Синусит код по мкб 10 у взрослых. Хронический синусит код по мкб. Причины хронического гайморита

Частота - 10% населения. Чаще происходит поражение ячеек решётчатой кости, затем - верхнечелюстной, лобной и, наконец, клиновидной пазух.

Классификация острых синуситов Острый гайморит Острый этмоидит Острый фронтит Острый сфеноидит.

Классификация хронических синуситов Экссудативный синусит Гнойная форма Катаральная форма Серозная форма Продуктивный синусит Пристеночно - гиперпластическая форма Полипозная форма Кистозная форма Холестеатомный синусит Некротический синусит Атрофический синусит Смешанные формы.

Причины

Этиология Инфицирование пазух различной микрофлорой Для острых синуситов характерна монокультура: бактериальная инфекция (пневмококки, стрептококки, стафилококки; только у 13% больных), вирусная инфекция (вирус гриппа, парагриппа, аденовирусы) Для хронических синуситов характерна смешанная микрофлора: чаще стафилококк, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка, грибковая инфекция (грибами родов Aspergillus, Penicillium, Cаndida) Предшествующая ОРВИ Тампонада носа при носовых кровотечениях.

Факторы риска Отягощённый аллергологический анамнез Иммунодефицитные состояния Болезни зубочелюстной системы Купание в загрязнённой воде.

Пути проникновения инфекции в носовые пазухи Риногенный (через естественные соустья пазух) Гематогенный Одонтогенный При травмах пазух.

Симптомы (признаки)

Острые синуситы Общие симптомы острых синуситов Заложенность носа Головная боль Лихорадка Выделения из носа Симптомы простуды Острый гайморит Заложенность носа Ощущение тяжести, напряжения в области щеки, особенно при наклоне туловища вперёд Ощущение давления на глаза Боль в зубах на стороне поражения Головная боль неопределённой локализации Выделения из носа слизисто - гнойного или гнойного характера Ухудшение обоняния Слезотечение (из - за нарушения проходимости носослёзного канала) Острый этмоидит. Симптоматика мало отличается от острого гайморита. Дополнительно отмечают боль в области корня носа и глазницы Острый фронтит - головная боль в области лба, особенно интенсивная по утрам (вследствие затруднения оттока из пазухи при горизонтальном положении больного) Острый сфеноидит Головная боль в области затылка, в глубине глаза Стекание гнойных выделений из носоглотки по задней стенке глотки Неприятный запах.

Хронические синуситы Клиническая картина хронических синуситов вне обострения менее выражена, чем при острых Для грибковых синуситов характерны: резко выраженная односторонняя или двусторонняя заложенность носа; боли в области поражённой пазухи; резко выраженное ощущение давления в пазухе; зубная боль (при гайморитах) Характер выделений зависит от возбудителя: при плесневых микозах - вязкое, серовато - белое или тёмное, желеобразное; при аспергиллёзе - серого цвета с черноватыми точками (напоминает холестеатому); при кандидозе - жёлтого или жёлто - белого цвета (напоминает творожистые массы) Чаще, чем при других формах, наблюдают отёчность мягких тканей лица, а иногда и свищи. Обычно протекают как моносинуситы, чаще происходит поражение верхнечелюстной пазухи.

Диагностика

Риноскопия Острый гайморит Гиперемия слизистой оболочки носа, наиболее выраженная в среднем носовом ходе. Из средней носовой раковины стекает гнойное отделяемое Пальпация передней стенки гайморовой пазухи болезненна Острый этмоидит. Гнойное отделяемое обычно обнаруживают в среднем и верхнем носовых ходах (т.к. происходит поражение всех групп клеток решётчатой кости). Болезненная пальпация области ската носа у внутреннего угла глаза Острый фронтит - характерны выраженные изменения в области переднего отдела средней носовой раковины. Слизистая оболочка в этой области гиперемирована, отёчна. Локализация скоплений гноя в передних отделах среднего носового хода. Болезненная пальпация передней и особенно нижней стенок пазухи Острый сфеноидит - при передней риноскопии после анемизации слизистой оболочки видна полоска гноя в самых задних отделах верхнего носового хода. Задние отделы полости носа гиперемированы, отёчны. При задней риноскопии - скопление гноя в своде носоглотки.

Рентгенография пазух - скопление жидкости, уровень жидкости, утолщение слизистой оболочки в поражённых синусах.

Диагностическая пункция - определение наличия характера отделяемого.

КТ в некоторых неясных случаях хронического синусита.

Дифференциальная диагностика Вирусный ринит Аллергический ринит Опухоли Инородные тела Гранулематоз Вегенера.

Лечение

Острые синуситы При неосложнённых синуситах лечение, как правило, консервативное Антибиотикотерапия (например, бензилпенициллин по 500 тыс ЕД 4–6 р/сут) в течение 7–10 дней Сульфаниламидные препараты (например, сульфадиметоксин в первый день 2 г, затем по 1 г/сут, ко - тримоксазол по 1 таблетке 3 р/сут после еды) Ненаркотические анальгетики Сосудосуживающие капли в нос, например 0,05–0,1% р - ры нафазолина или ксилометазолина; закапывание проводят, положив пациента на бок. Сосудосуживающий эффект постепенно уменьшается, поэтому после 5–7 дней применения рекомендован перерыв на несколько дней. Препараты противопоказаны при артериальной гипертензии, тахикардии и выраженном атеросклерозе Физиотерапия (при хорошем оттоке из пазухи), например микроволновая терапия (аппарат ЛУЧ - 2), токи УВЧ, лампа - соллюкс В амбулаторных условиях при острых гайморитах целесообразно провести пункцию пазухи с последующими промываниями её р - ром нитрофурала (1:5 000), йодинолом, 0,9% р - ром натрия хлорида и введением в неё антибактериальных средств, например бензилпенициллин (2 млн ЕД), 1% р - ра гидроксиметилхиноксилиндиоксида (назначают только взрослым, перед началом применения проводят пробу на переносимость, противопоказан при беременности), 20% р - ра сульфацетамида При выраженном отёке одновременно в пазуху вводят 1–2 мл суспензии гидрокортизона, 1% р - р дифенгидрамина При остром фронтите, этмоидите или сфеноидите и отсутствии эффекта от консервативной терапии показана госпитализация для проведения пункций или зондирования этих пазух При осложнённых острых синуситах - хирургическое лечение Радикальные операции на пазухах Эндоскопические операции на пазухах.

При обострении - сочетание общего и местного лечения. Особенности При стафилококковом поражении антибиотикотерапия не всегда эффективна. Применяют противостафилококковую плазму (250 мл 2 р/нед), стафилококковый g - глобулин (по 1 ампуле через день, всего 5 инъекций) При грибковых синуситах и вне обострения - сульфаниламидные препараты, противогрибковые препараты, например нистатин 3–4 млн ЕД/сут или леворин 2 млн ЕД/сут в течение 4 нед При аллергических синуситах - см. Ринит аллергический.

Дренирование верхнечелюстной пазухи выполняют с помощью пункции - при этом либо в полиэтиленовую трубку предварительно вводят иглу Куликовского, либо после пункции через иглу в пазухи проводят трубку меньшего размера. Аналогичным образом вводят дренаж в любую пазуху. Для осуществления дренирования лобной и клиновидной пазух через естественные отверстия целесообразно использовать зонд - проводник, на который надевают трубку. После проведения зондирования трубку оставляют, а зонд удаляют. Наружный конец трубки прикрепляют лейкопластырем к коже. В пазухи через дренаж вводят антибактериальные средства с учётом чувствительности к ним микрофлоры Для разжижения гноя в пазуху можно одновременно ввести ферменты (химотрипсин 25 мг или химопсин 25 мг) При аллергических синуситах в пазуху вводят суспензию гидрокортизона (2–3 мл) или антигистаминные средства При грибковых синуситах в пазуху вводят леворина натриевую соль или нистатин из расчёта 10 тыс ЕД на 1 мл 0,9% р - ра натрия хлорида, р - р хинозола 1:1 000 или амфотерицин В.

Физиотерапия: микроволны, грязелечение (противопоказано при обострении синуситов). Физиотерапия противопоказана при гиперпластических, полипозных и кистозных синуситах.

Хирургическое лечение - при полипозных, смешанных формах, а также при неэффективности консервативного лечения экссудативных форм Радикальные операции на пазухах с целью их санирования путём наложения искусственного соустья с носовым ходом (при гайморитах - методики по Калдвеллу–Люку, Дликеру–Иванову, при фронтитах - по Киллиану) Остеопластика закрытым способом (Мишенькин Н.В., 1997) Ультразвуковая хирургия.

Осложнения Глазничные (орбитальные) Флегмона Неврит зрительного нерва (редко) Периостит глазницы Отёк, абсцесс ретробульбарной клетчатки Панофтальм (воспаление всех тканей и оболочек глаза) - очень редко Внутричерепные Менингит Арахноидит Экстра - и субдуральные абсцессы Абсцесс мозга Тромбофлебиты пещеристого синуса Тромбофлебит верхнего продольного синуса Септический кавернозный тромбоз.

