Главная / Грипп / Гистологическая картина токсического поражения почек. Токсическая нефропатия причины и лечение. Причины и патогенез

Гистологическая картина токсического поражения почек. Токсическая нефропатия причины и лечение. Причины и патогенез

Почки человека играют роль фильтра в организме. При тяжелых отравлениях ядовитыми веществами развивается токсическая нефропатия. Эта патология характеризуется неспособностью почек вывести токсины, что приводит к почечной недостаточности и другим опасным патологическим состояниям. Своевременная диагностика и терапия - необходимые меры для предотвращения последствий болезни.

Основные причины и течение токсической нефропатии

Начинается при воздействии ядов на человека или аутоиммунных реакций его организма. Протекание болезни обусловлено путем попадания токсина, его видом и количеством. В группе риска находятся люди, имеющие постоянный контакт с токсинами. Но отравление возможно и на бытовом уровне. У детей развитие токсической нефропатии обусловлено наличием врожденных патологий или факторов, повлиявших на почки во время беременности. Среди тоскических веществ, способных вызвать эту патологию, выделяют такие:

ртуть, свинец и прочие тяжелые металлы;
яд грибов;
яды животных и насекомых;
азотные соединения: аммиак, нитробензол;
разнообразные растворители;
неорганические удобрения;
различные кислоты;
алкогольные суррогаты;

Рабочей единицей почки является , каждый из которых состоит из сетки кровеносных сосудов. Наша почка состоит из порядка 1000000 нефронов, они фильтруют кровь и насыщают орган кислородом. При избыточном попадании токсических веществ в почки, нарушается работа нефронов на клеточном уровне, ухудшается кровоснабжение органа и насыщение его кислородом. Болезнь имеет динамику развития. Тяжесть заболевания определяется тремя стадиями, представленными в таблице:

Виды токсического поражения почек

Токсины ядовитых грибов негативно воздействуют на состояоние почек.

Медицина разделяет 2 вида токсических поражений почек:

Специфическая нефропатия. Развивается при воздействии ядов, которые разрушают, непосредственно, почечную ткань. В основном это тяжелые металлы.
Неспецифическая нефропатия. Патология возникает при косвенном воздействии токсинов на почки. Среди них яды насекомых и животных, яды грибов и т. п.

Симптомы и стадии заболевания

Симптоматика патологии обусловлена количеством токсина, попавшего в организм, стадией развития токсикоза и общим состоянием мочеполовой системы больного. При наличии хронических заболеваний почек, печени или мочевого пузыря, достаточно малого количества яда для начала патологического состояния. Токсическая нефропатия имеет такие симптомы:

уменьшение объема выделяемой мочи, вплоть до полного ее отсутствия;
повышение артериального давления;
слабость, сонливость, апатичное состояние;
тошнота, часто рвота, возможны примеси крови в рвотных массах;
поясничные боли;
отечность лица и тела;
расстройство стула;
судороги;
одышка, возможны хрипы в легких.

Суставы ломит при отравлении стрептоцидом.

При интоксикации определенными веществами, к общим признакам присоединяются специфические симптомы, например, при отравлении стрептоцидом или норсульфазолом у пациента появляется «ломота» в суставах и лихорадочное состояние. Появление таких показательных симптомов помогает врачу определить вид яда, при диагностике.

Развитие разделяют на 4 стадии:

Инициальная. Характеризуется, непосредственно, влиянием токсина на организм, длится до 3 суток.
Олигоанурическая. На этой стадии организм неспособен полностью выводить жидкость, что служит причиной отечности, одышки и легочных хрипов, также есть риск развития отека головного мозга. Продолжительность стадии - до 2 недель.
Полиурическая. Стадия говорит о благоприятном протекании заболевания. Характеризуется нарастающим диурезом, что опасно обезвоживанием организма. Данная стадия, длится несколько месяцев или лет.
Выздоровление. Нормализация работы почек и удовлетворительные результаты анализов мочи. Полное восстановление почек происходит не у всех пациентов.

Опасные последствия болезни

Отсутствие корректного лечения при отравлениях приводит к серьезным последствиям, таким как гемолитико-уремический синдром, почечная недостаточность и интерстициальный нефрит. Самое опасное состояние - почечная недостаточность. Патология характеризуется частичным или полным выходом из строя органа. Чревата комой и, как следствие, - отмиранием почки. Почечная недостаточность часто заканчивается для пациента летальным исходом.

