Меню
Бесплатно
Главная  /  Лекарства и витамины по алфавиту  /  От чего возникает отек мошонки и как с ним бороться? Отек мошонки причины и лечение Припухлость в мошонке

От чего возникает отек мошонки и как с ним бороться? Отек мошонки причины и лечение Припухлость в мошонке

Отек мошонки

Отек мошонки свидетельствует о скоплении излишней жидкости, которая сопровождается воспалительными процессами, как самой мошонки, так и органов, отвечающих за половую функцию.

Мошонка

Мошонка - кожно-мышечный орган, в полости которого расположены яички, придатки и начальный отдел канатика семенного, разделённые между собой соединительно-тканной перегородкой, которой снаружи соответствует эмбриональный шов. Кожа мошонки пигментирована, покрыта редкими волосами, содержит значительное количество потовых и сальных желёз, секрет которых имеет специфический запах, богато иннервирована.

Тонкая кожа мошонки плотно сращена со следующим слоем - мясистой оболочкой, образованной соединительной тканью со множеством мышечных и эластичных волокон. Между оболочками мошонки, яичка, придатка и семенного канатика находятся соединительно-тканные тяжи и рыхлая клетчатка, в которой проходят сосуды.

Причины отека мошонки

Двусторонний диффузный отек мошонки обычно является симптомом системного заболевания, наиболее часто анасарки. Асцит, гидроторакс и отек мошонки часто развиваются у пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточностью, нефротическим синдромом или циррозом (www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-185.html).

Односторонний отек мошонки обычно является признаком локальной патологии. Наиболее часто встречается варикоцеле (лат. varix - расширение вен и греч. kele - опухоль). Это состояние вызвано несостоятельностью клапанов внутренних семенных вен и, следовательно, характеризуется венозным застоем по ходу семенного канатика. Варикоцеле напоминает клубок червей. Оно появляется только в положении стоя, а в положении лежа - исчезает.

Это состояние легко диагностируется и имеет важное клиническое значение, поскольку часто становится причиной обратимого бесплодия. Варикоцеле чаще развивается с левой стороны, что связано с особенностями оттока по тестикулярным вепам. Соответственно, при правостороннем варикоцеле необходимо исключить аномалии строения или другой диагноз.

Помимо варикоцеле, локальный отек мошонки обычно встречается при патологии яичек или придатков яичек. Болезненный отек мошонки обычно указывает на острый процесс (например, перекрут семенного канатика, ущемление паховой грыжи, острый орхит или острый эпидидимит).

Лечение отека мошонки

Лечение при отеках назначается индивидуально, в зависимости от причины. Назначаются компрессы, различные мази, чтобы убрать отек, возобновить нормальный внешний вид. Также прописывается терапевтическое лечение, если не требуется оперативное. Все рекомендации необходимо выполнять тщательно во избежание усугубления патологии.

Отёк мошонки: причины и лечение

Появлению различных заболеваний мочеполовой системы подвержен каждый современный мужчина, вне зависимости от возраста. Они вызывают множество неприятных симптомов, которые крайне мешают в повседневной жизни. Рассмотрим, о каких патологиях свидетельствует отёк мошонки , а также наиболее эффективные методы лечения.

Возможные причины отёка яичек

Появлению опухоли правого и левого яичка у мужчин предшествуют такие причины :

  1. Эпидидимит. Данная патология представляет собой воспалительный процесс в придатках семенного канатика.
  2. Орхит. Это заболевание характеризуется воспалением правого или левого яичка либо двусторонний воспалительный процесс.
  3. Эпидидимоорхит. Возникает в результате воспаления яичек с придатками.

Это что касается причин опухания яичка у мужчин инфекционного характера. К неинфекционным факторам относятся:

  1. Появление паховой грыжи. Отёк в мошонке в данном случае наблюдается после оперативного вмешательства, когда грыжевый мешок устанавливается в брюшную полость. В послеоперационный период происходит нарушение оттока лимфы. Через определённое время состояние нормализуется. Поэтому если после операции по удалению паховой грыжи опухло яичко , не следует паниковать.
  2. Гидроцеле (водянка яичек). Это заболевание характеризуется патологическим скоплением жидкости между яичками. Чаще всего такая патология наблюдается у новорождённых. На протяжении 1 года состояние должно нормализоваться само по себе.
  3. Появление новообразований в области яичка. Опухоль на яичке у мужчин встречается в крайне редких случаях. Но, тем не менее она может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Доброкачественные новообразования, которые могут вызвать отёк мошонки – это папилломы. Что касается злокачественных наростов – это такие серьёзные патологии, как липосаркома или рак. Возникновение различных образований в мошонке представляют опасность для здоровья мужчины, поскольку они имеют свойство разрастаться. Неприятной особенностью таких патологий является то, что увеличение яичек у мужчин в таком состоянии наблюдается на поздних стадиях их развития.
  4. Сердечная недостаточность. Эта причина вызывает нарушение кровообращение в органах малого таза, в результате чего наблюдаются застойные процессы.
  5. Аллергические проявления. Опухание яичек у мужчин может быть вызвано по причине воздействия определённых внешних раздражителей. Обычно это происходит в результате индивидуальной непереносимости некоторых пищевых продуктов, составляющих косметических средств, бытовой химии. При попадании аллергена в организм, мужчина чувствует, что распухло яичко и болит в этой области. Облегчить состояние можно в данном случае при помощи антигистаминных лекарственных препаратов.
  6. Заворот яичка. Данная патология развивается в основном у детей. Это связано с тем, что в раннем возрасте органы половой системы ещё не окрепли. Суть патологии заключается в том, что перекручивается семенной канатик, после чего наблюдается опухоль яичка у ребёнка . Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи.
  7. Варикоцеле. Это заболевание, которое представляет собой варикозное расширение вен в яичках. При обострении варикоцеле наблюдается отёк правого или левого яичка у мужчин .

Важно помнить! Вне зависимости от причины, по которой появился отёк мошонки у мужчины, требуется незамедлительно обратиться к врачу за помощью!

Симптомы патологии

Общие признаки, которые сопровождают отёчность мошонки у мужчин, имеют разную выраженность. Если образовалась опухоль яичек у мужчин, симптомы проявляются так:

  1. Увеличение мошонки в размерах. При её прощупывании могут чувствоваться уплотнения.
  2. Болезненные ощущения. Они носят нарастающий характер. Причём боль может локализоваться не только в области яичек, но и отдавать в нижнюю часть брюшной полости.
  3. Повышение температуры тела до 38˚С. У мужчины начинается лихорадка, озноб.
  4. Поверхность мошонки меняет цвет. Она становится красной, багровой. Кожный покров также может шелушиться. У некоторых мужчин образуются небольшие уплотнения, которые через время перерастают в язвочки или гнойники.
  5. Если отёк мошонки вызван попаданием инфекции, то у мужчины наблюдаются нехарактерные выделения из полового члена. Моча теряет свою прозрачность, меняет свой оттенок.
  6. Симптомы интоксикации. Молодой человек может жаловаться на тошноту, головокружения, головные боли, общую слабость организма.
  7. Запущенная форма патологии может привести не только к увеличению мошонки, но и к отеканию всего полового органа.

