Правила постановки прививки от клещевого энцефалита. Когда надо ставить прививку против клещевого энцефалита и сколько это стоит. Как выглядит энцефалитный клещ

Новый год прошёл, значит - пора ждать весну! Станет теплее, а потом ещё теплее… Травка и листочки появятся… Хорошо… И захочется всем на природу, на дачу, на шашлычки, на рыбалку… А там КЛЕЩИ! Ждут голодные и коварные! Поэтому внимательно читаем и запоминаем, что нужно сделать сейчас (самое время!), а что в случае (тьфу-тьфу-тьфу) укуса клеща. А то локти кусать сами знаете, никому не хочется…
Первое, вакцинация против вируса клещевого энцефалита. Все об этом слышали, НО либо «руки-ноги не доходят», либо «вроде делал, но не помну когда», либо «ой, боюсь, вдруг прививка вредная» т. п.. Разбираемся по порядку:

1. Итак, вариант «руки-ноги всё-таки дошли до прививки в первый раз». Тем, кто вакцинируется от вируса клещевого энцефалита впервые нужно сначала (этой зимой-весной) поставить 2 прививки (с интервалом, в зависимости от вакцины, от 1 до 7мес.). В «лес» можно только через две недели после второй прививки. Затем 3-ю прививку (она называется первая ревакцинация) через 5-12мес. (зависит от вакцины). Это законченный курс вакцинации. Он гарантирует защиту примерно в 95% . Далее следуют ревакцинации (поддерживающие защитный уровень антител прививки): по одной прививке через 3-5 лет в зависимости от возраста и вакцины.

2. Вариант «дотянул до последнего и хочу по-быстрому»
Существуют схемы, так называемой, экстренной или ускоренной вакцинации на крайний случай. В этом случае сокращается интервал между 1-й и 2-й прививкой (по импортным вакцинам до 2-х недель, по отечественной «московской» до 1мес.). При проведении курса экстренной вакцинации германской вакциной существует ускоренная схема из трёх прививок с интервалом 1 и 3 недели соответственно. Схемы ускоренной вакцинации используются как у детей, так и у взрослых, но лучше привиться заранее по стандартной схеме. В «лес» можно тоже только через две недели после второй прививки.

3. Вариант «а я сомневаюсь (да их вакцины от наших клещей вообще неэффективны)».
Все вакцины, используемые в нашем регионе (австрийская, германская, «московская») защищают от различных вариантов вируса клещевого энцефалита (западный, восточный и т.д.) и являются взаимозаменяемыми. По возможности, первые две прививки лучше провести одним и тем же препаратом. Интервал соблюдается по последней из использованных вакцин. Например, в первый год поставили две австрийские вакцины, а ревакцинацию решили провести «московской». Интервал между 2-й и 3-й прививкой тогда соблюдается по австрийской вакцине (5-12мес.).

4. Вариант «вроде ставил прививку, но не помну когда».
Если схема вакцинации существенно нарушается или Вы прививались когда-то давно (более 4-5 лет), то вакцинацию, либо просто начинают заново, либо сдают анализ крови на определение уровня защитных антител против вируса клещевого энцефалита. Результат этого исследования позволяет индивидуально решить вопрос о сроках проведения очередной прививки.

5. Вариант «ой, боюсь, вдруг прививка вредная, заболею».
Современные вакцины против клещевого энцефалита являются инактивированными, т.е. они состоят из участков разрушенного вируса. Живого вируса они не содержат, поэтому вызвать заболевание «клещевой энцефалит» просто не могут. После прививки большинство детей и взрослых чувствуют себя хорошо, у четверти могут наблюдаться кратковременной недомогание и болезненность в месте введения. В небольшом проценте случаев может отмечаться повышение температуры (чаще у детей) и покраснение в месте введения вакцины. Как правило, эти проявления проходят в течение 1-3 дней на фоне приёма жаропонижающих и противоаллергических препаратов (или даже без них). Можно совмещать прививку от клещевого энцефалита и какую-либо другую в один день.