Методы диагностики поражения почек

Для определения токсина необходим биохимическим анализ крови.

Если организм пациента подвергся отравлению, следует незамедлительно обратиться к врачу-токсикологу. Инфекционно-токсическая почка имеет очень показательную клиническую картину, ее диагностика не занимает много времени и не нуждается в большом количестве исследований и анализов. Прежде всего, доктору необходимо определить вид токсина, воздействующего на орган, сделать это он может со слов пациента, и проведя ряд анализов. Среди них:

общие анализы мочи и крови;
биохимический анализ крови;
анализ на выявление токсина;
УЗИ почек;
МРТ (при необходимости);

Как правило, анализы показательны для точного определения диагноза. При токсической почке в моче повышены СОЭ, белок и количество мочевины. Возможно повышение уровня лейкоцитов в крови, это говорит о инфекционно-токсической почке. Исследования помогают определить точную стадию болезни и степень тяжести интоксикации. Все эти данные необходимы для назначения корректного лечения и прогнозирования дальнейшего течения болезни.

Токсической нефропатией называется серьезное почечное заболевание, причиной которого выступают экзогенные химические или биологические продукты, а также метаболиты. На данную патологию приходится почти восьмая чать от всех заболеваний почек. К сожалению, ежегодно эти цифры растут, потому как увеличивается количество патогенных факторов.

Чаще всего ТН развивается в результате того, что в организм попадают химические вещества. Это могут быть металлы и соли, азотосодержащие соединения, эфиры и так далее. Профессиональное заболевание встречается у людей, которые связаны с производством синтетического каучука, полимера и ядохимикатов.

Самый вероятный путь попадания токсических веществ в организм – через пищеварительные органы, дыхательную систему и кожные покровы. Кроме того, не исключены среди причин и биологические отравления (укусы змей, пчел, ос и так далее). ТН может развиться на фоне отравления ядовитыми грибами, недоброкачественной пищей и алкоголем.

Токсическая нефропатия - результат тяжелого поражение почек токсическими веществами

Данное заболевание принято разделять на степени тяжести. Симптомы токсической нефропатии разных степеней имеют свои индивидуальные особенности.

Легкая степень. Самое начало заболевания, о котором могут сигнализировать повышения белковых уровней в урине, а также появившаяся в ней кровь.
Средняя степень . К вышеперечисленным признакам добавляются снижением диуреза, увеличение мочевины, калия и креатинина.
Тяжелая степень . Запущенное состояние, во время которого развивается

См. также:

Узнай больше про других ее видов.

На ранних стадиях инфекционно токсическая нефропатия проявляется сниженным диурезом, вплоть до наступления и . Анализы показывают увеличенную до 1052 плотность урины. Отмечается и снижение клубочкойвой фильтрации, а также канальцевой реабсорбции. Пациенты начинают предъявлять жалобы на поясничные боли. Происходит это по причине нарастания интерстициального отека почек. По этой же причине появляется и одутловатость лица.

Определение токсической нефропатии

Обычно острые отравления характеризуются увеличением и гиперемией почек. При этом в органах происходят разнообразные морфологические изменения (от дистрофии до полного отмирания клеток). Степени этих процессов зависят от доз и видов полученных токсинов.

При этом отравления, которые носят хронические характер, отличаются полнокровием. Им присуща диффузная лейкоцитарная инфильтрация, проявления эестракапилярного интрата, расширение полости клубочковой капсулы. Также наряду с поражением канальцев и клубочков и интерстициальные изменения, в результате которых пациент страдает отечностью, аргиофильные волокна стромы огрубевают. Далее не исключено присоединение нефросклеротических явлений.

Токсическая нефропатия у детей также развивается по причине попадания в организм токсинов. Проявления – те же самые, что и у взрослых. Такие детки должны постоянно наблюдаться у врача, проходить профилактическое лечение.

Терапия

При подозрении на токсическое отравление организма, следует немедленно обратиться к токсикологу. А при появлении симптомов токсической нефропатии – немедленно начать лечение.