Если заболевание, в результате которого у мужчины наблюдается отёк яичек , носит хронический характер, то болевые ощущения в большинстве случаев не беспокоят.

Чаще всего молодые люди с жалобой на увеличение мошонки направляются в стационар для исследования, чтобы установить точный диагноз.

Как выглядит опухоль яичка у мужчин , можно увидеть на фото .

Диагностика заболевания

Для того чтобы начать корректное лечение, необходимо пройти тщательную диагностику. То есть, выявление причины отёка мошонки у мужчин позволяет назначить пациенту необходимую терапию. Прежде всего, доктор проводит опрос, уточняя такие моменты:

  • когда и при каких обстоятельствах появилась отёчность;
  • как меняется самочувствие больного;
  • размер опухоли;
  • наблюдаются ли нетипичные выделения и полового органа;
  • предшествовали ли появлению опухоли различные травмы, повреждения или хирургическое вмешательство;
  • беспокоят ли болевые и другие дискомфортные ощущения в области паха.

Затем пациент направляется на ультразвуковое исследование. На основе его результатов и полученной от больного информации устанавливается точная причина опухоли мошонки, после чего назначается требуемое лечение.

Лечение отёка мошонки

Если причиной опухания яичек не является развитие инфекции, то лечение предусматривает проведение таких мероприятий:

  • прикладывание холода к поражённому участку (делать это требуется не более 1 суток);
  • умеренная физическая активность, пока состояние не нормализуется;
  • ношение специального бандажа, который помогает поддерживать мошонку в неподвижном состоянии;
  • делать массаж яичек;
  • проводить сидячие ванночки с использованием отваров лекарственных трав.

Если опухло яичко после операции варикоцеле или удаления паховой грыжи, то вышеуказанные лечебные мероприятия помогут нормализовать состояние в короткие сроки.

Опухание яичек у мужчин, причиной которого послужил аллерген, лечится при помощи использования антигистаминных и гормональных препаратов. Также в обязательном порядке следует устранить раздражающий фактор.

Отёчность в мошонке , вызванная инфекционным заболеванием, устраняется после прохождения курса медикаментозной терапии. Для нормализации состояния пациенту назначаются антибактериальные, противовоспалительные и спазмолитические препараты.

Наиболее опасным состоянием для молодого человека является заворот яичка. При таком состоянии медикаментозная терапия и местное лечение не помогут. Для выздоровления требуется хирургическое вмешательство. В крайне редких случаях помочь в данном случае может массаж яичек. Операция проводится в срочном порядке, поскольку если на протяжении 6 часов после перекручивания яичка она не была сделана, то возникают необратимые патологические изменения в половой железе. Длительное нахождение в таком состоянии заканчивается полным удалением повреждённого яичка.

После проведения операции мужчина должен пройти реабилитацию. Для этого ему назначаются такие восстанавливающие мероприятия и препараты:

  • физиотерапия;
  • противоаллергические препараты;
  • новокаиновая блокада;
  • внутривенное введение гепарина натрия.

При возникновении злокачественных новообразований также назначается в большинстве случаев операция. Все зависит от размера опухоли в мошонке у мужчины .

Нетрадиционная медицина также предлагает лечебные компрессы, которые помогают облегчить самочувствие мужчины при опухоли мошонки. Но перед их использованием в обязательном порядке необходимо посоветоваться со специалистом. Поскольку некоторые народные средства могут ухудшить состояние в определённых ситуациях.

Профилактика патологии

Профилактические мероприятия для предотвращения отёка яичек направлены на укрепление органов мочеполовой системы, а также на улучшение их функционирования. Для этого требуется придерживаться таких правил:

  1. Своевременно лечит инфекционные заболевания. Болезнетворные микроорганизмы в период их активного развития могут распространяться по всему организму с током крови. Таким образом, возникновению патологических процессов подвержены и яички.
  2. Избегать случайных сексуальных связей с разными партнёршами. Либо не забывать использовать в таких ситуациях презерватив, вне зависимости от вида интимной близости. Заболевания, передающиеся половым путём, могут вызвать отёк мошонки . Это один из характерных симптомов инфекционной болезни полового члена.
  3. Умеренные физические нагрузки. Чрезмерная активность в этом случае даёт сильную нагрузку на область брюшной полости и паховую часть. Это вызывает нарушение кровообращения на местном уровне, что может привести к опуханию мошонки у мужчин .
  4. Правильно питаться. Сбалансированный рацион поможет насытить организм необходимыми витаминами, минералами и другими полезными веществами, благодаря чему укрепляется иммунная система. Организм, имеющий высокие защитные функции, не подвержен возникновению инфекционных патологий и воспалительных процессов.
  5. Выбирать качественное и удобное белье. Трусы, изготовленные из некачественного материала, могут вызвать аллергическую реакцию в виде отекания мошонки. И также необходимо выбирать белье по размеру. Тесные трусы подвергают половой член и мошонку сильному трению, что негативно отражается на мужском здоровье в целом.
  6. Родителям мальчиков требуется особое внимание уделять гигиене и уходу за половым органом. Необходимо следить за тем, чтобы кожа в области мошонки не подвергалась трению и не потела. Для этого нужно своевременно менять подгузники, делать малышу воздушные ванны.

Отекание мошонки у молодых людей может стать причиной возникновения серьёзных заболеваний. Поэтому если мужчина заметил патологическое увеличение яичек, требуется незамедлительно обратиться к доктору за помощью. Поскольку такое состояние может привести к опасным последствиям, таким как удаление яичка и бесплодие. Специалистом в данном вопросе является врач-уролог.

Почему возникают отеки мошонки и как это лечить?

С каждым годом мужчины все чаще обращаются к урологу с инфекционными и воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. Отек мошонки - один из характерных симптомов этих болезней. Мошонка - это кожистый мешок, в котором хранятся мужские половые железы, семявыводящие протоки. В ней сосредотачивается также много сальных желез, которые способствуют ускоренному развитию воспалительных процессов и инфекций. Отечность может развиваться только с одной стороны или одновременно с обеих. Этот симптом характерен для мужчин любого возраста, доставляет массу неприятных ощущений, включая боль. Припухлость в области мошонки не должна оставаться без особого внимания, ведь ряд заболеваний, которые вызывают этот симптом, могут в конечном итоге очень плохо закончиться для мужчины.

Если опухла мошонка, первым делом нужно определить, что же спровоцировало патологическое состояние.