Сопутствующая патология Ринит Баросинусит Пансинусит.

Прогноз: при остром синусите благоприятный при своевременном лечении и профилактике осложнений, при хроническом может быть благоприятным, если элиминировать аллерген и обеспечить хороший дренаж.

Возрастные особенности Дети и подростки Заболеваемость острым и хроническим синуситами увеличивается в позднем детском возрасте Наблюдают увеличение заболеваемости среди детей с тонзиллитом и аденоидами Наличие хронического синусита указывает на необходимость выяснения причины, лежащей в основе заболевания (деформация носа, инфекция, аденоиды) Пожилые Увеличение заболеваемости к 75 годам, затем снижение Синусит труднее излечивается в этой возрастной группе.

МКБ-10 J01 Острый синусит J32 Хронический синусит

Острый синусит (J01)

Включены:

• абсцесс острый, синуса (придаточного) (носового)
• эмпиема острая, синуса (придаточного) (носового)
• инфекция острая, синуса (придаточного) (носового)
• воспаление острое, синуса (придаточного) (носового)
• нагноение острое, синуса (придаточного) (носового)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключен: синусит хронический или БДУ (J32.-)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Классификация гайморита согласно МКБ 10

Как и другие заболевания, гайморит имеет свой код в базисном нормативном медицинском документе МКБ. Это издание выпущено в трех книгах, содержимое которых обновляется один раз в десять лет под контролем Всемирной Организации Здравоохранения.

Классификация по МКБ 10

Как и другие человеческие знания, отрасль здравоохранения классифицировала и задокументировала свои стандарты, которые системно по пунктам содержатся в «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» десятого пересмотра (МКБ 10).

С помощью МКБ 10 обеспечивается соотношение информации по диагнозам, подходам к диагностике и лечению болезней между разными странами и континентами.

Цель МКБ 10 – создать максимальные условия для анализа и систематизации статистической информации об уровне заболеваемости и смертности в разных странах, внутри одной страны. Для этого всем заболеваниям дали специальный код, который состоит из буквы и цифры.

Например, острый гайморит относится к острым респираторным болезням верхних органов дыхания и имеет код J01.0, а хр. гайморит относится к другим болезням дыхательной системы и имеет код J32.0. Это облегчает учет и хранение необходимой медицинской информации.

Код МКБ 10 для острого синусита (гайморита):

• J01.0 – Острый гайморит (или острый синусит верхнечелюстных пазух);
• J01.1 – Острый фронтит (острый синусит фронтальных пазух носа);
• J01.2 – Острый этмоидит (острый этмоидальный синусит);
• J01.3 – Острый сфеноидальный синусит (острый сфеноидит);
• J01.4 – Острый пансинусит (воспаление всех пазух одновременно);
• J01.8 – Другой острый синусит;
• J01.9 – Острый синусит неуточненный (риносинусит).

Хроническим называется синусит (гайморит), если имеется более 3 эпизодов обострения в год.

Код МКБ 10 для хронического синусита:

• J32.0 – Хронический гайморит (хр. синусит верхнечелюстных пазух, хр. антрит);
• J32.1 – Хронический фронтит (хр. фронтальный синусит);
• J32.2 – Хронический этмоидит (хр. этмоидальный синусит);
• J32.3 – Хронический сфеноидальный синусит (хр. сфеноидит);
• J32.4 – Хронический пансинусит;
• J32.8 – Другие хронические синуситы. Синусит, захватывающий воспалением более одного синуса, но не пансинусит. Риносинусит;
• J32.9 – Хронический синусит неуточненный (хр. синусит).

Название синусита зависит от места воспаления. Чаще оно локализуется в гайморовых пазухах и называется гайморитом. Происходит это потому, что выходное отверстие из гайморовых пазух очень узкое и находится в невыгодном положении, поэтому, сочетаясь с искривлением перегородки носа, сложной формой носового валика, воспаляется чаще других пазух. При одновременном воспалении носовых ходов заболевание называется остр./хр. риносинусит, который имеет большее распространение, чем изолированный синусит.

Уточнение

Если имеется необходимость указать возбудителя хр. гайморита, то добавляется вспомогательный код:

• В95 – возбудитель инфекции стрептококк или стафилококк;
• В96 – бактерии, но не стафилококк и не стрептококк;
• В97 – заболевание спровоцировано вирусами.

Вспомогательный код выставляется только в том случае, если наличие того или иного возбудителя доказано специальными лабораторными анализами (посевами) у конкретного больного.

Причины

Синусит (гайморит) может появиться по следующим причинам:

1. После травмы.
2. После перенесенной простуды, гриппа.
3. Бактериальная инфекция.
4. Грибковая инфекция (чаще наслаивается на воспаление, вызванное бактериями). Она играет главную роль при стойких затяжных гнойных процессах.
5. Смешанные причины.
6. Аллергическое воспаление. Встречается редко.

Основной причиной развития гайморита является бактериальная инфекция. Среди различных бактерий чаще выявляются стрептококки и стафилококки (в частности St. Pneumoniаe, бета-гемолитические стрептококки и S. Pyogenes).

На втором месте находится гемофильная палочка, чуть реже встречается Моракселла. Часто высеиваются вирусы, в последнее время получают распространение грибы, микоплазмы и хламидии. В основном, инфекция попадает через полость носа или от верхних кариозных зубов, реже с кровью.

Распространенность гайморита

Не определена зависимость развития гайморита от географического нахождения человека. И, что интересно, выявленная бактериальная флора в пазухах людей, проживающих в разных странах, очень похожа.

Чаще всего гайморит регистрируется в зимнее время года после перенесенного гриппа или эпидемии простудного заболевания, которые заметно подрывают иммунную систему человека. Медики отмечают зависимость частоты обострения гайморита от состояния окружающей среды, т.е. частота заболевания выше там, где в воздухе содержится больше вредных веществ: пыли, газа, токсических веществ от автотранспорта и производственных предприятий.

Каждый год примерно около 10 млн российского населения переносит воспаление околоносовых пазух. В подростковом возрасте гайморит или фронтит встречается не более, чем у 2% детей. В возрасте до 4 лет частота заболеваемости мизерная и не превышает 0,002%, потому что у маленьких детей пазухи еще не сформированы. Основным удобным и простым способом массового обследования населения является рентген пазух носа.

Женщины в два раза чаще мужчин страдают синуситом и риносинуситом, потому что имеют более тесный контакт с детьми школьного и дошкольного возраста – они работают в детских садах, школах, детских поликлиниках и больницах, женщины после работы помогают делать домашние задания своим детям.

Фронтит у взрослых людей встречается гораздо чаще, чем у детей.

Классификация

Гайморит бывает острый и хронический. Острый появляется впервые в жизни после простуды, переохлаждения. Имеет яркую клинику с выраженной симптоматикой. При правильном лечении излечивается полностью и больше никогда не беспокоит человека. Хронический гайморит/фронтит является последствием острого процесса, который не заканчивается в течение 6 недель.

Хронический гайморит бывает:

Степени тяжести

В зависимости от симптомов заболевания выделяют три степени гайморита:

В соответствии со степенью тяжести заболевания осуществляется выбор лекарственных средств. Это важно, так как в легких случаях допускается лечение без применения антибиотиков.

Симптоматика

Основной, а иногда и единственной, жалобой пациентов является заложенность носа. При яркой клинике в утренние часы появляются слизистые выделения, гной. Важный симптом – тяжесть, давление или боль в области клыковой ямки, корня носа.

Гайморит часто сопровождается высокой температурой, общей слабостью и разбитостью, головными и лицевыми болями.

Лечение

Лечение гайморита, особенно у беременной женщины или у ребенка, всегда должно проводиться под контролем врача.

Оно включает сосудосуживающие капли в нос, гипертонические растворы для промывания. В большинстве случаев назначаются антибиотики, которые хорошо проникают во все среды организма и губительны для широкого спектра бактерий, – амоксициллины, цефалоспорины, макролиды. В тяжелых случаях назначаются гормоны, пункция, хирургическое вмешательство.

Лечение острого синусита и риносинусита длится от 10 до 20 дней, хронического от 10 до 40 дней.

Представленная информация должна использоваться только для ознакомления – она не претендует на справочно-медицинскую точность. Не занимайтесь самолечением, пуская свое здоровье на самотек, – обращайтесь к врачу. Только он сможет осмотреть нос, назначить необходимое обследование и лечение.