Диагностические мероприятия обычно сводятся к составлению клинической картины. Также важно внимательно наблюдать за диурезом. Не малое значение имеет и лабораторный контроль за состоянием урины (особенно, за ее кислотно-щелочным составом, электролитами в крови и показателями азотистого обмена).

Диагностика основывается на клинической картине, наблюдениях за диурезом и на данных лабораторных исследований (кислотно-щелочного состава, электролитов плазмы, показателей азотистого обмена).

Первый терапевтический этап заключается в прохождении этиологического лечения, которое чаще всего основано на профилактических мерах. Такая терапия имеет смысл и дает хорошие результаты только при условии своевременного обращения за медицинской помощью и проведения лечения уже в первые часы после попадания в организм токсинов.

Даже самые тяжелые случаи отравления, например, дихлорэтаном, могут закончиться положительным исходом, если будут предприняты меры по скорейшему выведению ядов из организма. При этом картина более благоприятна, если не произошло поражения печени.

Токсическая нефропатия – патологическое состояние, которое характеризуется повреждением ткани почек и нарушением их функции в результате воздействия токсических веществ.

Имеют большое значение в процессах биотрансформации большинства токсинов. Именно почки принимают активное участие в их метаболизме и элиминации из организма. Это осуществляется посредством процессов фильтрации, секреции и экскреции благодаря функционированию сложно устроенных трансферных систем. Почки способны выводить нерастворимые в воде химические вещества, при этом их концентрация в структурах данного органа намного превышает таковую в сыворотке крови.

Участие почек в процессах выведения токсинов создает условия для продолжительного контакта с этими субстанциями, что повышает вероятность развития нефропатии.

Причины возникновения

Некоторые лекарственные препараты (в частности, НПВС, антибиотики, цитостатики и прочие) могут стать причиной токсической нефропатии.

Любые экзогенные вещества химической или биологической природы могут вызвать поражение почек. Однако некоторые из них имеют особую тропность к почечной ткани и чаще других негативно воздействуют на почечные структуры. Они получили название «нефротоксические вещества». Среди них наиболее часто в роли нефротоксических факторов выступают:

медикаментозные средства (антибиотики, и сульфаниламидные препараты, противосудорожные и , цитостатики);
рентгенконтрастные вещества;
превышение концентрации веществ, существующих в организме человека в физиологических условиях (мочевая кислота, калий, кальций);
соединения тяжелых металлов (свинец, мышьяк, ртуть, кадмий, бериллий, висмут и др.);
химические средства, используемые для борьбы с вредителями и болезнями растений (соединения фосфора, хлорированные углеводороды);
органические растворители (тетрахлорэтилен, метанол, тетрахлорметан);
гликоли;
гемолизины и др.

Механизмы развития токсической нефропатии могут быть различными:

непосредственное повреждающее действие вследствие собственной высокой токсичности;
негативное воздействие вследствие превышения допустимых концентраций;
аллергические реакции.

Характер и степень повреждения почек зависят не только от химического состава токсина и его концентрации, но и от исходного состояния органа. Почки, в которых уже существует патологический процесс, намного тяжелее переносят воздействие токсических субстанций даже в малых концентрациях.

Как проявляется

Клинические проявления токсической нефропатии разнообразны. Чаще встречаются относительно легко протекающие формы болезни с преимущественно лабораторными изменениями ( и белок в моче). Однако при длительном воздействии больших концентраций токсинов или при сниженной реактивности организма и наличии фонового заболевания возможно тяжелое и необратимое поражение почек.

Особое внимание следует уделить лекарственным нефропатиям, так как распространенность их с каждым годом увеличивается. В отличие от других видов токсического поражения почек при лекарственной нефропатии имеет значение не только токсический компонент, но и аллергические реакции. В связи с обильным кровоснабжением почек аллергические феномены имеют тяжелое течение с поражением сосудистой системы и интерстиция.

Лекарственные поражения почек могут проявляться:

острой ;
нефротическим синдромом;
тубулоинтерстициальным нефритом ( и );
забрюшинным фиброзом;
образованием .

Острый лекарственный гломерулонефрит часто развивается на фоне общих проявлений аллергии и может осложнять течение сывороточной болезни. Обычно он проявляется одним из следующих синдромов:

нефротический (массивная протеинурия, отеки, снижение уровня общего белка и альбумина в крови, гиперхолестеринемия);
(гематурия, протеинурия, артериальная гипертензия, отеки).