6. Вариант «боюсь прививать ребенка, он у меня ещё маленький».
Детей можно прививать австрийской и германской вакцинами с 12 мес. Австрийской в случае высокого риска укуса ребёнка клещом даже с 6-ти мес. Эти вакцины имеют специальную «детскую» форму препарата и переносятся малышами очень хорошо (проверено на своих детях!). «Московская» вакцина используется с 3-х лет. Дозировка пока одна для взрослых и детей, поэтому повышение температуры у маленьких детей после вакцинации этой вакциной отмечается несколько чаще.

Второе, если клещ всё-таки укусил.

1. Спокойно, без паники. Это только маленький паучок
Поэтому, помним, что обращаться с ним нужно нежно. НЕЛЬЗЯ: вытаскивать клеща руками, а затем бросать куда попало, топтать и сжигать. НУЖНО: аккуратно удалить целого клеща ниткой, пинцетом или крючком за хоботок (расшатать вращательными движениями и вытянуть). Маслом мазать клеща особого смысла нет. Целого клеща поместить в герметичную ёмкость лучше с влажной ваткой (хранить в случае необходимости в холодильнике). В таком виде клеща можно транспортировать в лабораторию для исследования.

2. В лаборатории в клеще могут поискать:
Вирус клещевого энцефалита, возбудителей Лайм-боррелиоза, риккетсиоза и т.п. Чем раньше будут результаты исследования клеща, тем лучше, потому, что если будут обнаружены «возбудители Лайм-боррелиоза, риккетсиоза и т.п.», то после консультации врача могут быть назначены превентивно (заранее, с предупреждающей целью) антибиотики. Этими заболеваниями, в отличие от клещевого энцефалита, можно заболеть не однократно, т.к. стойкий пожизненный иммунитет не формируется, но они эффективно поддаются лечению антибиотиками, если вовремя обратиться. От вируса клещевого энцефалита, к сожалению, такого специфического лекарства не существует, и на сегодня вакцинация признана самой эффективной защитой.

3. Если ЕСТЬ укус клеща, а прививки НЕТ.
Ставим противоклещевой иммуноглобулин, чем раньше, тем лучше (лучше в 1-2е сутки). Препарат содержит готовые антитела (защитные белки) против вируса клещевого энцефалита приготовленные из крови ранее привитых людей. Объём иммуноглобулина определяется из расчёта 1мл.(1ампула) на 10кг. массы тела. Ставится только в медицинском учреждении, хранится и транспортируется только при определённой температуре. Эффективность иммуноглобулина в плане профилактики заболевания клещевым энцефалитом в несколько раз ниже, чем вакцинации, а стоимость в разы выше. Поэтому, пока есть время прививаться и ещё раз прививаться.

Одно из тяжёлых и сложно протекающих нейроинфекционных заболеваний - клещевой энцефалит. К группе риска относится население любого возраста и половой принадлежности. Городские жители могут с легкостью заразиться, так как насекомые в период активности распространяются по газонам, деревьям на аллеях. А если вы любите погулять по лесу или планируете провести отпуск у речки, то защититься будет сложно. Прививка от клещевого энцефалита считается эффективным методом профилактики и защиты. Но делать ее необходимо по определенной схеме. Подробнее о вакцинации от энцефалита, когда ставить инъекцию и многое другое, обсудим с нашими читателями.

Профилактика клещевого заболевания

В кровь вирусы попадают от кровососущего насекомого - клеща. Он всего лишь разносчик вируса, на жизнедеятельность насекомого заражение не влияет. Последствия заболевания в 80% случаев приводят к инвалидности, в 10% к смерти и только 10% переносят инфекцию без последствий. До 2010 года энцефалитные клещи в России встречались только в лесополосе и полях.

В конце 2015 года 85% заразившихся проживали в городской зоне и не выезжали на природу. Каждый 10-й клещ является разносчиком заболевания.

Определить какое насекомое укусило пациента можно только после анализа, который выполняется платно и стоит от 500 р. Результаты будут готовы через 3 дня, за это время энцефалит успеет перейти из начальной формы в стойкое заболевание.

Существует несколько способов профилактики:

• Лёгкий - защита при помощи плотной одежды и репеллентов (спреев, мазей, тоников). Ими обрабатываются все открытые части тела перед прогулкой;
• Специальная мера защиты — прививка от клещевого энцефалита. Является обязательной для людей, проживающих в регионах с повышенным риском или, отправляющихся туда, в командировку или отпуск.