• Гайморит (32)
• Заложенность носа (18)
• Лекарства (32)
• Лечение (9)
• Народные средства (13)
• Насморк (41)
• Прочее (18)
• Риносинусит (2)
• Синусит (11)
• Сопли (26)
• Фронтит (4)

Copyright © 2015 | АнтиГайморит.ру |При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

Острый риносинусит

Острый риносинусит – это воспалительное заболевание, которое поражает слизистые оболочки носа и околоносовых пазух. В отоларингологии «риносинусит» - это один из наиболее частых диагнозов. Методы диагностирования и лечения болезни совершенствуются с каждым днем. Благодаря этому риносинусит не представляет серьезной опасности для жизни и здоровья. Но запускать болезнь не стоит, чтобы избежать возможных осложнений.

Что такое острый риносинусит

Острый риносинусит - воспаление, которое охватывает слизистую оболочку полости носа, а также околоносовые пазухи: верхнечелюстных, лобных, клиновидных и решетчатых. Воспаление может проникать в одну или несколько пазух.

Заболевание по течению классифицируется на хронический и острый риносинусит. По характеру экссудата различают катаральное, гнойное воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Хронические же формы характеризуются преобладанием пролиферативной фазы воспаления над экссудативной.

По этиологии различают:

• вирусный,
• бактериальный,
• грибковый,
• смешанный,
• травматический,
• аллергический,
• вазомоторный ринусинусит.

В международной классификации болезней нет отдельного пункта для риносинусита, так как МКБ предполагает различение синуситов и ринитов в две разные группы. Коды по МКБ-10 этих заболеваний: J00-J06, J30-J39.

Лечение острого риносинусита включает в себя этиотропную и симптоматическую терапию.

Как лечить двухсторонний синусит – читайте далее.

Этиология

Острый риносинусит может возникать вследствие воздействия различных патогенных микроорганизмов и внешних факторов на слизистые оболочки. В зависимости от типа возбудителя варьируются симптомы болезни и методы ее лечения.

1. Вирусная инфекция. Чаще всего вирусные инфекции «цепляются» к людям в осенне-зимний период. Это связано с увеличением количества инфицированных людей, необходимость прибывать в тесном контакте с другими людьми, снижение иммунитета. Вирусная инфекция развивается в несколько стадий. На первом этапе, который длится от нескольких часов до нескольких дней, больной чувствует жжение и сухость в носу, зуд. На втором этапе заболевания проявляется катаральное воспаление, характеризующееся прозрачным жидким экссудатом. Гиперемия и отек слизистой оболочки достигают максимального значения. На последнем этапе вирусной инфекции сопли густеют и становятся белесыми. Не следует забывать, что вирусная инфекция провоцирует возникновение симптомов интоксикации: лихорадка, озноб, недомогание, слабость и так далее.
2. Бактериальная инфекция. Чаще всего носит гнойный характер. Помимо обыкновенных симптомов интоксикации, появляются гнойные выделения – желто-зеленые сопли, боли при наклонах тела вперед или вниз, болезненность в области пораженных пазух, иррадиирующая боль в виски, лоб, темя. Бактериальные инфекции чаще всего появляются как осложнение вирусных, но бывают и случаи проникновения патогенной бактерии в организм в качестве первичного возбудителя болезни.
3. Грибковая инфекция. Грибки являются часть нормальной микрофлоры слизистой оболочки человека, но при снижении иммунной защиты могут разрастаться и образовывать колонии. Это и есть грибковый риносинусит. В редких случаях приобретает острую форму на фоне врожденных или серьезных приобретенных патологий иммунной системы организма.
4. Смешанная инфекция. Чаще всего вирусная инфекция «ходит под руку» с бактериальной, а к бактериальным заболеваниям могут легко присоединяться вирусные. В таком случае перед врачом стоит нелегкая задача – понять, что возбудителей несколько и начать правильно лечение.
5. Травматический риносинусит. Травмы провоцируют нарушение циркуляции крови в пазухах носа и в слизистой оболочке носовых ходов, появление экссудата, который скапливается в пазухах. Обломки костных фрагментов также могут спровоцировать серьезное воспаление.
6. Аллергический риносинусит. Люди, склонные к аллергическим реакциям, могут несколько раз в год переживать аллергический риносинусит. Появление гаптенов, вызывающих реакцию, может быть связано с цветением растений, появлением тополиного пуха, пыли, употреблением пищи, которая провоцирует реакцию.

В зависимости от этиологии процесса будет выбираться лечение. Риносинусит острый лечится антибиотиками, противогрибковыми препаратами, противовирусными – в зависимости от типа возбудителя.

Симптоматика острого риносинусита

Острый риносинусит имеет сходную симптоматику даже если этиологический фактор отличается. Симптомы заболевания таковы:

• Признаки интоксикации: лихорадка, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, потливость;
• Головные боли локализируются в области пораженных пазух, а также иррадиируют в темя, лоб, виски;
• Больной ощущает тяжесть в лицевом участке, которая усиливается при наклонах корпуса вниз или вперед;
• Выделения стекают по задней стенке глотки, появляется рефлекторное желание отхаркивать их;
• Снижение обоняния, вкусовой чувствительности, так как рецепторы связаны между собой;
• Гнусавый голос;
• Закладывание в ушах;
• Зубные боли (если воспаление локализируется в верхнечелюстной пазухе).

Головные боли возникают в участках проекции места нахождения пораженных пазух. В случае с верхнечелюстными пазухами это будет подглазничный участок, лобные пазухи отдают в переносицу, клиновидная – провоцирует тупую головную боль, а решетчатая – наиболее сильную гнусавость.

При беременности вся симптоматика может проявиться гораздо ярче и быстрее становится очевидным, в чем причина болезни. Девушкам в положении следует как можно внимательнее относиться к себе и с выявлением перечисленных выше симптомов обращаться к врачу.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение риносинусинта зависит от этиологии процесса, а симптоматическая терапия имеет общие основы. Какие лекарственные средства применяются для лечения этого недуга?

• Антибиотические препараты общего действия. Если болезнь спровоцирована патогенными бактериями, назначаются препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда, макролиды или фторхинолоны;
• Антибиотические препараты местного действия. Спреи для носа Изофра и Полидекса содержат противомикробные компоненты и часто назначаются отоларингологами больным с диагнозом риносинусит;
• Антигистаминные и сосудосуживающие капли. Эти лекарства назначаются для устранения отечности слизистой оболочки носа;
• Гомеопатические препараты (Синупрет) включаются в список используемых средств для разжижения слизи и ускорения ее выведения из носовых синусов;
• Солевые растворы (Физиомер, Хьюмер, АкваМарис и так далее) врачи вменяют для поддержания влажности слизистой оболочки, уменьшения вязкости слизи;
• Противогрибковые препараты (Кетоконазол, Амфотерицин В) необходимо принимать пациентам с грибковой инвазией в полости носа;
• Противовирусные, иммуномодуляторы. К таким препаратам относят натуральные экстракты женьшеня, туи, шиповника, лекарства Арбидол, Анаферон на основе интерферонов.

Также могут назначаться и лекарства других фармацевтических групп. Подбором лекарств занимается отоларинголог. Необходимо неукоснительно следовать инструкциям врача в плане лечения заболевания.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических мероприятий для лечения риносинусита назначаются:

Хотя бы раз в году людям с частыми заболеваниями дыхательных путей рекомендуется ездить на оздоровление в курорты. Наиболее подходящими окажутся морские города, а также небольшие поселки в глубине чистых сосновых лесов. Для оздоровления прекрасно подходят туристические базы, где чистый воздух, прогулки, бриз или активные компоненты хвойных деревьев будут прочищать пазухи носа.

Народная медицина

Народные рецепты от риносинуситов многообразны. В основном знахари советуют применять лекарственную силу растений и даров природы:

• Сок алоэ и каланхоэ;
• Луковый сок, свекольный сок;
• Соленая вода;
• Ингаляции с парами картофеля;
• Ингаляции с эфирными маслами;
• Медовые примочки в нос;
• Паленый чеснок.

Подобрать средство из народной медицины следует в соответствии с собственными возможностями и предпочтениями.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение острого риносинусита включает в себя пункцию гайморовой пазухи. В сложных ситуациях проводится гайморотомия.

• Пункция – это операция, которая проводится в стационаре отоларингологического отделения. Состоит в том, что с помощью специальной иглы проводится прокол пазухи для высвобождения экссудата;
• Гайморотомия – оперативное вмешательство, приводящееся в челюстно-лицевой хирургии. Обеспечивается внешний доступ к пазухе для удаления содержимого, экссудата, инородных тел в пазухе, создания дренажа для оттока экссудата.

Перед проведением данных вмешательств проводятся лабораторные и инструментальные исследования (анализ крови, рентген, пункция, МРТ, КТ и так далее).

Для скорейшего исхода болезни следует обеспечить себе постельный режим, пить как можно больше теплых жидкостей, отдыхать. Это поможет организму восстановиться. Исправно выполняйте врачебные рекомендации и не увлекайтесь народной медициной.