Сочетание гломерулонефрита с артралгиями, тяжелым поражением кожи, высокой температурой характерно для сульфаниламидной нефропатии. В основе этой патологии лежит некротизирующее поражение мелких почечных сосудов.

Тяжелые формы токсического поражения почек с острой почечной недостаточностью могут быть обусловлены:

острым канальцевым некрозом;
двухсторонним кортикальным некрозом;
острым поражением тубулоинтерстиция;
гемолитикоуремическим синдромом;

Острый канальцевый некроз нередко развивается вследствие введения в организм в ходе диагностических процедур рентгенконтрастных веществ (урографин, верографин), так как последние осаждаются в почечных канальцах, образуя преципитаты и вызывая их обструкцию. Способствуют этому:

введение слишком больших доз контраста;
снижение фильтрационной способности почек на фоне сердечной недостаточности, сахарного диабета;
проведение исследования на фоне обезвоживания.

Такое поражение почек характеризуется быстрым нарастанием уремии и неблагоприятным прогнозом.

Также острый канальцевый нефроз может быть вызван приемом аминогликозидных антибиотиков. Он нередко сочетается со снижением слуха (в связи с ототоксичностью) и проявляется:

олигурией (уменьшение количества выделяемой мочи);
снижением относительной плотности мочи;
небольшой протеинурией и гематурией.

Одной из самых частых причин развития острой почечной недостаточности при лекарственных поражениях почек является острый тубулоинтерстициальный нефрит. Для него характерно:

тупая боль в поясничной области;
увеличение суточного количества мочи;
изменения мочевого осадка (наличие белка и лейкоцитов);
раннее нарушение функции почек с нарастанием азотемии без олигурии.

К редким осложнениям лекарственной нефропатии относят двухсторонний кортикальный некроз. Он имеет тяжелое течение и клинически проявляется:

олигурией;
повышением содержания в крови продуктов азотистого обмена;
лихорадкой;
интенсивной болью в пояснице;
массивным выделением белка и эритроцитов с мочой.

Гемолитико-уремический синдром осложняет терапию цитостатиками. Основными клиническими проявлениями данной патологии могут быть:

прогрессирующая уремия.

На фоне приема нестероидных противовоспалительных средств часто развивается гепато-ренальный синдром. Отличительной особенностью данной патологии является сохранение концентрационной функции почек при быстром снижении их способности к фильтрации. Типичными признаками этого заболевания являются:

уменьшение суточного количества мочи;
печеночно-клеточная недостаточность;
быстро нарастающая азотемия.

При отравлении нефротоксическими ядами у больного развивается картина острой почечной недостаточности на фоне симптомов общей интоксикации и токсического поражения кишечника.

Основы диагностики и лечения

В сложных диагностических ситуациях проводят биопсию почек.

Диагностика токсических нефропатий – достаточно сложная задача для врача. Для того чтобы поставить правильный диагноз, нужно сопоставить клинические и лабораторные данные, а также выявить возможное токсическое воздействие в анамнезе. План обследования в таких случаях включает:

ультразвуковое исследование почек;
в сложных случаях – .

Главный принцип лечения токсических поражений почек – устранение их причины, а именно – прекращение воздействия токсического вещества и выведение его из организма. В дальнейшем тактика ведения больных зависит от характера и выраженности патологических изменений.

Для элиминации антигена используются методы .
При остром поражении почечных клубочков или интерстициальной ткани назначаются кортикостероиды.
При гемолитико-уремическом синдроме применяются

Токсическое поражение почек – одно из распространённых заболеваний человеческого организма. Возникает патологии вследствие попадания в организм токсических веществ извне или путём выработки их самими системами организма. Заболевание носит название токсическая нефропатия (в кругах медиков - токсическая почка). Как правило, патология проявляется снижением общего количества мочи за сутки, тошнотой, перебоями в работе сердца и повышенным артериальном давлением. Если у пациента было выявлено такое заболевание, то лечение направлено на выведения токсических веществ и ядов из организма. Для этого может быть использована как медикаментозная терапия, так и аппаратные методы очистки крови больного (плазмаферез и гемодиализ).