Опухоль - характерный симптом эпидермита. Это заболевание представляет собой воспаление придатка семенника. Огромное значение в развитии эпидермита играют инфекции, передающиеся половым путем. Если в воспалительный процесс вовлечены и яички, то у мужчины может развиваться орхит.

Иногда припухлость развивается на фоне медикаментозных манипуляций, к примеру, при катетеризации. Наличие припухлости может свидетельствовать и об аллергической реакции. Для аллергии характерна равномерная опухлость обеих сторон мошонки и зуд. Спровоцировать состояние могут пыль, грибки, пищевые продукт и даже использование синтетического белья. Важно отметить, что аллергия в области половых органов может развиваться только у гипперчувствительных мужчин, у здорового человека она не появляется.

Отдельно стоит затронуть тему опухоли в мошонке. Для этой ситуации характерна припухлость только с одной стороны. При пальпации можно ощутить плотную структуру внутри мошонки, которая может передвигаться с места на место. Новообразование может носить доброкачественный или злокачественный характер. В первую группу входит фиброма, липома, во вторую - рабдомиосаркома и липосаркома. Очень важно при обнаружении уплотнения обратиться к доктору, так как злокачественная опухоль очень быстро метастазирует в паховые лимфатические узлы.

Кроме инфекций и новообразований, опухоль мошонки могут спровоцировать перекруты яичка. Это достаточно серьезное заболевание, так как длительное отсутствие кровоснабжения приводит к некрозу тканей. Стать причиной перекрута яичка могут механические повреждения мошонки, большие физические нагрузки и резкие движения.

Среди других возможных причин развития опухоли в области паха можно отметить:

  • застойную сердечную недостаточность (слабость миокарда);
  • эпидемический паротит (свинка);
  • грыжу;
  • водянку яичка;
  • хирургию в области половых органов;
  • варикоцеле (сплетения).

Определение причины - это очень важный этап в процессе лечения. Правильно определив, что спровоцировало патологическое состояние органа, можно начать грамотное лечение, которое позволит быстро вернуть нормальное состояние мошонки.

Каждое заболевание, для которого характерен отек мошонки, имеет ряд дополнительных признаков. Но существуют общие проявления, которые должны стать веским поводом для обращения в больницу. Среди таких симптомов можно отметить:

  • покраснение, либо посинение кожи на мошонке;
  • сильную боль в яичке или вокруг него;
  • изменение походки (человек пытается уменьшить давление на мошонку, широко расставляя ноги при ходьбе);
  • повышение температуры;
  • головокружение;
  • помутнение мочи;
  • нарушение мочеиспускания и боль при этом;
  • проблемы с эякуляцией;
  • кровь в семенной жидкости;
  • выделения из пениса;
  • тошноту и рвоту;
  • поднятие пораженного яичка.

Если мужчина заметил отечность, и имеются вышеперечисленные симптомы, первым делом необходимо приложить что-то холодное к мошонке, чтобы избежать кровоподтеков и увеличение опухоли. Держать пакет со льдом или холодный предмет нужно по 15 минут каждый час в первый день образования отека. Далее нужно принимать сидячие ванны, чтобы снизить отечность. Вода не должна быть горячей или холодной. Подходит вода комнатной температуры. Чтобы снизить болевые ощущения и нагрузку на орган, рекомендовано соблюдать постельный режим.

Перед тем как начать терапию, требуется подтвердить диагноз. Доктор изначально должен провести визуальный осмотр половых органов и их придатков, задать ряд наводящих вопросов, которые помогут понять истинную причину отека. Доктор может спрашивать:

  • когда возник отек;
  • становится ли больному хуже с каждым последующим днем;
  • есть ли выделения из пениса;
  • проводилась ли когда-нибудь операция на гениталиях;
  • были ли травмы половых органов;
  • уменьшается ли опухоль после отдыха;
  • есть ли другие симптомы;
  • имеется ли боль вокруг мошонки.

Чтобы помочь доктору правильно поставить диагноз, рекомендовано подготовить заранее ответы на эти вопросы. Доктор может назначить сдачу лабораторных анализов мочи, крови и кала, посев урины для выделения культуры возбудителя. Врач проведет диагностику на наличие инфекций, передающихся половым путем. Из инструментальных методик диагностики будет проводиться ультразвуковое обследование.

Если опухоль была спровоцирована аллергической реакцией, доктор назначит прием антигистаминных препаратов, потребует в дальнейшем избегать аллергена, который вызвал патологию. Если антигистаминные препараты не принесут результата, проводят введение гормонов.

При инфекциях мочеполовой системы применяются антибактериальные и противогрибковые препараты, проводится общеукрепляющая терапия. Показана физиотерапия и применение НПВС.

При подозрении на опухолевое новообразование в мошонке проводится более тщательная диагностика и в индивидуальном порядке решается целесообразность химиотерапии и оперативного вмешательства.

При перекруте яичка требуется немедленная помощь. Врач должен провести деторсию, то есть раскручивание яичка, или же операцию. Если имеются болевые ощущения, доктор назначает прием обезболивающих препаратов. После проведения хирургического вмешательства проводится физиотерапия, вводятся десенсибилизирующие препараты, новокаиновая блокада. Внутривенно необходимо введение гепарина натрия и Реополиглюкина.

Отек мошонки является состоянием, которое может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими причинами. Диагностикой и лечением патологий половых органов у мужчин занимается уролог или андролог .

Припухлость может быть односторонней и двусторонней, локализованной или включающей яички и пенис. Отечная мошонка может достигать гигантских размеров, как видно на фото, но такое состояние случается редко, обычно отек менее выражен.

Причины и факторы риска

Мошонка – это мышечно-кожное мешковидное образование, в котором находятся яички (тестикулы), придатки и частично семенной канатик у мужчин. Причины, которые вызывают отечность наружных половых органов у мужчин, подразделяют на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционную этиологию имеют:

  • орхит – воспалительный процесс в тканях яичка;
  • эпидидимит – воспаление в придатке яичка;
  • эпидидимоорхит – сочетанное воспаление яичка и его придатка.

Кроме того, отечность может появиться в случае распространения на ткани мошонки инфекции при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе , пневмонии , туберкулезе .

У новорожденных воспаление может быть вызвано попаданием инфекции (нередко кишечной палочки, стафилококка) через кровеносные сосуды пуповины. У детей постарше инфекционный процесс может развиваться на фоне эпидемического паротита .

К неинфекционным причинам развития патологии относятся:

  • травмирование половых органов (чаще всего наблюдаются у пациентов подросткового возраста);
  • перекрут яичка (перекрут семенного канатика);
  • оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
  • варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика и яичка);
  • водянка яичка (гидроцеле);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования половых органов;

В таблице представлены разные заболевания, которые являются частыми причинами развития отека, распределенные по частоте встречаемости в той или иной возрастной группе.