Вакцинация от клещевого энцефалита является наиболее надежным и эффективным методом защиты и профилактики людей. Обработка и специальная одежда могут защитить лишь на время и не помогут при укусе насекомого. Поэтому людям с самой современной защитной экипировкой нужно ставить вакцину.

Эффективность вакцинации

Активнее всего насекомые с начала мая по конец июня, но делать вакцинацию необходимо раньше. Вирус, попадая в кровь, не сразу проявляет себя агрессивно. Нужно чтобы прошло время. Инкубационный период может протекать до двух недель.

При заражении у больного могут наблюдаться следующие признаки:

• покраснение кожного покрова лица, шеи;
• головные боли острого характера;
• повышенная температура (38–40°);
• тошнота;
• озноб или наоборот внезапные приступы жара;
• тянущая мышечная боль в плечевом, шейном и грудном отделах;
• ноющие боли суставов и мышц в верхних и нижних конечностях.

Вакцинация против клещевого энцефалита выполняется неактивной формой вируса. Побочных эффектов у вакцины минимально, поэтому она является безопасной. Противопоказаниями могут являться хронические заболевания сердца, легких, онкология, тяжелая форма сахарного диабета, беременность.

После профилактики человек может заразиться, но в организме уже присутствуют антитела, поэтому протекает заболевание практически незаметно и без осложнений. Ставить прививку нужно в любом возрасте по схеме, которая утверждена Министерством образования. В регионах с повышенной опасностью инъекция включена в календарь прививок.

От клещевого энцефалита в наших поликлиниках детям и взрослым делают отечественные и импортные вакцины. В связи с санкциями в конце 2015 года купить импортную вакцину сложнее. Действие у отечественных и импортных вакцин мало чем отличается. Просто наше население подвержено мнению, что импортные препараты ставить более безопасно. Региональный Минздрав предлагает делать процедуру доступными вакцинами.

Самые популярные препараты детям и взрослым и их побочные действия, представляем в виде таблицы:

Перед прививкой врач должен взять анализы на индивидуальную непереносимость у пациента. Только после результатов, можно ставить прививку. К каждому из препаратов прилагается инструкция, где схема, когда нужно делать инъекцию четко описывается.

Схема вакцинации от клещевого энцефалита

Когда ставить вакцину зависит от выбранной схемы. Делать вакцинацию от энцефалитного клеща можно по двум схемам:

• стандартная;
• ускоренная схема.

Рассмотри стандартную схему применения различных вакцин, когда ставить препарат можно не спеша:

• Очищенная сухая вакцина клещевого энцефалита — 1 инъекция в любое время, 2 через 6–7 месяцев.
• Энцевир — первая в любой день, вторая ставиться через 5–6 месяцев.
• Энцепур — первая в любое время, вторая через 4–8 недель.
• ФСМЕ-Иммун Инжект - Джуниор — первая в любой день, 2 через 4–12 недель.

Ускоренная схема применения прививок, когда ставить инъекцию необходимо быстро. Первым уколом схема мало отличается от традиционной. Вторую вакцинацию можно сделать с более коротким промежутком времени:

• Очищенная сухая — вторая через 2 месяцев.
• Энцевир — вторая через 2 недели.
• Энцепур — вторая через 1 неделю, третья ставится через 21 сутки.
• ФСМЕ-Иммун Инжект - Джуниор — 2 недели.

Первая прививка от энцефалита в России ставится зимой или весной, вторая по схеме. Через 12 месяцев можно сделать ревакцинацию. Затем прививаться стоит раз в 3 года. Если в декабре - январе прививка от энцефалита не была сделана, то выбирается ускоренная схема, когда промежуток между первым и вторым уколом небольшой. Если одна ревакцинация пропущена, то сделать прививку придется сначала.

Более подробно о заболевание и вакцинации против него, можно узнать на видео:

В клиниках России в основном представлены недорогие отечественные препараты. Покупать импортную вакцину необходимо самостоятельно. А когда ставить прививку, зависит от вашего желания.

Прививка от оспы: есть ли опасность в отказе от вакцинации?