В дальнейшем для предупреждения рецидивов необходимо уделять внимание таким пунктам:

• Правильное сбалансированное питание;
• Режим отдыха и работы;
• Физическое развитие;
• Закаливание;
• Позитивное мышление.

Наилучшая стратегия в борьбе с болезнями – это превентивные мероприятия.

Как лечить острый риносинусит у детей и взрослых?

Перед тем, как лечить острый риносинусит у детей и взрослых, нужно разобраться, что это за заболевание и чем оно отличается от других инфекций, локализующихся в носовых пазухах и верхних дыхательных путях.

Риносинусит: что это за заболевание?

Острый риносинусит - код по МКБ 10 «J01.9» – это самостоятельное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Чаще всего патология развивается на фоне бактериальной инфекции, сопровождающей простудные заболевания.

Воспалительный процесс вызывает отечность и утолщение слизистой носа, в результате чего перекрываются соустья, соединяющие ее с околоносовыми пазухами, и формируется закрытая полость, в которой начинает скапливаться экссудат. Застойные слизистые выделения становятся благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры и развития риносинусита.

Виды риносинуситов

С учетом этиологии ринусинусит может быть:

Болезнь может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме, по месту локализации очага воспаления риносинусит бывает односторонним или двусторонним.

Современная оториноларингология различает следующие типы болезни:

• верхнечелюстной риносинусит, при такой локализации болезни диагностируется гайморит;
• лобный, в этом случае воспаление сосредоточено в лобных пазухах и диагностируется как фронтит;
• решетчатый, то есть с расположением очагов инфекции в слизистой решетчатых пазух – этмоидит;
• клиновидный – инфекция при этом типе воспаления локализуется в глубине носа (в клиновидной пазухе) и тяжело поддается медикаментозному лечению.

Все виды заболевания могут протекать в острой или рецидивирующей форме, а при отсутствии своевременного лечения патологический процесс становится хроническим.

Отдельно медики выделяют аллергическую форму заболевания, которую достаточно сложно отличить от хронической. Данный тип риносинуситов требует совершенно иного подхода к лечению.

Причины развития заболевания

Риносинусит развивается вследствие активности инфекционных агентов, то есть – патогенных грибов, бактерий, вирусов, попавших в благоприятную среду носовых и придаточных пазух. Предрасполагающими факторами, благодаря которым возбудители патологического процесса укореняются в синусах и становятся активными, являются:

• врожденные анатомические дефекты или приобретенные повреждения носовой перегородки;
• наличие аденом, кист, полипов и иных образований, препятствующих очищению пазух и способствующих застою в них слизи;
• ослабленный иммунитет и наличие хронических заболеваний дыхательной системы (к примеру, бронхита);
• плохие экологические условия в районе проживания, загрязненный воздух и вода;
• большое количество вдыхаемой пыли или специфических примесей при работе на вредных производствах;
• не долеченные до конца инфекционные и простудные заболевания;
• злоупотребление неправильно подобранными средствами от насморка.

Не зависимо от причины развития недуга, толчком к активной деятельности патогенных организмов всегда служит застой слизи в пазухах. Это является побудительной первопричиной для всех типов данного заболевания, включая и аллергические, так как застойные явления создают идеальные условия для размножения болезнетворной микрофлоры.

Симптомы

Симптоматика, ощущаемая при данном заболевании, зависит в первую очередь от того, как именно развивается воспалительный процесс. То есть, при различной тяжести болезни признаки будут отличаться, как внешне, так и по внутренним ощущениям.

Острый гнойный риносинусит при отсутствии лечения переходит в хроническое состояние с частыми рецидивами, которые могут повторяться через каждые 2-3 месяца. Обострение болезни будет сопровождаться такими признаками:

• головные боли различной локализации и характера, которые могут отдавать в затылок, висок, глазные яблоки;
• повышенная температура, которая долгое время держится между отметками в 37 и 38 °С;
• сильнейшие боли при пальпации пазух, в которых находится очаг воспаления;
• заложенность ушей;
• расстройства сна;
• общая слабость, склонность ко сну в дневное время и быстрая утомляемость, особенно при умственных нагрузках;
• отек на лице в области пораженной пазухи, часто – односторонний.

С учетом степени тяжести различают несколько форм гнойного риносинусита:

Легкая форма характеризуется стертой симптоматикой, незначительным повышением температуры (до 37-37,5 °С). При этом рентген пазух не выявляет наличия патологических очагов со скоплением слизистого или гнойного экссудата.

Средняя степень тяжести характерна для гнойных риносинуситов, возникших на фоне респираторных вирусных заболеваний, к примеру, при гриппе или ОРВИ, не вылеченных до конца. Симптоматика этой формы сочетает в себе лихорадку, подъем температуры до 38° С и выше, появляются симптомы интоксикации, головная боль и болезненные ощущения в области пораженных пазух, которые могут иррадиировать в уши и зубы.

Тяжелая степень тяжести сопровождается высокой температурой, при этом возникает сильная болезненность и отечность в области пораженных пазух, слабость, выраженные симптомы интоксикации организма.

При отсутствии правильного лечения болезнь переходит в хроническое состояние, при котором симптоматика отличается цикличностью. Обострения чаще всего случаются в холодное время года и возникают на фоне простуды, переохлаждения и воздействия прочих неблагоприятных факторов (стрессов, переутомления).

С учетом пораженных пазух при ринусинуситах отмечаются следующие типичные симптомы:

• при сопутствующем поражении гайморовых пазух (гайморите) появляется тяжесть и интенсивный болевой синдром в области пораженных синусов, которая усиливается при наклонах и поворотах головы;
• течение острого фронтита сопровождается интенсивными болезненными ощущениями в области лба;
• при этмоидите (поражении решетчатого лабиринта), помимо болезненности в области переносицы, появляется характерная гнусавость голоса;
• при сфеноидите (воспалении клиновидной пазухи) возникает сильная головная боль, отдающая в затылок.

Острый катаральный риносинусит проявляется симптомами, схожими с вирусным насморком, развивающимся на фоне ОРВИ.

Основными проявлениями этой формы воспаления являются:

• выраженная отечность слизистых;
• ощущение сухости и жжения в носу;
• слезотечение;
• непроходящее чувство заложенности в носу;
• боль в переносице при пальпации;
• потеря обоняния;
• густые выделения из носа с неприятным запахом.

Опасность этой разновидности риносинуситов в том, что многие пациенты не обращаются к врачу, полагая, что у них обычная простуда с насморком и лечатся самостоятельно, скупая в аптеке капли или спреи от ринита. Данные лекарства обладают сосудосуживающим эффектом и не оказывают антибактериального воздействия, то есть не могут устранить основную причину воспаления и справиться с инфекционными агентами. Без адекватного лечения катаральный синусит представляет серьезную угрозу для здоровья, так как может осложниться поражением верхних воздухоносных путей, менингитом или абсцессом головного мозга.

Вазомоторныый риносинусит тоже прогрессирует на фоне простуды и может быть как односторонним, так и двусторонним. Течение заболевания сопровождается следующими проявлениями:

• появление обильных жидких выделений из носа;
• по мере прогрессирования болезни экссудат становится более густым и приобретает зеленоватый оттенок;
• температура повышается до высоких значений;
• отмечается интоксикационный синдром с выраженной слабостью и бессонницей.

Лечение необходимо начинать при первых неблагополучных симптомах, так как патологический процесс быстро хронизируется и в дальнейшем требует проведения пункций для откачивания гнойного содержимого из пазух.

Методы диагностики

Для лечения данного заболевания крайне важна своевременная и правильная диагностика, только так можно провести адекватную терапию и не допустить переход болезни в хроническую форму.

Самый распространенный способ обследования, позволяющий выявить воспалительный процесс – риноскопия. Этот метод максимально точно выявляет наличие и объемы гнойных очагов в околоносовых пазухах и дыхательных ходах, определяет, проникли ли гнойные образования в носоглотку и ушные каналы.

Кроме риноскопии часто используется и другой диагностический способ – эндоскопия, при котором носовые каналы и пазухи обследуются изнутри под различными углами. Ценность этой методики заключается в том, что с ее помощью можно обнаружить скопления не только гноя, но и полипы, изменения в структуре слизистой и другие патологические явления.

Если вышеперечисленные методы исследования не позволяют поставить точный диагноз, пациента направляют на ультразвуковое обследование – диафоноскопию. Если и ультразвук не выявляет наличие в носовых путях и пазухах каких-либо образований, назначается рентгенологическое обследование. Рентген делается под углом, в проекции «нос-подбородок», на снимке можно рассмотреть не только очаги скопления гноя, но и кисты, полипы и прочие новообразования.

В последние годы отоларингологи все чаще прибегают с целью диагностики к методу компьютерной томографии. На сегодняшний день этот способ является самым информативным, позволяющим получить точную информацию о состоянии структур носа и придаточных пазух. При использовании данного метода остальные способы диагностики не требуются. К сожалению, компьютерные томографы пока есть не во всех медицинских учреждениях.