Применять любые традиционные и народные методы лечения при данной патологии можно только после консультации с лечащим врачом.

Признаки и сопутствующие симптомы

Основными симптомами при развитии данной патологии являются отечность и боль в паху. Также у пациентов могут наблюдаться:

  • боль в нижней части живота;
  • тошнота и рвота ;
  • повышение температуры тела (обычно не более 38 °С);
  • изменение цвета и прозрачности мочи;
  • патологические выделения из уретры;
  • ухудшение общего самочувствия.

Кроме того, могут отмечаться озноб, головная боль, на мошонке могут возникать язвочки, уплотнения. Кожные покровы в области мошонки могут быть гиперемированы, кожа может шелушиться. Если болезнь, при которой наблюдается данная патология, протекает в хронической форме, болевые ощущения у пациента могут отсутствовать или быть слабыми, возникающими эпизодически.

Перекрут яичка

Одна из наиболее частых причин отека и боли. Патология опасна тем, что может стать причиной развития некроза за непродолжительное время.

Варикоцеле

При варикоцеле на фоне варикозного расширения вен у больных наблюдаются венозный застой и отечность. Данная патология может стать причиной развития бесплодия.

Водянка яичек

При водянке яичек происходит увеличение мошонки, появляется ощущение инородного тела в мошонке, боль, проблемы с эрекцией и эякуляцией. У взрослого пациента может отмечаться ощущение дискомфорта при ношении нижнего белья. Водянка яичек у новорожденных может проходить самостоятельно на протяжении 1 года.

Эпидидимит

При эпидидимите, который часто развивается на фоне заболеваний, передающихся половым путем, помимо припухлости отмечаются:

  • интенсивная боль, которая может отдавать в половой член, также возможно появление разлитой боли (без четкой локализации);
  • ощущение инородного тела;
  • выделения из мочеиспускательного канала.

Орхит

При орхите отмечается отечность со стороны поражения, пациент предъявляет жалобы на сильную боль, которая в ряде случаев иррадиирует в пенис, анальную область, нижнюю часть живота, поясницу, а также дискомфорт во время мочеиспускания.

Паховая грыжа

При паховой грыже отек может возникать в послеоперационном периоде на фоне нарушения оттока лимфы. Спустя некоторое время состояние больного, как правило, нормализуется.

Аллергия

Отечность при аллергической реакции нередко возникает при использовании средств контрацепции, смазок. Также аллергенами могут быть продукты питания, косметические средства, бытовая химия. Нередко помимо припухлости у пациентов в зоне поражения наблюдается гиперемия, зуд, сыпь. Проблемы с мочеиспусканием и потенцией при этом обычно отсутствуют.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится сбор жалоб и анамнеза, при этом особое внимание уделяется таким вопросам:

  • когда возникла опухоль, при каких обстоятельствах это произошло;
  • размер отека;
  • наличие нетипичных выделений из полового члена.

Также проводят объективный осмотр, при необходимости – ультразвуковое исследование, диафаноскопию, лабораторные тесты (общий анализ крови и мочи , биохимический анализ крови , исследование мазка из уретры), пункцию мошонки, биопсию.

Диагностика заворота яичек у новорожденных может вызвать трудности, так как у мальчиков данной возрастной группы нередко наблюдается физиологическая отечность мошонки после родов.

Что делать, если отекла мошонка

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев для лечения используются консервативные методы, лечение, назначенное врачом, осуществляется в домашних условиях, в некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

В зависимости от причины, назначаются анальгетические, антибактериальные, противовоспалительные, спазмолитические препараты. При наличии аллергии больным следует избегать контакта с причинным аллергеном, показан прием антигистаминных лекарственных средств.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может потребоваться при наличии у пациента новообразований, осложненного орхита, крипторхизма , тяжелой формы эпидидимита.

Общие и реабилитационные мероприятия

С разрешения лечащего врача можно прикладывать холодный компресс к месту поражения (не более 1 суток). Больным показано ношение специального бандажа, свободной одежды, которая не сдавливает тело.

Может потребоваться проведение массажа яичек, сидячих ванночек с отварами или настоями лекарственных растений.

Применять любые традиционные и народные методы лечения при данной патологии можно только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

  • повышать иммунитет;
  • избегать различных травм половых органов;
  • избегать физических перегрузок;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • избегать переохлаждения организма.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Отек мошонки у мужчин на сегодняшний день является достаточно распространенным патологическим явлением. В основном развитие такой проблемы возникает на фоне наличия у человека каких-либо серьезных заболеваний мочеполовой системы.

Мошонка представляет собой орган, напоминающий по своему строению кожно-мышечный мешочек, внутри которого располагаются половые железы (яички, их придатки, а также семявыводящие протоки). Кроме этого, она состоит из множества потовых и сальных желез. Пространство между всеми составляющими мошонки имеет кровеносные сосуды и заполняется рыхлой соединительной тканью.

При попадании различных инфекционных агентов в полость мочеполового органа начинает интенсивно развиваться воспалительный процесс, что сопровождается накоплением избыточной жидкости в соединительной клетчатке и тем самым приводит к увеличению его размеров и большому количеству других дискомфортных ощущений. Однако опухание яичек не всегда является следствием проникновения патогенных бактерий в репродуктивный орган. В некоторых случаях такая проблема может возникать и при наличии механических факторов, провоцирующих развитие болезни.

Причины, способствующие появлению болезни

Факторы, вызывающие синдром отечной мошонки, условно подразделяются на инфекционные и неинфекционные. К первым относятся:

  • образование воспалительных процессов в придатках семенного канатика — эпидидимит;
  • эпидидимоорхит (воспаление яичек и их придатков);
  • орхит (возникновение воспалительного процесса в тканях правого или левого яичка).


Развитие эпидидимита у мужчин происходит в результате проникновения в орган мочеполовой сферы различных микробов, например, таких как кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, клебсиелла, протей, и всевозможных патогенных грибков. Кроме этого, заболевание нередко образуется на фоне наличия у человека каких-либо половых инфекций. К ним относятся хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.

Сам возбудитель эпидидимита может попадать в полость мошонки посредством использования нескольких путей — нисходящего и восходящего, то есть заносится через мочеполовые каналы. В основном этому способствуют имеющиеся очаги хронических болезней мочевыводящей системы, например уретрит, цистит и пр.

Синдром отечной мошонки может возникать в результате проведения на ней в недавнем времени операции, в том числе катетеризации, или после такого заболевания, как туберкулез (воспаление легких).