Федор Катасонов, педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS, рассказал об особенностях прививок против клещевого энцефалита, а также развенчал основные мифы по этому поводу.
Федор ведет интересный и познавательный педиатрический канал в Telegram - «Федиатрия» .

Важный вопрос перед поездкой в Карелию или на Алтай - надо ли делать прививку? Или достаточно лишь одеваться так, чтобы закрыть всю поверхность кожи, и осматривать себя на предмет клещей перед сном?

Как видно из Перечня , и Карелия, и Алтай - области с большой площадью территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту. Поэтому, если вдруг вы все же, несмотря на закрытую одежду, обнаружите на себе клеща, это заставит вас сильно понервничать. И это еще при том, что вы не очень хорошо представляете себе, что такое клещевой энцефалит и его последствия. Если вы знаете, о чем речь, вопрос, прививаться или нет, для вас не стоит: конечно, прививку делать надо. Барьерная защита (высокие сапоги, штаны на резинках и прочее) тоже очень важна, ведь эффективных на 100% прививок не бывает. Однако привитые все же могут быть спокойны, их шансы весьма хороши.

Если надо, то в какой срок перед поездкой ее нужно сделать?

Нормальный курс вакцинации включает себя три прививки: вторая делается через один-три месяца после первой, третья - через 9–12 месяцев после первой. Надежная защита достигается через две недели после второй прививки. Третья делается для усиления защиты еще на несколько процентов и для продления иммунитета.
Однако, если необходимо выехать в эндемичную зону раньше, есть ускоренный курс (экстренная вакцинация). Он различается у разных вакцин, но во всех случаях позволяет выехать через месяц после начала вакцинации.

Каков срок действия прививки? Надо делать каждый год?

После завершения первичного курса вакцинации ревакцинацию надо делать каждые три-пять лет в зависимости от возраста и места проживания. Впрочем, если вы не собираетесь посещать эндемичные зоны в эти сроки, ревакцинацию можно отложить и выполнить ее тогда, когда вы запланируете следующую поездку.

В Европе тоже есть проблемы с клещами?

Конечно, в Европе тоже есть эндемичные зоны, однако в целом ситуация там намного лучше из-за качественного ухода за лесами и более теплого климата. Чем севернее, тем опаснее, поэтому в Европе вакцинация актуальна в первую очередь в Прибалтике и Скандинавии.

Еду с ребенком - с какого возраста можно делать прививку?

Детей можно прививать с одного года жизни. Схемы такие же, как у взрослых, только дозы другие.

Многие боятся делать прививку от энцефалита, считая ее тяжелой для организма, так ли это?

Это миф. Многие пациенты почему-то склонны ассоциировать заболевания, от которых мы прививаем, с реакциями и осложнениями на прививку. Поэтому я очень часто сталкиваюсь со страхом перед энцефалитными и менингитными вакцинами. На самом деле энцефалитные вакцины относятся к инактивированным (убитым) и переносятся не тяжелее, чем большинство другие вакцин, и даже легче, чем живые вакцины, например от кори, краснухи, паротита.
Как и у любой прививки, у энцефалитной есть единичные противопоказания. Их наличие выявляет врач перед вакцинацией.

Сколько стоит прививка?

Я рекомендую прививаться качественными импортными вакцинами - это «ФСМЕ-Иммун» и «Энцепур». К сожалению, в данный момент их нет в Москве, а сколько они будут стоить, когда появятся, сказать не могу. Российская вакцина «Энцевир», наоборот, есть в свободном доступе и стоит от полутора-двух тысяч рублей.

Как обезопасить себя от клещей? И что делать, если нашли его?

Обезопасить себя можно прививкой, барьерной защитой, химической защитой (репелленты) и внимательным осмотром после прогулки.
Если вы не привиты и находите на себе присосавшегося клеща, в первую очередь надо его снять. Для этого идеально подходит Tick Twister - набор из двух маленьких пластиковых «фомок», которые позволяют вытащить клеща максимально безопасно, не оставляя ничего в ранке. Он продается в ветаптеках. Затем надо определить, в эндемичной ли зоне вы находитесь. Для этого можно использовать упомянутый перечень. Если вы не привиты и укушены в эндемичной зоне, надо ехать в местную больницу, где вам сделают укол иммуноглобулина. Если вы вне эндемичной зоны, убейте клеща и выкиньте. Обследовать его большого смысла не имеет.