Прочими вариантами диагностических процедур являются пункции и зондирование. Зондирование позволяет выявить объемы воспаления в пазухе, охарактеризовать ее содержимое по плотности и установить точные параметры естественной проходимости носовых путей. Пункция, то есть прокол пазухи с забором содержимого, позволяет провести бактериологический анализ секрета и определить тип возбудителя. По результатам бак посева врач подберет оптимальный вариант антибактериальной терапии и назначит препараты, к которым микроорганизмы не смогут выработать устойчивость.

Лечение риносинусита у детей и взрослых

Симптомы и лечение острого риносинусита зависят от двух факторов – формы, в которой протекает заболевание и вида его возбудителя. Антибиотики при риносинуситах обязательно подбирают с учетом типа возбудителя. Основные препараты – Амоксициллин, Азитромицин, Цефалоспорин, Аугментин, Сумамед. Дозировку и продолжительность курса приема определяет врач.

Сосудосуживающие средства не рекомендуются при высокой плотности гнойных отложений в пазухах и при тяжелой форме течения болезни. В остальных случаях капли и спреи с сосудосуживающим действием можно использовать как дополнение к основной терапии для облегчения дыхания, устранения отека слизистой и уменьшения объема выделяемой слизи. Однако такими препаратами нельзя пользоваться боле 7 дней подряд, поскольку они вызывают привыкание.

При необходимости схему комплексной терапии дополняют иммуномодулирующими препаратами, витаминными комплексами с целью укрепления защитных сил организма. При подозрении на аллергическую природу развития патологии назначают антигистаминные средства.

Обезболивающие и жаропонижающие медикаментозные средства назначаются в качестве симптоматического лечения, позволяющего облегчить состояние больного при остром течении заболевания.

Лечение хронических форм риносинуситов проводится аналогично, но занимает более длительное время и требует от пациента упорства и точного выполнения всех врачебных рекомендаций.

Хирургическое вмешательство

При тяжелой форме заболевания и больших объемах гнойных скоплений, отличающихся высокой плотностью, проводится хирургическое лечение, то есть делается прокол, через который прочищается пазуха. При таком подходе назначают предварительный прием препаратов с муколитическим действием, направленным на разжижение густого секрета. Для обработки пазух и полости носа используют растворы с антисептическим и антибактериальным эффектом.

Еще один альтернативный способ удаления гнойного содержимого из пазух – это использование катетера ЯМИК.

Народные средства

Что касается использования народных методик, то они требуют одобрения врача. Используют их только в качестве дополнения к основным методам лечения. Но это не значит, что народные рецепты бесполезны. Натуральные природные средства отлично дополняют основную терапию и стимулируют обменные и иммунные процессы в организме, ускоряя выздоровление.

Капли и настои

Лучшими рецепты при риносинуситах основаны на применении капель из прополиса, облепихи, алоэ или ромашки. Готовятся они самостоятельно на основе рафинированного растительного масла.

Прополис можно купить в аптеке в виде 20% настойки, там же приобретается и облепиховое масло. Сок алоэ следует выжимать непосредственно перед приготовлением капель, ромашка заваривается в пропорции столовая ложка на полстакана воды и настаивается не менее пары часов.

Домашними каплями нужно пользоваться трижды в день, закапывая от 1 до 3 капелек в каждую ноздрю, даже если очаг воспаления сосредоточен только с одной стороны.

Домашние мази

Неплохо дополняют основное лечение мази на основе барсучьего жира, которыми следует обрабатывать область лица над воспаленной пазухой. В качестве мази, применяемой непосредственно для обработки полостей носа, традиционно используется жидкий натуральный мед в чистом виде. Мазями следует пользоваться один раз в сутки, перед сном.

При лечении риносинуситов важно помнить, что для успешности терапии и полного излечения, исключающего риск последующих рецидивов, нужно не только следовать всем рекомендациям отоларинголога, но и беречь лицо и уши от сквозняков, избегать мест возможного заражения респираторными заболеваниями и тщательно следить за состоянием собственного иммунитета.

Гайморит МКБ-10 выделяет по цифровому и буквенному обозначению.

МКБ – систематизация заболеваний международного уровня, это признанный во всем мире документ, который используется не только для разделения болезней по классам, но и для учета статистических данных по тем или иным недугам и контроля над эпидемиологическим состоянием.

Каждая болезнь, согласно МКБ-10, имеет свой номер, то есть код. Так как гайморит относится к формам синусита, то и в системе его стоит искать среди воспалений придаточных пазух носа.

Острому синуситу соответствует код МКБ J01, а дальше болезнь подразделяется на типы в зависимости от места локализации воспалительного процесса:

• фронтальный синусит – воспаление слизистых оболочек лобных, то есть фронтальных, пазух – J01.1;
• этмоидальный синусит – воспаление в решетчатом лабиринте – J01.2;
• сфеноидальный синусит (сфеноидит) – воспалительный процесс в клиновидной пазухе – код по МКБ-10 J01.3;
• пансинусит – воспаление во всех придаточных носовых пазухах – J01.4.

Если воспалились слизистые носа и околоносовые пазухи, то это развился риносинусит, он имеет другое название, когда воспалительная или хроническая формы синусита ярко выражены, – гайморит.

Хронические синуситы также имеют отдельный код – J32, и среди перечисленных типов (фронтальный, этмоидальный, сфеноидальный и др.) первым стоит верхнечелюстной, согласно международной классификации имеющий обозначение J32.0.

Таким образом, если воспаление распространяется в верхнечелюстной области и затрагивает гайморовы пазухи, значит, диагностируется хронический верхнечелюстной синусит.

Данное заболевание не относится к редким недугам, и, по статистике, его переносит 1 человек из 10 независимо от возраста.

LmY-2jt9Z5c

Гайморит требует лечения на ранней стадии, иначе болезнь перетекает в более серьезные формы, которые чреваты различными осложнениями.

Чаще всего воспаление гайморовых пазух развивается на фоне недолеченных простудных заболеваний и насморка. Кроме того, спровоцировать гайморит могут кариозные зубы, особенно находящиеся в верхней челюсти, и сбои в деятельности иммунной системы – аллергические реакции и др.

К причинам возникновения болезни можно отнести инфекционных возбудителей. Нередко при постановке диагноза гайморит в мазке выделений из носа обнаруживается стафилококковая бактерия, которая активизируется при пониженном иммунитете.

Хронический верхнечелюстной синусит может появиться в следующих случаях:

• при попадании на слизистые оболочки носа болезнетворных бактерий;
• если организм получил сильное переохлаждение;
• при аномалиях в строении носоглотки;
• если присутствуют патологии желез секрета врожденного характера;
• после перенесенных травм, затронувших носовую перегородку;
• в случае возникновения у пациента полипов и аденоидов и т.п.

Если говорить о факторах, способствующих развитию подобных болезней, то главным из них является чрезмерное применение назальных средств. Их использование способствует скапливанию слизистых образований в области придаточных пазух.

Первым симптомом являются обильные выделения из носа. Сначала они бесцветные и имеют жидкую, водянистую консистенцию. После этого развивается острый верхнечелюстной синусит (код по МКБ-10 – J32.0), носовые выделения становятся более густыми, зеленовато-желтыми. Если болезнь перетекает в хроническую форму, то в слизи из носа может наблюдаться примесь крови.

Кроме того, в случае ухудшения состояния больного присутствуют следующие признаки болезни:

• нарушение памяти;
• бессонница;
• общая слабость, усталость;
• повышается температура тела, в некоторых случаях до критических отметок;
• озноб;
• головная боль;
• больной отказывается от еды;
• боли в височной, затылочной, лобной областях.

Иногда присутствует и внешний признак болезни – припухлость носа.

Заболевание может достаточно быстро прогрессировать, поэтому уже при первых симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью.

Если игнорировать первичные признаки, то гайморит приводит к очень серьезным, а зачастую и необратимым последствиям:

• развитию острого гнойного воспаления клетчатки глазницы (флегмоны) с последующим отмиранием тканей;
• гнойному воспалению нижнего века;
• воспалительным процессам в ухе (отиту);
• поражению органов бронхолегочной системы;
• заболеванию почек, сердечной мышцы.

Среди самых тяжелых последствий можно отметить менингит, гнойное воспаление мозговых тканей и заражение крови.

На первичном приеме при осмотре и опросе больного ЛОР может заподозрить, что у пациента гайморит в хронической форме. Если слизистая утолщенная, покрасневшая, с отеками, кроме того, больного мучают вязкие и гнойные течения из носа, то это верные признаки болезни.

А точно выяснить, прав ли врач, помогут следующие диагностические методы:

• исследования бактерий, находящихся в слизи из носовой полости;
• риноэндоскопия – осмотр состояния слизистых носа и пазух при использовании специального прибора;
• рентген носовых пазух.