Другие факторы, провоцирующие заболевание

К неинфекционным причинам припухлости относятся:

  1. Наличие паховой грыжи (выпячивание участка внутреннего органа через паховый канал). Отек мошонки в таком случае может происходить после применения хирургической манипуляций по установке грыжевого мешка обратно в брюшную полость. Это нормальное явление, вызывающееся нарушением процессов оттока лимфы (соединительной ткани)
  2. Водянка яичек (гидроцеле). Данная патология характеризуется накоплением жидкости между правым и левым яичками, которая продуцируется серозными оболочками. В основном недуг возникает у новорожденных детей, и в связи с этим считается, что гидроцеле имеет врожденный характер.
  3. Формирование каких-либо новообразований. Развитие опухолей в мошонке встречается крайне редко, и при этом они могут быть как доброкачественного, так и злокачественного происхождения. К первым относятся фиброма, папиллома, а ко вторым — липосаркома, рабдомиосаркома и рак. Возникновение опухолевых процессов в мочеполовом органе является опасным состоянием, так как раковые новообразования способны метастазировать (злокачественные клетки проникают в близлежащие узлы лимфатической системы, а в особо запущенных случаях даже поражают другие внутренние органы человека). Главная опасность такой болезни заключается в том, что ее обнаружение в основном происходит на поздних этапах развития патологического процесса. Связано это с отсутствием клинических проявлений на начальных стадиях формирования раковой опухоли.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Аллергический отек полового члена и мошонки. Образование припухлости в паху у мужчины также может появляться вследствие индивидуальной непереносимости его организмом различных аллергенов, которые содержатся в пищевых продуктах, в частности меде, шерсти животных и средствах личной гигиены или бытовой химии. Отек мошонки в таком случае развивается стремительно, сразу после попадания аллергена в организм человека. При его возникновении не происходит ухудшение функционирования половой или мочевыделительной системы. Отличительной особенностью опухлости такой этиологии является то, что мошонка увеличивается равномерно, то есть имеет одинаковые размеры с обеих сторон, а сам воспалительный процесс в течение небольшого промежутка времени полностью исчезает без применения какого-либо воздействия из вне.
  6. Заворот яичка. Образование данного состояния происходит в результате перекручивания семенного канатика и представляет серьезную опасность для здоровья. В основном явление наблюдается у детей, так как в детском возрасте репродуктивная система человека еще незрелая. Главная причина появления заворота кроется в резком сокращении мышцы, отвечающей за поднимание яичка, вследствие чего и развивается болезнь. Это, в свою очередь, провоцирует отек мошонки, который требует оказания немедленной медицинской помощи.


Варикоцеле

Нередко опухание репродуктивного органа у мужчин развивается при варикоцеле. Такая патология представляет собой варикозное расширение кровеносных сосудов яичка и семенного канатика. В большинстве случаев в ходе протекания болезни наблюдается односторонне увеличение размеров мошонки, то есть правой или левой стороны.
Особых проблем в плане дисомфортных ощущений варикоцеле не доставляет, однако главную опасность для здоровья человека представляют осложнения, вызываемые заболеванием. Наиболее серьезным из них является бесплодие (нарушение репродуктивной функции, характеризующееся невозможностью иметь потомство).

Симптоматика и диагностика патологии


Независимо от того, какая причина способствовала развитию воспалительных процессов в мужском мочеполовом органе, клинические проявления, сопровождающие такое явление, будут между собой схожими и отличаться лишь степенью интенсивности. К общим признакам припухлости мошонки относятся:

  1. Хорошо выраженное увеличение размеров мошонки, которое сопровождается уплотнением ее структуры (становится заметным при проведении ощупывания).
  2. Появление болезненных ощущений нарастающего характера. Болевой синдром может локализоваться не только в паховой зоне, но и иррадиировать, то есть распространяться и в нижнюю часть живота.
  3. Увеличение температуры тела от 37 до 38ºС и озноб.
  4. Мошонка становится несимметричной, а ее кожные покровы начинают краснеть и шелушиться. В некоторых случаях на эпидермисе репродуктивного органа возможно формирование небольших пузырьков, которые со временем перерождаются в эрозии, гнойники, а затем в очаги кровоизлияния.
  5. Если отек мошонки произошел вследствие ее инфекционного поражения, то болезнь будет сопровождаться образованием жидких выделений из полового члена, а также изменением цвета и степени прозрачности мочи.
  6. Головокружение.
  7. Тошнота и рвота.
  8. При запущенном течении заболевания может наблюдаться отек полового члена.

Если припухлость имеет рецидивирующий хронический характер, то воспаление мочеполового органа будет сопровождаться менее выраженной симптоматикой, которая практически не доставляет больному никакого дискомфорта.

Обычно людей с таким диагнозом, как отечность репродуктивного органа, сразу же госпитализируют, а затем осуществляют дальнейшие мероприятия по установлению причины синдрома и проводят его лечение. Диагностика патологии основывается на сдаче пациентом соответствующих лабораторных анализов, выполнении визуального осмотра и пальпации мошонки. Кроме этого, доктор должен выписать направление на проведение УЗИ (ультра звукового исследования) интимной области. Исходя из полученных результатов и определения факторов, спровоцировавших воспаление, больному будет назначаться лечение.

Методика лечения

Тактика ликвидирования патологии зависит от диагноза и определяется только врачом. В случае инфекционного поражения мошонки используется применение медикаментозной терапии. В ее состав входят различные антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Если причины, вызвавшие развитие отечности, не являются серьезными, то его лечение может быть местным и подразумевать выполнение следующего:

  1. Наложение холодных компрессов в область интимной зоны (например пакеты со льдом, завернутые в какой-либо материал). Проводится такая терапия не более одного дня.
  2. Уменьшить двигательную активность и повседневные физические нагрузки.
  3. Носить более просторную одежду и специальный бандаж, применяющийся для того, чтобы зафиксировать местоположение мошонки.
  4. Делать массаж яичек и прохладные сидячие ванночки. Массаж благоприятно сказывается на кровотоке мошонки. Массировать яички должен только соответствующий специалист.

Аллергическая припухлость мочеполового органа лечится только консервативными способами, и лечение в первую очередь основывается на устранении из жизни человека аллергена, вызывающего такую реакцию. Для борьбы с проблемой больному назначается прием антигистаминных и гормональных медикаментов.

Хирургическое вмешательство проводится в крайних случаях, когда факторами, спровоцировавшими развитие патологии, являются серьезные воспалительные процессы или наличие опухолевых новообразований в мошонке. Самая радикальная операция по ликвидированию отечности подразумевает удаление пораженного яичка и его придатков.