Важно: особую опасность для пациента представляет тяжелое токсическое течение заболевания. В этом случае почки могут полностью отказать, и понадобится трансплантация органа.

Причины формирования токсической нефропатии

Токсическая нефропатия может классифицироваться в зависимости от причин её возникновения. Так, выделяют следующие виды патологии:

Нефропатия специфическая токсическая. Развивается под воздействием прямого попадания в организм ядов и токсинов. Это может быть алкоголь, различные химические вещества и металлы (мышьяк, ртуть, свинец, кадмий, синтетический каучук, щавелевая или уксусная кислоты и пр.). Также специфическая форма токсического поражения почек может развиться и вследствие отравления ядовитыми грибами или укуса ядовитых животных/насекомых.

Важно: при специфическом развитии нефропатии токсины попадают в организм человека с едой, питьем, воздухом или через поры кожи. В любом из этих случае яд рано или поздно с кровью дойдёт до почек.

Неспецифическая нефропатия. Развивается в результате проникновения в организм токсических веществ, которые не оказывают прямого отравляющего воздействия на почки, но при этом стимулируют недостаточность органов. Здесь причинами патологии могут стать резкое падение артериального давления, сбои в электролитном балансе, нарушение общего кровотока в почках и организме в целом, или некомпенсированный ацидоз.
Опосредованная нефропатия токсическая. В этом случае токсические вещества и яды самостоятельно вырабатываются в организме человека при наличии таких почечных патологий как закупорка нефронов почек гемоглобином, разрастание мышечной ткани в почках и сдавливание ею тех же почечных нефронов, чрезмерная выработка аминокислоты при печеночной недостаточности. Также причинами почечной токсической недостаточности может стать сепсис (заражение крови), длительный процесс сдавливания мышечной ткани в результате травмы и как следствие большое количество белка, попадающего в кровь.

Помимо этого причинами токсического поражения обеих почек могут стать такие причины:

Радиационное облучение человека;
Прием лекарственных препаратов группы нестероидных противовоспалительных, сульфаниламидов или аминогликозидов длительно и без надлежащего контроля врача.

Степени токсического поражения почек

Токсическое поражение почек можно классифицировать по степеням в зависимости от тяжести состояния больного. Так, различают такие стадии патологии:

Легкая степень отравления. В этом случае у пациента в моче будет выявлен белок, эритроциты и увеличена плотность мочи.
Средняя степень патологии. К уже имеющимся симптомам прибавится снижение общего суточного объема мочи, а также повышение калия, креатина и прочих метаболитов в организме больного.
При тяжелой стадии отравления у больного развивается острая почечная недостаточность, что может привести пациента к коме.

Токсическая почка: симптомы и признаки

Так, при инициальной фазе почечной недостаточности у больного будет наблюдаться снижение объема выводимой мочи. Эта фаза длится от 1 до 3 дней в зависимости от степени отравления.
При олигоанурической фазе у пациента может развиваться задержка жидкости в организме, что приведет к общей перегрузке левого сердечного желудочка. Также у больного может проявиться синдром влажного легкого, что будет характеризоваться хрипами и одышкой. На этой фазе у пациента вполне вероятно развитие отека мозга и легких. В организме идет интенсивное накапливание шлаков (продуктов белкового обмена). Возможны последствия в виде заторможенности и слабости. Возможна остановка сердца. Эта фаза длится 7-14 дней.
Фаза полиурическая. Если лечение будет назначено правильно, а организм пациента окажет достойное сопротивление патологии то предыдущая фаза перейдет в полиурическую. В этом случае общий объем мочи будет увеличиваться день ото дня. В крайнем случае, суточный объем мочи может достигать 35 литров в сутки. При этом моча будет иметь низкий удельный вес. Здесь стоит быть внимательными, поскольку эта фаза может привести больного к обезвоживанию. Фаза длится 15-30 дней.
Затем наступает период выздоровления, при котором удельный вес мочи и её суточный объем нормализуются. Фаза выздоровления может длиться 6-24 месяца.

Важно: диапазон летальных исходов при токсическом отравлении почек колеблется в пределах 20%-70%, и полностью зависит от причин отравления и сложности течения патологии. Если повреждение почек было не критическим, то пациент имеет все шансы на полное выздоровление.