Кроме энцефалита, клещи переносят множество других болезней, и в первую очередь боррелиоз (болезнь Лайма). Передача боррелиоза маловероятна, если клещ сидел на теле недолго, и весьма вероятна, если больше одних-двух суток. Анализ клеща на боррелиоз малопоказателен, потому что он может дать ложноположительный результат, но даже истинно положительный результат не означает, что заражение произошло. Взрослым после длительного контакта с клещом рекомендуется профилактический курс антибиотика, детям - наблюдение, поскольку эффективных в этом случае антибиотиков, которые были бы разрешены для детей, нет.

Нам нужна поддержка наших читателей.

Спасибо, что прочитали этот текст до конца, мы старались. Весь проект PRTBRT создан небольшой командой из двух человек, сейчас сайт читают 200 тысяч человек в месяц - это невероятно здорово!

Но, чтобы проект продолжал жить, нам нужна помощь наших читателей. Помочь PRTBRT можно, подписавшись на ежемесячное пожертвование (от 1 доллара) на сайте Patreon . Кстати, за пожертвования мы предлагаем бонусы! Плюс в мы объясняем, почему решились на такой шаг.

Чтобы не пропустить интересные публикации из мира путешествий, подписывайтесь на наши группы в

Симптомы клещевого энцефалита начинают проявляться через 1 — 2 недели после того, как произошло заражение. Они похожи на обычную простуду: у человека поднимается температура, возникает головная и мышечная боль, или легкая ломота в суставах. Эти симптомы держатся около недели, а потом большинство пациентов выздоравливает. Однако почти у каждого третьего больного энцефалит протекает в тяжелой форме: температура поднимается до очень высоких показателей, наблюдается рвота, заторможенность реакций, боли в голове и при движениях шеи.

В случае возникновения этих симптомов нужно срочно обратиться к доктору.

Чтобы не допустить заражения, была изобретена прививка против клещевого энцефалита. Для России это особенно актуально, поскольку в нашей стране заболеваемость клещевым энцефалитом высокая ─ порядка 2,5 на 100 тыс. населения, но в северных районах этот показатель обычно в 5 раз больше. Жителям этих регионов стоит всерьез задуматься о необходимости прививки от клещевого энцефалита. Также специалисты рекомендуют вакцинироваться туристам и грибникам.

Схема и препараты от энцефалита

Вероятность заразиться клещевым энцефалитом появляется с апреля по октябрь, т.е. в сезон активности клещей, поэтому подготовиться нужно заранее, используя качественные препараты. В России на сегодняшний день существуют 2 самые популярные вакцины, которые помогут защитить организм от энцефалита. Прививка от энцефалита делается препаратами «Клещ-Э-Вак» и «Вакцина клещевого энцефалита». После прививки у человека начинают формироваться специальные антитела к введенному вирусу, тем самым обеспечивается иммунизация к данному типу возбудителей.

После прививки у человека вырабатываются антитела к вирусу

Если говорить о схемах прививки против клещевого энцефалита, то их тоже две ─ двух и трехкомпонентная. Каждая из них обеспечивает выработку нужного количества антител к вирусу. Отличие схем заключается в длительности поддержания их концентрации на необходимом уровне.
Когда ставить прививку от клещей?

Если вы решили воспользоваться 2-компонентной схемой, вакцинация против клещевого энцефалита должна проводиться следующим образом: первый укол необходимо поставить за 1 — 3 месяца до начала сезона повышенной заболеваемости.

Ориентировочное время первого укола — в феврале. Затем, через несколько месяцев, ставится вторая доза вакцины. Спустя год проводится ревакцинация, которую повторяют каждые 5 лет, но нужная концентрация антител в человеческом организме сохраняется в течение 6 — 8 лет. Прививка от клеща ставится внутримышечно, в верхнюю треть плеча. При этом необходимо учесть, что если прививаемый человек имеет врожденный или приобретенный иммунодефицит, вакцина против клещевого энцефалита может не оказать должного действия — таким людям нужно использовать другие профилактические методы, например, репелленты.