Методы народной медицины

Лечение водянки яичка народными средствами может быть эффективным только при незапущенном развитии гидроцеле и в сочетании с соответствующей медикаментозной терапией. К ним относятся самые разнообразные компрессы и напитки, сделанные на основе лечебных трав. К наиболее распространенным из них можно отнести:

  1. Напиток из меда и редьки. Для его приготовления нужно купить корнеплод и хорошо его вымыть. После этого в нем ножом проделывают небольшое отверстие и помещают туда 1 ст.л. меда. Затем корнеплод кладут в кастрюлю и ставят в холодильник приблизительно на 24 часа. На протяжении этого времени редька выделяет сок, который перемешивается с медом. Получившееся средство употребляют за полчаса до еды по 1 ст. л.
  2. Компресс из ромашкового настоя. Примерно 50 г сушеной ромашки заливают 1 л горячей воды и настаивают в течение 40 минут. После этого настой необходимо процедить через марлю и остудить до комнатной температуры. Далее кусок чистой ткани вымачивают в полученном средстве, складывают в несколько раз и оборачивают ее мошонку. Такой компресс нужно держать не менее 40 минут.

Отек мошонки указывает на патологические процессы в половых органах. Этот симптом может появляться при различных заболеваниях яичек, а также в послеоперационный период. Необходимо выяснить возможные причины отека и обратиться к врачу за назначением лечения. Оставлять проблему без внимания нельзя, иначе она может привести к опасным осложнениям.

Отек чаще появляется у пожилых мужчин

Отек мошонки нельзя оставлять без внимания. Такое явление указывает на патологические процессы в органах таза. Среди вероятных причин:

  • инфекционные поражения яичек;
  • перекрут яичка;
  • варикоцеле и гидроцеле;
  • аллергические реакции;
  • травмы.

Также отек может возникнуть при других инфекционных заболеваниях, например, паротите.

Отек после операции на мошонке – это вариант нормы. Обычно врачи после проведения хирургического вмешательства предупреждают о таком нарушении и рекомендуют в течение периода реабилитации носить специальный фиксирующий бандаж, уменьшающий риск развития отечности.

Факторы риска:

  • возраст активной половой жизни – 16-40 лет;
  • возраст андропаузы – старше 50 лет;
  • недавно перенесенные операции на мошонке;
  • невылеченные инфекционные заболевания яичек.

Выявить причину нарушения и подобрать схему терапии может только врач. При появлении отечности, особенно сопровождающейся болевым синдромом, следует как можно скорее проконсультироваться с урологом.

Признаки и сопутствующие симптомы

При отеке мошонки причины могут быть разными, поэтому следует не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Точно поставить диагноз можно лишь на основании ряда обследований, но предположить причину отека мошонки у мужчин можно по наличию специфических симптомов, характерных для разных патологий.

Перекрут яичка

При этой патологии яичко поворачивает относительно его физиологически правильного положения, в результате сдавливаются нервы и сосуды семенного канатика. При этом отекает и болит мошонка, чувствуется тяжесть, яичко отзывается болью на пальпацию.

С такой патологией может столкнуться каждый мужчина, независимо от возраста. При перекруте человеку необходима срочная медицинская помощь в первые сутки, иначе из-за сдавливания сосудов в семенник не поступает кровь, развивается некроз и атрофия органа.

Варикоцеле


Яичко болит и тянет (одно или сразу два)

Патология представляет собой расширение вен семенного канатика. Может сопровождаться геморроем и варикозом вен ног. Эта патология вызвана нарушением трофических процессов, достаточно часто сопровождает застойную сердечную недостаточность и артериальную гипертензию. Из-за расширения вен развивается ишемия семенника, что чревато нарушением сперматогенеза.

Обратите внимание! В половине случаев мужского бесплодия виновато именно варикоцеле.

Симптомы заболевания:

  • увеличиваются яички и наблюдается отек мошонки;
  • на мошонке заметна сосудистая сетка;
  • яичко может опускаться;
  • присутствует ноющая и тянущая боль.

Варикоцеле чаще всего поражает левое яичко, как более активное и расположенное близко к семенной вене, но встречается и двустороннее поражение семенников. Нередко отмечается бессимптомное течение заболевания, либо незначительные боли сразу после семяизвержения. В таких случаях диагностировать варикоцеле сложно, так как пациент просто не замечает проблемы и не обращается к врачу. Следует помнить, что осложнения при этой патологии необратимы, поэтому необходимо своевременное лечение.

Водянка или гидроцеле

Первое заболевание, которое необходимо исключить, обратив внимание на отекшую мужскую мошонку – это гидроцеле. Патология представляет собой скопление серозной жидкости между оболочками яичка. Причины водянки:

  • внутриутробные аномалии развития (врожденное гидроцеле);
  • травмы мошонки;
  • хроническое воспаление яичка;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • застойные явления в органах таза;
  • осложнения после операции.

Отек мошонки у детей также может быть связан с этим заболеванием, однако гидроцеле у ребенка диагностируется уже в первые дни жизни, так как патология закладывается еще во внутриутробный период.

При гидроцеле пораженное яичко может увеличиваться незначительно, либо достигать размеров футбольного мяча. В первом случае болезнь не причиняет особого дискомфорта и даже не всегда нуждается в лечении.

Симптомы водянки выражены умеренно и проявляются отеком мошонки с одной стороны и тянущей болью в яичках, проявляющейся приступами.

Эпидидимит


Острая форма эпидидимита сопровождается головной болью и слабостью

Сильная боль в яичке, выраженный отек мошонки и высокая температура тела – это типичные симптомы эпидидимита. Заболевание представляет собой воспаление придатка яичка, чаще всего протекает в острой форме.

Возбудители заболевания:

  • синегнойная и кишечная палочка;
  • гонококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • хламидии;
  • трихомонады.

Таким образом, воспаление может быть спровоцировано и условно-патогенными микроорганизмами, которые проникают в яичко через уретру или из простаты при инфекционном простатите, так и возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.

Эпидидимит протекает в острой форме и проявляется следующими симптомами:

  • острая боль в яичке;
  • заметная при пальпации припухлость придатка;
  • выраженный отек мошонки с одной стороны;
  • высокая температура тела – 38-39 градусов;
  • общее недомогание, головная боль и упадок сил.

Без адекватной терапии эпидидимит может перейти в гнойную или хроническую форму. Гнойная форма проявляется образованием абсцесса и требует срочной госпитализации и оперативного лечения, а хроническая форма болезни может стать причиной рубцевания ткани придатка и ухудшения сперматогенеза.

Орхит

Орхитом называется воспаление яичка. Возбудители заболевания те же, что и при эпидидимите. Кроме того, орхит может выступать осложнением эпидидимита из-за распространения инфекции с придатка на сам семенник. Также орхит нередко является осложнением эпидемического паротита у детей, известного как свинка.

Острая форма болезни начинается с внезапной острой боли. Затем поднимается температура, нарастает отек мошонки, появляются симптомы общей интоксикации.

Отличительной особенностью орхита является изменение кожи на мошонке. Она отекает только со стороны пораженного яичка, при этом кожа становится багрово-красной или приобретает синюшный цвет. Кожа в этой зоне становится гладкой, естественные складки разглаживаются.