В целом в домашних условиях токсическое отравление на ранних стадиях может иметь такие морфологические признаки:

Тянущие боли в пояснице;
Отечность ног и лица;
Постоянная жажда;
Некоторая желтушность кожи и её сухость;
Возможно проявление сыпи на ладонях с внутренней стороны;
Тошнота, понос, рвота;
Мышечная и головная боль;
Резкое паление АД у больного;
Снижение объема мочи;
Вялость, заторможенность, галлюцинации.

Важно: если пациент имеет подозрение на токсическое отравление (укусы животных/насекомых, вдыхание ядов или тактильный контакт с ними, употребление токсинов), то при проявлении вышеназванных симптомов следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение. Вовремя оказанная помощь позволит уберечь больного от острой почечной недостаточности.

Первая помощь

При подозрении на токсическое отравление следует как можно скорее оказать больному доврачебную помощь. В этом случае необходимо прекратить поступление в организм пациента токсинов. То есть, если яды поступают воздушным путём, то нужно обеспечить больному свежий воздух (переместить его на улицу, дальше от очага заражения), если яды попали в организм через рот, то нужно провести промывание желудка обычной водой. Здесь же рекомендована простая водяная клизма. В качестве сорбента можно дать больному активированный уголь.
Если у больного отмечены потеря сознания и остановка сердца, необходимо провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. До проведения всех мероприятий следует вызвать скорую помощь.

Диагностика патологии

Общий анализ крови и мочи. При этом характерными доказательствами именно токсической патологии будут наличие низкого уровня гемоглобина, повышенные лейкоциты и тромбоциты, а также изменится плотность мочи.
Биохимический анализ мочи и крови. Здесь будут выявлены повышенные уровни креатина, мочевины, нарушен кислотно-щелочной баланс.
Также доктор назначит отслеживание суточного объема мочи и проведение ультразвуковой диагностики.
При этом будет отлеживаться работа сосудов почек на ангиограмме.
Возможно назначение МРТ или КТ.

Лечение токсической почки

Как правило, вся терапия направлена на детоксикацию организма больного и на восстановление работы почек. Критерии, по которым назначается медикаментозная терапия, зависят от тяжести состояния больного. Но в целом в первую очередь назначают такой комплекс препаратов:

Антидоты специфические.
Диуретики. Обеспечивают снижение отечности и увеличивают объем мочи.
Полииионные инфузии. Больному вводят растворы для нормализации pH мочи.
Также может быть назначено переливание компонентов крови.
Для очистки крови от токсинов применяют плазмаферез или гемосорбцию/гемодиализ - аппаратную перекачку и очистку крови.

Профилактические меры

Как правило, специфическое токсическая нефропатия происходит на сложных химических предприятиях и в сельском хозяйстве. В этом случае предостеречь возможные риски патологий можно путем запрета на работу лицам, имеющим почечные проблемы, риск к образованию опухолей.
Помимо этого, снизить вероятность токсического поражения можно методом механизации предприятия. Таким образом прямой контакт человека с химикатами будет сведен к минимуму.
Рабочим на химических предприятиях следует носить защитную одежду.
Показано ежегодное медицинское обследование людей, работающих с химикатами. Особое внимание уделяют почкам.

Важно: если при медосмотре были выявлены начальные патологические изменения в почках (токсическая нефропатия), то следует как можно скорее сменить вид деятельности на более благоприятный.

Стоит знать, что чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее будет его лечение. Современная медицина вполне успешно справляется с токсической нефропатией.

8 мая, 2017 Vrach

Токсическая нефропатия – заболевание, возникающие на фоне воздействия различных ядов на организм человека. Выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы недуга. Спровоцировать развитие этой формы нефропатии может хроническое заболевание (сахарный диабет) или какая-либо инфекция.

Нефропатия токсического типа может быть специфической и неспецифической. В первом случае болезнь развивается при контакте организма с ядами, опасными для почечной ткани. Привести к её развитию могут следующие вещества:

уксусная кислота, мышьяковистый водород, медный купорос провоцируют закупорку нефронов гемоглобином во время разрушения эритроцитов;
мышьяк, ртуть, свинец, хром, щавелевая кислота, этиленгликоль при попадании в организм начинают разрушать почечную ткань;
гепаторенальный синдром, развивающийся при отравлении печени и сопровождающийся выбросом аминокислот, повреждающих почки.

