереносимости к антибиотикам из группы аминогликозидов;
  • онкологические заболевания;
  • тяжёлые реакции на предыдущие инъекции;
  • достоверно установленное проявление тяжёлых аллергических реакций на яичный белок (проявление анафилаксии и ангионевротического отёка).

    • В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

    Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.