В некоторых случаях назначается пунктирование пораженной пазухи, а также аллерготесты для того, определить иммунный статус больного.

К сожалению, не существует средства, способного навсегда излечить хронический верхнечелюстной синусит. В периоды обострений требуется обязательное комплексное лечение, способствующее не только устранению симптомов, но и ликвидации патогенного возбудителя гайморита.

Прежде всего, лечение заключается в очистке (санации) носовых пазух, в которых скапливается инфекция.

Чтобы остановить процессы роста и размножения бактерий, назначаются антибактериальные средства, относящиеся к группе цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефтибутен, Цефикс) либо фторхинолов (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Спарфлоксацин).

Одновременно с препаратами-антибиотиками назначаются антибактериальные средства местного назначения, например спрей Биопарокс.

Чтобы избавиться от обильных слизистых выделений и снять отечность, выписывают спреи и капли сосудосуживающего действия – Називин, Галазолин и др. Но необходимо соблюдать инструкцию и не использовать препараты дольше положенного. В противном случае может развиться привыкание организма к компонентам средств.

В современной медицине для лечения хронического гайморита активно используется препарат Ринофлуимуцил, который разжижает слизь, скопившуюся в пазухах, и снимает отеки.

Чтобы очистить пазухи от патогенных микроорганизмов, назначают курс дезинфицирующих промываний с использованием Диоксидина, Фурацилина.

В большинстве случаев у пациентов с гайморитом наблюдается значительное снижение иммунной защиты, поэтому обязательной является консультация врача-иммунолога. Для коррекции состояния иммунитета могут быть назначены следующие препараты: Рибомунил, Имудон, ИРС-19.

Если заболевание носит аллергический характер, то могут быть прописаны антигистаминные средства – Эдем, Телфаст – либо препараты, содержащие гормоны, например Назонекс.

Помимо медикаментозной терапии, в качестве дополнения используются и физиотерапевтические процедуры:

• лечение при помощи солевых пещер – спелеотерапия;
• ультразвук в область инфицированных носовых пазух;
• электрофорез с добавлением Лидазы;
• применение высокочастотного излучения (УВЧ) на пораженную область;
• использование магнитотерапии на глотку;
• терапия с применением лазера.

Если в пазухах скопилось большое количество гноя и это угрожает жизни пациента, то проводится экстренное дренирование гайморовых пазух и последующее выведение их содержимого. После процедуры для более сильного эффекта антибактериальные средства вводятся локально в пораженный участок.

Zf1MzNwFEzo

Не стоит бояться подобных процедур, так как это самый быстрый способ помочь в экстренных ситуациях, который не влияет на рецидивы болезни.

При самых сложных случаях пациенту грозит оперативное вмешательство – гайморотомия, то есть вскрытие пазух и их последующая очистка.

Острый гайморит – это форма болезни, основанная на продолжительном воспалительном процессе в верхнечелюстных пазухах, когда отекают слизистые оболочки и провоцируют обильные выделения. Характеризуется заболевание насморком с неприятным запахом, отечностью лица и повышенной температурой тела.

На рентгене гайморовых пазух наблюдается скопление жидкости в виде затемнений.

Возникает болезнь из-за «перенесенной на ногах» простуды, гриппа, причиной служит наличие вируса в организме, который не смог подавить иммунитет. В процессе ослабления иммунной функции нарушается работа местной микрофлоры и развиваются бактерии на слизистых носа, которые попадают в пазухи, где и начинается развитие острого гайморита.

Развитие экссудативного острого гайморита от катаральной формы до запущенной

Когда в организм попадает болезнь, на ее устранение включаются 3 главные защитные функции: лимфатическая, сердечно-сосудистая и иммунная. Они усиливают приток крови к пораженному участку (в данном случае слизистая носа) и провоцируют выработку «главных защитников» – лейкоцитов.

Это приводит к тому, что большое количество антител скапливается в одном месте, развивается отечность слизистой, которая нарушает естественную циркуляцию воздуха и отток выделений. Они скапливаются в гайморовых пазухах (начинает развиваться риносинусит), у пациента наблюдаются головные боли и дискомфорт в области щек из-за давления, которое оказывает экссудат внутри пазух.

Как правильно дышать над картошкой при насморке описано .

1. Катаральная форма – выделения из носовой полости жидкости с примесью экссудата.
2. Серозная отличается отеком слизистой носа и затрудненным дыханием.
3. Гнойная форма отличается выделением из носовых пазух гноя (в значительном объеме).
4. Смешанная включает в себя симптоматику трех предыдущих форм.

Характерные симптомы и признаки

В качестве характерных клинических признаков и симптомов гайморита в острой форме (легкое течение заболевания) выступают:

• заложенность носа, затруднение дыхания;
• появление выделений из носа (иногда с примесью гноя);
• более слабое обоняние;
• боль в области лба и щек.

Симптомы острого гайморита: гнойные выделения, заложенность носа, отек, неприятный запах, полипы, выделения с кровью.

При средней и тяжелой степени тяжести острого гайморита подключаются следующие признаки:

• обезвоживание организма;
• повышение температуры тела (свыше 38 градусов);
• усиление головной боли с отдачей в виски, затылок.

Диагноз

При обращении в больницу отоларинголог ставит диагноз на основании следующих показаний:

1. Собирает анамнез: когда началось развитие заболевания – первые недомогания, сколько дней длились, какие болезненные ощущения наблюдались, была ли температура.
2. Проводит риноскопию – осматривает слизистые носа риноскопом для оценки стадии отечности.
3. Назначает дополнительные исследования – рентгенографию, чтобы определить степень заполненности пазух, прозрачность отделяемого.

Если предыдущие методы не дали четкой клинической картины может назначаться МРТ, КТ, УЗИ пазух, но, как правило, в большинстве случаев предыдущих способов достаточно для определения острого гайморита.

Если невозможно определить степень развития заболевания, может назначаться пункция пазухи с последующим бактериологическим посевом отделяемого. Это нужно, чтобы продумать схему медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

По МКБ-10

В международной классификации болезней 10 пересморта (МКБ-10) острый гайморит определяется под идентификатором J01.0, где 0 – это определение расположения воспалительного процесса в зависимости от области поражения. Например, у фронтита будет код J01.1, а J01.4 – поражены все пазухи верхних дыхательных путей.

Чем отличается от острого синусита

Острая форма гайморита отличается более сильными болевыми симптомами, которые появляются при незначительной пальпации глаз, носа и щек (в области верхнечелюстных пазух). Головная боль начинается усиливаться даже в положении лежа.

При острой форме гайморита, в отличие от острой формы синусита, возникает максимальная чувствительность тканей, даже при осторожном соприкосновении к коже.

Также при гайморите проявляется симптом «выделение слизи из носа даже при наклоне вперед». Кроме того, отличием является появление сухого кашля (в ночное время), появляется одышка при ходьбе и пр.

Сколько болит голова после болезни

Головная боль проходит еще на стадии выздоровления, и данный симптом не беспокоит больного после болезни. Если же голова болит и после лечения, то это может говорить о том, что неправильно подобрана схема лечения (начинает развиваться хроническая стадия болезни) или развивается мигрень, которая не связана с гайморитом.

Чем опасен: осложнения и последствия

При отсутствии своевременной и адекватной терапии, а также в результате сильного ослабления защитной функции организма, могут возникать различного рода осложнения и последствия для организма. Часто встречаемые у взрослых и детей следующие:

1. Переход в хроническую форму. Это осложнение тяжело отличить от обычного гайморита, общего недомогания. Заболевание возникает при недолеченном остром гайморите (переходит в хроническую форму). При данной форме болезнь практически не поддается лечению и требует хирургического вмешательства, поэтому считается опасной, т.к. может спровоцировать воспаление во внутренних структурах головы.
2. Средний отит. В результате распространения инфекции из гайморовой пазухи в среднее ухо там начинается воспаление, что приводит к гнойному образованию. Характерный признак – простреливающая боль в шах и резкий скачок температуры.
3. Воспаление тройничного нерва. При этом возникают боли с прострелом в области лица. Заболевание очень сложно поддается терапии.
4. Проблемы со зрением: тромбоз вен, отек сетчатки. Из самого простого – это бактериальный конъюнктивит.
5. Периостит и остит. Характеризуется воспалением в костной ткани, так как инфекция распространяется по организму. Требует оперативного вмешательства.
6. Менингит – воспалительный процесс затрагивает оболочки мозга. Является излечимым заболеванием, но может привести к летальному исходу. Поддается лечению только под присмотром врача в больнице.

Как лечиться в домашних условиях быстро

К домашнему лечению относят промывания, ингаляции, применение народных средств. Они позволяют быстро избавиться от насморка только на начальных стадиях. Методы только дополняют медикаментозную терапию, которая назначается врачом. Но лечиться самостоятельно без консультации доктора не стоит, т.к. можно неправильно подобрать препараты и усугубить ситуацию.