Неспецифическая нефропатия проявляется при контакте организма с ядами, которые не воздействуют непосредственно на почечную ткань, но приводят к её повреждению. Они могут спровоцировать резкое понижение артериального давления, изменение электролитного баланса, местные нарушения кровотока и некомпенсированное смещение кислотно-щелочного баланса в сторону уменьшения pH. Отдельно стоит упомянуть формирование нефропатии токсического типа после получения компрессионной травмы или разрыва мышечной ткани. Она развивается, когда почки находятся в пережатом состоянии и не могут выводить токсические вещества, вырабатываемые организмом.

Инфекционно токсическая нефропатия появляется на фоне ОРЗ, ОРВИ и других простудных заболеваний. Дети болеют ей чаще, чем взрослые, т.к. их иммунная система растущего организма более слабая. Течение этой формы болезни благоприятное и она не требует специфических и терапевтических мероприятий. По мере ликвидации инфекционного процесса нефропатия проходит. Полностью проявление болезни исчезает на 3-4 неделю.

Причины

Заболевание появляется из-за воздействия ядов, продуктов распада химических веществ или аутоиммунной реакции, вызванной отравлением организма. Степень поражения почечной ткани зависит от количества проникнувших веществ, способа их попадания в организм и химического состава. Ещё одним фактором, влияющим на развитие заболевания, является состояние мочеполовой системы. Люди с хроническим пиелонефритом , МКБ, нефроптозом, гломерулонефритом тяжелее переносят воздействие отравляющих веществ на почки. Нефропатия токсического типа чаще всего развивается из-за:

несанкционированного приёма лекарств (противовоспалительные средства, антибиотики);
проникновения в организм солей тяжёлых металлов;
контакта с органическими растворителями или пестицидами;
проникновения экзогенных химических соединений (грибные токсины, укус клеща или другого насекомого, животного).

Проявления болезни

Симптомы заболевания разнообразны и часто соответствуют почечной недостаточности, что осложняет процесс диагностики. Первым проявлением недуга считается изменение состава мочи при проведении ОАМ. Многие пациенты поступают в больницы с нефропатией, возникшей из-за приёма лекарственных средств. Интоксикация приводит к формированию специфической аутоиммунной реакции. Проявления бывают следующие:

повышение артериального давления;
боль в нижней части спины;
отёки конечностей и лица;
уменьшение количества выводимой мочи;
появление крови в моче или протеина;
судороги.

В зависимости от типа препарата, который стал причиной отравления, могут появиться специфические признаки интоксикации. Серьёзным осложнением нефропатии является почечная недостаточность. Если вовремя не обратиться в больницу, человек может впасть в кому .

Диагностика

Выявить присутствие болезни в организме позволяет биохимический и клинический анализ крови. Дополнительно для диагностики применяют следующие методы исследования:

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

общий анализ мочи;
УЗИ почек;
проверка водного баланса организма;
учёт диуреза.

Особенности терапии

Лечение нефропатии проводится в стационаре. Если пациент поступает в тяжелом состоянии, то его оставляют в реанимации. Первый этап стабилизации состояния больного – выведение токсина из организма. Если причиной стала аутоиммунная реакция, то используют кортикостероиды для уменьшения проявлений аллергии. Врачи осуществляют следующие мероприятия:

очистку крови через специальные фильтры;
введение противошоковых препаратов;
промывание желудка (если токсин попал вместе с пищей);
подключение больного к аппарату, выполняющему роль искусственной почки ;
ускорение диуреза путём введения пациенту диуретиков.

Больному дают мочегонные, щелочное питьё, сорбенты. На время пребывания в стационаре необходимо придерживаться постельного режима. Продукты с большим количеством белка следует убрать из рациона. Если уремия сильно выражена, пациента переводят на углеводное питание. Если выделительная функция почек не пострадала, больному назначают обильное питьё.

Врачи следят за состоянием кожи, так как через неё могут выходить токсические продукты. В итоге у пациентов появляется сильный зуд. Чтобы этого избежать, рекомендуется принимать душ или делать обтирания не менее 1 раза в сутки. Во время рвоты больным дают солёную пищу для снижения потерь хлорида натрия.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.