Сочетание эпидидимита и орхита называется орхоэпидидимитом или эпидидимоорхитом. Это тяжелая патология, при которой воспаляется и сам семенник, и его придаток.

Паховая грыжа

Отек паховой области и машонки наблюдается при выпчивании паховой грыжи. Эта патология представляет собой опущение части брюшины в паховый канал. Отечность мошонки в этом случае обусловлена усилением давления в этой области и застоем лимфы.

Распознать паховую грыжу можно по характерному отеку лобковой части паха и мошонки, а также проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта – боли в желудке, спазмы, икота, тошнота со рвотой.

Паховая грыжа лечится только хирургическими способами. Отек мошонки после операции паховой грыжи может свидетельствовать о таком осложнении, как гидроцеле.

Так как мошонка часто опухает после операции паховой грыжи, в качестве профилактики после хирургического вмешательства пациенту показано ношение бандажа.

Аллергия


Мошонку можно легко натереть неправильно подобранными подгузниками или трусами (особенно это актуально в раннем детском возрасте)

Аллергические реакции также проявляются отечностью, при этом страдает та зона, которая контактировала с раздражителем. Аллергический отек мошонки может быть вызван:

  • материалом, из которого изготовлено нижнее белье;
  • реакцией на лубрикант или латекс (если отек появился после полового акта);
  • частичками стирального порошка, оставшимися на белье после стирки;
  • средствами для интимной гигиены;
  • красителями для тканей, применявшихся при изготовлении белья.

Аллергическая реакция не вызывает болевых ощущений и чувства тяжести. Она проявляется только равномерным отеком мошонки, сыпью на коже, зудом и покраснением.

Диагностика

Для определения причины отека следует пройти обследований у врача. После визуального осмотра и пальпации органа врач назначит:

  • анализ крови – для выявления аллергической реакции и воспалительных процессов;
  • УЗИ мошонки – для исключения гидроцеле, орхита и эпидидимита;
  • допплерографию сосудов мошонки – для диагностики водянки яичка.

Дополнительно может быть взят мазок из уретры с последующим бактериальным посевом, а также анализ ПЦР. Эти обследования позволяют определить возбудитель заболевания при воспалении яичка.

Если отек на мошонке возник после проведенной ранее операции, врач проведет осмотр опухшей области и назначит обследования для выявления других нарушений, так как такая отечность может свидетельствовать об осложнениях после хирургического лечения.

Как снять отек мошонки?

Лечение отека мошонки зависит от причин этого явления, которые можно установить только после обследования. Для начала мужчине следует исключить самую вероятную причину – травмы яичек. Если незадолго до этого был удар в мошонку, снять отек поможет обычный прохладный компресс. Правда, на следующий день все равно нужно посетить врача для исключения разрыва яичка или кровоизлияния, которые случаются при сильных травмах.

При отеке мошонки у ребенка следует сначала исключить эпидемический паротит. Это заболевание сопровождается отеком слюнных желез, высокой температурой, опуханием зоны под нижней челюстью. При свинке специфическое лечение не проводится, пациенту показан постельный режим и симптоматическая терапия обезболивающими и жаропонижающими средствами.

Медикаментозное лечение


Детям менее трёх лет таблетки противопоказаны

Лечение препаратами практикуется только при инфекционных заболеваниях или реактивных реакциях.

При эпидидимите и орхите необходима антибактериальная терапия. Схему лечения определяет врач по результатам анализов. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия в форме уколов, так как такая форма действует быстро. Это могут быть препараты из группы фторхинолонов или аминогликозидов. Дополнительно назначают рассасывающие средства, биостимуляторы, общеукрепляющие лекарства и постельный режим.

При аллергии снять отечность поможет любой антигистаминный препарат. Аллергическую реакцию выявить достаточно просто – она развивается в течение получаса после контакта с раздражителем. Сразу при появлении отека в этом случае необходимо принять таблетку Лоратадина, Диазолина или Супрастина.

Хирургическое лечение

Снять отечность на мошонке при варикоцеле можно исключительно посредством операции. Она заключается в перевязке расширенных вен (операция Иваниссевича) либо проводится микрохирургическое вмешательство по методу Мармара. По сути обе процедуры идентичны, только операция Мармара не подразумевает больших разрезов, а значит имеет существенно меньше рисков и осложнений.

При паховой грыже чаще всего выбирается выжидательная тактика, однако в некоторых случаях необходимо срочной хирургическое лечение. Операция заключается в укреплении брюшной стенки. Этот метод сопряжен с рисками развития осложнений.

Для лечения водянки используют либо пункцию, либо операцию. В первом случае делается прокол и через него удаляется скопившаяся жидкость. Минус метода – в риске рецидива. Во втором случае проводится полноценная операция, в ходе которой удаляется часть оболочки яичка.

Реабилитация

При выборе медикаментозной терапии при орхите и эпидидимите пациенту показан постельный режим до исчезновения острых симптомов. Соблюдение этой рекомендации существенно снижает риск обострений.

После операции на опухшей мошонке отек исчезает практически сразу, однако любое хирургическое вмешательство в эту зону теоретически может привести к развитию водянки. Чтобы избежать осложнений необходимо:

  • в течение первых суток прикладывать к мошонке прохладный компресс (только по назначению врача);
  • ношение фиксирующего бандажа;
  • выбор белья, которое не стягивает мошонку;
  • половое воздержание до полного восстановления после операции;
  • отсутствие физических нагрузок на весь срок реабилитации;
  • отказ от вредных привычек, правильное питание.

Длительность реабилитационного периода зависит от выбранного метода хирургического лечения. При инвазивной операции восстановление занимает не меньше месяца.

Профилактика


Сидеть на холодном никогда нельзя

Не допустить отека мошонки поможет соблюдение профилактических мер:

  • избегать травм половых органов;
  • не переохлаждать мошонку;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • практиковать защищенный секс.

При появлении симптомов недомогания следует немедленно обратиться к врачу. Особенно опасно медлить при перекруте яичка, так как эта патология может спровоцировать некроз тканей, и при эпидидимите и орхите, так как эти болезни могут стать причиной развития абсцесса.

Таблица услуг

Название услуги Цена
Первичная консультация уролога-андролога 3 190 руб.
Первичная консультация уролога 2 400 руб.
MAR тест 1 000 руб.
Спермограмма 1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс 2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка 20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное 2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD 7 150 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом 8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента 8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией 3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное 2 750 руб.

Это патологические образования, образующиеся в эпителиальной, мышечной или соединительной ткани органа. Размер большинства из них, как правило, незначителен, однако некоторые доброкачественные опухоли способны достигать такой величины, при которой существенно мешают при ходьбе.

Основное проявление — узелки различной плотности, окраски, размера и расположения. Доброкачественные опухоли имеют большую склонность к поверхностному разрастанию, при этом доставляя лишь физические неудобства, тогда как злокачественные, подобно другим раковым образованиям, на поздних стадиях метастазируют в близлежащие органы — половой член, предстательную железу, яички.