Медикаментозное лечение

Если острая форма имеет катаральное отделяемое, то доктор не поторопится назначать антибиотики. Лечение будет заключаться в препаратах, поддерживающих иммунитет, витаминах и вспомогательных средствах, таких, как .

Это препарат компании “Bionorica”, который оказывает противовоспалительное действие и усиливает секрецию слизистых носа, чем и способствует выведению инфекции из пазух. Он снимает отечность, укрепляет местный иммунитет, часто назначается при вирусной форме. Принимать его нужно на протяжении 7-10 дней по 2 таблетки 3 раза в день.

Антибиотики

При гайморите часто назначаются антибиотики. Обычно они начинают применяться, если болезнь приняла длительный и непрекращающийся характер, возникает лихорадка, повышается температура. Антибиотики актуальны при экссудативной форме с гнойным содержимым.

Антибиотики применяют при среднетяжелой и тяжелой формах острого гайморита. Курс лечения любым из лекарственных средств определяется индивидуально лечащим врачом. Также антибиотики включают в состав капель и спреев для носа. В подобных формах средств они обладают максимальной эффективностью.

Одними из действенных антибиотиков в ходе терапии гайморита в хронической форме выделяют:

1. Суммамед относится к группе макролидов последнего поколений. Основное действующее вещество – азитромицин. Эффективен против стрептококков и стафиллококков. Принимается при следующей схеме: 1 таблетка 1 раз в день на протяжении 3 дней. Если нет эффекта, то курс увеличивается до 5 дней приема.
2. Аугметин. В составе – пенициллин в синтетическом виде. Воздействует на грамположительные и грамотрицательные аэробы и анаэробы (коагулазонегативные стафилококки и др.). Среди противопоказаний к применению средства относят наличие патологий в функционировании печени и почек, возраст (до трех месяцев не назначается) и пр. Во время беременности и при грудном вскармливании необходима консультация специалиста. Рекомендуемая дозировка до 40 мк на 1 кг тела больного.
3. Биопарокс. Включен в группу полипептидных антибиотиков. Активно воздействует на стрептококков группы А, пневмококков, стафилококков и прочих бактерий. Не назначают до 12 летнего возраста, при риске возникновения аллергической реакции. Рекомендуется принимать до 50 мк (1 высвобождение средства).
4. Азитромицин. Относится к группе антибиотиков азалидов. Оказывает точечное воздействие на очаг воспаления. В случае наличия противопоказаний (гиперчувствительность, недостаточность печени и почек и пр.), данное медикаментозное средство не назначается. Максимальная дозировка лекарства не должна превышать 500 мг активного вещества (соответствует одной таблетки).

Цена – от 230 р.

Капли и спреи

Спреи, в состав которых входят антибиотики, являются наиболее эффективными средствами в лечении гайморита (даже по сравнению с каплями). С их помощью можно быть уверенным в точности дозировки и они максимально равномерно распределяются по слизистой оболочке носа.

1. Изофра. В состав спрея входит фрамицетин. Эффективность связана с тем, что активное вещество точечно воздействует на очаг воспаления. При этом не нарушается чувствительность других органов (к примеру, слуха), так как данный антибиотик обладает большим количеством побочных эффектов.
2. Полидекса. Включает в своем составе фенилэфрин и сосудосуживающие компоненты.
3. Ринофлуимуцил является комплексным препаратом, способным разжижить слизь, а также оказать противовоспалительный эффект, мягко воздействуя на сосуды слизистой оболочки.
4. . Относится к группе глюкокортикостероидов, направлен на снятие симптомов – заложенности и отечности слизистой, восстанавливает дыхание. Выпускается в форме суспензии-спрея. Применять не более 2 раз в день, не более 5 дней.

Назонекс – это гормональный препарат. Бесконтрольный прием может привести к нарушению работы эндокринной системы.

Жаропонижающие и обезболивающие

Использование средств, которые входят в эту группу, позволяет существенно снизить температуру тела больного, а также оказать обезболивающий эффект. Среди них выделяют:

• Аспирин;
• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Цитрамон.

Цена – от 8 р.

Народные рецепты для взрослых

В ходе терапии гайморита в острой форме используют и рецепты народной медицины. В случае комплексного подхода можно добиться наилучших результатов в короткие сроки.

1. Применение капель на основе корня цикламена: сок растения разводят в пропорции 1:20 с кипяченой водой и капают в каждую ноздрю не более 3 раз в день.
2. Использование медового забруса – вещества, которым пчелы «запечатывают» соты. Пчелопродукт нужно разжевывать (1 ч.л.) 15 минут каждый час. В сутки принимать не более 8 раз.
3. Дышать паром с настойкой прополиса. В кипяток добавить 1 чайную ложку прополиса, размешать и дышать над емкостью, укрывшись полотенцем, не более 20 минут.
4. Также специалисты рекомендуют использовать .

Ингаляции с применением небулайзера

В связи с тем, что прогревать нос при гайморите категорически запрещено, то можно воспользоваться только небулайзером. В данный прибор помещают эфирные масла, отвары ромашки или зверобоя. Процедура длится в течение 10-20 минут. После нее не желательно употреблять пищу или жидкости, а также выходить на свежий воздух.

Возможно вас также заинтересует устройство для промывания носа Долфин, о котором читайте .

Как лечить в больнице

В больницах, при лечении гайморита в острой форме, применяют следующие процедуры.

Физиотерапия

Назначается врачом в качестве дополнительного лечения для усиления эффекта медикаментозной терапии.

1. Тубус-кварц. Используется аппарат «Солнышко». Результат: ускоряется обмен веществ, улучшается проницаемость клеток. Также значительно повышается иммунитет.
2. УВЧ. Используют курсы УВЧ- и СВЧ-терапии. Их суть связана с воздействием приборов на области пораженной пазухи. Рекомендует не менее 15 процедур. Также может параллельно быть назначено применение сосудосуживающих средств (Галазолин, Отривин и пр.). Противопоказания: повышенное артериальное давление, онкология.
3. Лазерная терапия Его предназначение связано с обезболивающим эффектом, в результате чего усиливается кровообращение, уменьшается концентрация бактерий в пазухах и аллергенов, также способствует снятию воспалительного процесса.
4. Магнитотерапия. При возникновении небольших электрических токов происходит активизация окислительно-восстановительных реакции и стимуляция кровообращения.

Процедуры, чтобы вылечить гайморит

В медицинских учреждениях проводят следующие процедуры, которые предпочтительны в рамках лечения острого гайморита.

Так же читайте о том, как происходит промывание носа перекисью водорода .

Прокол

Если устранить проблему не удается и гайморит не поддается медикаментозному лечению, то врач назначает делать прокол. Пункцию проводят под местным наркозом (с применением лидокаина), и при помощи специальной иглы прокалывается хрящевая ткань пазухи. Затем вводится антибактериальное или антисептическое средство в полость.

ЯМИК-катетер

Используют синус-катетер ЯМИК. Суть процедуры заключается в поочередном очищении околоносных пазух (с одной стороны носа, затем с другой). Преимуществом способа является то, что не требует прокола и выступает в качестве наиболее безболезненного и предпочтительного варианта в лечении гайморита в условиях больницы.

“Кукушка”

Иное название метода «перемещение лекарств по Проетцу». В ходе процедуры в пазухи носа вводят смесь антибиотиков и гидрокортизона. Раствор, проникая в гайморову пазуху при произношении больным звука «ку-ку» позволяет создать отрицательное давление (используется для этого электроаспиратор) и слизь начинает выходить из другой ноздри. Таким образом, можно легко очистить пазухи от скопившегося секрета и гноя.

Видео

Данное видео расскажет вам про разновидности синуситов.

Заключение

1. Лечение гайморита в острой форме необходимо проводить при появлении первых симптомов.
2. Лучше совмещать несколько видов лечения: медикаментозные схемы, использование народных рецептов (), физиотерапию.
3. Если гайморит перешел в хроническую форму, вылечить его практически невозможно, т.к. нарушается строение слизистой пазух.
4. В качестве мер профилактики гайморита можно назвать: укрепление иммунных функций организма, своевременное лечение ОРВИ и пр.
5. Назначать и отменять лекарственные препараты, также продлевать курс терапии может только ЛОР-специалист.

Пазухах. Люди, далекие от медицины, так называют любое заболевание со схожими симптомами. Но это отдельный вид воспаления. В медицине насморк любой этиологии называют синуситом, а воспаления в пазухах классифицируют как другую разновидность.

Международной организацией, которая занимается вопросами здравоохранения, предложена система упорядочивания всех распространенных заболеваний. Они все собраны в справочник МКБ 10. Гайморит описывается при помощи кодовых значений, которые помогают врачу узнать конкретный вид патологии.