Подробнее о прививках смотрите в этом видео:

Когда делать прививку от клещевого энцефалита по 3-компонентной схеме? Первая вакцина ставится, обычно, в феврале, вторая — через 1-3 месяца, а третья — через 5 -12 месяцев после второй. Если риск заражения от энцефалитного клеща сохраняется, ревакцинация осуществляется каждые 3 года.
Вакцинация от клещевого энцефалита возможна и детям (от 3 до 15 лет), но доза уменьшается наполовину. В вакцинировании после укуса клеща нет смысла, в этом случае может помочь только укол специального иммуноглобулина.

Средняя цена вакцины, показания и противопоказания

Цена препарата зависит от того, где произведена вакцина от клещевого энцефалита. Средняя стоимость дозы отечественной вакцины ─ около 500 руб., а импортной ─ 1000 руб. Кстати, эффективность препарата не зависит от того, где он сделан ─ в России или за рубежом. Обычно на коллективную иммунизацию клиники делают скидки.

Противо-энцефалитные вакцины стоят недешево

Прежде всего, прививка против энцефалита необходима следующим категориям:

• жителям регионов с лесистой местностью и избыточно влажным климатом;
• археологам, геологам, геодезистам и представителям других профессий, связанных с пребыванием на природе;
• любителям охоты, рыбалки, походов и грибникам;
• фермерам и военным.

Необходимо делать прививку от клещевого энцефалита (все дозы) не менее чем за месяц до начала опасного сезона. Только в этом случае защита от вируса будет надежной.

Подробнее о проведении прививок смотрите в этом полезном видео:

У прививок от клещевого энцефалита противопоказания довольно обширны:

• ранний возраст (до 3 лет);
• анафилактическая реакция на вакцину или ее компоненты;
• сильная аллергия на мясо курицы или яйца;
• аллергическая реакция на неомицин, протамина сульфат, гентамицин и формальдегиды;
• острые воспалительные заболевания;
• кормление грудью ─ вакцинация в период лактации проводится только в том случае, если польза прививки превышает возможный риск для ребенка.

Прививки от энцефалита не стоит ставить людям, страдающим такими болезнями, как эпилепсия, сахарный диабет, ревматизм, туберкулез, сердечно-сосудистая недостаточность, инфекция почек, системные болезни соединительной ткани, заболевания крови, нарушения эндокринной системы, злокачественные новообразования.

Эти противопоказания являются постоянными, но есть и временные, такие как высокая температура или недавно перенесенная менингококковая и энтеровирусная инфекция, а также вирусный гепатит. Все противопоказания обязательно содержит инструкция по применению вакцины.

Беременность противопоказанием к вакцинации от клеща не является, но врачу необходимо сообщить о том, что вы ждете ребенка, а также о том, какие лекарственные препараты вы принимаете или принимали в последнее время, потому что они тоже могут быть противопоказанием к вакцинации.

Побочные эффекты

Эффективность вакцинации очень высока — она составляет 99 %. У некоторых людей на вакцину бывает специфическая реакция ─ незначительное повышение температуры. Обычно она проходит самостоятельно, спустя 1 — 2 суток. Если температура сохраняется, то следует обратиться к врачу.

Побочные эффекты проявляются в первые несколько суток

Прививки от клещевого энцефалита могут вызвать побочные эффекты в виде головной боли, болезненности в месте укола, потери аппетита, общего недомогания и чувства усталости, судорог, болей в мышцах, быстрой утомляемости, учащения пульса, уплотнения кожи в месте инъекции, зуда, рвоты или тошноты, увеличения лимфатических узлов. Подобные реакции обычно проявляются у людей со сниженным иммунитетом или серьезными хроническими заболеваниями.

Чтобы избежать неприятных реакций организма на вакцины от клещевого энцефалита, некоторые врачи рекомендуют несколько дней до и после прививки принимать противоаллергические препараты.

Это может снизить риск возникновения таких побочных реакций, как покраснение, зуд и тошнота.
Где сделать прививки от энцефалита? Они ставятся в поликлиниках, причем как в частных, так и в государственных. Схема вам будет предложена врачом.