Виды и распространенность

Опухолевые новообразования мошонки могут иметь первичную и вторичную природу. Первичные (т.е. развившиеся сами по себе) доброкачественные опухоли мошонки — редкое явление, причина их появления до конца не выяснена, т.к. недостаточно материала для изучения. Фактически это редкая аномалия.

Самыми распространенными среди доброкачественных патологий мошонки являются папилломы и кисты, но в медицинской практике описаны и иные виды, такие, как:

  • липомы;
  • гемангиомы;
  • фибромиомы;
  • хондрофибромы;
  • лимфангиомы;
  • эпителиомы;
  • базалиомы;
  • лейомиомы.

Первичные злокачественные новообразования регистрируются чаще, хотя некоторые их виды являются очень редкими. Так, например, в литературе описано всего около 30 случаев развития базальноклеточных опухолей мошонки. Большая часть данных патологий — вторичные злокачественные образования, являющиеся следствием прорастания метастаз из пораженных раком органов малого таза. В свою очередь, как уже упоминалось, первичный рак мошонки может служить очагом для развития вторичных опухолей в органах малого таза.

Лечение данной патологии происходит на стыке таких медицинских дисциплин, как онкология и андрология.

Анатомическое строение органа

Мошонка — у мужчин мешковидный вырост из нижней области брюшной полости, расположенный в паху, между анусом и половым членом (ближе к последнему). Покрыта тонкой, складчатой кожей. Разделена внутри продольной перегородкой, проявлением которой снаружи является мошоночный шов. Является емкостью для яичек, их придатков и семенных канатиков. Каждое яичко, придаток и канатик находятся в отдельной секции.

Внутреннее пространство мошонки отделяет от внешнего мира семь слоев тканей, среди которых:

  1. Кожа.
  2. Мясистая оболочка.
  3. Наружная семенная фасция.
  4. Фасция поднимающей мышцы.
  5. Мышца, поднимающая яичко.
  6. Внутренняя семенная фасция.
  7. Влагалищная оболочка яичка.

Под понятием «опухоли мошонки» подразумевают только новообразования на каком-то из этих слоев мягких тканей. Патологии яичек, придатков и семенных канатиков подлежат рассмотрению как отдельные процессы.

Классификация опухолей по строению и происхождению

Опухолевые поражения мошонки по гистологической структуре и области образования бывают следующих видов:

  • эпителиальные;
  • пигментные;
  • поражения гемопоэтической и лимфоидной тканей;
  • поражения мягких тканей;
  • злокачественные вторичные образования (метастазы) от других близко расположенных органов;
  • уникальные, неклассифицируемые опухоли-аномалии.

Разновидности доброкачественных поражений

Самыми распространенными из них являются папилломы и атеромы, т.е. эпидермальные кисты. К более редким относятся фибромы, липомы, базалиомы и т.д. К числу наиболее редких, единичных случаев можно отнести образование тератом, дермоидных кист, а также гемангиом и лимфангиом.

Образованию атером наиболее подвержены молодые мужчины — от пубертатного возраста до 22-25 лет. Эти опухоли, как правило, образуются не в единичном, а во множественном числе, очаги поражения представляют собой области напряженной ткани желтоватого цвета, диаметром от 1 до 20 мм. Болевые ощущения обычно отсутствуют, иногда фиксируется зуд. При дальнейшем развитии в кисте может открыться маленькое отверстие, из которого можно выдавить желтовато-белую жидкую или гелеобразную субстанцию.

Прогрессирование атеромы приводит к воспалению либо кальцифицированию.

Лечение — хирургическое.

Папилломы образуются в эпителиальном слое. Их появление возможно как единичное, так и множественное. Иногда могут сплетаться в «сеть» с аналогичными образованиями в паховой области, промежности, а также на половом члене. Внешне выглядят как мелкие плотные узелки телесного, розового либо более темного красноватого цвета, реже коричневого. Подлежат излечению при помощи электрического тока, например методом электрокоагуляции или электроэксцизии.

Менее распространенные виды опухолей обыкновенно — одиночные образования, часто протекающие бессимптомно и не доставляющие особых неудобств пациенту. Исключением являются гемангиомы и лимфангиомы, которые способны достигать крупных размеров (вплоть до создания помех при ходьбе).

Лечение хирургическое.

Злокачественные опухоли

Наиболее частым случаем является плоскоклеточный рак эпидермального слоя, базальноклеточный встречается крайне редко. Где-то между ними по распространенности находятся липосаркомы, рабдомиосаркомы, лейомиосаркомы и нейрофибросаркомы мошонки.

Основной причиной появления плоскоклеточного рака служат уже имеющиеся нелеченные язвы, свищи и им подобные образования мошонки, т.е. его природа — вторична. Первичный рак может развиваться при длительном контакте поверхности кожи с канцерогенами, к которым относятся, например, сажа, деготь или мазут. Достаточно 10-15 лет частых контактов мошоночной области с этими либо другими канцерогенами. Поэтому средний возраст больных — от 40 до 60 лет.

На начальной стадии плоскоклеточный рак протекает почти бессимптомно, он выражает только в образовании в мошонке плотного узла. Болевые ощущения отсутствуют. Боль, как правило, появляется на второй-третьей стадиях заболевания, когда начинается метастазирование раковых клеток в близлежащие области — половой член, яички, простату, а также в лимфатические узлы, расположенные в пахово-бедренной области. Скорость метастазирования достаточно высока.

Базальноклеточный рак метастазирует и развивается значительно медленнее. Природа его появления из-за скудости имеющихся данных (описано всего порядка 30 случаев в мире) не установлена.

Диагноз онкологического заболевания устанавливается после проведения УЗИ мошонки, пениса или простаты, МРТ простаты в сочетании со сбором общего анамнеза. При исследовании определяется определение границ пораженной области, степень распространения метастаз, поражения ими пахово-бедренных лимфатических узлов и т.д. Для подтверждения диагноза проводят биопсию — исследование частицы тканей мошонки, либо подвергают изучению саму ткань опухоли после иссечения.

Лечение хирургическое. Степень оперативного вмешательства зависит от размеров области поражения. Если оно незначительно, то иссечению подвергается опухолевый очаг + 2-3 см близлежащих поверхностных здоровых тканей мошонки. Значительный размер опухоли является поводом для пластической операции. Лимфоузлы в порядке профилактики обычно не удаляются, их иссечение происходит только после данных проведенной биопсии, показавшей непосредственное проникновение в лимфоузлы метастаз.

Прогноз выживаемости зависит от конкретного вида и стадии опухоли. При своевременно лечении локального поражения выживаемость в течении 5 лет составляет 75%, если метастазы проникли в лимфатическую систему и соседние органы — всего 8%.