В отрасли здравоохранения все знания о болезнях строго распределены и отражены в своих документах. Ознакомиться с ними можно в сборнике МКБ 10. В нем все патологии распределены в зависимости от этиологии, патогенетического типа и принципа терапии. Некоторые нюансы могут различаться. При классификации это учитывается.

Основная задача этого справочника ‒ это создание более удобного для анализирования и упорядочивания информации о частоте того или иного недуга и летальных случаев от него в разных странах. Каждое поражение имеет множество характеристик, указывать все их ‒ это трудоемкое занятие. Для этого каждая патология имеет уникальный код, представляющий собой сочетание цифр и букв.

Гайморит по МКБ 10, например, является острым респираторным поражением. Он относится к воспалительным заболеваниям верхних органов дыхания и имеет кодовый номер J01.0, синусит хронической стадии считается уже другим типом и ему присвоена комбинация J32.0. Это помогает вести учет и хранить информацию в сжатом виде.

Коды МКБ 10 для острого синусита начинаются на J01. После точки указывается однозначное число, которое характеризует локализацию и патогенез процесса воспаления. Острый гайморит код по МКБ 10:

• 0 — патология локализована в верхних зонах;
• 1- процесс поражает фронтальные пазухи;
• 2 — синусит этнодиального типа;
• 3 — сфеноидит;
• 4 — поражение всех пазух;
• 8 — другая подгруппа заболевания;
• 9 — синусит неясной этиологии.

Хроническим принято называть синусит, который имеет более 3 стадий патологического процесса. Комбинация кодов гайморитов хронического типа начинается на J32. Далее идут цифры, указывающие на конкретный вид. Хронический гайморит, код по МКБ 10:

• 0 — классический синусит хронического типа;
• 1 — фронтит;
• 2 — этмоидит;
• 3 — синусит;
• 4 — панасинусит;
• 8- другие разновидности гайморитов, поражающих более одной пазухи;
• 9 — неуточненной природы.

Название синуситу присваивается в зависимости от зоны его локализации. Если он поражает только гайморовы пазухи, то называется гайморитом. Возникает он по причине того, что отверстие из пазух достаточно узкое и расположено в неудобном месте, поэтому при наличии перегородки с изломом или при неправильной форме валика начинается процесс воспаления. Если также присутствует поражение носовых ходов, то оно может быть острым или присутствовать на постоянной основе. Такая патология встречается чаще, чем просто синусит в изолированной области.

Иногда важно также указать, какой возбудитель спровоцировал процесс воспаления. Для этого добавляют дополнительное сочетание. Острый синусит, код по МКБ 10 в зависимости от типа микрофлоры:

• B95 — возбудителем процесса являются стрептококки;
• B96 — бактериальная микрофлора, но отличная от предыдущей;
• B97 — патология вирусной природы.

Такой код можно указывать, только если точно известен возбудитель. Для этого необходимо провести лабораторные исследования.

Причины

Одним из самых часто встречающихся респираторных заболеваний является гайморит. Разновидности этого процесса могут привести к развитию различных патологий. Воспалительный процесс в пазухах диагностируется часто. К этому могут привести разнообразные причины. Болезнь начинает развиваться, если у человека присутствует следующее:

1. разнообразные заболевания, которые присутствуют в носу длительное время: ринит типа, полипы, насморк, перешедший в хроническую стадию;
2. заболевания зубов или десен верхней челюсти. Зубные корни расположены достаточно близко к синусам, поэтому инфекция с них может перейти дальше. При диагностиках важно это учитывать;
3. инфекции в миндалинах и аденоидах. Эти состояния являются фактором риска из-за близкой локализации;
4. неправильное строение перегородки, раковин носа и ходов. Это могут быть врожденные дефекты, а также могут развиться после травмирования и развития процессов гнойного типа в носе.

Опасность возникновения инфекции заключается в том, что синус ‒ это закрытая область, которая ограничена другими тканями. После попадания туда возбудителя заболевания происходит его активный рост и деление. Повышенная температура тела, влажность, сложности оттока жидкости способствуют созданию идеальных условий для существования патогенной микрофлоры.

На первой стадии, когда присутствует воспаление в области синуса, накапливается жидкость, которая затрудняет дыхание. Она и служит идеальной средой для роста и существования микробов.

Признаки гайморита хронического типа у взрослых проявляются комплексно, но обычно пациенты отмечают головные боли, которые долго не проходят. Это связано с тем, что из-за выраженного отека тканей носа и скопления в нем гноя затрудняется дыхательная функция, и процесс инфицирования переходит в отделы черепа. Такие случаи требуют быстрого обращения к специалисту и своевременного лечения.

Отличительные симптомы при гайморите можно выявить путем пальпации лобной области и зоны над бровями. Если при несильном прикосновении ощущается дискомфорт и боль, то это гайморит. Этим способом устанавливают степень заложенности пазухи и тип патологии.

Самостоятельно заниматься диагностикой не стоит. Только специалист знает особенности строения черепа и сможет провести эту манипуляцию. Обычно чувство головной боли имеется при острой стадии. При этих признаках нужно в ближайшее время посетить врача, который подберет необходимую терапию.

Виды

Выделяют несколько наиболее часто встречающихся видов недуга:

Каждый из них имеет свои характерные симптомы, этиологические факторы, возможные осложнения и формы.

Острый

Все виды развиваются при наличии бактериальных агентов. Они попадают в организм после инфицирования или недолеченных простуд. При воспалении развивается выраженный отек, который затрудняет дыхательную функцию.

Могут быть белого или нейтрального цвета. При отсутствии правильного лечения они становятся желтоватого оттенка и более плотными. Это указывает на воспаление гнойного типа. При острой стадии патологии у человека начинает кружиться голова, присутствует слабость, чувство боли в лобной зоне и затылке. Такое состояние требует незамедлительного лечения.

Если данная патология в носовой пазухе не проходит больше месяца, то в дальнейшем она переходит в хроническую стадию. При этом типе присутствуют стадии обострения и периоды отсутствия видимых признаков.

Признаки при этом заболевании достаточно переменчивы. В период ремиссии нет почти никаких симптомов. Когда происходит обострение, то появляется заложенность тканей, выделения становятся зеленого или желтоватого оттенка, незначительно повышается температура тела, имеется общая слабость, головные боли. Развивается такой тип заболевания при неправильно подобранной тактике лечения и ее неэффективности. Такое воспаление может присутствовать у больного при нарушении строения носа и соседних тканей.

Запускать эту разновидность патологии нельзя, так как могут возникнуть осложнения. Обычно это:

• тонзиллит;
• отит;
• фарингит и апноэ.

Но при запущенных случаях у детей может возникнуть задержка в развитии необходимых умений и нарушение умственной активности. Эти процессы необратимы. Поэтому такое состояние требует обследования и лечения.

Одонтогенный

Эта разновидность синусита развивается после инфицирования. Патогенными агентами могут выступать стафилококки, эшерихиозы и стрептококки. Данное заболевание может развиться, если у пациента присутствуют поражения зубов и десен.

Как только возникли первые проявления, необходимо сразу начать лечение. Если этого не сделать, то могут возникнуть неприятные последствия в виде выраженного отека, воспаления глазниц, проблем с мозговым кровообращением. При этой разновидности синусита присутствует выраженное недомогание, головная боль, проблемы со сном, снижение иммунитета, боли в пазушных областях.

Лечение гайморита проводится комплексно. Оно обычно включает применение каплей, которые сужают сосуды в носу, растворы на основе соли для промывания. Также важно воздействовать на очаг заболевания и возбудителя, который вызвал процесс. Для этого назначаются противомикробные средства. Если не установлен возбудитель, то используют медикаменты, которые пагубно действуют на всех возбудителей. Иногда необходимы гормональные препараты, прокол пазух, оперативное вмешательство.

Курс лечения длится не более трех недель для острого типа. Заболевание хронического типа лечат в течение месяца. Но не всегда эта терапия эффективна. Поэтому лечением занимается не только отоларинголог, но и специалисты в других областях. Пациенту очищают пазухи носа, проводят терапию от воспаления. Также проверяют состояние зубов.

Если заболевание вызвано аномалиями в строении носа, то показана ринопластика. Это вмешательство позволит улучшить внешнее дыхание и наладить прохождение пазух, которые заблокированы. Ход терапии при различных типах аналогичен. Но при хроническом типе необходимо применять иммуностимуляторы, которые помогают увеличить естественную защиту организма. Чтоб повысить иммунитет, необходимо принимать витамины, солнечные ванны, закаляться, заниматься физкультурой, придерживаться правильного питания. Для укрепления организма популярны следующие методики: бодифлекс, терапия озоном, прием ванн, медитации и ароматерапии.

Хроническую стадию заболевания не всегда легко вылечить. Терапия должна проводиться под контролем врача, так как назначаемые препараты оказывают негативное влияние на иммунитет. По этой причине происходит ослабление организма, и каждое последующее лечение дается все сложнее.